P. 1
Agudeza Visual y Auditiva

Agudeza Visual y Auditiva

|Views: 4.686|Likes:
Publicado porArturo Mendio

More info:

Published by: Arturo Mendio on Aug 30, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/17/2013

pdf

text

original

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ³ZARAGOZA´ LICENCIATURA ENFERMERÍA MODULO: ENFERMERÍA EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO ALUMNO

: ARIAS MENDIETA JESÚS ARTURO PROFESORAS: GUADALUPE MEJIA SANDRA LUZ DURAN MARISOL RIOS ALICIA GONZALES TRABAJO: PRACTICA # 4 (AGUDEZA VISUAL Y AUDITIVA) FECHA DE ENTREGA: 15/MARZO/2011 GRUPO: 3201

La maduración del ojo y de la visión continua desarrollándose desde el nacimiento hasta aproximadamente los 7 años de edad. . La valoración de los ojos y de las alteraciones visuales debe formar parte de los exámenes de salud que se realizan de forma sistemática en la infancia y adolescencia. Durante la infancia temprana mientras la visión esta madurando. Para que se desarrolle adecuadamente la visión y la agudeza visual sea optima. puede causar un deficiente procesamiento del estimulo visual en el cerebro que conducirá a la disminución de la capacidad y de la agudeza visual. Esta valoración debe valorarse al nacimiento en la maternidad.INTRODUCCIÓN La valoración de los ojos en la infancia. el cerebro debe recibir imágenes procedentes de ambos ojos simultáneamente con idéntica claridad. permite detectar problemas oculares importantes en el recién nacido o en el lactante. y permite identificar ambliopía y errores de refracción que pueden interferir en la actividad escolar. como la catarata congénita o el retinoblastoma.

. y así. TEST DE MIRADA PREFERENCIAL Permite medir la agudeza visual en lactantes y niños pre-verbales.3 meses. . Consta de tarjetas que llevan adosadas rayas negras y blancas de frecuencia espacial determinada.5 años: Test de dibujos (Pigassou)..de 3.5: Optotipo E.3. Esta prueba se hizo para ver y valorar la visión en los niños. . . que sonríe a la madre. dirige la mirada a una luz brillante. . el determinó los resultados de esta técnica con el numero de veces que el niño se fijó en cada patrón.Parpadeo ante una luz brillante: A los pocos días del nacimiento. . .Contacto con la madre: Hacia las 6 semanas. Fantz. valorándose que el niño mire hacia el objeto). El enrrejillado mas fino que pueda ver el paciente.Al año: 30%-40 % de un adulto. Los principales hitos del desarrollo visual son: . para evaluar la agudeza visual se utilizaron métodos no invasivos demostrando así que los recién nacidos son capaces de ver en el nacimiento y que su agudeza visual es mejor en los primeros 6 meses.Reflejos pupilares: Hacia la semana 31 de gestación.DESARROLLO VISUAL. Hay que adaptar el test a la edad: .. al principio intentó determinar si los bebes pueden diferenciar entre dos modelos. Este trabajo demostraba que los bebes preferían ver ciertos patrones.Interés por objetos brillantes : Hacia los 2. Una de las primeras pruebas realizadas sobre la mirada presencial en los bebes fue hecha por Fantz.de 2 .mayores de 5 años: Números.Lactantes: Sólo será posible valorar " que el niño ve": Que reacciona ante una luz.El 100% hacia los 3-4 años o incluso más tarde. . esta técnica también se usa para ambliopía en niños muy pequeños. .5 .de 3-24 meses: Test de mirada preferencial (son test en los cuales se presentan líneas de distintos grosores a través de un guiñol o una pantalla.Desaparición de movimientos oculares no conjugados: 4 meses. . pero se convirtió en uno de los métodos más útiles en la valoración de la agudeza visual en niños.A los 2-4 meses: 20 % de la visión de un adulto. La visión se va desarrollando en los niños de forma progresiva a lo largo del tiempo. .Al mes ve: 5 % de la visión de un adulto. será el indicador de la agudeza visual. . concluyó que los niños se fijan más en los estímulos más novedosos y complejos. .

el panel gris y el de las rayas parecía idéntico. 8 ciclos/centímetro Procedimiento: y y y y y Se le cubre uno de los ojos al niño ya sea con un parche. Esta técnica es más buena si se realiza en niños de 0-6 meses de edad que en lactantes de más edad. una es de color gris y las otras restantes se componen de frecuencias espaciales diferentes que van de: 0. 1. Durante los 6 a 11 meses.25 ciclos/centímetro). la respuesta es positiva cuando mire hacia las franjas por los menos en 3 ocasiones. basándose en diferentes respuestas y en diferentes estímulos demostraron que esta prueba fue 75% correcta. En esta prueba el niño no tenía preferencias. se observa hacia donde dirige su mirada el niño. Cuando esto pasa y el niño se fija en el estimulo llamativo se coloca un prisma de 10 dp delante de uno de los ojos del niño. . con un oclusor o con la mano. Otro método es el evaluado por Boltz: Según boltz este método va aprovechar que los niños tienen una preferencia a ver estímulos más llamativos.0 cyc / grado a 9.6 cyc / grado por el primer año. 4. La primera debe tapar a la segunda. y se compone de 7 paletas. Se va a mover la paleta de modo que se muestren las 2 paletas.Teller y sus colaboradores. caricaturas. la agudeza visual onocular y binocular se va desarrollando aproximadamente a la misma velocidad. En los primeros 6 meses de vida.25. determinaron la prueba de mirada preferencial modificando la técnica de Fantz agregando un patrón con rayas y una zona iluminada uniformemente. La agudeza visual monocular y binocular en los niños va cambiando muy rápido va de 2. La visión con esta prueba no es igual a la agudeza visual tomada con Snellen. 0. Si el niño no coopera se realiza binocular. Se coloca aproximadamente a 57 centímetros de la cara del niño Se toma la paleta gris y la que tiene las líneas más gruesas (0. Esta técnica mejoró aun mas cuando a los niños se les daban incentivos como: cereales. Este estudio determinó que la técnica de mirada preferencial en los niños mejora cada vez mas hasta alcanzar los niveles de adultos tanto monocular y binocular Test de Mirada Preferencial: Este test tiene diferentes valores. la agudeza visual binocular en los niños es mayor a la agudeza visual monocular. asi que solo se puede determinar que la agudeza visual esta cerca de los limites normales.5. 2. La prueba se repite 3 veces. poniéndolo en lados diferentes en un panel. o música.

Mientras el niño esta fijando se va a poner el prisma delante de uno de los dos ojos y se observa si la fijación va alternando entre los ojos. Si esto pasa y hay fijación alternante es probable que no exista ambliopía. Aunque si no hay alternancia de los ojos no se puede decir que hay una ambliopía por que esta prueba no determina totalmente la presencia de una ambliopía pero aun así se puede llevar acabo. PIGASSOU .

cómo lo van a hacer y la importancia que tiene la vista para su salud y su aprendizaje. A los alumnos que usan lentes. se toma la tarjeta con la mano derecha y se cubre el ojo derecho Si se va a examinar el ojo derecho. No se debe ni oprimir ni cerrar el ojo. Revíselos uno por uno y evite que los demás vean la cartilla. Inicie con los que presentan alguna señal de alarma. debe realizarles el examen con y sin ellos. pero sí bien iluminada. por lo general comenzando desde las hileras de mayor tamaño y continuando hacia las siguientes hasta que los optotipos ya no puedan ser identificados con exactitud. y y Explique a los alumnos lo que van a hacer. Si se va a examinar el ojo izquierdo. Se solicita que el paciente identifique los números o letras de la tabla. nunca entre ventanas. cada hilera de un tamaño distinto. en ella ubique la cartilla a la altura de los ojos de los niños (NO ES RECOMENDABLE FORRAR LA CARTILLA CON PLÁSTICO).Las tablas suelen presentar varias hileras de optotipos (símbolos). Ubique al estudiante a 6 metros de la cartilla derecho y sin ladear la cabeza. Examine el ojo derecho señalando cada una de las letras de la cartilla de arriba a abajo y de izquierda a derecha pidiéndole en el caso de la cartilla y y y y y y y . se toma la tarjeta con la mano izquierda y se cubre el ojo izquierdo. Escoja una pared que no tenga reflejos. Entregue al niño una de las tarjetas de cartón o cartulina (se puede hacer también con una cuchara de palo grande) y explíquele que la debe colocar sobre el ojo.

Esté muy atento durante el desarrollo del tamizaje de los movimientos del tamizaje de los movimientos. Repita el procedimiento para examinar el ojo izquierdo. Anote también el último renglón que el alumno vio con claridad.y y y y de analfabetas que indique las posiciones de los palitos de la E.con el derecho cubierto. . Anote el último renglón que pueda ver con ese ojo. y si es la cartilla para alfabetos pídale que lea las letras de la cartilla. gestos y todas las cosas extrañas que el alumno pueda realizar para tratar de ver las letras de la cartilla como destaparse el ojo.

Para medir qué tan bien oye un individuo a diferentes frecuencias. el agua o algún otro medio. Los sonidos fuertes tienen un registro alto de dB. frecuencia y volumen. La frecuencia es el número de variaciones del medio por segundo. como un tono bajo. Los individuos con audición normal perciben los sonidos cuya frecuencia esta entre los 20 y los 20 000 Hz. El sonido se produce por la vibración de las moléculas en el aire. . Un individuo con audición normal debe escuchar sonidos en el nivel de 0 dB. o la intensidad del sonido. o más . se usa un rango de 0 a 120 dB. El hertz (Hz) es la unidad de medida aceptada para la frecuencia.INTRODUCCIÓN Para comprender el proceso de evaluación de la agudeza auditiva. Un nivel de 125 dB. es necesario conocer los conceptos de sonido. Las altas frecuencias son percibidas como un tono alto a través del mecanismo auditivo y las bajas frecuencias. se mide en decibeles (dB). El volumen. los sonidos tenues tienen un registro bajo. por lo general provoca dolor en el ser humano.

retire aretes. CÓMO IDENTIFICAR QUE HAY PROBLEMAS EN LA AGUDEZA AUDITIVA El alumno puede presentar algunas de las siguientes características: * Requiere que se le hable más fuerte pues no responde a la voz normal. CÓMO HACERLO? * Explique a los alumnos la importancia que tiene el oír para su salud y para el aprendizaje. * Examine primero el oído derecho y luego el izquierdo. REALIZACION DEL TAMIZAJE Para confirmar las sospechas usted puede realizar un examen sencillo de revisión de la agudeza auditiva. * Objetos extraños en el conducto auditivo externo. * Le pican constantemente las orejas y manifiesta que le han salido líquidos de ellas. paperas y otras. pasadores y lentes a quienes los posean. * Membranas timpánicas rotas por: -Infección mal atendida. * Busca acercarse a quien le está hablando. música a volúmenes muy altos y el efecto indeseable de algunos medicamentos. -Ciertos trastornos se expresan por sensación de vértigo. * Gira la cabeza con la intensión de escuchar mejor * Pronuncia vocablos de manera distorsionada o varía el tono el volumen de la voz * Tiene dificultades para tomar un dictado. TEST DE AGUDEZA AUDITIVA * ¿Le han dolido los oídos? * ¿Le pican constantemente? * ¿Vive en un ambiente ruidoso? * ¿Le ha salido algún tipo de Líquido por los oídos? * ¿Utiliza señas como comunicación? . * Revíselos uno por uno y realice un test con cada uno de ellos (ver formato adjunto). camina de lado y en ocasiones pierde el equilibrio. * Tiene sensación de vértigo. es recomendable practicarlo. * Antes de iniciar la prueba. -Golpes o ruidos muy intensos. -Complicaciones de enfermedades como sarampión.CAUSAS MÁS COMUNES DE ALTERACIONES EN LA AGUDEZA AUDITIVA: * Tapones de cerumen (cerilla). iniciando con los alumnos que presentan alguna señal de alarma. -Uso de objetos con fines de limpieza. * Se queja de dolor de oídos. * Es necesario repetirle varias veces las indicaciones * Observa constantemente la cara y los labios de quien habla tratando de interpretar las gesticulaciones.

MEDIOS DE PREVENCIÓN: * Hablar sin gritos. * Haga lo mismo con el oído izquierdo. . PRUEBA 2: * Utilizando voz baja. * No introducir objetos picudos ni de ninguna clase en los oídos. * Pregunte cuál de los dos sonidos escucha mejor y anote el resultado con un más (+) o un menos (-) o igual (=). el frote sobre la oreja se escucha mejor que el sonido # 2. el registro de la valoración para que este solicite la atención de un especialista (fonoaudiólogola). * Escuchar la música y la televisión a bajo volumen. se toma como un trastorno en la agudeza auditiva pues está mejor la retransmisión ósea (frente a la oreja). ORDENES * Muéstreme los ojos * Muéstreme las manos * ¿Dónde están sus pies? * Alcánceme la * Siéntese Registro e interpretación: PRUEBA # 1 : si el sonido # 1. * Frente a la oreja frote 4 o 5 veces sus dedos pulgar con el medio y medio en el mismo oído. PRUEBA # 2: * Si de las cinco órdenes presentadas no respondió a 3 por cada uno de los oídos. * Evitar jugar con cohetes y petardos. el del frote de los dedos. es decir. * Entregue al padre de familia por escrito. que la transmisión aérea (frote de los dedos). Registre también como problema si escucha el sonido con mayor intensidad en alguno de los dos oídos. * No darse golpes en las orejas ni jalarse de ellas entre sí. * Acudir al médico con prontitud si sufren o padecen infecciones en la garganta o bien si sufren dolor o zumbido en los oídos. haga que el niño realice las siguientes órdenes y al mismo tiempo ensordezca el oído contrario frotándolo con un papel.* Frote 4 o 5 veces con la yema de los dedos índice el borde superior de la oreja derecha del alumno. repita la prueba al día siguiente y si nuevamente no responde: * De a conocer al padre de familia la alteración encontrada. sin tocarlo.

España. es decir. la perdida auditiva se considera sensorineural. En el siguiente cuadro se presentan los umbrales del nivel auditivo en decibeles y las denominaciones que recibe cada grado de pérdida auditiva. 2004 . También puede haber una pérdida auditiva mixta. Nivel auditivo en decibeles ‡ Grado de pérdida auditiva 25-50 40-55 55-70 70-90 >90 decibeles Superficial o ligera Moderada De Moderada a Severa Severa Profunda ‡ El tipo de pérdida auditiva se determina por la relación entre los resultados de la prueba obtenidos con audífonos (conducción por vía aérea y con un vibrador colocado en el hueso mastoides (conducción por vía ósea). Si la prueba de la conducción ósea es normal y el aérea indica pérdida auditiva. con pérdidas conductivas y sensorineural. trinidad alvarez. causada por daño en el oído interno. Una evaluación audiológica básica incluye las pruebas de conducción ósea y de aire. es decir.El primer objetivo de la evaluación audiológica es determinar el tipo y grado de pérdida auditiva. entonces la pérdida es conductiva. es causada por un daño u obstrucción del oído externo o del medio. Si ambas medidas coinciden. BIBLIOGRAFIA Detención precoz de alteraciones oculares. La prueba de conducción de aire( los tonos se presentan a lo largo de los canales normales que usan las ondas sonoras para entrar al sistema auditivo) revela el grado de pérdida auditiva.

FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. 2004 FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. 5 EDICION. ESPAÑA. LIPPINCOTT. 2001 ENFERMERIA PRACTICA. KOSIER. 2000 . USA. 4ª EDICION. 3ª EDICION. MEXICO. ROSALES.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->