DESHIDRATACION

Definicin
 

Significa que el cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debiera. Puede ser causada por:  la prdida excesiva de lquidos,  el consumo insuficiente de agua o lquidos,  o ambos. El vmito y la diarrea son las causas ms comunes. Debido a su peso corporal pequeo y las altas tasas de metabolismo para el agua y los electrolitos, los bebs y nios son ms susceptibles a la deshidratacin que los adultos, a excepcin de los ancianos

 

La deshidratacin se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base del porcentaje de lquido corporal que se ha perdido o que no se ha repuesto. La deshidratacin severa es una situacin de emergencia potencialmente mortal.

Causas, incidencia y factores de riesgo El cuerpo puede perder demasiados lquidos a causa de:  Vmitos o diarrea  Gasto urinario excesivo, como en excesivo, la diabetes no controlada o con el uso de diurticos  Sudoracin excesiva (por ejemplo, a causa del ejercicio)  Fiebre


Qu causa el vmito y la diarrea?

El vmito (devolver la comida) y la diarrea (evacuaciones intestinales frecuentes y aguadas) pueden ser causadas por:
 Virus  Bacterias  Parsitos  Alimentos

difciles de digerir (por ejemplo demasiados dulces)  Alimentos como carne o pescado que no estn bien cocidos.

La persona podra no ingerir suficientes lquidos debido a:



Nuseas Prdida del apetito debido a una enfermedad Irritacin de la garganta o lceras bucales La deshidratacin en nios enfermos a menudo es una combinacin tanto de la renuencia a comer o beber cualquier cosa como de la prdida de lquidos a causa del vmito, la diarrea o la fiebre.

Sntomas
 

    

Boca pegajosa o reseca Disminucin o ausencia de produccin de orina; la orina concentrada aparece de color amarillo oscuro Ausencia de produccin de lgrimas Ojos hundidos Fontanelas (molleras) bastante hundidas en el beb Estado letrgico o comatoso (con deshidratacin severa) Adems, es posible que la persona tambin presente vmitos, diarrea o una sensacin de "no poder retener nada", los cuales podran estar causando dicha deshidratacin.

Signos y exmenes
El examen fsico puede mostrar tambin signos de:
 

 

 

Presin sangunea baja Presin sangunea que baja cuando la persona se incorpora desde una posicin en donde est acostado Frecuencia cardaca rpida Turgencia deficiente de la piel: a la piel le puede piel: faltar su elasticidad normal y regresar a su posicin lentamente al ser pinzada en un pliegue por el mdico; la piel normalmente regresa en forma rpida a su posicin. Demora en el llenado capilar Shock

Los exmenes pueden ser:



Anlisis bioqumico de la sangre (para verificar los electrolitos, especialmente los niveles de sodio, potasio y bicarbonato) Conteo sanguneo completo (CSC) que se realiza para buscar signos de sangre concentrada Se pueden realizar otros exmenes para determinar la causa especfica de la deshidratacin (como por ejemplo azcar en sangre para verificar la presencia de diabetes).

En los casos de deshidratacin moderada a severa, puede ser necesaria la hospitalizacin del paciente y la administracin de lquidos intravenosos. El mdico intentar determinar y luego tratar la causa de la deshidratacin. La mayora de casos de virus estomacales (tambin llamada gastroenteritis viral) tiende a resolverse espontneamente despus de unos cuantos das.

Complicaciones

La deshidratacin severa no tratada o mal tratada puede producir convulsiones, dao cerebral permanente o muerte

Situaciones que requieren asistencia mdica

Si un adulto o un nio presentan los siguientes sntomas:
 Vrtigo  Mareo  Letargo  Confusin

Se debe llamar al mdico de inmediato si un adulto o un nio presenta cualquiera de los siguientes sntomas:
          

Ausencia de produccin de lgrimas Ojos hundidos Ausencia o poco gasto urinario durante 8 horas Piel reseca que regresa a su posicin lentamente al pinzarla en un pliegue Resequedad en la boca y en los ojos Fontanelas hundidas en la cabeza de un beb Latidos cardacos rpidos Sangre en las heces o en el vmito Diarrea o vmito en bebs menores de dos meses de edad Desgano o inactividad Si no se est seguro de si estn funcionando o no los intentos por darle los lquidos apropiados al beb.

Asimismo, se debe buscar asistencia mdica si:

 

  

Se presenta una enfermedad combinada con la incapacidad de retener lquidos. El vmito se ha presentado en forma continua durante ms de 24 horas en un adulto o ms de 12 hrs en un nio. La diarrea ha durado ms de 5 das en un adulto o en un nio. El beb o el nio es mucho menos activo de lo usual o est irritable. El adulto o el nio presenta miccin excesiva, especialmente si hay antecedentes personales o familiares de diabetes o la persona est tomando diurticos

Tratamiento


Tomar lquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratacin leve. Es mejor suministrar con frecuencia pequeas cantidades de lquido, utilizando una cuchara o una jeringa, en vez de forzar al beb o al nio a beber una cantidad grande de lquido de una sola vez, ya que esto puede producir ms vmito. Las soluciones de electrolitos o las paletas de helados son especialmente efectivas y estn disponibles en las farmacias. Las bebidas para deportistas contienen mucho azcar y pueden causar o empeorar la diarrea. Se debe evitar el uso del agua como primer recurso de reemplazo de lquidos en bebs y nios.

Una solucin para rehidratacin oral, SRO (ORS en ingls) es una forma de reemplazar lquidos y substancias nutritivas que se han perdido a travs del vmito y la diarrea. Una ORS es segura para los bebs y nios mayores. Una ORS puede tener varias presentaciones. Usted las puede comprar en la mayora de supermercados y farmacias.

Si no tiene acceso a una ORS, puede mezclar 8 cucharaditas de azcar y 1 cucharadita de sal en un cuarto (4 tazas) de agua. Esta mezcla no tiene potasio, pero de otro modo se considera una buena ORS. Usted puede suministrar algo de potasio aadindole una taza de jugo de naranja a su ORS casera o dndole al nio algo de banana.

 

Si su nio est vomitando, trate de darle a l o ella pequeas cantidades de ORS con frecuencia. Por ejemplo 1 cucharadita cada minuto. Aumente lentamente la cantidad que le da cuando su nio sea capaz de mantener el lquido dentro del estmago. Si su nio sigue vomitando, espere entre 30 y 60 minutos despus de la ltima vez que l o ella vomit y luego dele unos pocos sorbos de una SRO. Cantidades pequeas cada par de minutos pueden mantenerse dentro mejor que una cantidad grande a la vez.

Cuando su nio deje de vomitar, usted puede aumentar la cantidad de ORS que le da a la vez y aadir tambin caldos claros o refrescos carbonatados claros. Recuerde, las cantidades pequeas tienen menor probabilidad de molestar el estmago de su nio.

Si su nio tiene diarrea y no est vomitando, dle una ORS y otros lquidos. Su mdico puede pedirle que lleve un registro de cunto toma el nio. Usted puede usar un gotero, una cuchara o una taza medidora para ayudara a llevar el recuento.

Si est lactando, contine dndole leche de pecho al beb. La leche de pecho tiene todos los lquidos y electrolitos necesarios para prevenir la deshidratacin. Los nios mayores de un ao tambin pueden tomar caldos, refrescos carbonatados (gaseosas) claros o jugos mezclados con agua con el objeto de prevenir la deshidratacin.

Usted debe evitar darle al nio agua normal y refrescos de color oscuro. El agua por si sola no contiene suficiente sal y substancias nutritivas para ayudar con la deshidratacin. Los refrescos de color oscuro por lo general tienen un contenido alto de azcar y esto puede irritarle el estmago a su nio.

Debo alimentar a mi nio si tiene diarrea?

 

S. Los nios ms grandes deben comenzar a comer entre 12 y 24 horas despus de que han comenzado a tomar una ORS. Evite las comidas con mucha azcar y grasa tales como el helado, la gelatina, el pudn y las comidas fritas. stas pueden irritar el estmago y tracto gastrointestinal de su nio. Es mejor evitar del todo los productos lcteos durante 3 a 7 das.

Algunas veces las comidas suaves tambin son recomendadas durante las primeras 24 horas. Las comidas suaves incluyen bananas, arroz, compota de manzana, pan tostado y cereales sin azcar. Si reacciona bien ante estas comidas usted puede comenzar a dar otras durante las prximas 48 horas.

 

La mayora pueden volver a sus hbitos alimenticios normales ms o menos a los tres (3) das despus de que la diarrea para. Si ha estado vomitando, espere 6 horas despus de la ltima vez que vomit antes de comer. Ensaye pequeas cantidades de comidas suaves tales como tostadas, galletas de soda o arroz. No obligue a su nio a comer. Es posible que el nio no sienta hambre durante unos cuntos das despus de vomitar.

GRACIAS