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05/09/2011

Para un punto P arbitrario ubicado en dicho campo a una distancia r del centro del dipolo, con respecto a qu semieje (positivo o negativo) se define el ngulo comprendido entre r y dicho semieje? El semieje positivo es el origen de los ngulos

Por lo tanto la funcin: Vp = f (, r, ) Define la dependencia del potencial elctrico del punto P con las variables en juego.

Vp es el potencial en el punto P.
P

Dependencia del potencial con la distancia

Vp = f (r) , (, = ctes.)
El pot. es una funcin decreciente, no uniforme de la distancia.

100
100

80

80 60

Vp

60 40 40 20

El valor de Vp depender del dipolo (es decir del momento dipolar) y de la posicin del punto con respecto al dipolo.

Vp=

a/r2
0

20

0 0 2 4 6

r8

Dependencia del potencial con la orientacin Vp = g () , (, r = ctes.)


Supongamos un dipolo y un punto P que se desplaza con una trayectoria circular.
Vp

Dependencia del potencial con el momento dipolar


Representamos dos dipolos cuyo tamao est en relacin con su momento dipolar .

Vp= b cos

+
P

-180

-90

90

180

Es fcil comprender que si y r no varan, Vp es mayor cuanto mayor sea .

Vp= c

05/09/2011

Resumen
Se pueden reunir las tres expresiones anteriores en una nica frmula que nos da el valor del potencial de acuerdo al ngulo , la distancia r y el momento dipolar .

Modelo del Dipolo como herramienta de anlisis de registro extracelular Supongamos que el punto P viaja en dicho campo elctrico

Asociar los recorridos 1 y 2 (sealados mediante flechas), de un punto P que recorre el campo elctrico generado el dipolo representado, con los registros A y B.

Vp

= k

cos r2
Debido a que dicho punto P recorre infinitos puntos en el campo elctrico, tambin se obtendrn infinitos valores de voltaje. Por esta razn, un registro de este tipo tendr forma de onda y no consistir meramente en un punto correspondiente al voltaje en un instante dado. cambiar de signo el voltaje medido? tendr en algn momento un valor de voltaje nulo?

La constante k involucra la naturaleza del medio en el que se encuentra el dipolo y el sistema de unidades.

Modelo del Dipolo como herramienta de anlisis de registro extracelular

Proceso elctrico que viaja en direccin no lineal

Supongamos punto P fijo y lo que se mueve es el dipolo

Asociar la situacin I con uno de los registros ( A o B)

Tener presente en qu hemicampo queda comprendido el punto P en los sucesivos instantes t1, t2, t3, t4 y t5. Esto facilita deducir el signo del voltaje medido en dicho punto.

05/09/2011

Cada fibra - frente plano - dipolo elemental, momento dipolar j Masa miocrdica (muchas fibras) - frente curvo - dipolo equivalente, momento dipolar Mi centro es centro elctrico cardaco + + + t1 Este dipolo equivalente de momento dipolar Mi resulta de la suma vectorial de los dipolos elementales. n uj = Mi - + j =1 - - -- + + + t2 Constituye una imagen representativa de la + + actividad elctrica cardaca de la masa miocrdica para cada instante de tiempo ti. Es un vector cardaco instantneo: Mi = f (t)

DERIVACIONES FRONTALES
HIPOTESIS DE EINTHOVEN Derivaciones se definen en tringulo equiltero Centro del tringulo es centro elctrico (ubicado el corazn). Proyecciones de eje elctrico instantneo en las derivaciones, permiten calcular V de la derivacin (Vx). es un vector directamente proporcional a M. Electrodos alejados del corazn.

Derivaciones Bipolares
(Brazo Derecho) R DI (Brazo Izquierdo) + L

Derivaciones Unipolares
R
VW

En este caso hay un solo electrodo activo en VL, VR y VF. El electrodo de referencia corresponde a la terminal de Wilson que resulta de unir los 3 electrodos con una misma resistencia a un punto central. Su potencial es VW = 0.

DI = VL - VR DII = VF - VR DIII = VF - VL
F
+ F + (Pierna Izquierda)

DI + DIII = DII

Las rectas de derivacin sobre las cuales proyectar el vector, corresponden a las bisectrices de cada ngulo del tringulo.

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Resumen de las derivaciones del plano frontal

Vectocardiograma
El VCG es el registro de la trayectoria extrema del eje elctrico instantneo. Existe un VCG para cada plano dado que el eje elctrico instantneo es espacial. De VCG frontal pueden obtenerse derivaciones frontales y viceversa. En este caso se usan frecuentemente DI y aVF porque son perpendiculares (simplifica). No para precordiales.

Es un vector que corresponde al modulo, direccin y sentido promedios de la activacin auricular, activacin ventricular y repolarizacin ventricular.

Eje elctrico medio


i
n

Bibliografa
Artculo Dr. Fernando Sarav (El electrocardiograma)

n i= 0

Generalmente el eje elctrico medio divide al VCG en 2 partes iguales.


-90 grados

Habitualmente su posicin esta entre 30 y 70 grados (lneas rojas). Su posicin puede variar en condiciones: i. fisiolgicas (biotipo, embarazo, edad) ii. patolgicas (hipertrofia ventricular, bloqueos)

0 grado

90 grados

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