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Anexo III: Informe inicial del alumno/a Colegio "Sagrada Familia" Santander Santander,12 de septiembre de 2011 Estimados padres:

Me dirijo a ustedes como profesor de Educacin Fsica para saludarlos y pedir, por otro lado, que me hagan saber si su hijo padece alguna dolencia o enfermedad que le impida seguir el desarrollo normal de las clases. Esta informacin se considera bsica y necesaria para la adopcin de planes de enseanza correctiva o evitadora de trastornos o lesiones derivadas del desconocimiento de las mismas. Por lo que les adjunto una breve ficha mdica que me ayudar a llevar a cabo de manera adecuada la clase de E.F. APELLIDOS ALUMNO/A ________________ NOMBRE ______________ CURSO_______FECHA DE NACIMIENTO_________________________ 1.- Tiene su hijo/a problemas cardiovasculares (corazn)? Explicar en caso afirmativo: 2.- Padece algn tipo de alergia? Explicar en caso afirmativo: 3.- Tiene su hijo/a alteraciones sanguneas? Explicar en caso afirmativo: 4.- Tiene dificultades respiratorias (asma, ...)? Explicar en caso afirmativo: 5.- Manifiesta algn problema de huesos y/o articulaciones? Explicar en caso afirmativo: 6.- Padece alguna alteracin de la columna vertebral? Explicar en caso afirmativo: 7.- Padece alguna deformacin en los pies (planos, cavos, ...)? Explicar en caso afirmativo: SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

8.- Especifique aquellas enfermedades y traumatismos que haya padecido que requieran un cuidado especial: 9.- Otros problemas que considere explicar:

Sin ms y agradecindoles por adelantado su colaboracin recibid un saludo del Departamento de E.F.

Profesor de Educacin Fsica