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Enterobiosis u Oxiuriosis CLASIFICACIÓN CIENTIFÍCA: Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Genero: Especie: E. vermicularis DEFINICIÓN: Infeccion habitualmente de tipo familiar producida por elEnterobius vermicularis, nematodo de dificil erradicación, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas. sinonimia: oxiuriasis, pinworm o threadworm. BIOLOGÍA: El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente. La extremidad anterior termina en una expansion cuticular, la cual puede hincharse con liquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijacion a la mucosa de intrstino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continua un poderoso esofago y el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior es aguzada( de alli su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada. el recto de su estructura interna esta formada por un aparato genital muy desarrollado. Si efectuamos un corte tranversal, observamos las expansiones alares, delgadas franjas de cuticulas que recorren de derecha a izquierda, todo el cuerpo del gusano; la musculatura se dispone en gruesos haces. Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30 a 30 um en sus diametros mayor y menos, y contienen una larva en su interior. Su habitat está en el ciego, aunque se le suele encontrar en la parte terminal del íleon y en el colon ascendente. Por medio de su expansion cuticular se adhieren a la mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino. Ciclo evolutivo y via de infección Animalia Nematoda Secernentea Rhabditida Oxyuridae Enterobius

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Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas (c) sedesplazan hasta el recto (c) y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos (d) en la regiónperianal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa decama o ropa de dormir (n). Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse (ñ) siendotransportados con el aire (o) inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los huevosdeglutidos (i) pasan al estómago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas queemergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzanel ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). También es posible que loshuevos depositados en la región perianal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas seintroduzcan a través del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar alciego donde se transforman en adultos. El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demas helmintos intestinales por las particularidades biologicas que presenta la hembra gravida y los huevos. Despues de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras gravidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminacion al medio exterior con las heces del hospedero, como lo hacen los otros helmintos parasitos, emprenden una larga peregrinacion a lo largo de todo el intestino grueso y atraviesan el esfinter anal. En el hambiente exterior, disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones que rematan con la eliminacion de los huevos, los cuales son colocados en grupos y aglutinados con una sustancia pegajosa que los adhiere momentaneamente a la region perianal y cara interna de los muslos, alcanzando un area hasta 6 cm del ano.Esta migracion de las hembras y la postura de huevos ocurre en las ultimas horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra muere.

causantes de la ascariasis. La vida del oxiuro en el intstino es de al rededor de tres meses. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) 3. Indice 1. diferenciandose en macho y hembra. los huevos pueden pasar por estados de latencia que pueden durar hasta 10 años. las larvas pasan por diversos órganos como el corazón y pulmones hasta alojarse en el intestino donde el parásito completa su desarrollo hasta la madurez. Entre ellas se encuentra el Ascaris lumbricoides. [editar]El ciclo de Ascaris El Ascaris adulto vive en el hospedador. los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los mantenia adheridos a la piel . Nematodos Tisulares . En ambientes adversos. El Ascaris no necesita de un hospedador intermedio para completar su ciclo de vida. Ademas de la via digestiva de ha descrito la infeccion directa por via rectal o retroinfeccion: algunos huevos colocados en la region perianal. alcanzando alli su madurez. sin embargo en condiciones favorables el huevo completa su desarrollo en tres o cuatro semanas. no es de extrañar que tengan más riesgo que los adultos de infectarse con estos parásitos. se disemina en la ropa interior y de cama .000 huevos diarios. tierra. VIA DE INFECCIÓN: El hombre se infecta a través de la via digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito.000 huevos. Si un huevo es ingerido (junto con el alimento. un Ascaris puede llegar a medir entre 20 y 30 centímetros de longitud. Los jugos digestivos disulven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego. Triquinosis (Trichinella spiralis) 1. Incluye varias especies degusanos parásitos. Se trasmiten por vía oral-fecal.Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11. Ascaris es género de nematodos ascarídidos de lafamilia Ascarididae. muy livianos. a través de la suciedad y por haber tocado algo sucio y haberse llevado posteriormente los dedos a la boca. los cuales son evacuados al exterior junto con las heces. la hembra puede llegar a producir cerca de 200.3 Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura. pues necesitanm solo de unas seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis horas a 20º C para llegar a ser infectantes. Nematodos Tisulares 2.1 Una vez en el intestino. es decir. que afecta a millones de seres humanos y Ascaris suum que afecta a gran cantidad de cerdos. Dado que los niños lo tocan todo y luego se llevan las manos a la boca. agua o heces). presentan una maduracion extraordinariamente rapida. estallan y las larvas resultantes pueden migrar al intestino a traves del esfinter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego. el suelo y otras superficies.

En algunos de éstos casos los parásitos adultos no completan su ciclo de vida. Las larvas al atravesar la piel forman canales serpiginosos ondulados. Migración Larval Helmitos Cutaneas – Larva Migrans cutánea Viscerales – Larva Migrans visceral (toxocarosis) Los Síndromes de Migración Larval son producidos por helmintos (nematodos) que migran por los tejidos produciendo cuadros clínicos. Agentes etiológicos • • • • Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum Habitan en I. y el Síndrome de larva migrans visceral. En el caso de perros y gatos. Aunque los parásitos adultos de Trichinella spiralis se alojan en el intestino. la importancia de la enfermedad reside en la acción de las larvas en los tejidos. • Ancylostoma caninum. que es usualmente es parásito de gatos más que de perros y por lo tanto es el que produce más los cuadros clínicos. Síndrome de larva migrans cutánea o Dermatitis verminosa reptante • • Larva de uncinarias de perros y gatos No completan ciclo migratorio Cuando el hombre se pone en contacto con larvas filariformes (forma infectante) de uncinarias de perros o de gatos. el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. pero es más frecuente en el intestino delgado de los gatos.4 Las enfermedades de las cuales hablaremos a continuación son un grupo de enfermedades parasitarias producidas por las formas larvarias de nemathelmintos. ® huevos® larva filariforme® perros y gatos® parasitosis intestinal En el hombre: piel® estrato dérmico El Síndrome de larva migrans cutánea es causada por dos nematodos importantes: • Ancylostoma braziliense. se conocen también como enfermedades larvarias granulomatosas. cuya observación cuidadosa constituye la forma más sencilla de diagnóstico. braziliense habita el intestino delgado de gatos y perros. en el cual las vísceras son las afectadas. Una de éstas enfermedades. que parasita el intestino delgado de los perros. Los parásitos adultos copulan y los huevos resultantes son eliminados en las heces de . que son sus huéspedes definitivos. específicamente por nematodos. tales como: el Síndrome de larva migrans cutánea. sí se completa el ciclo biológico.Delg. llamada también toxocarosis. El A. pero no van a completar su ciclo vital hasta formar el estadio adulto. Ambos agentes producen la enfermedad. junto con otras enfermedades como la Cisticercosis y la Hidatidosis. Ciclo de vida En el huésped normal (perros y gatos) el nematodo adulto parasita el intestino delgado. éstas atraviesan la piel del huésped (hombre) y luego atraviesan el estrato dérmico. debido a que el hombre no es un huésped adecuado. estas larvas de uncinarias de perros y gatos al atravesar el estrato dérmico humano se localizan allí. Por esta razón a esta enfermedad se le conoce como Dermatitis Verminosa Reptante (porque esa larva que atravesó la piel se queda localizada en ese sitio anatómico). en donde el órgano afectado es la epidermis-dermis. Síndrome de Migración Larval Cutánea. Resumiendo. pero el Ancylostoma braziliense es el que causa con más frecuencia este tipo de parasitosis. el ciclo biológico de éstas larvas no se completa y éstas se alojarán entonces en la piel.

vesícula Lesiones pruriginosas Las manifestaciones clínicas del Síndrome de Migración Larval Cutánea son las lesiones físicas. bañistas que se exponen al sol en la arena pudiendo estar ésta contaminada con la larva. Estas lesiones son muy pruriginosas y lo que sucede con el rascado es que haycontaminación bacteriana secundaria (debida al rascado). húmedos. sitios arenosos. Ellos sí son sus huéspedes naturales. que es la forma infectante del parásito. de las manos. En el hombre la larva penetra la piel. en donde va la larva reptando. Posteriormente esto se va secando y se produce una costra.5 estos animales. el huevo embriona y dan lugar a larvas. es decir los canales ondulados que se van formando en la piel durante la migración de la larva. Las personas expuestas a padecer esta enfermedad por lo general son aquellas que realizan sus labores a través del contacto directo con la tierra. En el lugar donde la larva va atravesando. atraviesa el estrato dérmico y no pasa más allá de ese lugar. allí se localiza y es fácil observar las lesiones a través de los canales ondulados que va dejando la larva durante su recorrido. Estos canales se caracterizan porque al principio. se forma una pápula con la consiguiente aparición de un eritema y posteriormente se forma una vesícula (veremos más adelante que hay trauma tisular). con temperatura y humedad adecuada para desarrollarse. Si es el hombre el que se expone a la larva filariforme y es éste en el que se produce invasión de la piel. cálidos y de preferencia sombreados. niños y pescadores Los huevos maduran en suelos y ambientes que favorezcan la formación de la larva filariforme. que es la forma infectante del parásito. La forma de adquirir la enfermedad es principalmente a través de las plantas de los pies. Cuando estos huevos se depositan en un medio adecuado para que se forme la larva. en donde el parásito va atravesando. sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin alcanzar la etapa de parásito adulto. Con ello se completa el ciclo porque los gusanos adultos copulan. bañistas. o de cualquier otro sitio que esté expuesto al suelo contaminado. El parásito puede atravesar unos centímetros al día. las que permanecen en la arena hasta formar la larva filariforme. produciendo un cuadro de parasitosis intestinal y terminando así su ciclo biológico. húmedos. Epidemiología • • Suelos arenosos y húmedos Plomeros. Manifestaciones clínicas • • • Canales ondulados Papula. en el caso de que los huéspedes sean perros o gatos. hay trauma tisular. llega al intestino y se produce la parasitosis intestinal. y en ese momento se puede presentar una zona hemorrágica por las lesiones que se producen a ese nivel. Patogenia • • Hay un trautismo en el estrato dérmico Hay un traumatismo tisular . Así estas son las personas que están más en riesgo de adquirir esta parasitosis. Si los huéspedes son los perros y los gatos (que son los organismos en donde el parásito completa su ciclo biológico) la larva atraviesa la piel y llega al intestino. En la parte en donde el gusano ya atravesó quedan escaras. la larva penetra por la piel del animal. eliminan las heces contaminadas con huevos que serán ingeridos por otros perros. hace que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales. eritema. Resumiendo. y niños que juegan en la tierra. tal es el caso de plomeros y pescadores que no usan calzado. Estos huevos tienen que caer en suelos arenosos.

es decir. que se manifiesta por la formación de pústulas cerca de las lesiones serpiginosas. En esta patología las larvas no solo van a invadir las vísceras sino que también otros órganos importantes. se van a dar antibacterianos. Se observan muy bien las lesiones. y Toxocara leonina. La observación de las lesiones a simple vista es suficiente para hacer un diagnóstico clínico. Antecedentes. 400 mg/día por 3 a 5 días El tratamiento es Tiabendazol vía tópica y vía oral. Este huevo libera la larva que . de éstos. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) El Síndrome de Larva Migrans visceral. Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria es producida por un nematodo muy similar al Ascaris lumbricoides del humano. 2. Prevención • Desparasitación de animales La desparasitación de animales domésticos es muy importante. granulomas. en perros. en leones. Si tenemos cachorros de gatos o perros. Agentes etiológicos Toxocara canis • • • • • • Toxocara cati Toxocara leonina Similares a A. su desparasitación es importante pues éstas enfermedades son zoonosis. pero de < tamaño Dos expansiones en extremo anterior Huevos más gransdes que los de A.6 • Procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. Tratamiento • Tiabendazol – oral y tópica. Se le llama Granulomatosis parasitaria porque puede llegar a formar este tipo de lesiones. la enfermedad se transmite al hombre por animales que están enfermos. los canales serpiginosos o sinuosos. La enfermedad se produce al ingerir el huevo embrionado. el Toxocara canis es el que se registra con más frecuencia como agente causal de esta enfermedad. Se interroga al paciente si ha estado en contacto con suelo o arena contaminada con heces de perro o gato. en gatos. principalmente en playas. La enfermedad se produce cuando se ingiere el huevo embrionado (a diferencia del Síndrome de Larva Migrans Cutánea que se produce por la penetración de la larva filariforme). sino también puede llegar a diseminarse en otros órganos: la larva en su búsqueda de algún sitio que le sea adecuado va a poder atravesar otros órganos delsistema. Toxocara cati. inclusive puede llegar a formar granulomas en los ojos. lumbricoides. debido a la migración del parásito entre la dermis y la epidermis Diagnóstico • • Observación cuidadosa de lesiones Antecedentes Simple observación. La migración larval no sólo afecta la piel. lumbricoides Larvas 400m m Entre los agentes etiológicos podemos mencionar: Toxocara canis. Para las lesiones pruriginosas se recomiendan los antihistamínicos y si hay contaminación bacteriana secundaria. Esta enfermedad puede producir cuadros clínicos variados.

(b) El otro ciclo biológico que realizan estos parásitos en los huéspedes naturales. Los perros defecan en el suelo y depositan junto con las materias fecales los huevos del agente. Los cachorros ya nacen con la enfermedad. suelos arenosos y sombreados. El humano en este caso tampoco es un huésped adecuado. los perritos ya nacen con las larvas. las cuales por vía sanguínea llegan a los pulmones y siguen dos vías diferentes de acuerdo a la edad del perro: en cachorros menores de dos meses. Los huevos son parecidos a los de Ascaris lumbricoides pero son más grandes y más redondeados. En los órganos la larva se enquista. Los huevos maduran para poder ser ingeridos por otro perro para formar la parasitosis intestinal o por el huésped humano. Epidemiología • • Niños > 5 años Escaso saneamiento ambiental El hombre se contamina a través de la ingesta de huevos embrionados. El parásito adulto es similar al Ascaris lumbricoides del humano. En este existe una infección congénita: la madre tiene la larva alojada y luego al quedar preñada esta larva atraviesa la placenta. Las larvas miden aproximadamente 400m m. Las hembras son mayores que los machos. y estos quistes son los llamados granulomas. En esos diferentes órganos va a formar diferentes granulaciones. Si es un perro mayor de 2 meses. Los huevos embrionados del parásito llegan al intestino delgado. Estas larvas no se desarrollan a parásitos adultos en el hombre. Estos liberan larvas en el intestino. Este huevo puede ser adquirido a través de los utensilios. En el perro se habla de dos ciclos biológicos: (a) los huevos embrionados son la forma infectante. alimentos. granulomas.7 atraviesa por diferentes mecanismos la mucosa intetinal hasta llegar a formar granulomas en diferentes sitios anatómicos. porque éste es un parásito de animales (es una zoonosis). ascienden hasta la faringe. Los adultos copulan. gracias a que las larvas en este momento tienen una gran movilidad. principalmente el hígado. es el que se realiza por vía transplacentaria. esta larva atraviesa los alvéolos pulmonares (pared alveolar) y luego. y éstos son también ingeridos por los perros. Estas al ser observadas tienen características propias que permiten distinguirlas de las otras dos especies. . Los huevos necesitan condiciones típicas adecuadas para la formación del embrión o de la larva: temperatura adecuada. pero es de menor tamaño (5-10 cm) y de menor diámetro. Los huevos en esas condicionan embrionan y luego este huevo embrionado será ingerido por un humano. estas larvas llegan a la circulación arterial a partir del pulmón y luego se localizan en las vísceras en donde se enquistan y producen granulomas. y producirse Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria. son deglutidos y regresan otra vez al intestino delgado en donde se desarrollan los adultos y se completa el ciclo. Estos huevos entonces liberan larvas que se van luego por la circulación se va a los diferentes órganos. por vía ascendente. que no es adecuado. Ciclo biológico Perros Ingestión de huevo embrionado Vía transplacentaria En el hombre: Ingestión de huevo embrionado hígado La ingestión del huevo embrionado produce la parasitosis. la hembra realiza la ovipostura y después los huevos se excretan nuevamente en las heces y sigue el ciclo. suficiente humedad. Morfología Es un gusano cilíndrico y presenta en su extremo anterior dos prolongaciones parecidas a unas aletas. éstos son más redondos que Asacaris lumbricoides. en donde se rompe su cubierta. por lo que la enfermedad recibe también el nombre de Granulomatosis parasitaria. agua o directamente por medio de las manos.

ojos y ganglios. Patología • • • • • • Lesiones granulomatosas Hígado –granulaciones Pulmones –exudado inflamatorio Cerebro –pequeños tumores Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma) Ganglios El parásito se caracteriza por migrar a todos los sitios anatómicos. En las necropsias (autopsia = necropsia o tanatopsia) por esta enfermedad se pueden visualizar principalmente en el hígado. Ojo Aquí se produce endoftalmitis similar a un eritemoblastomas.8 Esta enfermedad es muy frecuente en niños menores de 5 años porque a ellos les gusta jugar con los animales y el suelo. enfermedad muy frecuente en niños menores de 5 años y esto se produce primero porque los animales no han sido desparasitados. de los cuales los más afectados en orden de frecuencia son: hígado. Donde se forman estas granulaciones se observa que hay gran infiltración de eosinófilos. hay poca higiene en el ambiente. especialmente esta infecciones oculares o parasitosis al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15 años. También puede haber un desprendimiento de retina. En este caso es debido a una infección parasitaria. En estas granulomas las larvas pueden sobrevivir bastante tiempo hasta que se llegan a calcificar. Manifestaciones clínicas • • • Inaparentes Eosinofilos circulantes Hepatomegalia dolorosa Las manifestaciones clínicas son inaparentes. Hígado A nivel del hígado tenemos que por medio de la palpitación podemos detectar estas agrandaciones o también en la necropsia a simple vista. los eosinófilos aumentados indican una infección parasitaria o una reacción alérgica. Entonces se forman granulomas de cuerpo extraño con infiltración de eosinófilos. pulmón. Algunas veces pasan desapercibidas. son focos irritativos que también pueden desencadenar convulsiones. Estas granulaciones miden aproximadamente 0. un factor predisponente para que se de en niños es la pobre higiene ambiental y personal. Pulmones A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos de consolidación o engrosamiento del tejido Cerebro En el cerebro también se localizan estas granulaciones que simulan pequeños tumores. que como sabemos. El organismo como un mecanismo de defensa forma una pared fibrosa alrededor para detener este proceso hasta que se calcifican estas granulaciones. Resumiendo. pero en las personas o niños que tienen enfermedades autolimitantes o que tienen malestar general por cualquier enfermedad debilitnate sío veremos síntomas evidentes y aquí hablamos de: . cerebro. y también porque a los niños no se les asea o no se les acostumbra a lavarse las manos antes de comer y se llevan las manos a la bocas después de andar por los suelos.5 mm de diámetro.

esos casos pueden ser asintomáticos (nematodo adulto en el intstino no se siente) lo importante es que las larvas atraviesan los tejidos. ELISA (Enzima Inmunoanálisis). etc) porque es muy complicado. espectoraciones o estertores diseminados Diagnóstico • • • • Hallazgo de lesiones inflamatorias Dx diferencial: kala azar. . ELISA Este se basa en el hallazgo de lesiones inflamatorias pero cuando hablamos de visulizar estos granulomas en el hígado estamos hablando de una necropsia (autopsia) porque no es fácil visualizar estas lesiones en un paciente vivo (cerebro.9 • Hepatomegalia dolorosa: debido a las granulaciones ypuede ser acompañada de esplenomegalia • Eosinófilos circulantes aumentados • Fiebre • Anorexia • Manifestaciones pulmonares como disnea. eso produce cuadros clínicos graves. hígado. Esta enfermedad es de pronóstico benigno. Tenemos que hacer un diagnóstico diferenciado con otras enferrmedades debido a que los órganos a los que se refieren esta enfermedad pueden estar atacados o incluídos en otro tipo de enfermedades tal es el caso de Kala Asar o Leishmaniasis visceral. Triquinosis (Trichinella spiralis) • • • • Parásito de mamiferos carnívoros Adulto : hembra < 2mm. es muy molesto.500 m m Trichinella spiralis es un nematodo tisular el cual es el agente causal de la triquinosis. Tratamiento • Tiabendazol 3 veces al día Prevención • • Desparacitación de los animales Medidas de higiene en niños 3. debido a las enfermedades que éste transmite al hombre la triquinosis no es importante desde el punto de vista que se tiene la parasitosis que se aloja el nematodo en el intestino. entonces tiene que hacerse este diagnóstico para descartar posibilidades. paludismo. macho = 5mm Larvas (vivíparas) = 100m m Quiste 250. Siempre se ha tenido al cerdo como un animal peligroso para el hombre. cuando la larva ya ha atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio anatómico definitivo. pero la migración de las larvas a través de los tejidos para llegar al lugar de residencia. leucemia o de cualquier otro abseso. Inunofluorescencia (IF). las larvas tienen trofismo por el músculo estriado. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no darnos ninguna manifestación talvez un dolor abdominal alguna diarrea. pues las personas que padecen la enfermedad pueden o no presentar manifestaciones y la enfermedad se resuelve. hepatitis Estudios histopatológicos Pruebas inmunológicas: hemoaglutinación indirecta IF. el músculo estriado. Para el diagnóstico tenemos estudios histopatológicos de los parásitos Pruebas inmunológicas: hemaglutinacioens indirectas. hepatitis. Entonces la importancia radica en la parasitosis en el músculo. paludismo.

Estas larvas . no solo el cerdo. Aquí hay una rata. También hay otros animales en la naturaleza que pueden alojar la larva. y no necesariamente solo de los países tropicales. El quiste es de forma ovalada mide 250 a 500 m m. pero generalmente es el cerdo) es consumida sin una adecuada cocción. También en los países que acostumbran comer carne curada de cerdo. Cuando los cerdos se alimentan. Estas larvas miden aproximadamente 100 m m de longitud. entonces al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago. que son los culpables de todas las parasitosis. con climas templados. este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la parasitosis y es más algunos animales o la mayoría de ellos que alojan tanto el parásito adulto en el intestino como la larva en los músculos. sabemos que el cerdo ingiere una rata.10 Es un parásito de mamíferos carnívoros. pero si la carne se consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere. Uruguay. Sabemos que los perros andan por los basureros. si las comparamos con las larvas que se enquistan en el músculo que tienen 1 mm de longitud. Luego tenemos que la larva está en el músculo (tiene tropismo por el músculo estriado). vamos a ver si la carne se cocee bien no hay problema. Ahí predomina mucho la enfermedad. Por el canibalismo se puede mantener en forma natural. La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con carnes contaminadas con larvas. Esa costumbre de consumir la carne soasada o medio cruda nos está dando un alto índice de parasitosis. Estos parásitos no producen huevos las hembras son vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas con las larvas en su útero). estamos hablando de países que son grandes consumidores de carne como la Argentina. ingieren ratas y así se mantiene. copulan y se producen larvas vivíparas (no se producen huevos). Entonces el hombre nunca puede ser huésped definitivo en este caso. es más grande. En el hombre no se puede dar esta situación solo que en la época prehistórica por el canibalismo entre humanos se podía mantener la infección así. como salchichones o salamis. en el intestino delgado las larvas crecen. los dejan que anden en basureros. El varón mide menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Delgado Pulmones Músculo estriado Cuando se ingiere la carne contaminada. pasa al intestino delgado. Vemos que luego que esa carne de cerdo (o de cualquier otro animal. Chile y México. en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. En el adulto la hembra es myor que el macho. Epidemiología • • • Cosmopolita Infección por ingestión de carne con larvas enquistadas Canibalismo (natural) Es una enfermedad cosmopolita (que predomina en todo el mundo). Tenemos el animal alimentándose de restos de otros animales. sino en este caso de los países con climas que no son tropicales. La larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud. se pueden observar las hembras grávidas con su útero lleno de larvas. que no los tienen en granjas. Si la carne tiene larvas pero se le dio un cocimiento adecuado la larva muere. o los de granja que alimentan pero el alimento que le dan son desechos de otros animales entonces puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva. El problema es al comerla semicruda. Si el cerdo ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos. Ciclo de vida • • • Quiste se digiere en el estómago Adultos copulan en el intestino Larvas atraviesan I. esta puede alojar también el parásito en su músculo.

cefalea. También dolor en los músculos oculares. cuando el parásito está ahí. se comprime entre dos láminas portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante rojo sirve para teñir las láminas). duodeno. No es una cosa que se hace con personas vivas no es tan simple como tomar una biopsia tomar biopsia de músculo cuesta. el sarcolema es el que se encarga de formar esa cubierta para el quiste del parásito. Diagnóstico • Fragmentos de músculo (diafragma): (a) Técnica de la compresión (b) digestión de músculo • Ensayos serológicos: latex.1 ml Ag. Patología • • Inflamación transitoria –yeyuno. También puede edema bipalpebral que no es doloroso. Técnica de compresión: se toma un toma un trozo de tejido. debilidad. cefalea. Si hay invasión a vísceras hay complicaciones neurológicas y cardíacas. fiebre. se van por la circulación atraviesan los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. También se puee presentar una conjuntivitis. fiebre. El ciclo biológico se completa en esa forma. Esa preparación se observa al microscópio con bajo poder (poco aumento) . pero cuando hay migración larvaria las larvas llegan al músculo estriado principalmente. Esta es una forma de reacción de defensa por parte del huésped: envolver a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta. Separación fibra muscular Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la migración de las larvas hacia todos los sitios. debilidad. y las mialgias se producen principalmente en los músculos de mayormovimiento: dolor cuando se mastica. Lo que se hace son los siguientes estudios por biopsias. Manifestaciones clínicas • • • • • • Pi = 1-2 semanas Síntomas digestivos. y se hacen por dos técnicas: 1. dolor abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno y duodeno. En la necropsia (necropsia = autopsia) por lo general el músculo con el que más se hace el diagnóstico es el diafragma. los primeros síntomas se manifiestan entre una y dos semanas. Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal. Edema bipalpebral no doloroso con posible edema Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal Invasión a vísceras Þ complicaciones neurológicas y cardíacas Mialgias El período de incubación después de la ingestión de la carne. principalmente músculo estriado. una capa. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo si no son ingeridas por otro animal. se calcifican y la larva finalmente muere. Estos son síntomas oculares. (+) Û pápulas y enrojecimiento • IF directa El diagnóstico es necesario demostrar la presencia de estas larvas. dolor cuando se respira y dolor a la deglución. Los síntomas digestivos son en los primeros días. hay una separación de las fibras musculares. Pueden haber síntomas o pueden no haberlos. La sintomatología más que todo es de tipo digestivo: diarrea..11 atraviesan la pared del intestino. bentonita • Introdermoreacción de Bachman: 0. La enfermedad se complica Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el músculo. Los síntomas: digestivos principalmente.

1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos. que depende también del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped manifieste.. [editar]Enfermedad Leishmaniasis mucocutánea. representaban caras deformes con cicatrices que parecen reproducir las imágenes debidas a estas Leishmaniasis. Uta: tipo nosológico en el cual las lesiones cutáneas se parecen al botón de oriente. Medidas preventivas • • Legislación Evitar comer las carnes medio cocidas Control adecuado por parte del gobierno y las alcaldías de los animales que se sacrifican. La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden demostrar o pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad. con muchos parásitos en las lesiones recientes y pocos en las antiguas. Se puede latex o bentonita para hacer el diagnóstico de estos anticuerpos. uta. Se inocula intradérmica 0. Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos. frambesia de la selva. Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva Inmunofluorescencia directa Tratamiento • • Tiabendazole 3 v/día Corticosteriodes El único farmaco que llega a los sitios en donde está la larva enquistada es el tiabendazole. También se pueden dar corticosteroides. espundia.12 2. Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas. En algunos casos los animales se clasifican de manera clandestina pero mucha gente que trabaja reconoce cuando el animal tiene estas enfermedades Legislar: tener leyes que protejan al consumidor Evitar comer las carnes soasadas o medio cocidas. Digestión de músculo con HCl artificial: el músculo se digiere y se sueltan las larvas. Si cocen bien carnes con larvas entonces puede evitarse esta parasitosis Leishmania (Viannia) braziliensis es un protozoario Trypanosomatida del género Leishmania(subgénero Viannia). las metástasis a las mucosas son raras Espundia: . una a la media hora y la otra a las 24 horas. [editar]Historia Conocida vulgarmente como úlcera de los chicleros se cree que probablemente esta forma deLeishmania existía en América desde antes de ser colonizada por europeos. Algunas vasijas de la cultura Inca conocidas como huacos. Se dan tres veces diarias hasta que desaparecen los síntomas.

braziliensis guyanensis: Guyanas.  L. Se le conoce como espundia. Produce lesiones en forma de cráter. Entre los animales silvestres se sospecha del agutí como reservorio.  L. Se le conoce como uta. [editar]Leishmania braziliensis El complejo Leishmania braziliensis agrupa 3 especies: L. (8 -12 días se multiplican) Una vez que son ingeridos los parásitos que están en el interior de las células infectadas al momento de la extracción de sangre se transforman en flagelados y se multiplican en el intestino del insecto en 8 -20 días.13 con metástasis o extensiones polipoides o ulceradas frecuentes a superficies mucocutáneas y cutáneas. a estas se ha sumado L. cuando la mosca intenta nuevamente ingerir sangre algunos de los promatigotes infectantes son desplazados en introducidos a la piel . se le conoce como pian. Produce metástasis tipo nodular a lo largo de los linfáticos.  L. Surinam. frecuentemente con metástasis a nasofaringe. gatos de algalia y capibaras. braziliensis panamensis: Panamá. Hasta ahora no se sabe que los animales domésticos puedan albergar el parásito. braziliensis braziliensis. probablemente sin metástasis a nasofaringe. únicas. [editar]Ciclo vital L. es la única forma de leishmaniosis no asociada con el bosque. peruvianaagente causal del uta. que curan espontáneamente. o a veces múltiples. braziliensis panamensis. pero los perros se encuentran bajo estudio. L. braziliensis braziliensis: Brasil y algunas áreas forestales al Este de los Andes. peruviana: Perú. desfigurantes y persistentes. braziliensis guyanensis y L. posiblemente con extensiones hacia el norte y al sur.  L. dichas lesiones tienen aspecto de cráter. a veces únicas. Además de L. Venezuela. se han encontrado infecciones naturales en tapires. Produce lesiones simples o diseminadas por todo el cuerpo.000 m. parte oeste de los Andes a 3. Brasil. Produce un número pequeño de lesiones. cobayos. producen metástasis a lo largo de los linfáticos. [editar]Ciclo biológico Los huéspedes invertebrados son las moscas de arena del genero Lutzomyia. No hay lesión nasofaríngea. el principal transmisor parece ser Lutzomyia intermedia. Produce lesiones cutáneas grandes. braziliensis presenta desarrollo cíclico en varias especies de Phlebotominae. los flagelados bloquean parcialmente en intestino anterior y la faringe. probablemente no produce metástasis nasofaríngea. hertigi.

antimicrobianos. La reacción de tipo tardío se vuelve positiva en una a cuatro semanas después de aparecer la lesión inicial. imidazólicas y cirugía. La prueba intracutánea de Montenegro con antígenos enteros o fraccionados de cultivo de L. tienen un periodo que puede durar de unos cuantos días a varios meses. Tienen manifestaciones en las mucosas. [editar]Prevención La profilaxia requiere protegerse de Phlebotomus y evitar la infección por contacto. y las lesiones se cubrirán para aislarlas de los insectos. solo hay que tener en cuenta que puede llegar a causar insuficiencia cardíaca. [editar]Tratamiento Estibofeno. son dolorosas y producen grandes deformaciones con erosión del tabique nasal.14 [editar]Patología En su forma húmeda. [editar]Sintomatología Las manifestaciones clínicas esenciales consisten en ulceras u otras lesiones. Anisakis es un género de nematodos parásito. Es muy difícil proteger a los trabajadores del campo. y el pescado que ha sido infestado porAnisakis puede producir una reacción anafiláctica. Los sujetos infectados serán tratados. regularmente también se presentan:  Lesiones iniciales Pulpa Ulceraciones en contornos rodeados Ulcera externa exudativa Dolor Infecciones agregadas bacterianas  Lesiones secundarias Engrosamiento de la mucosa Nódulos Necrosis Ulceras Dolor. en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. . cuyociclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos. Son perjudiciales para los seres humanos y causananisakiasis. el edema. estilesfibomina. braziliensis parece ser el método diagnostico de elección en hospitales y estudios epidemiológicos. braziliensis por examen microscópico o por cultivo de las biopsias y frotis de los bordes duros de la úlceras. y persiste toda la vida. la destrucción tisular y la infección bacteriana secundaria para producir mutilaciones importantes en la cara. mediada por inmunoglobulina E (IgE). [editar]Diagnóstico Puede encontrarse L. a veces de ganglios linfáticos. Incluso se puede utilizar la meglumina para combatirlo. Tal vez en un futuro pueda recurrirse a la inmunización activa.

sección redondeada y falta de segmentación. cuerpo vermiforme. los Anisakis tienen forma de muelle. el bacalao. La epidermis segrega una cutícula en capas que protege al cuerpo de los jugos digestivos. [editar]Morfología Los anisákidos comparten los rasgos comunes de todos los nematodos. Si se desenroscan miden unos 2cm. Se ha descubierto que cada especie que puede albergar. el nematodo se aloja en las paredes de los intestinos y se protege con una capa para madurar a larva 3.15 [editar]Ciclo vital Ciclo de Anisakis. los anisákidos son más largos. Como los mamíferos marinos son muy similares a loshumanos. La boca se encuentra en el lado anterior. el jurel o el rape. Estos crustáceos infectados son devorados por un pez o cefalópodo (calamar. En la fase en la que infecta peces. aunque ocasionalmente pueden estar en otras partes como por ejemplo el músculo o bajo lapiel. Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital que las conduce a través de varios hospedadores a lo largo de su vida. rodeada de proyecciones que se utilizan para sentir y alimentarse. El nematodo se aloja en el intestino. el salmón. bioquímica y genéticamente identificable y que reproductivamente se encuentra aislada. es el hogar de una especie de Anisakis. Los huevos. la pescadilla. En su huésped final. los detalles de su morfología varían en función del huésped y de la fase vital en la que se encuentra. se aparea y desova soltando los huevos en el agua marina mediante las heces del mamífero al que parasita. Entre las especies de pescado que con mayor frecuencia pueden contener en su tubo digestivo este parásito se encuentran: la sardina. . el arenque. El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino (un cetáceo o pinnípedo) se alimenta de un animal infestado. la caballa. pulpo). el abadejo. con la llegada de modernas técnicas genéticas a la clasificación científica de las especies. se alimenta. el bonito. lamerluza. gruesos y robustos. La cavidad corporal es estrecha. Normalmente se encuentra en el interior de lasvísceras. se abren en agua de mar y los crustáceos se alimentan con las larvas 2. La diversidad del género se ha incrementado a lo largo de los últimos 20 años. Al igual que ocurre con todos los parásitos que tienen un ciclo de vida complejo que implica a varioshuéspedes. tras embrionar. muda dos veces más. se transforma enadulto. con el anoligeramente fuera del lado posterior. las especies de Anisakis pueden infestar a humanos que comen pescado crudo o poco cocinado. elboquerón.

Si las larvas pasan al intestino. Las áreas con mayor nivel de ocurrencia son: Japón (tras comer sushi o sashimi) donde se contabilizan el 95% de los casos de esta enfermedad que se producen en el mundo. Pseudoterranova. habiéndose convertido en un antígeno más a incluir en las baterías habituales de pruebas para el estudio de alergia alimentaria. Los anisákidos (y especies relacionadas como el gusano de la foca. puede aparecer dolor abdominal. o mediante examen histopatológico del tejido retirado en la biopsia o cirugía. Horas después de la ingestión de las larvas del parásito. A éstos últimos casos más graves se les conoce como anafilaxia. Incluso bien cocinado. la mayoría de los casos en los primeros 60 minutos.16 [editar]Implicaciones para la salud Los anisákidos plantean un riesgo para la salud humana en dos sentidos: a través de la infección mediante gusanos al comer pescado no elaborado y mediante reacciones alérgicas a las sustancias químicas que los gusanos dejan en el pescado. El diagnóstico se puede lograr mediante examen gastroscópico durante el que las larvas de 2 cm se visualizan y eliminan. Los primeros síntomas aparecen de forma rápida. puede producirse una severa respuesta granulomatosa eosinofílica incluso 1 ó 2 semanas después de la infestación. náuseas yvómitos. anafilaxia e incluso de alergia a medicamentos cuando se descartan los implicados supuestamente. el Anisakis plantea un riesgo a la salud de los humanos. 1995) y desde entonces se han descrito centenares de casos de alergia al parásito Anisakis simplex. en las primeras 6 horas. y a lo largo de la costa pacífica de Sudamérica (por comer ceviche).Escandinavia (del hígado de bacalao). se llegan a expulsar las larvas tosiendo. [editar]Anisakiasis o anisakidosis Artículo principal: Anisakiasis La anisakiasis es la enfermedad ocasionada por la infección de gusanos Anisakis. llamados maatjes). otros pueden asociar síntomas respiratorios. los Países Bajos (por comer arenques infestados y fermentados. [editar]Reacciones alérgicas En 1995 se describió en España el primer caso de alergia grave a Anisakis ( Audicana et al. Aparece con frecuencia en áreas del mundo en las que el pescado se come crudo o ligeramente salado o condimentado. Afortunadamente la mayoría de los casos presentan clínica exclusiva de tipo cutáneo urticaria/angioedema. y suponen aproximadamente 1/4 parte de todos los afectados. Las manifestaciones clínicas varían desde urticaria y/o angioedema que está presente en todos ellos. . hasta casos de choque anafiláctico grave. A veces. Estos productos pueden consumirse junto con el pescado. digestivos y los más graves mareo y périda de conciencia. Esta reacción causa síntomas similares a los de la enfermedad de Crohn. y el gusano del bacalao Hysterothylacium aduncum) liberan una serie de productos bioquímicos en los tejidos que los rodean cuando infectan a un pez.

que permite así la ingestión de las larvas vivas.) es posible que algunas pruebas no tengan un valor claro y se comporten como falsos negativos ( Audicana et al. el examen visual del pez y extracción de los parásitos visibles. dos horas a -20 ºC. Actualmente.. las normas sanitarias de la CEE relacionadas con la producción y comercialización del pescado y sus derivados (1993) exigen. ej. De forma similar. el CICLO de VIDA puede volverse en producción SEXUAL mas complicada por condiciones ambientales desfavorables. o a congelación normal a –23ºC durante un período mínimo de 7 días El CICLO de VIDA de los ROTÍFEROS presenta 2 modos de REPRODUCCIÓN: . dos minutos a 60 ºC y dos meses en vinagre. La única indicación para el tratamiento es una pequeña obstrucción intestinal debida a la larva de Anisakis.Sin embargo. [editar]Procesos de eliminación del anisakis Debido a que las larvas de Anisakis sobreviven 50 días en el pescado guardado a 2 ºC. la retirada del mercado de las piezas y ejemplares muy parasitados y la congelación a temperaturas inferiores a –20ºC durante al menos 24 h de aquellas especies (p. durante al menos 48 horas y la cocción a temperaturas superiores a 60ºC. . En consecuencia. arenque. desde 1987 la FDA exige que todos los productos de la pesca que no vayan a ser cocinados o procesados a temperaturas superiores a 60ºC sean sometidos previamente a ultracongelación a –35ºC durante al menos 15 h.17 Las personas que son sensibles a los nematodos pueden sufrir reacciones graves anafilácticasdespués de comer pescado que haya sido parasitado por especies de Anisakis.. ya que las larvas de anisákidos y Pseudoterranova no pueden sobrevivir en los humanos y al final mueren. los que se desarrollan nuevamente en hembras amícticas.. Esta es la manera mas rápida de reproducción y por lo tanto la más importante para la producción intensiva de ROTÍFEROS. 2008) Los humanos no son el hospedador definitivo de Anisakis sino un fondo de saco del ciclo. aunque existen casos en los que el tratamiento con albendazol (evitando la cirugía) ha resultado exitoso (Pacios et al. mariscos. espadín. escabechado y/o salado. dado que algunos componentes alergénicos de los anisákidos son comunes con otros alergenos ( ácaros.Durante la PARTENOGÉNESIS. Esto se puede confundir con alergia al propio pescado. Una de las principales medidas de control de la infestación es informar a la población sobre los riesgos que conlleva el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado. entre otras medidas. salmón) que estén destinadas a procesos de ahumado por debajo de 60ºC. Hoy en día existen pruebas diagnósticas que ayudan a confirmar un diagnóstico de sospecha. caballa. es importante asegurar medidas de control. A pesar de que se han intentado varias estrategias para inactivar las larvas antes de su consumo. 2005). las HEMBRAS AMÍCTICAS producen HUEVOS AMÍCTICOS (DIPLOIDE. en la gran mayoría de casos el tratamiento es sintomático. el congelado rápido a una temperatura inferior a -20 ºC. parecen seguir siendo las medidas mas eficaces para evitar la parasitación en humanos. marinado. . que puede requerir cirugía de urgencia. Sin embargo. Cromosomas 2n). durante al menos 2 minutos (en el interior de la pieza de pescado).

mientras que los huevos micticos fertilizados son mas grandes y consisten de una capa externa gruesa y débilmente granulada. permite asegurar la supervivencia de la población. Las hembras de estas especies. y esto se explica en la baja cantidad de estos individos en cada especie de este filo. por causa de condiciones ambientales desfavorables como sequía o frió. MECANISMO DE TRANSMISIÓN. Estas moscas habitan en zonas del oeste y centrales de África subsahariana. lo que determina que la Loiasis sea endémca en dichas regiones. en los bosques y regiones húmedas. La forma adulta de Loa loa es un nematodo transparente que migra a través del tejido subcutáneo a una velocidad de 1 cm/min. Dentro de los vectores. a las 2 P. La hembra mide 50-70 x 0. Estos pueden ser originados por cambios en las condiciones climatologicas eventualmente provocando variaciones en la temperatura.5 μm). Las hembras siguen formando HUEVOS HAPLOIDES y si son fecundados por MACHOS HAPLOIDES aparecerá un HUEVO de LATENCIA que será DIPLOIDE. la larva infectante de tercer estadio.5 mm y el macho 30-35 x 0. dimidiata son las más importantes. Las HEMBRAS MÍCTICAS producen HUEVOS HAPLOIDES (n cromosomas). Este huevo constituye un sistema de RESISTENCIA que perdurará mientras que se dan las condiciones adecuadas para el desarrollo del individuo adulto La loiasis es una filariasis producida por el nematodo Loa loa. salinidad o en las condiciones alimenticias. para producir los quistes que son capaces de soportar los impedimentos del tiempo. silacea y C. ingieren las microfilarias de los humanos. Tras ser inoculadas por el insecto. Si este huevo haploide no se fecunda. son tomadas por los vectores (moscas hembras del género Chrysops). pasan al tejido subcutáneo de los humanos. La enfermedad se caracteriza por edema subcutáneo recurrente así como síntomas oculares que se producen cuando la forma adulta migra bajo del tejido conjuntivo. Aunque ambas no son morfológicamente diferentes. donde se desarrollará. aumentando la población de machos haploides. Entonces. cerrándose así el ciclo. desde él van a aparecer MACHOS HAPLOIDES.M. llegando . tras 10 a 12 días. pero tienen un sobredimensionado TESTÍCULO que se llena de ESPERMA maduro.M. se desarrollan las larvas filariformes infectantes. Tras la parasitación por las formas adultas. Aunque el mecanismo no es entendido completamente se acepta que producir HUEVOS LATENTES. Generalmente los machos aparecen cuando las condiciones se tornan desfavorables. Estos son los HUEVOS LATENTES y únicamente eclosionaran HEMBRAS AMÍCTICAS bajo cambios repentinos en las condiciones ambientales. Las LARVAS que son incubadas fuera de estos huevos mícticos infértiles se desarrollan en diminutos MACHOS HAPLOIDES. Abundan durante las épocas de lluvia. se liberan al torrente circulatorio las llamadas microfilarias (miden 250 x 7. Las LARVAS que son incubadas fuera míctica producen HUEVOS HAPLOIDES (n romosomas). Los ROTÍFEROS son animales. Esto sucede con una periodicidad diurna. Estos machos son muy pequeños y no poseen tracto digestivo ni vesícula.18 Durante la REPRODUCCIÓN SEXUAL las HEMBRAS MÍCTICAS y AMÍCTICAS son producidas. Es decir. donde darán lugar a la forma adulta en unos 6 a 12 meses. MICROBIOLOGIA. Pueden sobrevivir de 4 a 17 años. las HEMBRAS van a producir HUEVOS HAPLOIDES por MEIOSIS. desde las 10 A. en los cuales el macho se produce solo con el fin de reproducirse. Las especies C. La enfermedad se transmite a través de la picadura de moscas del género Chrysops(conocidos en África como moscas rojas). Los HUEVOS MÍCTICOS que eclosionaran en machos son menores en tamaño.3 mm.

con muy poca mejoría en el rendimiento. PRESENTACIÓN CLÍNICA. El diagnóstico mediante PCR es muy sensible. aparece una zona de edema indoloro que puede durar. fiebre. La eosinofilia en sangre aparece en la mayoría de los casos y puede exceder el 70% del recuento leucocitario. mialgias. Pueden producirse infiltrados pulmonares migratorios y derrame pleural. a varias semanas. fatiga y astenia. . son atraídas por el movimiento. artralgias. y. Las manifestaciones cínicas son variables.19 a albergar más de 100 larvas cada insecto. permitirán un diagnóstico de alta sospecha en la mayor parte de los casos. junto con una clínica y antecedentes epidemiológicos compatibles. linfangitis e hidrocele. Esta enfermedad se ha implicado también en el desarrollo de fibrosis endomiocárdica. El diagnóstico definitivo de loiasis se realiza mediante el hallazgo de microfilarias circulantes durante el día (es entonces cuando más circulan en sangre). así como la presencia de eosinofilia en sangre. Las moscas. particularmente en los viajeros que suelen tener muy bajas parasitemias. pero esta técnica aún no está disponible en la mayoría de los hospitales. que madurarán para dar lugar a las formas adultas. horas más tarde. La hematuria y proteinuria son hallazgos frecuentes y pueden ser debidos a glomerulonefritis por inmunocomplejos o a traumatismo mecánico por la filtración renal de filarias. Es característico que los visitantes de áreas endémicas presenten más síntomas y mayor tasa de complicaciones que los residentes de dichas áreas. Se localiza preferentemente en la cara y sobre las articulaciones de tobillos y muñecas. Se cree que es una respuesta de hipersensibilidad al material antigénico que deposita la forma adulta durante su migración a través del tejido subcutáneo. se puede visualizar y extraer la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo. Puede visualizarse e incluso extraerse el parásito en dicha localización. urticaria. Típicamente se produce picor y dolor donde. Se realizan técnicas de concentración pasando una cantidad de sangre extraída por filtros. La serología (no específica para cada tipo de filaria ). incluso en individuos sin microfilarias circulantes. Es frecuente aislar gran cantidad de microfilarias circulantes en individuos residentes de áreas endémicas que no presentan síntomas. Normalmente el edema aparece sólo en una región cada vez y recurre. En ocasiones. DIAGNÓSTICO. tanto en ésta. La complicación más temida es la meningoencefalitis. La migración de la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo produce hinchazón del párpado así como intensa conjuntivitis que se suele resolver espontáneamente. que se denomina “edema de Calabar “. Puede haber síntomas inespecíficos como prurito. de 10 a 20 cm. Ocurre sobre todo en pacientes con gran número de microfilarias circulantes en los que se inicia tratamiento con dietilcarbamacina (DEC). Lo más característico en un angioedema localizado. La diferencia en la sintomatología viene dada por la respuesta inmune y no por la parasitemia. tras la picadura. Este método es poco rentable. como en otras localizaciones. con unas gotas de anestesia tópica. En la mayoría de los casos se resuelve tras finalizar el tratamiento. Otras manifestaciones poco frecuentes son la artritis. inoculan larvas infectantes en los humanos. desde horas.

como tenias. superficie externa de animales. Presentan órganos y tejidos. También resulta eficaz la administración de ivermectina (150 microg/kg) en una única dosis antes de DEC. TRATAMIENTO. que habita medios muy diversificados: fondos marinos. El sistema digestivo se abre al exterior por una boca ventral y carece de orificio de salida. plantas acuáticas y algas. excrementos. tras las cuales se halla un tejido mesenquimático con numerosos espacios intercelulares que alberga los órganos internos. de donde procede su nombre científico y común de gusanos planos. a menudo evaginable en forma de trompa. a los parásitos. durante 21 días. El epitelio de los platelmintos está formado por una capa de células ciliadas o por una estructura plurinucleada (sincitial). Tienen simetría bilateral. etc.20 Pueden verse calcificaciones en las radiografías. como exoparásitos fijos a la piel o endoparásitos habitantes del digestivo y órganos internos. y a los endoparásitos más especializados. Actualmente el tratamiento de elección se realiza con albendazol (200 mg/12 horas durante 21 días). Son un grupo con un gran éxito adaptativo. que corresponden a formas adultas muertas calcificadas. no poseen celoma y tienen un único orificio digestivo. A las especies de vida libre se les conoce con el nombre genérico de planarias. externos o internos. como duelas. repartidos en tres tomas. Hay muchos platelmintos adaptados a parasitar diversos animales. La cavidad digestiva consiste en un saco ciego. La digestión es parcialmente extracelular y parcialmente intracelular. sedimentos. suelos. Entre la boca y la cavidad digestiva se desarrolla una faringe. Es frecuente la presencia de numerosas glándulas que vierten en la epidermis. para evitar la reacción de hipersensibilidad (Mazzotti) en pacientes co-infectados de oncocercosis Platelmintos (Platyhelminthes) Los platelmintos son organismos comunes aunque no muy conocidos. con una cabeza anterior diferenciada. Hay descritas unas 15. comprimidos dorsoventralmente y sin segmentar. administrando prednisona (20-40 mg/día) tres días antes de iniciar el ciclo de albendazol y también durante los primeros tres o cuatro días del mismo. HALLAZGOS PATOLÓGICOS. ríos y aguas continentales. que ocupa la mayor parte del cuerpo y que lleva el alimento digerido a las proximidades de los tejidos. Antiguamente se empleaba dietilcarbamacina (DEC) administrada a la dosis de 6-10 mg/kg/día. por vía oral. dividido generalmente en tres o más ramas. Se recomienda realizar el tratamiento en pauta ascendente durante 5 días hasta llegar a la dosis recomendada (para evitar reacciones inmunitarias severas con la muerte de los parásitos).000 especies Son animales alargados. por lo que la boca sirve también como orificio de expulsión del alimento no asimilado. lo que les da una forma acintada. Bajo ella se encuentran varias capas musculares. Los endoparásitos . poco modificados.

que habitan generalmente el intestino. tremátodos y cestodos Turbelarios Vida libre en aguas marinas o continentales. Parásitos interno frecuentes en vertebrados. y el transporte por el líquido tisular que se encuentra entre las células mesenquimáticas. y suelen poseer órganos copuladores para una fecundación interna. quimiorreceptores. Carnívoros o carroñeros. pudiendo . que va afilándose gradualmente hasta sus extremos. Se distinguen tres clases de platelmintos llamadas turbelarios. Los más especializados han perdido el sistema digestivo. con frecuencia.21 son capaces de absorber parte o todo el alimento directamente por la epidermis. que son tubos ramificados que terminan en capilares flagelados. pero el medio más corriente de reproducción es el sexual. sin segmentación. Algunas estimaciones cifran en cerca de un millón las especies actuales. pero hay especies bastante mayores. dos ganglios anteriores y dos cordones nerviosos que parten de estos ganglios y recorren el cuerpo longitudinalmente. Tienen sistema excretor constituido por protonefridios. Planarias Trematodos Duelas Endo o ectoparásitos de muchos animales. Cestodos Nematodos (Nematoda) Es un filo muy numeroso. En algunos casos existen fases larvarias ciliadas que nadan activamente hasta encontrar un medio adecuado. directamente. Los huevos fertilizados se desarrollan. estatocistos y ojos. con ciclos biológicos que incluyen generalmente a más de un huésped. Algunos platelmintos pueden reproducirse asexualmente por fisión trasversal. Normalmente son de pequeño tamaño (menores de un milímetro por lo general). Generalmente tienen forma alargada. Generalmente son hermafroditas. Entre los órganos de los sentidos pueden llevar órganos táctiles. con hasta mil células agrupadas en una cúpula pigmentaria. a los que se adhieren mediante ganchos o ventosas . Todo los platelmintos carecen de sistemas respiratorio y circulatorio diferenciados. desarrollan ovarios y testículos en la parte posterior del cuerpo.000 especies pero se cree que debe de haber muchas más desconocidas hasta el momento. de sección cilíndrica casi perfecta. Los platelmintos parásitos pueden pasar por varios estados larvarios y habitar varios huéspedes diferentes antes de alcanzar la fase adulta. Se han modificado notablemente por adaptación al Tenias parasitismo. diversas fases larvarias y regresión general de los sistemas de órganos a excepción del reproductor. Poseen un sistema nervioso constituido por un plexo subepidérmico. La principal implicación de los platelmintos en la economía es su importancia como parásitos del ganado y de los propios seres humanos. Actualmente están descritas más de 80. el intercambio de gases se realiza por el tegumento. dando lugar a diminutos gusanos semejantes a los adultos.

segregada por un epitelio. aguas termales. La fecundación es interna.22 medir unos centímetros de longitud y. Los nemátodos son muy productivos: una hembra puede llegar a poner 27 millones de huevos a razón de doscientos mil al día. Prácticamente todos los organismos pluricelulares pueden ser parasitados por una o varias especies de nemátodos. Poseen sexos separados: generalmente las hembras son de mayor tamaño que los machos. carnívoros. como fango. y parásitos de órganos y tejidos internos. Causan también numerosas pérdidas por infecciones en plantas y en el ganado. etc. playas. suelos. especialmente en regiones tropicales. En él desembocan numerosas glándulas mucosas. más incluso que éstos con anélidos y moluscos Anélidos (Anellida) Las formas más conocidas de este grupo son las lombrices de tierra. por lo que sus movimientos los realizan siempre curvándose. El exterior del cuerpo está cubierto por una cutícula formada por proteínas y polisacáridos. Hay descritas cerca de 10. Carecen de sistemas respiratorio. excepcionalmente. detritos o microbios. pueden causar enfermedades humanas de diversa gravedad.000 especies. la cual puede tener un gran número de dientes. Evolutivamente se les creía relacionados con otros grupos de pequeños animales pero se ha visto que están relacionados con los artrópodos. Carecen de músculos transversales. Ecológicamente son importantes en la aireación del suelo y en la circulación de componentes minerales y orgánicos. A la boca sigue una faringe y un largo intestino tubular que finaliza en el ano. nadadores y habitantes de tubos que ellos construyen (gusanos tubícolas). por los que excavan gracias a su peculiar mecanismo de desplazamiento. sanguijuelas y gusanos marinos. Existen numerosas especies parásitas en todos los grados: ectoparásitos. océanos. Existe muda de esta cutícula en fases juveniles. fitófagos. excretor y circulatorio especializados. Los hay también andadores. Su tamaño oscila entre el medio milímetro y los tres metros de longitud. aunque también los hay carroñeros. debidas a distintos parásitos intestinales y de tejidos internos. En algunos de estos medios pueden llegar a ser muy abundantes. Habitan generalmente sedimentos sueltos. La reproducción de estos animales es siempre sexual. Suelen alimentarse de materia orgánica presente en el sedimento. Desarrollan una o dos gónadas que desembocan en un gonoporo. generalmente cilíndricos. En primer lugar. constituidos por numerosos segmentos de organización semejante (metamería). A la cutícula sigue una epidermis y una capa muscular formada por fibras longitudinales. El exterior del animal está cubierto de una cutícula compleja formada principalmente por proteínas del tipo del colágeno. filtradores o parásitos. La importancia económica y sanitaria de los nemátodos es notable. Suelen llevar una especie de uñas duras quitinosas para la locomoción llamadas quetas . Habitan todo tipo de medios donde haya humedad permanente u ocasional. casi un metro. Poseen un digestivo completo. cuyo comienzo se encuentra en la boca. aguas continentales. Los anélidos son gusanos alargados. parásitos del digestivo.

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