P. 1
Bases físicas ECG parte1

Bases físicas ECG parte1

|Views: 912|Likes:

More info:

Published by: Fabrizzio Piffaretti Romero on Sep 06, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/15/2013

pdf

text

original

Bases físicas del ECG

UTI: Cardiovascular - Respiratorio

Depto. Biofísica Facultad de Enfermería

Electrocardiograma (ECG)
• Es el registro de la actividad eléctrica cardíaca en función del tiempo, desde la superficie corporal y por tanto es un método de estudio no invasivo.
Explorar: - función normal - diagnosticar trastornos del ritmo y conducción cardíaca

• La distancia de los electrodos al corazón permite utilizar la aproximación física del dipolo para interpretar el mecanismo de generación del ECG (sobre todo en el plano frontal).

I. Registro Intracelular y Extracelular de una Fibra Cardíaca
-flujo de corriente en medio extracelular -modifica potencial eléctrico del medio -Torso medio conductor

Registros intracelulares: • Muestran potencial de reposo negativo (-80 mV). • Depolarización durante el Potencial de Acción (hasta +20 mV) Registros extracelulares: • VE = 0, tanto para la fibra sin activar como para la fibra totalmente despolarizada. • VE > 0, cuando ve acercarse frente de despolarización (carga > 0 extracelular). • VE < 0, cuando ve alejarse frente de despolarización (carga < 0 extracelular).

Potenciales de acción en distintos sectores del corazón:

automatismo

¿En qué células se originan?

2

Fase 0 – Fase de despolarización rápida – canales Na+ Fase 1 – Fase de repolarización rápida – inactivación canales Na+, canales de K+ (Ito), canales Cl-. Fase 2 – Fase de meseta o “plateau” – canales de Ca2+ L y canales de K+ Fase 3 – Fase de repolarización – canales K+ Fase 4 – Potencial de reposo – canal de K+ (IK1)

El Electrocardiograma (ECG)

0.2 seg

El electrocardiograma (ECG)
Onda P: Despolarización auricular Complejo QRS: Despolarización ventricular

0.2 seg

Onda T: Repolarización ventricular

ECG: NOMENCLATURA
R Segmento PR
(Retardo nodal)

Segmento ST
(Ventrículos tot. depol.)

P Q Intervalo PR S
0.2 sec

T

P

Segmento Isoeléctrico
(Ventrículos tot. repol.)

Potencial de Acción Ventricular & ECG

QRS

T

0.2 seg

Correlación entre registro extracelular e intracelular. Esbozo de un modelo
Asumir simplificaciones: 1) todos los PA en la despol superan 0 mV, invierten su polaridad

Ambas cargas

DIPOLO

Definición del El dipolo es una entidad física constituida por un par de cargas eléctricas (polos) de igual Dipolo
valor absoluto y signo contrario situadas a una distancia finita (d).

Momento dipolar
El momento dipolar ( µ ) es una magnitud vectorial.
Por lo tanto para definirla hay que dar: • dirección • sentido La del eje del dipolo El del semieje positivo 0

• valor absoluto (módulo)

µ = q .d

+

El módulo es igual al producto de la carga por la distancia

Bases físicas del ECG Modelo del DIPOLO

¿Cuál/les es/son: -Las cargas eléctricas que generan el dipolo, el eje del dipolo, y los semiejes positivo y negativo? - El centro del dipolo? - ¿Cuál es la línea isopotencial representada?, ¿cuánto vale el voltaje en ella? - ¿Cuáles son los hemicampos en este campo eléctrico, y qué signo presenta el voltaje en cada uno de ellos?

Para un punto P arbitrario ubicado en dicho campo a una distancia r del centro del dipolo, ¿con respecto a qué semieje (positivo o negativo) se define el ángulo comprendido entre r y dicho semieje? El semieje positivo es el origen de los ángulos

Vp es el potencial en el punto P.
P

-

+

El valor de Vp dependerá del dipolo (es decir del momento dipolar) y de la posición del punto con respecto al dipolo.

Por lo tanto la función: Vp = f (µ, r, ϕ) • Define la dependencia del potencial eléctrico del punto P con las variables en juego.

Dependencia del potencial con la distancia
Vp = f (r) , (µ,ϕ = ctes.)
El pot. es una función decreciente, no uniforme de la distancia.
100
100

80

80 60

Vp

60 40 40 20

Vp= a/r2
0

20

0 0 2 4 6

r8

Dependencia del potencial con la orientación Vp = g (ϕ) , (µ, r = ctes.)
Supongamos un dipolo y un punto P que se desplaza con una trayectoria circular.
Vp

Vp= b cos ϕ

-

+
P

-180

-90

0

90

180

ϕ

Dependencia del potencial con el momento dipolar
Representamos dos dipolos cuyo tamaño está en relación con su momento dipolar µ.

-

+

Es fácil comprender que si ϕ y r no varían, Vp es mayor cuanto mayor sea µ.

-

+

Vp= c µ

Resumen
Se pueden reunir las tres expresiones anteriores en una única fórmula que nos da el valor del potencial de acuerdo al ángulo ϕ, la distancia r y el momento dipolar µ.

Vp

= k µ

cos ϕ 2 r

La constante k involucra la naturaleza del medio en el que se encuentra el dipolo y el sistema de unidades.

Bibliografía
Artículo Dr. Fernando Saraví (El electrocardiograma)

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->