15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad - Presentation Transcript

EPIDEMIOLOGA CLINICA 7 SEMESTRE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DR. ANGEL SOLIS VEGA 2. HNE o LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ESTUDIA LA RELACIN ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD UTILIZANDO UN MARCO DE REFERENCIA QUE CONSIDERA AL HOMBRE COMO UNA UNIDAD BIOPSICOSOCIAL o LA HNE ES UNA RELACIN SISTEMATIZADA DE FENMENOS QUE SE INICIA CUANDO EL HOMBRE, EN ESTADO DE SALUD SE EXPONE A UNA SERIE DE FACTORES (EXTERNOS O INTERNOS) DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD 3. HNE o SALUD Y ENFERMEDAD SON DOS CONDICIONES QUE SE MANIFIESTAN EN EL INDIVIDUO, PERO QUE SON EL RESULTADO DE LAS RELACIONES ECOLGICAS Y SOCIALES. o EL HOMBRE MODIFICA AL AMBIENTE DE ACUERDO A SUS NECESIDADES, PERO EL BIENESTAR Y LA SALUD DEPENDEN EN GRN MEDIDA DE LOS PATRONES CULTURALES DE CADA INDIVIDUO. 4. HNE o LA CONCIENCIA, LA LIBERTAD LA VOLUNTAD Y LA CREATIVIDAD, ELEMENTOS PROPIOS DE LA RAZA HUMANA, CONTRIBUYEN A LA ESPECIFICIDAD DE LA PATOLOGA HUMANA. o EL SER HUMANO ES UNA ENTIDAD BIOPSICOSOCIAL, EN CONSECUENCIA, LA ALTERACIN DE UNA DE LAS ESFERAS SIEMPRE REPERCUTE SOBRE LAS DEMS. 5. HNE o EL ECOSISTEMA DEL HOMBRE DIFIERE DEL ECOSISTEMA DE LAS OTRAS ESPECIES POR SUS SMBOLOS, TCNICAS Y CULTURAS. o SIN EMBARGO, EL HOMBRE PUEDE ALTERAR SU AMBIENTE EN TAL MAGNITUD QUE SE LESIONEN LOS INTERESES DE SU ECOSISTEMA. 6. HNE o LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD FACILITA LA ACCIN PREVENTIVA, YA QUE LE PERMITE AL MDICO ESTABLECER EN QU ETAPAS DE LA ENFERMEDAD OCURRE CADA UNA DE LAS ALTERACIONES. o NO BASTA CONOCER LA FORMA INDIVIDUAL DE REACCIONAR ANTE UNA ENFERMEDAD, ES BSICO COMPRENDER LA ACCIN RECPROCA ENTRE EL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE. 7. HNE o LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD SIRVE DE PARMETRO PARA PROGRAMAR LA ATENCIN MDICA Y PARA PROMOVER LA INVESTIGACIN. o EL AMBIENTE ES EL SITIO DONDE OCURRE LA INTERACCIN ENTRE AGENTE Y HUESPED. EL MISMO INDIVIDUO PUEDE CONSTITUIR UN AMBIENTE CON AUTOESTMULOS (v.gr. Alcoholismo) 8. HNE o LOS AGENTES PUEDEN SER FISICOS, QUIMICOS, BIOLGICOS, PSICOLGICOS O SOCIALES. o HAY DOS CATEGORAS DE AGENTES: CONDICIONANTES Y CAUSALES o ES IMPORTANTE CONOCER TODOS LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE Y EL HUESPED QUE INFLUYEN EN LA PRODUCCIN DE ENFERMEDAD 9. HNE o LAS ENFERMEDADES SE MANIFIESTAN EN DISTINTOS NIVELES DE ORGANIZACIN: MACROMOLCULAS, CLULAS, TEJIDOS, APARATOS Y SISTEMAS o NO SIEMPRE SE PUEDE IDENTIFICAR LA CAUSA DE MUERTE NI TODOS LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN UNA ENFERMEDAD o EL ESTMULO DESENCADENANTE ESTA INTIMAMENTE RELACIONADO CON LAS CARACTERSTICAS DEL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE 10. HNE o ES IMPORTANTE RECORDAR QUE CASI SIEMPRE LA GNESIS DE UNA ENFERMEDAD ES MULTICAUSAL o SE DENOMINA HORIZONTE CLNICO AL MOMENTO EN QUE LAS INTERACCIONES DEL PERIODO PREPATOGNICO SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE. 1.

LA CAPACIDAD DE REACCIONAR DEL HUESPED Y UN FACTOR INDIVIDUAL DE PERCEPCIN INTERVIENEN EN EL HORIZONTE CLNICO 11. HNE o NO SIEMPRE LAS ALTERACIONES ORGNICAS SE ACOMPAAS DE LA MISMA SINTOMATOLOGA, Y NO EXISTE CORRELACIN ENTRE LA EXTENSIN DEL DAO ORGNICO Y EL CUADRO CLNICO. o EL GRADO DE REVERSIBILIDAD DE UNA LESIN EST DETERMINADO POR LA CAPACIDAD DE REGENERACIN TISULAR, Y DEPENDE TAMBIN DEL ORGANO QUE SE VEA AFECTADO o LA GRAVEDAD DE UNA ENFERMEDAD EST EN RELACIN A ELEMENTOS PROPIOS DEL PROCESO PATOLGICO Y A FACTORES INDIVIDUALES. 12. HNE o UNA ENFERMEDAD PUEDE SEGUIR DIFERENTES RUTAS: REMISIN COMPLETA O INCOMPLETA, CRONICIDAD, APARICIN DE SECUELAS, INVALIDEZ, RECAIDAS, O MUERTE. o PREVENCIN SIGNIFICA INTERRUMPIR LA HNE EN CUALQUIERA DE SUS FASES o EL MEDICO DEBE ESTAR PREPARADO PARA ACTUAR EN CUALQUIER NIVEL DENTRO DE LA HNE. 13. HNE o EL DESCONOCIMIENTO DE ALGUN ASPECTO DE LA HISTORIA DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LA ACCIN PREVENTIVA o LOS MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO DESEMPEAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCIN PRIMARIA. o LA PREVENCIN PRIMARIA INCLUYE LA PROMOCIN DE LA SALUD Y LA PROTECCIN ESPECFICA, Y SE PUEDE APLICAR A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE TIENEN UN ESLABN CONOCIDO EN EL PERIODO PREPATOGNICO 14. HNE o LA PREVENCIN SECUNDARIA EST ORIENTADA AL DIAGNSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO, PERMITE ANTICIPARSE AL HORIZONTE CLNICO Y LIMITA LA GRAVEDAD DEL DAO PRODICIDO o LA PREVENCIN SECUNDARIA ES APLICABLE A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE NO SE PUEDAN CONTROLAR CON LAS MEDIDAS DE PREVENCIN PRIMARIAS o LA PREVENCIN TERCIARIA SE BASA EN LA LIMITACIN DE LA INVALIDEZ Y EN LA REHABILITACIN INTEGRAL 15. HNE o SE DEBE BUSCAR QUE EL INDIVIDUO RECUPERE UN MXIMO DE FUNCIN A NIVEL DEL ORGANO O TEJIDO AFECTADO, CON EL PROPSITO DE QUE SE REINTEGRE A SU COMUNIDAD Y PUEDA CONTINUAR LLEVANDO UNA VIDA PRODUCTIVA. o SOLO SE DEBER PRESCRIBIR UN FARMACO CUANDO LOS RIESGOS DEBIDOS A LA ENFERMEDAD SON MAYORES QUE LOS RIESGOS INHERENTES A SU USO. 16. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Antes de que el hombre desarrolle enfermedad CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE Interrelacin de los factores Muerte Agente Invalidez Ambiente Cronicidad (Conocidos y desconocidos) Incapacidad Que pueden permitir el contacto del agente con HORIZONTE CLNICO Signos y Sntomas el husped provocando Cambios celulares un estmulo patognico y tisulares Implantacin Recuperacin del agente Resistencia Curacin espontnea H U E S P E D Lesiones tempranas Lesiones tardas PERIODO DE PREPATOGENESIS PERIODO DE PATOGENESIS TOMADO : DE : LEAVELL H.R. Y CLARK E.G. 2nd. EDITION, McGRAW-HILL. ( Modificado y Adaptado). TRATAMIENTO OPORTUNO NIVELES DE PREVENCIN DIAGNOSTICO TEMPRANO REHABILITACION PROMOCIN DE LA SALUD PROTECCIN ESPECFICA Cambios moleculares PROTECCION PRIMARIA PROTECCION SECUNDARIA 17. SECRETARA DE SALUD DE GUANAJUATO JURISDICCIN SANITARIA No VI TALLER SOBRE TUBERCULOSIS HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS OBJETIVOS. AL FINALIZAR LA SESIN LOS PARTICIPANTES ESTARN CAPACITADOS PARA: IDENTIFICAR AL ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS, COMO UNA HERRAMIENTA INDISPENSABLE PARA CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR. 18. ANALIZAR Y COMPRENDER LAS CARACTERSTICAS DEL CONCEPTO ECOLGICO DE SALUD, PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD EN ESTUDIO. CORRELACIONAR LAS CARACTERSTICAS DEL BACILO DE KOCH, DEL SER HUMANO EN RIESGO Y DEL AMBIENTE QUE FAVORECEN LA INFECCIN Y TRANSMISIN DE LA

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TUBERCULOSIS PULMONAR. - ESTABLECER LA TRASCENDENCIA DE LA APLICACIN DE ESTE ESQUEMA, EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN EL NIVEL DE VIDA DE LA SOCIEDAD, EN QUE CADA UNO DESARROLLA SUS ACTIVIDADES. HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS 1.- PERIODO DE PREPATOGNESIS. INTERRELACIN DEL AGENTE, CON EL HUESPED (HOMBRE), EN EL AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO ENTRE ELLOS PROVOCANDO UN ESTMULO PATOGNICO. 1.1.- AGENTE. (BIOLGICO) DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH. 1.1.1.CARACTERSTICAS. FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE. GENERO: MYCOBACTERIUM. ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA) BACILOS DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE CURVOS, INMVILES, NO FORMAN ESPORAS, CARECEN DE CPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIN POR CIDO Y ALCOHOL. CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DCIMAS DE ANCHO, SUS EXTREMIDADES SON REDONDEADAS. - PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAO) PRODUCE LA INFECCIN Y LA ENFERMEDAD . - INCULO. (DOSIS) 500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE FLGGE CABEN DE 50 A 60 BACILOS). - VIRULENCIA. (GRADO DEL DAO) ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA MUERTE SOBRE TODO EN PACIENTES CON CIERTAS CARACTERSTICAS. - RESISTENCIA AL MEDIO. LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA FACILIDAD, PERO RESISTE A LA DESECACIN, LA HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE FAVORECEN. ALREDEDOR DE CADA ENFERMO SE PUEDE DEMOSTRAR UNA ZONA BACILIFERA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS -DIFUSIBILIDAD. FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO, ESPTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE). -INMUNOGENICIDAD. ES ALTAMENTE INMUNGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR. (FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LPIDOS Y PROTENAS). - MUTABILIDAD. CERO, NO SE HA DESCRITO NINGN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES SEALAN LA DROGORESISTENCIA). - CICLO DE VIDA. EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIN LAS SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHCULOS: FOMTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR PRCTICAMENTE EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIN DIRECTA E INDIRECTA. 1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.) 1.2.1.- CARACTERSTICAS. - SUSCEPTIBILIDAD. UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD CRNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED) - EDAD. POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN MAYORES DE 15 AOS - INMUNIDAD. PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN AMBIENTE SANO ES RESISTENTE HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS OCUPACIN. LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTCULAS DE SLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARNQUIMA PULMONAR. ESCOLARIDAD. EN MAYOR PROPORCIN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA ESCOLARIDAD. HABITOS Y COSTUMBRES. DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIN PARA LA SALUD, TABAQUISMO. ESTADO NUTRICIONAL. SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON ALIMENTACIN INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA. ANTECEDENTES. GENTICOS Y HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES (TB) PERSONALES (SIDA, PATOLOGAS RESPIRATORIAS CRNICAS, TABAQUISMO ALIMENTACIN, INMUNIZACIONES). 1.3.- AMBIENTE. CARACTERSTICAS. FSICO. TOPOGRAFA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAAS, VALLES, COSTAS, BAJOS) UBICACIN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN TODOS LOS CONTINENTES, PASES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES, COLONIAS Y SECTORES. CLIMA. EN TODOS. VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIN Y VENTILACIN. HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS BIOLGICO. FLORA: SIN IMPORTANCIA. FAUNA: SIN IMPORTANCIA. SOCIAL. ORGANIZACIN: POLTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL, TRASCENDENTE POR LOS HBITOS Y COSTUMBRES. DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONMICO, INDUSTRIAL, SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLGICO, SEGURIDAD SOCIAL, ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES. DEMOGRAFA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO, TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS. 2.- PERIODO DE PATOGNESIS. POR ABAJO DEL HORIZONTE CLNICO. IMPLANTACIN DEL AGENTE. (INFECCIN) CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIN, RECUPERACIN?RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS). POR ENCIMA DEL

HORIZONTE CLNICO. CRONICIDAD. (RECUPERACIN?). INCAPACIDAD. (LESIONES TARDAS) INVALIDEZ. MUERTE. 27. ALGUNOS OBJETIVOS DE LA EDUCACIN MEDICA o El mdico que egresa de una Escuela de Medicina debe representar el adecuado nivel de preparacin en medicina general que resuelve las necesidades de prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los problemas mdicos de mayor frecuencia, que no requieran la intervencin de procedimientos, personal o equipos especializados. o Los medicos que no posean un conocimiento profundo de las bases de la historia natural de las enfermedades ms frecuentes, no podrn ejercer adecuadamente la medicina general 28. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD o LA SALUD Y LA ENFERMEDAD NO SON SIMPLES ESTADOS OPUESTOS, SINO GRADOS DIFERENTES DE EQUILIBRIO DEL ORGANISMO AL AMBIENTE EN QUE VIVE; LOS FACTORES QUE FOMENTAN ESTA ADAPTACIN, PUEDEN ACTUAR EN SENTIDO CONTRARIO, PRODUCIENDO EL DESEQUILIBRIO QUE CONSTITUYE LA ENFERMEDAD. o ESTOS FACTORES ESTAN CONTENIDOS EN: EL AMBIENTE NATURAL LA HERENCIA BIOLGICA, CULTURAL Y SOCIAL LOS GRUPOS SOCIALES 29. o EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD O EL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE: o DE LA COMPLEJA INTERACIN DE LOS ELEMENTOS DE LA TRIADA ECOLGICA (AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE) o DEL CONJUNTO DE CAUSAS QUE RESULTA DE MLTIPLES INFLUENCIAS, CARACTERSTICAS, VARIACIONES O FACTORES DE CADA UNO DE LOS TRES ELEMENTOS o SE PUEDEN ESTABLECER DOS MOMENTOS EN EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD: EL PRIMERO, ANTES DE SER AFECTADO (PERIODO PREPATOGNICO) EL SEGUNDO, UNA VEZ QUE HA SIDO AFECTADO (PERIODO PATOGNICO) o AMBOS MOMENTOS CONTITUYEN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 30.

LA HNE ES LA MANERA PROPIA DE EVOLUCIONAR QUE TIENE TODA ENFERMEDAD CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO o PERIODO PREPATOGNICO o TIENE LA ENFERMEDAD OTRO ORGEN ANTES DE QUE OCURRA EN EL HUMANO. o PROCESO EN EL AMBIENTE. MULTIPLES FACTORES, CONTACTO CON EL AGENTE CAUSAL, HUESPED Y AMBIENTE. PERDIDA DEL EQUILIBRIO. o ESTMULO DE LA ENFERMEDAD. MULTIPLICIDAD O EFECTO CAUSAL QUE DESENCADENAR EL PROCESO DE ENFERMEDAD HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 31.

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PERIODO PATOGNICO REPRESENTA LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE, DESDE SU INICIO HASTA SU TERMINACIN EN: RECUPERACIN INCAPACIDAD ESTADO CRNICO MUERTE o REACCION DEL HUESPED . CAMBIOS ORGNICOS Y FUNCIONALES, CONSTITUYENDO LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DEL CURSO NATURAL:

CAMBIOS TISULARES SIGNOS Y SNTOMAS DAO ESTADO CRNICO INCAPACIDAD RECUPERACIN MUERTE

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NIVELES DE PREVENCIN BUSCA ROMPER EL ESLABN MS DBIL O EL MS ACCESIBLE DE LA CADENA APIDEMIOLGICA Y EVITAR QUE SE PRODUZCA LA ENFERMEDAD O PREVENIR EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD o EL TRATAMIENTO CLNICO O QUIRRGICO DE UNA ENFERMEDAD ES CONSIDERADO COMO UNA MEDIDA DE PREVENCIN HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 33.

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PREVENCIN PRIMARIA (PERIODO PREPATOGNICO) PROMOVER UN ESTADO PTIMO DE SALUD PROTEGER ESPECFICAMENTE AL HUESPED CONTRA LOS AGENTES PRODUCTORES DE LA ENFERMEDAD o ESTABLECER BARRERAS CONTRA LOS AGENTES AMBIENTALES o PREVENCIN SECUNDARIA (PERIODO PATOGNICO) o CUANDO LA ENFERMEDAD ES DETECTADA EN LOS PRIMEROS MOMENTOS DE SU APARICIN o DIAGNSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO o PROCESO DETECTADO TARDIAMENTE: PREVENCIN DE SECUELAS Y LIMITAR EL DAO HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 34.

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PREVENCIN TERCIARIA CUANDO LA ENFERMEDAD HA PROGRESADO HASTA LOS LTIMOS ESTADOS Y SE HA LLEGADO AL DEFECTO Y/O A LA INCAPACIDAD o LA REHABILITACIN EVITAR LA LA INUTILIDAD COMPLETA Y ABSOLUTA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 35.

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PREVENCIN PRIMARIA 1. PROMOCIN DE LA SALUD MEDIDAS GENERALES PARA MANTENER Y MEJORAR LA SALUD Y EL BIENESTAR DEL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD EDUCACIN PARA LA SALUD ALIMENTACIN Y NUTRICIN ADECUADOS DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD VIVIENDA ADECUADA, RECREACIN, Y TRABAJO EDUCACIN SEXUAL Y CONSEJO PREMATRIMONIAL EXMENES PERIODICOS DE SALUD CONSEJO GENTICO HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

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PREVENCIN PRIMARIA 2. PROTECCIN ESPECFICA PROTEGE AL INDIVIDUO CONTRA ENFERMEDADES, ANTES DE SER ATACADO ADECUADA HIGIENE PERSONAL INMUNIZACIONES (ESPECFICAS) SANEAMIENTO AMBIENTAL PROTECCIN CONTRA RIESGOS DE TRABAJO PROTECCIN CONTRA ACCIDENTES USO DE NUTRIENTES ESPECFICOS PROTECCIN COTRA CARCINOGNICOS PROTECCIN CONTRA ALERGNOS HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 37.

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PREVENCIN SECUNDARIA YA SE ORIGIN LA ENFERMEDAD DIAGNSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO IDENTIFICA Y TRATA LO MS PRONTO POSIBLE LA ENFERMEDAD DESCUBRE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES EN LOS PRIMEROS ESTADOS (DETECCIN), INDIVIDUAL O GRUPAL EXAMENES PERIDICOS SELECTIVOS A CIERTOS GRUPOS DE POBLACIN TRATAMIENTO INMEDIATO Y ADECUADO DE LOS CASOS DESCUBIERTOS

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INDIVIDUO

PREVENCIN SECUNDARIA 2. EVITAR QUE LA ENFERMEDAD AVANCE Y CONTINE DETERIORANDO AL LIMITACIN DEL DAO EL DIAGNSTICO SE HA HECHO TARDIAMENTE DEBIDO A LA FALTA DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD EL PACIENTE HA RECIBIDO ASISTENCIA CUANDO EL PROCESO EST YA BASTANTE AVANZADO TRATAMIENTO ADECUADO PARA IMPEDIR EL AVANCE DE LA ENFMERMEDAD PREVENIR COMPLICACIONES Y SECUELAS PREVENIR LA MUERTE

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ESTADOS

PREVENCIN TERCIARIA CUANDO LA ENFERMEDAD HA EVOLUCIONADO HASTA LOS LTIMOS

APLICAR ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIN PARA EVITAR LA INCAPACIDAD TOTAL O LA MUERTE REHABILITACIN HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD