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Placa dental

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Se llama placa dental (biofilm oral o placa bacteriana) a una acumulacin heterognea de una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia, rodeada por una matriz intercelular de polmeros de origen salival y microbiano. Estos microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias. Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad periodontal (enfermedades de las encas). Las encas enrojecidas, inflamadas o que sangren pueden ser las primeras seales de una gingivitis. Si la enfermedad es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar pueden comenzar a destruirse y eventualmente se pierden los dientes. La placa dental se forma en la superficie de dientes, enca y restauraciones, y difcilmente puede observarse, a menos que est teida. Su consistencia es blanda, mate, color blanco-amarillo. Se forma en pocas horas y no se elimina con agua a presin. Vara de un individuo a otro, y tambin vara su localizacin anatmica. Si la placa dental se calcifica, puede dar lugar a la aparicin de clculos o sarro trtaro.

Contenido
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1 Composicin

1.1 Matriz 1.2 Bacterias

1.2.1 Bacterias cariognicas

2 La pelcula adquirida 3 Formacin de la placa dental

3.1 Etapas de colonizacin

4 Diferencias entre placa supra y sub gingival 5 Microorganismos presentes en la placa dental 6 Placa bacteriana y placa dental

7 Bibliografa

[editar] Composicin
la matriz intracelular + las bacterias + las celulas individuales

[editar] Matriz
La matriz es un entramado orgnico de origen bacteriano, formado por restos de la destruccin de bacterias y polisacridos de cadena larga sintetizados por las propias bacterias a partir de los azcares de la dieta. Tiene tres funciones: sujecin, sostn y proteccin de las bacterias de la placa.

[editar] Bacterias
Las bacterias de la placa dental son muy variadas: hay unos 200-300 tipos. Las caractersticas bacterianas de cariogenicidad son las siguientes: a) crecer y adherirse a la superficie dentaria. b) sintetizar polisacridos de los azcares. c) producir cidos. d) soportar bien en medios cidos. [editar] Bacterias cariognicas a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades acidricas: desmineralizan el esmalte y la dentina. b) Lactobacilus casei: Es acidfilo, continua las caries ya formadas, son proteolticos: desnaturalizan las protenas de la dentina. c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen accin acidrica y proteoltica.

[editar] La pelcula adquirida


Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontnea en la superficie dentaria. Es una pelcula orgnica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depsito selectivo de glucoprotenas salivales en la superficie de la hidroxiapatita del esmalte dental. Tiene dos funciones principales: a) Protectora: se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la penetracin de los cidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio. b) Destructiva: permite la colonizacin bacteriana. Posee carga negativa y, gracias a puentes de calcio, los microorganismos (primeramente los cocos) se adhieren a la misma.

[editar] Formacin de la placa dental


Formada la pelcula, es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal (residentes); el primer microorganismo que establece esta unin es el Streptococcus sanguis, posteriormente seguirn coagregndose muchos ms microorganismos, sobre todo del genero Gram + y aerobios. [editar] Etapas de colonizacin
1. Deposicin: fase en que los microorganismos incapaces de unirse qumicamente

o fsicamente a la pelcula, se depositan en fosas y fisuras (defectos estructurales del esmalte) y estos defectos los retienen. Esta fase es reversible porque no se unen, solo se depositan, es reversible porque hay factores extrnsecos (cepillado)

o intrnsecos (saliva) que impiden su unin. Sin embargo en superficies lisas, como caras vestibulares si hay una adherencia y no una deposicin. la adhesin es dada por puentes inicos que se forman entre la pelcula adquirida y las bacterias cargadas negativamente y que son unidas a travs de iones cargados positivamente (calcio, hidrgeno, magnesio) proporcionados por la saliva. Otro mecanismo que facilita esta adhesin son las fimbrias y pilis que se unen a receptores especficos de la pelcula. Una vez hay una adhesin entre microorganismos y diente, se considera una unin irreversible para los factores intrnsecos, sin embargo reversible para factores extrnsecos como el cepillado.
2. Coagregacin: se refiere a los microorganismos que forman o formarn la

segunda capa sobre aquellos que estn previamente adheridos a la pelcula, puede ser homotpica (cuando se unen 2 microorganismos de la misma especie) o heterotpica (cuando se unen 2 especies distintas).
3. Crecimiento y maduracin con la coagregacin se siguen formando capas y

ms capas, conforme aumentan las capas se darn una serie de cambios;

Cambios cuantitativos; se reproducen y aumentan en poblacin los microorganismos previamente adheridos o por coagregacin de la misma o nuevas especies. Cambios cualitativos; conforme se van agregando las capas, la placa se va volviendo ms gruesa, por lo tanto el ambiente o ecosistema de las capas ms profundas cambiar radicalmente, es decir pasar de un ambiente aerobio a uno anaerobio, esto entonces producir un cambio de la especie predominante en dichas reas de la placa. Placa supragingival Es una placa que se ubica en las superficies de los dientes. Placa organizada de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente. Predominan bacterias Gram +. En las capas ms profundas predominan bacterias anaerobias estrictas y, en las ms superficiales, las bacterias anaerobias facultativas. La actividad metablica con que se relaciona, se basa en la fermentacin lctica, o produccin de cido lctico producto de la metabolizacin bacteriana de carbohidratos. Se relaciona con la caries dental.

[editar] Diferencias entre placa supra y sub gingival

- Placa subgingival Es una placa dental que por lo general se ubica en el surco gingival entre el diente y la enca. Es una placa laxa, desorganizada, floja, no hay formacin previa de pelcula adquirida, ya que la mayora de las bacterias se depositan mas no se adhieren. Predominan bacterias Gram -. En un surco sano se encuentran ms bacterias anaerobias facultativas y algunos Anaerobios Estrictos, pero en un surco enfermo o con una periodontopata se halla un predominio de anaerobios estrictos.

La actividad metablica de estas bacterias es por lo general proteoltica, hidrlisis de protenas, aminocidos, lo que produce mal aliento (halitosis) y enfermedad periodontal.

[editar] Microorganismos presentes en la placa dental


Streptococcus sanguis Actinomyces naeslundii Streptococcus mitis, Oralis, Sobrinus Neisseria flava, Subflava Rothia dentocariosa Corynebacterium difteroides Algunas especies de Candida A las 48 horas se presenta un aumento de Streptococcus sanguis. A los 7 das de la formacin de la pelcula adquirida, hay un aumento de Streptococcus mutans. Porphyromonas spp Prevotellas spp Fusobacterium spp Actinomyces spp Peptostreptococcus micro Staphylococcus aureus Eubacterium spp Veionella Candida Albicans Mycoplasmas Bacterifagos Virus Epstein-Barr y citomegalovirus

[editar] Placa bacteriana y placa dental


El trmino placa bacteriana ya no se utiliza, porque se han aislado de la placa virus, micoplasmas, hongos, protozoarios y rickettsias y arqueas o archaeas. Debido a esto, se usa el trmino biofilm oral, ya que hoy existen evidencias que la masa microbiana no se limita a formarse solo en los dientes, y el complejo microbiano ofrece la posibilidad de englobar millones de microorganismos en comunidades bien organizadas.

[editar] Bibliografa

NIDCR.Nih.gov/HealthInformation/DiseasesAndConditions/ToothDecay/LaPla ca.htm (publicado bajo dominio pblico). Negroni. Microbiologa estomatolgica: Fundamentos y gua prctica. (2004). Editorial Panamericana. Buenos Aires. Pardi G, Perrone M, Mazzali de I R. Trichomonas tenax: Protozoario flagelado de la cavidad bucal: Consideraciones generales. Acta Odontolgica Venezolana.

Pardi G, Perrone M, Acevedo AM, Mazzali de I R. Algunas consideraciones sobre Rothia dentocariosa como microorganismo residente de la cavidad bucal. Acta Odontolgica Venezolana. Zeron Agustn. Biofilm Microbiano, Nuevas perspectiva en el control de placa bacteriana. Rev. Odontologa Actual Ao IV. No. 43 Diciembre (2006).

Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Placa_dental Categoras: Odontologa | Enfermedades de la cavidad oral


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Qu es la placa dental ?
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La placa dental o bacteriana, llamada tambin biofilm dental, es una capa blanda y pegajosa que se encuentra en la boca y que crece adhirindose en la parte baja de los dientes, cerca de las encas. En nuestra boca, constantemente se est formando. Para poder crecer y desarrollarse, las bacterias se valen de los residuos que quedan de los alimentos y de nuestra saliva. As se producirn cidos que atacarn directamente a los dientes despus de comer y destruirn el esmalte dental y originarn las caries. Existen formas muy simples de removerla. Puede ser eliminada por medio de un cepillado correcto y del uso de hilo dental. Para obtener mejores resultados es conveniente hacerlo ms de una vez al da. En cuanto al cepillo de dientes, son recomendables aquellos de cabeza pequea y con cerdas suaves y redondeadas para que puedan acceder a todos los rincones de la boca. Adems, ste debe ser cambiado cada dos o tres meses de uso. Lo ideal es que la pasta de dientes sea fluorada para prevenir las caries y que se visite al odontlogo al menos cada seis meses. Es conveniente evitar los productos azucarados, ya que les sirven de alimentos a la flora bacteriana, y el consumo de tabaco. Esta placa puede producir caries, irritacin e inflamacin de las encas (gingivitis) y causar mal aliento (halitosis). Cuando esta capa no es quitada de los dientes se endurece y se vuelve sarro. En este caso, slo un dentista puede removerla con la limpieza adecuada, que consiste en el retiro del sarro de la corona y la raz de los dientes. No eliminarla puede tener nefastas consecuencias para la dentadura, incluso la prdida de dientes. Si la placa bacteriana afecta a las encas, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar se comienzan a destruir y, eventualmente, pueden caerse los dientes. Si las encas se ven rojas, hinchadas y comienzan a sangrar, es necesario recurrir a un especialista rpidamente para evitar que la situacin se agrave. Para poder verla a simple vista existen diferentes colorantes que tien la placa y permiten un mejor limpiado. Se pueden encontrar unas tabletas rojas que, al ser masticadas, revelan cules son los lugares en los que hay presencia de bacterias. Tambin es posible utilizar un colorante verde que se usa en las comidas.