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Balance Hídrico

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EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

Por : Priscila Alves da Silva

AGUA CORPORAL
Sustancia inorgánica

Equivale al

75 % del Peso del RN 60 % del Peso del hombre adulto 55 % del Peso de la mujer adulta

Funciones del Agua 
Excelente disolvente y medio de suspensión Participa en las reacciones químicas Absorbe y libera calor lentamente Requiere de gran cantidad de calor para cambiar de líquido a gas. Actúa como lubricante

Valores de ingestión y eliminación diaria Ingestión Ruta Agua de alimentos Agua de la oxidación Agua por ingestión oral Eliminación Ruta Piel Pulmones Heces Riñones Cantidad (ml) 1000 300 1200 Cantidad (ml) 500 350 150 1500 Total 2500 2500 .

Distribución de los líquidos Compartimentos Intracelular Intersticial Extracelular Intravascular 66% 27% intersticial intravascular intracelular 7% .

día 10mo. a 2 meses 2 meses a 1 año 1 a 3 años 3 a 5 años 5 a 8 años 14 y adulto Cc de orina 30 a 60 100 a 300 250 a 450 400 a 450 500 a 600 600 a 700 700 a 1000 1400 a 2000 .Relación edad/ eliminación Edad 1er y 2do día 3er. a 10mo.

Mecanismos que regulan el movimiento de líquidos y electrolitos Osmosis Difusión Filtración .

Estimula: sanguíneo Inhibe: Na sérico. dolor. Na sérico y vol. estrés.Control Hormonal Hormonas Antidiurética Aldosterona Parathormona Estimula:dolor. K sérico.traumatismo Estimula:dolor. alcohol. Sanguíneo. anestesia. vol. anestésicos Estimula: del Ca sérico Estimula: Inhibe: del Ca sérico. del Volumen sanguíneo Estimula: de K sérico. etc Inhibe: plasma hiposmolar. Barbitúricos. narcóticos. D . quemaduras. vit.

Electrolitos Son los cationes y los aniones Extracelular Electrolitos (aniones y cationes) Intravascular (mEq/ l) Intersticial (mEq/ l) Intracelular (mEq/ l) Sodio ( Na+) Na+ Potasio (K +) Calcio ( Ca + +) Magnesio ( Mg + + Cloro ( Cl -) Bicarbonato (HCO3 -) Proteina ( Prot. -) Fosfato ( HPO4 -) Acidos Orgánicos 142 5 5 2 102 27 16 2 1 5 146 5 3 1 114 30 1 2 1 8 15 150 2 27 1 10 63 100 20 0 .

enemas. Riñones: diuréticos. profusa. ascitis.Pérdida de líquidos Piel: diaforesis. edemas. poliuria Hemorragia Estancamiento de líquidos: heridas. diarrea. vómito. pérdida por heridas o quemaduras Tracto GI: salivación. evacuación del tracto GI. obstrucción intestinal .

Desequilibrio de líquidos Déficit de líquido Isosmolar: déficit de Líq. extracelular Pérdida de Na y Agua Exceso de Na y Agua Mayor pérdida de Agua que Na Exceso de líquido Isosmolar:edema Déficit de líquido Hiperosmolar: Deshidratación celular Exceso de líquido hiposmolar: hiposmolar Exceso de Agua sin aumento de Na Intoxicación con agua .

Corporales Náuseas Vómitos Colicos confusión Coma Exceso de Na Causas Síntomas Pérdida de líq.Desequilibrio Electrolítico Deficit de Na Causas Síntomas Pérdida de líq. Mucosas Corporal> Na secas Rapidez en la Oliguria Infusión salina Turgencia Alimentos de tejidos Taquicardia Excitación maníaca .GI Cefalea Pérdidas a través Debilidad de la piel muscular Desplazamiento de Hipotensión Líq.

Desequilibrio Electrolítico Hipocalemia Causas Síntomas Ingesta de K Debilidad Pérdida de K muscular Cantidad de Anorexia orina Náuseas Desplazamiento vómitos de K a la celula Letargo Arritmias Hipercalemia Causas Síntomas Ingesta de K Nauseas Fallo renal Diarrea Acidosis Arritmias Metabolica Parestesias Desplazamiento Hormigueos De K por traumas Paro Card. Card. .

Balance de líquidos y electrolitos ‡ Paciente con enfermedades que afectan el equilibrio de líquidos y electrolitos ‡ Pacientes sometidos a tratamientos Médicos o quirúrgicos que produzcan desequilibrios. . ‡ Pacientes con limitaciones considerables para ingerir alimentos. ‡ Pacientes que presentan pérdidas significativas de líquidos corporales.

disnea. confusión.Variación en el peso del Paciente. dolor. ‡ Datos de Laboratorio ‡ Información adicional: Comparación entre la ingesta y la excreción de líquidos. . nauseas. irritabilidad. vómitos.VALORACIÓN ‡ Signos y síntomas: Cefaleas.

con el fin de mantener la homeostasia del organismo. .¿A QUE SE DENOMINA BALANCE? Es la diferencia entre la cantidad de líquidos administrados entradas y la cantidad de líquidos perdido o salidas.

HOMEOSTASIA Tendencia de los sistemas biológicos a mantener condiciones constantes en el medio interno.Es una situación de equilibrio. .

.OBJETIVOS ‡ Conocer y controlar la relación existente entre los aportes y pérdidas de líquidos. ‡ Unificar criterios en la valoración de enfermería en el registro de ingresos y egresos. ‡ Proporcionar datos necesarios para ajustar la cantidad de líquidos y electrolitos.

ENTRADAS ‡ Vía Oral ‡ Vía parenteral ‡ Líquidos para irrigación .

.INFUSIÓN ‡ Es una preparación conformada por una sustancia específica con capacidad terapéutica contenida en una solución determinada.

Líquidos Parenterales Deben tener la misma actividad osmótica o isotonicidad que el líquido intersticial .

VIA PARENTERAL ‡ Líquidos Parenterales ‡ Nutrición Parenterla ‡ Soluciones utilizadas para la dilución de medicamentos ‡ Sangre y derivados. .

‡ Terapia de déficit. ‡ Terapia suplementaria. .TIPOS DE TERAPIA HIDROELECTROLÍTICAS ‡ Terapia de mantenimiento.

‡ Drenaje del sistema GI ‡ Otras excreciones. Aspiración de líquido abdominal o pleural). temperatura corporal y ambiental.) ‡ Sistema Respiratorio(Es una pérdida variable y depende de varios factores) ‡ Sistema Urinario ‡ Drenaje de heridas. .SALIDAS ‡ Piel (Mediante la sudoración.(por ej.

‡ Concentrados Plaquetarios:50ml. ‡ Plasma:225ml. . ‡ Crio Precipitado:25ml.SANGRE Y DERIVADOS HEMÁTICOS ‡ Globulos Rojos:240ml.

MEDICIÓN. VALORACIÓN Y REGISTRO DE LAS SALIDAS .

se estima 1200ml. ‡ Pacientes con pesos extremos(-de extremos(50Kgr.) ‡ Taquipnea: + 25 rpm +10ml.)(+de 80kgr.c/h. Se estima 800ml.PIEL Y SISTEMA RESPIRATORIO ‡ Volumen estandar: 1000ml.c/h . ‡ Fiebre:+ de 38º + 20ml.

SISTEMA URINARIO Diuresis Espontánea o por sonda Vesical. .

. 100/200ml.SISTEMA DIGESTIVO ‡ Por SNG ‡ Por vómitos ‡ Heces(deposición normal. aprox.

DRENAJES QUIRÚRGICOS ‡ Cantidad ‡ Características ‡ Tipo de Drenaje. .

‡ Balance Acumulado. ‡ Balance Total.TIPOS DE BALANCES ‡ Balance Parcial. .

.BALANCE + ‡ Entradas superiores a las salidas BALANCE NEGATIVO ‡ Salidas superiores a las entradas.

PRINCIPALES DESEQUILIRIOS HIDROELECTROLÍTICOS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Deshidratación Sobrehidratación Hiponatremia Hipernatremia Hipopotasemia Hiperpotasemia .

LISTO !!!GRACIAS!!! .

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