FISIOLOGIA DE LOS SENTIDOS

1.- SENTIDO DE LA AUDICION 1.1.- ANATOMIA DEL OIDO El oído se divide en tres partes, oído externo, oído medio y oído interno. 1.1.1.- OIDO EXTERNO PABELLÓN El pabellón denominado también aurícula, es laminar semirígido, aplanado transversalmente, esta fijado a la cara lateral del cráneo por debajo de la fosa temporal y adelante y encima de la mastoides y detrás de la articulación temporomandibular y la región parotidea.  MORFOLOGÍA EXTERNA:

Cara interna: Esta separada de la pared craneal por el SURCO CEFALOAURICULAR se fija en sus dos tercios anteriores a la pared craneana a nivel de la concha.  ESTRUCTURA:

Está formado por: Una LAMINA CARTILAGINOSA con igual forma estructura y depresiones que el pabellón. LIGAMENTOS, los intrínsecos que pliegan la cara interna del cartílago y los extrínsecos que son 2 y amarran el pabellón auditivo a la pared craneana. El ligamento anterior va desde el tubérculo cigomático al trago y parte anterior de la concha y el ligamento posterior va desde la base de la mastoides a la convexidad de la concha MUSCULOS, los intrínsecos que son muy atróficos y pliegan las caras internas y externas de pabellón y los extrínsecos que son 3: 1) auricular anterior que va desde la aponeurosis epicraneana y arcada cigomática hasta la parte anterior de la concha. 2) auricular superior que va desde la aponeurosis epicraneana a la cara profunda de la fosita navicular y 3) auricular posterior que va desde la base de la mastoides a la convexidad de la concha. Todos los musculos están inervados por el nervio facial.  PIEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE) Tiene forma de tubo, se extiende desde la concha auricular hasta la MT.Longitud aproximada 24 mm en su pared posterosuperior y 31 mm en su TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.

pared anteroinferior lo cual se debe a la inclinación de la MT , sección ligeramente ovalada. Presenta un estrechamiento en su parte media denominada istmo. Su tercio externo es fibrocartilaginoso y flexible y sus dos tercios internos son de paredes enteramente óseas y rígido En conjunto presenta una dirección hacia abajo, hacia atrás y hacia adentro. El segmento externo es oblicuo hacia adelante y el interno es oblicua hacia atrás .  CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:

El tercio externo tiene un canal posterosuperior fibroso y un canal anteroinferior cartilaginoso Sus dos tercios internos tiene un armazón óseo, adelante abajo y atrás formado por el hueso timpanal y hacia arriba por la parte horizontal de la escama del temporal. Todo se encuentra tapizado por piel. La cara interna del conducto es la M del T. en su cara externa, es de forma casi circular de un diámetro aproximado de 1 cm. En el adulto tiene una inclinación de 45 grados respecto al plano horizontal y mira hacia abajo, hacia adelante y hacia afuera. Los reparos clásicos son : APÓFISIS CORTA DEL MARTILLO de donde nacen los repliegues horizontales denominados REPLIEGUES TIMPANOMALEARES ( uno anterior y uno posterior ) El MANGO DEL MARTILLO que termina en la ESPÁTULA u OMBLIGO y que permite separa la membrana en cuadrantes. El TRIÁNGULO LUMINOSO DE POLITZER que permite una apreciación grosera de la movilidad timpánica. Por transparencia se pueden observar en el cuadrante posterosuperior inmediatamente por debajo del repliegue posterior puede verse una línea horizontal que corresponde a la CUERDA DEL TÍMPANO, mas abajo puede llegar a verse la rama vertical del yunque y mas raramente el estribo. En el cuadrante posteroinferior es donde se realizan las paracentesis comúnmente.  RELACIONES DEL CAE

Pared anterior: articulación temporomaxilar y el cóndilo que se apoya en la unión del conducto óseo con el cartilaginoso. Pared posterior: Apófisis mastoides, celdillas mastoideas, en la parte más interna el acueducto de Falopio y el nervio facial. Pared sup: compartimento medio del cráneo. Pared inf: celda parotidea.  VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

ARTERIAS: En el pabellón temporal superficial y auricular posterior (ramas de la carótida externa) Y el CAE las mismas pero en la parte ósea la arteria timpánica rama de la maxilar interna. VENAS: Temporal sup, vena yugular externa y mastoideas para el pabellón y par el CAE el plexo pterigoideo y la yugular externa.

LINFÁTICOS: hay 3 grupos, el anterior que drena en los pretragos, el grupo posterior que drena en los ganglios mastoideos, y un grupo inferior que drena en los parotideos.  NERVIOS MOTORES: el facial NERVIOS SENSITIVOS: para el pabellón el nervio auriculotemporal ( rama del maxilar inferior, la rama auricular del plexo cervical superficial. el CAE también recibe la misma inervación más otra rama sensitiva del intermediario que forma el nervio de Ramsay Hunt.

1.1.2.- OIDO MEDIO CAJA DEL TIMPANO Es una cavidad cilíndrica con una cara externa una interna y una circunferencia que se subdivide en 4 caras, espesor variable de 6 a 2 mm  CARA EXTERNA

Es la membrana del tímpano (MT) Es fibrosa tiene un capa interna de fibras circulares, una capa externa de fibras radiadas, está tapizada en la cara interna por mucosa del tímpano y en la cara externa por piel del CAE. Esta encastrada en una circunferencia ósea que en la parte sup constituye el muro de la celdilla. Diámetro aproximado 10 mm , en la parte periferia se engruesa y forma el anillo fibroso de Gerlach el cual en la parte sup forma 2 astas una anterior y una posterior de las que nacen unas prolongaciones fibrosas que son los ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior, que son seguidos por la cuerda del tímpano (anastomosis del intermediario con el lingual) Encima de los ligamentos la membrana es delgada y fláccida, pars fláccida o membrana de Sharpnell, que se adhiere al periostio , forma esta membrana una zona deprimida que se llama bolsa superior o receso superior de Prussak. El resto es la Pars tensa y en su espesor contiene el mango del martillo.  CARA INTERNA O LABERÍNTICA

Presenta los siguientes accidentes: promontorio que corresponde a la saliencia que hace hacia el oído medio la 1ra vuelta del espiral del caracol. Hacia adelante se encuentra el pico de cuchara que prolonga hacia atrás el conducto del músculo del martillo. Desde arriba hacia abajo y por detrás del promontorio se encuentran el relieve del conducto semicircular externo. el relieve del segmento del acueducto de Falopio que es oblicuo hacia abajo y hacia atrás, puede que la pared en este tramo sea dehiscente y que el facial se presente submucoso. Después tenemos la ventana oval, a la cual el acueducto de Falopio le forma una especie de techo o dintel, esta membrana se encuentra cerrada por la platina del estribo, mas abajo y mas atrás se encuentra la ventana redonda obturada por el tímpano secundario que establece una comunicación entre la caja del tímpano y la rampa timpánica del caracol. Más atrás esta la cavidad subpiramidal.  CARA SUPERIOR O CRANEANA

Se denomina tegmen tímpani, es una delgada lámina de 5 a 6 mm de ancho, presenta la sutura petroescamosa interna , allí tienen contacto con el seno petroso superior y está muy próxima al lóbulo temporal del cerebro.  CARA POSTERIOR O MASTOIDEA

En su parte superior presenta un orificio, el additus ad antrum que comunica la caja del tímpano con el antro mastoideo., por debajo hay una carilla articular para que apoye la rama horizontal del yunque. Mas abajo se encuentra la lámina arcuata premastoidea. Y sobre la misma se encuentra la pirámide de cuyo vértice truncado nace el músculo del estribo. Por fuera de la pirámide hay un orificio conducto posterior de la cuerda del tímpano.

CARA INFERIOR O PISO DE LA CAJA

Esta formada por una lámina ósea delgada que la separa del golfo de la yugular.  CARA ANTERIOR O TUBO CAROTIDEA

En su parte más interna presenta el orificio del conducto del músculo del martillo que se prolonga sobre la pared interna de la caja por el relieve del pico de cuchara. Mas abajo se encuentra la trompa de Eustaquio que comunica la aja del tímpano con la faringe. Por fuera de la T de E se encuentre el conducto anterior de la cuerda del tímpano. Hacia abajo hay una lámina ósea que separa del conducto carotideo (carótida interna) a este nivel hay un conducto carótidotimpánico donde se haya una anastomosis del nervio de Jacobson. LOS HUESECILLOS Se encuentran dentro de la caja del tímpano, son 3, el martillo, yunque y el estribo. Los huesillos se articulan de la siguiente manera: el yunque con el estribo en sus superficies articulares cubiertas de cartílago ,la articulación presenta una cápsula y a veces presenta un menisco. El yunque articula con el estribo de igual manera solo que no está descripto un menisco articular.  LIGAMENTOS Y MUSCULOS:

El MARTILLO presenta: ligamento superior que va desde la cabeza hasta el techo de la caja. El ligamento externo va desde el cuello hasta el muro de las celdillas o espolón de Chausse. El ligamento anterior va desde la base de la apófisis anterior del martillo hasta la pared anterior de la caja atraviesa la cisura de Glaser y se fija a la espina del esfenoides. El músculo del martillo se fija en la base del cráneo sobre la espina del esfenoides y el cartílago tubario, el músculo entra en el peñasco por un conducto paralelo a la Tde E. Llega a la cara anterior de la caja y se prolonga en el pico de cuchara, sale del conducto se incurva hacia afuera y se fija en la parte superior e interna del mango del martillo. Este músculo está inervado por

 ARTERIAS: La caja del tímpano esta irrigada por la timpánica y meningea media (rama de la maxilar interna) y por la estilomastoidea (rama de la auricular posterior). Sus 2/3 anteriores son fibrocartilaginosos y este esqueleto se completa con una membrana fibrosa. de forma muy variable . hacia el plexo pterigoideo y hacia el plexo faríngeo. es inconstante. TROMPA DE EUSTAQUIO Conducto de 35 a 45 mm de longitud. Está inervado por el nervio facial y es antagonista del martillo. la pared externa del additus es el muro de las celdillas y la pared inferior corresponde al 2do codo del facial del que habitualmente está separado por la lámina arciforme premastoidea . Celdillas subantrales . La pared . La trompa esta recubierta por una mucosa continuación de la de la caja que se va engrosando hacia la faringe. que se comunican entre si y se dividen en 5 grupos:      Celdillas superficiales. y por la faringea ascendente (rama de la carótida externa). El ESTRIBO: presenta un ligamento superior inconstante que va desde el techo hasta el cuerpo.  VENAS: El drenaje venoso se efectúa en 3 direcciones. Su sección es ovalada de 8 x 5 mm y de 2 x 5 mm en el istmo.la pared interna corresponde al conducto semicircular externo. Su tercio posterior tiene un esqueleto óseo formado por el peñasco y el hueso timpanal. se sitúan en la punta de la mastoides o de la ranura digastrica Celdillas preantrales. se sitúan en forma perifacial Celdillas retroantrales se sitúan en la vecindad del seno lateral Celdillas pueden desarrollarse tanto en la escama del temporal como en el mismo occipital. (ramas de la maxilar interna). El músculo del estribo se fija en la pirámide y se inserta en el borde posterior de la cabeza del estribo. oblicuo hacia adelante hacia adentro y hacia abajo es ancha en sus puntas y estrecha en la unión de sus 2/3 anteriores y el 1/3 posterior. Las venas de la parte inferior de la caja hacia el golfo de la yugular (abajo). la biliana. La cavidad del antro se comunica con una serie de celdillas. contiene glándulas y folículos. Dirección. La trompa esta irrigada por: la meningea media. la caja y la trompa.un a rama del maxilar inferior. La caja del tímpano se comunica como ya dijimos con el antro que es de forma y dimensiones muy variables. se sitúan por fuera del antro. Su función es tirar hacia adentro el mango del martillo y tensar la membrana del tímpano El yunque presenta: un ligamento suspensor que lo fija al techo de la caja. hacia adelante.

. . donde se reconocen:  VESTÍBULO: De forma apox. Se le reconocen 6 paredes. e inerva la ventana redonda. Y el nervio de Yacobson (rama del glosofaringeo) que entra por la parte inferior del promontorio y se divide en 6 ramas.OÍDO INTERNO Es el órgano de la percepción de los sonidos y del equilibrio. acueducto del vestíbulo y el conducto auditivo interno. son ramas que vienen del plexo pericarotideo.  NERVIOS: Motores: El facial para el estribo y el maxilar inferior para el martillo. . Sensitivos: el nervio faríngeo de Bock para el orificio faríngeo de la trompa.interna de la caja y el antro hacia atrás. Tiene 3 fositas. fosita hemisférica o sacular con su mancha cribosa. Simpáticos: nervio carótico timpánico. la perilinfa.3. Esta formado por tejido óseo muy compacto llamado cápsula laberíntica. Entre el membranoso y el óseo. 1. y abajo.1. hacia el seno lateral y el seno petroso. Dentro del laberinto membranoso se encuentra la endolinfa. -Pared interior: Se relaciona con el CAI. Esta formado por el laberinto óseo. fosita semioval o utricular. el laberinto membranoso. . y la fosita coclear con su mancha cribosa. . cuadrangular.Pared externa: se encuentra allí la ventana oval y por encima el orificio del C S Externo. Se relaciona con la cara endocraneana por medio del :Acueducto del caracol.Pared anterior: presenta abajo el orificio de la rampa vestibular del caracol. LABERINTO ÓSEO Esta en la parte anterointerna del peñasco.Pared posterior: presenta arriba un orificio donde desembocan en conjunto el C S Posterior y el C S Superior. presenta otro orificio ampollar del C S Posterior. Es un conjunto de cavidades. de 7 x 3 mm. la oval y la trompa.

y posee una mancha acústica en el vestíbulo.  CONDUCTOS SEMICIRCULARES Son 3 tubos cilíndricos con forma de herradura. .Pared superior: Hacia adelante esta el orificio ampollar del C S Superior. hacia afuera. y de ahí nacen ramas del nervio vestibular. es una túnica fibrosa cubierta en su interior por células epiteliales. se dirige hacia adelante. base interna. se enrolla alrededor de un eje óseo. Orificio ampollar en la unión entre la pared posterior e inferior. Sobre la columela se implanta la lamina espiral (que es ósea).. se dilata. sitio de las células sensoriales.Conducto Semicircular Superior: Plano frontal: Orificio ampollar en el limite entre la pared superior y la pared externa. y se unen. y termina debajo de la duramadre. El vestíbulo membranoso esta formado por: 1) el utrículo. . que recorre el acueducto endolinfatico. y el orificio del C S Externo. y divide a la lamina de los contornos o conducto coclear en 2 rampas. en la unión entre la pared interna y la posterior.Pared inferior: Es una lámina delgada que forma el comienzo de la lámina espiral de la coclea. cresta acústica en los conductos semicirculares. Es un tubo hueco contorneado en forma de espiral.. Se llama la lamina de los contornos. separado de la ventana oval por un espacio de 1 mm. con un orificio ampollar dilatado. y el órgano de Corti en el conducto coclear. El utrículo se une a la fosita semioval. Orificio no ampollar en el limite entre la pared interna y la posterior. . vestibular y timpánica. De su pared interna. y la timpánica se prolonga por debajo del vestíbulo . llamado columela. de forma cónica. y hacia abajo. La rampa vestibular se comunica con la cavidad del vestíbulo. . formando el conducto endolinfatico. vértice externo. nacen 2 canales que van hacia arriba y hacia atrás.Conducto semicircular externo: Plano horizontal: Orificio ampollar en la unión de la pared externa Orificio no ampollar en el vértice que forman la pared externa posterior y superior. LABERINTO MEMBRANOSO Esta dentro del laberinto óseo. . de 3 x 2 mm.Conducto semicircular posterior: Plano sagital: Orificio no ampollar (común con el CSS). forma la cavidad subvestibular y se comunica con la caja del tímpano a través de la ventana redonda.  COCLEA O CARACOL Situado por delante de la pared anterior del vestíbulo. separados por la cresta ampollar superior.

entra en el eje de la coclea. y b) vestibular. tiene una pared inferior llamada membrana basilar. 3) Del acueducto del caracol: Lleva la sangre del utrículo y el sáculo a la vena yugular interna. el C S Superior.  INERVACION: Esta dada por el 8vo par..  ARTERIAS El oído interno esta irrigado por arteria auditiva interna. atraviesa la lamina espiral e irriga el conducto coclear. 1)rama vestibular. sáculo. una pared externa llamada membrana de Reissner. y el C S Externo y 2) rama coclear: se divide en 2 arterias: a) arteria vestíbulo coclear: irriga utrículo. de donde salen ramas del nervio vestibular. El laberinto óseo esta irrigado por algunas ramas de: meningea media y la estilomastoidea. . conducto C S Posterior. que en realidad esta formado por 2 nervios: a) el coclear o acústico. que irriga el utrículo. 1) Vestibular posterior: formado por la unión del utricular y el nervio del CS Superior y CS Externo. CONDUCTO COCLEAR O COCLEA MEMBRANOSA Sigue el trayecto de la lamina de los contornos. (nace del tronco basilar). b) arteria coclear: (se divide en múltiples ramas). esta situada en el interior de la rampa vestibular. 2) Del acueducto del vestíbulo: Lleva la sangre venosa de los conductos semicirculares al seno petroso inferior.  NERVIO VESTIBULAR Tiene numerosas ramas. las fibras van por los conductos de la lamina espiral.2) El sáculo: esférico de 2 mm. C S Externo. se adhiere a la fosita hemiesferica.  VENAS 1) Auditiva interna: Es continuación de la vena central de la coclea. el sáculo. y el inicio de la coclea.  NERVIO ACÚSTICO O COCLEAR Nace del órgano de Corti. Sobre la membrana basilar reposa el órgano de Corti. lleva la sangre del oído interno al seno petroso inferior o al seno lateral. se divide en 2 ramas. atraviesan los conductos de la columela. de diámetro. hasta la fosita coclear en el fondo del CAI Los cuerpos celulares forman el ganglio de Corti.

que se ensancha formando el ganglio se Scarpa. Los 3 se unen en un tronco común.  El oído medio En él. hasta el tímpano. . las vibraciones del tímpano se amplifican y trasmiten hasta el oído interno.  El oído externo Es el encargado de captar dirigir las ondas sonoras. Desde un punto de vista funcional y anatómico el oído lo podemos dividir en las tres porciones conocidas: externo. a través de unos huesecillos denominados martillo. 1. a través del orificio auditivo.2.. (allí se encuentran los cuerpos celulares).FISIOLOGÍA DEL OIDO La función principal del oído es la de convertir las ondas sonoras en vibraciones que estimulan las células nerviosas. 3) Ampollar posterior. yunque y estribo. medio e interno. 2) Vestibular inferior o sacular: Sale por la fosita posteroinferior.Sale por la fosita posterosuperior.

sin oído medio se pierden 30 dB (decibeles). por su parte. se activa un mecanismo de freno que esta determinado por los músculos del estribo y martillo. Para una adecuada vibración del tímpano. Las células ciliadas son los receptores que generan el impulso nervioso que llega al centro de la audición del cerebro. Otra función del conducto auditivo externo es la de producir cerumen que actúa como lubricante y protector. la presión atmosférica en el conducto auditivo con respecto a la del oído medio debe ser igual. El mecanismo de amplificación del sonido esta determinado por el tímpano. Este movimiento origina. y este a la endolinfa contenida en él. El impulso nervioso se transmite a través de la vía auditiva Se sabe que un individuo con ausencia de pabellón oye a grandes rasgos en forma normal. además de permitir el drenaje de secreciones. es decir. que aumentan la resistencia a la vibración de los huesecillos protegiendo así las células ciliadas del oído interno.9 % de la energía sonora. Cuando el sonido que penetra al oído es muy intenso. La endolinfa. Cuando existe ausencia de huesecillos la onda sonora debe llegar desfasada a las ventanas oval y redonda (juego de ventanas). que es 17 veces más grande que la ventana oval. También se sabe que la audición se mantiene aunque exista un conducto auditivo filiforme y viene a alterarse sólo cuando la oclusión es total. lo que contribuye a mejorar la audición en 27 dbs. se producirá un abombamiento o retracción de la membrana timpánica. que se transmite a la perilinfa. Mecanismo de la audición La fisiología de la audición consta de los siguientes pasos: Las ondas sonoras provocan la vibración de la membrana timpánica. Esto se regula gracias a un adecuado funcionamiento de la trompa de Eustaquio que. La perilinfa transmite las vibraciones a las paredes del caracol membranoso. de lo contrario. la que a su vez induce el movimiento de los huesecillos. El Oído medio actúa como un multiplicador de la función sonora . ya que existe una interfase aire-líquido entre oído medio e interno que provoca una reflexión del 99. La trompa se abre con la deglución y bostezo. conduce dichas vibraciones a las células ciliadas del órgano de Corti. impide el paso de estas al oído medio. ya que si llegan al . donde las vibraciones se convierten en impulsos nerviosos que el cerebro transforma en sensaciones auditivas. una presión sobre la ventana oval. El oído interno Aquí reside la cóclea o caracol.

se mueve la perilinfa y endolinfa dentro del conducto coclear. a través del nervio coclear. el estribo golpea la ventana oval.mismo tiempo no se producirá una movimiento de los líquidos del oído interno. Los sonidos se pueden diferenciar por su tono. al cual esta determinado por la frecuencia de las vibraciones (ondas sonoras). produciendo una baja de 30 dbs. Receptores: Órgano espiral de Corti. 1.. se produce un movimiento de la perilinfa determinando una onda denominada "onda viajera" y que tiene un punto de mayor vibración dependiendo de la frecuencia de estímulo en una determinada zona de la cóclea. Las ondas sonoras golpean la membrana timpánica y mueven la cadena de huesesillos. impidiendo la vibración del órgano de corti. 1ª Neurona: Ganglio Espiral .3.VIAS AUDITIVAS La vía Auditiva comienza con la captación del sonido a través del oído. Los sonidos altos (agudos) estimulan las fibras de la base del caracol y los sonidos bajos (graves) estimulan las fibras del ápice del caracol. Una vez que el impulso sonoro llega a la ventana oval en el Oído interno. con lo cual la membrana tectoria toca los cilios de las células del órgano de Corti.

Por el mismo lado. constituyendo las estrías medulares del piso del IV ventrículo. por el cual se inhibe la recepción de sonidos. . los centros de procesamiento en cada nivel presentan organización tonotópica múltiple. sinaptan con pequeños grupos neuronales que se conocen como el núcleo del lemnisco lateral. Las vías auditivas descendentes. para formar el lemnisco lateral. Los axones de estos núcleos ascienden por el puente y mesencéfalo constituyendo el Lemnisco Lateral. en los giros transversos de Heschl de la porción superior del giro temporal superior. como la información de cada oído se conduce bilateralmente. el lemnisco lateral termina en el núcleo del colículo inferior (3ª Neurona) y en el cuerpo geniculado medial (4ª Neurona). Cabe destacar que. La corteza auditiva secundaria se encarga del reconocimiento e interpretación de sonidos en base a experiencias pasadas. se originan en la corteza cerebral auditiva y en otros núcleos de la vía auditiva. la proyección contralateral resulta mayor que la ipsilateral.Medialmente. En el mesencéfalo.Para que crucen al lado opuesto. Algunos de estos axones en su trayecto ascendente.2ª Neurona: Núcleo Cocleares Las neuronas de los núcleos cocleares (neuronas de segundo orden) envían sus axones: . Los axones que emergen de esta última estructura ascienden por la radiación acústica de la cápsula interna hasta sinaptar con la corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42). podrían tener un rol en la agudización de sonidos al suprimir algunas señales y potenciar otras. Además. Está compuesta por fibras bilaterales que sinaptan con los diversos niveles de la vía auditiva y con las células ciliadas del órgano de Corti. Es posible que estas fibras participen en mecanismos de feedback negativo. hasta sinaptar en el núcleo posterior del cuerpo trapezoide y núcleo olivar superior tanto ipsi como contralateral. . Receptor 1ª Sinapsis 2º Sinapsis Órgano Espiral de Corti Ganglio Espiral Núcleos Cocleares: Ventral y Dorsal Cuerpo Lateral Las Fibras pueden: Seguir por igual Cruzar el Cruzar al lado opuesto lado Trapezoide Estrías Medulares DelLemnisco Vía Lemnisco Lateral Piso Del IV Ventrículo Opuesto 3ª Sinapsis Colículo Inferior . También.

. la exposición a ruidos fuertes o medicinas que haya tomado debido a otro problema. y con menor frecuencia un tumor en el Nervio Auditivo. Existe una gran variedad de condiciones o enfermedades que eventualmente podrían desencadenar tinitus. Con frecuencia. Los tubos dentro de los oídos se tapan con fluidos y moco. las infecciones de oído desaparecen espontáneamente. infección en oído. es necesario estar atento a los signos de infección: • • • • • • Tironeo de los oídos Llanto más frecuente que lo usual Secreción en el oído Dificultad para dormir Problemas con el equilibrio Problemas auditivos Con frecuencia. trabajar o inclusive hasta dormir. Los tubos alivian la presión dentro de los oídos y así el niño puede oír nuevamente. la infección afecta el oído medio y se denomina otitis media. otras causas del tinnitus incluyen la pérdida de la audición. Algunos ejemplos son un tapón de cerumen.4ª Sinapsis Núcleo Geniculado Medial Radiaciones Auditivas Vía de Proyección Área Auditiva Primaria Cortical 1. Si el niño todavía no habla. Puede afectar la audición. ya que el sonido no puede pasar a través de todo ese fluido.  TINNITUS Otros nombres: Sílbidos en los oídos Las personas con tinnitus severo pueden tener dificultades para oír. Las infecciones severas y las infecciones en bebés pueden requerir antibióticos.4. Los niños que tienen infecciones frecuentes pueden requerir una cirugía para colocar pequeños tubos dentro de los oídos.TRASTORNOS  INFECCIONES DE LOS OÍDOS Otros nombres: Otitis media Las infecciones en los oídos son las enfermedades más comunes en los bebés y los niños pequeños.  ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE Se piensa que los ataques en la enfermedad de Meniere son debidos a . pero el médico puede recomendar medicinas para el dolor.

llamado laberinto membranoso . da lugar a situaciones de minusvalía con importantes repercusiones físicas y psicológicas.1. Moderada (pérdida entre 35 y 60 dB). Una posible explicación para ésto es que. Profunda (pérdida entre 60 y 90 dB) y Total o cofosis (pérdida superior a 90 dB). se compone de tres capas de tejido: 1. Según su intensidad. Figura 2a: normal Laberinto membranoso 2b. la capa media o úvea tiene a su vez tres partes diferenciadas: . o la cubierta. La parte exterior. 2. Las membranas podrían comenzar a dilatarse cuando la presión se incrementa. la capa más externa o esclerótica tiene una función protectora.ANATOMIA DEL OJO GLOBO OCULAR El globo ocular es una estructura esférica de aproximadamente 2.. Con frecuencia.(Hydrops)  HIPOACUSIA hipoacusia es la disminución del nivel de audición por debajo de lo normal. contiene un líquido que es el líquido endolinfatico. oscilando entre el 25% en los mayores de 65 años y el 80% en los mayores de 80. el sistema de drenaje del líquido denominado ducto o saco endolinfático esté bloqueado. Laberinto membranoso dilatado en la enfermedad de Meniere. lo cual constituye un motivo habitual de consulta y es especialmente frecuente en la población anciana. la hipoacusia se clasifica en: • • • • Leve (pérdida menor de 35 dB).SENTIDO DE LA VISION 2.la fluctuante presión que existe en el oído interno en estos pacientes..5 cm de diámetro con un marcado abombamiento sobre su superficie anterior. mientras que en otros . 2. En algunos casos. cubre unos cinco sextos de la superficie ocular y se prolonga en la parte anterior con la córnea transparente. el ducto endolinfático puede ser obstruído por tejido cicatrizal o puede ser estrecho desde el nacimiento. puede haber demasiado líquido secretado por la stría vascularis. Un sistema de membranas.

reviste las tres quintas partes posteriores del globo ocular el cuerpo ciliar. la lente es una esfera aplanada constituida por un gran número de fibras transparentes dispuestas en capas.  el iris. Por detrás de la lente. aumentando o disminuyendo cuando se contrae o se relaja. Dentro de la conjuntiva se encuentran diminutas glándulas que producen lágrimas y mucosidad que ayudan a lubricar el ojo LA COROIDES La coroides es la capa de vasos sanguíneos y se encuentra detrás de la retina a la que le proporciona oxígeno y otros nutrientes.3. el cuerpo principal del ojo está lleno de una sustancia transparente y gelatinosa (el humor vítreo) encerrado en un saco delgado que recibe el nombre de membrana hialoidea. que tiene forma de anillo y la rodea mediante unos ligamentos. compuesta por cinco capas. que se extiende por la parte frontal del ojo. hay una cámara llena de un fluido claro y húmedo (el humor acuoso) que separa la córnea de la lente del cristalino. la pupila. a través de la cual la luz penetra en el interior del ojo. controlando la cantidad de luz que entra en el ojo. Su función es la de proteger las estructuras sensitivas del ojo LA CONJUNTIVA Esta membrana flexible y transparente forma un sello sobre el blanco del ojo y continúa hasta la superficie del párpado. En sí misma. Está conectada con el músculo ciliar. El músculo ciliar y los tejidos circundantes forman el cuerpo ciliar y esta estructura aplana o redondea la lente. sensible a la luz  LA CORNEA En el frente del globo ocular se encuentra una membrana transparente. cambiando su longitud focal. formado por los procesos ciliares. El tamaño de la pupila depende de un músculo que rodea sus bordes. esta estructura pigmentada suspendida entre la córnea y el cristalino. La córnea es una membrana resistente. Por detrás. La capa más interna es la retina. tiene una abertura circular en el centro. EL IRIS Detrás de la córnea se encuentra el iris: la porción circular del tejido pigmentado que le da su color al ojo. LA RETINA . La presión del humor vítreo mantiene distendido el globo ocular LA ESCLEROTICA La esclerótica (o blanco del ojo) es la capa externa fibrosa y de color blanco que recubre al globo ocular. la coroides -muy vascularizada. denominada córnea.

Estas células tienen la forma de conos y bastones y están ordenadas como los fósforos de una caja. la zona del ojo con mayor agudeza visual. Las células receptoras sensibles a la luz se encuentran en su superficie exterior detrás de una capa de tejido pigmentado. lo que los hace muy adecuados para la visión nocturna. no pueden discernir los colores.La retina es la túnica delgada de múltiples capas que se encuentra en la parte posterior del ojo y funciona como una pantalla sobre la cual la córnea y el cristalino proyectan imágenes. Situada detrás de la pupila. • Los conos requieren una luz relativamente brillante para su funcionamiento. ya que carece de células sensibles a la luz . pero pueden detectar muchos tonos y matices de color. sin embargo. Dos tipos de receptores visuales hay en la retina: los conos y los bastones. La formación de cataratas hace que el cristalino se vuelva opaco. La forma del cristalino es alterada por pequeños músculos ciliares que lo hacen más curvo para poder enfocar los objetos cercanos y lo achatan para poder enfocar los objetos distantes. proceso que se conoce como acomodación. EL CRISTALINO El cristalino se encuentra precisamente detrás del iris. • Por el contrario. Está compuesto por una sustancia gelatinosa que mantiene la forma de globo del ojo. es la región que distingue el detalle en el centro del campo visual. en el centro de la retina. El nervio óptico entra en el globo ocular por debajo y algo inclinado hacia el lado interno de la fóvea central. las células con forma de cono se vuelven más escasas y en los bordes exteriores de la retina sólo existen las células con forma de bastones. Según nos alejamos del área sensible. cuya función es traducir las imágenes en impulsos nerviosos que se envían al cerebro. La mácula. La capa sensorial de la fóvea se compone sólo de células con forma de conos. determinando así una visión borrosa y la disminución de la percepción del color EL CUERPO VITREO El cuerpo vítreo es la masa transparente que ocupa el espacio entre el cristalino y la retina. y su función es lograr el enfoque preciso. (Cuando una persona tiene un desprendimiento de retina. los bastones requieren muy poca luz. la retina tiene una pequeña mancha de color amarillo. en su centro se encuentra la fóvea central. originando en la retina una pequeña mancha redondeada llamada disco óptico. la superficie interna sensible a la luz se ha separado de las capas externas). La retina es una capa compleja compuesta sobre todo por células nerviosas. Esta estructura forma el punto ciego del ojo. llamada mácula lútea. mientras que en torno a ella también se encuentran células con forma de bastones.

el iris. transmisión de información nerviosa.2.y otros elementos accesorios encargados de diversas tareas como protección. Pero esto no supone ningún problema ya que el cerebro se encarga de darle la vuelta para que la veamos correctamente. 2. La analogía no acaba aquí.2. la córnea de lente y el cristalino sería equivalente a acercar o alejar la cámara del objeto para conseguir un buen enfoque.FISIOLOGÍA DE LA VISIÓN El ojo humano está formado por un grupo óptico . pues al igual que en la cámara de fotos la imagen que se forma sobre la retina está invertida.la retina. la pupila y el cristalino-. la retina de película.2.1. uno fotorreceptor .la córnea. se compara el funcionamiento del ojo con el de una cámara fotográfica. La pupila actuaría de diafragma. mantenimiento de la forma. . etc.-EL PROCESO VISUAL Y SUS CARACTERISTICAS A menudo. alimentación..

Es la llamada visión escotópica. LA SENSIBILIDAD Y LOS TIPOS DE VISIÓN Al igual que en la fotografía.25 cd/m2 desaparece la sensación de color y la visión es más sensible a los tonos azules y a la intensidad de la luz. Curvas de sensibilidad del ojo. la cantidad de luz juega un papel importante en la visión. la capacidad para distinguir los colores disminuye a medida que baja la cantidad de luz pasando de una gran sensibilidad hacia el amarillo a una hacia el azul. . detallada y se distinguen muy bien los colores. En estas condiciones. Es la visión mesiópica. es la visión fotópica. Para niveles inferiores a 0. la visión es nítida. se definen unas curvas de sensibilidad del ojo a la luz visible para un determinado observador patrón que tiene un máximo de longitud de onda de 555 nm (amarillo verdoso) para la visión fotópica y otro de 480 nm (azul verdoso) para la visión escotópica. En situaciones intermedias. Al desplazamiento del máximo de la curva al disminuir la cantidad de luz recibida se llama efecto Purkinje. Así. en condiciones de buena iluminación (más de 3 cd/m2) como ocurre de día. Toda fuente de luz que emita en valores cercanos al máximo de la visión diurna (555 nm) tendrá un rendimiento energético óptimo porque producirá la máxima sensación luminosa en el ojo con el mínimo consumo de energía.

si la fuente no ofrece una buena reproducción cromática puede provocar resultados contraproducentes. Se debe a la capacidad del iris para regular la abertura de la pupila y a cambios fotoquímicos en la retina. Esta función se lleva a cabo en el cristalino que varía su forma al efecto.No obstante. 60º por encima de la horizontal y 70º por debajo. Pero esta capacidad se va perdiendo con los años debido a la pérdida de elasticidad que sufre. . La sensación de profundidad o visión tridimensional se produce en el cerebro cuando este superpone e interpreta ambas imágenes. siendo la visión en la zona de superposición de ambos campos del tipo binocular. La adaptación completa se produce pasada una hora.  LA ACOMODACIÓN Se llama acomodación a la capacidad del ojo para enfocar automáticamente objetos situados a diferentes distancias. sin sensación de profundidad. A medida que pasa el tiempo.  EL CAMPO VISUAL Volviendo al ejemplo de la cámara de fotos. Cada ojo ve aproximadamente 150º sobre el plano horizontal y con la superposición de ambos se abarcan los 180º. es lo que se conoce como presbicia o vista cansada y hace que aumente la distancia focal y la cantidad de luz mínima necesaria para que se forme una imagen nítida. Para pasar de ambientes oscuros a luminosos el proceso es muy rápido pero en caso contrario es mucho más lento.  LA ADAPTACIÓN La adaptación es la facultad del ojo para ajustarse automáticamente a cambios en los niveles de iluminación. el ojo humano también dispone de un campo visual. Al cabo de un minuto se tiene una adaptación aceptable. El campo visual de cada ojo es de tipo monocular. Sobre el plano vertical sólo son unos 130º. vemos mejor en la oscuridad y a la media hora ya vemos bastante bien.

Influencia del nivel de iluminación sobre la agudeza visual. si está en reposo o en movimiento o la comodidad visual (nivel de iluminación y deslumbramiento). del objeto visual. Objeto lejano. La agudeza visual es la capacidad de distinguir entre objetos muy próximos entre sí. Es una medida del detalle más pequeño que podemos diferenciar y está muy influenciada por el nivel de iluminación. el contraste y el tiempo. la agudeza visual.2..  EL CONTRASTE . vemos que la iglesia de la foto de la izquierda parece más pequeña que la de la derecha. Mientras que los segundos dependen de lo que estemos mirando. EL TAMAÑO El tamaño aparente de un cuerpo en relación con el resto de los elementos que forman el campo visual es un factor importante para distinguirlo con rapidez. Pero vista de cerca parece muy grande.2. ¿Qué ha ocurrido si el tamaño real del edificio es el mismo? Lo que ha pasado es que el ángulo visual del ojo abarcado por la construcción respecto al ocupado por el fondo ha aumentado. el nivel de atención en lo que mira. Son los factores objetivos y son el tamaño. parece pequeña.2. Si este es bajo como ocurre de noche cuesta mucho distinguir cosas al contrario de lo que ocurre de día. como el árbol que hay en primer plano.FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VISION Los factores externos que influyen sobre la formación de una buena imagen en la retina pueden dividirse en dos clases: los subjetivos y los objetivos. Si analizamos las fotos.  LA AGUDEZA VISUAL Objeto cercano. Los primeros dependen del propio individuo como su salud visual (depende de la edad y del deterioro de la vista). Comparada con otros objetos más cercanos.

Mientras mayor sea mejor lo veremos.VÍA ÓPTICA Es el camino que siguen las impresiones visuales desde la retina hasta el centro de la visión. el objeto está en movimiento y hay un alto nivel de iluminación. La visión normal requiere de dos ojos que miren en la misma dirección al mismo tiempo. más detalles distinguiremos y menos fatigaremos la vista. Contraste de colores  EL TIEMPO Contraste de luminancias Como ya sabemos el ojo dispone de mecanismos para enfocar la imagen y transmitirla al cerebro. Con una buena iluminación podremos reducirlo y aumentar la velocidad de percepción. Después de pasar por el quiasma óptico. mientras más tiempo dispongamos para ver una imagen.3. más nítida y detallada será. 2.TRASTORNOS DE LA VISION ESTRABISMO (BIZQUERA) El problema de los ojos bizcos o de los ojos desalineados se llama estrabismo. que nace en la parte posterior de la capa sensorial. Los rayos luminosos son captados por las células receptoras de la retina y conducidos hacia el nervio óptico. forman las cintillas ópticas. la televisión o los dibujos animados que no son más que una serie de imágenes estáticas sucesivas.. que llegan al lóbulo occipital del cerebro. Este proceso no es instantáneo y requiere un cierto tiempo. Por otro lado. Cuando un niño tiene un ojo cruzado o desalineado. Si. El cerebro del niño bloquea la . donde una parte de sus fibras se entrecruzan.El contraste se produce por diferencias entre colores o luminancias (porción de luz reflejada por un cuerpo que llega al ojo) entre un elemento del campo visual y el resto. 2. la inercia visual provocará la impresión de una sucesión de imágenes fijas como ocurre en las discotecas. Es el llamado efecto estroboscópico que fuera de estos usos se debe evitar. Una buena iluminación ayudará mucho y puede llegar a compensar bajos contrastes en colores aumentando la luminancia.4. Esta inercia es lo que nos permite disfrutar del cine. ubicado en la zona occipital de los hemisferios cerebrales. él o ella recibe una visión diferente de cada ojo. por el contrario..

haciendo que aparezcan borrosos. más que una patología.o que el globo ocular sea demasiado grande. . el cerebro del niño siempre va a ignorar las imágenes del ojo más débil. Este es el problema más grave causado por los ojos cruzados o que se mueven desalineados  MIOPIA La miopía es un defecto refractivo consistente en que el ojo es incapaz de enfocar objetos lejanos. EXPLICACIÓN FÍSICA Los rayos de luz que penetran en el ojo son refractados por la córnea y el cristalino. . La miopia magna va asociada a degeneraciones de la retina.imagen del ojo más débil. Se estabiliza en torno a los 20 años de edad. Entre otros. La mayoría de las miopías se consideran como una variación de la visión normal.que la córnea esté demasiado curvada . Para que la visión sea nítida deben enfocarse exactamente sobre la retina. Este tipo de pérdida visual se llama ambliopía. TIPOS DE MIOPIA Existen dos tipos de miopía: . Si este problema no se corrige cuando el niño está pequeño. Se estabiliza a una edad más avanzada que la simple. glaucoma y cataratas y en casos extremos ceguera.Miopia magna: a partir de 9 dioptrías. la luz se enfoca delante de la retina debido principalmente a dos posibles causas: . Se da más frecuentemente en mujeres.Miopia simple: hasta 8 o 9 dioptrías. del vítreo y de la coroides. se corre el riesgo de desprendimiento de retina. En el ojo miope.

El ojo hipermétrope sin embargo puede aprovechar esta capacidad para hacer que los rayos converjan sobre la retina y no detrás de ella. aparece durante la infancia y la juventud y no presenta ningún problema serio asociado. La capacidad de acomodación del ojo joven suele ser suficiente para compensar el defecto. que la potencia óptica de la córnea y el cristalino sea menor de lo necesario (por el índice de refracción o bien por la curvatura inadecuada de la córnea).más raramente. No ha podido demostrarse concluyentemente que ningún hábito o condición ambiental pueda causarla. aumentando su potencia óptica para permitir enfocar los objetos cercanos. Por el contrario. mucho más común. Si llegada esta edad no se ha corregido completamente. El ojo normal relaja los músculos ciliares en visión lejana. probablemente el defecto persistirá el resto de la vida. la potencia de los medios transparentes del ojo ha de ser la adecuada al diámetro longitudinal del globo ocular. La acomodación es la capacidad de los músculos ciliares para modificar la geometría del cristalino. Entonces los objetos cercanos se verán borrosos. el .  HIPERMETROPIA La hipermetropía o hiperopía es un defecto refractivo por el cual la imagen se enfoca detrás de la retina. Se ha especulado con la posibilidad de que ciertas carencias vitamínicas o condiciones de iluminación pobres puedan inducirla. En los niños puede llegar a ser causa de ambliopía ("ojo vago"). En resumen. la acomodación se acerca a su límite y llega el momento en que no es suficiente para focalizar la luz sobre la retina. La causa de la hipermetropía puede ser: que el diámetro ocular sea pequeño . La mayor parte de los niños son hipermétropes al nacer (hipermetropia fisiológica) y se va corrigiendo a medida que se desarrolla el ojo. la miopia consiste en la focalización delante de la retina En el ojo normal los rayos de luz convergen exactamente sobre la retina. Pero a medida que el objeto es más cercano. Para que esto suceda.La miopía simple. El factor genético está demostrado como una posible causa de la hipermetropía. hasta desaparecer en la adolescencia.

El paladar de la cavidad oral es de .SENTIDO DEL GUSTO 3.1. .. pero no en visión cercana. Estos son los más fáciles de corregir. Es habitual encontrarlo asociado a la miopía o a hipermetropía. En los astigmatismos regulares. CAUSAS Se produce porque la geometría de la cornea no es la normal esférica. es decir que lo que lo caracteriza es que las lentes del ojo no tienen la misma potencia en todas las direcciones.una cicatriz en la córnea debido a. En este caso el origen puede ser patológico. 3. En otros casos puede ser causado por: . . consecuencia de alguna enfermedad o de algún traumatismo.pterigión (degeneración del tejido subepitelial de la conjuntiva).ANATOMIA ÓRGANOS QUE COMPONEN EL SENTIDO DEL GUSTO?  Boca La boca está formada por dos cavidades: – – la cavidad bucal. algunos tipos de cirugía. entre los labios y mejillas y el frontal de los dientes la cavidad oral. pero a veces se debe a una geometría irregular del cristalino.  ASTIGMATISMO El ASTIGMATISMO es un defecto refractivo por el que los rayos de luz que inciden en el ojo paralelos no son refractados por igual en todos los meridianos del mismo.hipermétrope quizá puede compensar su defecto en visión lejana a costa de un esfuerzo ocular. sino oblongo o tórica: es más como un balón de rugbi en lugar de ser como uno de fútbol. y entonces se llama astigmatismo lenticular. Cuando la distribución de las curvaturas de la córnea es más irregular la corrección es más compleja. por ejemplo. los meridianos en los que las curvaturas son máxima y mínima están situados a 180º el uno respecto al otro. los rayos luminosos se enfocan en al menos dos puntos diferentes de la retina (en la parte posterior del globo ocular). entre la parte interior de los dientes y la faringe. Las glándulas salivares parótidas vierten en la cavidad bucal y las demás glándulas salivares en la cavidad oral.el queratocono (estrechamiento gradual de la córnea que adopta una forma cónica). Éste es un defecto refactivo hereditario y muchas personas que lo manifiestan al nacer empeoran con el paso de los años.. Esto sucede para ciertas direcciones. La causa más habitual es la forma irregular de la cornea (llamado astigmatismo corneal). Como consecuencia.

transversal y longitudinal.Las glándulas submaxilares son las más grandes. los lados y la parte anterior de la cara inferior son libres. ablanda la comida y contribuye a realizar la digestión. La saliva es un líquido ligeramente alcalino que humedece la boca.hueso. Las glándulas salivares de los seres humanos. . es duro en la parte frontal y fibroso y más blando en la parte posterior. La cara superior. las llamadas paperas. y se extiende desde el hueso hioides en la parte posterior de la boca hacia los labios. Las glándulas bucales también segregan saliva y están en las mejillas. conocida como ptialina. Las glándulas salivales grandes están representadas por 3 glándulas pares . a la altura de la faringe. en varios pliegues sueltos y membranosos  GLÁNDULAS SALIVARES Glándulas que segregan saliva.Las glándulas sublinguales se encuentran debajo de la lengua -Las glándulas parótidas están colocadas frente a cada oído. que discurren de forma vertical. se ven afectadas por una enfermedad infecciosa específica.  LENGUA Órgano musculoso de la boca. El resto está unido a la cavidad bucal. El cielo de la boca termina por detrás. están localizadas debajo de la mandíbula inferior y desembocan en el interior de la cavidad bucal. La saliva de la glándula parótida contiene enzimas llamadas amilasas. Los músculos extrínsecos fijan la lengua a distintos puntos externos y los músculos intrínsecos. cerca de la parte frontal de la boca. una de las cuales. permiten muchos y diversos movimientos. participa en la digestión de los hidratos de carbono. en especial la parótida. . asiento principal del gusto y parte importante en la fonación y en la masticación y deglución de los alimentos. La lengua está cubierta por una membrana mucosa.

Sensaciones sápidas primarias . El color de la lengua suele ser rosado.FISIOLOGIA DEL GUSTO El gusto es función de las papilas gustativas en la boca. salado. el ácido o agrio en los lados. aunque algunas se encuentran en el paladar. lleva los alimentos hacia la faringe y más tarde hacia el esófago. dulce y amargo. Los distintos receptores aparecen concentrados en determinadas zonas de la lengua. y el amargo en la parte posterior dorsal. El sentido del gusto depende de la estimulación de los llamados “botones gustativos”. de aquí. la lengua tiene papilas gustativas que contienen los receptores gustativos y se encuentran dispersas por toda su superficie. su sensibilidad es variable. junto con los labios. cuando la presión que ejerce la lengua provoca el cierre de la tráquea. en la deglución. son las papilas gustativas y en ellas reside el sentido del gusto. los dientes y el paladar duro. A partir de los estudios psicológicos. los impulsos se transmiten a las caras superior e interna del lóbulo temporal. a la articulación de palabras y sonidos. Se supone que se trata de combinaciones de las cuatro sensaciones primarias. las cuales se sitúan preferentemente en la lengua. En la masticación. Como principal órgano del gusto.2. cuando pierde color es síntoma de algún trastorno. Los nervios conectados con las papilas gustativas transmiten impulsos al centro nervioso situado en el bulbo raquídeo (continuación de la médula allí donde empieza la columna vertebral).La cara superior presenta pequeñas excrecencias que proporcionan a la lengua una textura rugosa. la lengua empuja los alimentos contra los dientes. 3. se piensa en general que existen cuando menos cuatro sensaciones sápidas primarias: ácido. de esta manera.. pero sabemos que una persona puede percibir cientos o miles de sabores diferentes. su importancia depende de que permita seleccionar los alimentos y bebidas según los deseos de la persona y también según las necesidades nutritivas. También contribuye. en íntima relación con el área del cerebro relacionada con el olfato. los sabores dulce y salado son detectados en la parte anterior de la lengua. lo que indica un buen estado de salud.

cuyas ramificaciones periféricas forman parte de los nervios facial. glosofaríngeo y neumogástrico. para llegar mezcladas con otras vías ascendentes al núcleo ventral posteromediano del tálamo. petroso y nudoso. Los botones gustativos se localizan en la lengua. El amargo es percibido por un sector al fondo de la lengua que tiene la forma de acento circunflejo (3). . en esta última neurona el axón asciende por el brazo posterior de la cápsula interna homolateral.3. originado por la reacción de las 3. que incluye las papilas circunvaladas o caliciformes. reciben ramas del neumogástrico.Los fisiólogos han identificado los cuatro sabores elementales y los han codificado en los siguientes términos: • • • • La sensación denominada dulce. y los de la laringe. o tercera neurona de la vía. La segunda neurona de la vía son las neuronas del núcleo del fascículo solitario. están inervados por el glosofaríngeo. las zonas situadas en el extremo de la lengua reconoce el sabor dulce (2). la primera está en los ganglios geniculado. Los botones gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua reciben inervación del nervio facial por medio de la cuerda del tímpano. luego de su decusación. En la lengua son particularmente abundantes en las paredes del surco de las papilas circunvaladas. Los receptores del gusto son las células neuroepiteliales de los botones gustativos. glosofaríngeo y neumogástrico y cuyas ramas centrales entran en el tallo cerebral como parte del fascículo solitario. hacia la corteza cerebral ubicada en la porción inferior de la circunvolución poscentral. El sentido del gusto es entonces un sentido químico. sobre ellas terminan ramificaciones sensoriales de los nervios facial.. La acidez es percibida por los botones o papilas situadas a los costados de la lengua por debajo de las papilas que perciben los sabores salados (4). en la región opercular y en la ínsula (área 43 de Brodmann).VIAS DEL GUSTO Las vías de conducción de los estímulos gustativos están formados por tres neuronas. localizados principalmente en la cara anterior de la epiglotis. en el paladar y en la laringe. El borde lateral derecho e izquierdo de la lengua reconoce las sensaciones saladas (1). La sensación denominada ácida La sensación denominada salada La sensación denominada amarga Sobre la lengua. que reciben sinapsis de las anteriores y que envían sus axones rostralmente. Las células receptoras contienen en su periferia una serie de microvellosidades que sobresalen por el poro gustativo y hacen contacto con las sustancias sápidas disueltas en al saliva. las zonas de percepción de cada uno de los sabores son netamente diferenciados. los del tercio posterior.

1.4. amargas o saladas. o defectos restringidos a la parte anterior o posterior de la lengua por lesiones de la cuerda del tímpano o del glosofaríngeo. Es más común observar la pérdida del gusto en una mitad de la lengua. Esta proyección cortical es homolateral. oageusia. 3.. producida por lesión de las neuronas del segundo o tercer tipo.Centros gustativos: El centro cortical principal de la vía gustativa asienta en el extremo inferior de la circunvolución poscentral. en la cara medial del opérculo frontoparietal y en la región superior del lóbulo de la ínsula.SENTIDO DEL TACTO 4. a través del cual la información gustativa llega al hipotálamo y al sistema límbico..ANATOMÍA DE LA PIEL La piel está compuesta de las siguientes capas:  EPIDERMIS  DERMIS * HIPODERMIS EPIDERMIS Del nivel más profundo al más superficial nos encontramos con: . Aquí las sensaciones gustativas se integran con las del olfato. 4. por lesión de las vías centrales o periféricas es de difícil observación. agrias. La corteza gustativa se proyecta a las circunvoluciones orbitarias del lóbulo frontal y al complejo amigdalino.TRASTORNOS DEL GUSTO  OAGEUSIA La pérdida completa del gusto..  HIPOGEUSIA Capacidad disminuida para saborear sustancias dulces.

microorganismos y agentes químicos.). Capa espinosa o malpigiana: Se sitúa por encima de la capa basal y está constituida por las células que nacieron en la capa basal y que ahora en esta capa ya no están tan nutridas e hidratadas. una proteína fibrosa y resistente que protege a la piel y a tejidos subyacentes del calor. las células dejan de dividirse y empiezan a producir “Queratina”. Aquí es donde la naturaleza empieza a defenderse. Este estrato protege a la piel ante las acciones de las soluciones acuosas. Se encuentra en constante descamación. etc. la forman células muertas que constituyen el último paso en la evolución de las células que nacieron en la capa basal. una sustancia acidófila rica en grasas y proteínas y que posee unas fuertes propiedades refrescantes. Capa basal o germinativa: Está formada por una hilera de células vivas que desarrollan una gran actividad y que constantemente regeneran la epidermis. la cual les proporciona todas las proteínas. También producen gránulos lamelares . vulva. aunque en condiciones normales este fenómeno es imperceptible. sales minerales y elementos nutritivos que necesitan. labios. Melanocitos: alrededor del 8% de las células epidérmicas son melanocitos derivan del ectodermo embrionario y producen melanina que es un pigmento de color amarillo rojizo o pardo negruzco que le da color a la piel y absorbe los rayos ultravioletas. boca. los cuales liberan un sellador que repele el agua y disminuye la entrada y la perdida de agua e inhibe la entrada de materiales extraños. Capa lúcida: La forman un velo de células prácticamente muertas que    producen una proteína denominada “Eleidina”. excepto en las mucosas (o sea. Esta sustancia actúa como un impermeable impidiendo la entrada de impurezas en la piel. estando por tanto perfectamente hidratadas y nutridas. Capa granulosa: formada por elementos celulares aplanados que están en fase de muerte. CELULAS DE LA EPIDERMIS  queratinocitos: están distribuidas en las 5 capas y producen la proteína queratina. Estas células están en contacto directo con la dermis. Esta capa aparece en toda la piel. Células de Merquel: las células y los discos de Merquel discriminan diferentes aspectos de las sensaciones táctiles    DERMIS . viviendo de las reservas conseguidas en la capa basal. Células de langehans: derivan de la medula ósea y participan en la respuesta inmunitaria desencadenada contra microorganismos que invaden la piel. Así nuestra piel se renueva constantemente.  Capa córnea: Es la capa que está en contacto con el exterior.

podemos identificar objetos.Formada principalmente por tejido conectivo. El sentido del tacto nos permite apreciar las sensaciones externas de frío. Los vasos sanguíneos. textura. esta capa se halla constituida por los tejidos areolar y adiposo. etc. Región papilar: consiste en tejido conectivo areolar que contiene fibras elásticas finas. pero sin formal parte de la piel. Desde la vida intrauterina el feto es capaz de responder a estímulos táctiles como chuparse el dedo. 150 mil para la percepción del frío y 16 mil para el calor. * HIPODERMIS Se localiza debajo de la dermis. Las sensaciones son percibidas por medio de receptores. calor. está presente en toda la piel que cubre nuestro cuerpo. en esta región se encuentran papilas dérmicas. En esta región presentan terminaciones nerviosas llamados corpúsculos de Paccini que son sensibles a la presión. que son dentritas sin ninguna especialización estructural aparente. los corpúsculos de krause encargados de detectar la sensación de frío y los Corpúsculos de Ruffini. térmicas y dolorosas. alargadas y sensitivas que se hallan distribuidas en la dermis y en la región subcutánea. repartidos por toda la superficie cutánea. la fuerza que nuestros músculos ejercen. La dermis se divide en dos regiones: la región reticular y la región papilar. cosquilleo. . constituidos por finas fibras de colágeno (proteína de la piel) que termina en una especie de botón. etc. presión. de presión. temperaturas. El sentido del tacto es tan sensible que. así como el peso que sostenemos. mediante estimulación de receptores nerviosos específicos.. 500 mil para sentir la presión. El sentido del tacto no solamente se encuentra en las manos. glándulas y folículos pilosos se encuentran en esta capa. 4. terminales nerviosos sensibles al tacto y terminales nerviosos libres. algunas de estas presentan receptores táctiles llamados corpúsculos de Meissner.FISIOLOGIA DEL TACTO El tacto proporciona sensaciones táctiles. que son los encargados de enviar la señal al cerebro y se encuentran alrededor de todo nuestro cuerpo. receptores de calor. haces de colágeno y algunas fibras elásticas dispersas.2. Este sentido es tan extenso y complejo que el organismo cuenta con cuatro millones de receptores para percibir el dolor. La combinación de fibras colagenas y elásticas en la región reticular otorga a la piel resistencia extensibilidad y elasticidad. distribuidas entre las diferentes capas de la piel. El tejido subcutáneo sirve como deposito de reserva de grasas y contiene numerosos vasos sanguíneos que irrigan la piel. aún teniendo los ojos cerrados. texturas. nervios. Región reticular: adosada al tejido subcutáneo se compone de tejido conectivo denso irregular. vibración. que contiene fibroblastos.Son terminaciones nerviosas. La piel es el órgano más grande de nuestro organismo y el órgano de mayor sensibilidad táctil.

Cuando nos cortamos el pelo o la uñas porque están muy largas. El pelo y las uñas también forman parte de la piel. Esta sensibilidad es la primera que reaparece cuando un nervio sufre una lesión.Los receptores cutáneos se llaman corpúsculos (Meissner.. los cuales. el peso se mide de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. permite apreciar el estímulo de poca intensidad. No obstante. las uñas y el pelo nos protegen el cuerpo. Sensibilidad propia del Sistema Antero Lateral (SAL) o Espinotalámico. que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que nuestro cuerpo. ni discriminarlo. así como diferenciar lo suave de lo áspero. los cuales tienen diferentes funciones: Los corpúsculos de Meissner. y bulbos terminales de Krause. Paccini. específicamente a la zona ubicada detrás de la cisura de Rolando. el sujeto no puede localizar con exactitud el lugar en el que obra el estímulo. localizada y exacta. Especialmente sensible a estas variaciones es la superficie o cara dorsal de las manos. su segunda neurona se cruza a la altura del bulbo raquídeo a nivel de C1 en la "decusación sensitiva" formando las fibras arcuatas o arquedas. y no transmiten impresiones al cerebro. Propia del sistema de los cordones dorsales. para llegar al encéfalo. Sensibilidad epicrítica: es la que asegura una discriminación más fina. que responde a todos los excitantes cutáneos dolorosos. siguen vías sensitivas diferentes: • • Sensibilidad protopática: es la sensibilidad más primitiva y difusa. El pelo no tiene terminaciones nerviosas. Los corpúsculos de Pacini son los que determinan el grado de presión que sentimos.3. Los corpúsculos de Ruffini perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor –nuestra temperatura normal oscila entre los 36 y los 37 grados. A diferencia de la otra. Ruffini. 4. En algunos casos. no se siente el dolor. poco o nada diferenciada. La segunda neurona se cruza a la altura de la médula. nos permiten identificar la forma y tamaño de los objetos. . nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos y saber si son duros o blandos. al calor y al frío extremos y al tacto grosero. normalmente ejerce influencia inhibitoria sobre el sistema protopático. Por eso se dice que el peso se siente por el “sentido muscular”. siendo esta más reciente. Las distintas impresiones del tacto son transmitidas por los diferentes receptores a la corteza cerebral.VIAS DEL TACTO La sensibilidad táctil se divide en dos tipos. (Responsable de la capacidad de reconocer formas y tamaños). Los corpúsculos de Krause son los encargados de registrar la sensación de frío.

se produce una pérdida de sensibilidad total en todo el hemicuerpo del lado opuesto. existiendo un nivel sensorial normal en la zona superior a aquella en que se produjo la lesión. o con incapacidad para distinguir un objeto de otro por la palpación. de esta manera.. que se comunica con porciones más superiores de la médula. se produce una pérdida de la sensación de presión y peso en el lado de la lesión. el frío. tumores medulares. esto se explica porque solamente se lesiona una parte de la médula. Ruffini. una.). punzante.. el enfermo tiene disminuida la sensibilidad al dolor. En los tumores cerebrales que asientan en el lóbulo parietal. debido a que estas fibras solamente llegan hasta el tálamo. se ha perdido la sensibilidad táctil. las fibras nerviosas sensitivas que van por el brazo trasladan la sensación y llegan hasta la médula y sus raíces posteriores (V. frío. 4. etc. manteniéndose conservadas la sensibilidad al tacto y a la presión. etc. e interpreta la sensación del pinchazo. . mielitis. El término anestesia significa pérdida total de las sensibilidades y hemianestesia sólo afecta a la mitad del cuerpo. donde está el cuerpo de la célula. al frío y al dolor. La evolución que sigue la recepción de un estímulo recogido por el tacto es la siguiente. cuadrado. etc. Cuando la sección afecta a una mitad de la médula.). que cruza la médula hasta el bulbo. Cuando el tumor es más posterior. calor. donde residen los centros sensitivos. en el lado opuesto al de la lesión estas sensibilidades se encuentran abolidas. NEUROLOGÍA) existe una abolición de la sensibilidad térmica y dolorosa.) se observa una anestesia total para todas las sensibilidades. donde se encuentran los haces de fibras que conducen los estímulos térmicos y dolorosos. esto se explica por el cruzamiento de las fibras desde su ingreso en la médula al lado opuesto. el pinchazo llega a los corpúsculos situados debajo de la piel (Meissner. Este tipo de alteración de la sensibilidad también se da en algunos casos de inflamación de un grupo de nervios periféricos o polineuritis. que envía dos tipos de prolongaciones. se comprende la serie de alteraciones que pueden originar sus lesiones. esto sucede en aquellos casos en que se encuentra lesionada la vía encargada de transportar los impulsos sensitivos. por el contrario. no pudiendo decir el enfermo si el objeto es redondo. forma parte del haz espinotalámico y llega al tálamo. En el caso de una sensación dolorosa producida por un alfiler en un dedo. se encuentra conservada la sensibilidad al calor. etc. atravesando la línea media. Sin embargo. etcétera. manteniéndose normales la sensibilidad térmica y dolorosa. se produce incapacidad para reconocer los objetos al tocarlos. En las lesiones por sección total de la médula (heridas. llega al tálamo y desde allí a la corteza parietal del cerebro . y otra. En la tabes (v. Aquí se recibe. a veces no se encuentran afectadas las sensibilidades térmicas y dolorosas.La sensibilidad termoalgésica (temperatura y dolor) se transmite al encéfalo por una vía diferente. dolor.TRASTORNOS DEL TACTO Existen una serie de procesos que se acompañan de dificultad para reconocer el calor. la intensidad y el lugar donde se ha producido. traumatismos. sin embargo. En las hemianestesias que se producen por lesiones de la corteza cerebral parietal. ENCÉFALO). de esta manera. Recordando la disposición de las vías sensitivas dentro de la médula espinal. En la siringomielia (V.4.

Los síntomas son enrojecimiento. • Onicomicosis: son las afecciones en las uñas. originan una compresión de las raíces sensitivas de la médula que ocasionarán una pérdida de sensibilidad que puede ser total o parcial. el cuero cabelludo y el pecho. siendo transversal la dirección de estas bandas en el tronco. costras y mucha sequedad de la piel. • Psoriasis: Es una enfermedad crónica. Otras enfermedades de la piel que afectan el tacto son: • Urticaria: alteración alérgica de la piel caracterizada por la aparición repentina o reiterada de manchas. se controla rápidamente. se caracteriza por la aparición de placas escamosas. TUBERCULOSIS). causa mucha molestia porque genera mucha picazón e irritación de la piel. sobre todo en las de los pies. del cuero cabelludo o de la barba. cava galerías debajo de la piel. producidas por decalcificación y aplastamiento de los cuerpos vertebrales. • Dermatitis: es la inflamación de la piel o la dermis. porque el ácaro puede pasar de una persona a otra. produciendo grandes ampollas y grietas. Se presentan erupciones molestas y desagradables. exudación de la zona afectada. que van a ser las encargadas de transportar los impulsos sensitivos. La mejor forma de controlar esta enfermedad. Es frecuente también que se presenten dolores en forma de bandas. Por lo general son como inflamaciones. ronchas u otras manifestaciones. pero suele salir nuevamente en épocas calurosas y muy sudorosas.Cuando se afectan las raíces posteriores raquídeas. allí pone sus huevos y se desarrollan sus crías. pomadas. • La tiña: es una infección en forma de anillo. dependiendo del grado de compresión originado por el aplastamiento óseo. como sucede en el mal de Pott (V. Este tipo de anestesia solamente se produce cuando existen más de tres raíces seguidas lesionadas. se producen unas zonas de anestesia que se distribuyen en forma de bandas en los miembros. Los hongos atacan los folículos pilosos. ya que obtiene un color rojizo o castaño. es practicar correctamente la higiene personal. También es recomendable usar zapatos ventilados y cambiarse a diario los calcetines o medias. suele presentar ronchas. Produce deformaciones por engrosamiento y resquebrajamiento. que cada vez se hacen más grandes y más rojas acompañadas de mucha picazón. Generalmente afecta las rodillas. producidos por la irritación de las raíces sensitivas. Cuando se presenta por un largo período. . comenzando con erupciones rojas. dolor. Para combatirlas se emplean líquidos. Este animal. siguiendo una dirección paralela al eje de los mismos. Esta enfermedad es muy contagiosa. Las lesiones óseas de la columna vertebral. • Dermatomicosis: se presenta entre los dedos. las cuales producen gran picazón. cubiertas por pequeñas escamas blancas. Se diferencia de la piel normal. • Micosis: es una enfermedad producida por hongos. • Escabiosis o sarna: es una enfermedad de la piel producida por un animalito microscópico llamado ácaro. Su causa es por parásitos o irritantes físicos o químicos. polvos y en algunos casos medicamentos que se ingieren o inyectan.

que son los que comunican la nariz con los senos paranasales.1. especialmente en la pubertad. los cuales tienen dos orificios de salida denominados narinas.. Estas células establecerán sinapsis con las neuronas de los bulbos olfatorios. Además. recetadas por médicos dermatólogos. En ella se localizan las glándulas de Bowman productoras de moco. Esta irritación generalmente se presenta en el rostro. Neuroepitelio: En él se localizan: Células de soporte: Ricas en enzimas que metabolizan a las . Puede ser causados por problemas hormonales. la nariz termina en unas aberturas que comunican con la faringe. Está constituida por: • • • • • Lámina propia o submucosa: Situada sobre el hueso. Por el otro lado. cartílagos duros y cartílagos blandos. Los huesos duros forman la parte superior y los laterales del puente. Hay unos veinte tipos distintos de receptores. cada uno de los cuales se encarga de una clase determinada de moléculas de olor. En las paredes laterales de las fosas nasales se encuentran unos huesos esponjosos llamados cornetes. El acné puede ser tratado con cremas especiales. En el epitelio olfativo se encuentra la pituitaria amarilla.ANATOMÍA DEL OLFATO La nariz se divide en dos compartimientos separados por el tabique nasal.SENTIDO DEL OLFATO 5. Rica en vasos y tejido conectivo. Las paredes nasales están revestidas por mucosas que tienen como función esencial el acondicionamiento del aire inhalado. También es muy importante el consumo de alimentos bajos en grasas. la mucosa atrapa y quita el polvo y los gérmenes del aire cuando se introducen en la nariz. que se encargan de calentar y limpiar el aire que va hacia los pulmones. pero también se localiza en los hombros y la espalda.. Debajo de cada cornete existen unos espacios denominados meatos. que mandarán las señales al cerebro  MUCOSA OLFATORIA. se presenta tanto en los niños como las niñas. los cartílagos forman los laterales de las fosas nasales y el propio tabique nasal. constituida por un grupo de células nerviosas con pelos microscópicos llamados cilios. • 5. La nariz es el órgano donde reside el sentido del olfato. Estos están recubiertos de receptores sensibles a las moléculas del olor.El acné: es una afección de la piel en la que queda retenida la secreción de las glándulas sebáceas que se inflaman e infectan. El armazón óseo de la nariz está constituido por huesos. Funciones nutritivas y de soporte.

La glándula pituitaria amarilla: Se ubica en la parte superior de las fosas nasales y presenta tres capas: • 1.sustancias odoríferas. Células basales Las células olfatorias son células nerviosas receptoras de estímulos químicos provocados por los vapores. llegando al bulbo olfatorio donde hacen sinapsis principalmente con las células mitrales y también con las células en penacho  GLÁNDULAS PITUITARIAS • • • Los receptores químicos del olfato son: • La glándula pituitaria roja: Se ubica en la parte inferior de la fosa nasal y está recubierto por numerosos vasos sanguíneos que calientan el aire. En la pituitaria amarilla se encuentran las glándulas mucosas de Bowman. Células olfatorias 3. Sus dendritas se proyectan hacia la cavidad nasal. Sus axones son amielínicos y forman el nervio olfatorio que atraviesa la lámina cribosa del hueso etmoides. que libera un líquido que ma ntiene húmedo y limpio el epitelio olfatorio. Células de sostén 2. . Neuronas olfatorias. Células basales: Reservorio de neuronas. finalizando en un engrosamiento con cilios quimiosensores (primera superficie de contacto). Son células bipolares.

FISIOLOGIA DEL OLFATO El olfato es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. que se dividen aproximadamente una vez al mes y reemplazan a las células olfativas moribundas. las células de sostén y las células basales. en su extremo anterior. pequeñas terminaciones de celulas olfativas de forma esférica donde se procesan las señales aromáticas que luego son conducidas por células receptoras especiales. que se ocupa de la percepción de los olores.2. Los 20 o 30 millones de células olfativas humanas contienen. Es un quimiorreceptor en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas u odoríferas desprendidas de los cuerpos volátiles. Las prolongaciones nerviosas de las células olfativas alcanzan el bulbo olfatorio a través de micro-orificios del cráneo. que descansa sobre la lámina cribosa del etmoides. 2. el bulbo es una porción anterior del cerebro. Dentro de la cavidad craneana. Nervios de la sensibilidad general. La información llega primero al sistema límbico y al hipotálamo. Nervios sensoriales del olfato que son los nervios olfatorios. El olfato es el sentido más fuerte al nacer. una pequeña cabeza con cerca de 20 pequeños filamentos sensoriales (cilios). El moco nasal acuoso transporta las moléculas aromáticas a los cilios con ayuda de proteínas fijadoras. La nariz humana distingue entre más de 10. 5. que proceden del trigémino y a través de los cuales se perciben las sensaciones del tacto. Las sustancias odorantes son compuestos químicos volátiles transportados por el aire. Los objetos olorosos liberan a la atmósfera pequeñas moléculas que percibimos al inspirar. que consta de tres tipos característicos de células: las células olfativas sensoriales. Estas prolongaciones nerviosas terminan en los glomérulos.. Estas moléculas alcanzan la mucosa olfativa. NERVIOS OLFATORIOS Las fosas nasales reciben dos clases de nervios: 1.000 aromas diferentes. . y son procesadas por el sistema olfativo. que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz. Del bulbo olfatorio parten numerosas ramas que atraviesan los agujeros de la lámina cribosa y se distribuyen por la porción superior de las fosas nasales. cada nervio olfatorio se ensancha para formar el bulbo olfatorio. los cilios transforman las señales químicas de los distintos aromas en respuestas eléctricas.

Los finos axones amielínicos de las células olfatorias conforman las fibras nerviosas olfatorias. responsables de las emociones. sentimientos. Su función es transportar el Sentido Especial del Olfato.regiones cerebrales ontogenéticamente muy antiguas. sobre el nivel de la concha superior (pituitaria amarilla). Por este motivo. que se ubican en la mucosa de la porción superior de la fosa nasal. Los Cilios son estimulado por sustancias que se disuelven en el mucus. Sólo más tarde parte de la información olorosa alcanza la corteza cerebral y se torna consciente. 5. Es por esto que cuando estamos resfriados (con mucha producción de mucus) no sentimos olores (Anosmia). denominados folículos o vesículas olfatorias.. cuyos paquetes perforan la lámina cribosa del etmoides para entrar al bulbo olfatorio. luego de lo cual es reemplazada por las células basales que se van diferenciando hasta formar nuevas células olfatorias y establecer nuevas conexiones sinápticas en el bulbo olfatorio. CÉLULAS OLFATORIAS Las células olfatorias son neuronas bipolares pequeñas con un fino axón y una dendrita que se dirige hacia la superficie mucosa y desde cuyo extremo emergen unos 10 a 20 pequeños cilios mielinizados.VIA OLFATORIA I Par o Nervio Olfatorio: Esta formado por el Bulbo y el Tracto Olfatorio. instintos e impulsos.3. por la presencia de tanto mucus. los olores pueden modificar directamente nuestro comportamiento y las funciones corporales.  VÍA OLFATORIA RECEPTORES: Los Receptores son los Cilios Olfatorios de las neuronas olfatorias. debido a que las sustancias disueltas no alcanzan a llegar a los cilios. . Cada célula olfatoria tiene una vida media de 30 días. tales regiones almacenan también los contenidos de la memoria y regulan la liberación de hormonas.

formando un tubérculo olfatorio es su extremo terminal. también sinaptan con las células mitrales y participan en la formación de los glomérulos.La estría olfatoria lateral. (Fibras rojas del esquema) TRACTO OLFATORIO El tracto olfatorio es una banda angosta de sustancia blanca que va desde el extremo posterior del bulbo olfatorio. por el surco olfatorio. Un promedio de 26. el tracto olfatorio se divide en las estrías olfatorias medial. Ambas regiones de la corteza cerebral son las que se encargan de la interpretación de las sensaciones olfatorias. El bulbo olfatorio también recibe axones del bulbo contralateral. los olores pueden evocar reflejos autonómicos como la salivación y la secreción de jugos gastrointestinales. Así. Los axones de las Células Mitrales conforman el Tracto Olfatorio. . llamadas células granulares y células en penacho. recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria. sólo consta de dos neuronas y no hace sinapsis en el tálamo.La estría olfatoria intermedia. .BULBO OLFATORIO Es una estructura ovoidea que contiene varios tipos celulares: Células Mitrales. en Penacho y Granulares Las dendritas de las células mitrales se ubican entre los axones de las fibras olfatorias para constituir complejas estructuras sinápticas denominadas glomérulos sinápticos. ya que no hay olores básicos comparables con olores primarios. . se denomina corteza olfatoria secundaria. Un hecho importante de recalcar es que la vía olfatoria aferente. esto es. Antes de llegar a la sustancia perforada anterior. Los olores pueden describirse sólo en términos subjetivos. a través del tracto olfatorio y de la comisura Blanca Anterior.La estría olfatoria medial. que se conocen como la corteza olfatoria primaria. termina en el espacio perforado anterior. a diferencia de otras vías sensitivas.000 axones de células olfatorias convergen en cada glomérulo. El área entorrinal del giro parahipocampal (área 28). bajo la superficie inferior del lóbulo frontal. las áreas periamigdaloides y prepiriformes (uncus). sino que también activa y sensibiliza otros sistemas neurales que son el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales. así como los axones que terminan en el área subcallosa (Área Paraolfatoria). El sistema olfatorio no es sólo un perceptor de olores. lleva los axones hacia el área olfatoria de la corteza cerebral. lateral e inetrmedia. . lleva los axones que cruzan al bulbo contralateral a través de la Comisura Blanca Anterior. Otras pequeñas neuronas.

5..TRASTORNOS DEL OLFATO • • • Hiposmia es la reducción de la capacidad de detectar olores. obstrucción. Cuando estos obstruyen la fosa nasal o producen dolor.1.ENFERMEDAD DE PARKINSON . Algunos de sus síntomas son fuertes dolores de cabeza y fluido constante de secreciones purulentas.. Suele ocurrir por trastornos químicos y. puede ser un síntoma de alergias (si ocurre en primavera. generalmente. Uno de los primeros síntomas en su detección es que las personas que la padecen no sienten el sabor de sus comidas y encuentran toda sustancia insípida (sin sabor). deben ser extraídos mediante una intervención quirúrgica. establecen conexiones con la Formación Reticular para coordinar los Reflejos Auditivos. falta de olfato.. puede revelar alergias al polen o al polvo). generalmente por resfríos frecuentes. Usualmente se manifiesta cuando despreocupamos un resfrío. Anosmia es la pérdida del olfato.OTROS TRASTORNOS NEUROLÓGICOS 6. Ocasiona estornudos. por traumatismos craneales.Vía Olfatoria Receptor 1ª Neurona 2ª Neurona Vía Vía de proyección cortical Cilios Olfatorios de Vesículas Olfatorias Células Olfatorias (mucosa. Polipos son tumores benignos que aparecen en las membranas de las mucosas irritadas. a veces. por la conexión que posee el sentido del gusto con el olfato. secreciones nasales y.4. Sinusitis ocurre cuando la mucosa de los senos paranasales se inflama. • • Rinitis afecta a la mucosa nasal y dependiendo de la época. 6. pituitaria amarilla) Bulbo Olfatorio: Células Mitrales Tracto Olfatorio: Estrías Olfatorias (Mediales y Laterales) Área Olfatoria Primaria REFLEJOS AUDITIVOS El cuerpo Trapezoide más la Oliva Superior.

Hipocinesia. existe un componente químico. Así. Lentitud de movimientos. es decir.La Enfermedad de Parkinson. fármacos o productos tóxicos exógenos. para que los movimientos se realicen de una forma efectiva y armónica. rigidez y alteraciones de la postura y de la marcha  • • • • • • • • • • • • • • • • • PRESENTACION CLINICA Rigidez muscular. que afecta a la zona del cerebro encargada del control y coordinación del movimiento. por falta de expresión de los músculos de la cara. Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo. Dificultad para escribir. el locus coeruleus y otros grupos celulares dopaminérgicos del tronco encefálico. se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse. Hay una pérdida de neuronas pigmentadas de la sustancia negra. parece que pendulan. Deterioro intelectual. debido a enfermedades degenerativas idiopáticas. suele comprometer también la corteza cerebral. La pérdida de neuronas de la sustancia negra que se proyectan hacia el núcleo caudado y el putamen origina una depleción del neurotransmisor dopamina en esas áreas. la dopamina. a veces. llamada sustancia negra. Se debe a una pérdida o una interferencia en la acción de la dopamina en los ganglios basales. es una enfermedad neurodegenerativa. Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero. La enfermedad suele iniciarse después de los 40 años. progresivo y lento. Mala estabilidad al estar parado. tiene un origen desconocido. para comer. o para movimientos finos. Temblor. con dificultad para mantenerla cerrada. Voz de tono bajo. La EP es de carácter crónico. La región del mesencéfalo que contiene la sustancia negra es destruida por un proceso inflamatorio. aumentando su incidencia en los grupos de edad más avanzada. Dificultades al andar. Cara de pez o máscara. La causa . Parkinsonismo secundario. reconociéndose múltiples factores en su aparición con un fuerte componente genético cuya importancia puede variar en diversas situaciones. compuesto esencial para la regulación de los movimientos. Boca abierta. Al comenzar a andar tienen problemas. Estreñimiento. puede ser de diferentes intensidades. Acatisia. Es por ello que las principales manifestaciones de la enfermedad expresan un control deficiente de los movimientos: Temblor. en la EP se produce una "degeneración" de la sustancia negra (de causa desconocida) cuya consecuencia es la disminución de la dopamina. o terminarlo. les cuesta empezar. del tono muscular y de la postura. y monótona. En los casos postencefalíticos. Depresión. parece que se siguen a sí mismos. atrofia muscular PATOGENIA  Parkinsonismo primario. ansiedad. el sistema límbico y el hipotálamo. En esta zona. que afecta primariamente estructuras como la sustancia negra y el estriado. lentitud generalizada (bradicinesia). falta de movimientos.

o a una anormalidad metabólica como bajos niveles de azúcar o alcohol. la vista. o condiciona efectos adversos muy limitantes (discinesias y fluctuaciones motoras). incluyendo el sentido. Todas las funciones del cerebro. Cada neurona mantiene un estado eléctrico que es capaz de transmitiese a otras celulas.más frecuente de parkinsonismo secundario es la ingesta de fármacos neurolépticos o reserpina. El estímulo nervioso origina asi el movimiento. el pensamiento y el movimiento muscular dependen de estos estímulos nerviosos que se originan en una y son transmitidos a otros. El mismo consiste en millones de neuronas que son células que tienen axones. Esto causa una mal funcionamiento de las otras células desencadenando movimientos involuntarios y perdida de la consciencia. Todos estos fármacos producen parkinsonismo a través de sus propiedades de bloqueo de los receptores dopaminérgicos  TRATAMIENTO El tratamiento fundamental es la reposición de dopamina cerebral mediante la administración farmacológica de su precursor (levodopa). como si estuviera soñando despierto Movimientos incontrolables de los brazos y piernas Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva Sonidos raros. los cuales conforman una red de conexiones. El cerebro normal esta constantemente generando estímulos eléctricos. percepción distorsionada.. o resulta incompleto. Además. Existe una descarga anormal breve en forma de tormenta de estímulos nerviosos originados en una zona neuronal inestable debido a un defecto genético.EPILEPSIA La Epilepsia es un desorden de un numero de células nerviosas en el cual existe una descarga anormal de impulsos nerviosos que son recidivantes y paroxísticos. El abordaje neuroquirúrgico por métodos estereotáxicos funcionales constituye una estrategia de elección en el tratamiento de estos pacientes en los que el control farmacológico.  PRESENTACION CLINICA      Momentos de ausencia o períodos de confusión en cuanto a la memoria Episodios de mirada fija o falta de atención. . Esto sucede con la estimulación de una celula que produce la liberación de distintas sustancias que actúan como neurotransmisoras. 6. o inexplicables sentimientos de temor. las descargas anormales pueden originarse de zonas irritativas como tumores o traumas cerebrales. Para entender como inicia la epilepsia se debe de conocer como funciona normalmente el cerebro. En la epilepsia este orden se ve afectado por descargas inapropiadas.2.

Estas convulsiones generalmente se dan entre las edades de 5 a 20 años. una fiebre alta o niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre. El más utilizado es el fenobarbital en dosis de 2-4 mg/Kg/día. En otros casos. Esto ES epilepsia. una enfermedad que puede afectar a personas de cualquier edad. Si las crisis o convulsiones no suceden de nuevo una vez que se corrige el problema subyacente. las convulsiones comienzan en la lactancia o primera infancia) Insuficiencia renal o hepática Enfermedades metabólicas con las cuales los niños pueden nacer (como fenilcetonuria) Tumores u otras lesiones cerebrales estructurales (como hematomas o vasos sanguíneos anormales TRATAMIENTO Barbitúricos: Fenobarbital y pentobarbital. Actúa bloqueando la entrada de calcio en las terminales presinápticas y por lo tanto inhibe la liberación del neurotransmisor glutamato . la persona NO tiene epilepsia. pero pueden ocurrir a cualquier edad. o sea que éstos pueden comprender todo el cerebro. aumentando la inhibición mediada por el neurotransmisor. una crisis epiléptica está relacionada con una situación temporal. meningitis. neurosífilis y SIDA Problemas presentes desde antes de nacer (defectos cerebrales congénitos) Lesiones cerca del momento del nacimiento (en este caso. Algunas de las causas más comunes de epilepsia abarcan: • • • • • • • • • • Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio Enfermedades que causan el deterioro del cerebro Demencia como el mal de Alzheimer Lesión cerebral traumática Infecciones (incluyendo absceso cerebral. pero con frecuencia presentan antecedentes familiares de convulsiones o epilepsia. Las personas con esta afección no tienen otros problemas neurológicos.Los ataques pueden generalizarse. la lesión cerebral o los cambios en el tejido cerebral llevan a que el cerebro se agite de manera anormal. En estos casos. las crisis epilépticas suceden sin una causa inmediata. Un tipo de ataque generalizado consiste de convulsiones con una pérdida de conciencia  PATOGENIA En algunas ocasiones. La epilepsia puede ser idiopática. encefalitis. Actúan sobre el receptor GABAa. El pentobarbital es más liposoluble y penetra con mayor rapidez en el cerebro que el fenobarbital. como exposición a drogas. lo que quiere decir que no se puede identificar la causa. abstinencia de algunos medicamentos.

clonazepam y también el lorazepam y nitrazepam. el cual normalmente nos protege contra invasores externos como las bacterias y los virus. de 42 o 43 grados. El abultamiento ocular debido al aumento de la grasa retroorbitaria y engrosamiento de los músculos oculares. A esa temperatura las proteínas se desnaturalizan y llega un momento en que la frecuencia cardiaca se eleva tanto (a 150 o 160) que puede conducir a una falla cardiaca o de bomba. los pacientes alcanzan temperaturas difíciles de controlar. Sus linfocitos producen anticuerpos . Para ser precisos. cuando a los síntomas descritos anteriormente se suma alteraciones oculares. Muchas personas heredan un sistema inmune que puede producir problemas.LA ENFERMEDAD DE GRAVES La enfermedad de Graves.3. es debida a una actividad excesiva de toda la glándula tiroides  PRESENTACION CLINICA Pérdida de peso sin causa aparente (dieta o medicamentos) Aumento de la temperatura corporal Aumento de la frecuencia cardiaca Sudoración profusa Temblor en las manos Insomnio Diarrea Estado general de nerviosismo Agitación y dificultad para concentrarse Lluvia de ideas           Debido a la pérdida de la regulación de la temperatura corporal.  PATOGENIA La enfermedad de Graves es iniciada por algún proceso en el sistema inmune del cuerpo. se considera enfermedad de Graves. hace que los ojos protruyan hacia el frente (dando una apariencia de "ojos saltones"). Las más utilizadas: diazepam.Benzodiacepinas: Aumentan el flujo de iones cloro por apertura del receptor GABAa.. Actualmente por su gran potencia se está utilizando el clobazam El tratamiento quirúrgico es una alternativa terapéutica en aquellos casos de epilepsias fármaco-resistentes 6. un tipo de hipertiroidismo. El sistema inmune destruye invasores extraños con sustancias llamadas anticuerpos producidos por las células sanguíneas llamadas linfocitos.

un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario. ya que estos tratamientos destruyen o extirpan la glándula. sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado. Sin embargo. los cuales sucedían varios meses antes del desarrollo del hipertiroidismo. . radiación o cirugía. Algunas veces. se puede necesitar cirugía o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para regresar los ojos a su posición normal. Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran cuando se trata el hipertiroidismo con medicamentos. los cuales pueden estimularlos o causarles daño. como la muerte de un ser querido.  TRATAMIENTO El propósito del tratamiento es controlar la hiperactividad de la glándula tiroides. Los problemas de los ojos son peores en personas que fuman. como el propranolol. Esto trae como resultado una tiroides hiperactiva. para reducir la irritación e inflamación ocular. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. incluso después de curarse el hipertiroidismo. muchos pacientes con enfermedad de Graves no reportan ningún estrés en sus vidas. El yodo radiactivo algunas veces puede hacer empeorar dichos problemas oculares. Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad. necesitará tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida. se usan a menudo para manejar síntomas de frecuencia cardíaca rápida. puede precipitar la enfermedad de Graves en algunos pacientes. En la enfermedad de Graves los anticuerpos se fijan a la superficie de las células tiroideas estimulándolas para que produzcan exceso de hormonas tiroideas. El hipertiroidismo se trata con uno o más de los siguientes: • • • Medicamentos antitiroideos Yodo radiactivo Cirugía Si usted se somete a radiación y cirugía.contra sus propios tejidos. se necesita el uso de prednisona. El propio doctor Graves comentaba sobre eventos estresantes en la vida de los pacientes. Los betabloqueadores. Los médicos han sospechado por mucho tiempo que un estrés emocional severo. En raras ocasiones.

Interamericana. Bogotá: Colombia GUYTON.. Las sensaciones le permiten al hombre percibir las señales y reflejos... Anatomía Humana 4ta edición. Editorial: Editorial celsus. Editorial: Editorial Médica Panamericana.. Son los canales básicos por los cuales la información sobre los fenómenos del mundo exterior llega al cerebro dándole al hombre la posibilidad de orientarse en el medio circundante y con respecto al propio cuerpo. 11ª Ed.7. México. J.CONCLUSION Las sensaciones constituyen la fuente principal de nuestros conocimientos acerca del mundo exterior y de nuestro propio cuerpo. BUSTAMANTE B. Ellas vinculan al hombre con el mundo exterior y son tanto la fuente esencial del conocimiento como la condición principal para el desarrollo psíquico de la persona. Arthur.. las propiedades y atributos de las cosas del mundo exterior y los estados del organismo. 8.BIBLIOGRAFIA  LIBROS LATARJET. 2001 . TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. Neuroanatomía Funcional y Clínica 3era edición. Tomo 2. Madrid: España.

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Montoya Clavo Erika Del Rosario Día y hora Lunes: 6. Trujillo – Perú 2010-I . – 7.55 p.00pm.m.

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