COLEGIO DE POSTGRADUADOS

INSTITUCIN DE ENSEANZA E INVESTIGACIN EN CIENCIAS AGRCOLAS

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ACADMICOS

SOLICITUD DE ADMISIN

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I. DATOS PERSONALES

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FOTO

APELLIDO PATERNO

DOMICILIO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

__________________________________________________________________
Calle
Nm. exterior
Nm. Interior
Colonia

___________________________________________________
Ciudad
Estado
Cdigo Postal
Pas

_____________________
Telfono (lada)

DOMICILIO PARA CORRESPONDENCIA ________________________________________________

Calle

Nm. Exterior Nm. Interior

____________________________________________________
Ciudad
Estado
Cdigo Postal
Pas

Colonia

_____________________
Telfono (lada)

___________________________________________
E-mail
____________________________
PAS DE ORIGEN

___________________
NACIONALIDAD

Masculino
Edad
(aos cumplidos)

SEXO

Estado Civil:
Femenino

______________________
FECHA DE NACIMIENTO
Soltero
Casado
Divorciado
Viudo
Unin Libre

SI SE IMPRIME, UTILIZAR MQUINA O LETRA DE MOLDE PARA EL LLENADO

APLICA NICAMENTE PARA ESTUDIANTES NACIONALES

Clave nica de
Registro de Poblacin

Registro Federal de
Contribuyentes

Cdula Profesional

Licencia de Conducir

APLICA NICAMENTE PARA ESTUDIANTES EXTRANJEROS

Nmero de Pasaporte

Calidad Migratoria

Pas de Origen

______________________________________________________
PERSONA A QUIEN AVISAR EN CASO DE ACCIDENTE

DOMICILIO

______________________
PARENTESCO

__________________________________________________________________
Calle
Nm. exterior
Nm. Interior
Colonia

___________________________________________________
Ciudad
Estado
Cdigo Postal
Pas

_____________________
TELFONO (lada)

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II. INFORMACIN ACADMICA

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INDIQUE EL PERODO ACADMICO EN QUE DESEA INGRESAR _______________________
AO
PRIMAVERA
(ENERO)

OTOO
(JULIO-AGOSTO)

PROGRAMA O ESPECIALIDAD EN LA CUAL PRETENDE REALIZAR SUS ESTUDIOS:

DESEA OBTENER ALGUN GRADO ACADMICO:

GRADO QUE DESEA OBTENER:
DOCTORADO
MAESTRA
ESPECIAL

SI

NO

REGULAR TIEMPO COMPLETO

REGULAR TIEMPO PARCIAL

MENCIONE BREVEMENTE CUALES SON SUS PLANES DE TRABAJO AL TERMINAR SUS

ESTUDIOS EN EL COLEGIO DE POSTGRADUADOS
_______________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________
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III. CURRICULUM VITAE

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ESCOLARIDAD
NOMBRE DE LA ESCUELA

CIUDAD

PRIMARIA

SECUNDARIA

PREPARATORIA

PROFESIONAL

MAESTRA

OTROS

AOS

AO DE
INGRESO

AO DE
EGRESO

CARRERA
_______________________________________________________________________________
FECHA DEL EXAMEN DE LICENCIATURA
_______________________________________________________________________________
PROMEDIO DE CALIFICACIONES EN LICENCIATURA
_______________________________________________________________________________
FECHA DEL EXAMEN DE MAESTRA
_______________________________________________________________________________
PROMEDIO DE CALIFICACIONES EN MAESTRA
_______________________________________________________________________________

PARTICIPACIN EN CURSOS DE ENSEANZA Y SUPERIOR

(MENCIONE LOS TRES LTIMOS)
INSTITUCIN

INGRESO

EGRESO

IDIOMAS
INDIQUE SU HABILIDAD: E:EXCELENTE, B=BIEN, R=REGULAR
IDIOMA
CONOCIMIENTOS TRADUCE
HABLA
ELEMENTALES

DOCUMENTO QUE
LO ACREDITA

ESCRIBE

DISTINCIONES ACADMICAS
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

EXPERIENCIA DE TRABAJO
PROFESIONAL
INSTITUCIN

PUESTO Y
FUNCIONES

AOS

FECHA DE
INGRESO

FECHA DE
EGRESO

PUESTO Y
FUNCIONES

AOS

FECHA DE
INGRESO

FECHA DE
EGRESO

PUESTO Y
FUNCIONES

AOS

FECHA DE
INGRESO

FECHA DE
EGRESO

DOCENCIA
INSTITUCIN

INVESTIGACIN
INSTITUCIN

TOTAL DE AOS DE EXPERIENCIA

PUBLICACIONES
DEBER ADJUNTAR DOCUMENTOS PROBATORIOS
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

OBSERVACIONES
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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ANTES DE FIRMAR ESTA SOLICITUD, LEA Y VERIFIQUE SUS DATOS,

AGREGUE HOJAS DE SER NECESARIO, DEBIDAMENTE FOLIADAS.
BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, MANIFIESTO QUE TODOS LOS
DATOS QUE HE ANOTADO EN LA PRESENTE SOLICITUD SON VERDICOS Y
CORRECTOS Y QUE NO HE OCULTADO NINGUN HECHO O CIRCUNSTANCIA
QUE PUDIESE AFECTAR EN CUALQUIER FORMA MI SOLICITUD DE
INGRESO, Y ACEPTO LA RESPONSABILIDAD QUE ME SOBREVINIERA POR
LA FALSEDAD DE ALGUNO DE LOS DATOS.

FECHA _____________________________ FIRMA ______________________

REMITIRSE A LA SUBDIRECCIN DE EDUCACIN DEL CAMPUS DONDE SE ENCUENTRE

REGISTRADO EL POSTGRADO DE INTERS.

MAYORES
INFORMES:

En los Campus:
Campus
Campeche
Montecillo
Puebla

Subdirector(a)
Dr. Jess Arreola Enrquez
Dra. Ma. Cristina Lpez Peralta
Dra. Ma. Esther Mndez Cadena

Tabasco

Dr. ngel Martnez Becerra

Veracruz

Dra. Alejandra Soto Estrada

Correo electrnico
jarreola@colpos.mx
clpse@colpos.mx
mesther@colpos.mx,
edar@colpos.mx
subedutab@colpos.mx,
sescolares@gmail.com
agroecosistemas@colpos.mx,
alejandras@colpos.mx