EMBOLIA

EMBOLIA
Es una interrupcin repentina del flujo de sangre a un rgano o parte del cuerpo debido a un cogulo (mbolo)que se desplaza desde el lugar donde se form hacia otra parte del cuerpo. La embolia puede alojarse en una arteria en la nueva ubicacin y obstruir all el flujo sanguneo. Esto puede resultar en dao, destruccin e incluso muerte de los tejidos o necrosis en ese rgano. La embolia arterial requiere tratamiento inmediato y, a veces, hospitalizacin.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Un mbolo es un cogulo de sangre o un pedazo de placa que acta de la misma manera que un cogulo. mbolo significa ms de un cogulo y, si el cogulo viaja desde el lugar donde se form a otro lugar en el cuerpo, se denomina una embolia.

 Una embolia arterial puede ser causada por uno o ms cogulos. Los cogulos se atascan en una arteria y bloquean el flujo sanguneo. Dicha obstruccin priva a los tejidos de ese lugar del flujo sanguneo normal y de oxgeno, lo que puede producir dao o muerte tisular (necrosis).

Los mbolos arteriales a menudo ocurren en las piernas y en los pies. Algunos pueden comprometer el cerebro, produciendo un accidente cerebrovascular, o el corazn. Entre los sitios menos comunes estn los riones, los intestinos y los ojos. Uno de los riesgos principales para una embolia arterial es la fibrilacin auricular. El riesgo de una embolia aumenta cuando aumentan los factores que tienden a formar cogulos, como lesin o dao a una pared arterial y afecciones que incrementen la coagulacin de la sangre (como un aumento en el conteo de plaquetas).

Otra afeccin que plantea un riesgo de embolia (especialmente en el cerebro) es la estenosis mitral. La endocarditis (infeccin del interior del corazn) tambin puede provocar mbolos arteriales. La embolia paradjica se puede presentar cuando un cogulo en una vena ingresa por el lado derecho del corazn y pasa a travs de un orificio hacia el lado izquierdo. El cogulo puede entonces causar obstruccin del flujo sanguneo al cerebro (accidente cerebrovascular) u otros rganos.

Sntomas
Los sntomas de una embolia arterial en los brazos y las piernas pueden abarcar: Dolor muscular en el rea afectada Espasmo muscular en el rea afectada Entumecimiento y hormigueo en la extremidad Brazo o pierna de color plido

 Disminucin o ausencia del pulso en la extremidad Extremidades fras Falta de movimiento en las extremidad Debilidad de la extremidad Los dedos o las manos se sienten fras Prdida de la funcin muscular

Sntomas posteriores:
Ampollas Erosin cutnea (lceras) Muerte tisular (necrosis: piel oscura y daada) Muda de la piel

Los sntomas de un cogulo en un rgano varan de acuerdo con el rgano comprometido pero pueden abarcar: Dolor Disminucin temporal de la funcin del rgano Isquemia (falta de oxgeno) Infarto (muerte del tejido)

Signos y exmenes
Es posible encontrar pulso al igual que presin sangunea ausente o disminuida en la extremidad y pueden haber signos de necrosis o gangrena. Los exmenes para diagnosticar una embolia arterial o revelar su fuente son: Ecografa Doppler de una extremidad Doppler transcraneal Ecocardiografa

Ecocardiografa transesofgica (TEE) Ecocardiografa miocrdica de contraste (MCE) IRM Angiografa de la extremidad o del rgano afectado Arteriografa renal Arteriografa de la extremidad Pletismografa Ecografa Doppler/dplex de una extremidad

Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes exmenes: Estudio con istopos Prueba de agregacin plaquetaria Anlisis del factor VIII Tiempo de lisis de la euglobulina (ELT) Actividad del inhibidor del activador del plasmingeno tipo 1 (PAI-1) Niveles del activador del plasmingeno de tipo tisular (t-PA)

TRATAMIENTO
La embolia arterial requiere hospitalizacin oportuna para el tratamiento. Las objetivos del tratamiento son controlar los sntomas y mejorar el flujo de sangre suspendido hacia el rea corporal afectada. En caso de identificarse, se debe tratar la causa subyacente del cogulo con el fin de prevenir problemas posteriores. Los medicamentos comprenden: Trombolticos (como la estreptocinasa) Anticoagulantes (como la warfarina o la heparina) Medicamentos antiplaquetarios (como la aspirina, ticlopidina y clopidogrel) Analgsicos intravenosos

Algunas personas pueden necesitar ciruga y entre los procedimientos estn: Tromboaspiracin (aspiracin del cogulo) Embolectoma (eliminacin del cogulo a travs de un catter con baln o a travs de una ciruga abierta) Angioplastia (dilatacin de la arteria mediante un catter con baln) con o sin implante de una endoprtesis vascular (stent ) Derivacin (bypass ) del vaso sanguneo

Complicaciones
Infeccin del tejido afectado Muerte del tejido (necrosis) y gangrena Shock sptico IM agudo Ataque isqumico transitorio (AIT) Apopleja (ACV) Insuficiencia renal temporal o permanente Disminucin o prdida temporal o permanente de las funciones de otros rganos

GRACIAS