P. 1
ACIDO FOLICO

ACIDO FOLICO

|Views: 2.149|Likes:

More info:

Published by: Oswaldo Enrique Perez Macia on Sep 05, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/14/2013

pdf

text

original

Jua n gomez

1
PEDIATRIA PLACTICA
ACIDO FOLICO :
Recién nacidos: 0,5-1 mg/Kg./día. 1 gota=0,3 mgs.
Prematuros: 50 mgs./24h.
Niño: 1-5 mgs/día por 4-5 sem.
Presentación: Gotas: 1cc=10mgs. Amp: 1cc=10mgs. Tab: 5 y 10 mgs.
ACETAMINOFEN :
dosis: 10 mgs/Kg/dosis (Puede llegarse a 15 mg/Kg/dosis)
Máximo: 1 gramo.
Intoxicación¬ Hepatotoxicidad
Fase inicial(12-24h.): Anorexia, Náuseas, Vómitos, Palidez, Diaforesis.
F.intermedia(1-3d.) : A los síntomas iniciales se agregan dolor en cuadrante superior
derecho,Oliguria y Hepatomegalia.
Fase tardía(3-5d.) : Necrosis hepática, I.Renal. Miocardiopatía. Aquí se acentúan las
manifestaciones previas: Hay Ictericia, Hipoglicemia, a veces Encefalopatía
Tratamiento:
1).Disminuir la absorción, vómito o lavado gástrico, carbón activado o laxantes salinos.
2) Diuresis forzada
3) Conservar el equilibrio hidroelectrolítico.
4) N-Acetilcisteína (Mucomyst© ) a 140 mgs/Kg diluída en vehículo de buen sabor.
5) Metionina a 30 mgs/Kg. Vo c/6hs.
6) Hidratación,O2,control de líquidos, diuresis.
ACICLOVIR :
RN: dosis: 30 mgs/Kg/día EV c/8hs, disuelta en 10 cc. Solución 0,30% o solución
fisiológica en una hora.
Niños < 12 años : 750 - 1500 mgs x m2 SC EV, c/8 hs
Varicela Zóster : 500 mgs /m2/SC TID.
Queratoconjuntivitis: 15 mgs/Kg/día dividido en 3 dosis.TID. en infusión lenta( 1
hora)durante 5 - 10 días. Crema 5 veces al día.
Indicaciones: 1) Infección herpética neonatal, 2) Sepsis herpéticas de
inmunocomprometidos, 3) Meningoencefalitis, 4) Conjuntivitis, 5)Queratitis, 6)
Varicela ( 10 mgs/Kg/ TID.)
P: Aciclor© Iny 250 mgs/vial; Comp 200 y 400 mgs; Crema 5% labial y dérmica;
Pomada oftálmica al 3%
ADAMI N (Cisapride):
d: 0,2 mgs/Kg/dosis, TID. Gotas: 23 gotas= 1 cc =1 mg.
I: Reflujo Gastroesofágico
ADRENALINA:
RN dosis: 0.1-0.2 cc/Kg ¬ hasta 1 cc.
En vena umbilical o tubo endotraqueal.
Dosis SC: 0.01 cc./Kg./dosis
ALBUMINA :
Dosis: 1 - 2 grs./Kg/dosis. Otra dosis utilizable es: 2 cc/Kg/día.
RNpT: 0.5 mgs/Kg/dosis
RNAT: 1 mg/Kg/dosis
Albúmina al 25% : 50cc¬ 12.5 gramos.
100 cc.de albúmina al 10% son osmóticamente equivalentes a 200 cc de plasma normal.

Jua n gomez


2
La albúmina humana está desprovista de factores de coagulación.
Indicaciones:
1) Después de pérdidas abundantes de Plasma o sangre.
2) Quemaduras graves
3) Hipoproteinemia
4) Nefrosis
5) Hipoalbuminemia en prematuros y neonatos
6) Terapia en distróficos y atróficos
7) Tratamiento del Shock
8) Puede ser útil en cirrosis hepática
Contraindicaciones:
1) Estados de sobrecarga volémica
2) Asistolia
3) Alteración grave de la circulación sistémica
4) No administrar a pacientes con Nefrosis o cirrosis crónica
Reacciones adversas: Fiebre, Temblores,Urticarias,Náuseas,Dolores,alteraciones
respiratorias,Hipotensión La perfusión de albúmina humana debe hacerse a velocidad
lenta, no mayor de 30 cc.por minuto(Aproximadamente 50 gotas por minuto)
AMIKACINA (Biklin )
RN: 15 mgs/Kg/día en 2 dosis, diluida, lenta.
Niño: 7,5 mg/Kg/día en 2 dosis.
P: Fco.Amp 100,250 y 500mgs.
ADALAT( Nifedipina):
dosis: 0,25-0.5 mg/Kg/dosis. 1 gota = 1mg.
Usar 1gota/Kg, Máximo 2 gotas/Kg/p
1 Cápsula = 10 mgs. . HTA severa: d: 10 mgs en dosis sublingual.
AMOXICILINA (Amoxal )
RN: 30-50 mgs/Kg/día en 2 tomas
Niño:30-50 mgs/Kg/día en 3 tomas.
AMPICILINA:
Dosis: < 7 días: 100-200 mgs/Kg/día en 2 dosis.
7-28 días : 200-300 mgs/Kg/día en 3 dosis.
Niño: 200-400 mgs/Kg/día en 4- 6 dosis Intramuscular o Endovenosa
VO: 50 - 100 mgs/Kg/día en 4 dosis
P: Fco.amp. 125, 250, 500 mgs y 1gr.
AMINOFILINA:
RN : 0,5 mgs/Kg/dosis. 1 cc diluido en 9 cc de solución glucosaza
10 cc.—24 mgs
Niño: 3 - 6 mgs/Kg/dosis. Seguir igual dosis cada 6 horas.
P: Amp 240 mgs / 10 cc.
ANFOTERICINA B:
Dosis: 0,25-0,50 mg/Kg/ por cada infusión,empezar con 1 mg diluido en 250 cc de
solución glucosada,para ir probando tolerancia. Se administra una dosis diaria y luego
interdiaria Dosis total: 2 - 4 gramos en varias semanas.
Indicaciones: Histoplasma, Coccidioides,Cándida, Blastomyces,S.scheenki.
Presentación: Anfotericina B®(Squibb): Fco.amp 50 mgs.
Vencidin®: Tab 100 mgs. Susp 1 cc=100 mgs. Crema .Loción.Ovulos.
ANTIHISTAMINICOS :
Difenhidramina (Benadryl© ) d: 4 - 6 mgs/Kg/día P: Jbe 5cc/12.5 mgs.

Jua n gomez


3
Clorofeniramina (Polaramine© ) d: 0.3-0.5 mg/Kg/día P: Jbe 2.5mgs/5cc; Amp 10
mgs/cc
Bromofeniramida(Dimetapp© ) d: 5 mgs/Kg/día. Produce excitación. P: Elixir ped.
2mgs/ml. Gotas 1 cc=20 gotas.
Dimenhidrinato ( Dramamine© ): d: 5 mgs/Kg/día ó 1-1.5 mg/Kg/ds. P: Tab 50 mgs.
Amp 10mgs/2cc.
Prometazina ( Fenergán© ): d: 1 mg/Kg/día (vo) ó 0.5-1.5 mg/Kg/día (I.musc) P: Amp
50mgs/2cc; Jbe 1mg/c; grageas 25mgs.
Ciproheptadina ( Ciprodín© ): d: 0.2-0.3 mg/Kg/día.Pertenece al grupo de los
antiserotonínicos que se utilizan para estimular el apetito (1-2m) P: Jbe: 2mgs/5cc;
Gts.4mgs/cc; Comp 4 mgs Clemastina (Tavegyl© ): d: 0.05-0.1 mgs/Kg/día. P: Jbe
0.5mgs/5cc.
Terfenadina(Teldane© ): d: 1-2 mg/Kg/día. P: Jbe 30mgs/5cc; Tab 60 y 120 mgs.
Astemizol (Hismanal© ): d: 0.2 mgs/Kg/dósis única P:Susp 2mgs/cc; Tab.10mgs.
Loratadina ( Clarytine© ): d: 0.5 mgs/Kg/ds.única P: Jbe 1mg/ml; Tab 10 mgs.
Cetirizina ( Virlix© ): d: < 30 Kgs. : ½ Tab. ´ó 0,5 cc./día.> 30 Kgs. : 1 " ó 1 "P: Gts.
10 mgs./cc. ; Tab 10 mgs.
APGAR; Test de:
SIGNOS 0 puntos 1 punto 2 puntos
FC 0 < 100 por min. > 100 por min.
Respiración Ninguna Llanto débil. Llanto enérgico
Tono muscular Ninguno Alguna flexión. Brazos y piernas
bien flexionadas.
Irritabilidad refleja Ninguna Algún movimiento. Llanto. Retirada
Color corporal Azul Cuerpo rosado.
Extremidades azu-
les.
Completamente
rosado
APGAR, puntuación:
Entre 7 - 10 puntos: Normal " 4 - 6 " : Intermedio (Depresión moderada)" 0 -
3 " : Bajo (Depresión severa)
ATROPINA :
Dosis: 0,5 cc.s: 0,005- 0,03 mg/Kg/ds Niños mayores : 0,4- 0,6 mgs/Kg/dosis.
Presentación: Ampollas de 1 y 2 cc con 0,25, 0,5 y 1 mg/cc.
ATT:
Dosis: 1500 - 3000 Uds STAT en 250 de solución 0,30 %, EV, previa prueba de
sensibilidad.
AZITROMIZINA( Zitromax ):
Dosis: 10 mgs/Kg/día x 3 días. P: susp. 200mgs/5cc. Tab. 500mgs.Sobres con 3 de 200
mgs.
Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, Otitis media,
Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones genitales causadaspor Chlamydia

Jua n gomez


4
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae ( dosis única.)
AZTREONAM (Azactán ):
Dosis: 15- 20 mgs/Kg/día.(1 - 2 grs./24 hs). Fraccionar cada 12 horas.
Comentarios: Antibiótico sintético monobactámico efectivo contra aerobios gram
negativos. Tiene una actividad semejante a los aminoglucósidos.
Eliminación renal. Incompatible con Nafcilina y Metronidazol. Presentación: Ampollas
0,5 y 1 gr.

BACTERIAS Y MEDICAMENTOS DE ELECCION:
COCOS GRAM POSITIVOS:

Staphylococcus aureus
Penicilina G ó V
Cefalosporinas
Clindamicina.
Vancomicina
Streptococcus viridans
Penicilina G ó V
Eritromicina
Estreptomicina con Eritromicina.
Vancomicina.
Streptococcus
Ampicilina. Penicilina G.
Gentamicina. Kanamicina.
Vancomicina
Streptococo anaerobio
Penicilina G. Clindamicina.
Eritromicina. Tetraciclina
Streptococo pneumoniae
Penicilina G ó V. Eritromicina.
Cefalosporinas.
Cloranfenicol.
COCOS GRAM NEGATIVOS:
Neisseria gonorrhoeae
Penicilina G. Ampicilina
Estreptomicina. Tetraciclina.
Espectinomicina.
Neisseria meningitidis
Penicilina G. Cloranfenicol
Sulfonamida.
BACILOS GRAM POSITIVOS:
Bacillus anthracis (Antrax)
Penicilina G. Eritromicina
Tetraciclina.
Clostridium perfringes (welchii) Penicilina G. Eritromicina. Tetraciclina.
Clostridium tétani Penicilina G. Tetraciclina.
Corynebacterium diphteriae Eritromicina. Penicilina G

Jua n gomez


5
Listeria monocytogenes Ampicilina.Tetraciclina. Eritromicina
BACILOS GRAM NEGATIVOS:
Bacteroides Penicilina G. Clindamicina
Cepas orofaríngeas Cloranfenicol. Ampicilina. Tetraciclina.
Cepas gastrointestinales Clindamicina. Cloranfenicol.Ampicilina.
Enterobacter
Gentamicina.Tobramicina.Kanamicina.
Cloranfenicol.
Tetraciclina.Carbenicilina.
Escherichia coli Ampicilina. Gentamicina.
E.coli adquirida en la comunidad
Cefalosporinas.
Kanamicina. Cloranfenicol
Klebsiella pneumoniae
Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina.
Cefalosporinas. Cloranfenicol.
Proteus mirabilis
Ampicilina. Amoxicilina.
Kanamicina. Cefalosporinas.
Gentamicina.Tobramicina.
Cloranfenicol
Otros Proteus
Gentamicina. Tobramicina.Kanamicina.
Carbenicilina.Cloranfenicol.Tetraciclina.
Salmonella typhi
Cloranfenicol.
Ampicilina.Amoxicilina. TMP-SMX
Serratia
Gentamicina.Kanamicina.
TMP-SMX. Cloranfenicol.
Carbenicilina.Ampicilina
Bordetella petussis Eritomicina. Ampicilina.
Brucella (Brucelosis)
Tetraciclina. Estreptomicina.
Cloranfenicol. TMP-SMX
Haemophilus ducreyi
Sulfonamida.
Tetraciclina. Estreptomicina
Haemophilus influenzae Cloranfenicol. Ampicilina
Vibrio cholerae
Tetraciclinas
TMP-SMX
Pseudomonas aeruginosa
Carbenicilina.
Gentamicina. Tobramicina. Polimixina.
Spirillum minor ( fiebre por mordedura de
rata)
Penicilina G. Tetraciclina.
Estreptomicina.
BACILOS ACIDORESISTENTES:
Mycobacterium tuberculosis Isoniacida con Etambutol con o sin

Jua n gomez


6
Rifampicina.
Estreptomicina. PAS ( Acido
Paraaminosalicílico).
Pirazinamida. Cicloserina. Etionamida.
Viomicina.
Kanamicina. Capromicina.
Eritromicina. Clofamizina.
Mycobacterium leprae
Dapsona. Acedapsona.
Rifampicina. Clofamizina
ACTINOMICETOS:
Actinomyces israeli Penicilina G. Tetraciclina.
Nocardia
Sulfonamida. TMP-SMX
Sulfonamida con Minociclina o
Ampicilina o Eritromicina.
Cicloserina.
ESPIROQUETAS:
Borrelia recurrentis ( Fiebre recurrente) Tetraciclina. Penicilina G
Leptospira Penicilina G. Tetraciclinas.
Treponema pallidum ( Sífilis)
Penicilina G. Tetraciclina
Eritromicina.
RICKETTSIA:
Tetraciclina. Cloranfenicol
MYCOPLASMA:
Mycoplasma pneumoniae Eritromicina. Tetraciclina
CHLAMYDIAS:
Chlamydia psittaci ( Psitacosis, Ornitosis)
Tetraciclina. Cloranfenicol.
Tetraciclina tópica.
Chlamydia trachomatis (Tracoma)
Eritromicina.
Cloranfenicol
Sulfonamida (oral)
BALANCE HIDRICO :
Balance = (Ingerido + Agua metabólica) - (Eliminados + Pérdidas insensibles) Agua
metabólica =. 200 x m2 de superficie corporal

Jua n gomez


7
# horas
Pérdidas insensibles = 300 x m2 superficie corporal
24
Total eliminado:
Orina : (Diuresis horaria): Vol orinado÷ # horas ÷ peso = cc/Kg/hora.
Heces: 20 - 30 cc.
Vómitos : 30 cc.
Fiebre: Aumentan 10 cc. por cada ° C.
BECLOMETASONA, dipropionato
dosis: 6 - 12 años: 1-2 inhalaciones, 3 - 4 veces al día. Máx: 12 inh./24 hs > 12 años: 2
inhalaciones QID. P: Becotide© : inhalador de 200 dosis de 50 mcgr/inh. Beclofort© :
200 dosis de 250 mcgr./inh. Inicio de acción: Se aprecia entre 1-4 sem.
BENTYL (Clorhidrato de Diciclomina):
d: 5 - 10 mgs/Kg./día . c/4hs VO.
Gotas: 1cc= 35 gotas = 20 mgs. 1 gota= 0.16 mgs Cáps. de 10 mgs.
BERODUAL ( Bromuro de Ipratropio + Bromhidrato de Fenoterol)
d: < 10 Kgs: 10 gotas + 3 cc. de solución fisiológica c/ 20-30 min. X 3 dosis y luego c/4
hs. >10 Kgs: 10 - 20 gotas " " " " "
P: Aerosol dosificador. Solución para inhalar.
BEROTEC (Fenoterol):
dosis oral: 0,7 mg/Kg en 3 dosis
inhalación: 1 inhalación. 3 veces/día.
P: Jbe 2.5 mgs/5 cc. Comp 2.5 mgs. Aerosol 0,2 mgs/dosis y 0,1 mgs/dosis
BILIRRUBINA INDIRECTA ( Que hacer según los valores):

< 24 horas 24 – 48 horas 48 – 72 horas
B.I. < 2500 g. >2500 g. <2500 g. >2500g. <2500 g. >2500 g.
< 5
5 – 9 Fototerapia si hay
hemólisis.

10 – 14 Exanguinotransfu-
sión si hay hemólisis
Fototerap. Investigar
Si BI >12

15 – 19 Exanguinotransfusión.

Exanguinotransfusión. Consideración
de ET
Fototerap.
> 20. Exanguinotransfusión. Exanguinotransfusión. Exanguinotransfusión.
BREMAX ( Tulobuterol) :
d: 40 - 80 mcg/ Kg/ día BID. 5 cc = 1000 mcg= 1 mg ó 1 cc.x c/10 Kgs dosis.
P: Jarabe. 1 mg/ 5 cc ; Tabletas 1 mg ; Gotas 1 mg/5 cc.

Jua n gomez


8
BRICANYL ( Terbutalina):
dosis nebulizada: 0,1 cc/Kg/dosis.
dosis oral: 0,075 mgs/Kg en 4 dosis
P: Jbe 1,5 mgs/ 5 cc; Tab 2,5 y 5 mgs. ; Aerosol ( 400 dosis de 0,25 mgs)
Inyectable 0,5 mgs/ 1 cc. ; Sol para nebulizar de 2,5 y 5 mgs.
BROMEXINA + SALBUTAMOL (SALBOMEX)
d: 0,2 - 0,4 mgs/Kg/día. VO
P: Jbe: 5 cc ÷ 2 mgs de Salbutamol y 4 mgs de Bromexina
BRONCOASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL:
Antecedentes: - RN Post-término: >42 semanas
Insuficiencia Placentaria ¬ Hipoxia.
Nacen teñidos de Meconio.
Clínica: - RN teñido de meconio
Meconio en tráquea ¬ 0,5 - 1 cc.
Cuadro de IR severa
Pueden hacer IC.
RX : - Zonas de atelectasia asimétricas
-Zonas de compensación respiratoria
Tto: 1) Laringoscopia ¬ extraer meconio.
2) Succión C /h en las primeras 8 horas.
3) Calor.
4) Oxigenoterapia.
5) Soporte hidroelectrolítico
6) Antibióticos: Penicilina + Aminoglucósido.
7) Si hace IC:
Digitalizar: I : 0.02 - 0.04 mgs/Kg/día. Diuréticos : Furosemida : 1 - 2 mgs/Kg/día.
BUDESONIDE (Pulmicort®, Pulmolet®)
d: 100-200 mcg al día en una o dos dosis.
I: Asma bronquial de cualquier severidad.Cuadros de hipereactivdad bronquial. EPOC
P: Aerosol dosificador con 50mcgs/dosis y 200 mcgs/dosis
Turbohaler: Dispositivo de inhalación multidosis como polvo seco de 200
mcgs/dosis.
BUSCAPINA© ( N-butilbromuro de hioscina):
D: 0,5 – 1 mg/Kg/día. QID vía i.v.,i.m. o s.c.
P: Amp 0,02 g/ml. Grageas 0,01 gr. Solución 1 mg/cc.
C: Glaucoma, hipertrofia prostática, estenosis TGI,taquicardia, megacolon.
BUSCAPINA COMPOSITUM © ( Hioscina + Sulfonato sódico):
D: Igual que Buscapina.
P: Amp de 5 cc (con 0,02g/cc de Hioscina + 2,5 gr de sulf.sódico)
Grageas ( 0,01 g + 0,25 g)
Gotas ( 0,006 g + 0,3334/5 cc)
CALORIAS:
Onzas tomadas en 24 horas x 20 : peso = Caloríasl x Kg/día.
Lactante : 110 Cal x Kg/día Preescolar: 90 Cal x Kg/ día
Escolar : 80 " " " Adolescente : 60 - 70 Cal /Kg/ día
Calorías del aceite de maíz : 1 cc = 7 gotas = 8,79 calorías
CAPACIDAD GASTRICA del lactante:
RN: 40 - 50 cc. 1m: 100 cc
3m: 120 cc. 5m: 150 - 200 cc.
6 - 12m : 200 - 250 cc.
CAPTOPRIL (Capotén ):

Jua n gomez


9
Dosis: vo: Iniciar con 0.5 mg/Kg/ds., luego TID. Máximo: 6 mgs/Kg/día.
Presentación: Tabletas. 25 y 50 mgs.
CAPURRO, TEST de:
Textura de la piel
0 : Muy fina, gelatinosa
5 : Fina y lisa
10: Algo más gruesa, discreta superficie de descamación
15: Gruesa, grietas superficiales, descamación de mano y pie
20: Gruesa, apergaminada, con grietas profundas
Forma de la oreja
0 : Chata, deforme, pabellón no incurvado.
8 : Pabellón auricular parcialmente incurvado al borde.
16: Pabellón parcialmente incurvado en el punto superior.
24: Pabellón totalmente incurvado.
Tamaño de la glándula mamaria
0 : No palpable.
5 : Palpable, menor de 5 mm.
10: Palpable, entre 5 - 10 mm.
15: Palpable, > de 10 mm.
Formación del pezón.
0 : Apenas visible, no areola.
5 : Pezón bien definido, areola lisa y chata, diámetro < 7,5 mm.
10: Bien definido, areola punteada, borde no levantado, C < 7,5 mm.
15: Bien definido, areola punteada, borde levantado, C > 7,5 mm.
Pliegues plantares
0 : Sin pliegues.
5 : Marcas mal definidas sobre la región anterior plantar.
10: Marcas bien definidas, en mitad anterior y surcos en tercio anterior.
15: Surcos en la mitad anterior plantar.
20: Surcos en más de la mitad anterior plantar
CAPURRO, número de semanas:
 semanas = 204 + X  7
CARBENICILINA :
d: oral : 60 - 100 mgs/Kg/ 24 hs. Fraccionar en 4 dosis.
Pseudomonas: IU : 50 - 200 mgs/Kg/día. IM ó IV.
" Sepsis: 400 - 500 mgs/Kg/día
" Infecc. Resp. y de tejidos blandos : 400 - 500 mgs./Kg/día.
Proteus: IU: 50 - 100 mgs/Kg/día
" Sepsis, Infecc. Resp. y tejidos blandos: 250 - 400 mgs/Kg/día
P: Pyocillin© Fco amp 1 gr., Tab: 500 mgs.
CARBAMAZEPINA ( Tegretol ):
d: vo: 10 -20 mgs/Kg/día. Cada 6 u 8 horas.
I: Gran mal y neuralgias del trigémino.
P: Comp. 200 mgs. Comp LP 400 mgs. Supositorios de 125 y 250 mgs.
Suspensión al 2%: 20 mgs/ml.
CARBON LACTICO ( Carbargal ):
Dosis: vo: 1 gr x Kg. Se puede repetir c/4 h. si es necesario.
Indicaciones: Intoxicaciones químicas y alimenticias. Antiflatulento. Adsorbente intestinal.
Presentación:Tab de 300 mgs de carbón medicinal y 25 mgs de simeticona.
CARNITINA (Provicar ):
Dosis: 30 - 40 mg/Kg/día vo. 100 mgs/Kg/día en deficiencia severa. TID.
Indicaciones: Niños con mal progreso en peso. Vómitos persistentes. Convulsiones Rango normal de
carnitina : 20 micromol/lt. El ácido valproico así como la diábetes tipo I disminuyen los valores de
carnitina. Terapia de sustitución en pacientes sometidos a diálisis, porque facilita la transferencia de
ácidos grasos libres a través de la membrana mitocondrial. Presente tanto en la leche materna como la de
vaca. Util en prematuros por su incapacidad para sintetizarla endógenamente. Presentación: Carnisín© ,
Provicar© : Solución oral 1gr/10 ml.
CEFALOSPORINAS ( Comentarios generales)

Jua n gomez


10
Cefalexina, cefradina,cefaclor, cefadroxyl, cefprozil, loracarbef, cefixime, cefpodoxime proxetil,
ceftibuten y cefuroxima axetil se absorben luego de la administración oral. La cefalotina y la cefapirina
causan dolor si se administran IM, por lo que solo pueden usarse IV. Las demás pueden usarse tanto IM
como IV. Se excretan por el riñón por lo que la dosis debe modificarse en pacientes con insuficiencia
renal. El probenecid ralentiza la secreción tubular de la mayoría de las cefalosporinas con excepción del
moxalactam.La cefoperazona y la cefpiramida se excretan por la bilis. Varias cefalosporinas penetran el
LCR en concentración suficiente para ser usada en el tratamiento de la meningitis.Ella incluyen
cefuroxima, moxalactam, cefotaxima,ceftriaxona, cefepime y ceftizoxime.Las cefalosporinas también
cruzan la placenta y se encuentran en altas concentraciones en los líquidos sinovial y pericárdico.La
penetración en el humor acuoso del ojo es relativamente buena pero en el humor vítreo es pobre.Hay
cierta evidencia de que puede llegarse a concentraciones suficientes para la terapia de infecciones
oculares debidas a gram positivos y ciertos gram negativos, con administración sistémica.
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÖN:
CEFALOTINA(Keflin ,Cefalotina ):
d: 40 - 100 mgs/Kg/día. QID. Preferible vía IV. Comentarios: Tiene un ana vida media corta
(Aproximadamente 30 minutos. No penetra la barrera hematoencefálica. Es la már resistente a la ß-
lactamasa estafilocócica; muy efectiva en las infecciones estafilocócicas severas (endocarditis).
Presentación: Fco. amp 1 y 2 gramos.
CEFAPIRINA ( Cefatrexyl© ):d: 50 - 80 mgs/Kg/día en 2 - 3 dosis, IM-IV
P: Fco. amp 500 y 1000 mgs.
CEFAZOLINA (Cefacidal© , Cefazolina© ):
d: 20 mgs/Kg/día en 2 - 3 dosis. IMo IV.
Comentarios: Debido a su prolongada vida media es una de las más usadas entre las de 1ra.generación
Es bien tolerada. Su espectro es similar al de la cefalotina aunque es mas efectivo contra E. coli y
Klebsiella y un poco mas sensitivo a la ß-lactamasa estafilocócica. P: Fco.amp. IM: 250, 500 y 1000 mgs.
Fco.amp IV: 1 gr.
CEFALEXINA (Keforal© ,Cefalexina© ): d: 25 - 50 mgs/Kg/día. BID. Comentarios: Tiene un espectro
similar al de otras cefalosporinas de primera generación, sin embargo es menos activa contra los
estafilococos productores de penicilinasa.70% se excreta en la orina. P: Susp 125 y 250 mgs. Cáps. 250 y
500 mgs.
CEFRADINA (Veracef ,Aceclín ):
d: 25 - 50 mgs/Kg/día. QID . Máx: 4 gr/día en infecciones graves. 100 mgs/Kg/día en infecciones
graves.Comentarios: Tiene una estructura similar a la cefalexina, su absorción del tracto GI es buena .P:
Susp. De 125 y 250 mgs. Cáps 250 y 500 mgs. Tab 1 gr. Fco.amp 250, 500 y 1000 mgs,
CEFADROXYL( Bidroxyl© ,Cedroxym© ): d: 50 -100 mg/Kg/día . BID Comentarios: Es un para-
hidoxi análogo de la cefalexina. Puede administrarse una o dos veces/día en el tratamiento de
infecciones urinarias y de la piel P: Susp 125 y 250 mgs, Cáps. 250 y 500 mgs. Fco.amp 250, 500 y
1000 mgs.
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACION
CEFOXITINA ( Mefoxitín ): d: 80 - 150 mgs/Kg/día. TID. P: Amp de 1 gr. para uso IM Amp de 1 y
2 grs. para uso IV.
CEFAMANDOL (Mandokef ):
d: 50 - 200 mgs/Kg/día. Fraccionada c/4- 8 horas.
P: Fco amp de 0,5 1 y 2 gramos
CEFUROXIMA ( Zinacef ,Zinnat ):
d: 30 - 100 mgs/Kg/día. C/8 - 12 horas. IM o IV
I: Staphylococcus resistentes, Neumococos,Hemófilus influenzae,E.coli, Klebsiella, Proteus,
Enterobacter..P: Amp 250, 750 y 1500 mgs. Zinnat© : Susp 125 y 250 mgs.Tab. de 250 y 500 mgs.
CEFACLOR ( Ceclor ):
d: 20 - 40 mgs/Kg/día c/ 8 - 12 horas.
I: Util en Haemophilus.
P: Susp 125 y 250 mgs. Cápsulas 250 y 500 mgs.
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION.
Cefotaxima. Ceftazidima Ceftibutén
Moxalactam Cefpiramida Cefpodoxima
Ceftizoxima Cefsulodina Cefprozyl
Ceftriaxona Cefmenoxima
Cefamicina Cefixime

Jua n gomez


11
Cefoperazona Cefodizima
CEFOTAXIMA (Claforán ):
d: < 7 días : 100 mgs/Kg/día
7d - 1m : 150 mg/Kg/día. TID
>1 mes : 150 - 200 mgs/Kg/día c 4 - 6 horas.
I : Alcanza niveles significativos en LCR a dosis terapeúticas habituales. Se usa en meningitis por gram
negativos P : Amp 500 mgs ( IM ó IV) y 1 gr ( IM ó IV)
CEFOPERAZONA (Cefobid ):
d: RN : 50 - 60 mgs/Kg/día.
Lactantes y niños: 100 - 200 mgs/Kg/día
P: Fco.amp 1 gramo.
CEFTRIAXONA (Rocephín ):
d: 20- 80 mgs/Kg/día. BID.
P: Inyectable IM : Amp 0,25; 0,5 y 1gr. con lidocaína.
" IV : " 0,25; 0,5 y 1 gr.
CEFTAZIDIMA ( Fortum ):
Dosis: RN : 60 mgs/Kg/día. BID
Lactantes y niños: 50 - 90 mg/Kg/día. TID. IM o IV.
Fibrosis quística: 150 mgs/Kg/día. TID. IV o IM.
Adultos: 2 - 6 grs/día. TID o BID. Máx: 6 grs.
P: Fco.amp. de 500 mgs y 1 gr.
CEFIXIMA ( Longacef ):
d: 8 mgs/Kg/día. En una o dos dosis.
P: Susp de 100mgs/5 cc. Comp. de 400 mgs.
CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÖN
CEFPIROME :
Dosis:1 - 2 grs. IV . BID ( Adultos). Disolver en 10- 20 ml de agua destilada e inyectar
directamente en la vena o en el tubo de perfusión durante 3 - 5 minutos. P: Fco. de 0,5; 1 y 2
gramos de polvo para diluir.
CEFEPIME (Maxipime®) Dosis: 500 mgs-1 gramo IV o IM cada 12 horas (Adultos)
Infecciones severas: 2 gr IV cada 12 horasComentario: Mejor que Cefotaxima contra:H.
influenzae, N. gonorrhoeae, y N. meningitidis No es activa contra: Staph. aureus meticilin
resistente, pneumococcos penicilino-resistente , enterococos, B. fragilis, L. monocytogenes, M.
avium complex, o M. tuberculosis.
Presentación: Frasco ampolla de 1 gramo.
CELULITIS:
1): Periorbitaria ¬ Cefuroxima
A) Sin puerta de entrada : Haemophilus influenzae.
B) Con puerta de entrada : Stafilococcus.
2): Orbitaria ¬ Oxacilina Cloranfenicol ( Buena penetración ocular)
3): Fasceítis necrotizante ¬ Sreptococo ¬ Oxacilina + Ceftazidima.
4): Gangrena gaseosa ¬ Penicilina Cristalina.
5): Bucal. ¬ Cefuroxima Cloranfenicol
6): Síndrome de piel escaldada ¬ Oxacilina. Luego Cefadroxilo o Cloxacilina VO.
7): Piomioscitis( Staph aureus) ¬ Oxacilina + drenaje. Alternativa : Vancomicina.
8): Piodermitis, adenitis cervical ¬ Cefadroxilo o Cloxacilina.
9): Impétigo buloso ¬ Mupirocina tópica TID.
CHOLEDYL ( Teofilina):
d: 4 - 5 mgs/Kg/dosis.
P: Jarabe 50 mgs/ 4 cc.
Grageas de 100 y 200 mgs.
CIMETIDINA ( Tagamet ):
D: 10 - 20 mg/Kg/ día, en 3-4 dosis EV por 7 días, luego se continúa igual dosis por vía oral hasta
completar 1 mes. P: Comp. 200, 400 y 800 mgs. Amp 200 mgs/2 cc.
CIRCUNFERENCIA CEFALICA:

Jua n gomez


12
Crece : 2 cms/mes el primer trimestre. 1 " " " segundo trimestre. 0,5 " " " tercer trimestre
CC: Talla + 10 Fórmula válida hasta 1 año. 2
Medidas: Al nacimiento : 35 cms.
Primer mes : 38 "
2do. " : 40 "
3er. " 41 "
6to " : 43 "
9no " : 45 "
12 " : 47 "
18 " : 48 "
24 " : 49 "
CLEMBUTEROL (Risopent ,Clenbunal ):
d: 0,0012 mg/Kg. 2 - 3 dosis
ó 0,5 cc/Kg. peso dosis.
P: Jbe 0,005 y 0,01 mgs./5 cc.
Tab 0,02 mgs.
CLONIDINA ( Catapresán ) :
D: 5 - 10 mcgr/Kg/día.
ó: 0,005 - 0,01 mgs/Kg/día. 2 - 3 dosis.
P: comprimidos 0,150 mgs. Amp 0,150 mgs/ml.
CLORANFENICOL(Chloromycetín ):
Dosis: RN : 25 mgs/Kg/p día.
Lactantes: 50 - 100 mgs/Kg/día QID. VO
Septicémico: 100 mgs/Kg/día.
Bacteriostático. Anula la síntesis de proteínas por unirse a la sub unidad 50S de los
ribosomas, no formándose los precursores de las proteínas necesarios para la bacteria.
Indicaciones:
1) Infecciones por Salmonella tiphy ( Fiebre tifoidea)
2) Meningitis por Haemophilus tipo B (10 - 14 días).
3) Neumonía por Klebsiella ( comb. con aminoglucósido)
4) Sepsis por Gram - ( Al fracasar otras drogas)
5) Infecciones anaeróbicas ( Bacteroides)
6) Infecciones por Rickettsias
7) Infecciones por Mycoplasmas, psitacosis, linfogranuloma venéreo
8) Peste bubónica.
9) Infecciones oculares (Conjuntivitis, Queratitis)
CLORANFENICOL; Toxicidad:
1) Depresión medular reversible ( Anemia, Granulocitopenia, Trombocitopenia, + # reticulocitos, Fe
sérico.)
2)Anemia aplástica: Se manifiesta por debilidad, fiebre,hemorragias e intensa anemia, con casi
desaparición de los granulocitos ÷ muerte. Es imprevisible, imposible de evitar e independiente de la
edad, sexo y dosis. Tto: Supresión, transfusión, uso de antibióticos y esteroides anab.
3)Síndrome gris. En RN que se administran dosis elevadas( vómitos, distensión abdominal, disnea,
cianosis con palidez: color gris ceniza, colapso respiratorio ÷ muerte
4)Glositis, a veces con hipertrofia de papilas. Estomatitis
5)Náuseas, vómitos y diarrea.

Jua n gomez


13
6)Neuritis periférica y óptica bilateral.
7)Erupciones cutáneas vasculares y maculopapulosas.
8)Edema angioneurótico.
9)Fiebre.
Presentación: Suspensión 125 mgs / 5 cc; Cáps 250 mgs., Fco amp 1 gramo.
CLOXACILINA ( Orbenin ):
d: VO- MI : 50 mgs/Kg/ día. QID.
P: Susp. 125 mgs. Cáps. 250 mgs. Fco amp. 250 mgs.
CODEINA:
dosis analgésica : 1 mg/Kg/ VO IM.
" antitusígena : 1/3 a ½ de la dosis analgésica.
P: Codelasa© infantil: 0,05 gr/100 cc. Codebromil© pediátrico: 0,025 gr/100 cc
Codipront© Jbe: 133 mgs/60 cc. Cápsulas de 30 mgs..
COLERA ( Hidratación)
Expansión : Ringer Lactato: 20 ml x Kg/peso en una hora. ( Puede ampliarse a 40 - 50 ml/kg)
Luego: Solución 0,30 % : 150 mgs /Kg/peso en un lapso de 5 horas.
COLTRAX ( Tiocolchicósido):
d: VO: 0,4 mg/Kg/día. TID
p: Comp. 4 mgs. Amp. 4 mgs
CONCENTRADO GLOBULAR:
d: 10 - 15 cc./Kg/dosis. Administrar en menos de 4 horas.
Otro método:
Fórmula: Hb ideal - Hb real x 3.
Otra forma de calcular la cantidad de CG a pasar:
Peso= 3 Kgs. Hb: 5 grs ¬ Se quiere llevar a 10 gramos.
Se calcula la volemia= 3 (Peso) x 80 (volemia) = 240 ml..
Si en 5 gramos hay 100 cc. en 240 grs. hay x=12.
Hb: 10 gr _____100 cc
x _____ 240 cc; x = 24 gramos.
Se resta 24 - 12 = 12 gramos.
24 gr _______ 100 cc.
12 gr _______ x
x= 50 ( Concentrado globular a transfundir)
CONCENTRADO PLAQUETARIO:
Dosis: 1 Ud x c/ 5 - 10 Kgs/dosis
No se recomienda tratar cifras de laboratorio, si no hay manifestaciones clínicas de hemorragia. 1 Ud. x
cada 5 Kgs de peso corporal aumenta aprox. 50.000 plaq./mm3 en el niño y lactante mayor. En un RN de
3 Kgs, 1 Ud. de plaquetas aumenta aproximadamente de 75.000 a 100.000 plaquetas/mm3.1 Ud. x c./10
Kgs incrementa aprox. de 5000 a 6000 plaquetas/mm3 en un adulto con una superficie corporal de 1,8
m2. Dosis únicas diarias.
CONVULSIONES FEBRILES:
Generalmente ocurren de los 6 meses - 5 años, en el curso de un proceso febril, en ausencia de una
enfermedad neurológica reconocida y con frecuencia asociadas a disposición convulsiva constitucional.
Las infecciones virales del tracto respiratorio superior se asocian con más frecuencia. (
Faringoamigdalitis y otitis media.)
Factores de riesgo:
Duración > 15 min. carácter focal; más de 2 episodios en 24 hs.
Epilepsia o convulsión febril en otros miembros de la familia
Alteraciones del desarrollo psicomotor.
Daño cerebral previo.
Comienzo antes de 6 meses o después de 5 años.
Alteraciones persistentes en el EEG.
CONVULSIONES NEONATALES
Mantener una adecuada ventilación con aspiración de secreciones y uso de oxígeno. Lograr una vía EV
confiable. Laboratorio: Glucosa, Ca, P, Na, Mg, Bilirrubina, Urea, Amonio, Hematología completa,
Plaquetas, Rx cráneo, ECG, Eco cerebral, TAC, evaluación neurológica. Determinación de glucosa
sanguínea ÷ Destrostix ÷ hipoglicemia ÷ solución glucosada al 10 % : 2 cc./Kg/bolus STAT,
manteniendo la glucosa a 6 - 8 mg/Kg/min. Si persiste la convulsión: Gluconato de Ca 10% : 100 - 200

Jua n gomez


14
mgs. EV. STAT. Sulfato Mg. 50 % : 0,25 cc/Kg/ EV o IM.STAT. Piridoxina : 50 mg/Kg. Fenobarbital (
1ra. Elección): inicial: 10 - 30 mg/ Kg. mantenimiento : 5- 7 mg/Kg/día. niveles sanguíneos. Vn= 20 -
30 µ g/ml. Difenilhidantoína: d. inic: 10-20 mg/Kg. mant: 4 -6 mg/Kg. Niv: 15 - 20µ g/ml. Diazepam:
Infusión contínua: 0,3 - 0,8 mg/Kg/hora. Algunos autores no lo recomiendan Paraldehido: d: 200 mcgr.
ó 0,2 mgs EV, lentamente, en 5 - 10 minutos
CONVULSIONES NEONATALES; Etiología.
1)Trauma
2)Asfixia ( 22 - 60% comienzan entre 6 - 18 horas)
3)Anormalidades congénitas del SNC.
4)Metabólicas: a) Hipocalcemia : Hipomagnesemia, hiperfosfatemia, HMD, Hipoparatiroidismo materno
b)Hipoglicemia : Galactosemia, RCIU, HMD, Enfermedad de depósito de glucógeno
c)Trastornos electrolíticos : Hipo o Hipernatremia.
5)Hipertensión
6)Infecciosas: Meningitis bacteriana. Absceso cerebral. TORCH.
7)Síndrome de abstinencia : Barbitúricos, Metadona. Heroína.
8)Deficiencia de Piridoxina.
9)Aminoacidemias.
10)Toxinas : Anestésicos locales. Bilirrubina.
11)Convulsiones familiares: Sínd. Neurocutáneos. S. Genéticos. Epilepsia familiar benigna.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Cronología):
Fija la mirada a la semana de vida ( Objetos luminosos)
Sigue objetos en un ángulo pequeño: 1 mes
Sigue objetos en un ángulo de 180° : 2 meses.
Reconoce a la madre y puede sonreir: 2 meses.
Sostiene la cabeza : 3 meses
Sonríe con placer: 3 meses.
Sostiene bien la cabeza ( firmemente) : 4 meses.
Se voltea; de prono a supino: 5 meses
Se sienta : 6 meses.
Pasa un sonajero de una mano a otra: 6 meses.
Toca "la píldora": 7 meses
Gatea: 8 - 9 meses
Atiende por su nombre: 8 - 9 meses.
Dice "ma - ma" ( separado): 8- 9 meses.
Dice adiós, aplaude: 9 meses
Hace la pinza con el pulgar y el índice: 9 meses
Se para: 9 meses
Camina: 12 meses.
Dice papá o mamá (todo junto): 12 meses
Introduce la píldora en un frasco: 15 meses.
Monta 2 cubos: 15 meses
Camina solo: 15 meses.
Saca la píldora de un frasco: 18 meses
Monta 3 cubos: 18 meses
Sube escaleras ( peldaño por peldaño): 18 meses
Tiene un vocabulario de 10 palabras: 18 meses
Construye pequeñas frases: 18 meses
Se sienta en una silla alta: 18 meses
Baja la escalera: 20 meses
Hace las necesidades fisiológicas en un vasito: 18 - 24 meses
Monta 6 cubos: 24 meses.
Sabe si es varón o hembra y su edad: 3 años
Sube escaleras alternando los pies: 3 años
Parado en un solo pie imita la cruz: 3 años
Cuenta 3 objetos: 3 años
Cuenta 4 objetos: 4 años.
Dibuja un triángulo ( víendolo) : 5 años
Cuenta 10 objetos : 5 años
Salta en un solo pie: 5 años

Jua n gomez


15
Niño curioso: 5 años
Juegos dramáticos: 5 años
Juegos sexuales: 5 años
Temor a separarse de los padres: 5 años
Pesadillas, temor a la muerte: 5 años
Hace un rombo: 6 años
DENGUE; Cuando transfundir? :
1 Paciente con signos de shock que no mejora con soluciones hidroelectrolíticas: ¬ Plasma simple: 20
ml/Kg/STAT. Luego reevaluar.
2. Paciente con sangramiento activo: a) Evaluar cantidad de sangre perdida.
b)Reponer volemia con sangre total
3. Trombocitopenia: a) Concentrado plaquetario : 1 Ud/ 10 Kgs. STAT
b)Reevaluar contaje en 12 horas
4. Sangramiento activo y signos de CID: a): PFC
b):Crioprecipitado
c): Sangre total.
DENSIDAD URINARIA:
VN: 1006 - 1013. RNpT : 1004 - 1006. RNAT: 1008 - 1010.
Si 1013 = líquidos
Si + 1006 = + líquidos
DESVIACIONES AXIALES Y ROTACIONALES DE MsIs
DEXAMETASONA:
d: 0,15 mg/Kg/p/dosis ó 0,6 mg/Kg/p/día.
P: Fco. amp. 2 ml ( 4 mg/ml)
" " 1 ml.
Modula la producción de citoquinas.
+ acción del factor de necrosis tisular y de la interleukina I, que actúan sinérgicamente y
son responsables del daño del endotelio tisular.
Disminuye la concentración de Prostaglandina E2 en sangre y de las interleukinas de
LCR y sube el nivel de glucosa del LCR.
+ significativa del agua cerebral ¬ + Presión intracraneal.
Favorece la reabsorción LCR y mejora la permeabilidad de la barrera.
La fiebre de los pacientes tratados con Dexametasona + en 48- 72 horas.
Menor incidencia de convulsiones, hemiparesias y artritis reactivas.
La administración en los primeros 4 días de tratamiento va asociada a una disminución
importante de la pérdida de audición de moderada a severa.
DEXTROMETORFANO:
Dosis: VO: 1 - 3 mg/Kg/día. c/4 -6 horas.
Presentación: Robitessindem© : Jbe 5 cc/15 mgs.
Romilar© , gotas: 1cc=15 mgs. 1 gota= 0,6 mgs.
Lenactín© : Jbe: 5cc/15mgs. Además contiene Sulfato de efedrina: 8 mg/5cc,Succinato de doxilamina:
7,5 mgs , Guayacolato de glicerilo: 100 mgs y citrato de sodio: 200 mgs.
DEXTROPROPOXIFENO:
Dosis: VO: 3 mgs/Kg/día.
IM: 1 mg/Kg/día.
P: Algofán© Amp 2 cc= 75 mgs.
Algofán compuesto© ,grageas con 25 mgs de D-propoxifén y 300 mgs de Aminofenazona.
DIAMOX ( Acetazolamida):
Dosis: 25 mgs/Kg/día. c. 6-8 horas.
Diurético que inhibe a la anhidrasa carbónica.
Indicaciones: Glaucoma. Edema cardíaco. Síndrome de Meniere Hipertensión endocraneana.(Porque
reduce la formación de LCR.) Presentación: Tabletas de 250 mgs.
DIAZEPAM (Valium ):

Jua n gomez


16
Dosis: IV : 0,3 mg/Kg/dosis. Hasta un total de 1mg/Kg ( dosis anticonvulsivante)
VO: 0,1 - 0,3 mg/Kg/día, en 1 ó 2 dosis.
Presentación: Amp. 10 mgs/2cc. Jarabe 2 mgs/5 cc. Tabletas 5 y 10 mgs.
DIAZOXIDO:
Dosis: IV: 5 mgs/ OD.
Presentación: Amp. 300 mgs/ 20 cc.
DICLOFENAC POTASICO ( Cataflam ):
Dosis: 0,5 - 2 mg/Kg/día, en 2 - 3 tomas. 1 gota = 0,5 mgs.
Presentación: Grageas de 50 mgs. Comprimido dispersable 46,5 mgs. Supositorios de 50 mgs.
Gotas. 1 ml= 30 gotas= 15 mgs..
DICLOFENAC SODICO ( Voltarén ):
d: VO-IM-VR: 2- 3 mgs/Kg/día. BID.
P: Grageas 50, 75 y 100 mgs.
Amp. 75 mgs/3 cc.
Supositorios de 50 mgs. Jalea.
DIETAS CORRIENTES:
I : Completa, para niños de 6 meses a 2 años.
I-A: Completa para preescolar de 2 - 3 años. 1280 calorías.
I-B: Completa, preescolares 4 - 6 años. 1600 calorías.
I-C: Completa para escolares. Específica con la edad del niño
2 : Líquida sin leche. Especifica cantidad de líquido en 24 horas.
2-A:Líquida con leche.
3 : Semisólida sin carne.
3-A:Semisólida con carne y huevo
4 : Hipercalórica.
4-A:Hipocalórica.
5 : Hiperproteica.
5-A Hipoproteica.
6 : Alta en residuos.
6-A Baja en residuos.
7 : Antidiarreica.
8 : Post-operatoria.
DIGOXINA (Digoxina ,Lanicort ,Lanitop ):
Dosis: VO: 0,03 -0,05 mg/Kg/día. Dosis máxima: 1 mg/Kg/día.
Mantenimiento: 1/10 a 1/5 de dosis inicial c/12 horas.
RNpT : 0,03 mg/Kg/día.
RNAT: 0,04 mg/Kg/día.
< 2 años : 0,06 - 0,08 mg/Kg/día
> 2 años : 0,04 - 0,06 mg/Kg/día.
1 ml = 15 gotas= 0,25 mgs. 1 gota= 0,014 mgs.
Presentación:Lanitop© : Gotas 45 gotas= 1 ml.= 0,6 mgs. Tab 0,1 mg.
DIGOXINA ( Digitalización rápida):
Dosis: 0,04 mg/Kg/día, la mitad EV STAT, la otra mitad se divide en 2 dosis c/ 8 horas. Luego se pasa a
vía oral con 25% de la dosis calculada. De eso se dan 2/3 en la mañana y 1/3 en la noche. Presentación:
Lanitop© : 2 cc = 0,2 mgs.
DIPIRONA ( Novalcina ):
Dosis:VO.IM: 25 - 50 mgs/Kg/día. VO: 1 gota c/2Kgs.
VR: 15 mgs/Kg/dosis Su sobredosificación puede ocasionar agranulocitosis y otros trastornos
hematológicos.Tiene efecto antiinflamatorio y central. Presentación: Gotas: 30 gotas= 500 mgs. Jbe.5
cc/250 mgs.. Grageas 324 mgs. Comp. 500 mgs. Amp 2 cc/1gr.
DIURESIS HORARIA : Lo que ha orinado se divide entre el número de horas en que ha orinado y
eso se divide entre el peso. El resultado se expresa en cc/Kg/hora.
DOPAMINA ( Rascordín ):
Dosis: EV: 2 - 10 mcg/Kg/p x minuto. Dosis máx: 20 -30 mcg/Kg x minuto. Diluir en solución glucosada
al 5%. Indicaciones: Shock. Insuficiencia renal. Insuficiencia cardíaca congestiva. La Dopamina es una
catecolamina, neurotransmisora en el SNC, que actúa como hipotensora debido a que disminuye la
resistencia periférica y aumenta el gasto cardíaco. A dosis bajas + la resistencia periférica. A dosis media

Jua n gomez


17
tiene efecto inotrópico positivo moderado y a dosis alta tiene efecto vasoconstrictor o . Es un precursor
químico de la adrenalina y la noradrenalina y activa los receptores o y | . Tiene una acción específica
sobre la arteria renal ocasionando vasodilatación que no es bloqueada por los bloqueadores adrenérgicos.
El shock cardiogénico puede instalarse en el cor pulmonale agudo, en la descompesación cardíaca aguda
o en un infarto miocárdico en fase aguda. En estos casos la Dopamina es un fármaco de primera elección,
debido a su acción estimulante sobre el miocardio, a que aumenta moderadamente las resistencias
periféricas y tiene acción dilatadora directa sobre el lecho vascular renal y mesentérico. Comenzar con
goteo muy lento y luego ajustar más velozmente hasta que la presión arterial y el flujo urinario muestren
una respuesta positiva. P: Amp. de 5 cc. que contienen 250 mgs. de clorhidrato de dopamina.
DREPANOCITOSIS :
Los hematíes contienen HbS que está formada por 2 cadenas o normales y 2 cadenas | anómalas. La
desoxigenación de esta molécula origina hematíes en forma de hoz. Rara vez se manifiesta antes de los 6
meses. La forma más precoz de presentación es a menudo la tumefacción dolorosa del dorso de la mano o
del pie. Otros signos y síntomas son: Hepatoesplenomegalia, palidez, cardiomegalia, ictericia.
Laboratorio: Anemia grave ( 5- 9 grs.) Reticulocitosis. Hiperbilirrubinemia. Tratamientoto: 1) Crisis
dolorosas: Dependen del órgano donde se afecta la microvascularización. Los factores desencadenantes
son : Infecciones, deshidratación, acidosis y la hipoxia. El tratamiento es corregir estos factores y
proporcionar analgesia A: Hidratación adecuada (Clave del tto.): Solución 0,45%, 1,5 a 2 veces
superior a los requerimien B: Oxígeno si hay infección pulmonar. C: Acetaminofén y Aines solos o
asociados a codeína. Dolor grave ¬ Morfina.
2) Crisis aplásicas: Las infecciones pueden interrumpir la producción de hematíes por 7 - 14 días.
A: Generalmente son autolimitadas, pero pueden necesitarse concentrados de hematíes a 2- 3 ml/Kg c/8
horas, hasta que la hemoglobina llegue a 7 u 8 gramos.
3) Crisis Megaloblásticas: Hay un aumento en las necesidades de ácido fólico.
A: Acido fólico: 1 mg/día.
B: Pentoxifilina (Trental© ): d: 20-40 mg/Kg/día. TID
Presentación: Grageas 100 y 400 mgs. Amp. 5 cc/100 mgs y 15 cc/300 mgs.C: Agua bicarbonatada (
discutida eficacia).
Va aEFEDRINA:
Dosis: VO: 3 mg/Kg/día. IM: 0,2- 0,5 mg/Kg/día. Dosis máxima: 30 mgs/dosis.D.única o fraccionada.
Presentación: Efedrina Klinos© : Amp 1 cc/25 mgs.. Jbe: Efetal© : 135 mgs/100cc.contiene además
aminofilin fenobarbital sódico, benzoato de sodio y maleato clorofenpiridamina. Marax© Jbe: 6,25mgs/5
cc. Además 32,5 mgs de teofilina y 2,5 mgs de hidroxicina c/5cc. Marax© Tab: 25 mgs de efedrina, 130
mgs de teofilina y 10 mgs hidroxicina. Es un simpaticomimético adrenérgico. Relaja el músculo liso
bronquial debido a que aumenta el monofosfato de adenosina intracelular. VM: 3 horas.
EPAMIN (Difenilhidantoína) :
Dosis: 5 - 10 mgs/Kg/día, divididos en 3 dosis. VO o IM.
Convulsión: 5 - 15 mg/Kg/EV, se puede repetir a los 5 ó 10 min.
Presentación:.Cáps. 100 mgs, Líquido:125 mgs/5 cc. Suspensión pediátrica: 30 mgs/4 cc. Amp 100
mgs/2cc.
EQUILIBRIO HIDROELECTOLITICO:
Acidosis
metabólica
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada + + + N
Parc.
Compensada
+ + + +
Compensada N + + +
Alcalosis
metabólica
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada N
Parc.

Jua n gomez


18
compensada
Compensada N
Acidosis
respiratoria
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada + N N
Parc.
Compensada
+
Compensada N
Alcalosis
respiratoria.
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada N N +
Parc.
compensada
+ +
Valores normales: PH: 7,35 - 7,45. PCO2: 35 - 45. PH
> 7.4 ¬ Alcalosis. PCO2 > 45
PH < 7.3 ¬ Acidosis . PCO2< 35. Bicarbonato: 22 - 28 meq./lt.
Bicarbonato > 28 ¬ Alcalosis
" < 22 ¬ Acidosis.
Total PCO2: < 30. Alcalosis respiratoria."
> 50. Acidosis respiratoria.
PO2: RNpT: 50 -70.
PO2: RNAT: 60- 80.
ERITROCITOS EMPAQUETADOS:
d: 15 cc./Kg/día.
No administrar más de 300 cc.
ESCABIOSIS: > 2 años ( Tto):
1): Lindano al 1% (Hexacloruro de gammabenceno). Somergán© : Aplicar después del
baño con agua tibia y dejar 12 horas; Repetir a los 15 días. Tasa de curación: 65- 98 %.
2): Crotaminón al 10%: Eurax© : Dejar 48 horas sin bañar.
3): Permethrin ( Elimite© en USA): Se aplica al acostarse en la noche y se quita en la
mañana. Tiene 91 - 100 % de efectividad. < 2 años : Pomada azufrada al 6% en
petrolato.
4):Pomada Milliam a base de polisulfuro de K: Primera aplicación : 36 horas; esperar 7
días y repetir 3 veces. Tiene una efectividad menor del 50%.
ESPIRAMICINA ( Kirsin ):
Dosis: < 15 Kg: 0,75 M.U.I cada 12 horas.
15 - 30 Kg : 1,5 M.U.I. c/ 12 horas.
>30 Kg y adultos: 3 M.U.I. c/ 12 horas.
Indicaciones: * Cocos gram +: Estreptococos. Estafilococos.
Cocos gram - : Meningococos. Moraxella.
Bacilos gram + : Corinebacterias. Clostridios.
Bacilos gram- : Hemófilus.
Gérmenes intracelulares: Micoplasma. Legionella. Clamidia.
Macrólido que se fija en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, lugar de la síntesis
proteica.Presentación: Caja de 10 sobres de 0,75 y 1,5 M.U.I.

Jua n gomez


19
" " 10 comprimidos de 3 M.U.I.
ESTEROIDES:
Prednisona : d: 0,5 - 1 mg/Kg/día..
P: Meticortén© : Tab. 5 y 50 mg.
Prednisona McK© : Tab. 5 mgs.
Dexametasona: d: 0,5- 1 mg/Kg/día
P: Decadrón© : Amp 4 mgs/1cc. Tab 0,5 y 0,75 mgs. Elixir: 0,5 mg/5cc.
Betametasona: d: 0,3 - 0,6 mgs/Kg/día.
P: Celestone© : Amp 4mg/1 cc. Tab: 0,5 mgs. Jbe 0,6 mg/5cc. Gts: 0,5 mgs/cc.
Hidrocortisona: d: 5 - 10 mg/Kg/día. Dosis RN: 2,5 - 3,5 mg/Kg/día.
P: Solucortef© : Ampollas de 100 mgs, 500 mgs y 1 gramo.
Metilprednisolona: d: 0,5 - 1 mg/Kg/día. IM o IV.
P: Solu-Medrol© : Amp 40, 125, 500 mgs y 1 gr.
Prednisolona: d: 1 -2 mg/Kg/día. ( Ataque: 2mg/Kg/día; Mantenimiento: 1 mg/Kg/día.)
P: Sintisone© gotas: 13,3 mgs/cc.
Triamcinolona: d: 0,5 - 1 mg/Kg/día.
P: Kenacort© : Amp 40 mgs/ 1 cc. ( IM); Amp 10 mgs/1cc.(Intraarticular)
Tabletas 4 y 8 mgs. Suspensión 4 mgs/5cc.
ESTREÑIMIENTO:
No orgánico ( Funcional)
Orgánico
Intestinal
Enfermedad de Hirschsprung.
Estenosis anal.
Seudoobstrucción.
Colagenosis.
Absceso / Fisura rectaB)
Fármacos
Narcóticos.
Antidepresivos.
Psicoactivos ( Clorpromazina)
C) Metabólicas
Deshidratación.
Fibrosis quística.
Hipotiroidismo.
Hipopotasemia.
Acidosis tubular renal.
D) Neuromuscular.
Agenesia de la musculatura abdominal.
Distrofia miotónica.
Lesiones medulares ( Tu, espina bífida.)
EVOLUCION- U.C.I.
Días de hospitalización.
Diagnóstico
Hemodinámico : Estable o inestable, con/ sin apoyo inotrópico (dopamina). Ruidos cardíacos rítmicos o
no. Estado de los pulsos periféricos y el llenado capilar. Hb. y Hto. Acidosis metabólica que ameritó
expansión con Ringer-lactato. TA. DH. Ventilatorio: Conectado a Sechrist. Parámetros ventilatorios:
FiO2, PIM, PEEP, FV, I/E, Relación I/E. Ruidos pulmonares. Gasometría. RX tórax. Metabólico: Renal,
recibe NPT y vía oral con o sin buena tolerancia. Exámen de abdómen. Como recibe glucosa, proteínas y
lípidos. Infeccioso: Existencia o no de fiebre, sangramiento activo, leucocitos, plaquetas. Pruebas de
coagulación. Antibióticos. Neurológico: Convulsión, Glasgow, Reflejos, PL, anticonvulsivantes l
colegio : 6 años
FALMONOX (Teclozán):
Dosis: 5 - 10 mg/Kg/día. BID. No usar en menores de 1 año.
Indicaciones: Amebicida, útil en las formas intestinales.
Presentación: Suspensión: 50 mgs/ 5 cc; Tab. 500 mgs.

Jua n gomez


20
FASIGYN ( Tinidazol):
d: 60 mg/Kg/día. 1 dosis. D. máx: 1 gr/24 horas.
I: Amibiasis: 3 días ; Giardiasis: 1 día.
P: Suspensión 1 gr./5 cc. ; Tab: Caja de 4 Tab. de 500 mgs y 2 Tab. de 1 gramo.
Poca toxicidad : Náusea Sabor desagradable en la boca. A veces diarrea, mareos, somnolencia y
cefalea.
FIBRINOGENO:
d: 10 cc/Kg/día.
Vn. Plasma: 200 - 500 mg/100 ml.
FIEBRE REUMATICA:
Manifestaciones mayores: Criterios menores:
Carditis. 1) Fiebre
Poliartritis migratoria 2) Artralgia (No hay inflamación sino dolor)
Corea 3) Fiebre reumática previa o cardiopatía reumática
Eritema marginado. 4) VSG elevada o PCR +
Nódulos subcutáneos.
5) Prolongación del intervalo PR
Más: Evidencia de infección estreptocócica precedente.Historia de escarlatina. Cultivo
de exudado faríngeo + para estreptococo del grupo A. Elevación de los títulos de ASTO
o anticuerpos antiestreptocócicos. Dx: 1 criterio mayor y 2 menores o 2 criterios
mayores con signos de enfermedad reciente por estreptococos del grupo A sugiere
intensamente el diagnóstico de Fiebre reumática.
FLORESTOR ( Liofilizado de Saccharomyces boulardi):
Disolver 1 sobre en 2 onzas de agua o bebidas, dar BID x 3 días. No dar conjuntamente
con antimicóticos VO. P: Estuche de 6 sobres. Frasco de 6 cápsulas.
FLUBENDAZOL ( Fluvermox© ): d: 50 mg/ Kg/día. Dosis única por 3 días. I: Amplio
espectro: Ascaris, oxiuros, tricocéfalos,anquilostoma y ,necator. P: Suspensión 100
mg/5 cc. Tab 100 mgs.
FLUCLOXACILINA ( Floxapén© ): d: VO: 30 - 50 mg/Kg/día. TID. Buena absorción
oral y afinidad por los tejidos y mucosas de la cavidad nasofaríngea. P: Susp. 125 y 250
mgs/5 cc. Cáps. 250 y 500 mgs.
FLUIDAMIN ( Dextrosa al 50% + aminoácidos cristalinos al 8,5%) 1 litro ÷ 1000
calorías: d: 2 - 3 gramos/Kg/día. Ejemplo: 2 Kgs de peso ÷ Si 100 cc --------8,5 gr
X --------4 gr. Pasar c/6 horas.
34 calorías = 1 gr proteína = 4 cc
P:Contiene: 1 fco de 500 ml de dextrosa al 50%; 1 fco 1000 ml con 500 ml de a.a.
cristalinos; 1 ampolla de 10 ml con fosfato de K ( 1 meq/ml). 1 amp 10 ml de sulfato de
Mg; un equipo de transferencia y una tapa estéril
FONTANELA ANTERIOR ABULTADA:
Tetraciclinas
Rifampicina.
Mandelamine
Vitamina A ( Altos niveles)
Hipertensión endocraneana.
Hipoparatiroidismo.
Anemia.
FOSFATASA ALCALINA:
VN: RN: 50 - 165 U.I.
Período Escolar: 20 - 150 U.I.Después: 20 - 70 U.I.
FOSFORO:VN: RN : 4,2 - 9 mg/dl 1 año: 3,8 - 6,8 2 -5 a.: 3,5 - 6,8 "Adulto: 3 - 4,5 mg/dl.
FRECUENCIA RESPIRATORIA ( Ventilador):
FR= PCO2 x FR actual

Jua n gomez


21
PCO2 a llevar
Ejem: PCO2 = 22 ; PCO2 que debe manejar= 32 - 38.
FR= 22 x 60 32
Se baja en 2 - 3 tiempos.
FURAZOLIDONA( Furoxil© , Furoxona© ):
d: VO: 10 -15 mg/Kg/día. C 4 - 6 horas. D. máx: 200 mgs/24 h.
P: Susp. 50 mgs/15 ml. Tab 100 mgs.
Gotas: 1 cc = 15 gotas = 30 mgs.
GASOMETRIA:
PCO2 { PIM) Cambiar un parámetro a la vez.
FR ( Acortar TE) Constante 60
+ PEEP 60% FR Relación 1:1
+ PCO2{ + PIM ( Alargar TE) 2
+ FR 60% FR Relación 1: 2
+ PO2 { FiO2 3
PEEP
TI
PO2 { + FiO2
+ PEEP
+ TI.
GENTAMICINA:
Dosis: < 7 días: 5 mg/Kg/día en 2 dosis. 7- 28 días: 7,5 mg/Kg/día en 3 dosis. > 1 mes : 3 - 5
mg/Kg/día en 2 a 3 dosi Presentación: Gentamicina pediátrica: amp. 20 mgs. Gentalyn© : Ampollas 40,
60, 80, 160 y 280 mgs.
GIARDIA LAMBLIA:
Se adquiere por la ingestión de quistes provenientes de una persona infectada, del agua o de alimentos
contaminados por heces fecales infectadas. Su acción patógena la desarrolla en las microvellosidades del
epitelio del duodeno y yeyuno. Inicio generalmente insidioso.
Clínica:
Dolor y distensión abdominal. ,Anorexia. , Náuseas y vómitos., Diarrea , Pérdida de peso.
Diagnóstico:
Demostración del parásito de las heces, de aspirado duodenal o biopsia
Tratamiento:
Metronidazol : 20 - 25 mg/Kd/día. TID
GLASGOW (Escala modificada para niños):
1. Abrir los ojos 4. Espontánea 3. A la palabra 2. Al dolor 1. Sin respuesta.
2. Respuesta Motora. 5. Espontánea 4. Al dolor 3. En flexión 2. En extensión 1. Sin respuesta.
3. Respuesta verbal. 5. Orientada. 4. Palabras 3. Sonidos vocales. 2. Llanto.1. Sin respuesta.
GLUCONATO DE CALCIO:
IV: 0,5 - 1 gr/Kg/día en 2 - 3 dosis. Diluido al 10%. RN: 2 cc/Kg/día. QID.
GLUCOSA:
Gramos de glucosa en 24 horas.= 24 ÷ peso x 1000 ÷ 60. RNpT: 2-4 mg/Kg/minuto.
Peso x grs. glucosa x 60 x 24 ÷ 1000. RNAT: 4 - 8 mg/Kg/min.
Glucosa: 100 cc------- 10grs.
x cc------- x grs.
Xgrs x 1000 ÷ 60 ÷ peso.
24
Si queremos subir de 4,8 hasta 6 mg/Kg/min.:
Si 21 grs. ----------- 4,8 mg/Kg/min.
X ------------ 6 mg/Kg/min.
GRAM:
1): Preparar frotis y fijar al calor.
2): Cristal violeta por 1 minuto.
3): Lavar con solución yodada (Lugol)
4): Lavar con alcohol etílico hasta que no arrastre más cristal violeta.
5): Lavar con agua.
6): Fucsina por 1 minuto.

Jua n gomez


22
7): Agua, secar al aire y examinar con objetivo de inmersión.
Gram + : Azul violeta
Gram - : Rosado, rojo.
GRIPES FRECUENTES:
RX lateral de cuello. RX senos paranasales. RX tórax PA y lateral. Citología nasal.
GRISEOFULVINA (Grisovín© ):
d: 10 - 25 mg/Kg/día. BID
P: Susp 90 mgs/5 cc.. Tab 250 y 500 mgs.
Capitis: 6 - 8 semanas. Corporis : 4 semanas.
Pedis: 4 - 6 semanas. Uñas: 6 meses - 1 año.
Reacciones adversas: Fotosensibilidad. Vigilar pruebas hepáticas.
GUAYACOLATO DE GLICERILO (Robitessin© ):
d: 8 mgs/Kg/día ó 0,4 ml/Kg/día
Expectorante cuya acción se debe al aumento de líquidos en el árbol bronquial. P: Jbe 100 mgs/5 cc.
HIDRATACION DE RETEN
PESO 1 - 2 días 3- 14 días 15- 30 días.
A Término. 70 80 90 - 100
2000 - 1751 gramos. 80 110 130
1750 - 1501 gramos 80 110 130
1500 - 1251 gramos. 90 120 130
1250 - 1001 gramos 100 130 140
1000 - 751 gramos. 105 140 150
HIDRATACION DE RETEN:
Sol. Fisiológica: Peso x 2 ÷ 4 ÷ 0,154
KCL: Peso x 2 ÷ 4
Gluconato de Ca: Peso x 2 ÷ 4
Sulfato Mg: Peso÷ 2 ÷ 4.
Solución glucosada.
HIDRATACION DE RETEN:
NaCl: 2 meq. x Kg/día. 10 cc = 1,54 meq. Na.
KCl: 2 meq/Kg/día. 1 cc= 1 meq.
Gluconato Ca al 10%: 1- 2 cc/Kg/día.
Sulfato de Mg: 40 - 60 mg/Kg/día. 1 cc= 60 mgs.
RNAT: Solución glucosada al 10%.
RNpT: Sol. glucosada al 5 %.
No RN: Sol. glucosada al 5%.
HIDRATACION:
< 10 Kg: 100 cc/Kg/día
10 -20 Kg:: 50 cc por cada Kg. de peso + 20 Kgs: x 25 cc por cada Kg. más arriba de 20 Kgs.
HIDRATACION (Carvajal):
2000 x SC + 5000 x % quemadura.
HIDRATACION:
1ra etapa= 1 hora = Sol 0,45%: 30- 40 cc/Kg/p. (8 - 10 gts.x Kg x min)
2da etapa= 5 horas= Sol 0,45%: 30 cc/Kg + 1 meq. KCl x 100 cc solución. ( 2 - 4 gotas/Kg/min).
3ra.etapa= 6 horas= Sol. 0,30%: 30 cc/Kg + 3 meq. KCl x 100 cc. solución + 1 ml de gluconato Ca al
10% x Kg/p. ( 1 - 2 gotas/Kg/min).
4ta y 5ta etapas= 6 horas= Cada una igual a la tercera etapa.
Mantenimiento: Pérdidas insensibles de agua: 50 cc/Kg/día
" por riñón: 50 cc/Kg/día
" " vómito: 50 cc/Kg/día

Jua n gomez


23
Eliminación diaria de agua (Distribución): Heces : 5 -10 cc/Kg/día.
Piel: 30 cc/Kg/día.
Sudor : 30 cc/Kg/día
Respiración: 15 cc /Kg/día
Vol. urinario: 2 cc/Kg/hora..
HIDRATACION:
Actualmente la pauta más recomendada es la administración de hidratación oral, excepto en los casos de
shock, aunque haya vómitos. Desde la expansión hay que dar soluciones polielectrolíticas. Existen los
planes A, B y C. Plan A: Gastroenteritis sin deshidratación: Suero oral ambulatorio después de cada
evacuación siguiendo una alimentación normal. Plan B: Gastroenteritis + signos clínicos de
deshidratación. Estimar % de deshidratación.Ejem: 7%. Si el déficit es de 600 ml. Se da en 4 horas.
Líquidos: 100 cc/Kg/p en 4 horas Plan C: Deshidratación grave: Hidratación parenteral y luego pasar a
plan B. Hidratación EV:Expansión: Ringer lactato o Fisiológica: 50 cc/Kg en la primera hora.Siguientes 3
horas: Solución. polielectrolítica: 25 ml/Kg/hora. Máx. 4 horas.La solución polielectrolítica
contiene:Mitad solución fisiológica. " solución glucosada al 5%.Bicarbonato Na: 15 meq/lt.KCL: 20
meq./lt.
HIDRATACION ( Solución Polielectrolítica
Dosis: 25 cc/Kg/p a pasar en 1 hora. La mitad glucosada, mitad fisiológica.
Ejemplo: 4,8 Kgs ¬ 60 cc glucosada; 60 cc fisiológica
Bicarbonato: 2-3 meq/Kg/d : 1000 cc--------------- 15 meq
120 cc-----------------X
X÷ 0,6 = cc. de bicarbonato que hay que administrar.
KCl: 2-3 meq. 1000cc--------- 20 meq.
120 cc-------- X
La hidratación quedaría: Sol.glucosada 60 cc; Fisiológica 60 cc; Bicarbonato: 1 cc; KCL: 4 cc.
HIPERMAGNESEMIA:
Mg > 2,8 mg/100 ml. (VN: 1,8 - 2,4 mg/100 ml)
Se puede ver en RN hijos de madres que han recibido sulfato de magnesio. Ocasiona depresión
respiratoria. Hay que exanguinar y conectar a respirador.
HIPERTENSION ARTERIAL ( crisis hipertensiva) :
1) Diazóxido: Actúa directamente sobre los vasos, disminuyendo el tono de la musculatura lisa en forma
rápida y efectiva. Dosis: Solo por vía IV: 1- 3 mg/Kg/ds de la forma más rápida posible. El efecto persiste
3 - 15 horas. Si la dosis inicial es inefectiva, puede intentarse otra a los 15- 20 minutos. Dosis máxima: 5
mg/Kg Inconvenientes: Hiperglicemia. Retención de Na y líquidos.Taquicardi transitori
2) Nitroprusiato sódico: Provoca una inmediata vasodilatación y caída de la TA. Se administra en goteo
IV con continua monitorización en U.C.I. Dosis: 0,5 - 0,8 µ g/Kg/min. Se transforma en tiocianato por
lo que hay que determinar los niveles de este. Tiene como ventaja su acción inmediata.
3) Hidralazina: (Apresoline© ): Dosis inicial: 0,15 mg/Kg/ IV, que se va aumentando cada 6 horas. Se
puede llegar hasta una dosis 10 veces mayor.
4) Bloqueadores de los canales del calcio: Nifedipina: d: 0,25- 0,5 mg/Kg/día. Fraccionar c/6 horas P:
Tab 10 y 20 mgs. Adalat O.R.O.S.© Tab 30 y 60 mgs.Cáps. 10 mgs.
5) Propanolol: Dosis IV usual: 0,5- 1 mg en condiciones de monitoreo cuidadoso.
6) Metildopa (Aldomet© ): d. IV: 10- 50 mg/Kg/día. QID. Diluir en glucosa al 5% e inyectar a lo largo
de 30- 60 minutos.
7) Labetalol (Trandate© ) : Unico | -bloqueador que puede administrarse con seguridad por vía IV.
Dosis inicial: 0,25 mg/Kg con adiciones de 0,5 mg/Kg a intervalos de 15 min. hasta una dosis total
acumulativa de 1,75 mg/Kg. En Venezuela solo se presenta en tabletas de 200 mgs.
8) Reserpina: Vacía los depósitos de catecolaminas y 5 hidroxitriptamina en muchos órganos. d IM:
0,07 mg/Kg/dosis c/4-6 horas
HIPERTENSION INTRACRANEAL:
Se entiende por síndrome de HIC, el conjunto de síntomas y signos que traducen un aumento de la
presión al interior de la bóveda craneal por encima de sus valores normales de 8- 12 cms. de agua.
HIPERTENSION INTRACRANEAL ( Tratamiento):
A. Quirúrgico: Derivación cráneo-peritoneo ( Presión baja: 8 -12 cm. H2O Presión media: 12- 22

Jua n gomez


24
"Presión alta: > 25 cm. H20 )
B. Médico : Esteroides a grandes dosis. Diuréticos osmóticos ( Manitol al 18%,20% y 30%)
Furosemida Acetazolamida ( Diamox© ) Niños: 5 mg/Kg/dosis cada día cada 2 días.
HIPOCALCEMIA:
Ca sérico < 7 mgs ÷ RNpT
< 8 mgs÷ RNAT
La primera causa de hipocalcemia es la hipoglicemia. Si solicitamos un Ca sérico y el laboratorio nos
reporta, por ejemplo, unos valores de 4 ó 5¬ * Bolus de 100 - 200 mg/Kg de gluconato de Ca,
lentamente porque puede ocasionar bradicardia, diluido en partes iguales o al doble. No pasar de 6 - 8 cc.
Luego se aumenta a 300 mgs/Kg/día (ó 3 cc/Kg/día. El RNpT debe seguir recibiendo calcio hasta que
complete su edad getacional(38 sem.) Vía oral : 50 - 70 mg/Kg/día. Calcio-Ostelín© BID o TID en
fórmula láctea.
HIPOGLICEMIA:
Es uno de los trastornos más frecuentes. En la actualidad se ha establecido que el término puede apli-
carse cuando los valores de glicemia son menores de 40 mgs mg/dL, independientemente del peso o edad
gestacional. Por lo general ocurre las primeras 24- 48 horas. Un destrostix < 25 mgs ¬ Hipoglicemia. El
destrostix se realiza en los bordes del pie que es donde hay más carne. Hay que frotar el pie, limpiar bien
y secar con agua estéril. No cortar las tiritas porque se originan falsos resultados. Colocar una gota
gruesa. En cuanto a la glicemia, no debe demorarse más de 30 minutos en el procesamiento, ya que por
cada hora transcurrida se consumen 18 mgs. de glucosa. No se toman de los catéteres. A los
macrosómicos hay que hacerles destrostix y glicemia a la hora de vida. Los hijos de madre diabética
hacen hipoglicemia en un 60 - 80% de los casos. La policitemia hace hipoglicemia en un 20% de los
casos. La hipoglicemia ocasiona daño cerebral que puede ser irreversible si no se trata. Cuáles RN pueden
presentar esto? : RCIU ( A las 2 horas destrostix, alimentación precoz) Hijos de madre diabética. RN
prematuros. Hijos de madre con toxemia. Productos de partos múltiples Distocia del parto. Asfixia
neonatal. Ayuno. Hipotermia. Sepsis Hemorragia intracraneal. Policitemia. Enfermedad hemolítica grave,
Manifestaciones clínicas: Son inespecíficas. Pueden observarse temblores, dificultad respiratoria,
cianosis, convulsiones, apnea, hipotermia, rechazo del alimento, hipotonía, llanto agudo, residuo gástrico
y trastornos vasomotores ( piel en malla). Diagnóstico diferencial: Sepsis. Problemas del SNC (
Meningitis, Hemorragia) Kernícterus. Cardiopatía Hipocalcemia e hipomagnesemia.
Manejo:
1) Diagnóstico :
A: Historia: Es más frecuente en pEG y en AT GEG. Existen antecedentes de Diábetes. Debe registrarse
el peso, mortinatos, aumento de . peso en el embarazo. Probabilidades de incompatibilidad. Ingestión de
diuréticos o salicilatos. Registrar historia perinatal, si nació asfíctico, si hubo traumatismo del parto,si se
encuentra hipotérmico o tembloroso.
B: Laboratorio: Hay que realizar destrostix, Glicemia y hematología completa La hipoglicemia debe
tratarse sea sintomática o no. Si el niño tolera la vía oral el objetivo es la vía oral. Todo hijo de madre
diabética grande para la edad gestacional, debe ingresarse con hidratación a 6 mg/Kg/min. Después de 24
horas es que se retira la hidratación.
Con Hidratación Sin Hidratación.
Cuando un RN > 1300 grs. ya tiene hidratación Destrostix÷ 25- 45. Se
administra un bolus
a 5 mgs/Kg/min y le hacemos un destrostix que glucosada al 10%: 2
cc/Kg/min. Se monta
reporta < 25, se le sube a 8 mgs/Kg/min. A los una HP a 6-8 mg/Kg/min.
Se hace destrostix:
30 min.÷ Destostix > 40 y < 70, se permanece 90-130÷ se mantiene
hidratación. Si
con hidratación y glucosa por 12- 24 horas. está comiendo y el contol da
130 se bajan

Jua n gomez


25
Si persiste la hipoglicemia se aumenta a 10 2 mgs. Se bajan de 2 en 2
mgs/Kg/min.
mg/Kg/min. Destostix c/2 horas, luego se
aumenta a 12 mg/Kg/min.
Si sigue hipoglicémico con 10 mgs/Kg/minuto,(Otros dicen con 12,5) ¬ Esteroides: Hidocortisona a la
dosis de 10 mgs/Kg/STAT y luego a 5 mgs/Kg/día. Se van haciendo controles,si la glicemia está entre 50
y 80, se disminuye la infusión de glucosa de 2 en 2 y 48 horas después de haberse normalizado la
glicemia, se disminuye y se quitan los esteroides . Si tolera la vía oral se le da comida. Si aún no
responde: Glucagón 0,3 cc/Kg/dosis o Diazóxido (Diazoxide Proglycem© ): d: 8 - 15 mgs. vo c/8-
12horas. P: 50mgs/cc Tres destostix de 90 ó 2 glicemias normales nos autorizan a bajar el tenor de
glucosa de 2 en 2. Si tolera 1 onza , ya la glucosa está en 4 y hay 2 contoles de destrostix normales,
podemos omitir la hidratación.En RN < 1300 gramos se inicia con 2- 3 mg/Kg/min. A todo paciente que
esté con 10 mgs/Kg/min hay que ponerle electrolitos, independientemente de las horas de vida Ejemplo:
RNAT-AEG de 3 Kgs.DR por hipotermia. A las 2 horas ÷ temblor con cianosis peribucal÷ < 25 mgs.
Hacemos glicemia y comenzamos a administrar un bolus de solución glucosada al 10% ÷ 6 cc EV STAT
Se coloca una hidratación. Líquidos a 70; 70 x 3 = 210 cc.. Se monta hidratación : 21/24 x 1000 ÷ 60÷ 3
= 5,5 mg/Kg/min. Queremos pasar la glucosa a 6 mg/Kg/ minuto:
Si 21 grs. ------------------ 4,8 mg/Kg/min.
X grs------------------- 6 mg/Kg/min.
X = 26 gramos.
180 cc. de solución glucosada al 10%. ¬ 30 cc. de solución glucosada al 30% ¬ La mezcla de ambas
soluciones da 6,2 mg/Kg/min.
HISTORIA CLINICA DEL RN:
Fecha y hora de nacimiento. MC: Prematuridad, bajo peso, dificultad respiratoria, fétido,
hipertérmico.EA: RN sexo producto de madre de edad , número de gestas, número de paras, embarazo de
x semanas por FUR, x por ecosonograma, controlado (# ) lugar del control. Patologías. Grupo sanguíneo.
VDRL y fecha. Trabajo de parto de x horas. Ruptura de membranas artificial o espontánea.
Características del líquido amniótico. Presentación. Vía. Cesárea por x motivo, quien nace ( cómo nace: si
es meconial, fláccido, hipotónico, etc.
Clasificación: A. Edad Gestacional
: AT
PT
pT ( < 37 semanas)
Pretérmino: Límite : 37-38 semanas. Hace membrana hialina y se complica con HTP.
Moderado: 31- 36 semanas. Mayor incidencia de EMH.
Extremo: 24 - 30 semanas
Cada uno tiene patologías propias.
B. Peso:
Alto peso : > 4000 gramos.
Bajo peso: < 2500 gramos.
Muy bajo peso : 1000 a 1500 gramos.
Muy muy bajo peso: < 1000 gramos.
También: AEG Percentiles 10 y 90
PEG Por debajo del percentil 10
GEG Por encima del percentil 90.
El pequeño para la edad gestacional hace más trastornos metabólicos, policitemia, malformaciones
congénitas y TORCH. El RN grande para la edad gestacional ,si es post-término es un hijo de madre
diabética hasta que se demuestre lo contrario.Si es un HMD y persiste con taquipnea después de haberlo
hidratado correctamente debemos hacerlo valorar por cardiologia. Si no hay DR hay que dar alimentación
precoz a la hora o dos horas de vida.Al momento del egreso el primer diagnóstico es el que requirió
mayor horas-médico y paramédico,más material médico quirúrgico y que comprometió más la vida del
paciente.
IBUPROFEN ( Brugesic© ,Lumbax© ):
D: 35 - 40 mgs/Kg/día, fraccionados en 3 a 4 dosis.
P: Brugesic© : Grageas 400 mgs, suspensión 100mgs/5 cc.
Lumbax© : Tabletas 200 mgs.
IMIPENEM (Zienam© ):

Jua n gomez


26
Dosis: < 40 Kgs: 15- 30 mgs/Kg/día.EV.
> 40 Kgs: 1 - 4 grs/día EV
Indicaciones: Derivado de las Thienamicinas ( Streptomyces cattleja). Betalactámico de muy amplio
espectro y de muy alto costo. Es resistente a la mayoría de las betalactamasas a cocos gram positivos
(100%) y en 90% a gram negativos. Actúa a nivel de la pared celular bacteriana con lisis de las bacterias.
Util en infecciones polimicrobianas en especial a pseudomonas y serratias. Eliminación renal, donde
sufre extenso metabolismo por acción de la enzima Dehidropeptidasa 1, de allí que se presente
comercialmente asociado al Cilastatín sódico, que al actuar como inhibidor enzimático, conserva la
actividad del imipenem Efectos tóxicos semejantes a los antibióticos betalactámicos Tiene un contenido
de Na= 250 mgs= 1,8 mg = 0,8 meq Presentación: Zienam© : Frasco vial de 250 y 500 mgs.
INDOMETACINA:
Se utiliza para realizar el cierre de ductus arterioso: Solo IV, 3 dosis administradas a intervalos de 12- 24
horas.
d: < 48 horas: 1ª dosis: 0,2 mg/Kg.
2ª dosis: 0,1 mg/Kg
3ª dosis: 0,1 mg/Kg.
2 - 7 días : 1ª dosis: 0,2 mg/Kg
2ª dosis: 0,2 mg/Kg
3ª dosis: 0,2 mg/Kg.
>7 días : 1ª dosis: 0,2 mg/Kg
2ª dosis: 0,25 mg/Kg
3ª dosis: 0,25 mg/Kg
P: Indocid© : Caja de 3 frascos ampolla de 50 mgs.
INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS:
Celulitis estreptocócica (Erisipela): PNC G : 50 - 100.000 Uds/Kg/dia EV.
Eritomicina : 40- 50 mg/Kg/día. VO.
Celulitis con toque sistémico: Oxacilina: 150- 200 mg/Kg/día IV. QID
Cefalotina: 75 - 125 mg/Kg/día. C/4- 6 horas.
Linfangitis, linfadenitis, dactilitis ampollosa (Estreptocócica): PNC V: 25 - 50 mg/Kg/día. VO. C/6-8
horas. Eritromicina: 40- 50 mg/Kg/día. VO. TID.
Impétigo buloso: Mupirocina tópica TID.
Escarlatina estafilocócica: Oxacilina: 150- 200 mg/Kg/día. EV. C/6 horas.
Síndrome de piel escaldada: Oxacilina:150 - 200 mg/Kg/día EV.c/6 horas,luego Cloxacilina o
Cefadroxilo VO.
Piodermitis,abscesos.Adenitis cervical.Angina de Ludwig: Cefadroxilo : 30 mg/Kg/día. VO.c/12
horas.
Cloxacilina: 50 mg/Kg/día.VO.c/6
horas.
Fascitis necrotizante: Oxacilina: 150 mg/Kg/día.EV QID por 10 días.
Asociar aminoglucósido o ceftazidima si hay sospecha de gramnegativos.
Celulitis bucal: Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/día. EV o IM.TID.
Cloranfenicol: 50 - 75 mg/Kg/día. IV o VO. C/6 horas.
Alternativas: Cefotaxima : 100- 150 mg/Kg/día. EV. C/6 horas.
Ceftriaxona: 50 mg/Kg/día. IM o EV
Piomioscitis (Staph. aureus): Oxacilina + drenaje
Alternativa: Vancomicina.
INFECCIONES OSTEO-ARTICULARES:

Jua n gomez


27
Artritis séptica : RN : Oxacilina: 75 mgs/Kg/día. c/12 horas + Aminoglucósido.
Gonocócica : Ceftriaxona: 50 mgs/Kg/día. c/24 h. o PNC G si es sensible..
Lactante (Hemófilo): Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/día. IV o IM. C/8 horas.
Estreptococo: PNC G 100.000 Uds/Kg/día.EV.c/4-6h x 14 días.
Staphylococo: Oxacilina: 150 mg/Kg/d.c/6 horas. x 21 dias o más
Preescolar: Oxacilina : 150 mg/Kg/día. c/6 horas por 3 0 mas semanas
Alternativa: Otros | -lactámicos (Clindamicina o Vancomicina.)
Adolescente (Monoartritis gonocócica): Ceftriaxona: 25- 50 mg/Kg/ IV.IM.OD.
PNC G:100.000Ud/Kg/día.EV. c/6horas x 7-10 días
Osteomielitis: RN : Igual que para artritis séptica
Lactantes: Cefuroxima : 100 - 150 mg/Kg/día. EV o IM.c/8 horas.
Preescolar: Oxacilina: 150 mg/Kg/día. c/6 horas por 3 semanas o má
Pseudomonas: Ceftazidima: 150 mg/Kg/día.EV o IM. C/8 horas por 10 días.
INFECCIONES OCULARES:
Conjuntivitis por gonococo: Ceftriaxona 25 - 50 mg/Kg/día. Dosis única por 7 días.
Cefotaxima: 50 mg/Kg/día. EV o IM. BID.
Conjuntivitis por clamidia: Eritromicina: 40- 50 mg/Kg/día por 14 días.
Celulitis orbitaria: Oxacilina: 150 mg/Kg/día. EV. c/6 horas + Cloranfenicol: 75- 100 mg/Kg/c/6h.
x 10- 14 d.
Alternativas: Vancomicina. Clindamicina..
Celulitis periorbitaria: < 5 años: Cefuroxima EV en dosis meníngeas(200 mg/Kg/d.),
luego de PL a 100 mg/Kg.
> 5 años: PNC penicilinasa resistente o cefalosporina EV
INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS:
Otitis media: Amoxicilina. Amoxicilina/Acido clavulánico.Eritromicina/Sulfa(40 mg/Kg/día.
QID)
Alternativas: Azitromicina.
Claritromicina.
Cefaclor (40 mg/Kg/día)
TMP/SMX ( 6 - 8 mg/Kg/día. c/12 horas)
Mastoiditis aguda: Oxacilina : 150 mg/Kg/día EV. c/6 horas.
Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/ día EV/IM. TID. x 10 días.
Alternativas: Otros | -lactámicos. Vancomicina.
Sinusitis: Igual dosis que para otitis media por un tiempo de 14 - 21 días.
Faringoamigdalitis: PNC V: 25- 50 mg/Kg/día c/6- 8 horas por 10 días.
Alternativas: Eritromicina. Ampicilina. Amoxicilina. Cefalosporinas,
Azitromicina. Claritromicina.
Epiglotitis: Ampicilina: 100- 200 mg/Kg/día. EV.c/6 h. + Cloranfenicol: 50- 75
mg/Kg/día.c/6 hs. x 5-7 d.
Ceftriaxona: 50-75 mg/Kg/día. EV/IM c/12 ó 24 horas.
Cefotaxima: 100- 150 mg/Kg/día. EV/IM c/6-8 horas.
Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/día. c/8 horas.
Absceso retrofaríngeo: Oxacilina + Cloranfenicol. Alternativas: Cefuroxima/Clindamicina.
Absceso periamigdalino: PNC V. PNC benzatínica: 25000 Ud/Kg/ IM.Dosis única.
INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS:
Coqueluche: Eritromicina: 50 mg/Kg/día. VO. C/6 horas.
Absceso pulmonar primario pútrido: PNC G 100.000 Ud/Kg/d. EV.c/4-6 h+ Clora: 50-75 mg/Kg/d x10d.
Absceso pulmonar no pútrido: Clindamicina: 30 mg/Kg/día.VO.EV o IM. c/6- 8 horas
Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/día.EV o IM.TID por 10 días.
Neumonía por Micoplasma o Clamidia: Eritromicina: 50 mg/Kg/día. VO.c/6 horas.
Alternativas: Azitromicina. Claritromicina. Tetraciclina ( Adolescentes)
Neumonías bacterianas: RN: Ampicilina: 100 mg/Kg/día BID + Gentamicina: 5 mg/Kg/día ID.
Ampicilina + Cefotaxima: 100 mg/Kg/día
Preescolar: Cefuroxima: 75- 100 mg/Kg/día. TID.
Cefotaxima: 150 mg/Kg/día. c/8 horas
Ampicilina: 150 mg/Kg c/6 hs + Gentamicina: 7,5 mg/Kg/c/8 h.
Escolar: PNC G: 150.000 U/Kg/día.EV. c/4- 6 horas por 10 días.
Cefuroxima: 75 - 100 mg/Kg/ día/c/8 horas.
Eritromicina: 50 mg/Kg/día. VO. C/6 horas.

Jua n gomez


28
INFECCIONES CARDIACAS:
Endocarditis: Strep. viridans: PNC G 150.000 U/Kg/día x 4- 6 semanas.
PNC G 200.000 U/Kg/día x 4 sem. + Gentamicina: 7,5 mg/Kg/día x 2 sem.
Alérgicos a PNC: Cefalotina: 100- 150 mg/Kg/día por 4 semanas.
Vancomicina: 40 mg/Kg/día EV. c/6 horas por 4 semanas.
Enterococos: Ampicilina: 150 mg/Kg/día por 30 días + Gentamicina : 7,5 mg/Kg/día Staph. aureus:
Oxacilina: 150 - 200 mg/Kg/día. EV por 4-6 sem. + Gentamicina ( 7,5 mg/Kg/día por 5 días. Opcional.
Alérgicos a PNC: Cefazolina: 80- 100 mg/Kg/día x 4- 6 semanas.
Asociar ( opcional) Gentamicina: 7,5 mg/Kg/día por 5 días o Vancomicina 40 mg/Kg/día por 4 - 6
semanas.
Miocarditis Staphilococo.Streptococo. Meningococo.. Klebsiella.. HIB.÷ ATB de acuerdo al gérmen.
Pericarditis infecciosa (S.aureus, H. influenzae): Oxacilina. Vancomicina.Cefotaxima. Cefuroxima.
(Neisseria meningitidis) : Ceftriaxona. Ceftazidima.
( TBC, Hongos) : INH. Pirazinamida. Rifampicina. Anfotericina B.
INFECCIONES DEL SNC:
Meningitis bacteriana: RN: Ampicilina y Ceftriaxona o Ampi + Aminoglucósido (Genta/Amikacina)
Duración de 14- 21 semanas en caso de Estreptococo B o Listeria o 3 semanas post esterilización del
LCR en casos de meningitis por gram negativos entéricos >1año: Ampicilina + Cloranfenicol o
Cefotaxima (200 mg/Kg/día) o Ceftriaxona(100 mg/kG7día) x 7 - 10 dí en las producidas por
Meningococo o HIB. 10 - 14 días en meningitis por neumococo
Absceso cerebral: Penicilina penicilinasa resistente + Ceftriaxona + Metronidazol x 6 semanas solo
tratamiento médico. 3 - 4 semanas (Drenaje por aspiración + ATB) 7 - 10 días ( Post drenaje quirúrgico)
Infección de shunts VP: Staph. aureus (Coagulasa +) : Oxacilina
" " (Coagulasa -) : Vancomicina.
Gram - entéricos : Cefalosporinas 3ª. Generación + Aminoglucósidos.
INFECCIONES GENITOURINARIAS:
Infección urinaria: E. Coli.Klebsiella.Enterobacter.Proteus sp. Ent faecalis.Estafilococo coag. Negativo
< 3 meses: Ampicilina 100 mg/Kg/día en 4 dosis + Gentamicina 7,5 mg/Kg/día.
Pielonefritis : Ampicilina + Gentamicina o TMP/SMX.
Otros : Amoxacilina. Amoxacilina/Acido clavulánico. Cefalexina.
Cistitis: Sulfonamidas VO
Ampicilina.
Cefalosporinas.
Absceso renal/perirenal.: Nafcilina + Gentamicina.
Vaginitis: Cándida albicans.: Miconazol o Clotrimazol.
Tricomonas vaginalis: Metronidazol: 40 mg/Kg/día.
Gardnerella vaginalis: Metronidazol o Amoxacilina/Acido clavulánico o Clindamicina.
Enfermedad inflamatoria pélvica:
Pct. Ambulatorio: Ceftriaxona 250 mg MI + Tetraciclina x 10 días.
TMP(160 mg)/SMX(800 mg). BID x 10 días. + Metronidazol 500 mgs VO QID x 10 días.
Amoxacilina/Ac.clavulánico. TID x 10 días + Tetraciclina 500 mg VO. QID x 10 días
Pct. Hospitalizado.: Doxiciclina: 100 mg. EV BID + Metronidazol 50 mgs EV QID + Ceftriaxona:
250 mg IMo EV.c/24 hs.
Doxiciclina + Ceftriaxona + Cefoxitin: 2 grs.EV. QID por 10 a 14 días.
INFECCIONES GASTROINTESTINALES:
Peritonitis: Clindamicina + Aminoglicósido o Ceftazidima (Nefrópatas).
Metronidazol (B. fragilis resistente a la Clindamicina.)
Gastroenteritis infecciosa: TMP/SMX
Salmonella: Ampicilina 200 mg/Kg/día EV.QID. por 2 sem. o Cloranfenicol: 75mg/Kg/día EV o VO
QID x 2 semanas. TMP/SMX TMP 10 mg/Kg/día BID x 2 semanas.
S.typhi: Amoxacilina. Cloranfenicol.TMP/SMX Dosis iguales por 14- 21 días.
Shigella.: TMP/SMX (=dosis)x 5 días. Ampicilina: 50- 75 mg/Kg/d VO.QID x 5 días
E.coli: TMP/SMX. Igual dosis por 5 días.
V.cólera: TMP/SMX. Igual dosis por dos días.
Tetraciclina: 25 - 50 mg/Kg/d. QID por 2 días.
Yersinia enterocolítica: TMP/SMX. Igual dosis por 5 días.
Absceso piógeno del hígado: Penicilina penicilinasa resistente + aminoglicósido o Cefalosp.3ª.x 6
semanas. Anaerobios: Clindamicina. Cloranfenicol. Metronidazol.
INMUNOGLOBULINAS:

Jua n gomez


29
A) Gamma globulina standard : Dosis: 0,1 - 0,2 cc/Kg/dosis. IM
Presentación: Ampollas 2,5 y 10 cc.
B) Globulina antitetánica : D: 3000 - 6000 Uds IM
P: Fco. 2cc/ 250 UI.
C) Globulina antipertussis. D: 0,2 cc/Kg/ dosis I
P: Amp 2 cc.
D) Globulina antirrábica: D: Unica, de 20 UI/Kg/IM
Profilaxis pasiva. Se debe inyectar lo antes posible después de la mordedura.
Si han pasado más de 24 horas puede ser conveniente aumentar la dosis.
P: Frasco ampolla de 2 ml/300 UI. Y 10 ml/1500 UI.
E) Inmunoglobulina específica(IgG) anti-Rho (D)
D: 2 ml IM , inmediatamente y dentro de las 72 horas posteriores al parto o aborto.
También a las 28 sem. para evitar sensibilización pre parto.
Se utiliza para la prevención de la eritoblastosis fetal y la enfermedad
hemorrágica del RN P: RhoGAM Rho (D)© : Jeringa pre-llenada con una dosis
F) Globulina antiparotídica. D: Profilaxis: 0,05 ml/Kg (dosis mínima 2 ml). Para evitar las
complicaciones en caso de enfermedad ya manifiesta hay que aumentar la dosis a 0,25 ml/Kg. P: Fco.
ampolla de 2 ml.
G) Globulina antisarampionosa. D: Profilaxis: 0,15 mg/Kg/ IM dentro del 5º día de la exposición
Mitigación: 0,04 ml/Kg IM lo antes posible en casos de exposición. Tratamiento: 1 - 2 ml/Kg IM en los
casos graves de sarampión o en sus complicaciones. P: Frasco de 2 ml con 100 UI.
INMUNOTERAPIA RESPIRATORIA:
Dosis: 0,1- 0,3 mg/Kg/día. Liofilizado bacteriano obtenido a partir de 21 cepas pertenecientes a 6 géneros
bacterianos diferentes. Actúa estimulando la producción de macrófagos, linfocitos T y B, + las IgE y
aumentando las IgA salivares y las IgG e IgM séricas a nivel de la mucosa de las vías respiratorias. Usar
en mayores de 1 año. P:Ommunal© : Cáps. y Cáps. pediátricas. Generalmente se da una cápsula al día en
ayunas durante 30 días. Refuerzo: 1 cápsula/día por 10 días consecutivos al mes durante 3 meses.
INSULINA:
Cetoacidosis diabética: Dosis: 1 unidad/Kg/dosis ( Mitad IV- mitad SC) de insulina cristalina o
Actrapid© ó 0,1 Ud/Kg/IV de entrada y luego 0,1 Ud./Kg/hora en infusión continua hasta que la
glicemia se aproxime a 300 mgs%. En cuanto al mantenimiento hay que individualizar cada caso en
particular. Presentación: 1) Insulina Cristalina ( acción rápida). Fco 10cc/80 Uds/cc.
2) Insulina monocomponente (Actrapid© ). Casos de urgencia, coma y
precoma. Acción rápida. 80 y 100 Uds/cc.
3) Insulina de acción semilenta M-C: Situaciones metabólicas lábiles. 80 y 100 Ud/cc.
4) Insulina NPH: 80 Uds/ml.
5) Ins. Monocomponente de acción lenta. (Monotard MC© ). 80 y 100 Ud/cc.
6) Ins. Monocomponente de orígen humano.(Actrapid HM© ) Acción rápida. Vial 10
ml/100 Ud/ml. Monotard HM© . Humana. Efecto intermedio. 100 Ud/ml.
7) Ins. Humana orígen ADN recombinante:
a) Humulín NPH: 100Ud/cc.
b) Humulín cristalina: 100 Ud/cc.
c) Humulín lenta: 100 Ud/cc
d) Humulín 100U/ml. Premezcla 30/70: I.Cristalina humana 30% y
NPH humana 70%.
Los preparados de insulina se deben almacenar entre 2 - 8º C, no deben ser expuestos al calor o a la luz
solar ni sometidos a congelación.
INTERACCIONES ENTRE ANTIMICROBIANOS Y OTROS FARMACOS:
Aminoglicósidos con: Anfotericina B: Aumentan la nefrotoxicidad.
Cefalosporinas: " " "
PNC : Se inactiva el aminoglicósido al combinar en solución.
Eritromicina con: Carbamacepina : niveles de carbamacepina
Digoxina : " " " digoxina.
Teofilina : " " " teofilina.
Clindamicina con bloqueadores neuromusculares: Aumento del bloqueo neuromuscular.
Metronidazol con: Alcohol : Reacción tipo disulfiram.
Anticoagulantes: Aumento del efecto anticoagulante.
Disulfiram: Síndrome orgánico cerebral.

Jua n gomez


30
Penicilinas con: Aminoglicósido: Inactivación del aminoglicósido al combinar en solución.
Anticonceptivos orales: + efecto contraceptivo con Ampicilina.
Rifampicina con: Anticoagulantes : + efecto anticoagulante
Barbitúricos: + efecto de barbitúricos.
Contraceptivos orales : + efecto de éstos.
Esteroides: + efecto esteroides,
Digoxina: + del efecto de la digoxina.
Quinidina + del efecto de la quinidina.
Sulfonilureas : + efecto hipoglicemiante.
Sulfamidas con: Warfarina: Aumento del efecto anticoagulante.
Teofilina: Aumento de los niveles de teofilina.
Fenitoína: Aumento de los niveles de fenitoína.
Sulfonilureas: niveles de sulfonilureas.
Tetraciclinas con antiácidos: Disminución de la absorción de tetraciclina.
Digoxina con: Anticoagulantes: Aumento del efecto anticoagulante.
Hierro: Aumento de los niveles de digoxina.
Ketoconazol con: Antiácidos: + niveles de ketoconazol.
Cimetidina: + niveles de ketoconazol.
Ciclosporina: efecto de la ciclosporina.
INTOXICACION POR ANTIHISTAMINICOS:
La dosis tóxica en los más usados son las siguientes: Difenhidramina (Benadryl?). 50
mg/Kg; Prometazina (Fenergán?) 20 mg/Kg; Dimenhidrato (Dramamine?) 5 mg/Kg;
Ciproheptadina (Periactín?) 1mg/Kg. El cuadro clínico se carcteriza por somnolencia,
boca seca, náuseas, vómitos , diarrea, estreñimiento, distensión abdominal: En casos de
intoxicaciones graves hay depresión neurológica, vértigos, letargo, ataxia, temblores,
midriasis, delirio, ansiedad, insomnio, excitación, convulsiones, hiperpirexia,
hipertermia, hiperrreflexia, alucinaciones, retención urinaria, disuria, polaquiuria y
muerte debida a depresión respiratoria o colapso.
Tratamiento: 1) Lavado gástrico o vómitos, seguido de permanganato de potasio o
carbón activado y catártico salino.
2) Barbitúricos de acción corta en caso de convulsiones.
3) Control de temperatura por medios físicos.
4) Contol de hipotensión con hidratación y vasopresores.
5) Asistencia ventilatoria.
6) Los estimulantes están formalmente contraindicados.
INTOXICACION POR BARBITURICOS:
Inicialmente producen excitabilidad, seguida posteriormente de depresión, trastornos de
la marcha, hipotonía, frialdad, taquicardia y, en intoxicaciones graves, depresión total
con obnubilación, rubicundez cutánea, hipertermia, hipotonía,, hiporreflexia, miosis,
reflejo fotomotor abolido, hipotensión arterial, bradicardia, puede alcanzarse coma
grado II o III sin afectación respiratoria, hasta llegar al coma grado IV, en donde hay
bradipnea, respiración de Cheyne Stokes o Kussmaul, cianosis, paro CR. Puede
presentarse acidosis metabólica, hiperglicemia, hipernatremia, hipokalemia,
cetosis.Niveles terapéuticos: 15- 40 mcgr/ml.
Tratamiento: 1) Lavado gástrico e instilación de ácido tánico al 2% o pemanganato de
potasio al 10%, luego carbón activado y purgante salino.
2) Alcalinizar la orina con bicarbonato de sodio a 2 meq/Kg/p cada 6-12
horas.
3) Diuresis osmótica con manitol al 20% ( 0,5 - 1 gr/Kg/p)
4) Cuidados respiratorios y ventilación asistida.
5) Esteroides ( controvertido)
6) Profilaxis anti-infecciosa.

Jua n gomez


31
7) Control de líquidos, incluyendo vigilancia de la densidad urinaria.
8) Diálisis peritoneal.
9) Tener presente en ingestión materna de barbitúricos, el síndrome
fetal ( recién nacido con nariz corta, hipertelorismo, puente nasal bajo, ptosis palpebral,
hipoplasia digital y retraso mental).
INTOXICACION POR CHENOPODIUM ( Pasote):
También se le llama yerba santa, yerba santa maría y paico. El polen puede producir
rinitis alérgica, asma bronquial y fotodermatitis. Se usa machucado en aguardiente para
reducir el hinchado o morado. El aceite puede producir vómitos, convulsiones,
debilidad, somnolencia, alteraciones cardíacas y respiratorias. El principio activo es una
sustancia llamada ascaridol. Se utiliza en medicina casera como amebicida,vermífugo,
estimulante,estomáquico,emenagogo o abortivo, diaforético,antitusígeno y antiasmático.
Tratamiento: 1) Lavado gátrico.
2) Catártico salino
3) Oxigenoterapia
4) Hidroterapia según función renal.
5) Tto anticonvulsivante
6) Tratamiento anti-edema cerebral
7) Vit B1 en altas dosis
8) Esteroides ( opcionales)
INTOXICACION POR COCAINA (Benzoilmetilecgonina):
En una primera fase produce estimulación del SNC ( euforia, excitación, intranquilidad,
confusión, ansiedad, delirio, convulsiones tónico- clónicas e hiperreflexia). Luego es
seguida de una fase depresora (hiporeflexia depresión cardiovascular y respiratoria y
coma. Esta respuesta bifásica constituye la llamada "reacción caína" por Gay y
colaboradores. Otros síntomas y signos están dados por el aumento de la profundidad de
la respiración, respiración rápida o de patrón Cheyne Stokes, hasta paro respiratorio. A
dosis baja puede producirse bradicardia en tanto que las dosis altas provocan taquicardia
con elevación de la TA. Hipertermia marcada, náuseas, vómitos y midriasis.
Tratamiento: 1) Si la ingestión fue oral: emesis en pacientes conscientes o lavado
gástrico, previa intubación endotraqueal cuando hay alteraciones de la consciencia,
seguida de suministro de carbó activado ( 30 gramos) o catártico salino ( sulfato de
magnesio: 250 mgs).
2) Convulsiones: Diazepam: 0,1- 0,3 mg/Kg/dosis. Si no hay respuesta:
Fenitoína a 15 mg/Kg/ dosis ambos por vía endovenosa.
3) Hipotensión: Posición de Trendelenburg, fluidos endovenosos y, en
casos severos, dopamina a la dosis de : 2- 5 mcgr/Kg/dosis/EV o levarterenol a 0,1- 0,2
mcgr/Kg/minuto.
4) Arritmia: Propanolol a 0,01- 0,15 mg/Kg/dosis/EV, repetibles c/6-8
horas según necesidades.
5) Hipertermia: Generalmente no responde a antipiréticos. Colocar al
paciente en sala fría, minimizar la actividad física, uso de medios físicos.
6) Psicosis o ansiedad: Colocar al paciente en un ambiente oscuro y
tranquilo. Diazepam 0,1-0,2 mg/Kg/peso cada 3-4 horas según necesidades.
INTOXICACION POR CODEINA:
Provoca vómitos, respiración lenta, miosis, depresión neurológica, bradicardia,
hipotensión, hiporreflexia, convulsiones tónico- clónicas, paro respiratorio y coma.
Tratamiento: 1) Lavado gástrico con ácido tánico o KMnO4 al 1/2000, seguido de
carbón activado.
2) Enemas en casos de ingestión rectal (supositorios)

Jua n gomez


32
3) Forzar diuresis.
4) Asistencia ventilatoria.
5) Nalorfina: 0,1 mg/Kg/EV lenta a repetir según evolución o Naloxona 5 -
10 mcgr/Kg/EV.
INTOXICACION POR DERIVADOS ATROPINICOS:
Se caracteriza por producir sequedad de las mucosas, midriasis, visión borrosa,
fotofobia, piel seca y caliente, rubor, rash, delirio, pulso y respiración rápida, retención
urinaria, rigidez muscular, fiebre, convulsiones, distensión abdominal, inhibición de la
secreción gástrica, disminución de la motilidad, hipotensión, bradicardia y paro
cardíaco.
Tratamiento: 1) Vaciado gástrico o vómito, seguido posteriormente por carbón activado
o permanganato de potasio al 10%, ácido tánico mas purgante salino
2) Tratar la excitación con barbitúricos de acción corta.
3) Vigilar retención urinaria, colapso, asfixia e hipertermia.
4) Diuresis osmótica.
INTOXICACION POR DIAZEPAM:
Provoca una clínica similar a la intoxicación por barbitúricos, pero de menor intensidad.
Tratamiento: 1) Lavado gástrico previa intubación endotraqueal cuando existen
alteraciones del estado de consciencia.
2) Carbón activado.
3) Ventilación asistida.
4) Analépticos ( Cafeína o bencedrina a 1-3 mgs)
5) No se utiliza diuresis forzada
INTOXICACION POR FLUOROACETATO DE SODIO
Se absorbe por vía digestiva, respiratoria y cutánea si hay heridas o la presencia
de inflamación (dermatitis). Prroduce alteraciones neurológicas y
cardiorespiratorias.Tratamiento: Muy semejante al usado a la intoxicación por raticidas.
Si hay arritmia÷ Procainamida. Contraindicada la digitalización. Monoacetato de
glicerilo: 0,5 ml/Kg/EV/I.M o VO
INTOXICACION POR FÓSFORO:
Se encuentra en 2 formas: Fósforo rojo de los cerillos, que es inocuo y fósforo blanco o
amarillo usado en raticidas, fuegos artificiales y fertizantes, que es altamente tóxico.
Tratamiento: 1) Lavado gástrico con agua, permanganato de potasio, sulfatos de sodio o
cúprico al 0,2% diluídos en 250 cc de agua y 250 cc de vaselina.
2) Dar clara de huevo o leche.
3) Vit K
4) Lavar las quemaduras con agua y sulfato de Cu al 1%.
5) Combatir el shock.
6) Tratar las convulsiones.
7) Analgesia, incluso opiáceos.
8) Esteroides en cuadros severos. Contraindicado el uso de aceites y grasas.
INTOXICACION POR KEROSENE:
Es más frecuente por inhalación que por ingestión. Todos los hidocarburos ( gasolina,
éter de petróleo, removedores de pintura, diesel, pulitura para muebles, líquidos de
encendedores, aceites para lámparas) producen un cuadro clínico semejante consistente
en disnea, tos, asfixia, aleteo nasal, retracción supraclavicular, inter y subcostal,
cianosis, roncus y sibilantes. Es típica como complicación la neumonitis bilateral, que
afecta a múltiples lóbulos, casi siempre los inferiores, pudiendo encontrarse atelectasia.
También hay hipoxia, hipercapnia. Desde el punto de vista neurológico la somnolencia
es la manifestación mas común aunque puede haber excitación, ataxia y muy rara vez

Jua n gomez


33
convulsiones.
Tratamiento: 1) No provocar el vómito.
2) No administrar aceite mineral, carbón vegetal o catárticos.
3) Lavar bien la piel con agua y jabón.
4) Si aparecen síntomas antes de las 6 horas hay que explorar por RX y
hospitalizar. Si a las seis horas no hay síntomas o no se observaron alteraciones
radiográficas, se puede egresar con indicaciones precisas ante la aparición de síntomas y
la práctica de controles periódicos.
5) Oxígeno o ventilación asistida.
6) Beta-2 inhalados. Aminofilina.
7) Antibióticos si hay signos de infección.
8) No está justificado el uso de esteroides.
INTOXICACION POR METOCLOPRAMIDA( Primperán© ):
Cursa con dolor de nuca, disartria, tortícolis, disfagia, akatisia, opistótonos, trismo,
crisis oculógiras, hipertonía, ansiedad, temblor, sudoración, mirada fija, sin pérdida de
la consciencia.
Tratamiento: 1) Suspender el fármaco.
2) Tratamiento sintomático.
3) Antídoto: Difenhidramina (Benadryl© ): 5 mg/Kg/ día.
INTOXICACION POR PSICOFARMACOS:
Clorpromazina (Largactil© ), Levopromazina (Sinogán© ), Prometazina( Fenergán© )y
Tioridadazida (Meleril© ). Ocasionan enrojecimiento facial con palidez peribucal,
irritabilidad, visión borrosa, cefalea,anorexia vértigos, desorientación, hipotermia,
fenómenos parkinsonianos ( temblor de las extremidades, animia, rigidez, facies de
máscara, tics, tortícolis espasmódica, crisis oculógiras, movimientos musculares
involuntarios) , disfagia, mirada fija, miosis, imposibilidad de abrir los puños, boca en
postura de "hocico", akatisia ( necesidad de moverse continuamente), hipotensión,
taquicardia, opistótonos, trastornos respiratorios graves, arritmias (prolongación QT,
depresión del segmento ST, bloqueo y taquicardia sinusales y ventriculares) y coma.
Tratamiento: 1) Lavado gástrico seguido de carbón activado y purgante salino
2) Cafeína: 4 - 6 mgs.
3) Difenilhidantoína: 5- 10 mg/Kg/día. EV
4) Antiparkinsonianos: Akineton© : 0,3 - 0,5 mg/Kg, diarios por vía oral.
5) Fluidoterapia. Sangre en caso de shock.
6) Monitoreo de actividad cardíaca.
7) Fisostigmina en caso de estado confusional o agitación, asociadas a
bloqueo colinérgico, en dosis de 0,5 mg intramusculares.
8) Ventilación asistida.
INTOXICACION POR PARAQUAT:
Es mortal aún en dosis muy bajas. El cuadro clínico se caracteriza por disnea, tos,
cianosis, atelectasias pulmonares con evolución hacia la fibrosis pulmonar con
hipoxemia progresiva. Pueden haber además vómitos, diarrea, náuseas, oliguria e
insuficiencia renal, lesión hepática y miocarditis. El diagnóstico debe ser muy precoz
debido a que una vez instalada la fibrosis pulmonar es irreversible.
Tratamiento: 1) Suministro por vía oral de la Tierra de Fuller al 30% o en su defecto
tierra de jardín o bentonita al 6 - 7,5%, después de haber realizado lavado gástrico, ya
que este herbicida se fija en la arcilla. Dar luego carbón vegetal c/2-4 h.
2) Uso de catárticos como sorbito, sulfato de sodio
3) Diuresis forzada.

Jua n gomez


34
4) En casos graves, diálisis y exanguinotransfusión.
5) Oxigenoterapia y ventilación asistida.
INTOXICACION POR PLANTAS VENENOSAS:
Coco de mono: Es un fruto lechoso en forma de pequeñas vasijas con sus respectivas
tapitas, en donde están almacenadas las semillas. Provoca pérdida del cabello y de las
uñas, náuseas, vómitos, dolores musculares, convulsiones y muerte.
Tratamiento: Lavado gástrico y medicación sintomática.
Manzanillo de playa: Arbol frecuente en las playas. Tiene flores y frutos pequeños,
parecidos a manzanas. El fruto es muy tóxico. La inhalación de humo de leña de este
árbol produce edemas, dermatitis, vesículas con formación de costras y grietas.
Tratamiento: Lavar el exceso de veneno con abundante agua y jabón azul y tratamiento
tópico con cremas hidratantes.
Jabillo : Toda la planta, el látex y la semilla son tóxicos. A las dos horas de la ingestión
suelen aparecer náuseas, vómitos y dolor abdominal. Tratamiento: Lavado gástrico y
suministro de pequeñas cantidades de vino diluído en agua..
Piñón : La semilla es tóxica y provoca vómitos, diarrea, dolor abdominal, hipotensión
arterial, malestar, debilidad, trastornos respiratorios, colapso, coma y muerte.
Tratamiento: Lavado gástrico, hidratación, suministrar pequeñas cantidades de vino
diluído en agua a partes iguales y medicación sintomática.
Para-para : El principio activo es una saponina que provoca convulsiones y asfixia.
Tratamiento: Leche y medicación sintomática.
Rosa de Berbería : La planta entera es tóxica; bastan 4 horas para matar a un niño.
Provoca bradicardia,
diuresis, vasodilatación, parálisis, vómitos, diarreas sanguinolentas, arritmias, paro
cardíaco y muerte. Ocasiona el aborto. Tratamiento: Lavado gástrico, eméticos y
atropina.
Ocumo morado : Es una planta de raíz tuberosa y hojas grandes. La ingestión es rara,
debido a la sensación de quemadura que provoca en la boca, obligando a expulsarlo. Sin
embargo el contacto provoca edema de la mucosa bucal, de la lengua, el paladar y la
cara, disfagia y pérdida de la voz.
Tratamiento: Lavar la boca con emulcentes (leche, clara de huevo), antiácidos,
meperidina, esteroides y fluidoterapia. Los antihistamínicos están contraindicados.
Ñongue (Flor de campana): Son tóxica las frutas y las hojas por los derivados de la
belladona. Producen sequedad de la boca, fotofobia, visión borrosa, alucinaciones,piel
seca, caliente y roja, retención urinaria, fiebre convulsiones y taquicardia.
Tratamiento: Lavado gástrico, hidratación, furosemida, barbitúricos en caso de
convulsiones, prostigmine y control de temperatura por medios físicos.
Peonía : La semilla es tóxica, provocando náuseas, vómitos, cólicos abdominales,
diarrea, sed, deshidratación, sudoración , pulso débil y acelerado, temblores en las
manos, convulsiones y paro respiratorio.
Tratamiento: Lavado gástrico, carbón activado, catárticos y medicación sintomática.
Tártago (Higueronia, ricino): Toda la planta es tóxica, bastan tres semillas para matar a
un niño. Produce cólicos intensos, epigastralgia, vómitos, diarrea que puede ser
sanguinolenta, taquicardia, hipertensión y colapso.
Tratamiento: Lavado gástrico con agua bicarbonatada o carbón activado, fluidoterapia,
alcalinizar la orina con bicarbonato de potasio y medicación sintomática. En casos
graves puede necesitarse la exanguinotransfusión.
Mata ratón o Pata ratón : Es muy utilizada como cerca. Son tóxicas la semilla, la
corteza y las hojas. Producen obnubilación, depresión del SNC, vómitos, diarrea,pulso
débil, midriasis, piel fría y sudorosa, lesiones urticarianas

Jua n gomez


35
Tratamiento: Lavado gástrico, alcalinización de la orina y medicación sintomática,
incluyendo esteroides y antihistamínicos.
Parchita ( Passiflora- pasionaria) : Son tóxicas la corteza y el fruto por la presencia de
glucósidos cianogénicos capaces de provocar la muerte.
Tratamiento: Hiposulfito de sodio.
INTOXICACION POR RATICIDAS:
Pertenecen al grupo de insecticidas inorgánicos, tales como la Warfarina ( cumarínicos),
el fluoracetatode sodio y el fósforo.
Warfarina: Actúa inhibiendo la formación de protrombina y lesionando los capilares.
Produce alteraciones graves de la coagulación.
Clínica: dolor de espalda, dolor abdominal, epistaxis, erupción petequial generalizada,
hematoma y/o equímosis de grandes articulaciones, hematomas en regiones glúteas,
esputo sanguinolento, deposiciones sanguinolentas y hemorragia interna. Laboratorio:
disminución de Hb y alteraciones del tiempo de coagulación y de la actividad de
protrombina (alargados).
Tratamiento: 1) Inducir el vómito y lavado gástrico
2) Uso de catárticos salinos.
3) Vitamina K inicialmente en dosis de 10 - 50 mg tres veces al día y luego
dosis progresivamente menores hasta evidenciarse la normalización del tiempo de
protrombina.
4) Alcalinizar la orina en casos de hematuria.
5) Reposo absoluto y, en casos severos, transfusiones de sangre completa..
JAQUECA MIGRAÑOSA:
Se caracteriza por un dolor punzante fuerte, que suele empezar a partir de los 10 años,
aunque se han visto casos incluso en niños de 2 años. No hay un modelo temporal; se
produce especialmente con el estrés, menstruación, cafeína. Mejora con el sueño.
Síntomas asociados: Náuseas, vómitos, fotofobia, cortes de campo visual, debilidad y
afasia. Con las migrañas comunes no se asocia el aura. Las migrañas clásicas a menudo
presentan aura visual. Las migrañas complicadas en niños incluyen a menudo migrañas
basilares con pérdida de consciencia y migrañas hemipléjicas. Tratamiento: Considerar
el tratamiento de episodios agudos con acetaminofén o AINE. Algunos neurólogos
utilizan la ergotamina en niños mayores, pero otros prefieren no usarla en niños. Para la
profilaxis es conveniente eliminar la cafeína, el queso y el chocolate.Pueden utilizarse
los bloqueantes del canal del calcio, los betabloqueadores, los antidepresivos (
Nortriptilina) y la ciproheptadina. Si es necesario, considerar la utilización de
anticonvulsivos ( fenobarbital, fenitoína).
JAQUECA TENSIONAL:
Se caracteriza por ser una jaqueca difusa o fronto-occipital constante que se suele
presentar después de los 10 años. Se produce al final del día, en situaciones de estrés y
depresión. No presenta ningún síntoma asociado.
Tratamiento: Acetaminofén.
Técnicas de relajación
Psicoterapia o antidepresivos.
JAQUECAS ( Diagnóstico diferencial) :
1) Aumento de PIC: Neoplasia, absceso, trauma, hidrocefalia, pseudotumor
cerebral.
2) PIC reducida: Posterior a shunt LP o VP, pérdida de FSC ( Fractura de cráneo
basilar)
3) Dolor remitido: Cuero cabelludo, ojos, oídos, senos, nariz, dientes, faringe,

Jua n gomez


36
columna cervical.
4) Meníngeo: Meningitis, leucemia, sangre.
5) Vascular: Migraña, hipertensión.
6) Nervio: Cuero cabelludo, neuritis (p.ej.,trigeminal)
7) Hueso: Osteítis, osteoma, fractura.
8) Muscular: Estrés, tensión.
9) Psicógeno: Depresión, ansiedad, conversión.
JOSAMICINA:
Dosis: 30- 40 mg/Kg/día. TID.
Indicaciones: Es un macrólido que tiene el mismo espectro que la eritomicina. Buena
penetración tisular.Presntación: Grageas 200 mgs.
KANAMICINA (Kantrex© ):
Dosis: 15 mg/Kg/día. IM.TID. Oral: 50 mg/Kg/día. QID. Prematuros: 2-4 mg/Kg/día.
Indicaciones: Aminoglicósido que es tóxico renal y ótico. Posee sinergismo con Ampicilina. Actividad
bactericida; bloquea la síntesis proteica bacteriana. Presentación :Ampollas de 0,5 y 1 gramo. Cáps. 250
mgs.
KAOLIN (Kaopectate© ,Gelpec© ):
Dosis: 3- 6 años: 3- 5 cc/día.
6-12 " : 1-2 cucharadas
>12 " : 2 cucharadas.
KAWASAKI ( Síndrome de):
Afección aguda febril de la infancia productora de exantema. Un 80% de los casos ocurren en menoresde
4 años. El diagnóstico se basa en criterios básicamente clínicos:
1) Fiebre de más de 5 días (95%)
2) Inyección conjuntiva sin exudado (90%)
3) Cambios en la boca : a) Fisuras, costras, eritema.
b)Eritema difuso orofaríngeo.
c) Lengua frambuesada
4) Cambios en extremidades inferiores (90%):
a) Eritema en palmas y plantas.
b) Descamación de los dedos.
c) Descamación del lecho ungueal, 2 semanas después del ataque agudo.
d) Grietas profundas transversales en las uñas 2 a 3 meses después del
ataque agudo.
e) Induración de manos y pies
5) Rash eritematoso (90%)
Tiene un curso trifásico: Fase aguda que dura de 7-14 días, fase subaguda de 10-15 días y fase de
convalescencia que abarca de 6- 20 semanas.
Laboratorio: Hallazgos inespecíficos que no dan diagnóstico. Generalmente hay leucocitosis 20- 30000
con predominio de PMN y ascenso de formas maduras e inmaduras (Cayados). La VSG y la Proteína C
reactiva están elevadas desde el 10º día, alcanzando valores normales a la 6ª semana de evolución. El
recuento plaquetario es normal en la fase aguda, se eleva desde el 10º día para alcanzar picos de 600000 a
1800000 entre el día 15 y 25 de la enfermedad; desciende luego a valores normales a los 30 días. Las Igs
están en límites normales. La fijación de látex, células LE, anticuerpos antinucleares y complemento
hemolítico total, han resultado normales.
Tratamiento: Hasta el presente solo terapia de soporte y evaluación clínica y de laboratorio para detener la
toxicidad sistémica, la arteritis y serias anormalidades cardíacas y vasculares. Hospitalizar en fase aguda.
Acido acetilsalicílico: Dosis: 80- 100 mgs/Kg/día hasta que descienda la fiebre, luego se reduce a 10
mgs/Kg/día. El objeto de esto es prevenir la trombosis coronaria durante el período de alto riesgo de
muerte entre los días 12- 40, que coinciden con el período de trombocitosis. Si no hay daño cardíaco se
mantiene la aspirina por 2- 3 años.
Gammaglobulinas IV: 400 mg/Kg/ día por 5 días. Estudios a realizar: Hematología completa, VSG,
plaquetas, niveles de salicilatos, ECG,cultivos en sangre, orina, orofaringe, cultivos virales, investigación
de leptospirosis, pruebas de funcionalismo hepático y RX de tórax. Diagnóstico diferencial: Eritroderma
estafilocócica. Escarlatin Exantemas virales.

Jua n gomez


37
KETAMINA (Ketalar© ):
D: IV: 2- 3 mg/Kg/dosis.
IM: 5- 7 mg/Kg/dosis.
I: Anestésico general de acción rápida.
O: Puede producir hipotensión, taquicardia, depresión respiratoria, laringospasmo.
P: Frasco ampolla de 10 ml. 50 mg/ml..
KETOCONAZOL (Ketazol© ,Kenazol© ):
Dosis: 3- 6 mg/Kg/día. Dósis única con el desayuno.
Indicaciones: Pitiriasis. Pié de atleta. Onicomicosis. Perleche y muguet. Candidiasis vaginal y sistémica.
Tratamiento profiláctico en inmunodeprimidos: neoplasias,transplantes, quemados O: Vigilar la función
hepática. P: Tab. 200 mgs. Susp. 100mgs/5 cc. Ovulo de 400 mgs. Crema con 15 y 30 gramos. Champú
con fcos. De 60 y 100 ml.
KETOTIFENO (Zaditén© ):
Dosis: 0,025 - 0,08 mg/Kg/día. BID
Presentación: Jarabe 1 mg/5 cc. Comprimidos de 1mg.
KLARICID (Claritromicina):
d: 7,5 mg/Kg/día. BID.
d máx: 500 mg/Kg/c/12 h por 7 a 10 días.
P: Susp 125 mgs/5cc y 250 mgs/5cc.
Tabletas 250 y 500 mgs.
LACTANCIA MATERNA:
Ventajas: 1) Es nutricionalmente superior.
2) Posee mayor digestibilidad
3) Es bacteriológicamente pura.
4) Es psicológicamente mejor para la madre y el niño.
5) Menos alergénica.
6) Más económica.
7) Está lista al instante para ser servida en cantidad, calidad y temperatura requerida por el niño.
8) Contribuye al control de la natalidad.
9) Ayuda a la aceleración de la involución uterina.
10) Menor incidencia de cáncer en las madres que amamantan adecuadamente al niño.
11) Consume menos tiempo y es cómoda de suministrar.
12) Protege contra una serie de enfermedades sobre todo gastointestinales. Menos cólicos.
Técnica: Se establece un horario, cada 3 horas, día y noche, pues siendo la mas adecuada para la
digestión del niño, la evacuación gástrica se cumple muy pronto. Hay que aconsejar y permitir que el
niño mame en cada seno durante 5 minutos el primer día, 10 minutos el segundo día y 15 minutos para el
tercer día de estancia en el hospital y continuar con este período de tiempo en cada seno y en cada
mamada. Deben uarse los dos senos, comenzando por el que quedó de último la vez anterior. Debe
enseñársele a la madre como sujetar la mama entre los dedos índice y medio, como estimular el reflejo de
los puntos cardinales, pasando el pezón sobre la boca del niño. Al tomar el borde areolar entre sus dedos
aumenta la protrusión del pezón, de manera que el niño coloca los labios sobre la areola y no sobre el
pezón.Exprimir la leche hacia la boca del niño. Extraer el pezón de la boca del niño introduciéndole su
meñique en la boca y evitando desgarros dolorosos que entorpecen la buena marcha y el éxito de la
lactancia materna.Después de tomar el pecho, el niño debe mantenerse erguido, apoyado en los hombros
de la madre, para que expulse el aire deglutido.
Contraindicaciones: 1) TBC activa.
2) SIDA
3) Complicaciones severas del parto, tales como: Hemorragia grave,
Eclampsia, Sepsis puerperal, Neurosis y psicosis post-parto.
4) Enfermedades crónicas o desnutrición importante.
5) Enfermedades tales como: Paludismo, Fiebre tifoidea, Nefritis, Epilepsia
6) Ingestión materna de ciertos medicamentos: Metronidazol,
Hidergina,Diazepam, Cloropromazina. Tiouracilo, Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sales de oro,
Antimetabolitos,Fenindiona.
7) Enfermedades del RN: Inmadurez, Infección severa, Hemorragia
intracraneal, Meningitis y cualquier otra patología que amerite admisión a U.C.I.
8) Temporales: Pezones agrietados, Mastitis y otras enfermedades agudas
que comprometan el estado general de la madre.

Jua n gomez


38
LARGACTIL (Clorpromazina):
Dosis: 0,5 mg/Kg/día. Generalmente IM.
P: Amp 2 cc/50 mgs y 5 cc/25 mgs.
Comp. 25 y 100 mgs.
Gotas 1 cc/2,5 mgs.
LCR ( Líquido cefaloraquídeo):
LCR Sano > 1 mes RN alto riesgo Meningitis
bacteriana
Meningitis
aséptica
Meningitis
TBC.
Color Claro Claro /
Xantocrómico.
Turbio Variable.
Claro/Turbio.
Generalmente
claro
Células 5 o más
monocitos
0 - 32. Hasta
60% PMN.
+ 500.
Predominio de
PMN.
10- 50.
Linfocitos.
10- 350.
Predominio de
linfocitos
Glucosa > 1/3 de la
glicemia
40 - 100% de la
glicemia.
Baja. < 1/3 de la
glicemia.
Normal. > ½ de
la glicemia.
Baja. < 1/3 de
la glicemia.
Proteínas 40 mg% o más. 40 - 170 mg%. Altas. > 40 mg% Altas. > 40 mg% Altas. > 40
mg%
Gram - - + - -
El estudio del LCR debe incluir un recuento y fórmula leucocitarios, determinación de los niveles de
glucosa y proteínas y tinción de gram. Deben hacerse cultivos para bacterias y, en los casos que se
considere adecuados, para hongos, virus o micobacterias. Otra pruebas diagnósticas son los hemocultivos
positivos (50-90% de los pacientes), recuento sanguíneo completo y una prueba de detección de células
falciformes.
LEXOTANIL (Bromazepam):
Dosis: 0,2 - 0,4 mg/Kg/día. Dosis única o fraccionada.
I: Util en todas las formas clínicas de Epilepsia infantil y particularmente en el pequeño mal y crisis
focales.
P: Comprimidos de 3 y 6 mgs..
LEUCOMAX ( Activador de neutrófilos):
Dosis: 3- 5 mcg/Kg/ SC, 1 dosis diaria por 3 días.
P: Frasco con polvo y diluente. 1 cc se diluye en 9 cc de solución fisiológica ÷ 10 cc = 150 mcg
Frascos de 300 y 400 mcg.
LIDOCAINA :
D: IV: 0,5 -2 mg/Kg/dosis. 20 -50 mcg/Kg/min en infusión continua.
Dosis máxima: 2,5 mg/Kg/hora.
I: Agente anestésico útil en las arritmias cardíacas. Suele usarse por dosis hasta dominar la crisis
arrítmica o bien diluir 10 mg x 100 ml de solución glucosada al 5%.Indicada en la taquicardia ventricular
y fibrilación ventricular. Reducir su uso en presencia de disminución del gasto cardíaco, con presencia de
bradicardia e hipotensión. P: Soluciones al 1, 2 y 5% con 10,20 y 50 mg/ml.
LINCOMICINA (Lincocín© ):
Dosis: VO: 30- 50 mg/Kg/día. Fraccionar c/6-8 horas.
IM-IV: 10- 20 mg/Kg/día. Fraccionar c/8-12 horas.
Indicaciones: Bacteriostático útil en gram+
Observaciones: Produce competencia si se asocia a Penicilinas y Cefalosporinas, mientras que su
asociación con Eritromicina y Oleandomicina produce antagonismo. En mayores de 14 años puede
ocasionar diarreas y colitis graves
Presentación: Cápsulas 500 mgs.
Ampollas 300 y 600 mgs.
LIQUEMINE ( Heparina):
D: SC-IV: 0,5 - 1,5 mg/Kg/dosis. ó 50 -100 U./Kg/dosis.
I: Anticoagulante, debido a su efecto inhibidor de las reacciones Protrombina-Trombina y Trombina-
Fibrinógeno.

Jua n gomez


39
Coagulopatías intravasculares: 75 U./Kg.
Observaciones: Antídoto: Sulfato de Protamina : 5 - 8 mg/Kg/día.
P: Fco-amp.25.000 UI/5 cc. Pomadas. Jaleas.
LOPERAMIDA (Loperán© ):
D: 0,05 - 0,1 mg/Kg/día ó 1 gota/Kg/ds, después de cada diarrea.( Máx c/6 horas)
P: Tabletas de 2 mgs.
Gotas 2 mg/ 1cc. 1 gota= 0,1 mg.
LORAZEPAM (Ativán© ):
D: 0,2 - 0,4 mg/Kg/día. Dosis única o fraccionada.
I: Ansiolítico por excelencia, tranquilizante sin efecto hipnótico, aún a altas dosis.
P: Tabletas 1 y 2,5 mgs.
MAGNESIO, HIDROXIDO DE. (Leche de Magnesia© ):
Dosis: VO: 0,5 ml/Kg/dosis. 1 ml = 80 mgs.
Indicaciones: Laxante emoliente que reacciona con el ácido clorhídrico dando lugar al cloruro de
magnesio, explicación de su acción antiácida.
Presentación: Suspensión. 4 - 8 gm/60 ml. Tabletas 311 mgs.
MANITOL:
Dosis: 0,25 - 1 gr/Kg/dosis, en media hora. Equivalencia 10 cc- 1 gr.Dosis máxima: 1 - 3 gr/Kg/ds.
Indicaciones: Diurético osmótico, útil en la reducción del edema como consecuencia de Hipertensión
Endocraneana No es reabsorbido por el túbulo renal. No utilizar por más de 72 horas ya que provoca
efectos de rebote. Repetir cada hora, hasta lograr la dosis máxima en 2 a 6 horas. Presentación: Frascos
al 10% y al 18%.
MEBENDAZOL (Eprofil© ):
Dosis: 100 mgs. VO. BID, independientemente del peso por 3 días.
Indicaciones: Enterobios, Tricocéfalos, Tenias(duplicar la dosis), Ascaris.
Presentación: Susp 100 mgs/5 cc.
Comp. 100 mgs.
Tab. 500 mgs.
MENINGITIS:
Etiología: < 2 meses: Streptococos grupo B. y E. Coli representan el 70% de los casos Listeria
monocytógenes. Diversos gram positivos y gram negativos. Haemophilus influenzae. Anaerobios. Tto:
Ampicilina + Gentamicina. > 2 meses: Haemophilus influenzae ( 60%). Meningococos Neumococos
Tto : Ampicilina + Cloranfenicol o Ceftriaxona
RN : E. Coli. ( Cepa con antígeno capsular K1) Más fercuente Streptococo del grupo B Listeria
monocitógenes Salmonella Proteus. Pseudomonas. Bacilos gram negativos 4- 8 semanas:
Streptococos del grupo B. Empieza a observarse Haemophilus Listeria monocitógenes. Neisseria
meningítidis 2m - 5ª : Haemophilus influenzae tipo B. Streptococus pneumoniae. Neisseria
meningítidis > 5 años: Streptococo pneumoniae Neisseria meningítidis Haemophilus influenzae tipo
B. Raras: Neisseria meningítidis Moraxella catarralis Especies Pasteurella.
Conducta: 1) Omitir vía oral por lo menos durante 24 horas.
2) Hidratación al 60% de los requerimientos.
3) Antibioticoterapia S. pneumoniae: Penic G ( Alt: Cloranfenicol o Vancomicina)
Estreptococos: Penic. G ( Alt: Ampi + Aminoglucósido o Cefalosporina 3ª.g.)
Staphylococo: Oxacilina ( Alt: Vancomicina, Meticilina)
Listeria m.: Ampicilina + Aminoglucósido ( Alt: PNC G + Aminoglucósido)
N. meningítidis: PNC G (Alt: Cloranfenicol, Cefotaxima)
H. influenzae: Ampicilina + Cloranfenicol (Alt: Cefotaxima)
Pseudomona: Carbenicilina + Aminoglucósido ( Alt: Ticarcilina + Gentamicina.
Ceftazidima) Gérmenes entéricos Gram negativos ( E. Coli, Proteus,Klebsiella): Ampicilina o
Cloranfenicol + Aminoglucósido ( Alt: Piperazilina, Cefotaxima, Ceftriaxona)
4) Dexametasona: 0,6 mg/Kg/día c/6 horas por 4 días.
5) Si hay convulsiones: Epamín© : 5- 7 mg/Kg/día c/8 horas. Si persisten las convulsiones
asociar Fenobarbital.
METENAMINA, Mandelato:
Dosis: < 5 años : 50 mg/Kg/día en 4 dosis, hasta un máximo de 250 mgs/dosis.
6 - 12 " : 500 mgs. QID.
P: Mandelamine© : Susp 500 mgs/5 cc.
Grageas 500 mgs.

Jua n gomez


40
Hiprex© ( Hipurato de Metenamina): Tabletas 1 gramo.
METICILINA:
Dosis: IV: 100- 400 mg/Kg/día. RN: 100 mg/Kg/día. Fraccionar c/4-6 horas
I: Infecciones poe estafilococos. Tiene el mismo espectro que la PNC G con la diferencia de que no se
destruye por la penicilinasa.
P: Amp 10 mgs/1 cc.
METRONIDAZOL (Flegyl-Benzoil© , Metriol© ):
Dosis: 30 mg/Kg/día (Tricomonas) 40 - 50 mg/Kg/día ( Amibiasis). Observaciones: Inhibe la síntesis
del ácido nucleico de los gérmenes anaerobios. Indicaciones: Abscesos cerebrales Endocarditis
Neumonía necrotizante Abscesos hepáticos y pelvianos, habitualmente combinado. Prevención en cirugía
pelviana ( discutido) Ameboma. Apendicitis amebiana. Colitis pseudomembranosa por el alto costo de
la Vancomicina.. Infecciones por Bacteroides frágilis. D : Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg. ( Dosis de
ataque, luego 30 mg/Kg/día en 4 dosis. Amibiasis: 35- 50 mg/Kg/día en 3 dosis por 10 dí RN: 20
mg/Kg/dosis c/8 horas. Presentación: Suspensión 125 mgs/5 cc.. Amp 500 mg/ 100 ml. Tabletas 250
mgs. Comprimidos 250 y 500 mgs.Ovulos 500 mgs.
MIDAZOLAM ( Doricum®:
D: 0,1 - 0,3mg/Kg/ IM.
I: Actualmente es el fármaco de elección en las crisis convulsivas, tanto en los servicios de emegencia
como de manera ambulatoria. También se usa como medicación preanestésica. O: Está reemplazando
al diazepam por diferentes motivos:
1) No requiere vía IV.( Incluso puede utilizarse por vía rectal)
2) Tiene un efecto más rápido.
3) Su acción más corta ; con efectos sedantes y anticonvulsivantes de 45 - 60 minutos.
4) Es menos probable que cause depresión respiratoria debido a que no se coloca en la directamente en
la vena como el diazepam.
P: Doricum®: Ampolla de 15 mgs/3 ml. Comprimidos 7,5 mgs.
MIEL:
100 cc = 294 calorías
1 cc = 2,94 calorías= 7 gotas
MORFINA:
D: 0,1 mg/Kg/dosis, c/6-8 hs SOS. 1 cc= 10 mgs. Disolver la ampolla en 9 cc de solución glucosada y de
eso pasar 1 cc/Kg/dosis. D. Crisis cianóticas: 0,1 - 0,2 mg/Kg/dosis IM o SC.
Crisis hipóxicas: " " " " " " "
Insuficiencia cardíaca: 0,05- 0.1 mg/Kg/dosis/MI.
P: Morfina© ( Clorhidrato de morfina): Amp. 1 ml= 10 mgs. Caja con 60 ampollas.
Sidol© ( Clorhidrato morfina 6 mgs, Bromhidrato de escopolamina 0,2 mgs)/ 1 cc.
MOXALACTAM:
Dosis.: 100 - 150 mg/Kg/día. IM. BID
d RN : 25-50 mg/Kg/día.
Indicaciones: Cefalosporina de 3ªgeneración activo contra gram- , especialmente H. influenzae tipo B
P: Amp 250 y 500 mgs; 1 y 2 gramos.
MUCOSOLVAN (Clorhidrato de ambroxol):
D: 2- 4 mg/Kg/día
2 a 5 años: 10 gotas o 0,5 cc; 2,5 cc de jarabe,
6- 12 " : 20 gotas (1cc) o 5 cc de jarabe
Presentación: Jbe 15 mgs/5 cc y 30 mgs/5cc. Gotas 30 mgs/2 cc.
Comp. 30 mgs. Comp recubiertos 60 mgs.
Amp. 15 mgs/2 cc.
MUCOSOLVAN COMPOSITUM ( Ambroxol + Clembuterol):
Dosis de Clembuterol: 0,001- 0,002 mg/Kg/día. BID o TID
P: Jbe 0,01mg/15 mgs y Jbe 0,005 mgs/ 7,5 mgs.
NAFCILINA:
Dosis: 0 - 7 días: 50 mgs/Kg/día. BID

Jua n gomez


41
> 7 días: 75 mgs/Kg/día. TID
Lactante: 80 mgs/Kg/día. IM o IV.QID
Niño: 150 mg/Kg/día IM o IV. QID.
I: Util en Gram +. Es la penicilina más resistente a la penicilinasa del
estafilococo.
P: Amp 500 mgs/2cc. Cápsulas 250 mgs.

NALOXONA ( Narcán© ):
Dosis: IM, IV y SC.: 0,01 mg/Kg/EV. Si no produce mejoramiento puede repetirse.
Indicaciones: Sobredosis de narcóticos conocida o sospechada.
Presentación: Ampollas de 1 ml= 0,4 mgs.
NAPROXEN ( Apranax© ):
Dosis: 10 mg/Kg/24 horas. BID. ( No pasar de 1 gramo al día)
Presentación: Tab 275 y 550 mgs.
Suspensión 125 mgs/5 cc.
NEOMICINA:
Dosis: 100 mg/Kg/día. VO. En 3 ó 4 tomas.
Indicaciones: Diarrea por E. Coli.
Asociada en cremas y pomadas antibacterianas.
NETILMICINA (Netromicina© ):
Dosis: < 6 semanas: 5 mg/día IM o IV BID.
> 6 " : 7,5 mg/Kg/día IM o IV.TID
I: Aminoglucósido activo contra Gram- resistentes a otros aminoglucósidos,así como frente a
estafilococus aureus.
Presenta ototoxicidad y nefrotoxicidad a dosis altas y prolongadas.
P: Vial 50 mg/2 ml. y 300 mgs/3 cc.
Amp 100, 150 y 200 mgs.
NISTATINA( Micostatín© ):
Dosis: 100.000 Ud./Kg/día en 4 dosis.
Niños prematuros: 0,5 ml a cada lado de la boca, 4 veces al día.
A término: 1 ml a cada lado de la boca, 4 veces al día.
Niños/adultos: 4 - 6 ml, enjuagar y tragar 4 veces al día
P: Suspensión 100.000 Uds/1 cc.
Grageas 500.000 Ud.
Crema 100.000 Ud/gramo.
Ovulos: 100.000 Ud.
Crema vaginal: 100.000 Ud/4 gr. con aplicador.
NITROFURANTOINA ( Furadina© ):
Dosis: 5 - 7 mg/Kg/24 horas, fraccionar en 4 dosis. Reducir a 2,5 - 5 mg/Kg/día después de 10- 14 días.
O: Administrar con las comidas.

Jua n gomez


42
No dar a RN menores de 1 semana de edad.
Evitar su uso en la Insuficiencia Renal.
I: Infección urinaria por E. coli, Enterococos. Staphilococus áureus.
P: Cáps 50 y 100 mgs.
Susp 5 mg/ml ( No actualmente).
N.P.T. ( Nutrición Parenteral Total):
Ej: Peso = 28,5 Kgs.
1) Se calcula la cantidad de líquidos/24 horas según regla de Holliday ( 1750 cc):
100 ml/Kg/día hasta 10 kg (1000cc)
50 " " " " 10 - 20 Kgs (500 cc)
20 " " " " después 20 Kgs.
2) Se suman los totales de los Coloides: Plasma 250 cc/12 horas : 500 cc
Crioprecipitado: 30 cc/día : 30 cc.
Medicamentos:
Dopamina 6 cc/hora 144 cc.
Imipenem ( 400 mgs c/6 h diluídos en 25 cc c/6h) 100 cc
Amikacina 30 cc.
Cimetidina 20 cc
824 cc.
Líq. Totales = 1750 cc -
Medicamentos + coloides: 824 cc
926 cc para la N.P.T.
3) Se calcula para N.P.T: 926 cc/24 horas.
a) CHO= 6 mg/Kg/min = 6 x 28,5 x 1440 (Min/24 h.)= 24624 mg ÷ 1000 =
CHO= 246,24 gramos.
b) Proteínas = 1 gr/Kg/día
1 x 28,5= 28,5 grs.

Jua n gomez


43
Fluidamín ( Se controla con Urea y Creatinina).
100 cc----------- 7,8 grs. de aminoácidos
X ----------- 28,5 grs. proteínas
Fluidamín: 359 cc.
c) Lípidos= 1 gr/Kg/día = 28,5 gramos ( 0,25 - 1gr/Kg).
Intralipid 20 %.
100 cc-------- 20 gramos
X --------- 28,5 grs.
Intralipid= 140 cc. Colocarlo aparte (Llave de 3 vías)
4) Oligoelementos
a: NaCl 20%.
Ampollas 1 cc------ 3,4 meq.
Na. = 5 meq/Kg/día
28,5 x 5 meq.= 142,5 meq.
Si 1cc-------- 3,4 meq.
X --------- 142,5 meq.
NaCl al 20% = 42cc.
Si 1cc ------ 3,4 meq.
40 cc ---- X
X = 136 meq. (Cantidad de miliequivalentes que se indican en la hidratación parenteral.)
b: KCl al 15 (1 cc - 2 meq.)
K= 5 meq/Kg/día.
28,5 = 140 meq.
Monofosfato de K (1cc/1meq)
1cc x Kg= 28 cc.
140 meq÷ 28 cc = 112 cc.
Si es 1cc/2 meq X= 56cc.

Jua n gomez


44
c: Sulfato de Magnesio.
1. 60 mg/Kg/día.
1 cc = 60 mg. X= 14 cc.
d: Gluconato de Ca.
28,5 x 50 mg = 1400 mg. X=14 cc.
e: Vitaminas.
Vitamina C : 1 cc.
Complejo B : 1 cc.
Acido Fólico : 1 cc.
Trazel : 1 cc.
Vitamina K : 1 cc. ( 1 cc = 1 mg)
Heparina= 0,1 cc por cada 100 ml de solución
NPT: Solución de dextrosa al 50% = 450 cc.
Fluidamín. = 359 cc.
NaCl 20% = 45 cc.
KCl al 15% = 57 cc.
Monofosfato de K = 28 cc.
Sulfato de Magnesio = 6 cc.
Gluconato de Ca++ = 14 cc.
Vit.C, Complejo B, Acido Fólico, Trazel, Vit.K = 1 cc.
NPT (Requerimientos).
Componente Neonato 6m- 10a > 10 años
Calorías (Kcal/Kg/día) 90- 120 60 - 105 40 - 75
Fluído ( cc/Kg/día) 120- 180 120- 150 50 - 75
Dextrosa (Mg/Kg/min) 4- 6 7- 8 7- 8
Proteína ( gr/Kg/día) 2- 3 1,5 - 2,5 0,8- 2
Grasa ( gr/Kg/día) 0,5 - 3 1 - 4 1 - 4
Sodio ( Meq/Kg/día) 3 - 4 3- 4 3 - 4
Potasio ( meq/Kg/día) 2 - 3 2- 3 1 - 2

Jua n gomez


45
Calcio ( Mg/Kg/día 80 - 120 40 - 80 40 - 60 (600/día)
Fosfato (Mg/Kg/día) 25- 40 25- 40 25- 40
Magnesio ( meq/Kg/día) 0,25 - 1 0,5 0,5
Zinc (mcg/Kg/día) 300 100 3 mg/día.
Cobre ( mcg/Kg/día) 20 20 1,2 mg/día
Cromo (mcg/Kg/día) 0,2 0,2 12 mg/día
Manganeso ( mcg/Kg/día) 6 6 0,3 mg/día.
Selenio ( mcg/Kg/día) 2 2 10 - 20.
OJOS:
Infección: Conjuntiva: Haemophilus sp.
S. áureus.
Neumococo.
Menos frecuentes : Gonococo
Chlamydia trachomatis.
Pseudomonas aeruginosa.
OSPEN ( Penicilina V o Fenoximetilpenicilina):
Dosis: 50.000 - 100.000 Ud/Kg/día en 3 dosis.
Profilaxis Fiebre reumática: < 25 Kgs: 400.000 Ud/día
> 25 Kgs y adultos : 1.000.000 Ud/día.
P: Comprimidos: Caja de 12 de 1.500.000 UI.
Suspensión 400.000 Ud/5 cc.
OXANTEL-PIRANTEL ( Pamoato de (Dualid© , Quantrel© ):
Dosis: VO: 15-20 mg/Kg/día. Dósis única x 2 días.
Infestaciones severas: 20 mg/Kg/día
I: Antihelmíntico de amplio espectro para las formas maduras e inmaduras, con
efectos bloqueantes neuromusculares, paralizando y evitando posibles migraciones.
Su acción combinada de Oxantel (Tricocefalosis) con el Pirantel (Oxiuros, Ascaris,
y Anquilostomos) lo convierte en un producto altamente efectivo. Se excreta en las
primeras 12 horas posteriores a su ingestión y no presenta riesgos sistémicos secundarios.
P: Suspensión 250 mgs/5 cc.
Tabletas masticables de 100 y 250 mgs..
OXACILINA ( Prostafilina© ):
Dosis: RN: 50 - 100 mg/Kg/día en 2 dosis.
> 1 mes: 50 - 100 mg/Kg/día en 4 dosis.
Infecciones severas: 100- 200 mg/Kg/día en 4 - 6 dosis.
Presentación: Cáps 250 y 500 mgs. Suspensión 250 mgs/5 cc. Frasco-ampolla 250 mgs, 1 y 2 gramos.
OXITETRACICLINA:
Dosis: VO: 25 - 50 mg/Kg/día.QID
IM-IV: 10- 20 mg/Kg/día. c/8-12 horas dependiendo de la gravedad.
Observaciones: No tienen indicación práctica en menores de 8 años y no deben usarse debido
a que se han descrito daños a la dentina, al esmalte dentario y al tejido óseo en
formación
Indicaciones: Tienen menor absorción digestiva, actúan sobre la flora intestinal lo que se
utiliza para reducir la formación de amonio en las amenazas de coma hepático.
Presentación: Oxitetraciclina McK© ,Oxifesa© : Cápsulas de 250 mgs.

Jua n gomez


46
Terramicina© : Cáps. 250 mgs. Susp. 125 mgs/5cc.
Mezclada con Polimixina B: Ungüento oftálmico,Ungüento tópico y pastillas vaginales.
OXOLAMINA:
Dosis: 10- 15 mg/Kg/día en 4 dosis.
Presentación: Jarabe 50 mgs/5 cc.
Gotas: 3 mgs/1 gota.
PANCURONIO, Bromuro de (Pavulón© ):
Dosis: 0,03 - 0,1 mg/Kg/dosis. Administrar lentamente. 1 cc se diluye en 9 cc de solución
glucosada al 5% y luego otra vez 1 en 9.¬ 1 cc = 20 microgramos.
Indicaciones: Relajante muscular útil en pacientes ventilados artificialmente porque mejora la oxi -
genación, aunque produce aumento de la FC que puede traducirse en HTA con excesivo
flujo sanguíneo cerebral que provoca hemorragias cerebrales.
Presentación: Ampollas de 2 cc con 2mg/cc.
PAW :
PAW : PIM x ti + PEEP x te. / ti + te
Si el valor está cerca de 7, se puede extubar al paciente.
PENICILINA BENZATINICA:
Dosis: < 27 Kgs= 600.000 Uds.IM
> 27 Kgs= 1.200.000 Uds.IM
P: Benzetacil L.A.© ;Ampollas 600.000 y 1.200.000 Uds.
PESO NORMAL
3 - 12 meses Edad en meses/2 + 4,5
1 - 5 años. Edad x 2 + 8,5
Escolar Edad x 3 + 3
El lactante duplica el peso de nacimiento a los 5 meses.
" " triplica " " " " al año.
" " cuadruplica " " " a los 2 años.
PIODERMITIS (Crema para):
Acido bórico 4 grs.
Agua destilada 20 cc.
Lanolina 20 grs.
Vaselina o petrolato 100 grs.
Aplicar BID.

Jua n gomez


47
PIPERACILINA (Pipril© ):
Dosis: IM-IV: 200- 250 mg/Kg/día. Fraccionar c/6 horas.
I: Penicilina semisintética de amplio espectro que incluye a Pseudomonas, Enterobacterias
y ciertos anaerobios. Es incluso superior a la Carbenicilina y algunos
aminoglucósidos contra Pseudomonas, Serratia y Bacteroides frágilis. Es efectiva
contra todos los Proteus. Poco activa contra Gram+.
P:Fco-ampolla 2 y 4 gramos.
PIPERAZINA:
Dosis: Ascaricida: 100 mgs/Kg/día. Dósis única. Puede ser una sola toma o repartida en dos,
preferiblemente 2 horas después del desayuno o la cena.
En niños muy infestados o en desnutridos es conveniente realizar tratamiento por 7 días a la
dosis de 50 mg/Kg/día.
Si está asociada con oxuriasis : Tratamiento de 7 días.
Indicaciones: Tiene acción ascaricida y oxiuricida.
Dosis máxima: Hasta 2 años : 1 gramo
Preescolares ( Hasta 5 años): 2 grs.
Mayores de 6 años: 3 gramos.
P: Antihelmíntico del MSAS ÷ Piperazina 20%: 10 cc= 2 grs. Dosis diaria y por 3 días.
Piperzán© : 10 gramos/ 100 cc.
Piperanas© : 10 gr/100 cc.
Upixón© : 20 gramos/ 100 cc. 1cc=200 mgs.
PIRANTEL ( Pirantel McK© , Combantrin© ):
Dosis: 10 mgs/Kg/día. Dosis única por 3 días.
Indicaciones: Bloquea el sistema neuromuscular del parásito, evitando su migración.
Ascaris, Oxiuros, Necator y Anquilostomo duodenale.
Presentación: Suspensión oral 250 mgs/5 cc.
Tabletas: Caja de 6 de 125 mgs.

Jua n gomez


48
PIRIDOXINA:
Dosis: VO- IM: 2,5 mgs/ 24 horas.
Presentación: Benadón© : Comp 300 mgs. Amp 300mgs/2 cc.
PITIRIASIS VERSICOLOR ( Malassezia furfur):
Tto: Ketoconazol: 5 mg/Kg/día. Dosis única con la comida. Adultos: 400 mgs/día.
Tratamiento tópico con Ketoconazol o Clotrimazol
PLASMA:
d: 10- 15 cc/Kg/día.
PLASMAFERESIS:
Para calcular la cantidad de anticoagulante a dejar en la bolsa de trasegado, se realiza
una regla de 3. Como sabemos que una bolsa de 500 cc tiene 63 cc de anticoagulante y
450 cc de contenido hemático:
450 cc ----------- 63 cc anticoagulante
100 ------------ X
La cantidad (100) es el PFC a recambiar, éste se calcula con 1/3 de la volemia. Para realizar
la plasmaféresis se requiere tener un Hto > 45.
POTASIO:
Valores normales: Prematuro (cordón) 5 - 10 mmol/lt
Prematuro ( 48 horas) 3-6 " " "
RN (cordón) 5,6 - 12 " "
RN : 3,7 - 5 " "
Lactante : 4,1 - 5,3 " "
Después: 3,5 - 5,3 " ".
Requerimientos en lactantes : 1- 2 meq/Kg/d
Dosis: Kaceele© : 3- 6 meq./Kg/dosis
Presentación: Fco-amp 50 cc. Conteniendo 20 meq.K por ampolla de 10cc (2 meq/ml). No pasar de 10
cc/hora

Jua n gomez


49
Kaon© ,elixir: 6,66 meq/5 cc. Indicado en: Kaliopenia por diuréticos tiazídicos.
Complemento de hidrataciones.
Hipopotasemia por vómitos y diarreas.
Prevención de Kaliopenia al usar esteroides.
Intoxicación digitálica.
PRAZIQUANTEL ( Cisticid© ,Cestox© ):
Dosis: 60 mgs/Kg/día en 3 dosis x 1 día.
P:Cestox© : 6 Tab de 150 mg/cu
Cisticid: 2 Tab de 600 mgs.
PROPANOLOL ( Inderal© ,Algorén© ):
Dosis: VO: 2 mgs/Kg/día. Dosis máxima: 30mgs/24 horas.
EV: 0,2- 0,5 mg/Kg/día.
Arritmias: IV: 0,03- 0,05 mg/Kg.
RN: 0,05 -0,15 mg/Kg/día.
Dosis máxima: 6 mgs ( mayores);1 mg (Lactantes)
Ritmo de infusión: 1 mg/min.
Presentación: Tabletas 10, 40 y 80 mgs.
Amp 1 mg/ml
Comp 10, 40 y 80 mgs.
Cáps 50 y 200 mgs.
PROTEINAS ( Electroforesis):

Prot. Totales Albúmina Globulina  Globulina  Globulina 
Prematuro 4,3 - 7,6 3,1- 4,2 0,1- 0,5 0,3- 1,2 0,3- 1,4
RN 4,6- 7,4 3,6- 5,4 0,1- 0,3 0,2- 0,6 0,2- 1
Lactante 6,1- 6,7 4,4- 5,3 0,2- 0,4 0,5- 0,8 0,3-1,2
Después 6 - 8 3,5- 4,7 0,2- 0,3 0,5- 1,1 0,7-1,2
PUNCION LUMBAR CONTROL:
Se justifica hacerla si es menor de 1 ó 2 meses y tiene una meningitis por gram negativos, en los primeros

Jua n gomez


50
días de tratamiento. De lo contrario no se justifica ( Si la evolución es satisfactoria) realizarla ni a los
pocos
días, ni antes del egreso
QUINACRINA:
Dosis: IM: 20- 40 mg/Kg/día. BID o TID
VO: 6 mg/Kg/día. Dosis máxima: 300 mgs/24 horas. Dosis única o fraccionada.
Indicaciones: Antibiótico bactericida derivado de cepas de Streptomices, eficaz contra
gram + y gram-.
Giardiasis.
Observaciones: Puede causar diversos síntomas tóxicos. No usar conjuntamente con
Primaquina.
Presentación: Fco-amp 250 y 500 mgs; 1 gr.
Comprimidos: 100 mgs.
QUINIDINA ( Quinidex© ):
Dosis: VO: 2 - 4 mg/Kg/día. Dosis máxima: 10 mg/Kg/día. Dosis única o QID.
Indicaciones: Arritmias. No usar en taquicardias supraventriculares.
Observaciones: Muy tóxica. Tiene poco uso en Pediatría.
Presentación: Grageas de 300 mgs.
QUININA:
Dosis: 25 mgs/Kg/día, divididos en 3 dosis, IV o VO por 3 días.
Indicaciones: Malaria.
Observaciones: Pasar a la vía oral lo más rápido posible.
Toxicidad : Cinconismo (Tinnitus, cefalea, dolor abdominal, náuseas, alteración
visual.), discrasias
sanguíneas, arritmias, hipotensión, hemólisis. Contraindicada en el
embarazo, en la deficiencia
de G6PD y en la hipersensibilidad.

Jua n gomez


51
Presentación: Comprimidos 260 y 325 mgs; Cápsulas 130, 200, 300 y 325 mgs;
Ampollas 100 mgs/ml.
RANITIDINA ( Zantac© , Ranitidina© ):
Dosis: VO: 3- 5 mg/Kg/día en dosis única o fraccionada cada 12 horas.
IV: 1- 2 mgs/Kg/día ( lentamente)
Indicaciones: Esofagitis de reflujo.
Ulcera péptica.
P: Zantac© : Jarabe 150 mgs/10 cc.
Tabletas 150 y 300 mgs. Ampollas 50 mgs/2cc.
Ranitidina© : Tab 150 y 300 mgs. Ampollas 50 mgs/5 cc.
REANIMACION CARDIOPULMONAR:
A. Vía aérea: Alinear cabeza/barbilla (Excepto en trauma cervical). Halar mandíbula.
Dar inicialmente 2 respiraciones con ½ a 1 segundo cada una. Posteriormente 20 resp./min.
Cuerpo extraño: Palmear la espalda y presionar el Xifoides (< 1 año).
Hacer maniobra de Heimlich ( 1- 8 años)
B. Circulación: Palpar pulsos humeral y femoral en <1 año. Carotídeo (1-8 años)
Masaje toráxico en el tercio inferior del Esternón con los 2 pulgares en < 1 año y con el
talón de una mano de 1 a 8 años, con una profundidad de 0,5- 1 pulgada en < 1 año y de
1,5 pulgadas en mayores de esa edad.
La frecuencia del masaje debe ser de 100/minuto y la proporción de 5:1
Adrenalina:
Bradicardia: IV, IO: 0.01 mg/Kg
0.1 ml/Kg 1: 10.000
ET: 0.1 mg/Kg 1: 1000.
Asistolia o paro: 1ª dosis igual a casos de bradicardia.
2ª dosis y subsiguientes : 0.1 mg/Kg 1: 1000. IV,IO, ET. Repetir c/3-5 min.
Adrenalina en infusión: Inicial: 0.1 microgramo/Kg/min.

Jua n gomez


52
Puede ser más efectiva a la dosis de 1 micgramo/Kg/min.
Atropina: 0.02 mg/Kg/dosis.
Dosis mínima: 0.1 mg
Dosis máxima: 0,5 mgs en niños. 1 mg. en adolescentes.
Bicarbonato: 1 mEq/Kg/dosis. Diluido, lentamente, solo en casos de acidosis metabólica y con adecuada
ventilación.
Lidocaína: 1 mg/Kg
Desfibrilación: Hasta 3 veces: 2 J/Kg; 4 J/Kg; 4 J/Kg
REACTIVACION de una Meningitis:
Reaparición durante el tratamiento de signos y síntomas meníngeos y de un cultivo positivo, después
de haberse comprobado una respuesta clínica inicial al tratamiento y la esterilidad del LCR.
RECIDIVA de una Meningitis:
Reaparecen signos clínicos y analíticos en LCR de infección meníngea en el curso de 3 semanas
posterior a haberse suspendido el tratamiento inicial. En ambos el agente etiológico es el mismo que la
infección inicial. La reactivación se debe al desarrollo de resistencia al antibiótico usado. En la recidiva
hay
persistencia de la infección, que fue suprimida pero no erradicada.
RECIEN NACIDO:
Antecedentes importantes :
 Nombre de la madre.
 Nombre del paciente
 Edad de la madre
 Gesta, Para, Abortos, Cesárea, Muerte fetal.
 Control de embarazo
 Complicaciones : HTA, Diábetes, TBC, etc.
 Medicación en el embarazo. ¿Cuál?
 FUR ¬ Cálculo gestacional.
 Trabajo de parto.
 Período expulsivo.
 Sufrimiento fetal intra o extraparto.
 Ruptura de membranas.
Signos de alarma:
 Respiración acelerada ( > 40 por minuto)
 Cianosis.
 Salivación excesiva.

Jua n gomez


53
 Distensión abdominal.
 Ictericia en < 24 horas.
 Vómitos biliosos
 Falta de meconio.
 Convulsiones.
 Retención urinaria.
 Letargia ( Pérdida del reflejo palatino)
Normas de atención:
° Asepsia- Antisepsia.
° Colocar RN en mesa de calor radiante, en posición supina, con la cabeza más baja en
relación al cuerpo (drenaje de gleras)
° Secar con toallas o campos estériles tibios. La piel ,cabeza, dorso y resto del cuerpo.
° Hay que tener cuidado al aspirar si se obtienen más de 20- 25 cc, ya que puede tratarse
de una obstrucción intestinal.
° Aspirar con delicadeza las secreciones de orofaringe y nariz.
° Monitorizar la FC y Apgar al minuto, 5 min. y 10 minutos.
° Minimizar las exposiciones corporales inútiles.
° Exámen físico breve y sistematizado en busca de malformaciones congénitas.
° Ligadura del cordón a 2- 3 cms de la piel.
° Higiene general.
° Profilaxis de la gonococia ocular.
° Profilaxis de la anemia.
° Determinación somatométrica : Peso, Talla, CC, CT, CA.
° Identificación del RN: Podograma, Brazalete. Colocar los 2 nombres de la madre y
tomar la huella dactilar de la madre.
° Mantener el calor ambiental, calor radiante, abrigado. La hipotermia puede ocasionar
la muerte.
° Transporte en incubadora o bien abrigado.
° Observación del RN normal : 6 horas.
RIFAMPICINA (Rifadín© ):

Jua n gomez


54
Dosis: > 1 año: 10-20 mgs/día en dosis única diaria o cada 12 horas. Dar una hora antes
o dos horas después de las comidas. D. máx: 600 mgs/día.
Indicaciones: Tuberculosis.( Asociado con otros fármacos antituberculosos)
Lepra lepromatosa y dimorfa (Asociado con otros)
Infecciones agudas por gérmenes gram+ y gram- sensibles.
Infecciones respiratorias altas y bajas.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Gonorrea.
Portadores asintomáticos de Neisseria meningítidis.
Observaciones: Produce decoloración color naranja de las secreciones corporales (orina,
saliva y lágrimas, que pueden manchar permanentemente los lentes de contacto). Induce
enzimas microsómicas hepáticas; pueden necesitarse dosis mayores de digoxina,
fenitoína y teofilina. Reduce la eficacia de los anticonceptivos orales.Usar con cautela
en la enermedad hepática. Puede ocasionar irritación GI, alergia, cefalea, cansancio,
ataxia, confusión, fiebre, hepatitis, discrasias sanguíneas y elevación del BUN y ácido
úrico.
Presentación: Cápsulas 150 y 300 mgs.
Jarabe 100 mgs/5 cc.
ROXITROMICINA (Rulid© ):
Dosis: VO: 10 mgs/Kg/día. Fraccionar TID
Indicaciones: Infecciones broncopulmonares, ORL, cutáneas y genitales.
Especies resistentes: Enterobacterias, Pseudomonas.
Observaciones: Contraindicado en alergia a los macrólidos y la asociación con
derivados del cornezuelo de centeno,así como en el embarazo. Puede ocasionar efectos
indeseables tales como náuseas, vómitos, epigastralgia, alergias cutáneas.Elevación
transitoria de transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina.Excepcionalmente puede
producir hepatitis colestásica aguda. Reducir la dosis en la insuficiencia renal y/o
hepática severa y controlar actividad hepática.No posee interacción clínicamente
significativa con la teofilina.
Presentación: Comprimidos 150 y 300 mgs.

SALA DE PARTOS ( Indicaciones para un RN normal):

Jua n gomez


55
1) Colocar junto a la madre, abrigado.
2) Probar vía oral con solución glucosada al 5%: 1 onza VO c/3 horas por 2 tomas.
3) Lactancia materna y/o fórmula maternizada: 1 onza VO c/3 horas por 7 tomas.
4) Vit K1: 1 mg STAT, IM
5) Cura del ombligo con alcohol absoluto o alcohol yodado.
6) Control de signos vitales.
7) Avisar anormalidad
SANGRE A TRANSFUNDIR EN EL RN, Elección:
Grupo del RN Grupo de la madre Grupo de sangre a transfundir
O O-A-B O
A A-AB
O-B
A-O
O
AB A
B
A-B
A-O
B-O
AB- A- BO
O-A-B-AB Desconocido O
Forma práctica: (Grupo de la madre.Rh del niño)
Incompatibilidad RH- : Utilizar sangre igual a la del RN
Incomp. ABO: Utilizar sangre O
SANGRE ENTERA (Total):
Dosis: 10-20 cc/Kg/día.En forma de transfusión única.
SANGRE; Determinaciones en la muestra:
Tiempo de sangría: RNpT: 1- 8 minutos.
RNAT: " "
PTT: plasma: RNpT: 120 segundos.
RNAT: 90 "
Después: 24-40 "
PT: plasma : RNAT: 17 "

Jua n gomez


56
SDR; RN con:
-Aminofilina: 0,5 mgs/Kg/dosis. Diluir 1 cc en 9 cc. de solución glucosada al 5%. 10 cc= 24 mgs.
-Bromexina ( Sólo en RNpT): 2 mgs/Kg/dosis. Presentación: Ampollas de 2 cc= 4 mgs.
-Hidratación con solución glucosada al 10%.
-Penicilina Cristalina: 50.000 Uds./Kg/día. BID.
-Rutina de laboratorio.
-Valoración de laboratorio.
SECONAL:
Dosis: 8 - 10 mg/Kg/dosis.
Presentación: Cápsulas de 100 mgs.
Administración: Se diluye en 20 cc de solución fisiológica y se pasa por enema rectal.
SEGAMOL (Fenoterol):
Dosis: 2 cc. INH c/20 minutos y a la hora lo que resta.
Presentación: Ampollas de 10 cc.
SEPSIS NEONATAL:
Síndrome clínico caracterizado por afectación del estado general y bacteremia, con compromiso de 2 o
más órganos, demostrable por cultivos.
Etiología: Gram negativos: E.Coli.
Klebsiella.
Proteus.
Enterobacter.
Gram positivos : Streptococo del grupo B
Streptococo A.
Listeria monocitógenes.
Staphilococo.
Virales: Citomegalovirus.
Varicela zóster.

Jua n gomez


57
Parotiditis.
Rubeola.
Coxsaquie B.
Sarampión.
Clínica: - Inespecífica, incluso bacteriemia asintomática.
- Hipotermia, vómitos, diarrea, distensión abdominal, letargo.
- Dificultad respiratoria, apnea, cianosis, hipoglicemia, mala perfusión.
- Acidosis metabólica.
- Erupciones cutáneas ( Celulitis, pústulas, petequias, púrpura.)
- Onfalitis.
- Convulsiones.
- En el RN se asocia frecuentemente con meningitis.
Diagnóstico: Debe sospecharse precozmente, aún antes de la comprobación bacteriológica y de
laboratorio,
atendiendo solo a la clínica y a la existencia de factores predisponentes.
Factores predisponentes: Parto prematuro.
RPM
Fiebre materna.
Colonización materna por Streptococo del grupo B.
Catéteres permanentes.
Exámenes de laboratorio:
Fórmula y contaje ( Generalmente leucopenia, neutropenia o alto recuento de
neutrófilos y cayados)
Proteína C reactiva (Proporciona un diagnóstico precoz y ayuda a evaluar la
respuesta al tratamiento, ya que tarda unas 12 horas el
lapso entre el comienzo del estímulo y la aparición de la proteína C
VSG (Es más tardía, aumenta 14-48 horas después.)
Determinación del antígeno en sangre, orina, LCR:
Contrainmunoelectroforesis, aglutinación de partículas con látex. útiles para
detectar infecciones por E.Coli, Neisseria meningítidis, H. influenzae tipo B., S. pneumoniae.
Comprobación del agente causal por cultivos de sangre, orina, LCR,
exudados o catéteres endovenosos.
RX en busca de focos pulmonares.
TAC (Para detectar ciertas complicaciones como el absceso cerebral.)

Jua n gomez


58
Ecocardiograma en Endocarditis.
Conducta: *Vigilancia estricta.
*Adecuado aporte de temperatura.
*Aporte calórico: 100- 120 cal/Kg/día.
*Control de líquidos administrados y eliminados.
*DU,DH, peso, cc.
*Mantenimiento de la PA media por sobre 60 mmHg.
*Laboratorio: Fórmula y contaje, Hb, Hto, Glicemia, Urea y Creatinina, PCR, VSG, Gases
y electrolitos, RX de tórax, Cultivos.
*Vías aéreas permeables, oxígeno y ventilación asistida.
Tratamiento: - Eliminación de posibles fuentes de infección (Drenaje de abscesos.)
- Antibióticos: Comienzan a administrarse previa toma de los cultivos y sin tener los
resultados de los mismos.
- Repetir el hemocultivo a las 24- 48 horas después de iniciar la antibioticoterapia y valorar
la susceptibilidad antimicrobiana.
- Mantener el tratamiento 10- 14 días para Gram+ y 21 días para Gram-.
- Ampicilina (100-150 mg/Kg/día) + Gentamicina (5 mg/Kg/día) o Cefotaxima( 100
mg/Kg/día).
- Si es una sepsis tardía o se sospecha Staphilococo ¬ Oxacilina (100 mg/Kg/día +
aminoglucósido(Gentamicina 5 mg/kg/día)
- Si se piensa en pseudomonas: Carbenicilina: (200 mgs/Kg/día) + Gentamicina (5
mg/Kg/día.
- Mantener una adecuada precarga.
- Shock : Solución fisiológica 10 cc/Kg.
- Si la FC es baja hay déficit de perfusión, pulsos bajos, llenado capilar lento, diuresis por
debajo de 1 ml/Kg/hora y Tam < 60 mmHg, están indicados los agentes inotrópicos:
Dopamina y Dobutamina.
-Dopamina: Tiene efectos | sobre el miocardio. Produce vasoconstricción periférica. En
dosis de 2 - 5 microgr./Kg/min mejora el flujo renal. En dosis óptima de 6 - 15
mcgr/Kg/minuto aumenta la contractilidad, el volúmen minuto cardíaco y la TA.
-Dobutamida: En casos de resistencia periférica elevada, tiene pocos efectos periféricos o y
no aumenta la postcarga. Aumenta la contractilidad miocárdica por sus efectos | -
adrenérgicos selectivos. Dosis óptima: 5-15 mcgr/Kg/minuto.
- Exanguinotransfusión.

Jua n gomez


59
- Crioprecipitados: Son ricos en fibronectina, se dice que 4 mg/ml, la cual aumenta la
eliminación de bacterias, complejos inmunitarios, restos de tejidos lesionados por el
Sistema retículoendotelial (macrófagos) . Dosis : 10 cc/Kg/dosis c/12-24 horas.
- Plasma fresco con restricción de líquidos total.
SHOCK EN RN; score de severidad:
PARAMETRO 0 1 2
Color de la piel Normal Pálido Moteado
Circulación cutánea Normal Lenta Muy lenta
Llenado capilar < 3 segundos 4 - 6 segundos > 6 segundos
Temp cutánea periférica Normal Baja Fría.
Pulsos periféricos Normales Débiles Imperceptibles
Presión arterial media Normal < 20% de lo normal >20%+ de lo normal
Interpretación: Shock leve: 1-3 puntos.
" moderado: 4-6 puntos.
" severo: 7- 10 puntos.
SINDROME FEBRIL PROLONGADO:
Exámenes de rutina: 1) Hematología completa
2)Orina con urocultivos para aerobios y anaerobios.
3) Hemocultivo para aerobios y anaerobios.
Otros exámenes:
1) Exudado faríngeo.
2) VSG
3) Widal
4) Punción lumbar.
5) Fondo de ojo.
6) PPD.
7) RX de Tórax
8) RX de senos paranasales
9) Urografía de eliminación y Uretrocistografía miccional.
Si estos exámenes son normales pedir: 1) Médula ósea

Jua n gomez


60
2) Pruebas micóticas.
3) Citomegalovirus.
4) Electroforesis de proteínas.
5) Gota gruesa.
6) Hemaglutinación. Toxoplasmosis.
7) RX de huesos largos.
8) Calcio sérico.
9) RA test.
10) Acs antinucleares.
11) PCR.
12) ASTO.
13) Células LE.
14) Inmunoglobulinas
15) HIV
Otros exámenes: 1) Biopsia ganglionar.
2) Biopsia hepática.
3) TAC, RMN, Ecosonograma para detectar Tu o colección purulenta.
SUERO ANTIALACRAN (Antivenina):
Dosis: < 5 años: 4 ampollas de 5 cc, IV, como dosis inicial y según la evolución aplicar
una nueva dosis equivalente a la mitad de la dosis ya administrada.
Niños mayores : Mitad de la dosis.
SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE:
Dosis: 60 cc ( Mitad IV, mitad SC)
Presentación: Amp de 10 cc ( Estuche con 6 frascos)
Repetir a las 4, 6 ó 24 horas según la evolución.
SUPERFICIE CORPORAL:
Fórmula = Peso x 4 + 9/100

Jua n gomez


61
SURFACTANTE:
Dosis: 2 cc/Kg.
Presntación: Ampollas 8 cc.
Observación: Se intuba, se aspira y se pasa por el Tubo Endotraqueal.
Indicaciones: Disminuye la severidad de la enfermedad de membrana hialina y acorta el tiempo del
ventilador pero no previene las complicaciones.
TALLA NORMAL
Preescolar Edad en años x 5 + 80
Escolar Edad x 6,5 + 70
Aumenta : 9 centímetros el primer trimestre de vida.
7 " segundo trimestre.
5 " tercer trimestre.
3 " cuarto trimestre.
El niño duplica la talla a los cuatro años.
TEMBLOR ( Características que lo diferencian de una convulsión) :
1) No hay movimientos oculares anormales.
2) Es fácilmente provocado por estimulación del niño.
3) Es un movimiento fino y rítmico, con fases de igual amplitud.
4) Cesa con la flexión pasiva del miembro.
5) Usualmente no significa nada anormal pero en un pequeño porcentaje de pacientes se
debe a hipoglicemia.
TENSION ARTERIAL NORMAL
Menores de 10
años
Sistólica Edad x 2 + 80
Diastólica TS/2 + 10
Mayores de 10
años
Sistólica Edad + 100
Diastólica
TS/2 + 10

Jua n gomez


62
Manguitos más grandes dan tensiones más bajas. Manguitos más pequeños dan
tensiones más altas.
TERFENADINA ( Teldane© ):
Dosis: 1 - 1,5 mg/Kg/día. BID.
Observaciones: Tiene acción inhibitoria y bloqueadora específica sobre los receptores
H1 periféricos. No tiene efecto sedante ni anticolinérgico.
Presentación : Suspensión 30 mgs/5 cc.
Tabletas 60 mgs. Comprimidos 120 mg.
TEST DE APT:
o Diluir la sangre en solución fisiológica 1 a 1 ( 2 cc).
o Agregar NaOH ( 1 cc)
Si se trata de Hb materna ¬ Rojo ladrillo o marrón.
Si es Hb fetal ¬ Queda igual color.
TIABENDAZOL (Drofén© ):
Dosis: 25 - 50 mg/Kg/día. BID, por 2 días.
I: Antihelmíntico: Estrongiloidasis. Toxocariasis
P: Tabletas masticables de 500 mgs
Loción cremosa: 50 mg/ml.( Pediculosis)
O: También puede administrarse a 50 mg/Kg/dosis única. Efectivo además contra
Enterobius y Ascaris.
TINIDAZOL (Fasigyn© , Tinidazol© ):
Dosis: 60 mgs/Kg/1 dosis.
I: Giardiasis (1día), Tricomoniasis (1día) y Amibiasis (3d).
P: Suspensión 1 gr/5 cc.
Tab: Caja de 4 de 500mgs y de 2 de 1 gramo.
TORACOTOMIA. (Pautas para retirar el tubo):

Jua n gomez


63
1) Que no filtre( Es decir que no burbujee). Significa que hay fístula o comunicación
pleuropulmonar.
2) Que no drene o que sea < 50 cc. en 24 horas.
3) Pulmón reexpandido en su totalidad a los RX. Oscilación de columna de agua.
TOXICIDAD DE MEDICAMENTOS COMUNMENTE USADOS
Agranulocytosis Clozapine
Aplastic Anemia Chloramphenicol NSAIDs Benzene
Atropine-like Side Effects Tricyclics
Cardiotoxicity Doxorubicin Daunorubicin
Cartilage Damage in children Fluoroquinolones (Ciprofloxacin & Norfloxacin)
Cinchonism Quinidine
Cough ACE Inhibitors
Diabetes Insipidus Lithium
Disulfiram-like effect Metronidazole Sulfonylureas (1
st
generation)
Extrapyramidal Side Effects Antipsychotics (Thioridazine, Haloperidol, Chlorpromazine)
Fanconi's Syndrome Tetracycline
Fatal Hepatotoxicity (necrosis) Valproic Acid Halothane Acetaminophen
Gingical Hyperplasia Phenytoin
Gray Baby Syndrome Chloramphenicol
Gynecomastia Cimetidine Azoles Spironolactone Digitalis
Hemolytic Anemia in G6PD-
deficiency
Sulfonamides Isoniazid Ibuprofen Primaquine
Hepatitis Isoniazid
Hot Flashes, Flushing Niacin Tamoxifen Ca
++
Channel Blockers
Induce CP450 Barbiturates Phenytoin
Carbamazepine Rifampin
Inhibit CP450 Cimetidine Ketoconazole
Interstitial Nephritis Methicillin NSAIDs (except Aspirin)
Furosemide Sulfonamides
Monday Disease Nitroglycerin Industrial exposure ----> tolerance during week ----> loss of
tolerance during weekend ----> headache, tach, dizziness upon re-exposure
Orange Body Fluids Rifampin
Osteoporosis Heparin Corticosteroids
Positive Coombs' Test Methyldopa
Pulmonary Fibrosis Bleomycin Amiodarone
Red Man Syndrome Vancomycin

Jua n gomez


64
Severe HTN with Tyramine MAOIs
SLE-like Syndrome Procainamide Hydralazine
Tardive Dyskinesia Antipsychotics (Thioridazine, Haloperidol, Chlorpromazine)
Tinnitus Aspirin Quinidine
TOXOIDE TETANICO:
Dosis: 0,5 cc IM o SC.
TRAUMATISMO OCULAR:
Hifema. Calcular %
1) Dieta
2) Sintoftona© : 1 gota cada 4 horas.
3) Dycinone© : 5 mgs/Kg/día, IM, Una dosis diaria por 3 días.
4) Isopto-atropina: 1 gota cada 6 horas.
5) Diamox© : Tab 250 mgs. d: 10-20 mg/Kg/día. QID, con jugo de naranja natural
6) Reposo absoluto.
7) Mantener la cabeza en ángulo de 45°.
8) Analgésico.
TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL :
Dosis: 8 mgs/Kg/día de Trimetoprim.
30 - 40 mgs/Kg/día de Sulfametoxazol.
P: Bactrimel© Susp. 5 cc= 40 mgs TMP, 200 mgs SMX
Tab. 80 mgs TMP y 400 SMX
Forcrim© : Susp 40/200 TMP/SMX
Tab. 160 mgs TMP y 800 mgs SMX.
Observaciones: Util en infecciones urinarias, sobre todo por Proteus. Su espectro
incluye la mayoría de los cocos grampositivos,bacilos entéricos gramnegativos,
H.influenzae y P. carinii. Es una alternativa en el tratamiento de la Otitis media aguda.
Efectivo contra Shigelosis, infecciones resistentes por Salmonella y otros

Jua n gomez


65
gramnegativos. No utilizar en pretérminos, RN, insuficiencia renal ni en
hepatopatías.Puede ocurrir inhibición hematológica debida a una alteración del
metabolismo del ácido fólico que puede corregirse con ácido folínico.En ciertas
ocasiones pueden producirse náuseas, vómitos exantemas y trombocitopenia.
VACUNACION (Esquema recomendado)
Nacimient o- 15
d.
BCG + Sabin + 1ra. Hepat it is B
6 semanas
2da. dosis de Hepat itis B (dosis para < 40 Kg: 0,5cc SC región
delt oidea)
2 meses DPT + Sabin
3 meses HI ( 0,5 ccI M)
4 meses DPT + Sabin
5 meses HI
6 meses DPT + Sabin
7 meses HI
9 meses Sarampión + 3ra dosis de Hepatit is B
15 meses Triple Viral
18 meses Primer refuerzo de DPT ( Luego 1 anual por 3 años)
2 años Refuerzo HI
8 años Toxoide t et ánico.
Menarquía Refuerzo Rubeola.
12 años BCG
13 años Toxoide t etánico.
18 años Toxoide t etánico.
VALORES NORMALES EN SANGRE:
Valor convencional.
Valor en SI.
Alanin Aminotransferasa (ALT)
Lactantes < 54 U/I
(<54 U/I)
Niños/adultos 1- 30 U/I.
( 1-30 U/I)
Aldolasa:
Recién nacido < 32 U/I.
( < 32 U/I)
Niños < 16 U/I.
( < 16 U/I)

Jua n gomez


66
Adultos <8 U/I.
( < 8 U/I)

Alfa 1-antitripsina: 150 - 350 mg/dl
(1,5 - 3,5 g/l)
Alfa fetoproteína:
Fetal ( 1er.trimestre) 200 - 400 mg/dl.
(Pico 2 - 4 g/l)
Cordón umbilical <5 mg/dl
(<0,05 g/l)
>1 año/ adultos. <30 ng/ml
(< 30 µ g/l)
Marcador de tumores 0 - 10 mg/ml

Amilasa:
Recién nacido 5- 65 UI
( 5-65 UI)
> 1 año 25-125 UI
(25-125 UI)
Adultos 0-130 UI
( 0-130 UI)

Anticuerpo antihialuronidasa: < 1:256

Anticuerpo antinuclear: < 1:160

Arsénico:
Norma: 0,2-6,2 µ g/dl
(0,03-0,83 µ mol/l)
Intoxicación aguda: 60-930 µ g/dl
(7,98 - 124 µ mol/l)
Intoxicación crónica: 10 - 50µ g/dl
(1,33- 6,65 µ mol/l)

Jua n gomez


67

Aspartato aminotransferasa (AST):
RN/Lactante 25-75 U/I
(25-75 U/I)
Niño/adulto O-40 U/I
( O-40 U/I)

Bicarbonato:
RNpT 18- 26meq/l
( 18-26 mmol/lt)
RNAT 20-25 meq/l
( 20-25mmmol/l)
> 2 años 22-26 meq/l
( 22-26 mmol/l)

Bilirrubina: Total
Cordón Pretérmino < 2 mg/dl
(<34 µ mol/l)
Término < 2 mg/dl
( " )
0- 1 día pT < 8 mg/dl
(< 137 µ mol/l)
AT < 6 mg/dl
(< 103 " )
1- 2 días pT <12 mg/dl
(< 205 " )
AT < 8 mg/dl
(< 137 " )
3 - 5 días pT < 16 mg/dl
(<274 µ mol/l)
AT < 12 mg/dl
(<205 " )
De ahí en adelante
pT < 2 mg/dl
(< 34 " )

Jua n gomez


68
AT < 1 mg/dl
( <17 " )
Adulto < 0,1- 1 mg/dl
( 2- 18 " )
Conjugada < 0 - 0,2 mg/dl
( 0 - 4 " )

Calcio ( ionizado):
RN < 48 h. 4 - 4,7 mg/dl
( 1 - 1,18 mmol/l)
Adulto 4,48- 4,92 mg/dl
( 1,12 - 1,23 " )

Calcio (Total) :
RNpt < 1 sem. 6 - 10 mg/dl ( 1,5 - 2,5 ")
RNAT < 1 sem 7 - 12 mg/dl ( 1,75- 3 ")
Niño 8 - 10,5 mg/dl ( 2 - 2,6 " )
Adulto 8,5- 10,5 mg/dl ( 2,1- 2,6 " )
Carbono; dióxido de:
Sangre del cordón. 14-22 meq/lt (14-22 mmmol/l)
Lactante/niño. 20-28 " (20-28 " )
Adulto 22-29 " (22-29 " )
Carbono monóxido (Carboxihemoglobina):
No fumador 0 - 2% de la Hb. Total
Fumador 2 - 10% " " "
Tóxico 20 - 60% " " "
Letal >60% " " "
Carotenoides:
Lactante 20 - 70 µ g/dl (0,37- 1,30 µ mol/l)
Niño 40 - 130 " (0,74- 2,42 " )

Jua n gomez


69
Adulto 60 - 200 " (1,12- 3,72 " )
Ceruloplasmina:
RN 1 - 30 mg/dl (10 - 300 µ mol/l)
6m- 1a. 15- 50 " (150- 500 " )
1 - 12 a. 30- 65 " (300- 650 " )
> 12 a. 15- 60 " (150 - 600 " )
Cetonas:
Cualitativas. Negativas.
Cuantitativas 0,5- 3 mg/dl ( 5 - 30 mg/dl )

Cloruro: 94 - 106 meq/l ( 94 - 106 mmol/l)
Cobre:
0- 6 meses: 20 – 70 µ g/dl ( 3,1 – 11 µ mol/lt)
6 años: 90 – 190 " 14- 30 "
12 años: 80 – 160 " 12,6 – 25 "
Hombre adulto: 70 – 140 " 11 - 22 "
Mujer adulta: 80 – 145 " 12,6 – 24 "
Colesterol:
Edad Hombres Mujeres
0 – 4 años 203 mg/dl (mmol/l) 200 mg/dl (mmol/l)
5 – 9 años 203 " 205 "
10 – 14 años: 202 " 201 "
15 – 19 años: 197 " 200 "
20 – 24 años: 218 " 216 "
25 – 29 años: 244 " 222 "
30 – 34 años: 254 " 230 "
35 – 39 años: 270 " 242 "
40 – 44 años: 268 " 252 "
C reactiva; proteína: Negativa.

Jua n gomez


70
Creatinín quinasa:
Recién nacido 10 – 200 U/I 10 – 200 U/I
Hombre adulto 12 – 80 " 12 – 80 "
Mujer adulta 10 – 55 " 10 – 55 "
Creatinina ( suero):
Cordón 0,6 – 1,2 mg/dl 53 – 106 µ mol/l
Recién nacido 0,3 – 1 " 27 – 88 "
Lactante 0,2 – 0,4 " 18 – 35 "
Niño 0,3 – 0,7 " 27 – 62 "
Adolescente 0,5 – 1 " 44 – 88 "
Hombre adulto 0,6 – 1,2 " 53 – 106 "
Mujer adulta 0,5 – 1,1 mg/dl 44 – 97 "
Factor reumatoide: < 20
Fenilalanina:
Prematuro 2,0 – 7,5 mg/dl 0,12 – 0,45 mmol/l
RN 1,2 – 3,4 " 0,07 – 0,21 "
Adulto 0,8 – 1,8 " 0,05 – 0,11 "
Ferritina:
RN 25 – 200 ng/ml 25 – 200 µ g/l
1 mes. 200 – 600 " 200 – 600 "
< 6 meses 50 – 200 " 50 – 200 "
> 6 m. – 15 años. 7 – 140 " 7 – 140 "
Hombre adulto 15 – 200 " 15 – 200 "
Mujer adulta 12 – 150 " 12 – 150 "
Fibrinógeno: 200 – 400 mg/ dl 2 – 4 g/l
Fólico; ácido (Folato) : 1,8 – 9 ng/l 4 – 20 nmol/l
Fólico, ácido (RBC): 150 – 400 µ g/ml 340 – 1020 mmol/PRBC

Jua n gomez


71
Fosfatasa ácida:
RN 7,4 – 19,4 U/I. 7,4 – 19,4 U/I.
2 – 13 años 6,4 – 15,2 " 6,4 – 15,2 "
Hombre adulto 0,5 – 11,0 " 0,5 – 11,0 "
Mujer adulta 0,2 – 9,5 " 0,2 – 9,5 "
Fosfatasa alcalina:
Lactante 150 – 400 U/I. Igual q/Uds. convencionales
2 – 10 años 100 – 300 " "
Hombre 11 – 18 a. 50 – 375 " "
Mujer 11 – 18 años. 30 – 300 " "
Adulto 30 – 100 " "
Fósforo:
RN 4,2 – 9 mg/dl 1,36 – 2,91 mmol/l.
1 año. 3,8 – 6,2 " 1,23 – 2 "
2 – 5 años . 3,5 – 6,8 " 1,13 – 2,2 "
Adulto 3,0 – 4,5 " 0,97 – 1,45 "
Galactosa:
RN 0 – 20 mg/dl 0 – 1,11 mmol/l
Después < 5 " < 0,28 "
Gastrina: < 100 µ g/ml < 100 ng/l
Glucosa (Suero):
RNpT: 30 – 65 mg/dl 1,1 – 3,6 mmol/l
RNAT: 30 – 110 " 1,1 – 6,4 "
1 sem – 16 años: 60 – 105 " 3,3 – 5,8 "
> 16 años: 70 – 115 " 3,9 – 6,4 "
Hierro:
RN 100 – 250 µ g/dl 18 – 45 µ mol/l

Jua n gomez


72
Lactante 40 – 100 " 7 – 18 "
Niño 50 – 120 " 9 – 22 "
Hombre adulto 65 – 170 " 12 – 30 "
Mujer adulta 50 – 170 " 9 – 30 "
Lactato ( Sangre capilar):
RN < 27 mg/dl 0 – 3 mmol/l
Niño 5 – 20 " 0,56 – 2,25 "
Sangre venosa 5 – 18 " 0,5 – 2 "
Sangre arterial 3 – 7 " 0,3 – 2,8 "
Lactato deshidrogenasa ( 37°C):
RN 160 – 1500 U/I Igual q/Uds convencionales
Lactante 150 – 360 " "
Niño 150 – 300 " "
Adulto 100 – 250 " "
Lactato deshidrogenasa
Isoenzimas (% total):
LD1 cardíaca 24 – 34 %
LD2 cardíaca, eritrocitos 35 – 45 %
LD3 muscular 15 – 25 %
LD3 hepática 1 – 9 %
Lipasa: 20 – 80 U/I 20 – 80 U/I
Lipoproteínas: (Valores en mg/dl)

LAD-Colesterol LBD LMBD
Edad Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
0 – 4 años.

5 – 9 " 74 73 129 140 18 24
10 - 14 74 70 132 136 22 23
15 - 19 63 73 130 135 26 24

Jua n gomez


73
20 – 24 años 63 - 147 - 28 -
25 – 29 " 63 81 165 151 36 24
30 – 34 63 75 185 150 48 25
35 - 39 62 82 189 172 56 35
40 - 44 67 87 186 174 56 29
45 - 49 64 86 202 187 51 38
Magnesio: 1,5 – 2,0 mEq/l 0,75 – 1 mmol/l.
Manganeso:
RN 2,4 – 9,6 µ g/dl 2,44 – 1,75 µ mol/l.
2 – 18 años 0,8 – 2,1 " 0,15 - 0,38 µ mol/l
Metahemoglobina: < 0,3 g/dl < 46 µ mol/l
Nitrógeno amoniacal ( muestra venosa heparinizada en agua helada y analizada los 30 minutos
siguientes) :
RN 90 – 150 µ g/ dl 64 – 107 µ mol N/l
0 – 2 semanas. 79 – 129 " 56 – 92 "
> 1 mes. 29 – 70 " 21 – 50 "
Adulto. 15 – 45 " 11 – 32 "
5 Nucleotidasa : 2,2 – 15 U/I 2,2 – 15 U/I
Osmolaridad: 285 – 295 mOsm/Kg 285- 295 mmol/l
Piruvato: 0,3 – 0,9 mg/dl 0,03 – 0,10 mmol/l
Plomo:
Niño < 30 µ g/dl < 1,45 µ mol/l
Adulto < 40 " < 1, 93 "
Potasio :
< 10 días de edad 3,5 – 6 mEq/ l
3,5 – 6 mmol/l
> 10 " " 3,5 – 5 "
3,5 – 5 "
Prealbúmina : media ± DS µ g/ml

Jua n gomez


74
RNpT 130 ± 54 µ g/ml
RNAT 189 " 73 "
3 m. 182 " 11 "
6 m. 207 " 25 "
6 m. a 2 años 192 " 22 "
2 – 8 años 179 " 37 "
8 – 12 " 205 " 30 "
12 – 18 " 219 " 26 "
Hombre adulto 325 " 54 "
Mujer adulta 248 " 45 "

Proteínas: ( g/l) :
Edad Proteína
Total
Albúmina Alfa1-
globulina
Alfa2-
globulina
Beta-
Globulina
Gammaglobulina.
Nacimiento 46 – 70 32 – 48 1 – 3 2 – 6 3 – 6 6 – 12
< 1 semana 44 – 76 29 – 55 0,9 – 25 3 – 4,6 1,6 – 6 3,5 – 13
3 meses 45 - 65 32 – 48 1 – 3 3 – 7 3 – 7 2 – 7
3 – 4 meses 42 – 74 28 – 50 0,7 – 3,9 3,1 – 8,3 3,1 – 8,3 1,1 – 7,5
1 año 56 – 72 39 – 51 1 – 3,4 2,8 – 8 3,8 – 8,6 3,5 – 7,5
1 – 2 años 54 – 75 37 – 57 1 – 3 5 – 11 4 – 10 2 – 9
2 a. –
Adulto.
53 – 80 33 – 58 1 – 3 4 – 10 3 – 12 4 – 14
Sodio :
RNpT 130 – 140 mEq/l
130 – 140 mmol/l
Mayor 135 – 145 "
135 – 145 "
Título de antiestreptolisina O :
Preescolar < 1:85
Edad escolar y adultos < 1:170

Jua n gomez


75
Adultos mayores < 1:85
Nota : alternativamente, son normales los valores hasta 200 Todd.
Título reumatoide :
Normal Negativo
Significativo > 10
Transaminasa(TGO): Ver Aspartato aminotransferasa.
Transaminasa (TGP): Ver Alanin aminotransferasa.
Transferrina:
RN 130 – 275 mg/dl 1,3 – 2,75 g/l
Adulto 220 – 400 " 2,2 – 4,0 "
Triglicéridos : Ver cuadro de Lípidos.
Urico, ácido :
0 – 2 años 2 – 7 mg/dl 0,12 – 0,42 mmol/l
2 – 12 " 2 – 6,5 " 0,12 – 0,39 "
12 – 14 " 2 – 7 " 0,12 – 0,42 "
14 a. – Hombre adulto 3 – 8 " 0,18 – 0,48 "
14 a. – Mujer adulta 2 – 7 " 0,12 – 0,42 "
Ureico, nitrógeno : 5 – 25 mg/dl 1,8 – 9 mmol/l
Velocidad de Hemólisis:
Bilirrubina indirecta actual - Bilirrubina indirecta anterior (tiempo no menor de 6 horas entre muestras)
Número de horas
RNpT: 0,25
RNAT: 0,5. Por encima de estos valores está hemolizando.
Vitamina A (Retinol) :
RN 35 – 75 µ g/dl 1,22 – 2,62 µ mol/l
Niño 30 – 80 " 1,05 – 2,79 "
Adulto 30 – 65 " 1,05 – 2,27 "

Jua n gomez


76
Vitamina B1 (Tiamina): 5,3 – 7,9 µ g/dl 0,16 – 0,23 µ mol/l
Vitamina B2 (Riboflavina): 3,7 – 13,7 " 98 – 363 "
Vitamina B12 (Cianocobalamina): 130 – 785 µ g/ml 96 – 579 µ mol/l
Vitamina C (Acido ascórbico) : 0,2 – 2 mg/dl 11,4 – 113,6 µ mol/l
Vitamina D3: 25 – 45 µ g/ml 60 – 108 µ mol/l
Vitamina E : 5 – 20 mg/dl 11,6 – 46,4 µ mol/l
VSG :
RN: Vn= días de vida: + 3 mm/hora, hasta un máximo de 15 mm/h. ó 5 – 15 mm
Nota: Falsos + en la hemólisis, Falsos negativos en CID con consumo de fibrinógeno.
Zinc : 70 – 150 µ g/dl 10,7 – 22,9 µ mol/l
VALPROATO SODICO (Valprón ):
Dosis: 15 mgs/Kg/día, divididos c/8-12 horas. Puede incrementarse semanalmente la dosis en casos que
así lo requieran, hasta una dosis máxima de 30 mgs/Kg/día TID.
I: Tratamiento del pequeño mal simple y ausencias complejas, tanto solo como en combinación con otros
medicamentos.
P: Gotas 200 mgs/ml.
Jarabe 290 mgs/5 cc
Tabletas 260 y 500 mgs.
VANCOMICINA:
Dosis: Varía con la patología.
Indicaciones: Staphylococcus áureus. , epidermidis.
Staphylococcus pyogenes.
Streptococo pneumoniae
" viridans.
" Grupo D ( No enterococos)
Clostridium.
Bacillus anthracis.
Actinomices.

Jua n gomez


77
Corinebacterias ( incluyendo difteroides anaerobios)
RN: 15 mg/Kg/dosis, EV BID
Infecciones sistémicas: Lactantes: 15 mg/Kg/dosis TID
Niños : 12 mg/Kg/dosis QID
Infecciones del SNC: 12 mgs/Kg/ds QID
Enterocolitis pseudomembranosa o estafilocócica: 10 mgs/Kg QID
Profilaxis de la Endocarditis bacteriana: 20 mgs /Kg/ EV, 30 a 60 minutos antes del procedimiento.
P: Vancomicina© Frasco ampolla de 500 mgs, liofilizado.
VENOGLOBULINA:
d: 500 mg/Kg/p. Por 5 días.
P: 1 ampolla con su diluente de 1 gr y 2 grs.
VENTIDE ( Salbutamol + Dipropionato de Beclometasona) :
Dosis: niños: 1 ó 2 inhalaciones de 2 a 4 veces al día. Cada inhalación equivale a 100 mcg de Salbutamol
y 50 mcg de dipropionato de beclometasona.
P: inhalador con 200 dosis..
VENTILACION MECANICA:
TI y TE: Con estos parámetros controlamos la frecuencia. Se coloca la FR que se desea poner al paciente
y se divide entre 60 (constante) y entre la FR deseada. El resultado se divide entre 2 y eso nos da la
relación entre TI y TE.
Parámetros del ventilador Sechrist: (Desde RN hasta pacientes con 15 Kgs)
Iniciar parámetros altos:
FR: 20 – 23
PIM: 10 – 20
PEEP: 2 – 4
FiO2: 95%
TI: 5,5 – 7,5 (Ideal: 6)
TE: Varía y permite fijar la FR.
Si la gasometría reporta PO2+ ¿ Que puedo alterar en el ventilador?:

Jua n gomez


78
FiO2
TI
PIM
Flujo
Si la gasometría nos reporta una PCO2 alta:
FR
PEEP +
PIM
Parámetros que hay que vigilar:
Hb adecuada
HP adecuada
Temperatura media 36,5°C
PCE/aspiración:
Peso: RNAT
PIM: 25 – 30
PEEP: 4 – 8
FR: 40 – 80
TE : 0,5 – 0,7 : 1
FiO2: 0,7 – 1
PO2: 80 – 100
Apnea ( Pulmón normal) :
Peso: RN < 1500 grs
PIM: 12 – 15
PEEP: 2
FR: 30 – 40
TE: 0,5 : 1
FiO2: 0,25
Flujo: 7 – 10
Control: PO2: 50 – 80
PCO2: 30 – 45
EMH/ Edema pulmonar:
Peso: > 1500 grs
PIM: 25 – 30
PEEP: 4 – 8
FR: 40 – 50
TE: 0,5 – 0,8 :1,2
FiO2: 0,7 – 1
Flujo: 7 – 10
PO2: 40 – 80
CO2 : 30 – 45.
Fórmula para calcular FR= PCO2 x FR actual
PCO2 a llevar.
Ejemplo: PCO2 = 22.
PCO2 que debe manejar : 32 – 35
FR= 22 x 60/32 (Se baja en 2 – 3 tiempos).
Indicaciones de la VM:
1) Acidosis respiratoria con un ph < 7,20 – 7,25.
2) Hipoxemia intensa ( PaO2 < 50 – 60 torr) a pesar de una FiO2 elevada ( 70 – 100 %).
3) Apnea que complica la evolución clínica de la EMH.
4) Insuficiencia respiratoria:
Tipo I : Hipoxemia
Tipo II: Hipoxemia + Hipercapnia.
Tipo III: Shunts.
VITAMINA C:
Dosis oral profiláctica : 25 – 50 mg/día ( 100 mg/día en prematuros)

Jua n gomez


79
Requerimientos : 50 mg/día.
Dosis oral/IM terapéutica : 100 mgs cada 4 horas.
P: Cebión© gotas: Lactantes: 20 gotas/día (100 mgs)
Niños: 20 – 40 gotas/día.
VITAMINA D:
Dosis oral profiláctica: 500 – 1000 U/día.
VITAMINA K:
Dosis IM profiláctica : 2,5 mgs. Una sola dosis.
" IM terapéutica : 2,5 – 5 mgs cada 6 – 12 horas, titulada por tiempo de protrombina.
La sobredosificación puede ocasionar ictericia nuclear.

VITAMINA E:
Dosis: 75 Uds/dosis
Dosis IM : 10 mg/Kg/día
VO : 100 mgs/24 horas.
P: Cápsulas 50, 100, 200, 300 y 400 mgs.
I: Previene la hiperbilirrubinemia en recién nacidos pretérminos.
Reduce la hemólisis de eritrocitos.
Reduce el uso de fototerapia.
Usada en el tratamiento de la fibroplasia retrolenticular.
Tiene propiedades antioxidantes.
VITAMINA K1:
Enf. Hemorrágica neonatal: Profilaxis y tratamiento. d: 0,5 – 1 mg/dosis IM,SC o IV
Sobredosis de anticoagulante oral: Lactantes : 1 – 2 mg/dosis c/4-8 horas. IM o SC
Niños y adultos: 5 – 10 mgs/dosis, IM o SC.
Enfermedad hepática o malabsorción: 2,5 – 25 mg/día. VO,IM , SC o IV.
Deficiencia de Vit.K : Lactantes y niños: 1 – 2 mgs/ds IV x 1 dosis. o 2-5 mg/día VO
Adultos : 5 – 25 mg/día VO.
VITAMINAS EN EL RN:
Al recién nacido pretérmino hay que darle suplementos dietéticos a partir del quinto día.
Vit.C : RNpT: 0,25 cc agregados a la hidratación.
RNAT: 0,5 cc " "
Benutrex© : RNpT: 0,25 cc.
RNAT: 0,5 cc.
Acido Fólico: RNpT : 0,25 cc.
RNAT : 0,25 cc.
Trivisol© : RNpT: 5 gotas/día. VO.
Hay que administrarle también oligoelementos. (MBI pediátrico. Farmacia del Centro Médico Caracas y
Clínica Metropolitana)
Hay que continuar con el calcio hasta las 38 semanas de edad gestacional ( Calcio-Ostelín© = 1 cc = 33,4
mgs).
WINTOMILON (Acido Nalidíxico):
Dosis: 0 – 7 días: Evitar su uso.
> 7 días : 55 mg/Kg/día. QID por 7 – 14 días.
Indicaciones : Infecciones urinarias agudas y crónicas por Gram negativos : Cistitis

Pielonefritis.
Prostatitis.
Uretritis.
Util en diarreas por Salmonella, Shigella, E.coli y proteus.
No administrar , en lo posible, a menores de tres meses.

Jua n gomez


80
En tratamientos prolongados dar a la dosis de 33 mgs/Kg/día.
Infecciones intestinales: Dar a la misma dosis durante un tiempo más corto , pudiendo suspenderse al
observar mejoría del paciente, pero manteniéndolo al menos 1 semana.
Administrarlo con el estómago vacío ( 1 hora antes de las comidas).
Aumenta los efectos de los anticoagulantes orales.
Produce falsa glucosuria.
Puede aumentar la presión intracraneal , con abultamiento de la fontanela anterior.
C: Hipersensibilidad al ácido nalidíxico.
Antecedente de trastornos convulsivos.
P: Suspensión de 250 mgs/5 cc.
Tabletas 500 mgs.
WOOD; escala clínica de

0 1 2
Estado de consciencia Alerta Irritable Somnoliento
Estuporoso.
Murmullo vesicular. Normal Asimétrico Abolido
Retracciones. Intercostales y
xifoideas
Leves.
Xifoideas.
Intercostales.
Subcostal.
Músculos accesorios.
Relación O2- FiO2 70 % de PO2
respirando en
ambiente.

50 – 70% <70 con FiO2 de 50%
Más cianosis.
Escala gasométrica:

I II III
PH

N  
O2 N   
CO2  N

Interpretación : 0 – 3 puntos : Insuficiencia respiratoria leve
3 – 6 " : " " moderad

ZENTEL
 (Albendazol):
Dosis: VO: Dosis única de 400 mgs, excepto en Strongiloides: 400 mgs por 3 días.
Presentación: Suspensión: Frasco de 400 mgs/10 cc.
Tabletas: Estuche con 3 tratamientos, tabletas de 200 mgs.

Jua n gomez


81
ZITROMAX (Azitromicina):
Dosis: 10 mgs/Kg/día por 3 días.
Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior (Sinusitis,Faringoamigdalitis) e inferior (
Bronquitis, Neumonía).
Otitis media, Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones por Chlamydia tracomatis y Neisseria
gonorrhoeae. ( Dos tabletas en una sola toma)
Presentación: Suspensión de 200mgs/15 cc.
Sobres de 200 mgs.
Tabletas de 500 mgs.

2 La albúmina humana está desprovista de factores de coagulación. Indicaciones: 1) Después de pérdidas abundantes de Plasma o sangre. 2) Quemaduras graves 3) Hipoproteinemia 4) Nefrosis 5) Hipoalbuminemia en prematuros y neonatos 6) Terapia en distróficos y atróficos 7) Tratamiento del Shock 8) Puede ser útil en cirrosis hepática Contraindicaciones: 1) Estados de sobrecarga volémica 2) Asistolia 3) Alteración grave de la circulación sistémica 4) No administrar a pacientes con Nefrosis o cirrosis crónica Reacciones adversas: Fiebre, Temblores,Urticarias,Náuseas,Dolores,alteraciones respiratorias,Hipotensión La perfusión de albúmina humana debe hacerse a velocidad lenta, no mayor de 30 cc.por minuto(Aproximadamente 50 gotas por minuto) AMIKACINA (Biklin ) RN: 15 mgs/Kg/día en 2 dosis, diluida, lenta. Niño: 7,5 mg/Kg/día en 2 dosis. P: Fco.Amp 100,250 y 500mgs. ADALAT( Nifedipina): dosis: 0,25-0.5 mg/Kg/dosis. 1 gota = 1mg. Usar 1gota/Kg, Máximo 2 gotas/Kg/p 1 Cápsula = 10 mgs. . HTA severa: d: 10 mgs en dosis sublingual. AMOXICILINA (Amoxal ) RN: 30-50 mgs/Kg/día en 2 tomas Niño:30-50 mgs/Kg/día en 3 tomas. AMPICILINA: Dosis: < 7 días: 100-200 mgs/Kg/día en 2 dosis. 7-28 días : 200-300 mgs/Kg/día en 3 dosis. Niño: 200-400 mgs/Kg/día en 4- 6 dosis Intramuscular o Endovenosa VO: 50 - 100 mgs/Kg/día en 4 dosis P: Fco.amp. 125, 250, 500 mgs y 1gr. AMINOFILINA: RN : 0,5 mgs/Kg/dosis. 1 cc diluido en 9 cc de solución glucosaza 10 cc.—24 mgs Niño: 3 - 6 mgs/Kg/dosis. Seguir igual dosis cada 6 horas. P: Amp 240 mgs / 10 cc. ANFOTERICINA B: Dosis: 0,25-0,50 mg/Kg/ por cada infusión,empezar con 1 mg diluido en 250 cc de solución glucosada,para ir probando tolerancia. Se administra una dosis diaria y luego interdiaria Dosis total: 2 - 4 gramos en varias semanas. Indicaciones: Histoplasma, Coccidioides,Cándida, Blastomyces,S.scheenki. Presentación: Anfotericina B®(Squibb): Fco.amp 50 mgs. Vencidin®: Tab 100 mgs. Susp 1 cc=100 mgs. Crema .Loción.Ovulos. ANTIHISTAMINICOS : Difenhidramina (Benadryl ) d: 4 - 6 mgs/Kg/día P: Jbe 5cc/12.5 mgs. Juan gomez

3 Clorofeniramina (Polaramine ) d: 0.3-0.5 mg/Kg/día P: Jbe 2.5mgs/5cc; Amp 10 mgs/cc Bromofeniramida(Dimetapp ) d: 5 mgs/Kg/día. Produce excitación. P: Elixir ped. 2mgs/ml. Gotas 1 cc=20 gotas. Dimenhidrinato ( Dramamine ): d: 5 mgs/Kg/día ó 1-1.5 mg/Kg/ds. P: Tab 50 mgs. Amp 10mgs/2cc. Prometazina ( Fenergán ): d: 1 mg/Kg/día (vo) ó 0.5-1.5 mg/Kg/día (I.musc) P: Amp 50mgs/2cc; Jbe 1mg/c; grageas 25mgs. Ciproheptadina ( Ciprodín ): d: 0.2-0.3 mg/Kg/día.Pertenece al grupo de los antiserotonínicos que se utilizan para estimular el apetito (1-2m) P: Jbe: 2mgs/5cc; Gts.4mgs/cc; Comp 4 mgs Clemastina (Tavegyl ): d: 0.05-0.1 mgs/Kg/día. P: Jbe 0.5mgs/5cc. Terfenadina(Teldane ): d: 1-2 mg/Kg/día. P: Jbe 30mgs/5cc; Tab 60 y 120 mgs. Astemizol (Hismanal ): d: 0.2 mgs/Kg/dósis única P:Susp 2mgs/cc; Tab.10mgs. Loratadina ( Clarytine ): d: 0.5 mgs/Kg/ds.única P: Jbe 1mg/ml; Tab 10 mgs. Cetirizina ( Virlix ): d: < 30 Kgs. : ½ Tab. ´ó 0,5 cc./día.> 30 Kgs. : 1 " ó 1 "P: Gts. 10 mgs./cc. ; Tab 10 mgs. APGAR; Test de: SIGNOS
FC Respiración Tono muscular

0 puntos
0 Ninguna Ninguno

1 punto
< 100 por min. Llanto débil. Alguna flexión.

2 puntos
> 100 por min. Llanto enérgico Brazos y piernas bien flexionadas.

Irritabilidad refleja Color corporal

Ninguna Azul

Algún movimiento. Cuerpo rosado. Extremidades azules.

Llanto. Retirada Completamente rosado

APGAR, puntuación: Entre 7 - 10 puntos: Normal " 4 - 6 " : Intermedio (Depresión moderada)" 0 3 " : Bajo (Depresión severa) ATROPINA : Dosis: 0,5 cc.s: 0,005- 0,03 mg/Kg/ds Niños mayores : 0,4- 0,6 mgs/Kg/dosis. Presentación: Ampollas de 1 y 2 cc con 0,25, 0,5 y 1 mg/cc. ATT: Dosis: 1500 - 3000 Uds STAT en 250 de solución 0,30 %, EV, previa prueba de sensibilidad. AZITROMIZINA( Zitromax ): Dosis: 10 mgs/Kg/día x 3 días. P: susp. 200mgs/5cc. Tab. 500mgs.Sobres con 3 de 200 mgs. Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, Otitis media, Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones genitales causadaspor Chlamydia Juan gomez

4 trachomatis y Neisseria gonorrhoeae ( dosis única.) AZTREONAM (Azactán ): Dosis: 15- 20 mgs/Kg/día.(1 - 2 grs./24 hs). Fraccionar cada 12 horas. Comentarios: Antibiótico sintético monobactámico efectivo contra aerobios gram negativos. Tiene una actividad semejante a los aminoglucósidos. Eliminación renal. Incompatible con Nafcilina y Metronidazol. Presentación: Ampollas 0,5 y 1 gr.

BACTERIAS Y MEDICAMENTOS DE ELECCION: COCOS GRAM POSITIVOS:

Staphylococcus aureus

Penicilina G ó V Cefalosporinas Clindamicina. Vancomicina Penicilina G ó V Eritromicina Estreptomicina con Eritromicina. Vancomicina. Ampicilina. Penicilina G. Gentamicina. Kanamicina. Vancomicina Penicilina G. Clindamicina. Eritromicina. Tetraciclina Penicilina G ó V. Eritromicina. Cefalosporinas. Cloranfenicol.

Streptococcus viridans

Streptococcus Streptococo anaerobio Streptococo pneumoniae

COCOS GRAM NEGATIVOS:
Penicilina G. Ampicilina Estreptomicina. Tetraciclina. Espectinomicina. Penicilina G. Cloranfenicol Sulfonamida.

Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis

BACILOS GRAM POSITIVOS:
Bacillus anthracis (Antrax) Clostridium perfringes (welchii) Clostridium tétani Corynebacterium diphteriae Juan gomez Penicilina G. Eritromicina Tetraciclina. Penicilina G. Eritromicina. Tetraciclina. Penicilina G. Tetraciclina. Eritromicina. Penicilina G

Cloranfenicol. Kanamicina. Tetraciclina. Ampicilina.Amoxicilina. Estreptomicina. TMP-SMX Gentamicina. Tetraciclina. BACILOS ACIDORESISTENTES: Mycobacterium tuberculosis Juan gomez Isoniacida con Etambutol con o sin . Carbenicilina. Ampicilina.Carbenicilina. Tetraciclina. Eritromicina BACILOS GRAM NEGATIVOS: Bacteroides Cepas orofaríngeas Cepas gastrointestinales Enterobacter Escherichia coli E. Cloranfenicol.coli adquirida en la comunidad Klebsiella pneumoniae Penicilina G. Cefalosporinas. Cloranfenicol Gentamicina. Kanamicina.Kanamicina. Estreptomicina Cloranfenicol. Cloranfenicol. Gentamicina. Cefalosporinas.Kanamicina. Cefalosporinas. TMP-SMX Sulfonamida. Ampicilina.Tobramicina. Ampicilina. Cloranfenicol Gentamicina. Cloranfenicol. Cloranfenicol.Ampicilina.Ampicilina Eritomicina.Kanamicina. Ampicilina. Ampicilina Tetraciclinas TMP-SMX Carbenicilina. Clindamicina Cloranfenicol. Tobramicina. Carbenicilina.Tobramicina.Tetraciclina. Gentamicina. Tetraciclina. Gentamicina. Tobramicina. Gentamicina. Tetraciclina.Tetraciclina. Proteus mirabilis Otros Proteus Salmonella typhi Serratia Bordetella petussis Brucella (Brucelosis) Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae Vibrio cholerae Pseudomonas aeruginosa Spirillum minor ( fiebre por mordedura de Penicilina G.5 Listeria monocytogenes Ampicilina. TMP-SMX. Kanamicina. Polimixina. Cloranfenicol. rata) Estreptomicina. Clindamicina. Amoxicilina. Cloranfenicol. Tobramicina.

Cicloserina. Tetraciclinas. Tetraciclina CHLAMYDIAS: Chlamydia psittaci ( Psitacosis. Cicloserina. Cloranfenicol. Clofamizina ACTINOMICETOS: Actinomyces israeli Nocardia Penicilina G. Eritromicina.6 Rifampicina. Ornitosis) Chlamydia trachomatis (Tracoma) Tetraciclina. Clofamizina. TMP-SMX Sulfonamida con Minociclina o Ampicilina o Eritromicina. Penicilina G.(Eliminados + Pérdidas insensibles) Agua metabólica =. Estreptomicina. Viomicina. Penicilina G Penicilina G. Cloranfenicol Sulfonamida (oral) BALANCE HIDRICO : Balance = (Ingerido + Agua metabólica) . Cloranfenicol MYCOPLASMA: Mycoplasma pneumoniae Eritromicina. 200 x m de superficie corporal Juan gomez . Tetraciclina. Tetraciclina Eritromicina. Etionamida. Sulfonamida. Acedapsona. ESPIROQUETAS: Borrelia recurrentis ( Fiebre recurrente) Leptospira Treponema pallidum ( Sífilis) Tetraciclina. Rifampicina. Tetraciclina tópica. Eritromicina. Kanamicina. Mycobacterium leprae Dapsona. RICKETTSIA: Tetraciclina. PAS ( Acido Paraaminosalicílico). Pirazinamida. Capromicina.

Exanguinotransfusión. 3 . BEROTEC (Fenoterol): dosis oral: 0. de ET Exanguinotransfusión./día . Exanguinotransfusión. Beclofort : 200 dosis de 250 mcgr. X 3 dosis y luego c/4 hs. >10 Kgs: 10 .5 mgs. de 10 mgs. 48 – 72 horas <2500 g. por cada  C. Juan gomez .7 mg/Kg en 3 dosis inhalación: 1 inhalación. <5 5–9 Fototerapia si hay hemólisis. Gotas: 1cc= 35 gotas = 20 mgs. Vómitos : 30 cc. Investigar Si BI >12 Exanguinotransfusión.x c/10 Kgs dosis. BECLOMETASONA.1 mgs/dosis BILIRRUBINA INDIRECTA ( Que hacer según los valores): < 24 horas B. P: Becotide : inhalador de 200 dosis de 50 mcgr/inh. Heces: 20 . Consideración Fototerap. 10 – 14 Exanguinotransfusión si hay hemólisis 15 – 19 < 2500 g. Inicio de acción: Se aprecia entre 1-4 sem. P: Jbe 2. Aerosol 0.30 cc. de solución fisiológica c/ 20-30 min.10 mgs/Kg.80 mcg/ Kg/ día BID.20 gotas " " " " " P: Aerosol dosificador. Exanguinotransfusión. 3 veces/día. 24 – 48 horas <2500 g. BREMAX ( Tulobuterol) : d: 40 . 1 gota= 0. Máx: 12 inh. >2500 g. Solución para inhalar. > 20.4 veces al día. 5 cc = 1000 mcg= 1 mg ó 1 cc.7 # horas Pérdidas insensibles = 300 x m2 superficie corporal 24 Total eliminado: Orina : (Diuresis horaria): Vol orinado  horas  peso = cc/Kg/hora.16 mgs Cáps. 1 mg/ 5 cc . Tabletas 1 mg . BERODUAL ( Bromuro de Ipratropio + Bromhidrato de Fenoterol) d: < 10 Kgs: 10 gotas + 3 cc. >2500 g. BENTYL (Clorhidrato de Diciclomina): d: 5 . Comp 2. c/4hs VO. Gotas 1 mg/5 cc. dipropionato dosis: 6 .12 años: 1-2 inhalaciones.I./24 hs > 12 años: 2 inhalaciones QID. >2500g. Fiebre: Aumentan 10 cc. P: Jarabe. Fototerap./inh.5 mgs/5 cc.2 mgs/dosis y 0.

Sol para nebulizar de 2.2 .5 gr de sulf.RN Post-término: >42 semanas Insuficiencia Placentaria  Hipoxia.5 y 5 mgs. hipertrofia prostática.79 calorías CAPACIDAD GASTRICA del lactante: RN: 40 . Diuréticos : Furosemida : 1 .Zonas de atelectasia asimétricas -Zonas de compensación respiratoria Tto: 1) Laringoscopia  extraer meconio.200 cc. EPOC P: Aerosol dosificador con 50mcgs/dosis y 200 mcgs/dosis Turbohaler: Dispositivo de inhalación multidosis como polvo seco de 200 mcgs/dosis. 2) Succión C /h en las primeras 8 horas.5 mgs/ 1 cc. Tab 2. 4) Oxigenoterapia.5 y 5 mgs.006 g + 0.70 Cal /Kg/ día Calorías del aceite de maíz : 1 cc = 7 gotas = 8. C: Glaucoma. VO P: Jbe: 5 cc  2 mgs de Salbutamol y 4 mgs de Bromexina BRONCOASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL: Antecedentes: . Aerosol ( 400 dosis de 0.0.5 – 1 mg/Kg/día. 6 . Solución 1 mg/cc. BUSCAPINA ( N-butilbromuro de hioscina): D: 0. Pulmolet®) d: 100-200 mcg al día en una o dos dosis.2 mgs/Kg/día.RN teñido de meconio Meconio en tráquea  0. P: Amp 0.4 mgs/Kg/día. . Clínica: .m.3334/5 cc) CALORIAS: Onzas tomadas en 24 horas x 20 : peso = Caloríasl x Kg/día. CAPTOPRIL (Capotén ): Juan gomez .02 . BUDESONIDE (Pulmicort®. 5) Soporte hidroelectrolítico 6) Antibióticos: Penicilina + Aminoglucósido.5 . BUSCAPINA COMPOSITUM  ( Hioscina + Sulfonato sódico): D: Igual que Buscapina.50 cc. RX : .sódico) Grageas ( 0. I: Asma bronquial de cualquier severidad..25 g) Gotas ( 0. Nacen teñidos de Meconio. Lactante : 110 Cal x Kg/día Preescolar: 90 Cal x Kg/ día Escolar : 80 " " " Adolescente : 60 . dosis oral: 0. P: Amp de 5 cc (con 0. .i.taquicardia. 7) Si hace IC: Digitalizar: I : 0.04 mgs/Kg/día.1 cc. 5m: 150 . QID vía i. BROMEXINA + SALBUTAMOL (SALBOMEX) d: 0.c. 3) Calor.8 BRICANYL ( Terbutalina): dosis nebulizada: 0. megacolon.02 g/ml.01 gr.Cuadros de hipereactivdad bronquial.v.1 cc/Kg/dosis.250 cc. estenosis TGI.02g/cc de Hioscina + 2.01 g + 0. o s.075 mgs/Kg en 4 dosis P: Jbe 1. Cuadro de IR severa Pueden hacer IC. Grageas 0.5 mgs/ 5 cc.12m : 200 .0.25 mgs) Inyectable 0. 1m: 100 cc 3m: 120 cc.

25 y 50 mgs. TEST de: Textura de la piel 0 : Muy fina. Fraccionar en 4 dosis. Provicar : Solución oral 1gr/10 ml./Kg/día. apergaminada. Presentación: Carnisín . Presente tanto en la leche materna como la de vaca. TID. Pliegues plantares 0 : Sin pliegues. Convulsiones Rango normal de carnitina : 20 micromol/lt. Formación del pezón. CARBON LACTICO ( Carbargal ): Dosis: vo: 1 gr x Kg. Util en prematuros por su incapacidad para sintetizarla endógenamente. 16: Pabellón parcialmente incurvado en el punto superior. 10: Bien definido. Vómitos persistentes. Se puede repetir c/4 h. CARNITINA (Provicar ): Dosis: 30 . Tamaño de la glándula mamaria 0 : No palpable. Supositorios de 125 y 250 mgs. discreta superficie de descamación 15: Gruesa. 5 : Marcas mal definidas sobre la región anterior plantar.400 mgs/Kg/día P: Pyocillin Fco amp 1 gr. deforme. 10: Palpable. Suspensión al 2%: 20 mgs/ml. grietas superficiales. porque facilita la transferencia de ácidos grasos libres a través de la membrana mitocondrial. Tab: 500 mgs. Adsorbente intestinal. Pseudomonas: IU : 50 . Proteus: IU: 50 . 20: Surcos en más de la mitad anterior plantar CAPURRO.5 mm. Antiflatulento.40 mg/Kg/día vo. descamación de mano y pie 20: Gruesa. Cada 6 u 8 horas. " Sepsis: 400 . 15: Surcos en la mitad anterior plantar.10 mm. entre 5 . gelatinosa 5 : Fina y lisa 10: Algo más gruesa.  > 7. 0 : Apenas visible. IM ó IV. Presentación: Tabletas.200 mgs/Kg/día. Resp. > de 10 mm. diámetro < 7.. areola punteada.500 mgs/Kg/día " Infecc. no areola. areola punteada.100 mgs/Kg/ 24 hs. 200 mgs. en mitad anterior y surcos en tercio anterior. 10: Marcas bien definidas. pabellón no incurvado. con grietas profundas Forma de la oreja 0 : Chata. si es necesario.5 mm. CEFALOSPORINAS ( Comentarios generales) Juan gomez . 5 : Palpable. Indicaciones: Niños con mal progreso en peso.9 Dosis: vo: Iniciar con 0. Infecc.500 mgs.  < 7. luego TID.100 mgs/Kg/día " Sepsis. El ácido valproico así como la diábetes tipo I disminuyen los valores de carnitina. I: Gran mal y neuralgias del trigémino. Comp LP 400 mgs. 24: Pabellón totalmente incurvado. 8 : Pabellón auricular parcialmente incurvado al borde. y tejidos blandos: 250 . 15: Bien definido.. 100 mgs/Kg/día en deficiencia severa. areola lisa y chata. borde no levantado. 5 : Pezón bien definido. Terapia de sustitución en pacientes sometidos a diálisis.5 mg/Kg/ds. Máximo: 6 mgs/Kg/día. Indicaciones: Intoxicaciones químicas y alimenticias. menor de 5 mm. Presentación:Tab de 300 mgs de carbón medicinal y 25 mgs de simeticona. y de tejidos blandos : 400 . 15: Palpable. número de semanas:  semanas = 204 + X  7 CARBENICILINA : d: oral : 60 . CARBAMAZEPINA ( Tegretol ): d: vo: 10 -20 mgs/Kg/día. CAPURRO. borde levantado.5 mm. Resp. P: Comp.

P: Fco. BID Comentarios: Es un parahidoxi análogo de la cefalexina. de 250 y 500 mgs.Las cefalosporinas también cruzan la placenta y se encuentran en altas concentraciones en los líquidos sinovial y pericárdico. La cefalotina y la cefapirina causan dolor si se administran IM.3 dosis.E. BID. Máx: 4 gr/día en infecciones graves. para uso IM Amp de 1 y 2 grs.Cefalexina ): d: 25 . 500 y 1000 mgs.coli. P: Susp 125 y 250 mgs. Cefazolina ): d: 20 mgs/Kg/día en 2 .Hemófilus influenzae.50 mgs/Kg/día.Cefalotina ): d: 40 . Enterobacter. Fco.Aceclín ): d: 25 .Cedroxym ): d: 50 -100 mg/Kg/día .Tab. 250 y 500 mgs. cefepime y ceftizoxime. amp 1 y 2 gramos. 500 y 1000 mgs.40 mgs/Kg/día c/ 8 . CEFAPIRINA ( Cefatrexyl ):d: 50 . amp 500 y 1000 mgs.8 horas. P: Susp 125 y 250 mgs. cefprozil.amp 250. Proteus. para uso IV. Cápsulas 250 y 500 mgs.P: Susp. Zinnat : Susp 125 y 250 mgs. muy efectiva en las infecciones estafilocócicas severas (endocarditis). 250 y 500 mgs. Presentación: Fco. CEFACLOR ( Ceclor ): d: 20 . Comentarios: Tiene un espectro similar al de otras cefalosporinas de primera generación. cefotaxima. Puede administrarse una o dos veces/día en el tratamiento de infecciones urinarias y de la piel P: Susp 125 y 250 mgs.12 horas. Cáps 250 y 500 mgs. Cefotaxima. cefixime. CEFALEXINA (Keforal . Cáps. Preferible vía IV. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION. su absorción del tracto GI es buena .Hay cierta evidencia de que puede llegarse a concentraciones suficientes para la terapia de infecciones oculares debidas a gram positivos y ciertos gram negativos.Ella incluyen cefuroxima. CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACION CEFOXITINA ( Mefoxitín ): d: 80 .100 mgs/Kg/día. No penetra la barrera hematoencefálica.5 1 y 2 gramos CEFUROXIMA ( Zinacef .La penetración en el humor acuoso del ojo es relativamente buena pero en el humor vítreo es pobre. Ceftazidima Ceftibutén Moxalactam Cefpiramida Cefpodoxima Ceftizoxima Cefsulodina Cefprozyl Ceftriaxona Cefmenoxima Cefamicina Cefixime Juan gomez . El probenecid ralentiza la secreción tubular de la mayoría de las cefalosporinas con excepción del moxalactam.. CEFADROXYL( Bidroxyl . Las demás pueden usarse tanto IM como IV.generación Es bien tolerada.amp 250. IMo IV.150 mgs/Kg/día.ceftriaxona. Comentarios: Tiene un ana vida media corta (Aproximadamente 30 minutos. Es la már resistente a la ßlactamasa estafilocócica.cefaclor. CEFRADINA (Veracef . Fco. cefadroxyl.50 mgs/Kg/día. cefradina. P: Amp de 1 gr. IM-IV P: Fco. Su espectro es similar al de la cefalotina aunque es mas efectivo contra E. QID. 500 y 1000 mgs. coli y Klebsiella y un poco mas sensitivo a la ß-lactamasa estafilocócica. TID.Comentarios: Tiene una estructura similar a la cefalexina.amp. IM o IV I: Staphylococcus resistentes. ceftibuten y cefuroxima axetil se absorben luego de la administración oral. con administración sistémica. cefpodoxime proxetil.12 horas. Fco. moxalactam. Varias cefalosporinas penetran el LCR en concentración suficiente para ser usada en el tratamiento de la meningitis.10 Cefalexina. Klebsiella. CEFAMANDOL (Mandokef ): d: 50 . Tab 1 gr. P: Fco amp de 0.3 dosis. CEFAZOLINA (Cefacidal . 750 y 1500 mgs.80 mgs/Kg/día en 2 .amp IV: 1 gr. QID .P: Amp 250. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÖN: CEFALOTINA(Keflin . Comentarios: Debido a su prolongada vida media es una de las más usadas entre las de 1ra. Neumococos.70% se excreta en la orina. loracarbef. De 125 y 250 mgs. sin embargo es menos activa contra los estafilococos productores de penicilinasa. Cáps. I: Util en Haemophilus. C/8 . 100 mgs/Kg/día en infecciones graves. IM: 250. Se excretan por el riñón por lo que la dosis debe modificarse en pacientes con insuficiencia renal.Zinnat ): d: 30 . por lo que solo pueden usarse IV. Fraccionada c/4.La cefoperazona y la cefpiramida se excretan por la bilis.200 mgs/Kg/día.100 mgs/Kg/día.

CELULITIS: ): Periorbitaria  Cefuroxima A) Sin puerta de entrada : Haemophilus influenzae.25. CEFIXIMA ( Longacef ): d: 8 mgs/Kg/día. Lactantes y niños: 100 . TID.5 y 1 gr.5. de 0. 0. BID.80 mgs/Kg/día. L. Se usa en meningitis por gram negativos P : Amp 500 mgs ( IM ó IV) y 1 gr ( IM ó IV) CEFOPERAZONA (Cefobid ): d: RN : 50 . CHOLEDYL ( Teofilina): 1 d: 4 . Presentación: Frasco ampolla de 1 gramo. 4): Gangrena gaseosa  Penicilina Cristalina. 8): Piodermitis.  Cefuroxima Cloranfenicol 6): Síndrome de piel escaldada  Oxacilina. P: Comp. en 3-4 dosis EV por 7 días.2 grs. TID >1 mes : 150 . y N. P: Inyectable IM : Amp 0. BID Lactantes y niños: 50 . 1 y 2 gramos de polvo para diluir. 2): Orbitaria  Oxacilina Cloranfenicol ( Buena penetración ocular) 3): Fasceítis necrotizante  Sreptococo  Oxacilina + Ceftazidima. Amp 200 mgs/2 cc. TID. IV . adenitis cervical  Cefadroxilo o Cloxacilina.6 horas. monocytogenes.200 mgs/Kg/día P: Fco.1m : 150 mg/Kg/día.60 mgs/Kg/día. con lidocaína. CEFTRIAXONA (Rocephín ): d: 20.11 Cefoperazona Cefodizima CEFOTAXIMA (Claforán ): d: < 7 días : 100 mgs/Kg/día 7d . de 400 mgs. meningitidis No es activa contra: Staph. avium complex. Grageas de 100 y 200 mgs. Adultos: 2 . tuberculosis.25. IM o IV. 400 y 800 mgs. N. TID o BID. enterococos. influenzae. P: Jarabe 50 mgs/ 4 cc.6 grs/día. o M. Máx: 6 grs.amp. fragilis. 200.5 mgs/Kg/dosis. En una o dos dosis.90 mg/Kg/día. 9): Impétigo buloso  Mupirocina tópica TID. luego se continúa igual dosis por vía oral hasta completar 1 mes. Fibrosis quística: 150 mgs/Kg/día. Comp. Alternativa : Vancomicina. gonorrhoeae. P: Susp de 100mgs/5 cc. CEFEPIME (Maxipime®) Dosis: 500 mgs-1 gramo IV o IM cada 12 horas (Adultos) Infecciones severas: 2 gr IV cada 12 horasComentario: Mejor que Cefotaxima contra:H.5 y 1gr. de 500 mgs y 1 gr. CIMETIDINA ( Tagamet ): D: 10 . pneumococcos penicilino-resistente . aureus meticilin resistente. P: Fco. 7): Piomioscitis( Staph aureus)  Oxacilina + drenaje. M.200 mgs/Kg/día c 4 . P: Fco. I : Alcanza niveles significativos en LCR a dosis terapeúticas habituales. CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÖN CEFPIROME : Dosis:1 . B. CEFTAZIDIMA ( Fortum ): Dosis: RN : 60 mgs/Kg/día. " IV : " 0. IV o IM. Luego Cefadroxilo o Cloxacilina VO.20 ml de agua destilada e inyectar directamente en la vena o en el tubo de perfusión durante 3 .amp 1 gramo. Disolver en 10. B) Con puerta de entrada : Stafilococcus. BID ( Adultos). CIRCUNFERENCIA CEFALICA: Juan gomez .20 mg/Kg/ día. 0.5 minutos. 5): Bucal.

hemorragias e intensa anemia.02 mgs. Juan gomez . Queratitis) CLORANFENICOL. Trombocitopenia. imposible de evitar e independiente de la edad. uso de antibióticos y esteroides anab. linfogranuloma venéreo 8) Peste bubónica. P: comprimidos 0./5 cc. peso dosis. Granulocitopenia.   reticulocitos. disnea. Amp 0. transfusión.12 Crece : 2 cms/mes el primer trimestre. Es imprevisible. con aminoglucósido) 4) Sepsis por Gram .01 mgs/Kg/día. psitacosis. 9) Infecciones oculares (Conjuntivitis.3 dosis ó 0. 2 . 1 " " " segundo trimestre. Indicaciones: 1) Infecciones por Salmonella tiphy ( Fiebre tifoidea) 2) Meningitis por Haemophilus tipo B (10 . Tto: Supresión.14 días). P: Jbe 0.100 mgs/Kg/día QID. Toxicidad: 1) Depresión medular reversible ( Anemia. Bacteriostático.3 dosis. Estomatitis 5)Náuseas.005 y 0.01 mgs. a veces con hipertrofia de papilas. 2 Medidas: Al nacimiento : 35 cms.5 " " " tercer trimestre CC: Talla + 10 Fórmula válida hasta 1 año. 2 . Lactantes: 50 . no formándose los precursores de las proteínas necesarios para la bacteria. " 6to " : 9no " : 12 " : 18 " : 24 " : : 40 " 41 " 43 " 45 " 47 " 48 " 49 " CLEMBUTEROL (Risopent .( Al fracasar otras drogas) 5) Infecciones anaeróbicas ( Bacteroides) 6) Infecciones por Rickettsias 7) Infecciones por Mycoplasmas.005 .Clenbunal ): d: 0. En RN que se administran dosis elevadas( vómitos. cianosis con palidez: color gris ceniza. Anula la síntesis de proteínas por unirse a la sub unidad 50S de los ribosomas. distensión abdominal. 3)Síndrome gris.0. colapso respiratorio  muerte 4)Glositis. VO Septicémico: 100 mgs/Kg/día.10 mcgr/Kg/día.150 mgs/ml.150 mgs. vómitos y diarrea.) 2)Anemia aplástica: Se manifiesta por debilidad. Tab 0.5 cc/Kg. " 3er. CLORANFENICOL(Chloromycetín ): Dosis: RN : 25 mgs/Kg/p día. CLONIDINA ( Catapresán ) : D: 5 . Fe sérico. Primer mes : 38 " 2do. 0.0012 mg/Kg. fiebre. sexo y dosis. 3) Neumonía por Klebsiella ( comb. con casi desaparición de los granulocitos  muerte. ó: 0.

1 Ud. manteniendo la glucosa a 6 ./mm en el niño y lactante mayor. TID p: Comp. Alteraciones persistentes en el EEG. COLTRAX ( Tiocolchicósido): d: VO: 0. Epilepsia o convulsión febril en otros miembros de la familia Alteraciones del desarrollo psicomotor. " antitusígena : 1/3 a ½ de la dosis analgésica. Codebromil pediátrico: 0. en ausencia de una enfermedad neurológica reconocida y con frecuencia asociadas a disposición convulsiva constitucional. 4 mgs. 1 Ud. ( Puede ampliarse a 40 . Eco cerebral.) Factores de riesgo: Duración > 15 min.000 a 100. Daño cerebral previo. 4 mgs CONCENTRADO GLOBULAR: d: 10 . Hb: 5 grs  Se quiere llevar a 10 gramos. evaluación neurológica. 12 gr _______ x x= 50 ( Concentrado globular a transfundir) CONCENTRADO PLAQUETARIO: Dosis: 1 Ud x c/ 5 .5 años. Na./10 Kgs incrementa aprox. Cáps. Rx cráneo. Laboratorio: Glucosa... Fco amp. CLOXACILINA ( Orbenin ): d: VO. en 240 grs./Kg/bolus STAT. Lograr una vía EV confiable. hay x=12. Urea. Administrar en menos de 4 horas. Se resta 24 . 7)Erupciones cutáneas vasculares y maculopapulosas. x = 24 gramos. Hematología completa. 50.30 % : 150 mgs /Kg/peso en un lapso de 5 horas. x cada 5 Kgs de peso corporal aumenta aprox.000 plaquetas/mm3.Hb real x 3. Si persiste la convulsión: Gluconato de Ca 10% : 100 . si no hay manifestaciones clínicas de hemorragia. Cápsulas de 30 mgs. Cáps 250 mgs. Comienzo antes de 6 meses o después de 5 años. Se calcula la volemia= 3 (Peso) x 80 (volemia) = 240 ml.000 plaq. TAC.13 6)Neuritis periférica y óptica bilateral. más de 2 episodios en 24 hs. Otra forma de calcular la cantidad de CG a pasar: Peso= 3 Kgs.025 gr/100 cc Codipront Jbe: 133 mgs/60 cc.200 Juan gomez . 250 mgs. x c. Fco amp 1 gramo. QID. de plaquetas aumenta aproximadamente de 75. 8)Edema angioneurótico. Otro método: Fórmula: Hb ideal . Amp. ( Faringoamigdalitis y otitis media. 125 mgs.12 = 12 gramos.MI : 50 mgs/Kg/ día. P: Susp. P. P: Codelasa infantil: 0.8 m2. 24 gr _______ 100 cc. CONVULSIONES FEBRILES: Generalmente ocurren de los 6 meses . ECG. 250 mgs. en el curso de un proceso febril.. Dosis únicas diarias. En un RN de 3 Kgs. Determinación de glucosa sanguínea  Destrostix  hipoglicemia  solución glucosada al 10 % : 2 cc. carácter focal. Plaquetas.05 gr/100 cc. Las infecciones virales del tracto respiratorio superior se asocian con más frecuencia. Si en 5 gramos hay 100 cc.4 mg/Kg/día. 9)Fiebre.10 Kgs/dosis No se recomienda tratar cifras de laboratorio. 1 Ud. Bilirrubina. de 5000 a 6000 plaquetas/mm3 en un adulto con una superficie corporal de 1.50 ml/kg) Luego: Solución 0. Hb: 10 gr _____100 cc x _____ 240 cc./Kg/dosis. Ca. Presentación: Suspensión 125 mgs / 5 cc. COLERA ( Hidratación) Expansión : Ringer Lactato: 20 ml x Kg/peso en una hora. CODEINA: dosis analgésica : 1 mg/Kg/ VO IM. Mg. Amonio.15 cc. CONVULSIONES NEONATALES Mantener una adecuada ventilación con aspiración de secreciones y uso de oxígeno.8 mg/Kg/min.

9 meses. ó 0. Reconoce a la madre y puede sonreir: 2 meses. EV. Hipoparatiroidismo materno b)Hipoglicemia : Galactosemia.3 . Se voltea. mant: 4 -6 mg/Kg. Dibuja un triángulo ( víendolo) : 5 años Cuenta 10 objetos : 5 años Salta en un solo pie: 5 años Juan gomez .0. aplaude: 9 meses Hace la pinza con el pulgar y el índice: 9 meses Se para: 9 meses Camina: 12 meses. Sostiene bien la cabeza ( firmemente) : 4 meses.14 mgs. Epilepsia familiar benigna.10 minutos CONVULSIONES NEONATALES. Toca "la píldora": 7 meses Gatea: 8 . Diazepam: Infusión contínua: 0.18 horas) 3)Anormalidades congénitas del SNC. Fenobarbital ( 1ra. 1)Trauma 2)Asfixia ( 22 . Dice papá o mamá (todo junto): 12 meses Introduce la píldora en un frasco: 15 meses. 8)Deficiencia de Piridoxina. en 5 .24 meses Monta 6 cubos: 24 meses.9 meses.STAT. Genéticos. Metadona. Enfermedad de depósito de glucógeno c)Trastornos electrolíticos : Hipo o Hipernatremia.8 mg/Kg/hora. Sabe si es varón o hembra y su edad: 3 años Sube escaleras alternando los pies: 3 años Parado en un solo pie imita la cruz: 3 años Cuenta 3 objetos: 3 años Cuenta 4 objetos: 4 años. Niv: 15 . HMD. Bilirrubina. 50 % : 0. 11)Convulsiones familiares: Sínd.25 cc/Kg/ EV o IM. lentamente. Pasa un sonajero de una mano a otra: 6 meses. Neurocutáneos. RCIU. STAT. mantenimiento : 5. Absceso cerebral. Piridoxina : 50 mg/Kg. Algunos autores no lo recomiendan Paraldehido: d: 200 mcgr. hiperfosfatemia. TORCH. 4)Metabólicas: a) Hipocalcemia : Hipomagnesemia. Sostiene la cabeza : 3 meses Sonríe con placer: 3 meses. Etiología. 10)Toxinas : Anestésicos locales. Dice "ma . Sulfato Mg.2 mgs EV.60% comienzan entre 6 . Vn= 20 30  g/ml. HMD. Heroína. inic: 10-20 mg/Kg.20 g/ml. 9)Aminoacidemias.30 mg/ Kg.7 mg/Kg/día. 7)Síndrome de abstinencia : Barbitúricos. de prono a supino: 5 meses Se sienta : 6 meses. Monta 2 cubos: 15 meses Camina solo: 15 meses.9 meses Atiende por su nombre: 8 . Dice adiós. Saca la píldora de un frasco: 18 meses Monta 3 cubos: 18 meses Sube escaleras ( peldaño por peldaño): 18 meses Tiene un vocabulario de 10 palabras: 18 meses Construye pequeñas frases: 18 meses Se sienta en una silla alta: 18 meses Baja la escalera: 20 meses Hace las necesidades fisiológicas en un vasito: 18 . Difenilhidantoína: d. S. niveles sanguíneos. Elección): inicial: 10 . CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Cronología): Fija la mirada a la semana de vida ( Objetos luminosos) Sigue objetos en un ángulo pequeño: 1 mes Sigue objetos en un ángulo de 180° : 2 meses.ma" ( separado): 8. 5)Hipertensión 6)Infecciosas: Meningitis bacteriana.

DEXTROPROPOXIFENO: Dosis: VO: 3 mgs/Kg/día.6 mgs. DEXTROMETORFANO: Dosis: VO: 1 . 2 ml ( 4 mg/ml) " " 1 ml. Cuando transfundir? : 1 Paciente con signos de shock que no mejora con soluciones hidroelectrolíticas:  Plasma simple: 20 ml/Kg/STAT. Indicaciones: Glaucoma. b)Reponer volemia con sangre total 3. Si 1013 = líquidos Si  1006 =  líquidos DESVIACIONES AXIALES Y ROTACIONALES DE MsIs DEXAMETASONA: d: 0.grageas con 25 mgs de D-propoxifén y 300 mgs de Aminofenazona. La fiebre de los pacientes tratados con Dexametasona  en 48. DIAZEPAM (Valium ): Juan gomez . RNpT : 1004 .15 Niño curioso: 5 años Juegos dramáticos: 5 años Juegos sexuales: 5 años Temor a separarse de los padres: 5 años Pesadillas.(Porque reduce la formación de LCR. temor a la muerte: 5 años Hace un rombo: 6 años DENGUE.1006.15 mg/Kg/p/dosis ó 0. DIAMOX ( Acetazolamida): Dosis: 25 mgs/Kg/día. IM: 1 mg/Kg/día.) Presentación: Tabletas de 250 mgs. Paciente con sangramiento activo: a) Evaluar cantidad de sangre perdida. P: Algofán Amp 2 cc= 75 mgs. Favorece la reabsorción LCR y mejora la permeabilidad de la barrera. Además contiene Sulfato de efedrina: 8 mg/5cc.1013.  significativa del agua cerebral   Presión intracraneal. Lenactín : Jbe: 5cc/15mgs. hemiparesias y artritis reactivas. c/4 -6 horas. STAT b)Reevaluar contaje en 12 horas 4.72 horas. P: Fco.  acción del factor de necrosis tisular y de la interleukina I.1010. RNAT: 1008 . Modula la producción de citoquinas. DENSIDAD URINARIA: VN: 1006 . c.3 mg/Kg/día. Edema cardíaco. Presentación: Robitessindem : Jbe 5 cc/15 mgs.Succinato de doxilamina: 7. amp. Diurético que inhibe a la anhidrasa carbónica. Trombocitopenia: a) Concentrado plaquetario : 1 Ud/ 10 Kgs. Menor incidencia de convulsiones. Guayacolato de glicerilo: 100 mgs y citrato de sodio: 200 mgs.5 mgs .6 mg/Kg/p/día. Síndrome de Meniere Hipertensión endocraneana. Disminuye la concentración de Prostaglandina E2 en sangre y de las interleukinas de LCR y sube el nivel de glucosa del LCR. La administración en los primeros 4 días de tratamiento va asociada a una disminución importante de la pérdida de audición de moderada a severa. Luego reevaluar. 2. 6-8 horas. Sangramiento activo y signos de CID: a): PFC b):Crioprecipitado c): Sangre total. gotas: 1cc=15 mgs. que actúan sinérgicamente y son responsables del daño del endotelio tisular. 1 gota= 0. Romilar . Algofán compuesto .

8 : Post-operatoria.04 mg/Kg/día. 1600 calorías. VR: 15 mgs/Kg/dosis Su sobredosificación puede ocasionar agranulocitosis y otros trastornos hematológicos. < 2 años : 0. la otra mitad se divide en 2 dosis c/ 8 horas. DIAZOXIDO: Dosis: IV: 5 mgs/ OD. 2-A:Líquida con leche.3 tomas. DIURESIS HORARIA : Lo que ha orinado se divide entre el número de horas en que ha orinado y eso se divide entre el peso. 4-A:Hipocalórica.1 . DOPAMINA ( Rascordín ): Dosis: EV: 2 . VO: 1 gota c/2Kgs.6 años.014 mgs. Presentación: Lanitop : 2 cc = 0. 3 : Semisólida sin carne. Presentación:Lanitop : Gotas 45 gotas= 1 ml.06 .03 -0. RNpT : 0. DICLOFENAC SODICO ( Voltarén ): d: VO-IM-VR: 2. que actúa como hipotensora debido a que disminuye la resistencia periférica y aumenta el gasto cardíaco. 5-A Hipoproteica.5 cc/250 mgs. Amp. Específica con la edad del niño 2 : Líquida sin leche.2 mg/Kg/día. DICLOFENAC POTASICO ( Cataflam ): Dosis: 0.04 . preescolares 4 . P: Grageas 50. Gotas. DIGOXINA (Digoxina .10 mcg/Kg/p x minuto. 5 : Hiperproteica. 1 ml = 15 gotas= 0.0.5 mgs.3 mg/Kg/día.6 mgs. A dosis media Juan gomez . 1 gota= 0.Tiene efecto antiinflamatorio y central. 500 mgs. Tab 0. DIGOXINA ( Digitalización rápida): Dosis: 0.0. en 1 ó 2 dosis.3 años. Presentación: Gotas: 30 gotas= 500 mgs.Lanicort . Insuficiencia renal. I-B: Completa. Jarabe 2 mgs/5 cc. la mitad EV STAT. 7 : Antidiarreica. Supositorios de 50 mgs. Diluir en solución glucosada al 5%. Comp. 6 : Alta en residuos.03 mg/Kg/día.IM: 25 .5 . neurotransmisora en el SNC.05 mg/Kg/día. Amp 2 cc/1gr. A dosis bajas  la resistencia periférica. Insuficiencia cardíaca congestiva.1 mg. Presentación: Amp.Lanitop ): Dosis: VO: 0. Dosis máxima: 1 mg/Kg/día. 10 mgs/2cc. 1 gota = 0. 75 mgs/3 cc. 1280 calorías. Indicaciones: Shock.2 mgs. I-C: Completa para escolares. 300 mgs/ 20 cc. BID.3 mgs/Kg/día. Hasta un total de 1mg/Kg ( dosis anticonvulsivante) VO: 0. Jalea. La Dopamina es una catecolamina. Presentación: Grageas de 50 mgs. en 2 . Jbe.= 0.16 Dosis: IV : 0. Mantenimiento: 1/10 a 1/5 de dosis inicial c/12 horas. Grageas 324 mgs. Presentación: Amp. DIETAS CORRIENTES: I : Completa. Especifica cantidad de líquido en 24 horas. 1 ml= 30 gotas= 15 mgs. 75 y 100 mgs.0. Dosis máx: 20 -30 mcg/Kg x minuto.5 mgs. Comprimido dispersable 46. De eso se dan 2/3 en la mañana y 1/3 en la noche.08 mg/Kg/día > 2 años : 0. Tabletas 5 y 10 mgs. para niños de 6 meses a 2 años.06 mg/Kg/día.3 mg/Kg/dosis. 3-A:Semisólida con carne y huevo 4 : Hipercalórica. DIPIRONA ( Novalcina ): Dosis:VO. Luego se pasa a vía oral con 25% de la dosis calculada... 6-A Baja en residuos. RNAT: 0. I-A: Completa para preescolar de 2 . Supositorios de 50 mgs.04 mg/Kg/día. El resultado se expresa en cc/Kg/hora.25 mgs.50 mgs/Kg/día.

Juan gomez PH BE    BE H2CO3    H2CO3 PCO2 N   PCO2 N Descompensada   N PH . P: Amp.2. Hiperbilirrubinemia.10 mgs/Kg/día.D. Comenzar con goteo muy lento y luego ajustar más velozmente hasta que la presión arterial y el flujo urinario muestren una respuesta positiva. 2) Crisis aplásicas: Las infecciones pueden interrumpir la producción de hematíes por 7 .) Reticulocitosis. Es un precursor químico de la adrenalina y la noradrenalina y activa los receptores  y  . TID Presentación: Grageas 100 y 400 mgs. 1. Es un simpaticomimético adrenérgico. en la descompesación cardíaca aguda o en un infarto miocárdico en fase aguda. a que aumenta moderadamente las resistencias periféricas y tiene acción dilatadora directa sobre el lecho vascular renal y mesentérico.17 tiene efecto inotrópico positivo moderado y a dosis alta tiene efecto vasoconstrictor  .5 mg/Kg/día. C: Acetaminofén y Aines solos o asociados a codeína. EQUILIBRIO HIDROELECTOLITICO: Acidosis metabólica Parc. ictericia. En estos casos la Dopamina es un fármaco de primera elección.Cáps. Convulsión: 5 . debido a su acción estimulante sobre el miocardio. Dosis máxima: 30 mgs/dosis. Dolor grave  Morfina. Tiene una acción específica sobre la arteria renal ocasionando vasodilatación que no es bloqueada por los bloqueadores adrenérgicos. de clorhidrato de dopamina. divididos en 3 dosis. Presentación:.5 mgs de teofilina y 2. El tratamiento es corregir estos factores y proporcionar analgesia A: Hidratación adecuada (Clave del tto. EPAMIN (Difenilhidantoína) : Dosis: 5 .5 a 2 veces superior a los requerimien B: Oxígeno si hay infección pulmonar. Tratamientoto: 1) Crisis dolorosas: Dependen del órgano donde se afecta la microvascularización. La desoxigenación de esta molécula origina hematíes en forma de hoz. que contienen 250 mgs. deshidratación.5 mgs de hidroxicina c/5cc.C: Agua bicarbonatada ( discutida eficacia). La forma más precoz de presentación es a menudo la tumefacción dolorosa del dorso de la mano o del pie. B: Pentoxifilina (Trental ): d: 20-40 mg/Kg/día. 5 cc/100 mgs y 15 cc/300 mgs. cardiomegalia. Amp 100 mgs/2cc. hasta que la hemoglobina llegue a 7 u 8 gramos. Jbe: Efetal : 135 mgs/100cc. Líquido:125 mgs/5 cc. 3) Crisis Megaloblásticas: Hay un aumento en las necesidades de ácido fólico.0.contiene además aminofilin fenobarbital sódico. de 5 cc.45%.. pero pueden necesitarse concentrados de hematíes a 2. Suspensión pediátrica: 30 mgs/4 cc. Marax Jbe: 6. A: Acido fólico: 1 mg/día.25mgs/5 cc. se puede repetir a los 5 ó 10 min. 130 mgs de teofilina y 10 mgs hidroxicina. palidez.): Solución 0. Presentación: Efedrina Klinos : Amp 1 cc/25 mgs. Va aEFEDRINA: Dosis: VO: 3 mg/Kg/día.9 grs. Los factores desencadenantes son : Infecciones. Laboratorio: Anemia grave ( 5. acidosis y la hipoxia. benzoato de sodio y maleato clorofenpiridamina.15 mg/Kg/EV. Otros signos y síntomas son: Hepatoesplenomegalia. Amp. IM: 0. Relaja el músculo liso bronquial debido a que aumenta el monofosfato de adenosina intracelular. DREPANOCITOSIS : Los hematíes contienen HbS que está formada por 2 cadenas  normales y 2 cadenas  anómalas.14 días.única o fraccionada. VM: 3 horas. Marax Tab: 25 mgs de efedrina. A: Generalmente son autolimitadas. Además 32. El shock cardiogénico puede instalarse en el cor pulmonale agudo.3 ml/Kg c/8 horas. Rara vez se manifiesta antes de los 6 meses. Compensada Compensada Alcalosis metabólica Descompensada Parc. VO o IM. 100 mgs.

Repetir a los 15 días.U.U./lt.: Hemófilus.45. 3): Permethrin ( Elimite en USA): Se aplica al acostarse en la noche y se quita en la mañana. Bacilos gram. Cocos gram . c/ 12 horas. PH > 7.28 meq. Tasa de curación: 65. Bacilos gram + : Corinebacterias.80. 2): Crotaminón al 10%: Eurax : Dejar 48 horas sin bañar.U. ESPIRAMICINA ( Kirsin ): Dosis: < 15 Kg: 0. No administrar más de 300 cc. Indicaciones: * Cocos gram +: Estreptococos.18 compensada Compensada Acidosis respiratoria Parc. esperar 7 días y repetir 3 veces.I.45.100 % de efectividad. Tiene una efectividad menor del 50%. Somergán : Aplicar después del baño con agua tibia y dejar 12 horas. lugar de la síntesis proteica. PO2: RNAT: 60.3  Acidosis . Gérmenes intracelulares: Micoplasma. Macrólido que se fija en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.U.7. Clamidia.98 %. PO2: RNpT: 50 -70.30 Kg : 1. Bicarbonato: 22 . Descompensada Parc.I.I.4  Alcalosis." > 50. Alcalosis respiratoria. Total PCO2: < 30. 15 .35 . ESCABIOSIS: > 2 años ( Tto): 1): Lindano al 1% (Hexacloruro de gammabenceno).5 M./Kg/día.I cada 12 horas. Compensada Compensada Alcalosis respiratoria. ERITROCITOS EMPAQUETADOS: d: 15 cc.Presentación: Caja de 10 sobres de 0. 4):Pomada Milliam a base de polisulfuro de K: Primera aplicación : 36 horas.5 M. PCO2: 35 . >30 Kg y adultos: 3 M. < 2 años : Pomada azufrada al 6% en petrolato. PCO2 > 45 PH < 7.75 y 1. PCO2< 35. c/ 12 horas.: Meningococos. Moraxella. Legionella. Estafilococos. Acidosis respiratoria.75 M. Bicarbonato > 28  Alcalosis " < 22  Acidosis. compensada N PH BE N H2CO3 N PCO2 Descompensada   N PH BE N H2CO3 N  PCO2   Valores normales: PH: 7. Clostridios. Juan gomez . Tiene 91 .

1 mg/Kg/día. Dosis RN: 2. Lesiones medulares ( Tu.5 .1 mg/Kg/día P: Decadrón : Amp 4 mgs/1cc. PL. BID.. espina bífida.I. Parámetros ventilatorios: FiO2. P: Kenacort : Amp 40 mgs/ 1 cc.3 .6 mg/5cc. P: Solu-Medrol : Amp 40. FV. 125.5 mg/Kg/día. RX tórax.0.) P: Sintisone gotas: 13. Dexametasona: d: 0. Antidepresivos. P: Celestone : Amp 4mg/1 cc. 5 mgs. 500 mgs. Presentación: Suspensión: 50 mgs/ 5 cc. Neurológico: Convulsión. TA. Estado de los pulsos periféricos y el llenado capilar. No usar en menores de 1 año. anticonvulsivantes l colegio : 6 años FALMONOX (Teclozán): Dosis: 5 . Tab.5 mgs. P: Solucortef : Ampollas de 100 mgs.5 . Elixir: 0. P: Meticortén : Tab. IM o IV. Ruidos cardíacos rítmicos o no. PEEP. Reflejos. Juan gomez . Como recibe glucosa.(Intraarticular) Tabletas 4 y 8 mgs.I.19 " " 10 comprimidos de 3 M. 5 y 50 mg.5 mgs/cc. Psicoactivos ( Clorpromazina) C) Metabólicas Deshidratación. Acidosis metabólica que ameritó expansión con Ringer-lactato. Agenesia de la musculatura abdominal.5 y 0. Estenosis anal. Colagenosis. Gts: 0. Hidrocortisona: d: 5 . Infeccioso: Existencia o no de fiebre.5. Amp 10 mgs/1cc. Ruidos pulmonares. ( IM).6 mgs/Kg/día. Antibióticos. Hipotiroidismo.10 mg/Kg/día.10 mg/Kg/día. y Hto. Pruebas de coagulación. DH. Ventilatorio: Conectado a Sechrist. Acidosis tubular renal. Hb. EVOLUCION.75 mgs.1 mg/Kg/día.1 mg/Kg/día. D) Neuromuscular. Gasometría. 500 mgs y 1 gr. leucocitos. útil en las formas intestinales. Suspensión 4 mgs/5cc. Prednisona McK : Tab. sangramiento activo. Días de hospitalización. proteínas y lípidos.3. Metilprednisolona: d: 0. Mantenimiento: 1 mg/Kg/día. recibe NPT y vía oral con o sin buena tolerancia. I/E.5 . ESTREÑIMIENTO: No orgánico ( Funcional) Orgánico Intestinal Enfermedad de Hirschsprung. Seudoobstrucción.3 mgs/cc. Indicaciones: Amebicida.5 . plaquetas. Fibrosis quística. Diagnóstico Hemodinámico : Estable o inestable. Tab 0. Betametasona: d: 0. Relación I/E. con/ sin apoyo inotrópico (dopamina).) Hipopotasemia.C. Absceso / Fisura rectaB) Fármacos Narcóticos. Jbe 0. ESTEROIDES: Prednisona : d: 0.U. 500 mgs y 1 gramo. Triamcinolona: d: 0. Glasgow. Tab: 0. ( Ataque: 2mg/Kg/día. Distrofia miotónica.U. Metabólico: Renal.5 mg/5cc. Exámen de abdómen. PIM. Prednisolona: d: 1 -2 mg/Kg/día.

anquilostoma y . Ejemplo: 2 Kgs de peso  Si 100 cc --------8. dar BID x 3 días. P: Estuche de 6 sobres.8 2 -5 a. 125 y 250 mgs/5 cc. Tab: Caja de 4 Tab. 1 fco 1000 ml con 500 ml de a.165 U.20 FASIGYN ( Tinidazol): d: 60 mg/Kg/día.70 U. A veces diarrea./5 cc. 5) Prolongación del intervalo PR Más: Evidencia de infección estreptocócica precedente. mareos. FRECUENCIA RESPIRATORIA ( Ventilador): FR= PCO2 x FR actual Juan gomez . P: Suspensión 1 gr.a. D. somnolencia y cefalea. cristalinos. tricocéfalos. Mandelamine Vitamina A ( Altos niveles) Hipertensión endocraneana. máx: 1 gr/24 horas.3 gramos/Kg/día. No dar conjuntamente con antimicóticos VO.I. Poliartritis migratoria Corea Eritema marginado.6. Elevación de los títulos de ASTO o anticuerpos antiestreptocócicos.5 . P: Suspensión 100 mg/5 cc. FIBRINOGENO: d: 10 cc/Kg/día.: 3. FLORESTOR ( Liofilizado de Saccharomyces boulardi): Disolver 1 sobre en 2 onzas de agua o bebidas.5%) 1 litro  1000 calorías: d: 2 . Cultivo de exudado faríngeo + para estreptococo del grupo A.50 mg/Kg/día.5 gr X --------4 gr. TID.9 mg/dl 1 año: 3. de 1 gramo. P: Susp. FLUBENDAZOL ( Fluvermox ): d: 50 mg/ Kg/día.2 . . 1 amp 10 ml de sulfato de Mg.500 mg/100 ml.I. FIEBRE REUMATICA: Manifestaciones mayores: Carditis. I: Amplio espectro: Ascaris.8 . Tab 100 mgs. 1 dosis. Vn. FLUCLOXACILINA ( Floxapén ): d: VO: 30 . FOSFATASA ALCALINA: VN: RN: 50 . Frasco de 6 cápsulas. 1 ampolla de 10 ml con fosfato de K ( 1 meq/ml).Historia de escarlatina. Dx: 1 criterio mayor y 2 menores o 2 criterios mayores con signos de enfermedad reciente por estreptococos del grupo A sugiere intensamente el diagnóstico de Fiebre reumática.necator. 34 calorías = 1 gr proteína = 4 cc P:Contiene: 1 fco de 500 ml de dextrosa al 50%. Criterios menores: 1) Fiebre 2) Artralgia (No hay inflamación sino dolor) 3) Fiebre reumática previa o cardiopatía reumática 4) VSG elevada o PCR + Nódulos subcutáneos. Período Escolar: 20 . FLUIDAMIN ( Dextrosa al 50% + aminoácidos cristalinos al 8.4. Cáps. Pasar c/6 horas. un equipo de transferencia y una tapa estéril FONTANELA ANTERIOR ABULTADA: Tetraciclinas Rifampicina. Anemia. Poca toxicidad : Náusea Sabor desagradable en la boca.8 "Adulto: 3 .Después: 20 . FOSFORO:VN: RN : 4. Dosis única por 3 días.5 mg/dl. 250 y 500 mgs.I. Plasma: 200 . Buena absorción oral y afinidad por los tejidos y mucosas de la cavidad nasofaríngea.150 U. Giardiasis: 1 día. I: Amibiasis: 3 días . de 500 mgs y 2 Tab. oxiuros.6. Hipoparatiroidismo.

x cc------. Sin respuesta.8 mg/Kg/min. 3.: Si 21 grs. P: Susp. 160 y 280 mgs. FR ( Acortar TE) Constante 60  PEEP 60% FR Relación 1:1  PCO2  PIM ( Alargar TE) 2  FR 60% FR Relación 1: 2  PO2  FiO2 3 PEEP TI PO2   FiO2  PEEP  TI. Espontánea 4. D. Clínica: Dolor y distensión abdominal. En flexión 2. del agua o de alimentos contaminados por heces fecales infectadas. GLUCOSA: Gramos de glucosa en 24 horas. Diagnóstico: Demostración del parásito de las heces. 80. GIARDIA LAMBLIA: Se adquiere por la ingestión de quistes provenientes de una persona infectada. Sin respuesta. glucosa x 60 x 24  1000.4.1 gr/Kg/día en 2 . GRAM: 1): Preparar frotis y fijar al calor. 5. > 1 mes : 3 .3 dosis.10grs. Pérdida de peso. máx: 200 mgs/24 h. 2): Cristal violeta por 1 minuto. Espontánea 3. ----------. RN: 2 cc/Kg/día. Gotas: 1 cc = 15 gotas = 30 mgs.. 2. 4.5 . Al dolor 3.5 mg/Kg/día en 3 dosis. 50 mgs/15 ml. 5): Lavar con agua.Anorexia.5 mg/Kg/día en 2 a 3 dosi Presentación: Gentamicina pediátrica: amp.8 hasta 6 mg/Kg/min. PCO2 que debe manejar= 32 . Sin respuesta. FURAZOLIDONA( Furoxil . RNAT: 4 . Glucosa: 100 cc------. GLUCONATO DE CALCIO: IV: 0.21 PCO2 a llevar Ejem: PCO2 = 22 .6 mg/Kg/min. Gentalyn : Ampollas 40. Diluido al 10%. Furoxona ): d: VO: 10 -15 mg/Kg/día. 7.x grs. Llanto. Abrir los ojos 4. 3): Lavar con solución yodada (Lugol) 4): Lavar con alcohol etílico hasta que no arrastre más cristal violeta. . Juan gomez . Respuesta verbal.28 días: 7. C 4 . Náuseas y vómitos. GASOMETRIA: PCO2  PIM) Cambiar un parámetro a la vez.38.1. Inicio generalmente insidioso. Respuesta Motora.3 tiempos. TID GLASGOW (Escala modificada para niños): 1. En extensión 1.8 mg/Kg/min.25 mg/Kd/día. 20 mgs. A la palabra 2. 24 Si queremos subir de 4. Su acción patógena la desarrolla en las microvellosidades del epitelio del duodeno y yeyuno. de aspirado duodenal o biopsia Tratamiento: Metronidazol : 20 . Xgrs x 1000  60  peso. Peso x grs.6 horas. FR= 22 x 60 32 Se baja en 2 . . Sonidos vocales. 6): Fucsina por 1 minuto. X -----------. 5. Tab 100 mgs. Orientada. QID. Palabras 3. RNpT: 2-4 mg/Kg/minuto. 60. 2. Diarrea . GENTAMICINA: Dosis: < 7 días: 5 mg/Kg/día en 2 dosis. Al dolor 1.= 24  peso x 1000  60.

solución + 1 ml de gluconato Ca al 10% x Kg/p.751 gramos. Capitis: 6 . HIDRATACION: 1ra etapa= 1 hora = Sol 0. x Kg/día.: Rosado. Gluconato Ca al 10%: 1. Mantenimiento: Pérdidas insensibles de agua: 50 cc/Kg/día " por riñón: 50 cc/Kg/día " " vómito: 50 cc/Kg/día Juan gomez . RX senos paranasales. Citología nasal. (8 . Gram + : Azul violeta Gram . de peso + 20 Kgs: x 25 cc por cada Kg.2 días 70 80 80 90 100 105 3.4 ml/Kg/día Expectorante cuya acción se debe al aumento de líquidos en el árbol bronquial. KCl x 100 cc solución.4 gotas/Kg/min). glucosada al 5 %. RX tórax PA y lateral. 2000 . Tab 250 y 500 mgs.100 130 130 130 140 150 HIDRATACION DE RETEN: Sol..45%: 30 cc/Kg + 1 meq.30%: 30 cc/Kg + 3 meq.54 meq. HIDRATACION (Carvajal): 2000 x SC + 5000 x % quemadura.25 mg/Kg/día.2 gotas/Kg/min). Solución glucosada. Uñas: 6 meses . No RN: Sol. P: Jbe 100 mgs/5 cc.2 cc/Kg/día.1 año. GRIPES FRECUENTES: RX lateral de cuello.1501 gramos 1500 . 1 cc= 60 mgs.1001 gramos 1000 . Vigilar pruebas hepáticas.60 mg/Kg/día.1751 gramos. 10 cc = 1.30 días. 1 cc= 1 meq. HIDRATACION DE RETEN PESO A Término.154 KCL: Peso x 2  4 Gluconato de Ca: Peso x 2  4 Sulfato Mg: Peso 2  4. BID P: Susp 90 mgs/5 cc. GRISEOFULVINA (Grisovín ): d: 10 . ( 2 .6 semanas.x Kg x min) 2da etapa= 5 horas= Sol 0. Fisiológica: Peso x 2  4  0. RNAT: Solución glucosada al 10%. Na. 3ra. 1750 . Corporis : 4 semanas. Reacciones adversas: Fotosensibilidad. 1250 .8 semanas. más arriba de 20 Kgs. Pedis: 4 .etapa= 6 horas= Sol. KCl x 100 cc. ( 1 .40 cc/Kg/p. 1 .22 7): Agua. KCl: 2 meq/Kg/día. 0.14 días 80 110 110 120 130 140 15. RNpT: Sol. Sulfato de Mg: 40 .1251 gramos. secar al aire y examinar con objetivo de inmersión.10 gts. rojo. GUAYACOLATO DE GLICERILO (Robitessin ): d: 8 mgs/Kg/día ó 0. glucosada al 5%. 4ta y 5ta etapas= 6 horas= Cada una igual a la tercera etapa. HIDRATACION DE RETEN: NaCl: 2 meq. 90 . HIDRATACION: < 10 Kg: 100 cc/Kg/día 10 -20 Kg:: 50 cc por cada Kg.45%: 30.

QID. Líquidos: 100 cc/Kg/p en 4 horas Plan C: Deshidratación grave: Hidratación parenteral y luego pasar a plan B. El efecto persiste 3 . KCl: 2-3 meq. hasta una dosis total acumulativa de 1. Dosis: Solo por vía IV: 1.R. 10 mgs.15 horas.Ejem: 7%.X La hidratación quedaría: Sol. 60 cc fisiológica Bicarbonato: 2-3 meq/Kg/d : 1000 cc--------------./lt.1 mg en condiciones de monitoreo cuidadoso. Dosis máxima: 5 mg/Kg Inconvenientes: Hiperglicemia. d IM: 0.0.La solución polielectrolítica contiene:Mitad solución fisiológica. 1000cc--------. 5) Propanolol: Dosis IV usual: 0. Estimar % de deshidratación.Bicarbonato Na: 15 meq/lt. En Venezuela solo se presenta en tabletas de 200 mgs. Se transforma en tiocianato por lo que hay que determinar los niveles de este. Se puede llegar hasta una dosis 10 veces mayor. B y C.12 cms.25.I.8 Kgs  60 cc glucosada. 6) Metildopa (Aldomet ): d.60 minutos. mitad fisiológica. Tiene como ventaja su acción inmediata. 3) Hidralazina: (Apresoline ): Dosis inicial: 0. disminuyendo el tono de la musculatura lisa en forma rápida y efectiva. 8) Reserpina: Vacía los depósitos de catecolaminas y 5 hidroxitriptamina en muchos órganos. Diluir en glucosa al 5% e inyectar a lo largo de 30. Se da en 4 horas. Dosis: 0. excepto en los casos de shock. Piel: 30 cc/Kg/día.15 mg/Kg/ IV. Plan A: Gastroenteritis sin deshidratación: Suero oral ambulatorio después de cada evacuación siguiendo una alimentación normal.8 . HIPERTENSION INTRACRANEAL ( Tratamiento): A. H2O Presión media: 12. Existen los planes A.20 meq.O. aunque haya vómitos. " solución glucosada al 5%.3 mg/Kg/ds de la forma más rápida posible.4 mg/100 ml) Se puede ver en RN hijos de madres que han recibido sulfato de magnesio. Bicarbonato: 1 cc. Ejemplo: 4. 120 cc-------.25 mg/Kg con adiciones de 0. HIPERTENSION ARTERIAL ( crisis hipertensiva) : 1) Diazóxido: Actúa directamente sobre los vasos. de agua. Tab 30 y 60 mgs. Plan B: Gastroenteritis + signos clínicos de deshidratación.5 mg/Kg/día. Fisiológica 60 cc. Sudor : 30 cc/Kg/día Respiración: 15 cc /Kg/día Vol. Quirúrgico: Derivación cráneo-peritoneo ( Presión baja: 8 -12 cm. 4) Bloqueadores de los canales del calcio: Nifedipina: d: 0.KCL: 20 meq.Siguientes 3 horas: Solución.. Se administra en goteo IV con continua monitorización en U. Si la dosis inicial es inefectiva. Dosis inicial: 0. La mitad glucosada. Hidratación EV:Expansión: Ringer lactato o Fisiológica: 50 cc/Kg en la primera hora. Hay que exanguinar y conectar a respirador. Adalat O.0.8  g/Kg/min. polielectrolítica: 25 ml/Kg/hora.C. 4 horas. HIDRATACION ( Solución Polielectrolítica Dosis: 25 cc/Kg/p a pasar en 1 hora. Si el déficit es de 600 ml.23 Eliminación diaria de agua (Distribución): Heces : 5 -10 cc/Kg/día.6 = cc. HIPERMAGNESEMIA: Mg > 2.5.15 meq 120 cc-----------------X X 0. el conjunto de síntomas y signos que traducen un aumento de la presión al interior de la bóveda craneal por encima de sus valores normales de 8.20 minutos. 7) Labetalol (Trandate ) : Unico  -bloqueador que puede administrarse con seguridad por vía IV. Desde la expansión hay que dar soluciones polielectrolíticas. urinario: 2 cc/Kg/hora.Taquicardi transitori 2) Nitroprusiato sódico: Provoca una inmediata vasodilatación y caída de la TA. Ocasiona depresión respiratoria.S. IV: 10. HIDRATACION: Actualmente la pauta más recomendada es la administración de hidratación oral. que se va aumentando cada 6 horas.22 Juan gomez .Cáps.75 mg/Kg. (VN: 1. Fraccionar c/6 horas P: Tab 10 y 20 mgs.50 mg/Kg/día.glucosada 60 cc. Retención de Na y líquidos.2.5 mg/Kg a intervalos de 15 min.5 .07 mg/Kg/dosis c/4-6 horas HIPERTENSION INTRACRANEAL: Se entiende por síndrome de HIC. Máx. puede intentarse otra a los 15. KCL: 4 cc. de bicarbonato que hay que administrar.8 mg/100 ml.

Pueden observarse temblores. Enfermedad hemolítica grave.200 mg/Kg de gluconato de Ca. debe ingresarse con hidratación a 6 mg/Kg/min. 90-130 se mantiene está comiendo y el contol da Juan gomez . El destrostix se realiza en los bordes del pie que es donde hay más carne.si se encuentra hipotérmico o tembloroso. Calcio-Ostelín BID o TID en fórmula láctea. Hemorragia) Kernícterus. Colocar una gota gruesa. Cuáles RN pueden presentar esto? : RCIU ( A las 2 horas destrostix.8 cc. lentamente porque puede ocasionar bradicardia. La policitemia hace hipoglicemia en un 20% de los casos. se permanece hidratación. Sepsis Hemorragia intracraneal.70 mg/Kg/día. ya que por cada hora transcurrida se consumen 18 mgs. se le sube a 8 mgs/Kg/min. RN prematuros. Con Hidratación Sin Hidratación. ya tiene hidratación administra un bolus a 5 mgs/Kg/min y le hacemos un destrostix que cc/Kg/min. Si solicitamos un Ca sérico y el laboratorio nos reporta. Manifestaciones clínicas: Son inespecíficas. No se toman de los catéteres. Probabilidades de incompatibilidad. peso en el embarazo. si hubo traumatismo del parto. Después de 24 horas es que se retira la hidratación. Existen antecedentes de Diábetes. Registrar historia perinatal. Cardiopatía Hipocalcemia e hipomagnesemia. Destostix > 40 y < 70. independientemente del peso o edad gestacional. Hijos de madre con toxemia. HIPOCALCEMIA: Ca sérico < 7 mgs  RNpT < 8 mgs RNAT La primera causa de hipocalcemia es la hipoglicemia. hipotonía. No cortar las tiritas porque se originan falsos resultados. La hipoglicemia ocasiona daño cerebral que puede ser irreversible si no se trata. Por lo general ocurre las primeras 24. Diagnóstico diferencial: Sepsis. En la actualidad se ha establecido que el término puede aplicarse cuando los valores de glicemia son menores de 40 mgs mg/dL.20% y 30%) Furosemida Acetazolamida ( Diamox ) Niños: 5 mg/Kg/dosis cada día cada 2 días.24 horas. H20 ) B. Si el niño tolera la vía oral el objetivo es la vía oral. HIPOGLICEMIA: Es uno de los trastornos más frecuentes. por ejemplo. Se glucosada al 10%: 2 una HP a 6-8 mg/Kg/min. unos valores de 4 ó 5 * Bolus de 100 . hipotermia. A los macrosómicos hay que hacerles destrostix y glicemia a la hora de vida.) Vía oral : 50 . Médico : Esteroides a grandes dosis. Luego se aumenta a 300 mgs/Kg/día (ó 3 cc/Kg/día. No pasar de 6 . Diuréticos osmóticos ( Manitol al 18%. alimentación precoz) Hijos de madre diabética. si nació asfíctico. diluido en partes iguales o al doble. Ingestión de diuréticos o salicilatos. residuo gástrico y trastornos vasomotores ( piel en malla).45. de glucosa. Todo hijo de madre diabética grande para la edad gestacional. aumento de . Se monta reporta < 25. Manejo: 1) Diagnóstico : A: Historia: Es más frecuente en pEG y en AT GEG. Policitemia. convulsiones. Un destrostix < 25 mgs  Hipoglicemia. Productos de partos múltiples Distocia del parto. Los hijos de madre diabética hacen hipoglicemia en un 60 . Hay que frotar el pie. Asfixia neonatal. El RNpT debe seguir recibiendo calcio hasta que complete su edad getacional(38 sem. En cuanto a la glicemia. B: Laboratorio: Hay que realizar destrostix. mortinatos. apnea. rechazo del alimento. limpiar bien y secar con agua estéril. no debe demorarse más de 30 minutos en el procesamiento. Hipotermia.48 horas. 130 se bajan Destrostix 25.80% de los casos. Ayuno. Cuando un RN > 1300 grs. dificultad respiratoria. Problemas del SNC ( Meningitis. cianosis. Glicemia y hematología completa La hipoglicemia debe tratarse sea sintomática o no.24 "Presión alta: > 25 cm. Si con hidratación y glucosa por 12. A los Se hace destrostix: 30 min. Debe registrarse el peso. llanto agudo.

suspensión 100mgs/5 cc. Características del líquido amniótico. MC: Prematuridad.Si es un HMD y persiste con taquipnea después de haberlo hidratado correctamente debemos hacerlo valorar por cardiologia. A las 2 horas  temblor con cianosis peribucal < 25 mgs. Si tolera 1 onza . mg/Kg/min. VDRL y fecha. Hacemos glicemia y comenzamos a administrar un bolus de solución glucosada al 10%  6 cc EV STAT Se coloca una hidratación. se disminuye y se quitan los esteroides . Si no hay DR hay que dar alimentación precoz a la hora o dos horas de vida.15 mgs.25 Si persiste la hipoglicemia se aumenta a 10 2 mgs. Hace membrana hialina y se complica con HTP. También: AEG Percentiles 10 y 90 PEG Por debajo del percentil 10 GEG Por encima del percentil 90. ya la glucosa está en 4 y hay 2 contoles de destrostix normales. X grs------------------. vo c/812horas. se disminuye la infusión de glucosa de 2 en 2 y 48 horas después de haberse normalizado la glicemia.Lumbax ): D: P: 35 .4. IBUPROFEN ( Brugesic . Extremo: 24 . Queremos pasar la glucosa a 6 mg/Kg/ minuto: Si 21 grs. P: 50mgs/cc Tres destostix de 90 ó 2 glicemias normales nos autorizan a bajar el tenor de glucosa de 2 en 2.5)  Esteroides: Hidocortisona a la dosis de 10 mgs/Kg/STAT y luego a 5 mgs/Kg/día. Bajo peso: < 2500 gramos.EA: RN sexo producto de madre de edad . controlado ( ) lugar del control. Peso: Alto peso : > 4000 gramos.si la glicemia está entre 50 y 80. independientemente de las horas de vida Ejemplo: RNAT-AEG de 3 Kgs. Si aún no responde: Glucagón 0. B. policitemia. fláccido. Muy bajo peso : 1000 a 1500 gramos. luego se aumenta a 12 mg/Kg/min.(Otros dicen con 12. 70 x 3 = 210 cc.  30 cc. Patologías.3 cc/Kg/dosis o Diazóxido (Diazoxide Proglycem ): d: 8 . malformaciones congénitas y TORCH. Si sigue hipoglicémico con 10 mgs/Kg/minuto. fétido. Se van haciendo controles. Mayor incidencia de EMH. Grupo sanguíneo. Vía. fraccionados en 3 a 4 dosis. HISTORIA CLINICA DEL RN: Fecha y hora de nacimiento.8 mg/Kg/min. Ruptura de membranas artificial o espontánea.DR por hipotermia. 180 cc.30 semanas Cada uno tiene patologías propias.5 mg/Kg/min.. número de gestas. número de paras. etc.2 mg/Kg/min. podemos omitir la hidratación. bajo peso.Al momento del egreso el primer diagnóstico es el que requirió mayor horas-médico y paramédico. Edad Gestacional : AT PT pT ( < 37 semanas) Pretérmino: Límite : 37-38 semanas. A todo paciente que esté con 10 mgs/Kg/min hay que ponerle electrolitos. Moderado: 31. Presentación. Clasificación: A.40 mgs/Kg/día. -----------------. hipertérmico. Cesárea por x motivo. de solución glucosada al 10%.3 mg/Kg/min. hipotónico.36 semanas. El RN grande para la edad gestacional . Líquidos a 70. quien nace ( cómo nace: si es meconial. Muy muy bajo peso: < 1000 gramos. Se monta hidratación : 21/24 x 1000  60 3 = 5. Si tolera la vía oral se le da comida. dificultad respiratoria. embarazo de x semanas por FUR.En RN < 1300 gramos se inicia con 2.más material médico quirúrgico y que comprometió más la vida del paciente. X = 26 gramos. Se bajan de 2 en 2 mgs/Kg/min. El pequeño para la edad gestacional hace más trastornos metabólicos. Lumbax : Tabletas 200 mgs. IMIPENEM (Zienam ): Juan gomez . Destostix c/2 horas. de solución glucosada al 30%  La mezcla de ambas soluciones da 6. Trabajo de parto de x horas.6 mg/Kg/min.si es post-término es un hijo de madre diabética hasta que se demuestre lo contrario. x por ecosonograma. Brugesic : Grageas 400 mgs.

2 mg/Kg 3ª dosis: 0.24 horas. EV. Síndrome de piel escaldada: Oxacilina:150 .EV.26 Dosis: < 40 Kgs: 15. VO.25 mg/Kg 3ª dosis: 0.EV QID por 10 días.150 mg/Kg/día. C/6 horas. Eritromicina: 40. C/6 horas.VO. C/6 horas. aureus): Oxacilina + drenaje Alternativa: Vancomicina. 3 dosis administradas a intervalos de 12. C/4.200 mg/Kg/día. donde sufre extenso metabolismo por acción de la enzima Dehidropeptidasa 1.Adenitis cervical.25 mg/Kg P: Indocid : Caja de 3 frascos ampolla de 50 mgs.75 mg/Kg/día. INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS: Celulitis estreptocócica (Erisipela): PNC G : 50 .200 mg/Kg/día IV.c/6 horas. Fascitis necrotizante: Oxacilina: 150 mg/Kg/día. VO.8 meq Presentación: Zienam : Frasco vial de 250 y 500 mgs.2 mg/Kg 2ª dosis: 0.luego Cloxacilina o Cefadroxilo VO. Celulitis bucal: Cefuroxima: 100. Asociar aminoglucósido o ceftazidima si hay sospecha de gramnegativos.100.30 mgs/Kg/día.2 mg/Kg.000 Uds/Kg/dia EV. de allí que se presente comercialmente asociado al Cilastatín sódico.8 mg = 0. VO.Angina de Ludwig: Cefadroxilo : 30 mg/Kg/día.50 mg/Kg/día. 2 . Es resistente a la mayoría de las betalactamasas a cocos gram positivos (100%) y en 90% a gram negativos. d: < 48 horas: 1ª dosis: 0.TID. EV o IM.4 grs/día EV Indicaciones: Derivado de las Thienamicinas ( Streptomyces cattleja). > 40 Kgs: 1 . Escarlatina estafilocócica: Oxacilina: 150.50 mg/Kg/día.6 horas. 2ª dosis: 0.200 mg/Kg/día EV. Celulitis con toque sistémico: Oxacilina: 150. Linfangitis. Alternativas: Cefotaxima : 100.150 mg/Kg/día. VO.2 mg/Kg.50 mg/Kg/día.7 días : 1ª dosis: 0. Ceftriaxona: 50 mg/Kg/día. que al actuar como inhibidor enzimático.abscesos. Betalactámico de muy amplio espectro y de muy alto costo.c/12 horas.c/6 horas. Util en infecciones polimicrobianas en especial a pseudomonas y serratias. INDOMETACINA: Se utiliza para realizar el cierre de ductus arterioso: Solo IV. TID. C/6-8 horas.125 mg/Kg/día. IM o EV Piomioscitis (Staph. linfadenitis. IV o VO. QID Cefalotina: 75 . Eritomicina : 40. Piodermitis. >7 días : 1ª dosis: 0. dactilitis ampollosa (Estreptocócica): PNC V: 25 . conserva la actividad del imipenem Efectos tóxicos semejantes a los antibióticos betalactámicos Tiene un contenido de Na= 250 mgs= 1. INFECCIONES OSTEO-ARTICULARES: Juan gomez . EV. Actúa a nivel de la pared celular bacteriana con lisis de las bacterias. Cloranfenicol: 50 .1 mg/Kg.1 mg/Kg 3ª dosis: 0.2 mg/Kg 2ª dosis: 0. Cloxacilina: 50 mg/Kg/día. Impétigo buloso: Mupirocina tópica TID. Eliminación renal.

Alternativas: Otros  -lactámicos. EV/IM c/12 ó 24 horas. Conjuntivitis por clamidia: Eritromicina: 40.EV.). Sinusitis: Igual dosis que para otitis media por un tiempo de 14 . C/6 horas. Cefotaxima: 150 mg/Kg/día. Cefotaxima: 50 mg/Kg/día.) Adolescente (Monoartritis gonocócica): Ceftriaxona: 25. EV.200 mg/Kg/día. Gonocócica : Ceftriaxona: 50 mgs/Kg/día. Tetraciclina ( Adolescentes) Neumonías bacterianas: RN: Ampicilina: 100 mg/Kg/día BID + Gentamicina: 5 mg/Kg/día ID.000Ud/Kg/día.000 Uds/Kg/día. o PNC G si es sensible. c/6horas x 7-10 días Osteomielitis: RN : Igual que para artritis séptica Lactantes: Cefuroxima : 100 .150 mg/Kg/ día EV/IM. Neumonía por Micoplasma o Clamidia: Eritromicina: 50 mg/Kg/día. c/4. > 5 años: PNC penicilinasa resistente o cefalosporina EV INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS: Otitis media: QID) Amoxicilina.c/6 hs. INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS: Coqueluche: Eritromicina: 50 mg/Kg/día. Absceso pulmonar primario pútrido: PNC G 100. c/24 h.150 mg/Kg/día. EV/IM c/6-8 horas.50 mg/Kg/día. c/6 horas + Cloranfenicol: 75. Staphylococo: Oxacilina: 150 mg/Kg/d.c/6 horas.8 horas por 10 días.c/4-6 h+ Clora: 50-75 mg/Kg/d x10d. c/6 horas. x 10. PNC benzatínica: 25000 Ud/Kg/ IM.6 horas por 10 días.EV.50 mg/Kg/día por 14 días. Dosis única por 7 días. BID. x 10 días. C/8 horas.75 mg/Kg/día. Claritromicina. Cefalosporinas.150 mg/Kg/día. Claritromicina.c/6 h. Celulitis orbitaria: Oxacilina: 150 mg/Kg/día. EV.14 d.Eritromicina/Sulfa(40 mg/Kg/día. VO. Azitromicina. Clindamicina. TID. Alternativas: Azitromicina...TID por 10 días. C/8 horas por 10 días. Alternativas: Vancomicina.50 mg/Kg/día c/6. Cefotaxima: 100. c/8 horas.000 Ud/Kg/d.8 horas Cefuroxima: 100. Alternativas: Eritromicina. Cefuroxima: 100.150 mg/Kg/día.Dosis única. EV o IM. Escolar: PNC G: 150.c/4-6h x 14 días.VO. Estreptococo: PNC G 100.c/8 horas.EV o IM. PNC G:100. c/6.150 mg/Kg/día. Preescolar: Oxacilina: 150 mg/Kg/día. Celulitis periorbitaria: < 5 años: Cefuroxima EV en dosis meníngeas(200 mg/Kg/d. c/6 horas por 3 semanas o má Pseudomonas: Ceftazidima: 150 mg/Kg/día. Epiglotitis: Ampicilina: 100. c/6 horas por 3 0 mas semanas Alternativa: Otros  -lactámicos (Clindamicina o Vancomicina. TID. Absceso periamigdalino: PNC V. Amoxicilina. luego de PL a 100 mg/Kg. Absceso retrofaríngeo: Oxacilina + Cloranfenicol.21 días. Claritromicina. + Cloranfenicol: 50. INFECCIONES OCULARES: Conjuntivitis por gonococo: Ceftriaxona 25 .EV o IM.EV.100 mg/Kg/ día/c/8 horas. Absceso pulmonar no pútrido: Clindamicina: 30 mg/Kg/día. c/12 horas) Mastoiditis aguda: Oxacilina : 150 mg/Kg/día EV. Alternativas: Cefuroxima/Clindamicina. Faringoamigdalitis: PNC V: 25. Ampicilina + Cefotaxima: 100 mg/Kg/día Preescolar: Cefuroxima: 75.OD. VO.EV o IM.150 mg/Kg/día. Amoxicilina/Acido clavulánico. c/12 horas + Aminoglucósido.100 mg/Kg/c/6h. Cefuroxima: 75 . c/8 horas Ampicilina: 150 mg/Kg c/6 hs + Gentamicina: 7.000 U/Kg/día. EV o IM. Cefuroxima: 100. Lactante (Hemófilo): Cefuroxima: 100.5 mg/Kg/c/8 h.8 mg/Kg/día. Ampicilina. EV. Cefaclor (40 mg/Kg/día) TMP/SMX ( 6 . Eritromicina: 50 mg/Kg/día.27 Artritis séptica : RN : Oxacilina: 75 mgs/Kg/día. x 5-7 d.100 mg/Kg/día. x 21 dias o más Preescolar: Oxacilina : 150 mg/Kg/día.c/6 horas. C/6 horas.50 mg/Kg/ IV.IM. Alternativas: Azitromicina. Juan gomez . VO. Ceftriaxona: 50-75 mg/Kg/día. Vancomicina. IV o IM.

150 mg/Kg/día por 4 semanas.: Doxiciclina: 100 mg. Cistitis: Sulfonamidas VO Ampicilina.21 días. Opcional. PNC G 200.5 mg/Kg/día Staph. Absceso piógeno del hígado: Penicilina penicilinasa resistente + aminoglicósido o Cefalosp. por 2 sem. INFECCIONES DEL SNC: Meningitis bacteriana: RN: Ampicilina y Ceftriaxona o Ampi + Aminoglucósido (Genta/Amikacina) Duración de 14. + Gentamicina ( 7. V. (Neisseria meningitidis) : Ceftriaxona. Ambulatorio: Ceftriaxona 250 mg MI + Tetraciclina x 10 días. Asociar ( opcional) Gentamicina: 7. Klebsiella.clavulánico. Cloranfenicol. + Gentamicina: 7. Absceso renal/perirenal. QID por 2 días.TMP/SMX Dosis iguales por 14. TMP(160 mg)/SMX(800 mg). Igual dosis por 5 días. influenzae): Oxacilina. Meningococo. Hongos) : INH. Doxiciclina + Ceftriaxona + Cefoxitin: 2 grs.6 semanas.5 mg/Kg/día por 5 días. Ampicilina: 50. Enterococos: Ampicilina: 150 mg/Kg/día por 30 días + Gentamicina : 7.6 semanas.14 días en meningitis por neumococo Absceso cerebral: Penicilina penicilinasa resistente + Ceftriaxona + Metronidazol x 6 semanas solo tratamiento médico.: TMP/SMX (=dosis)x 5 días. Amoxacilina/Acido clavulánico. viridans: PNC G 150.x 6 semanas. Alérgicos a PNC: Cefazolina: 80.5 mg/Kg/día. Vaginitis: Cándida albicans. Anaerobios: Clindamicina.aureus. Cefuroxima. INFECCIONES GENITOURINARIAS: Infección urinaria: E. Shigella. Ent faecalis. Cloranfenicol. Pericarditis infecciosa (S.typhi: Amoxacilina. + Metronidazol 500 mgs VO QID x 10 días.4 semanas (Drenaje por aspiración + ATB) 7 .3ª. ( TBC.: Nafcilina + Gentamicina.28 INFECCIONES CARDIACAS: Endocarditis: Strep. Negativo < 3 meses: Ampicilina 100 mg/Kg/día en 4 dosis + Gentamicina 7.EV.: Miconazol o Clotrimazol. INMUNOGLOBULINAS: Juan gomez . Metronidazol. 10 . TID x 10 días + Tetraciclina 500 mg VO. Gardnerella vaginalis: Metronidazol o Amoxacilina/Acido clavulánico o Clindamicina. Alérgicos a PNC: Cefalotina: 100. Pirazinamida.000 U/Kg/día x 4.Estafilococo coag. Hospitalizado. HIB. Coli.) Gastroenteritis infecciosa: TMP/SMX Salmonella: Ampicilina 200 mg/Kg/día EV. Ceftazidima.50 mg/Kg/d. c/6 horas por 4 semanas. Miocarditis Staphilococo. BID x 10 días.c/24 hs. Yersinia enterocolítica: TMP/SMX.100 mg/Kg/día x 4. Gram . Otros : Amoxacilina. EV BID + Metronidazol 50 mgs EV QID + Ceftriaxona: 250 mg IMo EV. Metronidazol (B.QID x 5 días E.5 mg/Kg/día x 2 sem. Igual dosis por 5 días. QID por 10 a 14 días.Proteus sp. QID x 10 días Pct. Anfotericina B. TMP/SMX TMP 10 mg/Kg/día BID x 2 semanas. Cefalosporinas. Pielonefritis : Ampicilina + Gentamicina o TMP/SMX. Cefalexina. EV por 4-6 sem.coli: TMP/SMX.Streptococo.cólera: TMP/SMX. Vancomicina: 40 mg/Kg/día EV.21 semanas en caso de Estreptococo B o Listeria o 3 semanas post esterilización del LCR en casos de meningitis por gram negativos entéricos >1año: Ampicilina + Cloranfenicol o Cefotaxima (200 mg/Kg/día) o Ceftriaxona(100 mg/kG7día) x 7 . S. Enfermedad inflamatoria pélvica: Pct.75 mg/Kg/d VO.200 mg/Kg/día. ATB de acuerdo al gérmen.Enterobacter. INFECCIONES GASTROINTESTINALES: Peritonitis: Clindamicina + Aminoglicósido o Ceftazidima (Nefrópatas).. Rifampicina.Cefotaxima.10 días ( Post drenaje quirúrgico) Infección de shunts VP: Staph. Vancomicina.5 mg/Kg/día por 5 días o Vancomicina 40 mg/Kg/día por 4 . Generación + Aminoglucósidos. Tetraciclina: 25 . Tricomonas vaginalis: Metronidazol: 40 mg/Kg/día.Klebsiella. Amoxacilina/Ac.6 semanas. H. Igual dosis por dos días. fragilis resistente a la Clindamicina.. o Cloranfenicol: 75mg/Kg/día EV o VO QID x 2 semanas. 3 .10 dí en las producidas por Meningococo o HIB. aureus: Oxacilina: 150 .QID.000 U/Kg/día x 4 sem. aureus (Coagulasa +) : Oxacilina " " (Coagulasa -) : Vancomicina.entéricos : Cefalosporinas 3ª.

coma y precoma. 80 y 100 Uds/cc. Se utiliza para la prevención de la eritoblastosis fetal y la enfermedad hemorrágica del RN P: RhoGAM Rho (D) : Jeringa pre-llenada con una dosis F) Globulina antiparotídica. INTERACCIONES ENTRE ANTIMICROBIANOS Y OTROS FARMACOS: Aminoglicósidos con: Anfotericina B: Aumentan la nefrotoxicidad. Disulfiram: Síndrome orgánico cerebral. y Cáps. Metronidazol con: Alcohol : Reacción tipo disulfiram. P: Fco. de 20 UI/Kg/IM Profilaxis pasiva. Efecto intermedio. D: Profilaxis: 0.0.04 ml/Kg IM lo antes posible en casos de exposición. 5) Ins. Clindamicina con bloqueadores neuromusculares: Aumento del bloqueo neuromuscular.2 cc/Kg/dosis.2 cc/Kg/ dosis I P: Amp 2 cc. 100 Ud/ml.1 Ud. Generalmente se da una cápsula al día en ayunas durante 30 días.25 ml/Kg.15 mg/Kg/ IM dentro del 5º día de la exposición Mitigación: 0. Vial 10 ml/100 Ud/ml. Para evitar las complicaciones en caso de enfermedad ya manifiesta hay que aumentar la dosis a 0.5 y 10 cc. linfocitos T y B. 80 y 100 Ud/cc. Y 10 ml/1500 UI. Juan gomez . D: 0. Se debe inyectar lo antes posible después de la mordedura. INMUNOTERAPIA RESPIRATORIA: Dosis: 0. Actúa estimulando la producción de macrófagos.05 ml/Kg (dosis mínima 2 ml). También a las 28 sem. Cefalosporinas: " " " PNC : Se inactiva el aminoglicósido al combinar en solución. no deben ser expuestos al calor o a la luz solar ni sometidos a congelación. P: Frasco ampolla de 2 ml/300 UI.0. para evitar sensibilización pre parto. Humana orígen ADN recombinante: a) Humulín NPH: 100Ud/cc. Teofilina : " " " teofilina. Monocomponente de orígen humano. Monotard HM . 2cc/ 250 UI. 4) Insulina NPH: 80 Uds/ml. Acción rápida.2 ml/Kg IM en los casos graves de sarampión o en sus complicaciones. C) Globulina antipertussis. c) Humulín lenta: 100 Ud/cc d) Humulín 100U/ml. D) Globulina antirrábica: D: Unica.8º C. P:Ommunal : Cáps. Casos de urgencia. En cuanto al mantenimiento hay que individualizar cada caso en particular. (Monotard MC ). Tratamiento: 1 . IM Presentación: Ampollas 2. 3) Insulina de acción semilenta M-C: Situaciones metabólicas lábiles.mitad SC) de insulina cristalina o Actrapid ó 0./Kg/hora en infusión continua hasta que la glicemia se aproxime a 300 mgs%. 6) Ins. Eritromicina con: Carbamacepina : niveles de carbamacepina Digoxina : " " " digoxina.(Actrapid HM ) Acción rápida.29 A) Gamma globulina standard : Dosis: 0. pediátricas. P: Frasco de 2 ml con 100 UI. Fco 10cc/80 Uds/cc. B) Globulina antitetánica : D: 3000 . ampolla de 2 ml. Si han pasado más de 24 horas puede ser conveniente aumentar la dosis. Presentación: 1) Insulina Cristalina ( acción rápida). 80 y 100 Ud/cc. Monocomponente de acción lenta. b) Humulín cristalina: 100 Ud/cc.6000 Uds IM P: Fco. Anticoagulantes: Aumento del efecto anticoagulante. E) Inmunoglobulina específica(IgG) anti-Rho (D) D: 2 ml IM . Refuerzo: 1 cápsula/día por 10 días consecutivos al mes durante 3 meses. D: Profilaxis: 0. 7) Ins. Los preparados de insulina se deben almacenar entre 2 .1 Ud/Kg/IV de entrada y luego 0. Liofilizado bacteriano obtenido a partir de 21 cepas pertenecientes a 6 géneros bacterianos diferentes. INSULINA: Cetoacidosis diabética: Dosis: 1 unidad/Kg/dosis ( Mitad IV. Premezcla 30/70: I.1 . Humana. Usar en mayores de 1 año.  las IgE y aumentando las IgA salivares y las IgG e IgM séricas a nivel de la mucosa de las vías respiratorias.Cristalina humana 30% y NPH humana 70%.3 mg/Kg/día. G) Globulina antisarampionosa.1. inmediatamente y dentro de las 72 horas posteriores al parto o aborto. 2) Insulina monocomponente (Actrapid ).

luego carbón activado y purgante salino. Esteroides:  efecto esteroides. insomnio. Teofilina: Aumento de los niveles de teofilina. disuria. respiración de Cheyne Stokes o Kussmaul. 3) Control de temperatura por medios físicos. 6) Los estimulantes están formalmente contraindicados. Tratamiento: 1) Lavado gástrico e instilación de ácido tánico al 2% o pemanganato de potasio al 10%. distensión abdominal: En casos de intoxicaciones graves hay depresión neurológica. El cuadro clínico se carcteriza por somnolencia.5 . delirio. 50 mg/Kg.30 Penicilinas con: Aminoglicósido: Inactivación del aminoglicósido al combinar en solución. Quinidina  del efecto de la quinidina. hipertermia. trastornos de la marcha. letargo. ansiedad. Puede presentarse acidosis metabólica. Fenitoína: Aumento de los niveles de fenitoína. boca seca. Sulfonilureas: niveles de sulfonilureas. Tratamiento: 1) Lavado gástrico o vómitos. Digoxina con: Anticoagulantes: Aumento del efecto anticoagulante. convulsiones. 3) Diuresis osmótica con manitol al 20% ( 0.. excitación. depresión total con obnubilación. 4) Contol de hipotensión con hidratación y vasopresores. ataxia. seguido de permanganato de potasio o carbón activado y catártico salino. hipotonía. vómitos . Hierro: Aumento de los niveles de digoxina. polaquiuria y muerte debida a depresión respiratoria o colapso. INTOXICACION POR BARBITURICOS: Inicialmente producen excitabilidad. hiperrreflexia. hipokalemia. hipotensión arterial. bradicardia.40 mcgr/ml. diarrea. hiperglicemia.Niveles terapéuticos: 15. alucinaciones. Juan gomez . midriasis. Anticonceptivos orales:  efecto contraceptivo con Ampicilina. Sulfamidas con: Warfarina: Aumento del efecto anticoagulante. retención urinaria. hasta llegar al coma grado IV. Prometazina (Fenergán?) 20 mg/Kg. hipertermia. náuseas. Digoxina:  del efecto de la digoxina. puede alcanzarse coma grado II o III sin afectación respiratoria. cetosis. 5) Esteroides ( controvertido) 6) Profilaxis anti-infecciosa. paro CR. INTOXICACION POR ANTIHISTAMINICOS: La dosis tóxica en los más usados son las siguientes: Difenhidramina (Benadryl?). reflejo fotomotor abolido. temblores. en donde hay bradipnea. Ciclosporina: efecto de la ciclosporina. miosis. vértigos. Tetraciclinas con antiácidos: Disminución de la absorción de tetraciclina. Ketoconazol con: Antiácidos:  niveles de ketoconazol. 2) Alcalinizar la orina con bicarbonato de sodio a 2 meq/Kg/p cada 6-12 horas. seguida posteriormente de depresión. hiperpirexia. estreñimiento. Cimetidina:  niveles de ketoconazol. Contraceptivos orales :  efecto de éstos. frialdad.1 gr/Kg/p) 4) Cuidados respiratorios y ventilación asistida. 5) Asistencia ventilatoria. 2) Barbitúricos de acción corta en caso de convulsiones. Rifampicina con: Anticoagulantes :  efecto anticoagulante Barbitúricos:  efecto de barbitúricos. hiporreflexia. Dimenhidrato (Dramamine?) 5 mg/Kg. cianosis. rubicundez cutánea. Sulfonilureas :  efecto hipoglicemiante. hipotonía. taquicardia y. en intoxicaciones graves. Ciproheptadina (Periactín?) 1mg/Kg. hipernatremia.

0.31 7) Control de líquidos. repetibles c/6-8 horas según necesidades. en casos severos. INTOXICACION POR CODEINA: Provoca vómitos. diaforético.emenagogo o abortivo. Tratamiento: 1) Lavado gátrico. excitación. 5) Tto anticonvulsivante 6) Tratamiento anti-edema cerebral 7) Vit B1 en altas dosis 8) Esteroides ( opcionales) INTOXICACION POR COCAINA (Benzoilmetilecgonina): En una primera fase produce estimulación del SNC ( euforia. hiporreflexia.01.15 mg/Kg/dosis/EV. 2) Convulsiones: Diazepam: 0.antitusígeno y antiasmático. A dosis baja puede producirse bradicardia en tanto que las dosis altas provocan taquicardia con elevación de la TA. Esta respuesta bifásica constituye la llamada "reacción caína" por Gay y colaboradores.1-0.estomáquico. Se utiliza en medicina casera como amebicida. ansiedad. miosis. dopamina a la dosis de : 2. Diazepam 0. Hipertermia marcada. puente nasal bajo. intranquilidad. Se usa machucado en aguardiente para reducir el hinchado o morado. depresión neurológica. hipertelorismo.clónicas e hiperreflexia). bradicardia.clónicas. convulsiones tónico. somnolencia. 6) Psicosis o ansiedad: Colocar al paciente en un ambiente oscuro y tranquilo. 2) Catártico salino 3) Oxigenoterapia 4) Hidroterapia según función renal.2 mg/Kg/peso cada 3-4 horas según necesidades. hipotensión. Si no hay respuesta: Fenitoína a 15 mg/Kg/ dosis ambos por vía endovenosa. 4) Arritmia: Propanolol a 0. incluyendo vigilancia de la densidad urinaria. Tratamiento: 1) Lavado gástrico con ácido tánico o KMnO4 al 1/2000. El polen puede producir rinitis alérgica. previa intubación endotraqueal cuando hay alteraciones de la consciencia. respiración rápida o de patrón Cheyne Stokes. estimulante. uso de medios físicos.1. el síndrome fetal ( recién nacido con nariz corta. minimizar la actividad física.0. respiración lenta. alteraciones cardíacas y respiratorias. 5) Hipertermia: Generalmente no responde a antipiréticos. seguido de carbón activado. confusión. delirio. náuseas. paro respiratorio y coma. El aceite puede producir vómitos.2 mcgr/Kg/minuto. INTOXICACION POR CHENOPODIUM ( Pasote): También se le llama yerba santa. ptosis palpebral. Tratamiento: 1) Si la ingestión fue oral: emesis en pacientes conscientes o lavado gástrico. debilidad. hasta paro respiratorio.5 mcgr/Kg/dosis/EV o levarterenol a 0. vómitos y midriasis. 2) Enemas en casos de ingestión rectal (supositorios) Juan gomez . Otros síntomas y signos están dados por el aumento de la profundidad de la respiración.1. yerba santa maría y paico. El principio activo es una sustancia llamada ascaridol. fluidos endovenosos y. Colocar al paciente en sala fría. 9) Tener presente en ingestión materna de barbitúricos. convulsiones. Luego es seguida de una fase depresora (hiporeflexia depresión cardiovascular y respiratoria y coma. 8) Diálisis peritoneal. hipoplasia digital y retraso mental).vermífugo. convulsiones tónico.3 mg/Kg/dosis. asma bronquial y fotodermatitis. seguida de suministro de carbó activado ( 30 gramos) o catártico salino ( sulfato de magnesio: 250 mgs). 3) Hipotensión: Posición de Trendelenburg.0.

pudiendo encontrarse atelectasia. Si hay arritmia Procainamida. INTOXICACION POR KEROSENE: Es más frecuente por inhalación que por ingestión. hipotensión. Desde el punto de vista neurológico la somnolencia es la manifestación mas común aunque puede haber excitación. fuegos artificiales y fertizantes. éter de petróleo. líquidos de encendedores. piel seca y caliente. pero de menor intensidad. Prroduce alteraciones neurológicas y cardiorespiratorias. También hay hipoxia. rubor. 4) Asistencia ventilatoria. aleteo nasal. cianosis. aceites para lámparas) producen un cuadro clínico semejante consistente en disnea. Tratamiento: 1) Vaciado gástrico o vómito. Tratamiento: 1) Lavado gástrico previa intubación endotraqueal cuando existen alteraciones del estado de consciencia. 4) Diuresis osmótica. diesel. asfixia. 3) Vit K 4) Lavar las quemaduras con agua y sulfato de Cu al 1%. Es típica como complicación la neumonitis bilateral. 3) Ventilación asistida. que afecta a múltiples lóbulos. colapso. convulsiones. 4) Analépticos ( Cafeína o bencedrina a 1-3 mgs) 5) No se utiliza diuresis forzada INTOXICACION POR FLUOROACETATO DE SODIO Se absorbe por vía digestiva. inter y subcostal. pulso y respiración rápida. INTOXICACION POR DERIVADOS ATROPINICOS: Se caracteriza por producir sequedad de las mucosas.2% diluídos en 250 cc de agua y 250 cc de vaselina. fotofobia. permanganato de potasio. seguido posteriormente por carbón activado o permanganato de potasio al 10%. incluso opiáceos. rash. delirio. Monoacetato de glicerilo: 0. fiebre. 7) Analgesia. 5) Combatir el shock. Contraindicado el uso de aceites y grasas. tos. ataxia y muy rara vez Juan gomez . 8) Esteroides en cuadros severos. casi siempre los inferiores. Contraindicada la digitalización. Todos los hidocarburos ( gasolina.Tratamiento: Muy semejante al usado a la intoxicación por raticidas. rigidez muscular. midriasis. distensión abdominal. disminución de la motilidad.5 ml/Kg/EV/I. asfixia e hipertermia. hipercapnia. 2) Dar clara de huevo o leche. 6) Tratar las convulsiones. respiratoria y cutánea si hay heridas o la presencia de inflamación (dermatitis). retención urinaria. ácido tánico mas purgante salino 2) Tratar la excitación con barbitúricos de acción corta. que es altamente tóxico.1 mg/Kg/EV lenta a repetir según evolución o Naloxona 5 10 mcgr/Kg/EV. sulfatos de sodio o cúprico al 0.32 3) Forzar diuresis. 2) Carbón activado. Tratamiento: 1) Lavado gástrico con agua. 3) Vigilar retención urinaria. retracción supraclavicular. 5) Nalorfina: 0. pulitura para muebles.M o VO INTOXICACION POR FÓSFORO: Se encuentra en 2 formas: Fósforo rojo de los cerillos. removedores de pintura. roncus y sibilantes. INTOXICACION POR DIAZEPAM: Provoca una clínica similar a la intoxicación por barbitúricos. bradicardia y paro cardíaco. inhibición de la secreción gástrica. visión borrosa. que es inocuo y fósforo blanco o amarillo usado en raticidas.

6) Beta-2 inhalados. trastornos respiratorios graves. 2) Tratamiento sintomático. tortícolis espasmódica. Ocasionan enrojecimiento facial con palidez peribucal. arritmias (prolongación QT. 8) Ventilación asistida. boca en postura de "hocico". Si a las seis horas no hay síntomas o no se observaron alteraciones radiográficas. taquicardia. disartria.7. Tratamiento: 1) Lavado gástrico seguido de carbón activado y purgante salino 2) Cafeína: 4 . diarios por vía oral. 6) Monitoreo de actividad cardíaca. fenómenos parkinsonianos ( temblor de las extremidades. akatisia. en dosis de 0. disfagia. INTOXICACION POR METOCLOPRAMIDA( Primperán ): Cursa con dolor de nuca. oliguria e insuficiencia renal.0. EV 4) Antiparkinsonianos: Akineton : 0. sulfato de sodio 3) Diuresis forzada.anorexia vértigos. ya que este herbicida se fija en la arcilla.33 convulsiones. diarrea. Sangre en caso de shock. Juan gomez .5 mg/Kg. movimientos musculares involuntarios) . 2) Uso de catárticos como sorbito. Tratamiento: 1) No provocar el vómito. Pueden haber además vómitos. se puede egresar con indicaciones precisas ante la aparición de síntomas y la práctica de controles periódicos. mirada fija. tics. visión borrosa. carbón vegetal o catárticos. Prometazina( Fenergán )y Tioridadazida (Meleril ). hipotermia. Levopromazina (Sinogán ).3 . animia.5%. hipertonía. miosis. asociadas a bloqueo colinérgico. 8) No está justificado el uso de esteroides.6 mgs. sudoración.5 mg intramusculares. El diagnóstico debe ser muy precoz debido a que una vez instalada la fibrosis pulmonar es irreversible. desorientación. bloqueo y taquicardia sinusales y ventriculares) y coma. trismo. 3) Antídoto: Difenhidramina (Benadryl ): 5 mg/Kg/ día. akatisia ( necesidad de moverse continuamente). imposibilidad de abrir los puños. ansiedad. hipotensión. náuseas. atelectasias pulmonares con evolución hacia la fibrosis pulmonar con hipoxemia progresiva. 5) Oxígeno o ventilación asistida. 2) No administrar aceite mineral. opistótonos. 3) Lavar bien la piel con agua y jabón. sin pérdida de la consciencia. 3) Difenilhidantoína: 5. crisis oculógiras. 7) Antibióticos si hay signos de infección. irritabilidad. INTOXICACION POR PARAQUAT: Es mortal aún en dosis muy bajas. Dar luego carbón vegetal c/2-4 h. crisis oculógiras. El cuadro clínico se caracteriza por disnea. mirada fija. 5) Fluidoterapia.10 mg/Kg/día. tos. cianosis. 4) Si aparecen síntomas antes de las 6 horas hay que explorar por RX y hospitalizar. rigidez. opistótonos. después de haber realizado lavado gástrico. temblor. lesión hepática y miocarditis. disfagia. Tratamiento: 1) Suministro por vía oral de la Tierra de Fuller al 30% o en su defecto tierra de jardín o bentonita al 6 . Aminofilina. depresión del segmento ST. Tratamiento: 1) Suspender el fármaco. INTOXICACION POR PSICOFARMACOS: Clorpromazina (Largactil ). tortícolis. 7) Fisostigmina en caso de estado confusional o agitación. cefalea. facies de máscara.

Mata ratón o Pata ratón : Es muy utilizada como cerca. caliente y roja. fotofobia. fluidoterapia. dolores musculares. el paladar y la cara. Tratamiento: Lavado gástrico. malestar. catárticos y medicación sintomática. eméticos y atropina. obligando a expulsarlo. antiácidos. visión borrosa. hidratación. piel fría y sudorosa. Tártago (Higueronia. arritmias. diarrea que puede ser sanguinolenta. 5) Oxigenoterapia y ventilación asistida. prostigmine y control de temperatura por medios físicos. diarreas sanguinolentas. INTOXICACION POR PLANTAS VENENOSAS: Coco de mono: Es un fruto lechoso en forma de pequeñas vasijas con sus respectivas tapitas. Tratamiento: Lavado gástrico. Producen obnubilación. paro cardíaco y muerte. vasodilatación. cólicos abdominales. epigastralgia. Produce cólicos intensos. Los antihistamínicos están contraindicados. vómitos. alcalinizar la orina con bicarbonato de potasio y medicación sintomática. de la lengua. trastornos respiratorios. furosemida. diálisis y exanguinotransfusión. esteroides y fluidoterapia. Ñongue (Flor de campana): Son tóxica las frutas y las hojas por los derivados de la belladona. náuseas. debido a la sensación de quemadura que provoca en la boca. lesiones urticarianas Juan gomez . Tratamiento: Lavado gástrico. depresión del SNC. Provoca pérdida del cabello y de las uñas. Tratamiento: Lavado gástrico. alucinaciones.pulso débil. Tratamiento: Lavar el exceso de veneno con abundante agua y jabón azul y tratamiento tópico con cremas hidratantes. Provoca bradicardia. deshidratación. diarrea. La ingestión es rara. Tratamiento: Leche y medicación sintomática. Sin embargo el contacto provoca edema de la mucosa bucal. colapso. Tratamiento: Lavado gástrico y suministro de pequeñas cantidades de vino diluído en agua. Manzanillo de playa: Arbol frecuente en las playas. barbitúricos en caso de convulsiones.34 4) En casos graves. Jabillo : Toda la planta. parecidos a manzanas. vómitos. El fruto es muy tóxico. vómitos. pulso débil y acelerado. convulsiones y muerte. bastan 4 horas para matar a un niño. Producen sequedad de la boca. sudoración . Tratamiento: Lavar la boca con emulcentes (leche. Rosa de Berbería : La planta entera es tóxica. diuresis. debilidad.. Peonía : La semilla es tóxica. Tratamiento: Lavado gástrico con agua bicarbonatada o carbón activado. Ocumo morado : Es una planta de raíz tuberosa y hojas grandes.piel seca. Tiene flores y frutos pequeños. vómitos. ricino): Toda la planta es tóxica. Son tóxicas la semilla. midriasis. Para-para : El principio activo es una saponina que provoca convulsiones y asfixia. hidratación. dolor abdominal. fiebre convulsiones y taquicardia. coma y muerte. hipertensión y colapso. disfagia y pérdida de la voz. parálisis. Piñón : La semilla es tóxica y provoca vómitos. carbón activado. convulsiones y paro respiratorio. Tratamiento: Lavado gástrico y medicación sintomática. retención urinaria. dermatitis. taquicardia. suministrar pequeñas cantidades de vino diluído en agua a partes iguales y medicación sintomática. meperidina. diarrea. vómitos. sed. En casos graves puede necesitarse la exanguinotransfusión. la corteza y las hojas. el látex y la semilla son tóxicos. temblores en las manos. vesículas con formación de costras y grietas. clara de huevo). diarrea. Ocasiona el aborto. provocando náuseas. La inhalación de humo de leña de este árbol produce edemas. bastan tres semillas para matar a un niño. en donde están almacenadas las semillas. hipotensión arterial. A las dos horas de la ingestión suelen aparecer náuseas. vómitos y dolor abdominal.

pero otros prefieren no usarla en niños. fotofobia. oídos. Tratamiento: Acetaminofén. epistaxis. Si es necesario. Clínica: dolor de espalda. fenitoína). pérdida de FSC ( Fractura de cráneo basilar) 3) Dolor remitido: Cuero cabelludo. hematoma y/o equímosis de grandes articulaciones. el queso y el chocolate. tales como la Warfarina ( cumarínicos). faringe. el fluoracetatode sodio y el fósforo. Produce alteraciones graves de la coagulación. Con las migrañas comunes no se asocia el aura. No hay un modelo temporal. Tratamiento: Considerar el tratamiento de episodios agudos con acetaminofén o AINE.. considerar la utilización de anticonvulsivos ( fenobarbital. INTOXICACION POR RATICIDAS: Pertenecen al grupo de insecticidas inorgánicos.Pueden utilizarse los bloqueantes del canal del calcio. se produce especialmente con el estrés. Síntomas asociados: Náuseas. Juan gomez . Las migrañas clásicas a menudo presentan aura visual. dolor abdominal. vómitos. los betabloqueadores. No presenta ningún síntoma asociado. nariz. 2) PIC reducida: Posterior a shunt LP o VP. menstruación. senos.50 mg tres veces al día y luego dosis progresivamente menores hasta evidenciarse la normalización del tiempo de protrombina. Para la profilaxis es conveniente eliminar la cafeína. en situaciones de estrés y depresión. Warfarina: Actúa inhibiendo la formación de protrombina y lesionando los capilares. absceso. dientes. debilidad y afasia. 3) Vitamina K inicialmente en dosis de 10 . 5) Reposo absoluto y. erupción petequial generalizada. cortes de campo visual. Tratamiento: 1) Inducir el vómito y lavado gástrico 2) Uso de catárticos salinos. en casos severos. esputo sanguinolento. trauma. Las migrañas complicadas en niños incluyen a menudo migrañas basilares con pérdida de consciencia y migrañas hemipléjicas.35 Tratamiento: Lavado gástrico. pseudotumor cerebral. alcalinización de la orina y medicación sintomática. transfusiones de sangre completa. aunque se han visto casos incluso en niños de 2 años. 4) Alcalinizar la orina en casos de hematuria. JAQUECA TENSIONAL: Se caracteriza por ser una jaqueca difusa o fronto-occipital constante que se suele presentar después de los 10 años. los antidepresivos ( Nortriptilina) y la ciproheptadina. JAQUECAS ( Diagnóstico diferencial) : 1) Aumento de PIC: Neoplasia. Laboratorio: disminución de Hb y alteraciones del tiempo de coagulación y de la actividad de protrombina (alargados). Algunos neurólogos utilizan la ergotamina en niños mayores. Se produce al final del día. hematomas en regiones glúteas.pasionaria) : Son tóxicas la corteza y el fruto por la presencia de glucósidos cianogénicos capaces de provocar la muerte. Técnicas de relajación Psicoterapia o antidepresivos. incluyendo esteroides y antihistamínicos. que suele empezar a partir de los 10 años. Parchita ( Passiflora. deposiciones sanguinolentas y hemorragia interna. cafeína. hidrocefalia. JAQUECA MIGRAÑOSA: Se caracteriza por un dolor punzante fuerte. Mejora con el sueño. Tratamiento: Hiposulfito de sodio. ojos.

8) Muscular: Estrés.3 años.cultivos en sangre. Actividad bactericida. Posee sinergismo con Ampicilina. anticuerpos antinucleares y complemento hemolítico total. bloquea la síntesis proteica bacteriana.TID. pruebas de funcionalismo hepático y RX de tórax.100 mgs/Kg/día hasta que descienda la fiebre. b)Eritema difuso orofaríngeo.Gelpec ): Dosis: 3. b) Descamación de los dedos. neuritis (p. Diagnóstico diferencial: Eritroderma estafilocócica.trigeminal) 7) Hueso: Osteítis. La fijación de látex. 250 mgs. Juan gomez .ej. desciende luego a valores normales a los 30 días. IM. Cáps. Tratamiento: Hasta el presente solo terapia de soporte y evaluación clínica y de laboratorio para detener la toxicidad sistémica.5 cc/día. tensión. Un 80% de los casos ocurren en menoresde 4 años. fractura.30000 con predominio de PMN y ascenso de formas maduras e inmaduras (Cayados). orofaringe.5 y 1 gramo. plaquetas. c) Descamación del lecho ungueal. Indicaciones: Aminoglicósido que es tóxico renal y ótico. Gammaglobulinas IV: 400 mg/Kg/ día por 5 días. la arteritis y serias anormalidades cardíacas y vasculares. conversión. Hospitalizar en fase aguda. TID. 5) Vascular: Migraña. leucemia. alcanzando valores normales a la 6ª semana de evolución. VSG. Indicaciones: Es un macrólido que tiene el mismo espectro que la eritomicina. ECG. 2 semanas después del ataque agudo. e) Induración de manos y pies 5) Rash eritematoso (90%) Tiene un curso trifásico: Fase aguda que dura de 7-14 días. El objeto de esto es prevenir la trombosis coronaria durante el período de alto riesgo de muerte entre los días 12. Las Igs están en límites normales. investigación de leptospirosis. Prematuros: 2-4 mg/Kg/día.6 años: 3. cultivos virales. JOSAMICINA: Dosis: 30. luego se reduce a 10 mgs/Kg/día. se eleva desde el 10º día para alcanzar picos de 600000 a 1800000 entre el día 15 y 25 de la enfermedad. sangre. Buena penetración tisular.40 mg/Kg/día. Si no hay daño cardíaco se mantiene la aspirina por 2. 9) Psicógeno: Depresión.. 4) Meníngeo: Meningitis. c) Lengua frambuesada 4) Cambios en extremidades inferiores (90%): a) Eritema en palmas y plantas. que coinciden con el período de trombocitosis. QID. Escarlatin Exantemas virales. Presentación :Ampollas de 0. osteoma.36 columna cervical. Laboratorio: Hallazgos inespecíficos que no dan diagnóstico. Estudios a realizar: Hematología completa. Generalmente hay leucocitosis 20. orina. 6-12 " : 1-2 cucharadas >12 " : 2 cucharadas. d) Grietas profundas transversales en las uñas 2 a 3 meses después del ataque agudo. eritema. La VSG y la Proteína C reactiva están elevadas desde el 10º día. células LE. 6) Nervio: Cuero cabelludo.Presntación: Grageas 200 mgs. KAWASAKI ( Síndrome de): Afección aguda febril de la infancia productora de exantema. El diagnóstico se basa en criterios básicamente clínicos: 1) Fiebre de más de 5 días (95%) 2) Inyección conjuntiva sin exudado (90%) 3) Cambios en la boca : a) Fisuras. hipertensión. Acido acetilsalicílico: Dosis: 80. El recuento plaquetario es normal en la fase aguda. Oral: 50 mg/Kg/día. KANAMICINA (Kantrex ): Dosis: 15 mg/Kg/día. ansiedad. han resultado normales. fase subaguda de 10-15 días y fase de convalescencia que abarca de 6. niveles de salicilatos. costras.20 semanas.40. KAOLIN (Kaopectate .

Dósis única con el desayuno. KETOTIFENO (Zaditén ): Dosis: 0. Hidergina. Juan gomez . para que expulse el aire deglutido. apoyado en los hombros de la madre. Tratamiento profiláctico en inmunodeprimidos: neoplasias. Menos cólicos. 200 mgs. el niño debe mantenerse erguido.Diazepam. de manera que el niño coloca los labios sobre la areola y no sobre el pezón.Fenindiona. calidad y temperatura requerida por el niño.. 2) SIDA 3) Complicaciones severas del parto. Tabletas 250 y 500 mgs. 9) Ayuda a la aceleración de la involución uterina. Al tomar el borde areolar entre sus dedos aumenta la protrusión del pezón. 4) Enfermedades crónicas o desnutrición importante.025 . quemados O: Vigilar la función hepática. 10 minutos el segundo día y 15 minutos para el tercer día de estancia en el hospital y continuar con este período de tiempo en cada seno y en cada mamada. Champú con fcos. Crema con 15 y 30 gramos. 4) Es psicológicamente mejor para la madre y el niño.C.0.7 mg/Kg/dosis. 7) Está lista al instante para ser servida en cantidad. 5) Menos alergénica. Perleche y muguet. De 60 y 100 ml. O: Puede producir hipotensión. IM: 5. Antimetabolitos. Fiebre tifoidea. pasando el pezón sobre la boca del niño.08 mg/Kg/día. KETOCONAZOL (Ketazol . Contraindicaciones: 1) TBC activa. Neurosis y psicosis post-parto. Sepsis puerperal.Después de tomar el pecho. BID. P: Tab.5 mg/Kg/día. 11) Consume menos tiempo y es cómoda de suministrar. Pié de atleta. Cloranfenicol. 6) Más económica. KLARICID (Claritromicina): d: 7. LACTANCIA MATERNA: Ventajas: 1) Es nutricionalmente superior. Hay que aconsejar y permitir que el niño mame en cada seno durante 5 minutos el primer día. Onicomicosis. Técnica: Se establece un horario. 100mgs/5 cc. Indicaciones: Pitiriasis. d máx: 500 mg/Kg/c/12 h por 7 a 10 días. la evacuación gástrica se cumple muy pronto. P: Susp 125 mgs/5cc y 250 mgs/5cc. 12) Protege contra una serie de enfermedades sobre todo gastointestinales.37 KETAMINA (Ketalar ): D: IV: 2. Extraer el pezón de la boca del niño introduciéndole su meñique en la boca y evitando desgarros dolorosos que entorpecen la buena marcha y el éxito de la lactancia materna. Nefritis. Comprimidos de 1mg. Epilepsia 6) Ingestión materna de ciertos medicamentos: Metronidazol. día y noche. 10) Menor incidencia de cáncer en las madres que amamantan adecuadamente al niño. Candidiasis vaginal y sistémica. Hemorragia intracraneal. depresión respiratoria.6 mg/Kg/día. laringospasmo. Mastitis y otras enfermedades agudas que comprometan el estado general de la madre. 2) Posee mayor digestibilidad 3) Es bacteriológicamente pura. comenzando por el que quedó de último la vez anterior.I. Tetraciclinas. Debe enseñársele a la madre como sujetar la mama entre los dedos índice y medio. Ovulo de 400 mgs. cada 3 horas.Kenazol ): Dosis: 3. taquicardia.Exprimir la leche hacia la boca del niño. Susp. 8) Temporales: Pezones agrietados. Cloropromazina.transplantes. 7) Enfermedades del RN: Inmadurez. pues siendo la mas adecuada para la digestión del niño. 50 mg/ml. como estimular el reflejo de los puntos cardinales. Tiouracilo. BID Presentación: Jarabe 1 mg/5 cc. Meningitis y cualquier otra patología que amerite admisión a U. Infección severa. P: Frasco ampolla de 10 ml. Deben uarse los dos senos. tales como: Hemorragia grave. I: Anestésico general de acción rápida. 5) Enfermedades tales como: Paludismo.3 mg/Kg/dosis. 8) Contribuye al control de la natalidad. Sales de oro. Eclampsia.

Indicaciones: Bacteriostático útil en gram+ Observaciones: Produce competencia si se asocia a Penicilinas y Cefalosporinas. Meningitis aséptica Variable. 2 y 5% con 10. Hasta 60% PMN. Meningitis TBC./Kg/dosis.50 mg/Kg/día. Predominio de linfocitos Baja. Dosis única o fraccionada.. Dosis máxima: 2. > 40 mg% Altas. Predominio de PMN.5 mcg/Kg/ SC. I: Agente anestésico útil en las arritmias cardíacas. I: Anticoagulante. con presencia de bradicardia e hipotensión. LEUCOMAX ( Activador de neutrófilos): Dosis: 3. P: Frasco con polvo y diluente. Juan gomez . > 40 mg% Altas. IM-IV: 10. Fraccionar c/6-8 horas.4 mg/Kg/día. LCR ( Líquido cefaloraquídeo): LCR Color Células Sano > 1 mes Claro 5 o más monocitos > 1/3 de la glicemia 40 mg% o más. LIQUEMINE ( Heparina): D: SC-IV: 0. LINCOMICINA (Lincocín ): Dosis: VO: 30.5 mg/Kg/día. Baja.20 mg/Kg/día. Normal. Claro/Turbio. Comp.2 . 0 . Gotas 1 cc/2. recuento sanguíneo completo y una prueba de detección de células falciformes. Deben hacerse cultivos para bacterias y. Meningitis bacteriana Turbio + 500. 1 dosis diaria por 3 días. para hongos. Otra pruebas diagnósticas son los hemocultivos positivos (50-90% de los pacientes). < 1/3 de la glicemia. LEXOTANIL (Bromazepam): Dosis: 0. > ½ de la glicemia. 40 . P: Soluciones al 1. Linfocitos. Glucosa Proteínas Gram Altas. 1 cc se diluye en 9 cc de solución fisiológica  10 cc = 150 mcg Frascos de 300 y 400 mcg. < 1/3 de la glicemia. I: Util en todas las formas clínicas de Epilepsia infantil y particularmente en el pequeño mal y crisis focales. 25 y 100 mgs.32.1. debido a su efecto inhibidor de las reacciones Protrombina-Trombina y TrombinaFibrinógeno.5 -2 mg/Kg/dosis. Generalmente claro 10. determinación de los niveles de glucosa y proteínas y tinción de gram. P: Amp 2 cc/50 mgs y 5 cc/25 mgs.5 mgs. 40 .Indicada en la taquicardia ventricular y fibrilación ventricular.350. Fraccionar c/8-12 horas.0.50.5 . > 40 mg% + - El estudio del LCR debe incluir un recuento y fórmula leucocitarios. virus o micobacterias. mientras que su asociación con Eritromicina y Oleandomicina produce antagonismo. Generalmente IM. Reducir su uso en presencia de disminución del gasto cardíaco. 10.20 y 50 mg/ml. Suele usarse por dosis hasta dominar la crisis arrítmica o bien diluir 10 mg x 100 ml de solución glucosada al 5%.100% de la glicemia. en los casos que se considere adecuados.5 mg/Kg/dosis. ó 50 -100 U.5 mg/Kg/hora.170 mg%. 20 -50 mcg/Kg/min en infusión continua. En mayores de 14 años puede ocasionar diarreas y colitis graves Presentación: Cápsulas 500 mgs. Ampollas 300 y 600 mgs.38 LARGACTIL (Clorpromazina): Dosis: 0. RN alto riesgo Claro / Xantocrómico. LIDOCAINA : D: IV: 0. P: Comprimidos de 3 y 6 mgs.

Anaerobios. Pomadas. independientemente del peso por 3 días.000 UI/5 cc. Neisseria meningítidis 2m .) Staphylococo: Oxacilina ( Alt: Vancomicina.25. Meticilina) Listeria m. P: Fco-amp. Presentación: Frascos al 10% y al 18%. METENAMINA. Gotas 2 mg/ 1cc. 2) Hidratación al 60% de los requerimientos.( Máx c/6 horas) P: Tabletas de 2 mgs. P: Mandelamine : Susp 500 mgs/5 cc.2 .8 gm/60 ml. Tabletas 311 mgs. Observaciones: Antídoto: Sulfato de Protamina : 5 . influenzae: Ampicilina + Cloranfenicol (Alt: Cefotaxima) Pseudomona: Carbenicilina + Aminoglucósido ( Alt: Ticarcilina + Gentamicina. MEBENDAZOL (Eprofil ): Dosis: 100 mgs. 500 mgs. Repetir cada hora. en media hora. Equivalencia 10 cc. VO.25 . 6 . Dosis única o fraccionada.5 ml/Kg/dosis. QID. después de cada diarrea.8 mg/Kg/día. LOPERAMIDA (Loperán ): D: 0. aún a altas dosis. Diversos gram positivos y gram negativos.1 mg/Kg/día ó 1 gota/Kg/ds. Bacilos gram negativos 4. Jaleas.5ª : Haemophilus influenzae tipo B. Ascaris.4 mg/Kg/día. hasta lograr la dosis máxima en 2 a 6 horas. 100 mgs. Tto: Ampicilina + Gentamicina. (Leche de Magnesia ): Dosis: VO: 0. Presentación: Susp 100 mgs/5 cc. hasta un máximo de 250 mgs/dosis. Grageas 500 mgs. Coli.1 mg.8 semanas: Streptococos del grupo B. Pseudomonas. útil en la reducción del edema como consecuencia de Hipertensión Endocraneana No es reabsorbido por el túbulo renal. 4 . Tenias(duplicar la dosis). Empieza a observarse Haemophilus Listeria monocitógenes. 5) Si hay convulsiones: Epamín : 5. LORAZEPAM (Ativán ): D: 0. Raras: Neisseria meningítidis Moraxella catarralis Especies Pasteurella. Coli./Kg. Juan gomez .1 gr/Kg/dosis. Ceftazidima) Gérmenes entéricos Gram negativos ( E.Klebsiella): Ampicilina o Cloranfenicol + Aminoglucósido ( Alt: Piperazilina. BID. No utilizar por más de 72 horas ya que provoca efectos de rebote. I: Ansiolítico por excelencia. Indicaciones: Laxante emoliente que reacciona con el ácido clorhídrico dando lugar al cloruro de magnesio. Presentación: Suspensión.12 " : 500 mgs. MENINGITIS: Etiología: < 2 meses: Streptococos grupo B. 3) Antibioticoterapia S. 1 gota= 0. 1 ml = 80 mgs. Ceftriaxona) 4) Dexametasona: 0. y E.5 mgs. > 2 meses: Haemophilus influenzae ( 60%). Conducta: 1) Omitir vía oral por lo menos durante 24 horas. G ( Alt: Ampi + Aminoglucósido o Cefalosporina 3ª. meningítidis: PNC G (Alt: Cloranfenicol.Dosis máxima: 1 . ( Cepa con antígeno capsular K1) Más fercuente Streptococo del grupo B Listeria monocitógenes Salmonella Proteus.: Ampicilina + Aminoglucósido ( Alt: PNC G + Aminoglucósido) N. Comp. Cefotaxima) H. MAGNESIO.g.0. Si persisten las convulsiones asociar Fenobarbital.1 gr. pneumoniae: Penic G ( Alt: Cloranfenicol o Vancomicina) Estreptococos: Penic. Streptococus pneumoniae. P: Tabletas 1 y 2. Meningococos Neumococos Tto : Ampicilina + Cloranfenicol o Ceftriaxona RN : E. Tricocéfalos. tranquilizante sin efecto hipnótico. Indicaciones: Enterobios. MANITOL: Dosis: 0. Tab. Coli representan el 70% de los casos Listeria monocytógenes.6 mg/Kg/día c/6 horas por 4 días.0. Neisseria meningítidis > 5 años: Streptococo pneumoniae Neisseria meningítidis Haemophilus influenzae tipo B. Cefotaxima. Mandelato: Dosis: < 5 años : 50 mg/Kg/día en 4 dosis.05 .3 gr/Kg/ds. Indicaciones: Diurético osmótico. HIDROXIDO DE. Proteus. Haemophilus influenzae. explicación de su acción antiácida.7 mg/Kg/día c/8 horas.39 Coagulopatías intravasculares: 75 U.

Amibiasis: 35.0.. Comprimidos 7. I: Actualmente es el fármaco de elección en las crisis convulsivas. Fraccionar c/4-6 horas I: Infecciones poe estafilococos. P: Amp 10 mgs/1 cc. METRONIDAZOL (Flegyl-Benzoil . 1 y 2 gramos.01mg/15 mgs y Jbe 0. luego 30 mg/Kg/día en 4 dosis. habitualmente combinado.5 cc de jarabe. Sidol ( Clorhidrato morfina 6 mgs. Amp 500 mg/ 100 ml.50 mg/Kg/día en 3 dosis por 10 dí RN: 20 mg/Kg/dosis c/8 horas. Comp recubiertos 60 mgs. RN: 100 mg/Kg/día.7 días: 50 mgs/Kg/día. Crisis hipóxicas: " " " " " " " Insuficiencia cardíaca: 0. BID o TID P: Jbe 0. Gotas 30 mgs/2 cc. especialmente H. MIEL: 100 cc = 294 calorías 1 cc = 2..5 mgs. IM. Infecciones por Bacteroides frágilis. 1 ml= 10 mgs. 4) Es menos probable que cause depresión respiratoria debido a que no se coloca en la directamente en la vena como el diazepam.5 mgs. Observaciones: Inhibe la síntesis del ácido nucleico de los gérmenes anaerobios.3mg/Kg/ IM. Colitis pseudomembranosa por el alto costo de la Vancomicina.2 mg/Kg/dosis IM o SC. Indicaciones: Abscesos cerebrales Endocarditis Neumonía necrotizante Abscesos hepáticos y pelvianos.Ovulos 500 mgs.0. con efectos sedantes y anticonvulsivantes de 45 . Tabletas 250 mgs. Caja con 60 ampollas. influenzae tipo B P: Amp 250 y 500 mgs.400 mg/Kg/día. 15 mgs/2 cc. Indicaciones: Cefalosporina de 3ªgeneración activo contra gram.5 cc. Comprimidos 250 y 500 mgs. Metriol ): Dosis: 30 mg/Kg/día (Tricomonas) 40 . También se usa como medicación preanestésica. METICILINA: Dosis: IV: 100. Tiene el mismo espectro que la PNC G con la diferencia de que no se destruye por la penicilinasa. 1 cc= 10 mgs. D. Presentación: Suspensión 125 mgs/5 cc.1 .150 mg/Kg/día. c/6-8 hs SOS. tanto en los servicios de emegencia como de manera ambulatoria. NAFCILINA: Dosis: 0 .4 mg/Kg/día 2 a 5 años: 10 gotas o 0. D : Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg. 3) Su acción más corta . Amp. P: Doricum®: Ampolla de 15 mgs/3 ml. Comp. BID d RN : 25-50 mg/Kg/día. BID Juan gomez .94 calorías= 7 gotas MORFINA: D: 0. 6. O: Está reemplazando al diazepam por diferentes motivos: 1) No requiere vía IV.: 100 .40 Hiprex ( Hipurato de Metenamina): Tabletas 1 gramo..05. Disolver la ampolla en 9 cc de solución glucosada y de eso pasar 1 cc/Kg/dosis.0. P: Morfina ( Clorhidrato de morfina): Amp.2 mgs)/ 1 cc.0.50 mg/Kg/día ( Amibiasis).001.( Incluso puede utilizarse por vía rectal) 2) Tiene un efecto más rápido. Apendicitis amebiana. 2. ( Dosis de ataque.005 mgs/ 7. MUCOSOLVAN COMPOSITUM ( Ambroxol + Clembuterol): Dosis de Clembuterol: 0. Bromhidrato de escopolamina 0.60 minutos.1 mg/Kg/dosis. MUCOSOLVAN (Clorhidrato de ambroxol): D: 2. MOXALACTAM: Dosis.1 mg/Kg/dosis/MI. Prevención en cirugía pelviana ( discutido) Ameboma.002 mg/Kg/día.12 " : 20 gotas (1cc) o 5 cc de jarabe Presentación: Jbe 15 mgs/5 cc y 30 mgs/5cc. Crisis cianóticas: 0. MIDAZOLAM ( Doricum®: D: 0. 30 mgs.1 .

( No pasar de 1 gramo al día) Presentación: Tab 275 y 550 mgs. 150 y 200 mgs.6 ml. Ovulos: 100. Juan gomez . BID. Presentación: Ampollas de 1 ml= 0. >6 " : 7.así como frente a estafilococus aureus. y 300 mgs/3 cc. A término: 1 ml a cada lado de la boca. NITROFURANTOINA ( Furadina ): Dosis: 5 . P: Vial 50 mg/2 ml.4 mgs. enjuagar y tragar 4 veces al día P: Suspensión 100. Si no produce mejoramiento puede repetirse. P: Amp 500 mgs/2cc. Cápsulas 250 mgs. O: Administrar con las comidas. VO.000 Ud. Niños/adultos: 4 . En 3 ó 4 tomas. Coli. Es la penicilina más resistente a la penicilinasa del estafilococo.000 Ud/4 gr. Suspensión 125 mgs/5 cc.5 mg/Kg/día después de 10.5 . NISTATINA( Micostatín ): Dosis: 100.: 0. IM o IV. 4 veces al día. Crema vaginal: 100.41 > 7 días: 75 mgs/Kg/día. Grageas 500. NALOXONA ( Narcán ): Dosis: IM.000 Ud.QID Niño: 150 mg/Kg/día IM o IV. 4 veces al día.resistentes a otros aminoglucósidos. Reducir a 2.000 Ud.000 Uds/1 cc. NAPROXEN ( Apranax ): Dosis: 10 mg/Kg/24 horas.5 mg/Kg/día IM o IV. NEOMICINA: Dosis: 100 mg/Kg/día.000 Ud/gramo.7 mg/Kg/24 horas.01 mg/Kg/EV. QID. con aplicador. fraccionar en 4 dosis. Crema 100. Amp 100. IV y SC. TID Lactante: 80 mgs/Kg/día.TID I: Aminoglucósido activo contra Gram. NETILMICINA (Netromicina ): Dosis: < 6 semanas: 5 mg/día IM o IV BID. Presenta ototoxicidad y nefrotoxicidad a dosis altas y prolongadas. I: Util en Gram +. Indicaciones: Sobredosis de narcóticos conocida o sospechada. Asociada en cremas y pomadas antibacterianas./Kg/día en 4 dosis.5 ml a cada lado de la boca. Niños prematuros: 0.14 días. Indicaciones: Diarrea por E.

1) Se calcula la cantidad de líquidos/24 horas según regla de Holliday ( 1750 cc): 100 ml/Kg/día hasta 10 kg (1000cc) 50 " " " " 10 . P: Cáps 50 y 100 mgs. Imipenem ( 400 mgs c/6 h diluídos en 25 cc c/6h) 100 cc Amikacina 30 cc. Medicamentos: Dopamina 6 cc/hora 144 cc. Staphilococus áureus.T.20 Kgs (500 cc) 20 " " " " después 20 Kgs.P. Cimetidina 20 cc 824 cc.T.24 gramos. a) CHO= 6 mg/Kg/min = 6 x 28. 3) Se calcula para N. N.5= 28.T: 926 cc/24 horas. Enterococos. coli.P. b) Proteínas = 1 gr/Kg/día 1 x 28. 2) Se suman los totales de los Coloides: Plasma 250 cc/12 horas : 500 cc Crioprecipitado: 30 cc/día : 30 cc.5 Kgs.5 grs.)= 24624 mg  1000 = CHO= 246.42 No dar a RN menores de 1 semana de edad. I: Infección urinaria por E.P. Susp 5 mg/ml ( No actualmente). Evitar su uso en la Insuficiencia Renal. Totales = 1750 cc Medicamentos + coloides: 824 cc 926 cc para la N. Líq. Juan gomez . ( Nutrición Parenteral Total): Ej: Peso = 28.5 x 1440 (Min/24 h.

5 = 140 meq. Si es 1cc/2 meq X= 56cc.7. proteínas Fluidamín: 359 cc.3. NaCl al 20% = 42cc.5 meq.4 meq.4 meq. Monofosfato de K (1cc/1meq) 1cc x Kg= 28 cc.5 grs.28. Juan gomez .) b: KCl al 15 (1 cc . Si 1cc-------. 40 cc ---.3.4 meq. de aminoácidos X ----------.20 gramos X --------. c) Lípidos= 1 gr/Kg/día = 28.5 gramos ( 0. (Cantidad de miliequivalentes que se indican en la hidratación parenteral. X --------.8 grs. Intralipid= 140 cc.2 meq. = 5 meq/Kg/día 28.= 142. Colocarlo aparte (Llave de 3 vías) 4) Oligoelementos a: NaCl 20%. Ampollas 1 cc-----. 100 cc-------.3.5 grs. 140 meq 28 cc = 112 cc.5 meq. Si 1cc -----.25 . 100 cc----------.) K= 5 meq/Kg/día. Na.142.5 x 5 meq.X X = 136 meq.43 Fluidamín ( Se controla con Urea y Creatinina).28. Intralipid 20 %.1gr/Kg). 28.

Complejo B : 1 cc.3 0.2 1-4 3-4 1-2 Juan gomez .44 c: Sulfato de Magnesio. 60 mg/Kg/día.5 .C.8 1.150 7. KCl al 15% = 57 cc. ( 1 cc = 1 mg) Heparina= 0. Vit. Vit. Vitamina C : 1 cc. 28.6 2. 1 cc = 60 mg. 1.3 3-4 2-3 6m. Trazel.8. e: Vitaminas.3 > 10 años 40 . Trazel : 1 cc. Fluidamín.75 7. NaCl 20% = 45 cc.K = 1 cc.5 1-4 3. X=14 cc. X= 14 cc.120 120.1 cc por cada 100 ml de solución NPT: Solución de dextrosa al 50% = 450 cc. Complejo B. NPT (Requerimientos). d: Gluconato de Ca.4 2.180 4. Acido Fólico : 1 cc.8 0. Gluconato de Ca++ = 14 cc.5 .105 120. = 359 cc.75 50 .5 x 50 mg = 1400 mg. Componente Calorías (Kcal/Kg/día) Fluído ( cc/Kg/día) Dextrosa (Mg/Kg/min) Proteína ( gr/Kg/día) Grasa ( gr/Kg/día) Sodio ( Meq/Kg/día) Potasio ( meq/Kg/día) Neonato 90.10a 60 . Acido Fólico.2. Vitamina K : 1 cc. Monofosfato de K = 28 cc. Sulfato de Magnesio = 6 cc.

S.2 40 . P: Comprimidos: Caja de 12 de 1.000 . Frasco-ampolla 250 mgs.6 dosis. Suspensión 400.3 mg/día.20 mg/Kg/día.120 25. Neumococo. OSPEN ( Penicilina V o Fenoximetilpenicilina): Dosis: 50.40 0. c/8-12 horas dependiendo de la gravedad. al esmalte dentario y al tejido óseo en formación Indicaciones: Tienen menor absorción digestiva.000 Ud/Kg/día en 3 dosis.200 mg/Kg/día en 4 . OXACILINA ( Prostafilina ): Dosis: RN: 50 . Infecciones severas: 100.000 Ud/día. P: Suspensión 250 mgs/5 cc. Pseudomonas aeruginosa. Quantrel ): Dosis: VO: 15-20 mg/Kg/día..000 UI. Presentación: Cáps 250 y 500 mgs. áureus. Observaciones: No tienen indicación práctica en menores de 8 años y no deben usarse debido a que se han descrito daños a la dentina. > 1 mes: 50 . 1.Oxifesa : Cápsulas de 250 mgs.50 mg/Kg/día.25 . 1 y 2 gramos.60 (600/día) 25.1 300 20 0.20. actúan sobre la flora intestinal lo que se utiliza para reducir la formación de amonio en las amenazas de coma hepático.45 Calcio ( Mg/Kg/día Fosfato (Mg/Kg/día) Magnesio ( meq/Kg/día) Zinc (mcg/Kg/día) Cobre ( mcg/Kg/día) Cromo (mcg/Kg/día) 80 .000. 10 . Presentación: Oxitetraciclina McK . Su acción combinada de Oxantel (Tricocefalosis) con el Pirantel (Oxiuros. con efectos bloqueantes neuromusculares. paralizando y evitando posibles migraciones.5 100 20 0.40 0.80 25.2 mg/día 12 mg/día 0. Manganeso ( mcg/Kg/día) 6 Selenio ( mcg/Kg/día) 2 OJOS: Infección: Conjuntiva: Haemophilus sp. Tabletas masticables de 100 y 250 mgs. Ascaris.5 3 mg/día.2 6 2 40 . OXANTEL-PIRANTEL ( Pamoato de (Dualid . Infestaciones severas: 20 mg/Kg/día I: Antihelmíntico de amplio espectro para las formas maduras e inmaduras. Se excreta en las primeras 12 horas posteriores a su ingestión y no presenta riesgos sistémicos secundarios. Dósis única x 2 días. y Anquilostomos) lo convierte en un producto altamente efectivo. Suspensión 250 mgs/5 cc.500.40 0. Profilaxis Fiebre reumática: < 25 Kgs: 400.100.QID IM-IV: 10. OXITETRACICLINA: Dosis: VO: 25 .100 mg/Kg/día en 2 dosis.000 Ud/día > 25 Kgs y adultos : 1.000 Ud/5 cc. Juan gomez . Menos frecuentes : Gonococo Chlamydia trachomatis.100 mg/Kg/día en 4 dosis.

Presentación: Ampollas de 2 cc con 2mg/cc. Gotas: 3 mgs/1 gota. Lanolina 20 grs. PESO NORMAL 3 .000 Uds. Indicaciones: Relajante muscular útil en pacientes ventilados artificialmente porque mejora la oxi genación. Administrar lentamente.200. Escolar El lactante duplica el peso de nacimiento a los 5 meses. cuadruplica " " PIODERMITIS (Crema para): Acido bórico 4 grs.000 Uds. PAW : PAW : PIM x ti + PEEP x te.5 años. Agua destilada 20 cc. " " " " triplica " " " " " al año. OXOLAMINA: Dosis: 10.000 y 1. Susp.IM P: Benzetacil L. se puede extubar al paciente.46 Terramicina : Cáps. 1 cc se diluye en 9 cc de solución glucosada al 5% y luego otra vez 1 en 9. / ti + te Si el valor está cerca de 7.200.0. Mezclada con Polimixina B: Ungüento oftálmico. 1 cc = 20 microgramos. Vaselina o petrolato 100 grs. 250 mgs. Juan gomez .5 Edad x 2 + 8.Ampollas 600. Bromuro de (Pavulón ): Dosis: 0.03 .1 mg/Kg/dosis. PENICILINA BENZATINICA: Dosis: < 27 Kgs= 600.5 Edad x 3 + 3 1 .Ungüento tópico y pastillas vaginales.IM > 27 Kgs= 1.12 meses Edad en meses/2 + 4.A. a los 2 años. 125 mgs/5cc. aunque produce aumento de la FC que puede traducirse en HTA con excesivo flujo sanguíneo cerebral que provoca hemorragias cerebrales.15 mg/Kg/día en 4 dosis. PANCURONIO.000 Uds. Presentación: Jarabe 50 mgs/5 cc. Aplicar BID. .

En niños muy infestados o en desnutridos es conveniente realizar tratamiento por 7 días a la dosis de 50 mg/Kg/día. Tabletas: Caja de 6 de 125 mgs. Piperzán : 10 gramos/ 100 cc. Combantrin ): Dosis: 10 mgs/Kg/día. Presentación: Suspensión oral 250 mgs/5 cc. Dosis máxima: Hasta 2 años : 1 gramo Preescolares ( Hasta 5 años): 2 grs. Poco activa contra Gram+. Serratia y Bacteroides frágilis. Ascaris.250 mg/Kg/día. Es efectiva contra todos los Proteus. Enterobacterias y ciertos anaerobios. Upixón : 20 gramos/ 100 cc. Fraccionar c/6 horas. P: Antihelmíntico del MSAS  Piperazina 20%: 10 cc= 2 grs. Indicaciones: Tiene acción ascaricida y oxiuricida. Oxiuros. Indicaciones: Bloquea el sistema neuromuscular del parásito. PIRANTEL ( Pirantel McK .47 PIPERACILINA (Pipril ): Dosis: IM-IV: 200. Es incluso superior a la Carbenicilina y algunos aminoglucósidos contra Pseudomonas. 1cc=200 mgs. Dosis única por 3 días. evitando su migración. Mayores de 6 años: 3 gramos. I: Penicilina semisintética de amplio espectro que incluye a Pseudomonas. Juan gomez . Dosis diaria y por 3 días. Dósis única. Si está asociada con oxuriasis : Tratamiento de 7 días. Puede ser una sola toma o repartida en dos. preferiblemente 2 horas después del desayuno o la cena. PIPERAZINA: Dosis: Ascaricida: 100 mgs/Kg/día. Necator y Anquilostomo duodenale. Piperanas : 10 gr/100 cc. P:Fco-ampolla 2 y 4 gramos.

63 cc anticoagulante 100 -----------. PITIRIASIS VERSICOLOR ( Malassezia furfur): Tto: Ketoconazol: 5 mg/Kg/día.2 meq/Kg/d Dosis: Kaceele : 3. Conteniendo 20 meq. PLASMAFERESIS: Para calcular la cantidad de anticoagulante a dejar en la bolsa de trasegado.3 " " " " " " " " ". se realiza una regla de 3.7 .3 3. POTASIO: Valores normales: Prematuro (cordón) 5 .6 meq. Para realizar la plasmaféresis se requiere tener un Hto > 45. Amp 300mgs/2 cc. Dosis única con la comida. No pasar de 10 cc/hora Juan gomez . Como sabemos que una bolsa de 500 cc tiene 63 cc de anticoagulante y 450 cc de contenido hemático: 450 cc ----------.1 .5 . Adultos: 400 mgs/día. Tratamiento tópico con Ketoconazol o Clotrimazol PLASMA: d: 10.15 cc/Kg/día.6 .5 4.10 mmol/lt Prematuro ( 48 horas) 3-6 " " RN (cordón) 5. Requerimientos en lactantes : 1.IM: 2.K por ampolla de 10cc (2 meq/ml).12 RN : Lactante : Después: 3.48 PIRIDOXINA: Dosis: VO.5.5.X La cantidad (100) es el PFC a recambiar. éste se calcula con 1/3 de la volemia./Kg/dosis Presentación: Fco-amp 50 cc.5 mgs/ 24 horas. Presentación: Benadón : Comp 300 mgs.

Cestox ): Dosis: 60 mgs/Kg/día en 3 dosis x 1 día.3 3.7 6-8 Albúmina 3.4.5.7.0. Totales Prematuro RN Lactante Después 4. Complemento de hidrataciones.1. en los primeros Juan gomez .elixir: 6.7 Globulina  0.Algorén ): Dosis: VO: 2 mgs/Kg/día.1 mg (Lactantes) Ritmo de infusión: 1 mg/min.2.05 mg/Kg.4 0.5. Intoxicación digitálica.2 PUNCION LUMBAR CONTROL: Se justifica hacerla si es menor de 1 ó 2 meses y tiene una meningitis por gram negativos. EV: 0.2.1.5.0.1.1.2 0. PRAZIQUANTEL ( Cisticid .1.1 0.1. Arritmias: IV: 0.0.66 meq/5 cc.3-1.6 4. Presentación: Tabletas 10.6 0.6.2.1 Globulina  0.5.4.3.0.4 0.6. Prevención de Kaliopenia al usar esteroides.4.1. RN: 0.5.7.3 0. Dosis máxima: 30mgs/24 horas.5 0. PROTEINAS ( Electroforesis): Prot.03. 40 y 80 mgs.0.3. Hipopotasemia por vómitos y diarreas.3 Globulina  0. P:Cestox : 6 Tab de 150 mg/cu Cisticid: 2 Tab de 600 mgs.7-1.6.2 3.05 -0.2 0.4 6. Dosis máxima: 6 mgs ( mayores). 40 y 80 mgs. PROPANOLOL ( Inderal .15 mg/Kg/día.5 mg/Kg/día. Amp 1 mg/ml Comp 10.2.0.2.0.4 4.0. Cáps 50 y 200 mgs.3 .8 0.49 Kaon . Indicado en: Kaliopenia por diuréticos tiazídicos.

Dosis máxima: 10 mg/Kg/día. en la deficiencia de G6PD y en la hipersensibilidad. De lo contrario no se justifica ( Si la evolución es satisfactoria) realizarla ni a los pocos días. Toxicidad : Cinconismo (Tinnitus. Contraindicada en el embarazo. Indicaciones: Arritmias. Indicaciones: Malaria. Tiene poco uso en Pediatría. IV o VO por 3 días. Observaciones: Pasar a la vía oral lo más rápido posible. QUININA: Dosis: 25 mgs/Kg/día. Comprimidos: 100 mgs. Presentación: Fco-amp 250 y 500 mgs. Observaciones: Puede causar diversos síntomas tóxicos. hemólisis. dolor abdominal. Dosis máxima: 300 mgs/24 horas. discrasias sanguíneas. No usar conjuntamente con Primaquina. Dosis única o fraccionada.40 mg/Kg/día. Dosis única o QID. ni antes del egreso QUINACRINA: Dosis: IM: 20. divididos en 3 dosis. Observaciones: Muy tóxica. Juan gomez . arritmias.).50 días de tratamiento. eficaz contra gram + y gram-. 1 gr. cefalea. náuseas. Giardiasis.4 mg/Kg/día. alteración visual. BID o TID VO: 6 mg/Kg/día. Presentación: Grageas de 300 mgs. hipotensión. QUINIDINA ( Quinidex ): Dosis: VO: 2 . Indicaciones: Antibiótico bactericida derivado de cepas de Streptomices. No usar en taquicardias supraventriculares.

IV: 1. Asistolia o paro: 1ª dosis igual a casos de bradicardia. Ampollas 50 mgs/2cc. Ranitidina ): Dosis: VO: 3.5 mg/Kg/día en dosis única o fraccionada cada 12 horas. Carotídeo (1-8 años) Masaje toráxico en el tercio inferior del Esternón con los 2 pulgares en < 1 año y con el talón de una mano de 1 a 8 años. Dar inicialmente 2 respiraciones con ½ a 1 segundo cada una./min. Juan gomez . Cuerpo extraño: Palmear la espalda y presionar el Xifoides (< 1 año).51 Presentación: Comprimidos 260 y 325 mgs.1 microgramo/Kg/min.5.IO. 200. REANIMACION CARDIOPULMONAR: A. Ampollas 100 mgs/ml.1 mg/Kg 1: 1000.8 años) B. Hacer maniobra de Heimlich ( 1. Tabletas 150 y 300 mgs. P: Zantac : Jarabe 150 mgs/10 cc. Repetir c/3-5 min. IO: 0. Adrenalina en infusión: Inicial: 0. Posteriormente 20 resp. con una profundidad de 0. Ranitidina : Tab 150 y 300 mgs.5 pulgadas en mayores de esa edad.1 pulgada en < 1 año y de 1.1 mg/Kg 1: 1000. RANITIDINA ( Zantac .1 ml/Kg 1: 10. Vía aérea: Alinear cabeza/barbilla (Excepto en trauma cervical). Cápsulas 130. Ampollas 50 mgs/5 cc. Ulcera péptica.000 ET: 0. La frecuencia del masaje debe ser de 100/minuto y la proporción de 5:1 Adrenalina: Bradicardia: IV.2 mgs/Kg/día ( lentamente) Indicaciones: Esofagitis de reflujo. 300 y 325 mgs. Halar mandíbula. IV. Circulación: Palpar pulsos humeral y femoral en <1 año. 2ª dosis y subsiguientes : 0. ET.01 mg/Kg 0.

RECIEN NACIDO: Antecedentes importantes :             Nombre de la madre. Para. solo en casos de acidosis metabólica y con adecuada ventilación. Signos de alarma:    Respiración acelerada ( > 40 por minuto) Cianosis. Sufrimiento fetal intra o extraparto. lentamente.1 mg Dosis máxima: 0. Muerte fetal. Medicación en el embarazo. 4 J/Kg. Juan gomez . Período expulsivo. 4 J/Kg REACTIVACION de una Meningitis: Reaparición durante el tratamiento de signos y síntomas meníngeos y de un cultivo positivo. Lidocaína: 1 mg/Kg Desfibrilación: Hasta 3 veces: 2 J/Kg. ¿Cuál? FUR  Cálculo gestacional. Diluido.52 Puede ser más efectiva a la dosis de 1 micgramo/Kg/min. en adolescentes. Bicarbonato: 1 mEq/Kg/dosis. Abortos. RECIDIVA de una Meningitis: Reaparecen signos clínicos y analíticos en LCR de infección meníngea en el curso de 3 semanas posterior a haberse suspendido el tratamiento inicial.02 mg/Kg/dosis. Trabajo de parto.5 mgs en niños. Ruptura de membranas. Nombre del paciente Edad de la madre Gesta. que fue suprimida pero no erradicada. En ambos el agente etiológico es el mismo que la infección inicial. 1 mg. La reactivación se debe al desarrollo de resistencia al antibiótico usado. Cesárea. Dosis mínima: 0. En la recidiva hay persistencia de la infección. después de haberse comprobado una respuesta clínica inicial al tratamiento y la esterilidad del LCR. Atropina: 0. TBC. Salivación excesiva. Diábetes. Control de embarazo Complicaciones : HTA. etc.

° Aspirar con delicadeza las secreciones de orofaringe y nariz. 5 min. ° Profilaxis de la anemia. con la cabeza más baja en relación al cuerpo (drenaje de gleras) ° Secar con toallas o campos estériles tibios. ° Identificación del RN: Podograma. ° Profilaxis de la gonococia ocular. CT. Brazalete. RIFAMPICINA (Rifadín ): Juan gomez . dorso y resto del cuerpo.3 cms de la piel. ° Minimizar las exposiciones corporales inútiles. ° Observación del RN normal : 6 horas. ° Determinación somatométrica : Peso. ° Hay que tener cuidado al aspirar si se obtienen más de 20. Talla.Antisepsia. ° Mantener el calor ambiental. ° Colocar RN en mesa de calor radiante.cabeza. Colocar los 2 nombres de la madre y tomar la huella dactilar de la madre. CA. Convulsiones. Letargia ( Pérdida del reflejo palatino) Normas de atención: ° Asepsia. La hipotermia puede ocasionar la muerte. ya que puede tratarse de una obstrucción intestinal. ° Monitorizar la FC y Apgar al minuto. en posición supina. ° Transporte en incubadora o bien abrigado. ° Ligadura del cordón a 2. y 10 minutos. Ictericia en < 24 horas.53        Distensión abdominal. ° Higiene general. Retención urinaria. La piel . calor radiante. ° Exámen físico breve y sistematizado en busca de malformaciones congénitas.25 cc. CC. Vómitos biliosos Falta de meconio. abrigado.

cutáneas y genitales. D. SALA DE PARTOS ( Indicaciones para un RN normal): Juan gomez . Reduce la eficacia de los anticonceptivos orales. Jarabe 100 mgs/5 cc. saliva y lágrimas.54 Dosis: > 1 año: 10-20 mgs/día en dosis única diaria o cada 12 horas. Reducir la dosis en la insuficiencia renal y/o hepática severa y controlar actividad hepática. fiebre.( Asociado con otros fármacos antituberculosos) Lepra lepromatosa y dimorfa (Asociado con otros) Infecciones agudas por gérmenes gram+ y gram. Indicaciones: Tuberculosis. Presentación: Cápsulas 150 y 300 mgs. Infecciones de la piel y tejidos blandos. Gonorrea. discrasias sanguíneas y elevación del BUN y ácido úrico.Elevación transitoria de transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina. Observaciones: Contraindicado en alergia a los macrólidos y la asociación con derivados del cornezuelo de centeno. ORL. epigastralgia. Observaciones: Produce decoloración color naranja de las secreciones corporales (orina.No posee interacción clínicamente significativa con la teofilina. Fraccionar TID Indicaciones: Infecciones broncopulmonares. que pueden manchar permanentemente los lentes de contacto). vómitos. pueden necesitarse dosis mayores de digoxina.sensibles. ataxia. Presentación: Comprimidos 150 y 300 mgs. alergia. Pseudomonas. alergias cutáneas.así como en el embarazo. ROXITROMICINA (Rulid ): Dosis: VO: 10 mgs/Kg/día. cansancio. Portadores asintomáticos de Neisseria meningítidis. Especies resistentes: Enterobacterias.Excepcionalmente puede producir hepatitis colestásica aguda. Infecciones respiratorias altas y bajas. máx: 600 mgs/día. Puede ocasionar efectos indeseables tales como náuseas. Dar una hora antes o dos horas después de las comidas. hepatitis. fenitoína y teofilina. Induce enzimas microsómicas hepáticas. cefalea. Puede ocasionar irritación GI.Usar con cautela en la enermedad hepática. confusión.

3) Lactancia materna y/o fórmula maternizada: 1 onza VO c/3 horas por 7 tomas.En forma de transfusión única. 6) Control de signos vitales. RNAT: " " PTT: plasma: RNpT: 120 segundos. 4) Vit K1: 1 mg STAT.Rh del niño) Incompatibilidad RH. abrigado. RNAT: 90 " Después: 24-40 " PT: plasma : RNAT: 17 " Juan gomez .55 1) Colocar junto a la madre. Elección: Grupo del RN O A Grupo de la madre O-A-B A-AB O-B AB A B A-B O-A-B-AB Desconocido Grupo de sangre a transfundir O A-O O A-O B-O AB. IM 5) Cura del ombligo con alcohol absoluto o alcohol yodado. ABO: Utilizar sangre O SANGRE ENTERA (Total): Dosis: 10-20 cc/Kg/día. SANGRE.A.: Utilizar sangre igual a la del RN Incomp. 2) Probar vía oral con solución glucosada al 5%: 1 onza VO c/3 horas por 2 tomas. Determinaciones en la muestra: Tiempo de sangría: RNpT: 1.BO O Forma práctica: (Grupo de la madre. 7) Avisar anormalidad SANGRE A TRANSFUNDIR EN EL RN.8 minutos.

Presentación: Cápsulas de 100 mgs. BID. Administración: Se diluye en 20 cc de solución fisiológica y se pasa por enema rectal. Diluir 1 cc en 9 cc. Juan gomez . -Penicilina Cristalina: 50. -Bromexina ( Sólo en RNpT): 2 mgs/Kg/dosis. RN con: -Aminofilina: 0. SEPSIS NEONATAL: Síndrome clínico caracterizado por afectación del estado general y bacteremia.56 SDR. Etiología: Gram negativos: E. Klebsiella. de solución glucosada al 5%./Kg/día. SECONAL: Dosis: 8 .Coli. Presentación: Ampollas de 10 cc. demostrable por cultivos. SEGAMOL (Fenoterol): Dosis: 2 cc.5 mgs/Kg/dosis.10 mg/Kg/dosis. Enterobacter. Listeria monocitógenes. -Hidratación con solución glucosada al 10%. Varicela zóster. -Rutina de laboratorio.000 Uds. Proteus. -Valoración de laboratorio. Staphilococo. 10 cc= 24 mgs. Virales: Citomegalovirus. con compromiso de 2 o más órganos. INH c/20 minutos y a la hora lo que resta. Gram positivos : Streptococo del grupo B Streptococo A. Presentación: Ampollas de 2 cc= 4 mgs.

exudados o catéteres endovenosos.57 Parotiditis.        Hipotermia. RPM Fiebre materna. Exámenes de laboratorio: Fórmula y contaje ( Generalmente leucopenia. mala perfusión. S. petequias. En el RN se asocia frecuentemente con meningitis. Dificultad respiratoria. púrpura. atendiendo solo a la clínica y a la existencia de factores predisponentes. Factores predisponentes: Parto prematuro. vómitos. TAC (Para detectar ciertas complicaciones como el absceso cerebral. Clínica: . orina.) Onfalitis. aún antes de la comprobación bacteriológica y de laboratorio. pneumoniae. Diagnóstico: Debe sospecharse precozmente. Coxsaquie B. ya que tarda unas 12 horas el lapso entre el comienzo del estímulo y la aparición de la proteína C VSG (Es más tardía. RX en busca de focos pulmonares.. Acidosis metabólica. aumenta 14-48 horas después. distensión abdominal.) Determinación del antígeno en sangre. aglutinación de partículas con látex. útiles para detectar infecciones por E. pústulas. Rubeola. Erupciones cutáneas ( Celulitis. Colonización materna por Streptococo del grupo B. Comprobación del agente causal por cultivos de sangre. apnea. LCR. letargo.Inespecífica. Catéteres permanentes. neutropenia o alto recuento de neutrófilos y cayados) Proteína C reactiva (Proporciona un diagnóstico precoz y ayuda a evaluar la respuesta al tratamiento.) Juan gomez . Convulsiones.Coli. cianosis. LCR: Contrainmunoelectroforesis. incluso bacteriemia asintomática. influenzae tipo B. hipoglicemia. orina. Sarampión. diarrea. Neisseria meningítidis. H.

Produce vasoconstricción periférica. *Vías aéreas permeables.Si es una sepsis tardía o se sospecha Staphilococo  Oxacilina (100 mg/Kg/día + aminoglucósido(Gentamicina 5 mg/kg/día) .5 microgr. *Mantenimiento de la PA media por sobre 60 mmHg. . Gases y electrolitos.) .Si la FC es baja hay déficit de perfusión. VSG. . *Adecuado aporte de temperatura. En dosis óptima de 6 . Tratamiento: . *Aporte calórico: 100. Urea y Creatinina. tiene pocos efectos periféricos  y no aumenta la postcarga. .Ampicilina (100-150 mg/Kg/día) + Gentamicina (5 mg/Kg/día) o Cefotaxima( 100 mg/Kg/día). Conducta: *Vigilancia estricta. En dosis de 2 .14 días para Gram+ y 21 días para Gram-.Antibióticos: Comienzan a administrarse previa toma de los cultivos y sin tener los resultados de los mismos. oxígeno y ventilación asistida. Cultivos.120 cal/Kg/día. .Shock : Solución fisiológica 10 cc/Kg.15 mcgr/Kg/minuto aumenta la contractilidad. *Laboratorio: Fórmula y contaje./Kg/min mejora el flujo renal. . cc. . Aumenta la contractilidad miocárdica por sus efectos  adrenérgicos selectivos. RX de tórax. Glicemia. *Control de líquidos administrados y eliminados. *DU.Exanguinotransfusión.Mantener el tratamiento 10. . llenado capilar lento. diuresis por debajo de 1 ml/Kg/hora y Tam < 60 mmHg. Dosis óptima: 5-15 mcgr/Kg/minuto. Hto. -Dobutamida: En casos de resistencia periférica elevada.Si se piensa en pseudomonas: Carbenicilina: (200 mgs/Kg/día) + Gentamicina (5 mg/Kg/día.48 horas después de iniciar la antibioticoterapia y valorar la susceptibilidad antimicrobiana. el volúmen minuto cardíaco y la TA. peso. pulsos bajos.DH. Juan gomez . Hb.Eliminación de posibles fuentes de infección (Drenaje de abscesos.Repetir el hemocultivo a las 24. están indicados los agentes inotrópicos: Dopamina y Dobutamina. -Dopamina: Tiene efectos  sobre el miocardio.58 Ecocardiograma en Endocarditis. PCR. .Mantener una adecuada precarga.

la cual aumenta la eliminación de bacterias. Imperceptibles >20% de lo normal Temp cutánea periférica Normal Pulsos periféricos Normales Presión arterial media Normal Interpretación: Shock leve: 1-3 puntos. restos de tejidos lesionados por el Sistema retículoendotelial (macrófagos) .10 puntos.59 . " " moderado: 4-6 puntos. score de severidad: PARAMETRO Color de la piel Circulación cutánea Llenado capilar 0 Normal Normal < 3 segundos 1 Pálido Lenta 4 . . 3) Hemocultivo para aerobios y anaerobios. complejos inmunitarios. severo: 7. 6) PPD.Plasma fresco con restricción de líquidos total. 2) VSG 3) Widal 4) Punción lumbar. 7) RX de Tórax 8) RX de senos paranasales 9) Urografía de eliminación y Uretrocistografía miccional. 5) Fondo de ojo. SINDROME FEBRIL PROLONGADO: Exámenes de rutina: 1) Hematología completa 2)Orina con urocultivos para aerobios y anaerobios.6 segundos Baja Débiles < 20% de lo normal 2 Moteado Muy lenta > 6 segundos Fría.Crioprecipitados: Son ricos en fibronectina. Dosis : 10 cc/Kg/dosis c/12-24 horas. SHOCK EN RN. Otros exámenes: 1) Exudado faríngeo. Si estos exámenes son normales pedir: 1) Médula ósea Juan gomez . se dice que 4 mg/ml.

como dosis inicial y según la evolución aplicar una nueva dosis equivalente a la mitad de la dosis ya administrada.60 2) Pruebas micóticas. Toxoplasmosis. 6 ó 24 horas según la evolución. SUPERFICIE CORPORAL: Fórmula = Peso x 4 + 9/100 Juan gomez . 12) ASTO. 5) Gota gruesa. 4) Electroforesis de proteínas. Ecosonograma para detectar Tu o colección purulenta. 14) Inmunoglobulinas 15) HIV Otros exámenes: 1) Biopsia ganglionar. mitad SC) Presentación: Amp de 10 cc ( Estuche con 6 frascos) Repetir a las 4. IV. SUERO ANTIALACRAN (Antivenina): Dosis: < 5 años: 4 ampollas de 5 cc. 3) TAC. 6) Hemaglutinación. RMN. 13) Células LE. 7) RX de huesos largos. 2) Biopsia hepática. 10) Acs antinucleares. SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE: Dosis: 60 cc ( Mitad IV. 9) RA test. 11) PCR. 3) Citomegalovirus. Niños mayores : Mitad de la dosis. 8) Calcio sérico.

TALLA NORMAL Preescolar Escolar Edad en años x 5 + 80 Edad x 6.61 SURFACTANTE: Dosis: 2 cc/Kg. 4) Cesa con la flexión pasiva del miembro. TEMBLOR ( Características que lo diferencian de una convulsión) : 1) No hay movimientos oculares anormales. se aspira y se pasa por el Tubo Endotraqueal. con fases de igual amplitud. 3) Es un movimiento fino y rítmico. 7 5 3 " " " segundo trimestre. 5) Usualmente no significa nada anormal pero en un pequeño porcentaje de pacientes se debe a hipoglicemia. Presntación: Ampollas 8 cc. tercer trimestre. cuarto trimestre. El niño duplica la talla a los cuatro años.5 + 70 Aumenta : 9 centímetros el primer trimestre de vida. Observación: Se intuba. TENSION ARTERIAL NORMAL Menores de 10 años Mayores de 10 años Sistólica Diastólica Sistólica Diastólica Edad x 2 + 80 TS/2 + 10 Edad + 100 TS/2 + 10 Juan gomez . 2) Es fácilmente provocado por estimulación del niño. Indicaciones: Disminuye la severidad de la enfermedad de membrana hialina y acorta el tiempo del ventilador pero no previene las complicaciones.

5 mg/Kg/día. TIABENDAZOL (Drofén ): Dosis: 25 .( Pediculosis) O: También puede administrarse a 50 mg/Kg/dosis única.50 mg/Kg/día. Manguitos más pequeños dan tensiones más altas. Si es Hb fetal  Queda igual color. Tabletas 60 mgs. Tricomoniasis (1día) y Amibiasis (3d).62 Manguitos más grandes dan tensiones más bajas. Comprimidos 120 mg. BID. P: Suspensión 1 gr/5 cc. TORACOTOMIA.1. Tinidazol ): Dosis: 60 mgs/Kg/1 dosis. I: Antihelmíntico: Estrongiloidasis. Observaciones: Tiene acción inhibitoria y bloqueadora específica sobre los receptores H1 periféricos. Toxocariasis P: Tabletas masticables de 500 mgs Loción cremosa: 50 mg/ml. I: Giardiasis (1día). Tab: Caja de 4 de 500mgs y de 2 de 1 gramo. TEST DE APT: o o Diluir la sangre en solución fisiológica 1 a 1 ( 2 cc). por 2 días. (Pautas para retirar el tubo): Juan gomez . TERFENADINA ( Teldane ): Dosis: 1 . Efectivo además contra Enterobius y Ascaris. TINIDAZOL (Fasigyn . BID. Presentación : Suspensión 30 mgs/5 cc. No tiene efecto sedante ni anticolinérgico. Agregar NaOH ( 1 cc) Si se trata de Hb materna  Rojo ladrillo o marrón.

63 1) Que no filtre( Es decir que no burbujee). en 24 horas. TOXICIDAD DE MEDICAMENTOS COMUNMENTE USADOS Agranulocytosis Aplastic Anemia Atropine-like Side Effects Cardiotoxicity Cartilage Damage in children Cinchonism Cough Diabetes Insipidus Disulfiram-like effect Extrapyramidal Side Effects Fanconi's Syndrome Fatal Hepatotoxicity (necrosis) Gingical Hyperplasia Gray Baby Syndrome Gynecomastia Hemolytic Anemia in G6PDdeficiency Hepatitis Hot Flashes. Haloperidol. 2) Que no drene o que sea < 50 cc. Flushing Induce CP450 Clozapine Chloramphenicol NSAIDs Benzene Tricyclics Doxorubicin Daunorubicin Fluoroquinolones (Ciprofloxacin & Norfloxacin) Quinidine ACE Inhibitors Lithium Metronidazole Sulfonylureas (1st generation) Antipsychotics (Thioridazine. tach. Oscilación de columna de agua. Significa que hay fístula o comunicación pleuropulmonar. Chlorpromazine) Tetracycline Valproic Acid Halothane Acetaminophen Phenytoin Chloramphenicol Cimetidine Azoles Spironolactone Digitalis Sulfonamides Isoniazid Ibuprofen Primaquine Isoniazid Niacin Tamoxifen Ca++ Channel Blockers Barbiturates Phenytoin Carbamazepine Rifampin Cimetidine Ketoconazole Methicillin NSAIDs (except Aspirin) Furosemide Sulfonamides Nitroglycerin Industrial exposure ----> tolerance during week ----> loss of tolerance during weekend ----> headache. 3) Pulmón reexpandido en su totalidad a los RX. dizziness upon re-exposure Rifampin Heparin Corticosteroids Methyldopa Bleomycin Amiodarone Vancomycin Inhibit CP450 Interstitial Nephritis Monday Disease Orange Body Fluids Osteoporosis Positive Coombs' Test Pulmonary Fibrosis Red Man Syndrome Juan gomez .

4) Isopto-atropina: 1 gota cada 6 horas. d: 10-20 mg/Kg/día.5 cc IM o SC. 30 . P: Bactrimel Susp.40 mgs/Kg/día de Sulfametoxazol. Haloperidol.influenzae y P. TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL : Dosis: 8 mgs/Kg/día de Trimetoprim. 3) Dycinone : 5 mgs/Kg/día. Efectivo contra Shigelosis. sobre todo por Proteus. Su espectro incluye la mayoría de los cocos grampositivos. Observaciones: Util en infecciones urinarias. IM. 8) Analgésico. 7) Mantener la cabeza en ángulo de 45°.64 Severe HTN with Tyramine SLE-like Syndrome Tardive Dyskinesia Tinnitus MAOIs Procainamide Hydralazine Antipsychotics (Thioridazine. 5 cc= 40 mgs TMP. Chlorpromazine) Aspirin Quinidine TOXOIDE TETANICO: Dosis: 0. carinii. con jugo de naranja natural 6) Reposo absoluto. Una dosis diaria por 3 días. TRAUMATISMO OCULAR: Hifema. 5) Diamox : Tab 250 mgs. Es una alternativa en el tratamiento de la Otitis media aguda.bacilos entéricos gramnegativos. H. 200 mgs SMX Tab. 80 mgs TMP y 400 SMX Forcrim : Susp 40/200 TMP/SMX Tab. 160 mgs TMP y 800 mgs SMX. infecciones resistentes por Salmonella y otros Juan gomez . QID. Calcular % 1) Dieta 2) Sintoftona : 1 gota cada 4 horas.

Puede ocurrir inhibición hematológica debida a una alteración del metabolismo del ácido fólico que puede corregirse con ácido folínico. < 54 U/I 1.65 gramnegativos.15 BCG + Sabin + 1ra. Hepatitis B d.5 ccIM) DPT + Sabin HI DPT + Sabin HI Sarampión + 3ra dosis de Hepatitis B Triple Viral Primer refuerzo de DPT ( Luego 1 anual por 3 años) Refuerzo HI Toxoide tetánico.5cc SC región 6 semanas deltoidea) 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 9 meses 15 meses 18 meses 2 años 8 años Menarquía 12 años 13 años 18 años DPT + Sabin HI ( 0. dosis de Hepatitis B (dosis para < 40 Kg: 0. RN. < 16 U/I. Alanin Aminotransferasa (ALT) Lactantes (<54 U/I) Niños/adultos ( 1-30 U/I) Aldolasa: Recién nacido ( < 32 U/I) Niños ( < 16 U/I) < 32 U/I. Toxoide tetánico. BCG Toxoide tetánico. No utilizar en pretérminos. insuficiencia renal ni en hepatopatías.En ciertas ocasiones pueden producirse náuseas. Valor en SI. VALORES NORMALES EN SANGRE: Valor convencional. Refuerzo Rubeola.30 U/I. vómitos exantemas y trombocitopenia. VACUNACION (Esquema recomendado) Nacimiento. Juan gomez . 2da.

66 Adultos ( < 8 U/I) <8 U/I.124  mol/l) Intoxicación crónica: (1.400 mg/dl. (< 30  g/l) Marcador de tumores 150 .5 .65 UI 25-125 UI 0-130 UI Anticuerpo antihialuronidasa: < 1:256 Anticuerpo antinuclear: < 1:160 Arsénico: Norma: (0.50 g/dl Juan gomez .65  mol/l) 0.5 g/l) Alfa fetoproteína: Fetal ( 1er.trimestre) (Pico 2 .98 .4 g/l) Cordón umbilical (<0.3. Alfa 1-antitripsina: (1.33. <5 mg/dl <30 ng/ml 0 .6.03-0.350 mg/dl 200 .2-6.83  mol/l) Intoxicación aguda: (7.10 mg/ml Amilasa: Recién nacido ( 5-65 UI) > 1 año (25-125 UI) Adultos ( 0-130 UI) 5.05 g/l) >1 año/ adultos.2  g/dl 60-930  g/dl 10 .

26meq/l 20-25 meq/l 22-26 meq/l Bilirrubina: Total Cordón Pretérmino (<34  mol/l) Término ( 0.5 días pT (<274  mol/l) AT (<205 " ) De ahí en adelante pT (< 34 " ) < 2 mg/dl < 12 mg/dl < 16 mg/dl < 8 mg/dl <12 mg/dl < 6 mg/dl " ) < 8 mg/dl < 2 mg/dl < 2 mg/dl Juan gomez .2 días pT (< 205 " ) AT (< 137 " ) 3 .1 día pT (< 137  mol/l) AT (< 103 " ) 1.67 Aspartato aminotransferasa (AST): RN/Lactante (25-75 U/I) Niño/adulto ( O-40 U/I) 25-75 U/I O-40 U/I Bicarbonato: RNpT ( 18-26 mmol/lt) RNAT ( 20-25mmmol/l) > 2 años ( 22-26 mmol/l) 18.

0.1.2 mg/dl < 0.2.1 mg/dl < 1 mg/dl Calcio ( ionizado): RN < 48 h.12 .2.5 mg/dl ( 2 . 6 .68 AT ( <17 " ) Adulto ( 2.75.7 mg/dl Calcio (Total) : RNpt < 1 sem.12 mg/dl ( 1.30  mol/l) Niño 40 .4.37.5 mg/dl ( 2.74.5 ") RNAT < 1 sem 7 .130 " (0.1.5.1.10% " " " Tóxico 20 .1.5 .6 " ) Adulto 8.23 " ) 4. 14-22 meq/lt (14-22 mmmol/l) Lactante/niño.2.18 mmol/l) Adulto ( 1.92 mg/dl 4 .70  g/dl (0. 20-28 " (20-28 " ) Adulto 22-29 " (22-29 " ) Carbono monóxido (Carboxihemoglobina): No fumador 0 .60% " " " Letal >60% " " " Carotenoides: Lactante 20 .1.4.2% de la Hb.48.10 mg/dl ( 1.6 " ) Carbono.42 " ) Juan gomez .3 ") Niño 8 . ( 1 . dióxido de: Sangre del cordón.18 " ) Conjugada (0-4") < 0 .2.10.10. Total Fumador 2 .

22 " Mujer adulta: 80 – 145 " 12. Hombres 203 mg/dl (mmol/l) 203 " 202 " 197 " 218 " 244 " 254 " 270 " 268 " Mujeres 200 mg/dl (mmol/l) 205 " 201 " 200 " 216 " 222 " 230 " 242 " 252 " Juan gomez .1a.69 Adulto 60 .6 – 25 " Hombre adulto: 70 – 140 " 11 .5.72 " ) Ceruloplasmina: RN 1 .200 " (1.30 " 12 años: 80 – 160 " 12.600 " ) Cetonas: Cualitativas.106 mmol/l) Cobre: 0.6 meses: 20 – 70  g/dl ( 3.12 a.650 " ) > 12 a.65 " (300. Negativas.60 " (150 .30 mg/dl ) Cloruro: 94 .300  mol/l) 6m.3 mg/dl ( 5 .12.30 mg/dl (10 . 15. 15. Cuantitativas 0.3.1 – 11  mol/lt) 6 años: 90 – 190 " 14.6 – 24 " Colesterol: Edad 0 – 4 años 5 – 9 años 10 – 14 años: 15 – 19 años: 20 – 24 años: 25 – 29 años: 30 – 34 años: 35 – 39 años: 40 – 44 años: C reactiva. proteína: Negativa. 30.500 " ) 1 .106 meq/l ( 94 .50 " (150.

6 – 1.8 " 0.3 – 0.5 mg/dl 0.5 – 1 " 44 – 88 " Hombre adulto 0.6 – 1.8 – 9 ng/l 4 – 20 nmol/l Fólico.2 mg/dl 53 – 106  mol/l Recién nacido 0.21 " Adulto 0.8 – 1. – 15 años.7 " 27 – 62 " Adolescente 0. ácido (Folato) : 1.4 " 0.1 mg/dl 44 – 97 " Factor reumatoide: < 20 Fenilalanina: Prematuro 2.2 – 0. ácido (RBC): 150 – 400  g/ml 340 – 1020 mmol/PRBC Juan gomez . 200 – 600 " 200 – 600 " < 6 meses 50 – 200 " 50 – 200 " > 6 m.45 mmol/l RN 1.12 – 0.11 " Ferritina: RN 25 – 200 ng/ml 25 – 200  g/l 1 mes.70 Creatinín quinasa: Recién nacido 10 – 200 U/I 10 – 200 U/I Hombre adulto 12 – 80 " 12 – 80 " Mujer adulta 10 – 55 " 10 – 55 " Creatinina ( suero): Cordón 0.5 – 1.2 " 53 – 106 " Mujer adulta 0.05 – 0.3 – 1 " 27 – 88 " Lactante 0.07 – 0.4 " 18 – 35 " Niño 0.0 – 7. 7 – 140 " 7 – 140 " Hombre adulto 15 – 200 " 15 – 200 " Mujer adulta 12 – 150 " 12 – 150 " Fibrinógeno: 200 – 400 mg/ dl 2 – 4 g/l Fólico.2 – 3.

5 " 0.1 – 6.2 – 9 mg/dl 1.1 – 3.4 – 19. 3.3 – 5.71 Fosfatasa ácida: RN 7.97 – 1. 2 – 13 años 6. convencionales 2 – 10 años 100 – 300 " " Hombre 11 – 18 a.9 – 6.4 – 15.28 " Gastrina: < 100  g/ml < 100 ng/l Glucosa (Suero): RNpT: 30 – 65 mg/dl 1.2 – 9.2 " Adulto 3.2 – 9.13 – 2.4 " Hierro: RN 100 – 250  g/dl 18 – 45  mol/l Juan gomez .2 " Hombre adulto 0. 50 – 375 " " Mujer 11 – 18 años.8 – 6.5 – 11.5 " 0. 30 – 300 " " Adulto 30 – 100 " " Fósforo: RN 4. 3. 7.2 " 1.4 " 1 sem – 16 años: 60 – 105 " 3.6 mmol/l RNAT: 30 – 110 " 1.4 – 19.5 " Fosfatasa alcalina: Lactante 150 – 400 U/I.0 " Mujer adulta 0.0 " 0.8 " 1. 1 año.36 – 2.23 – 2 " 2 – 5 años .91 mmol/l.0 – 4.2 " 6.4 U/I.4 U/I.5 – 6.11 mmol/l Después < 5 " < 0.5 – 11. Igual q/Uds.4 – 15.45 " Galactosa: RN 0 – 20 mg/dl 0 – 1.8 " > 16 años: 70 – 115 " 3.

72
Lactante 40 – 100 " 7 – 18 " Niño 50 – 120 " 9 – 22 " Hombre adulto 65 – 170 " 12 – 30 " Mujer adulta 50 – 170 " 9 – 30 " Lactato ( Sangre capilar): RN < 27 mg/dl 0 – 3 mmol/l Niño 5 – 20 " 0,56 – 2,25 " Sangre venosa 5 – 18 " 0,5 – 2 " Sangre arterial 3 – 7 " 0,3 – 2,8 " Lactato deshidrogenasa ( 37°C): RN 160 – 1500 U/I Igual q/Uds convencionales Lactante 150 – 360 " " Niño 150 – 300 " " Adulto 100 – 250 " " Lactato deshidrogenasa Isoenzimas (% total): LD1 cardíaca 24 – 34 % LD2 cardíaca, eritrocitos 35 – 45 % LD3 muscular 15 – 25 % LD3 hepática 1 – 9 % Lipasa: 20 – 80 U/I 20 – 80 U/I Lipoproteínas: (Valores en mg/dl) LAD-Colesterol Edad 0 – 4 años. 5–9" 10 - 14 15 - 19 74 74 63 73 70 73 129 132 130 140 136 135 18 22 26 24 23 24 Hombres Mujeres LBD Hombres Mujeres LMBD Hombres Mujeres

Juan gomez

73
20 – 24 años 25 – 29 " 30 – 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 63 63 63 62 67 64 81 75 82 87 86 147 165 185 189 186 202 151 150 172 174 187 28 36 48 56 56 51 24 25 35 29 38

Magnesio: 1,5 – 2,0 mEq/l 0,75 – 1 mmol/l. Manganeso: RN 2,4 – 9,6  g/dl 2,44 – 1,75  mol/l. 2 – 18 años 0,8 – 2,1 " 0,15 - 0,38  mol/l Metahemoglobina: < 0,3 g/dl < 46  mol/l Nitrógeno amoniacal ( muestra venosa heparinizada en agua helada y analizada los 30 minutos siguientes) : RN 90 – 150  g/ dl 64 – 107  mol N/l 0 – 2 semanas. 79 – 129 " 56 – 92 " > 1 mes. 29 – 70 " 21 – 50 " Adulto. 15 – 45 " 11 – 32 " 5 Nucleotidasa : 2,2 – 15 U/I 2,2 – 15 U/I Osmolaridad: 285 – 295 mOsm/Kg 285- 295 mmol/l Piruvato: 0,3 – 0,9 mg/dl 0,03 – 0,10 mmol/l Plomo: Niño < 30  g/dl < 1,45  mol/l Adulto < 40 " < 1, 93 " Potasio : < 10 días de edad 3,5 – 6 mmol/l > 10 " " 3,5 – 5 Prealbúmina : media  DS  g/ml " 3,5 – 6 mEq/ l

3,5 – 5 "

Juan gomez

74
RNpT 130  54  g/ml RNAT 189 " 73 " 3 m. 182 " 11 " 6 m. 207 " 25 " 6 m. a 2 años 192 " 22 " 2 – 8 años 179 " 37 " 8 – 12 " 205 " 30 " 12 – 18 " 219 " 26 " Hombre adulto 325 " 54 " Mujer adulta 248 " 45 "

Proteínas: ( g/l) : Edad Nacimiento < 1 semana 3 meses 3 – 4 meses 1 año 1 – 2 años 2 a. – Adulto. Sodio : RNpT 130 – 140 mmol/l Mayor 135 – 145 130 – 140 mEq/l Proteína Total 46 – 70 44 – 76 45 - 65 42 – 74 56 – 72 54 – 75 53 – 80 Albúmina 32 – 48 29 – 55 32 – 48 28 – 50 39 – 51 37 – 57 33 – 58 Alfa1globulina 1–3 0,9 – 25 1–3 0,7 – 3,9 1 – 3,4 1–3 1–3 Alfa2globulina 2–6 3 – 4,6 3–7 3,1 – 8,3 2,8 – 8 5 – 11 4 – 10 BetaGlobulina 3–6 1,6 – 6 3–7 3,1 – 8,3 3,8 – 8,6 4 – 10 3 – 12 Gammaglobulina. 6 – 12 3,5 – 13 2–7 1,1 – 7,5 3,5 – 7,5 2–9 4 – 14

135 – 145 " "

Título de antiestreptolisina O : Preescolar < 1:85 Edad escolar y adultos < 1:170

Juan gomez

75
Adultos mayores < 1:85 Nota : alternativamente, son normales los valores hasta 200 Todd. Título reumatoide : Normal Negativo Significativo  10 Transaminasa(TGO): Ver Aspartato aminotransferasa. Transaminasa (TGP): Ver Alanin aminotransferasa. Transferrina: RN 130 – 275 mg/dl 1,3 – 2,75 g/l Adulto 220 – 400 " 2,2 – 4,0 " Triglicéridos : Ver cuadro de Lípidos. Urico, ácido : 0 – 2 años 2 – 7 mg/dl 2 – 12 " 2 – 6,5 " 12 – 14 " 2 – 7 " 14 a. – Hombre adulto 3 – 8 " 14 a. – Mujer adulta 2–7" 0,12 – 0,42 mmol/l 0,12 – 0,39 " 0,12 – 0,42 " 0,18 – 0,48 " 0,12 – 0,42 "

Ureico, nitrógeno : 5 – 25 mg/dl 1,8 – 9 mmol/l Velocidad de Hemólisis: Bilirrubina indirecta actual - Bilirrubina indirecta anterior (tiempo no menor de 6 horas entre muestras) Número de horas RNpT: 0,25 RNAT: 0,5. Por encima de estos valores está hemolizando. Vitamina A (Retinol) : RN 35 – 75  g/dl 1,22 – 2,62  mol/l Niño 30 – 80 " 1,05 – 2,79 " Adulto 30 – 65 " 1,05 – 2,27 "

Juan gomez

Zinc : 70 – 150  g/dl 10. epidermidis.7 – 22. Actinomices.7 – 13.76 Vitamina B1 (Tiamina): 5. . VANCOMICINA: Dosis: Varía con la patología.4  mol/l VSG : RN: Vn= días de vida: + 3 mm/hora. Falsos negativos en CID con consumo de fibrinógeno.9  mol/l VALPROATO SODICO (Valprón ): Dosis: 15 mgs/Kg/día.6 – 46. Puede incrementarse semanalmente la dosis en casos que así lo requieran. Staphylococcus pyogenes. tanto solo como en combinación con otros medicamentos. Streptococo pneumoniae " " Clostridium.16 – 0.4 – 113.9  g/dl 0. Grupo D ( No enterococos) Juan gomez . viridans.3 – 7.7 " 98 – 363 " Vitamina B12 (Cianocobalamina): 130 – 785  g/ml 96 – 579  mol/l Vitamina C (Acido ascórbico) : 0.6  mol/l Vitamina D3: 25 – 45  g/ml 60 – 108  mol/l Vitamina E : 5 – 20 mg/dl 11.2 – 2 mg/dl 11. hasta una dosis máxima de 30 mgs/Kg/día TID. P: Gotas 200 mgs/ml. Bacillus anthracis. ó 5 – 15 mm Nota: Falsos + en la hemólisis. Jarabe 290 mgs/5 cc Tabletas 260 y 500 mgs. hasta un máximo de 15 mm/h. Indicaciones: Staphylococcus áureus. divididos c/8-12 horas. I: Tratamiento del pequeño mal simple y ausencias complejas.23  mol/l Vitamina B2 (Riboflavina): 3.

P: Vancomicina Frasco ampolla de 500 mgs.5 – 7. P: inhalador con 200 dosis. P: 1 ampolla con su diluente de 1 gr y 2 grs. Parámetros del ventilador Sechrist: (Desde RN hasta pacientes con 15 Kgs) Iniciar parámetros altos: FR: 20 – 23 PIM: 10 – 20 PEEP: 2 – 4 FiO2: 95% TI: 5. VENOGLOBULINA: d: 500 mg/Kg/p. El resultado se divide entre 2 y eso nos da la relación entre TI y TE. EV BID Infecciones sistémicas: Lactantes: 15 mg/Kg/dosis TID Niños : 12 mg/Kg/dosis QID Infecciones del SNC: 12 mgs/Kg/ds QID Enterocolitis pseudomembranosa o estafilocócica: 10 mgs/Kg QID Profilaxis de la Endocarditis bacteriana: 20 mgs /Kg/ EV. VENTILACION MECANICA: TI y TE: Con estos parámetros controlamos la frecuencia.77 Corinebacterias ( incluyendo difteroides anaerobios) RN: 15 mg/Kg/dosis. Si la gasometría reporta PO2 ¿ Que puedo alterar en el ventilador?: Juan gomez . Por 5 días.. Cada inhalación equivale a 100 mcg de Salbutamol y 50 mcg de dipropionato de beclometasona. VENTIDE ( Salbutamol + Dipropionato de Beclometasona) : Dosis: niños: 1 ó 2 inhalaciones de 2 a 4 veces al día. liofilizado. Se coloca la FR que se desea poner al paciente y se divide entre 60 (constante) y entre la FR deseada.5 (Ideal: 6) TE: Varía y permite fijar la FR. 30 a 60 minutos antes del procedimiento.

25.5 – 0.7 – 1 Flujo: 7 – 10 PO2: 40 – 80 CO2 : 30 – 45.25 Flujo: 7 – 10 Control: PO2: 50 – 80 PCO2: 30 – 45 EMH/ Edema pulmonar: Peso: > 1500 grs PIM: 25 – 30 PEEP: 4 – 8 FR: 40 – 50 TE: 0.8 :1.5°C PCE/aspiración: Peso: RNAT PIM: 25 – 30 PEEP: 4 – 8 FR: 40 – 80 TE : 0.7 : 1 FiO2: 0. Indicaciones de la VM: 1) Acidosis respiratoria con un ph < 7.2 FiO2: 0. 3) Apnea que complica la evolución clínica de la EMH. 2) Hipoxemia intensa ( PaO2 < 50 – 60 torr) a pesar de una FiO2 elevada ( 70 – 100 %).5 – 0.20 – 7.5 : 1 FiO2: 0. PCO2 que debe manejar : 32 – 35 FR= 22 x 60/32 (Se baja en 2 – 3 tiempos).7 – 1 PO2: 80 – 100 Apnea ( Pulmón normal) : Peso: RN < 1500 grs PIM: 12 – 15 PEEP: 2 FR: 30 – 40 TE: 0. 4) Insuficiencia respiratoria: Tipo I : Hipoxemia Tipo II: Hipoxemia + Hipercapnia. Tipo III: Shunts.78 FiO2 TI PIM Flujo Si la gasometría nos reporta una PCO2 alta: FR PEEP  PIM Parámetros que hay que vigilar: Hb adecuada HP adecuada Temperatura media 36. Fórmula para calcular FR= PCO2 x FR actual PCO2 a llevar. VITAMINA C: Dosis oral profiláctica : 25 – 50 mg/día ( 100 mg/día en prematuros) Juan gomez . Ejemplo: PCO2 = 22.

SC o IV Sobredosis de anticoagulante oral: Lactantes : 1 – 2 mg/dosis c/4-8 horas. Una sola dosis.5 mgs. QID por 7 – 14 días. No administrar .5 – 5 mgs cada 6 – 12 horas. Uretritis. RNAT : 0. IM o SC. Usada en el tratamiento de la fibroplasia retrolenticular. Prostatitis. VO. La sobredosificación puede ocasionar ictericia nuclear. (MBI pediátrico. VITAMINA K: Dosis IM profiláctica : 2.IM .coli y proteus. Dosis oral/IM terapéutica : 100 mgs cada 4 horas. SC o IV.25 cc. en lo posible. RNAT: 0. Util en diarreas por Salmonella. RNAT: 0.25 cc. 300 y 400 mgs.5 – 1 mg/dosis IM. VITAMINA K1: Enf.4 mgs). a menores de tres meses.25 cc. VITAMINA D: Dosis oral profiláctica: 500 – 1000 U/día. VITAMINAS EN EL RN: Al recién nacido pretérmino hay que darle suplementos dietéticos a partir del quinto día. Enfermedad hepática o malabsorción: 2. P: Cebión gotas: Lactantes: 20 gotas/día (100 mgs) Niños: 20 – 40 gotas/día. WINTOMILON (Acido Nalidíxico): Dosis: 0 – 7 días: Evitar su uso. Tiene propiedades antioxidantes. Reduce el uso de fototerapia.5 cc " " Benutrex : RNpT: 0. o 2-5 mg/día VO Adultos : 5 – 25 mg/día VO. Deficiencia de Vit. Hay que administrarle también oligoelementos. E.5 – 25 mg/día. " IM terapéutica : 2. Trivisol : RNpT: 5 gotas/día. titulada por tiempo de protrombina. VITAMINA E: Dosis: 75 Uds/dosis Dosis IM : 10 mg/Kg/día VO : 100 mgs/24 horas.C : RNpT: 0. I: Previene la hiperbilirrubinemia en recién nacidos pretérminos. IM o SC Niños y adultos: 5 – 10 mgs/dosis. 200.25 cc agregados a la hidratación. Indicaciones : Infecciones urinarias agudas y crónicas por Gram negativos : Cistitis Pielonefritis. Juan gomez . d: 0. Hemorrágica neonatal: Profilaxis y tratamiento. Reduce la hemólisis de eritrocitos. Vit. 100.79 Requerimientos : 50 mg/día. Acido Fólico: RNpT : 0. P: Cápsulas 50.K : Lactantes y niños: 1 – 2 mgs/ds IV x 1 dosis. Farmacia del Centro Médico Caracas y Clínica Metropolitana) Hay que continuar con el calcio hasta las 38 semanas de edad gestacional ( Calcio-Ostelín = 1 cc = 33.5 cc. VO. Shigella. > 7 días : 55 mg/Kg/día.

Infecciones intestinales: Dar a la misma dosis durante un tiempo más corto . Abolido Músculos accesorios. 2 Somnoliento Estuporoso. WOOD. Relación O2. Tabletas: Estuche con 3 tratamientos. P: Suspensión de 250 mgs/5 cc. Tabletas 500 mgs. Subcostal. tabletas de 200 mgs. Produce falsa glucosuria. Alerta Normal Intercostales y xifoideas Leves. pudiendo suspenderse al observar mejoría del paciente. Retracciones. Administrarlo con el estómago vacío ( 1 hora antes de las comidas). C: Hipersensibilidad al ácido nalidíxico. Aumenta los efectos de los anticoagulantes orales. pero manteniéndolo al menos 1 semana. 50 – 70% <70 con FiO2 de 50% Más cianosis. Puede aumentar la presión intracraneal .FiO2 70 % de PO2 respirando en ambiente. Intercostales. Juan gomez . Antecedente de trastornos convulsivos. excepto en Strongiloides: 400 mgs por 3 días. con abultamiento de la fontanela anterior. Presentación: Suspensión: Frasco de 400 mgs/10 cc. escala clínica de 0 Estado de consciencia Murmullo vesicular. Escala gasométrica: I PH O2 CO2 N  II N  N III   Interpretación : 0 – 3 puntos : Insuficiencia respiratoria leve 3–6 ": " " moderad ZENTEL  (Albendazol): Dosis: VO: Dosis única de 400 mgs. 1 Irritable Asimétrico Xifoideas.80 En tratamientos prolongados dar a la dosis de 33 mgs/Kg/día.

Infecciones por Chlamydia tracomatis y Neisseria gonorrhoeae.81 ZITROMAX (Azitromicina): Dosis: 10 mgs/Kg/día por 3 días.Faringoamigdalitis) e inferior ( Bronquitis. Sobres de 200 mgs. ( Dos tabletas en una sola toma) Presentación: Suspensión de 200mgs/15 cc. Infecciones de la piel y tejidos blandos. Tabletas de 500 mgs. Neumonía). Juan gomez . Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior (Sinusitis. Otitis media.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->