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(Brustkrebspatienten)
Verfahrenanweisung:
Die Mammaakte setzt sich chronologisch geheftet wie folgt zusammen: (wichtige Befunde sind
für das schnelle Auffinden farblich sortiert)
Erst nach Abschluss des stationären Aufenthaltes und Entlassung der Patientin wird die
Mammaakte, (so wie sie oben beschrieben wurde, bis Nr.18) im Brustzentrums Sekretariat,
alphabetisch sortiert nach Patientennamen, im Ordner archiviert.
Die Pflegedokumentation, Herz Echo- und Laborbefunde und Anästesieaufklärung sowie ein
separaten Arztbrief werden getrennt von der Mammaakte im Archiv archiviert. Die Trennung der
Pflegedokumentation von der Mammaakte erfolgt wegen der Fülle im Ordner. Auf der
Archivakte ist dokumentiert, dass sich die Mammaakte im Brustzentrum befindet.
Erst wenn die adjuvanten Therapiebefunde und die ersten Nachsorgedaten (Nr.19-20)
eingetroffen sind, wird die Mammaakte mit dem im Archiv befindlichen weiteren Befunden wie
Pflegedokumentation , Herz Echo- und Laborbefunde und Anästesieaufklärung wieder
zusammengeführt und weiter im Archiv archiviert, dies geschieht am Ende des Jahres. Somit hat
man einen guten Überblick über die vorhandenen bzw. nicht vorhandenen adjuvanten Befunde
und die Nachsorgedokumentation.
Mitgeltende Dokumente:
Beschreibung Zusammenstellung einer Mammaakte