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Semiología del vomito

Semiología del vomito

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Semiología del vomito

Los vómitos son muy frecuentes en la infancia por la inmadurez de los mecanismos reguladores centrales, el peristaltismo inadecuado, una incoordinación de la función del cardias, del píloro y las paredes gástricas, el carácter líquido del alimento, la aerofagia fisiológica y la escasa capacidad del estómago.

Cazorla Calleja, R., Manual Normon, Urgencias en Pediatria. Cap 50. 8ª ed., Madrid, 2003

 Los vómitos en el niño están presentes en un gran número de patologías. Madrid.. 2003 .  Cazorla Calleja. Son esenciales para orientar el diagnóstico la anamnesis y exploración detalladas. Manual Normon. desde un error dietético a enfermedades metabólicas complejas. Urgencias en Pediatria. R. Cap 50. 8ª ed.. así como un alto índice de sospecha.

Cap 50. R. Urgencias en Pediatria. Madrid.. la enfermedad péptica. la obstrucción.. Manual Normon. las infecciones. los errores dietéticos y los trastornos metabólicos  En el niño mayor son la apendicitis. la migraña y los vómitos cíclicos los implicados con más frecuencia Cazorla Calleja. las infecciones.Etología:  En el recién nacido y lactante las causas más frecuentes son las malformaciones digestivas u obstrucciones. 2003 . 8ª ed.

 • Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca. • Pediatria. hernia incarcerada. • Intoxicaciones: Fármacos. hidrocefalia. • Patología urogenital: Infección urinaria. Urgencias en Otros: Embarazo. • Vómitos cíclicos. litiasis renal. alimentos (setas.). migraña. • Procesos ORL: Adenoiditis. • Procesos del SNC: Agudas (meningitis. tóxicos. R.NIÑO MAYOR Causas digestivas  • Abdomen agudo: Apendicitis. terapia radiológica y citostática. tos ferina.  • Reflujo gastroesofágico  • Enfermedad celiaca. patología de la vía biliar (colecistitis. síndrome de Reye. glomerulonefritis y síndrome nefrótico. otitis. orquitis.  • Enfermedad péptica. adherencias. Causas extradigestivas • Infecciones generales: Infecciones virales. pancreatitis. crónicas o recidivantes (tumor. Cap 50.. ooforitis. Manual Normon. hipoglucemia. anorexia nerviosa. tuberculosis. absceso cerebral). • Procesos respiratorios: Neumonías. crisis comiciales). asma bronquial.. • Afecciones endocrino-metabólicas: Cetoacidosis diabética.. neoplasias..  • Tumores abdominales. hemorragia subaracnoidea. invaginación intestinal. laberintitis. colangitis). adenitis mesentérica.  • Gastroenteritis aguda. Madrid. hipertensión intracraneal benigna. 8ª ed. hipertiroidismo. meningoencefalitis. amigdalitis.. 2003 Cazorla Calleja. crisis addisonianas y de pérdida salina. insuficiencia renal con uremia. bulimia . traumatismo craneoencefálico.  • Patología del divertículo de Meckel  • Hepatitis. otros vegetales.

. Manual Normon. Cap 50.. insuficiencia del hiato cardioesofágico y síndrome adrenogenital con pérdida hidrosalina Tardíos con intervalo de normalidad: Estenosis hipertrófica del píloro y procesos adquiridos digestivos o extradigestivos Cazorla Calleja. 2003 . 8ª ed. Urgencias en Pediatria. Madrid.Anamnesis:    Vómitos de inicio agudo o vómitos crónicos Enfermedad de base Momento de aparición:   Precoces: Vómitos funcionales. R.

2003 . Durante la toma: Aerofagia. R. hipertensión intracraneal. Relación con la toma del alimento:    Inmediatos: Vómitos funcionales. Manual Normon. Madrid. piloroespasmo. aerofagia. estenosis duodenal A chorro: Estenosis hipertrófica del píloro. Urgencias en Pediatria.. Atónicos: Regurgitaciones. 8ª ed. vólvulo gástrico. Cap 50.. Tardíos: Estenosis hipertrófica del píloro. reflujo gastroesofágico. reflujo gastroesofágico.  Fuerza:   Cazorla Calleja.

. Rojo: Presencia de sangre. Color:    Blanco: Vómito alimentario con leche.  Olor:   Cazorla Calleja. Urgencias en Pediatria. En esofagitis por reflujo gastroesofágico o gastritis hemorrágica. R. Olor a manzanas en la cetosis. como la estenosis hipertrófica del píloro. Verde: Presencia de bilis. Cap 50. En afecciones gástricas funcionales u orgánicas. En el recién nacido es siempre un signo de alarma. en el lactante se puede deber a estenosis duodenal no completa Acido o agrio en la estenosis hipertrófica del píloro. 2003 . Manual Normon.. Madrid. 8ª ed.

Madrid. regurgitación o vómito: Malformaciones esofágicas. esofagitis y vólvulo gástrico Cazorla Calleja. R. Urgencias en Pediatria.. Apetito: Bueno en estenosis del tubo digestivo. 2003 . Manual Normon. 8ª ed. Palidez: Continua por anemia en esofagitis por RGE o en el momento del vómito (crisis de aerofagia. Cefalea. invaginación intestinal). Cap 50. Cianosis en relación con la ingesta del alimento. anillos vasculares.. meningismo: Origen en el SNC. Fiebre: Infección. Posturas abigarradas: Reflujo gastroesofágico. rechazo del alimento en aerofagia. Síntomas acompañantes:        Dolor abdominal difuso o localizado: Abdomen agudo. fístula traqueoesofágica.

.. tos. frecuencia y técnica Situación familiar Normon. oliguria. disnea. Cap 50. estenosis duodenal. Manual . disuria. etc. Síntomas acompañantes:     Trastorno del tránsito intestinal: Estreñimiento en caso de obstrucción orgánica.   Información sobre la dieta: Calidad. diarrea en niños neuropáticos con intestino irritable o hipertrofia suprarrenal congénita con pérdida salina. Mejoría en posición sentada en reflujo gastroesofágico. Otros síntomas: Otalgia. cantidad. plicatura gástrica. Urgencias en Pediatria. R. Respuesta a medidas terapéuticas previas: Mejoría en decúbito prono en aerofagia. Madrid. Valoración de la curva ponderoestatural: Repercusión sobre el estado nutricional. 8ª ed. hernia de hiato. 2003 Cazorla Calleja.

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