Planes de cuidados

Unidad de Ginecologa y Obstetricia

PLAN DE CUIDADOS INTRAOPERATORIOS EN PACIENTES INTERVENIDAS DE HISTERECTOMA ABDOMINAL

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
RIESGO DE INFECCIN R.C.: -CIRUGA -PRESENCIA DE VAS INVASIVAS (I.V. y S. VESICAL...).

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

Disminuir infeccin.

el

riesgo

de 1)

2)

Identificar a la paciente con alto En los das posteriores se riesgo de contraer infecciones evidencia: nosocomiales como: a) Edad a) ausencia de b) Obesidad fiebre. c) Infeccin preoperatorio b) Recuento de d) Enfermedades subyacentes leucocitos dentro e) Medicamentos de lmites f) E. Nutricional normales para el Reducir la entrada de paciente. microorganismos. a) Lavado de manos meticuloso. b) Tcnica asptica en todos los procedimientos invasivos. c) Correcta desinfeccin de la piel. d) Disminuir la presencia de microorganismos de transmisin area (uso de mascarilla). e) Contaje exhaustivo de gasas y compresas. f) Asegurar la limpieza correcta del quirfano.

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

TEMOR Y ANSIEDAD R.C.: Reducir el nivel de ansiedad, Dficit de conocimientos. garantizando una informacin Efectos y resultados de la completa. ciruga. Prdida de control durante la anestesia o despertarse durante ella. Dolor

1) 2) 3)

4)

Proporcionar seguridad y bienestar. Contestar de formar clara a sus dudas. Explicar brevemente en un leguaje comprensible los pasos de la anestesia y sus sensaciones. Facilitar contacto con el equipo.

Se muestra colaboradora y comunicativa. Demuestra orientacin y conocimiento sobre su tratamiento. Selecciona y responde a estmulos relevantes.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

RIESGO DE DEFICIT DE La paciente presentar un 1) VOLUMEN DE LQUIDOS adecuado aporte de lquidos. 2) R.C. PERDIDA DE SANGRE. 3) 4) 5) 6) 7)

Toma de constantes cada 15 minutos. Medir prdidas de sangre en aspirador y medida aproximada de sangre contenida en gasas y compresas. Comprobacin de pruebas cruzadas. Balance hdrico. Control de la temperatura. Revisin de medicacin y sueroterapia de reposicin de lquidos. Medicin de la diuresis.

Mantiene TA y pulso dentro de los lmites normales para la paciente. - Niveles de hemoglobina y hematocrito dentro de la normalidad.

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
RIESGO DE LESIN INTRAOPERATORIA R.C. PROCEDIMIENTOS O ACTUACIONES PROPIAS DEL QUIRFANO

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

La paciente no presentar 1) lesiones cr.: posicin, presencia de objetos extraos, 2) riesgos fsicos, qumicos o elctricos. 3) 4) 5) 6) 7) 8)

Comprobacin de ausencia de objetos Ausencia de lesin metlicos. evidenciado por: Paciente en decbito supino, con a) integridad brazos extendidos en ngulo no mayor tegumentaria. de 90. b) Ausencia de Vendas de sujecin en brazos y paresiaspiernas. parestesias en Hombrera para proteger en miembros. trendelemburg. c) Ausencia de Alineacin correcta del cuello. dolor por mal Colocacin de placa de bistur en zona posicionamiento. alejada del campo. Fijacin de sonda vesical. Fijacin de tubo orotraqueal.