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Documento_Evolucion_Dentición_Ale

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UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE ESCUELA DE ODONTOLOGÍA ASIGNATURA DE INTEGRAL NIÑO

Evolución de la Dentición
Prof. Dr. Hernán Palomino M. Dra. Mª Loreto Lizana S. Dra. Alejandra Riesco P. La evolución de la dentición puede dividirse en dos etapas, una pre-natal y otra post-natal. Etapa Pre-natal: • Formación de la cavidad oral y nasal • Odontogénesis de las piezas temporales Etapa Post-natal: • Recién nacido • Dentición temporal • Dentición mixta • Dentición permanente ETAPA PRE- NATAL. Durante esta etapa ocurren una serie de eventos que ya han sido analizados en clases anteriores. Dentro de ellas se encuentran procesos fundamentales y críticos como lo son las: Migraciones y diferenciaciones celulares Formación de estomodeo Fusión de procesos palatinos. Sin embargo, a partir de la 10ª semana de VIU, los procesos maxilares comienzan adoptar una serie de relaciones en sentido sagital que se detallan a continuación: 10a semana VIU. La mandíbula adquiere una posición distal respecto al maxilar superior, hecho que corresponde a la 1era Retrogenie Embrional. Esto sucede porque la lengua cuando desciende durante la formación del paladar, se desplaza hacia atrás llevando consigo la mandíbula. 11a-12a semana VIU. Se produce la Progenie Embrional, que es la proyección de la mandíbula hacia una posición más anterior que el maxilar, por el empuje y desarrollo lingual. Este crecimiento mandibular, estimula el crecimiento anterior del maxilar superior. 12a semana hasta el nacimiento. Ocurre la 2da Retrogenie Embrional. La mandíbula vuelve a desplazarse hacia atrás, junto con la lengua, por el crecimiento del maxilar

. pero hay ocasiones en que no sucede. 90 a 95%. • Desarrollo Piezas Permanentes En el 4o mes de VIU. Se produce en un gran porcentaje de los casos.5 – 2 meses). lo que no necesariamente representa una condición patológica. Porque durante el amamantamiento. . derivado de la lámina dentaria. Origen Embriológico Estructura Involucrada Tejido Formado Ectoderma Órgano del esmalte Esmalte Papila dental Dentina y pulpa Ectomesénquima Saco dental Cemento. ligamento periodontal y hueso alveolar • Desarrollo Piezas Temporales En la 6a semana de VIU (1. se forma el órgano del esmalte. derivan de una proliferación independiente del 2º molar temporal. se originan los gérmenes de las piezas permanentes. Con esta relación. caninos y premolares. porque no se presentó el estímulo necesario. por diversos motivos. y en estos casos los maxilares del recién nacido se presentarán en una posición frente a frente. será la musculatura la encargada de hacer que la mandíbula retroceda. etc. cuando estas piezas aparecen en boca. la que dará origen a todos los gérmenes temporales. hacia lingual o palatino. Odontogénesis de las Piezas Temporales. Este proceso ocurre hasta los 5-6 años de edad. o bien la mandíbula estará en una posición más adelantada que el maxilar. de la lámina dentaria de los gérmenes temporales en desarrollo. a partir de una proliferación. incisivos.superior. Los gérmenes de los molares permanentes. La calcificación coronaria comenzará durante el quinto mes fetal. se nace.

1. según Korkhaus. en la concavidad palatina. 3. cuya función es sellar la areola. • Plataforma incisiva. Características morfológicas de arcadas. Amamantamiento 1era y 2da fase. Análisis de la posición de los gérmenes dentarios. Maxilar superior: • Reborde o cresta alveolar ancha y aplanada. llamadas pliegues de Robin Magitot o membrana gingival. para poder adaptarse mejor al amamantamiento. Relación entre las arcadas. prominencias o engrosamientos antero posteriores en las zonas laterales del reborde alveolar. cuyo tamaño varía entre 8 a 10 mm. son más marcados que en el adulto. que sirven para sujetar el pezón en la fase de presión (2da fase del amamantamiento). llamadas rodetes succionales. • Las crestas alveolares presentan unas eminencias muy vascularizadas y eréctiles. entre los burletes palatinos. y posee formaciones que algunos autores denominan como Cojinetes gingivales de Clinch. 4. región ubicada en la zona anterior del reborde. . Estado odontogénico de las piezas temporales al momento de nacer. Características morfológicas de arcadas.ETAPA POST-NATAL Recién nacido hasta los 6 meses de edad 1. labios y rebordes. Maxilar inferior: • Cresta alveolar angosta y filosa. cuya función es aprehender el pezón. • En general la mucosa es muy vascularizada. • El paladar presenta los burletes palatinos que dejan una concavidad palatina en donde se ubican los pliegues palatinos transversales. 2. • Burletes Palatinos. • Pliegues palatinos transversales. 5. labios y rebordes La boca del recién nacido está adaptada para la función del amamantamiento: • Los labios presentan unas prominencias radiales.

sin embargo. Caninos: cúspide calcificada. Pueden evolucionar a mordida invertida. se describen distintas posiciones. Primer molar temporal: un tercio de la corona calcificada.2. Evolucionan correctamente. se encuentran todos los gérmenes permanentes con excepción del 2do y 3er molar. pudiendo llevarse a cabo una alineación correcta. esto no implica que dicha ubicación se mantenga durante el proceso de erupción. Amamantamiento La función del amamantamiento implica un componente afectivo muy importante. El maxilar superior tendrá un menor desarrollo transversal por falta de estímulo. huesos y articulaciones. • • • • • • Incisivos centrales: corona casi totalmente calcificada. los dientes superiores pueden inclinarse hacia palatino. Apiñados y rotados. 2. Apiñados y escalonados. El amamantamiento representa una actividad neuromuscular importante en el desarrollo del sistema estomatognático. Incisivos laterales: dos tercios de la corona calcificada. Primer molar permanente: vértice de cúspide mesio vestibular. 3. Alineados. El amamantaniento se lleva a cabo en dos fases: . Debe realizarse en forma perpendicular al pecho de la madre. Además. Si los maxilares no logran apoyarse correctamente en los tres sentidos del espacio. si el niño es amamantado normalmente se propicia un desarrollo adecuado y se evita la aparición temprana de malos hábitos. lo que podrá evolucionar a una compresión frontal y apiñamiento dentario. nunca acostado y sólo cuando no existan dientes en boca. Posición de los gérmenes dentarios en los maxilares Según Korhaus para los incisivos superiores. Segundo molar temporal: calcificado sólo en las cúspides. 4. Estado de las piezas dentarias al nacer A nivel intramaxilar ya se ha iniciado la calcificación de la corona de los temporales y el vértice de la cúspide mesiovestibular del primer molar permanente. 3. Las posiciones de los incisivos descritas son: 1. para músculos.

debido al descenso de la lengua y la mandíbula.14 a 19 meses Más importante que la fecha de erupción es la Secuencia de Erupción. en este momento los dientes deben ser estimulados con el cambio de alimentación. hasta quedar frente al maxilar superior. . son 3 meses más tardías que las extranjeras: • Incisivos Centrales Inferiores. El estímulo de crecimiento es el avance repetitivo de la mandíbula. la mandíbula vuelve a la primera fase de vacío para repetir todo el proceso nuevamente. produciéndose el Primer Avance Fisiológico de la Oclusión.. Una vez realizada la deglución. 1.. Fases de erupción de las piezas temporales: Hasta los 5 meses de edad... todos los gérmenes se encuentran intramaxilarmente. existiendo un sello hermético a nivel posterior. sino que aparecen por la por retracción de la mucosa gingival. Las fechas de erupción estudiadas en Chile. por la lengua y paladar blando.……………. dada por el Quinto par o Trigémino. y a nivel anterior por la succión del pezón y la areola.. La mandíbula avanza... comienza a recibir inervación motora.. apresado por los labios.11 a 17 meses • Incisivos Laterales Inferiores. Es un período de transición en que el niño se sigue amamantando pero comienza con la alimentación mixta. • Segunda fase. sin embargo.• Primera fase. en la cual la cavidad bucal antes inervada sólo por el Séptimo par craneal (sensitivo). el avance mandibular se puede lograr por el crecimiento sagital de la mandíbula.………….10 a 12 meses • Incisivos Laterales Superiores……………. se acaba la etapa de RN y comienza una de transición. presiona la areóla en forma de un frotamiento antero posterior para producir la salida de leche. Si el estímulo del amamantamiento no está presente lo más probable es que este avance no suceda.. No hay aumento de la dimensión vertical y los rebordes laterales continúan en contacto. Se provoca un vacío.. Incisivos: Los incisivos no erupcionan. CARACTERISTICAS DE LA DENTICION DESDE LOS 6 A LOS 24 MESES DE EDAD.9 a 11 meses • Incisivos Centrales Superiores……………. Cuando comienzan a aparecer los incisivos inferiores.

a esta edad en promedio.. En este momento el niño debe recibir alimentos de consistencia sólida semisólida. chupete. pecho. Superficies de contacto y Ubicación de diastemas El 78% de los pacientes presenta una relación de contacto entre piezas vecinas. de lo contrario la lengua se interpondrá entre los dientes provocando anomalías como la mordida abierta. • El crecimiento del hueso alveolar durante la erupción dentaria. provocando el Primer Levante Fisiológico de la Oclusión. Eje de implantación . Segundo molar temporal: Erupcionar aproximadamente entre los 20 y 30 meses de edad. especialmente los incisivos. La presencia de diastemas a esta edad indicaría un desarrollo más favorable de los maxilares 4. • Las fuerzas musculares intra y extraorales.. Forma y tamaño de los arcos dentarios El desarrollo de la dentición está coordinado con el crecimiento de los maxilares. la ubicación más frecuente es. El 22% presenta diastemas.………16 – 21 meses • 1er Molar Superior……………17 – 20 meses Caninos: Su erupción se lleva a cabo en forma simultánea en ambas arcadas.. debido a la erupción de las piezas temporales. ya no debe realizarse el acto de succión (mamadera. entre los incisivos centrales. se pierde el contacto entre los rebordes gingivales de las zonas laterales. • La inclinación de las piezas dentarias. Fechas de erupción: • 1er Molar Inferior…. Piezas temporales perpendiculares al plano de oclusión. se presentan con mayor frecuencia en las piezas mandibulares.. Entre el nacimiento y los tres años de edad se observa el mayor crecimiento de las arcadas. La forma de las arcadas más prevalente es la semicircular..Primer molar temporal: Cuando ellos erupcionan. Lo importante es que una vez que están todos los dientes en boca. y entre los incisivos centrales y los laterales. 2. 3. entre los 20 y 24meses. dedo o labio). el niño debería tener todos los dientes temporales en boca. Ocurre aproximadamente a los 12 meses. Es decir. La forma y tamaño de los arcos dentarios están determinadas por: • El crecimiento y desarrollo del hueso basal.

. En la mayoría de los pacientes la forma de los arcos es semicircular (76%) y un 24% presenta forma elíptica. 7. debido a que las ATM al estar en formación. Eje de implantación de las piezas dentarias El eje de implantación de las piezas es perpendicular al plano oclusal. son aplanadas. 5. 2.El eje de implantación es perpendicular al plano oclusal. el arco dentario superior es mayor que el inferior. Estos espacios sirven en épocas posteriores para la implantación de diferentes terapias. Superficies de contacto y ubicación de diastemas Hay facetas de contacto. Forma y tamaño de los arcos dentarios. CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN A LOS 3 AÑOS DE EDAD (36 MESES) 1. A esto se le denomina plano post-lácteo. o proyección vertical: es la distancia en sentido vertical entre los bordes incisales de los incisivos centrales superior e inferior. las caras distales del 2do molar superior e inferior se ubican en el mismo plano vertical. una estrecha relación cúspide fosa. Plano oclusal Es plano en sentido horizontal.8 mm y el resalte de 2. Escalón y resalte El escalón es de 2. Overjet o proyección horizontal: es la distancia en el plano horizontal (antero-posterior) entre el borde incisal por vestibular de los incisivos centrales superiores y la cara vestibular de los incisivos centrales inferiores. Los espacios de primates se ubican entre incisivo lateral y canino en el maxilar. 6. Prevalecen los diastemas interincisivos y los espacios de primates.6 mm. 4. debido a la erupción marcadamente vertical de las piezas temporales. overbite. y entre canino y primer molar en la mandíbula. 3. por lo que las piezas superiores sobrepasan a las inferiores. 5. se produce un engranaje muy agudo. Relación distal de los arcos dentarios En cuanto a la relación distal de los arcos dentarios. entre los 6 y 24 meses. es de 1mm. Escalón y Resalte Escalón. no necesitan curvas de compensación dentarias para realizar movimientos funcionales de la mandíbula sin causar alteraciones. En cuanto al tamaño. El resalte y escalón prevalente. Resalte. Engranaje de las piezas dentarias La forma anatómica de los dientes temporales y al no existir desgastes a esta edad. Esto tiene como consecuencia un engranaje agudo entre las piezas dentarias.

predominando los espacios de primates e interincisivos. El resalte disminuye a 1 mm. Engranaje de las piezas dentarias El engranaje de las piezas dentarias es poco pronunciado. Forma de los arcos dentarios La forma de arcada más prevalente. se desarrolla el gérmen del primer molar definitivo. esto se debe al desgaste fisiológico de las piezas dentarias. Escalón y resalte A los 5 años el escalón disminuye a 1 mm. 6. debido al avance mesial de la mandíbula por el grado de desgastes de las piezas dentarias. los incisivos pueden alinearse sin producir apiñamiento. para lo cual se forma un espacio denominado Campo Molar. Pero no son imprescindibles. Plano oclusal .7 mm. CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN A LOS 5 AÑOS DE EDAD 1. Campo molar En la parte distal de los segundos molares temporales. debido a que permitirán una correcta erupción y acomodación de los incisivos permanentes.8. a esta edad es de 9. 2. parabólica y elíptica. es en orden decreciente: semicircular. Eje de implantación de las piezas dentarias El eje de implantación de las piezas dentarias es perpendicular al plano oclusal. 4. A los 5 años el 97% de los pacientes presenta diastemas. debido al desgaste de la superficies oclusales (por la función masticatoria normal) y el desplazamiento mesial de la mandíbula es consecuente a este. ya que aún no existiendo diastemas. 5. para la erupción del primer molar permanente. Diastemas Los diastemas son un factor muy importante para el correcto desarrollo de los arcos dentarios. 3.

10. Segundo avance fisiológico de la oclusión La mandíbula avanza por un incremento en su desarrollo. Esta dentición va desde los 5. Relación distal de los arcos dentarios La relación distal de los segundos molares puede ser de tres tipos: 1. se ubica por distal del superior. Erupción de primeros molares e incisivos permanentes. Predominan los desgastes a nivel de caninos y molares.6 a los 12 años. Erupción de premolares y caninos permanentes. con una longitud igual al diámetro del primer molar permanente: Superior = 10mm Inferior = 11 mm 9.6 y los 9 años. Escalón mesial: El segundo molar inferior se encuentra por mesial del segundo molar superior. Se divide en dos etapas: a) Dentición Mixta Primera Fase: Entre los 5. .El plano oclusal es horizontal. en la cual se encuentran presentes en boca tanto piezas temporales como permanentes. permitiendo la oclusión normal de los primeros molares permanentes. DENTICION MIXTA Se denomina dentición mixta a aquella fase de la dentición. permitiéndose desde un principio la oclusión normal de los primeros molares permanentes. Campo molar Presencia de campo molar en el 100% de los casos. No se ha producido el avance mandibular. hay tendencia a la distooclusión. b) Dentición Mixta Segunda Fase: Entre los 9 y los 12 años. Desgastes fisiológicos Se producen los desgastes fisiológicos que contribuyen a un adecuado escalón y resalte. relación distal de los segundos molares y facilitan el avance de la mandíbula. Plano Post Lácteo: Las caras distales de los segundos molares superiores e inferiores se encuentran en el mismo plano vertical. Lo que a nivel de la mandíbula constituye el 2do avance fisiológico de la oclusión. 7. Escalón distal: El segundo molar inferior. 8. el 2° molar inferior se ubica por mesial del 2° molar superior. 2. 3.

por su forma. • Produce el 2° levante fisiológico de la oclusión (al erupcionar y contactar con su antagonista). puesto que es la primera pieza definitiva en erupcionar en boca. a partir de una prolongación distal de la lámina dentaria del 2do molar temporal. tamaño y desarrollo radicular. Calcificación y Erupción La organogénesis del 1er molar comienza alrededor del 4to mes de VIU. Por otra parte. El esmalte termina de madurar 2 años después de la erupción (proceso que ocurre gracias a la acción de la saliva). originando un espacio suficiente para la erupción de estas piezas dentarias. La calcificación coronaria termina a los 2. 2.6 mm. • Presencia de los incisivos permanente Evolución del Primer Molar Permanente El primer molar permanente es la pieza dentaria más importante dentro de la arcada dentaria. • Fue considerado por Angle. . su erupción está genéticamente determinada. y de mesial a distal. La dirección de erupción es: • En el maxilar: de arriba a abajo. y además tiene un rol único en el desarrollo y funcionalidad de la dentición definitiva.CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN MIXTA PRIMERA FASE • Presencia del 1er molar permanente. 1. Cambios en las arcadas que permiten la erupción de los primeros molares Se refiere a los cambios producidos en el área ubicada por distal de los 2os molares temporales: crecimiento de las arcadas en los tres sentidos del espacio y presencia de campo molar. de palatino a vestibular. ya que: • Representa un 50% de la eficiencia masticatoria.5 – 3 años de edad. y de distal a mesial. de vestibular a lingual. Su formación radicular termina a los 9 – 10 años de edad. creado por la aposición ósea en relación a la tuberosidad y una reabsorción y aposición en la cara anterior de la rama mandibular y en la cara distal de la misma respectivamente. • En la mandíbula: de abajo a arriba. Al nacer presenta indicios de calcificación en el vértice de la cúspide mesiovestibular. como la llave de la oclusión. • Sirve de guía de erupción y posición del grupo molar. A los 3 años se observa por distal de los segundos molares temporales una zona de aproximadamente 9.

Por lo tanto hay que observar que se produzcan estos desgastes. han concluido que las fechas de erupción del primer molar definitivo se divide tanto por sexo como por arcada: Mujeres: 5. Permite que el plano terminal recto se transforme en escalón mesial. 4. la cual puede ser: a) Plano Vertical Recto: La relación entre las caras distales de los 2os molares temporales es un plano terminal recto. Cierre de espacio de primates. Fecha y secuencias de erupción: Docentes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile.5 años. esto desfavorece si hay una falta de la pieza vecina. el primer molar superior tiene una inclinación hacia distal y al llegar aproximadamente al cuello del diente se endereza para continuar en forma perpendicular. . 2. Existen diversas teorías para explicar como se llega a la relación cúspide a fosa: 1. en cambio el inferior va a tener siempre la misma inclinación hacia mesial.1 – 6. Avance mesial de la mandíbula. Relaciones de oclusión del primer molar La oclusión de los primeros molares es importante para el desarrollo de la dentición y puede predecirse de acuerdo a la relación de las caras distales de los segundos molares temporales. una neutroclusión. En el maxilar superior la erupción es en forma de báscula o campana. o está con caries o agenesia. y primero en la mandíbula.La forma de erupción también se repite con el 2do y 3er molar definitivos. Producido por el desgaste fisiológico de los bordes incisales de las piezas temporales que anula el engranaje que existía entre cúspides y fosas. La erupción del primer molar termina al llegar al plano oclusal y contactar con el antagonista. desviando la mandíbula.6 – 6 años. Es la primera pieza permanente en erupcionar. 3. porque la inclinación mesial aumenta. porque si no se producen podrían constituir interferencias. que posteriormente se transformará en una relación cúspide a fosa. Hombres : 6. cúspide a cúspide. es decir. Estas superficies guiarán a los 1eros molares permanentes a una relación inicial inestable. Este hecho se conoce como: Segundo Levante Fisiológico de la Oclusión. aproximadamente a los 7 años de edad. por eso sería necesario utilizar un mantenedor de espacio ya que en su defecto los premolares quedarían incluidos.

Espacio que después disminuye con la erupción de los incisivos laterales y se cierra cuando erupcionan los caninos. en los tres sentidos del espacio: transversal. Así se forma un escalón mesial. en que la cúspide mesio-palatina se dirige durante la erupción hacia el centro de la fosa del 1er molar permanente inferior. Combinación de dos o más procesos en forma simultánea. Erupción de los incisivos Los incisivos permanentes superiores erupcionan con una inclinación más vestibular que los temporales (no perpendicular al plano de oclusión como los temporales). erupcionan con una leve separación entre ellos en la línea media. ocurre un desplazamiento de los primeros molares permanentes hacia mesial para cerrar los espacios que se producen por el mayor diámetro mesio-distal de las piezas temporales con respecto a las permanentes. también puede ser utilizado por los incisivos. 2. el molar inferior siempre quedará en una posición más distal. . una neutroclusión. Ahora si este no se produce puede darse en conjunto con la erupción y/o ser estimulada por esta. simultáneamente al cambio de los dientes y/o estimulado por él. 4. pues su erupción es ligeramente hacia distal. Evolución de los Incisivos Permanentes 1. La cara distal del segundo molar temporal inferior. se encuentra por distal de la misma cara del segundo molar temporal superior. para lograr una buena posición en la arcada. por lo cual la arcada debe sufrir un crecimiento considerable en la zona anterior. Desplazamiento mesial tardío. Ocurre por la diferencia de diámetros mesiodistales de las piezas permanentes (caninos y premolares) con respecto a los caninos y molares temporales en la llamada Zona de Sostén de Korkhaus. Permitiendo una relación cúspide a fosa. Forma anatómica de las piezas dentarias. Esto obstaculiza la posición normal de ambos molares tendiendo a una relación clase II. Cambios de los arcos dentarios que permiten la erupción de estas piezas Los incisivos permanentes son más anchos en sentido mesiodistal que los temporales. es decir. acorde con su mayor espesor vestíbulo-palatino. el cual asegura una correcta digitación cuspídea ya que permitirá desde un principio la oclusión normal de los primeros molares permanentes. esto se produce por la inclinación de erupción de los caninos que empujan a los laterales hacia la línea media. 5. El espacio de primates. Por lo tanto. La presencia de planos inclinados favorece la erupción del 1er molar permanente superior. por lo que no necesariamente implicaría un futuro apiñamiento dentario. lo que se ve reflejado en la formación de diastemas entre los incisivos temporales. vertical y preferentemente sagital. En ella la cara distal del segundo molar temporal inferior se encuentra en una posición mesial con respecto a la cara distal del segundo molar temporal superior. Y además. b) Escalón Mesial: Es la relación más frecuente de encontrar a los 5 años de edad. c) Escalón Distal: Puede terminar en una distoclusión.3.

Si existe un espacio de primates. a veces tanto que no exfolian a las piezas temporales y es necesario extraerlas. b) Aumento distancia intercanina (promedios): Simultáneamente a la erupción de los incisivos centrales existe cierto crecimiento transversal entre los caninos. pues son un estímulo para que estos arcos dentarios crezcan. el diámetro mesiodistal de los incisivos permanentes superiores es de 32 mm en mujeres y 34 mm en hombres siendo necesario un crecimiento adicional hacia delante de los arcos. que permite la erupción de estos últimos de manera correcta sin generar apiñamientos. no es suficiente para proporcionar un espacio adecuado para los incisivos permanentes. pues en la mandíbula tenemos hueso compacto y además una sincondrosis por lo tanto es muy difícil aumentar esta distancia intercanina si es que existe apiñamiento dentario. En el arco maxilar 2.Los incisivos inferiores permanentes se desarrollan por lingual de las raíces en reabsorción de los incisivos temporales. Según Baume. Presencia de espacio interdentario. esta posición de erupción no debe ser motivo de alarma pensando en una futura malposición. . en sentido sagital.2 mm. por ejemplo. La distancia intercanina superior es distinta a la inferior. esto es debido a: • El eje de erupción de los incisivos superiores. en cambio en el maxilar superior tenemos hueso esponjoso y además la sutura palatina que se cierra en forma más posterior por lo tanto es posible aumentar esta distancia intercanina estimulando su aposición ósea. c) Crecimiento sagital necesario: Sin embargo.27 – 2. Es un mecanismo de compensación para la discrepancia de tamaño dentario entre incisivos temporales y permanentes.2 mm. Los caninos no deben ser extraídos cuando existe apiñamiento dentario. éste también deberá ser utilizado por los incisivos para su correcta ubicación en la arcada dentaria. el crecimiento transversal. el aumento del diámetro intercanino promedio es: En el arco mandibular 2.5 – 3. 3. Se debe considerar que la cantidad promedio de crecimiento transversal y sagital en el arco maxilar es mayor que en el arco mandibular. el cual ha sido estudiado por algunos autores.3 mm. ya que tan pronto como los incisivos centrales temporales inferiores han sido exfoliados la erupción ulterior y la actividad lingual movilizan a los incisivos permanentes hacia vestibular hasta su posición balanceada normal entre lengua y labio. que en promedio es de: En el arco mandibular 1. En el arco maxilar: 2. ya que.5 mm. Para que estos dientes puedan erupcionar normalmente son necesarios: 1.

8 – 8.5 mm..... presentan su primera evidencia de calcificación aproximadamente 3 o 4 meses de edad... Está constituida por lo tanto. .. la erupción de los dientes permanentes en las niñas tiene lugar....... por el canino.. • El mayor diámetro labiolingual de los incisivos superiores en relación a los inferiores. 2. en cambio. Calcificación Tanto los incisivos centrales superiores e inferiores como los incisivos laterales inferiores.. Es importante considerar que en general..7 – 8 años.…7 – 8 años... Incisivos Laterales Superiores….. La maduración del esmalte se produce 2 a 3 años después de su erupción. En sentido vertical. permite la correcta ubicación de las piezas en que las cúspides vestibulares de las piezas superiores ocluyen por vestibular de las inferiores.…6 – 7 años. primer molar y segundo molar temporal.. ………. en los centrales superiores a los 10 años y los laterales superiores a los 11 años. a través de un buen engranaje permite que los grupos incisivos evolucionen a su posición normal. 4. Desde el momento que existen caries proximales o alguna extracción en la zona de sostén.. 3. La calcificación se completa alrededor de los 4 a 5 años de edad...... Incisivos Laterales Inferiores…... La raíz finaliza su formación.... Fechas y Secuencias de erupción Incisivos Centrales Inferiores. mantiene el perímetro del arco y conserva el espacio para los caninos y premolares permanente.. ya que mantiene la oclusión en los tres sentido del espacio: 1.... 5...5 años.. medio año antes que en los varones. La ZSK tiene gran importancia en la etapa de dentición mixta 1º fase..……. ZONA DE SOSTEN DE KORKHAUS Corresponde a la zona comprendida entre distal del incisivo lateral permanente y mesial del primer molar permanente y está destinada a mantener el espacio para caninos permanentes y premolares.... en los centrales y laterales inferiores a los 9 años. estableciéndose un escalón 2.. Concepto de escalón y resalte El overjet y overbite será de 2......…. En sentido transversal. 6.. los incisivos laterales superiores inician su calcificación entre los 10 y 12 meses de edad.• El mayor ancho mesiodistal de los incisivos superiores respecto a los inferiores... Incisivos Centrales Superiores.. ésta deja de existir como tal..5 mm aproximadamente.. En sentido sagital.

el lateral. • Ataque posterior: Cuando existe una erupción atípica del 1er molar permanente.7 2do M 12. del 2do molar permanente. Es la pérdida de una pieza temporal. las características son: Comienza un año y medio después de la erupción de los primeros molares e incisivos permanentes. • Alteración en el desarrollo o falta del germen dentario definitivo.2 9.7 12. que pueden considerarse normales. La presencia de caries en el punto de contacto puede generar una disminución del diámetro mesiodistal.7 9. promedio en años: Maxilar Superior: Niños Niñas Canino 11.7 1er PM 11. provocando la migración de las piezas vecinas. es fundamental realizar un correcto estudio radiográfico de la zona. Dentición mixta 2da fase. y no existan condiciones locales. ubicándose por sobre las raíces del 2do molar temporal. Cuando el 2do molar permanente erupciona antes que el 2do segundo premolar permanente. • Corrimiento mesial tardío.7 2do PM 10. • Ataque anterior. antes de su período normal de exfoliación.3 Maxilar inferior: Niños Niñas Canino 10. • Perdida prematura. 1.7 .Factores que afectan la integridad de la ZSK: • Caries.. que hagan pensar en una retención de la pieza que no ha erupcionado. entre los 9 y 12 años cuando hacen erupción los caninos y premolares permanentes.7 10.3 10. Región Metropolitana 1992.Fechas de erupción. al erupcionar puede reabsorber de la raíz del canino temporal y/o su exfoliación. Cuando el período entre la exfoliación de la pieza temporal y la erupción del definitivo es mayor a dos meses. Ocurre en un 90% en la arcada superior y en el10% en la arcada inferior. Si la caries produce gran pérdida de tejido puede incluso llegarse a la extracción de dicha pieza. puede causar la rizálisis e incluso la exfoliación del temporal. Cuando los incisivos centrales y laterales permanentes son de gran tamaño. se generará la mesialización y pérdida del espacio necesario para la correcta erupción del premolar. Existen variaciones de 6 meses aproximadamente con respecto a la edad usual de erupción.

Secuencia favorable de erupción. Relación vestíbulo – lingual favorable de los procesos alveolares.2 9.7 2do M 12. Relación molar normal.2 10. siendo diferentes para cada maxilar y según sexo.6 años y determina el Tercer Levante Fisiológico de la Oclusión.6 mm. Relación tamaño dentario – espacio disponible satisfactorio. • En el maxilar se produce un espacio de 0.6 mm por lado.. Cambios dimensionales de los arcos durante la dentición mixta segunda fase: Espacio de Nance / Lee way space / Espacio de deriva: Espacio extra que se produce por la diferencia de tamaño entre piezas temporales y permanentes en la zona lateral. los terceros molares erupcionan y . En niñas = 2.1er PM 10.6 – 12. 2.Secuencias de erupción: Las secuencias de erupción favorables en el maxilar superior son: 1er PM – 2do PM – C – 2do M 1er PM – C – 2do PM – 2do M Y en el maxilar inferior: C – 1er PM – 2do M – 2do PM 1er PM – C – 2do PM – 2do M 2. • En la mandíbula el espacio es de 1.6 mm por lado. el apiñamiento incisivo aumenta. Cerrando todos los pequeños diastemas que hayan quedado en forma residual. En niñas = 1.3 mm. y en niños = 1.1 11. La erupción ocurre entre los 11. Segundo Molar Permanente Su calcificación comienza al nacimiento y se completa a los 6 años. y en niños = 2. 4. Desarrollo de los Terceros Molares y relación con el apiñamiento incisivo No está probado que estas piezas produzcan apiñamiento dentario.7 2do PM 11. DETERMINANTES DE LA OCLUSIÓN: 1.9 – 1.7 – 3 mm. 3. Finaliza con esto la dentición mixta segunda fase. La suma de los diámetros mesiodistales de los dientes temporales es mayor en comparación con los permanentes. El perímetro del arco se acorta.3 mm.7 2.

la mandíbula experimenta un crecimiento residual hacia adelante. los primeros molares permanentes y los incisivos erupcionan antes que el tercer molar y también pueden ocasionar apiñamiento. . por lo tanto el tercer molar no es siempre el culpable. Además.

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