TRABAJO PRACTICO 2

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Enterobiosis u Oxiuriosis CLASIFICACIÓN CIENTIFÍCA: Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Genero: Especie: E. vermicularis DEFINICIÓN: Infeccion habitualmente de tipo familiar producida por elEnterobius vermicularis, nematodo de dificil erradicación, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas. sinonimia: oxiuriasis, pinworm o threadworm. BIOLOGÍA: El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente. La extremidad anterior termina en una expansion cuticular, la cual puede hincharse con liquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijacion a la mucosa de intrstino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continua un poderoso esofago y el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior es aguzada( de alli su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada. el recto de su estructura interna esta formada por un aparato genital muy desarrollado. Si efectuamos un corte tranversal, observamos las expansiones alares, delgadas franjas de cuticulas que recorren de derecha a izquierda, todo el cuerpo del gusano; la musculatura se dispone en gruesos haces. Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30 a 30 um en sus diametros mayor y menos, y contienen una larva en su interior. Su habitat está en el ciego, aunque se le suele encontrar en la parte terminal del íleon y en el colon ascendente. Por medio de su expansion cuticular se adhieren a la mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino. Ciclo evolutivo y via de infección Animalia Nematoda Secernentea Rhabditida Oxyuridae Enterobius

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Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas (c) sedesplazan hasta el recto (c) y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos (d) en la regiónperianal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa decama o ropa de dormir (n). Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse (ñ) siendotransportados con el aire (o) inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los huevosdeglutidos (i) pasan al estómago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas queemergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzanel ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). También es posible que loshuevos depositados en la región perianal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas seintroduzcan a través del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar alciego donde se transforman en adultos. El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demas helmintos intestinales por las particularidades biologicas que presenta la hembra gravida y los huevos. Despues de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras gravidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminacion al medio exterior con las heces del hospedero, como lo hacen los otros helmintos parasitos, emprenden una larga peregrinacion a lo largo de todo el intestino grueso y atraviesan el esfinter anal. En el hambiente exterior, disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones que rematan con la eliminacion de los huevos, los cuales son colocados en grupos y aglutinados con una sustancia pegajosa que los adhiere momentaneamente a la region perianal y cara interna de los muslos, alcanzando un area hasta 6 cm del ano.Esta migracion de las hembras y la postura de huevos ocurre en las ultimas horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra muere.

Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) 3. VIA DE INFECCIÓN: El hombre se infecta a través de la via digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito. El Ascaris no necesita de un hospedador intermedio para completar su ciclo de vida. sin embargo en condiciones favorables el huevo completa su desarrollo en tres o cuatro semanas. Ademas de la via digestiva de ha descrito la infeccion directa por via rectal o retroinfeccion: algunos huevos colocados en la region perianal. no es de extrañar que tengan más riesgo que los adultos de infectarse con estos parásitos. Se trasmiten por vía oral-fecal. los cuales son evacuados al exterior junto con las heces. los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los mantenia adheridos a la piel . tierra. causantes de la ascariasis. agua o heces). la hembra puede llegar a producir cerca de 200.1 Una vez en el intestino. los huevos pueden pasar por estados de latencia que pueden durar hasta 10 años. pues necesitanm solo de unas seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis horas a 20º C para llegar a ser infectantes. un Ascaris puede llegar a medir entre 20 y 30 centímetros de longitud. Dado que los niños lo tocan todo y luego se llevan las manos a la boca. Si un huevo es ingerido (junto con el alimento.000 huevos diarios.3 Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura. el suelo y otras superficies. Los jugos digestivos disulven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego. muy livianos.Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11. presentan una maduracion extraordinariamente rapida. se disemina en la ropa interior y de cama . Nematodos Tisulares 2. a través de la suciedad y por haber tocado algo sucio y haberse llevado posteriormente los dedos a la boca. La vida del oxiuro en el intstino es de al rededor de tres meses. diferenciandose en macho y hembra. alcanzando alli su madurez. Incluye varias especies degusanos parásitos. Indice 1. estallan y las larvas resultantes pueden migrar al intestino a traves del esfinter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego.000 huevos. es decir. En ambientes adversos. [editar]El ciclo de Ascaris El Ascaris adulto vive en el hospedador. que afecta a millones de seres humanos y Ascaris suum que afecta a gran cantidad de cerdos. Entre ellas se encuentra el Ascaris lumbricoides. Ascaris es género de nematodos ascarídidos de lafamilia Ascarididae. Nematodos Tisulares . Triquinosis (Trichinella spiralis) 1. las larvas pasan por diversos órganos como el corazón y pulmones hasta alojarse en el intestino donde el parásito completa su desarrollo hasta la madurez.

específicamente por nematodos. pero el Ancylostoma braziliense es el que causa con más frecuencia este tipo de parasitosis. Los parásitos adultos copulan y los huevos resultantes son eliminados en las heces de . Ciclo de vida En el huésped normal (perros y gatos) el nematodo adulto parasita el intestino delgado. Agentes etiológicos • • • • Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum Habitan en I. en donde el órgano afectado es la epidermis-dermis. En algunos de éstos casos los parásitos adultos no completan su ciclo de vida. ® huevos® larva filariforme® perros y gatos® parasitosis intestinal En el hombre: piel® estrato dérmico El Síndrome de larva migrans cutánea es causada por dos nematodos importantes: • Ancylostoma braziliense. Una de éstas enfermedades. que son sus huéspedes definitivos. Migración Larval Helmitos Cutaneas – Larva Migrans cutánea Viscerales – Larva Migrans visceral (toxocarosis) Los Síndromes de Migración Larval son producidos por helmintos (nematodos) que migran por los tejidos produciendo cuadros clínicos. En el caso de perros y gatos. Síndrome de Migración Larval Cutánea. Por esta razón a esta enfermedad se le conoce como Dermatitis Verminosa Reptante (porque esa larva que atravesó la piel se queda localizada en ese sitio anatómico). Resumiendo.4 Las enfermedades de las cuales hablaremos a continuación son un grupo de enfermedades parasitarias producidas por las formas larvarias de nemathelmintos. y el Síndrome de larva migrans visceral. debido a que el hombre no es un huésped adecuado. Las larvas al atravesar la piel forman canales serpiginosos ondulados. éstas atraviesan la piel del huésped (hombre) y luego atraviesan el estrato dérmico. que es usualmente es parásito de gatos más que de perros y por lo tanto es el que produce más los cuadros clínicos. que parasita el intestino delgado de los perros. se conocen también como enfermedades larvarias granulomatosas. braziliense habita el intestino delgado de gatos y perros. junto con otras enfermedades como la Cisticercosis y la Hidatidosis. sí se completa el ciclo biológico. Síndrome de larva migrans cutánea o Dermatitis verminosa reptante • • Larva de uncinarias de perros y gatos No completan ciclo migratorio Cuando el hombre se pone en contacto con larvas filariformes (forma infectante) de uncinarias de perros o de gatos. en el cual las vísceras son las afectadas. estas larvas de uncinarias de perros y gatos al atravesar el estrato dérmico humano se localizan allí. el ciclo biológico de éstas larvas no se completa y éstas se alojarán entonces en la piel. • Ancylostoma caninum. el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. El A. pero no van a completar su ciclo vital hasta formar el estadio adulto.Delg. cuya observación cuidadosa constituye la forma más sencilla de diagnóstico. Ambos agentes producen la enfermedad. llamada también toxocarosis. Aunque los parásitos adultos de Trichinella spiralis se alojan en el intestino. pero es más frecuente en el intestino delgado de los gatos. la importancia de la enfermedad reside en la acción de las larvas en los tejidos. tales como: el Síndrome de larva migrans cutánea.

bañistas que se exponen al sol en la arena pudiendo estar ésta contaminada con la larva. que es la forma infectante del parásito. Cuando estos huevos se depositan en un medio adecuado para que se forme la larva. Ellos sí son sus huéspedes naturales. Estos canales se caracterizan porque al principio. húmedos. Manifestaciones clínicas • • • Canales ondulados Papula. con temperatura y humedad adecuada para desarrollarse. niños y pescadores Los huevos maduran en suelos y ambientes que favorezcan la formación de la larva filariforme. Las personas expuestas a padecer esta enfermedad por lo general son aquellas que realizan sus labores a través del contacto directo con la tierra. eliminan las heces contaminadas con huevos que serán ingeridos por otros perros. eritema. Si es el hombre el que se expone a la larva filariforme y es éste en el que se produce invasión de la piel. produciendo un cuadro de parasitosis intestinal y terminando así su ciclo biológico. La forma de adquirir la enfermedad es principalmente a través de las plantas de los pies. en donde va la larva reptando. Resumiendo. En el hombre la larva penetra la piel. sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin alcanzar la etapa de parásito adulto. vesícula Lesiones pruriginosas Las manifestaciones clínicas del Síndrome de Migración Larval Cutánea son las lesiones físicas. o de cualquier otro sitio que esté expuesto al suelo contaminado. hace que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales. En la parte en donde el gusano ya atravesó quedan escaras. llega al intestino y se produce la parasitosis intestinal. en el caso de que los huéspedes sean perros o gatos. Si los huéspedes son los perros y los gatos (que son los organismos en donde el parásito completa su ciclo biológico) la larva atraviesa la piel y llega al intestino. allí se localiza y es fácil observar las lesiones a través de los canales ondulados que va dejando la larva durante su recorrido. es decir los canales ondulados que se van formando en la piel durante la migración de la larva. Patogenia • • Hay un trautismo en el estrato dérmico Hay un traumatismo tisular . en donde el parásito va atravesando. de las manos. Estos huevos tienen que caer en suelos arenosos.5 estos animales. Epidemiología • • Suelos arenosos y húmedos Plomeros. atraviesa el estrato dérmico y no pasa más allá de ese lugar. Así estas son las personas que están más en riesgo de adquirir esta parasitosis. El parásito puede atravesar unos centímetros al día. cálidos y de preferencia sombreados. Con ello se completa el ciclo porque los gusanos adultos copulan. Estas lesiones son muy pruriginosas y lo que sucede con el rascado es que haycontaminación bacteriana secundaria (debida al rascado). y en ese momento se puede presentar una zona hemorrágica por las lesiones que se producen a ese nivel. que es la forma infectante del parásito. sitios arenosos. tal es el caso de plomeros y pescadores que no usan calzado. las que permanecen en la arena hasta formar la larva filariforme. se forma una pápula con la consiguiente aparición de un eritema y posteriormente se forma una vesícula (veremos más adelante que hay trauma tisular). la larva penetra por la piel del animal. En el lugar donde la larva va atravesando. hay trauma tisular. el huevo embriona y dan lugar a larvas. húmedos. bañistas. Posteriormente esto se va secando y se produce una costra. y niños que juegan en la tierra.

el Toxocara canis es el que se registra con más frecuencia como agente causal de esta enfermedad. La enfermedad se produce cuando se ingiere el huevo embrionado (a diferencia del Síndrome de Larva Migrans Cutánea que se produce por la penetración de la larva filariforme). es decir. Tratamiento • Tiabendazol – oral y tópica. Este huevo libera la larva que . en leones. pero de < tamaño Dos expansiones en extremo anterior Huevos más gransdes que los de A. 400 mg/día por 3 a 5 días El tratamiento es Tiabendazol vía tópica y vía oral. Esta enfermedad puede producir cuadros clínicos variados. Agentes etiológicos Toxocara canis • • • • • • Toxocara cati Toxocara leonina Similares a A. Se observan muy bien las lesiones. Si tenemos cachorros de gatos o perros. En esta patología las larvas no solo van a invadir las vísceras sino que también otros órganos importantes. de éstos. que se manifiesta por la formación de pústulas cerca de las lesiones serpiginosas. y Toxocara leonina. su desparasitación es importante pues éstas enfermedades son zoonosis. La enfermedad se produce al ingerir el huevo embrionado. en perros. lumbricoides Larvas 400m m Entre los agentes etiológicos podemos mencionar: Toxocara canis. La observación de las lesiones a simple vista es suficiente para hacer un diagnóstico clínico. sino también puede llegar a diseminarse en otros órganos: la larva en su búsqueda de algún sitio que le sea adecuado va a poder atravesar otros órganos delsistema. Se interroga al paciente si ha estado en contacto con suelo o arena contaminada con heces de perro o gato. lumbricoides. la enfermedad se transmite al hombre por animales que están enfermos. La migración larval no sólo afecta la piel. inclusive puede llegar a formar granulomas en los ojos. se van a dar antibacterianos. Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria es producida por un nematodo muy similar al Ascaris lumbricoides del humano. principalmente en playas. Se le llama Granulomatosis parasitaria porque puede llegar a formar este tipo de lesiones. los canales serpiginosos o sinuosos. Para las lesiones pruriginosas se recomiendan los antihistamínicos y si hay contaminación bacteriana secundaria. debido a la migración del parásito entre la dermis y la epidermis Diagnóstico • • Observación cuidadosa de lesiones Antecedentes Simple observación. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) El Síndrome de Larva Migrans visceral. Prevención • Desparasitación de animales La desparasitación de animales domésticos es muy importante.6 • Procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. Antecedentes. 2. en gatos. granulomas. Toxocara cati.

Ciclo biológico Perros Ingestión de huevo embrionado Vía transplacentaria En el hombre: Ingestión de huevo embrionado hígado La ingestión del huevo embrionado produce la parasitosis. pero es de menor tamaño (5-10 cm) y de menor diámetro. en donde se rompe su cubierta. Estos huevos entonces liberan larvas que se van luego por la circulación se va a los diferentes órganos. suficiente humedad. En el perro se habla de dos ciclos biológicos: (a) los huevos embrionados son la forma infectante. Los huevos embrionados del parásito llegan al intestino delgado. que no es adecuado. y éstos son también ingeridos por los perros. éstos son más redondos que Asacaris lumbricoides. Si es un perro mayor de 2 meses. Las hembras son mayores que los machos. ascienden hasta la faringe. agua o directamente por medio de las manos. las cuales por vía sanguínea llegan a los pulmones y siguen dos vías diferentes de acuerdo a la edad del perro: en cachorros menores de dos meses. (b) El otro ciclo biológico que realizan estos parásitos en los huéspedes naturales. estas larvas llegan a la circulación arterial a partir del pulmón y luego se localizan en las vísceras en donde se enquistan y producen granulomas. El parásito adulto es similar al Ascaris lumbricoides del humano. gracias a que las larvas en este momento tienen una gran movilidad. suelos arenosos y sombreados. Los huevos necesitan condiciones típicas adecuadas para la formación del embrión o de la larva: temperatura adecuada. Morfología Es un gusano cilíndrico y presenta en su extremo anterior dos prolongaciones parecidas a unas aletas. Los huevos en esas condicionan embrionan y luego este huevo embrionado será ingerido por un humano. Los cachorros ya nacen con la enfermedad. Epidemiología • • Niños > 5 años Escaso saneamiento ambiental El hombre se contamina a través de la ingesta de huevos embrionados. Estas larvas no se desarrollan a parásitos adultos en el hombre. Los adultos copulan. Los huevos son parecidos a los de Ascaris lumbricoides pero son más grandes y más redondeados. los perritos ya nacen con las larvas. En esos diferentes órganos va a formar diferentes granulaciones. principalmente el hígado. Estas al ser observadas tienen características propias que permiten distinguirlas de las otras dos especies. y estos quistes son los llamados granulomas. esta larva atraviesa los alvéolos pulmonares (pared alveolar) y luego.7 atraviesa por diferentes mecanismos la mucosa intetinal hasta llegar a formar granulomas en diferentes sitios anatómicos. Este huevo puede ser adquirido a través de los utensilios. alimentos. por vía ascendente. son deglutidos y regresan otra vez al intestino delgado en donde se desarrollan los adultos y se completa el ciclo. la hembra realiza la ovipostura y después los huevos se excretan nuevamente en las heces y sigue el ciclo. En este existe una infección congénita: la madre tiene la larva alojada y luego al quedar preñada esta larva atraviesa la placenta. por lo que la enfermedad recibe también el nombre de Granulomatosis parasitaria. En los órganos la larva se enquista. y producirse Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria. Los huevos maduran para poder ser ingeridos por otro perro para formar la parasitosis intestinal o por el huésped humano. Los perros defecan en el suelo y depositan junto con las materias fecales los huevos del agente. . El humano en este caso tampoco es un huésped adecuado. Estos liberan larvas en el intestino. granulomas. porque éste es un parásito de animales (es una zoonosis). es el que se realiza por vía transplacentaria. Las larvas miden aproximadamente 400m m.

Entonces se forman granulomas de cuerpo extraño con infiltración de eosinófilos. Pulmones A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos de consolidación o engrosamiento del tejido Cerebro En el cerebro también se localizan estas granulaciones que simulan pequeños tumores. y también porque a los niños no se les asea o no se les acostumbra a lavarse las manos antes de comer y se llevan las manos a la bocas después de andar por los suelos. los eosinófilos aumentados indican una infección parasitaria o una reacción alérgica. Patología • • • • • • Lesiones granulomatosas Hígado –granulaciones Pulmones –exudado inflamatorio Cerebro –pequeños tumores Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma) Ganglios El parásito se caracteriza por migrar a todos los sitios anatómicos. un factor predisponente para que se de en niños es la pobre higiene ambiental y personal. Estas granulaciones miden aproximadamente 0. que como sabemos. de los cuales los más afectados en orden de frecuencia son: hígado.5 mm de diámetro. Hígado A nivel del hígado tenemos que por medio de la palpitación podemos detectar estas agrandaciones o también en la necropsia a simple vista. En estas granulomas las larvas pueden sobrevivir bastante tiempo hasta que se llegan a calcificar. En este caso es debido a una infección parasitaria. pulmón. cerebro. ojos y ganglios. enfermedad muy frecuente en niños menores de 5 años y esto se produce primero porque los animales no han sido desparasitados.8 Esta enfermedad es muy frecuente en niños menores de 5 años porque a ellos les gusta jugar con los animales y el suelo. Algunas veces pasan desapercibidas. Donde se forman estas granulaciones se observa que hay gran infiltración de eosinófilos. especialmente esta infecciones oculares o parasitosis al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15 años. También puede haber un desprendimiento de retina. hay poca higiene en el ambiente. Ojo Aquí se produce endoftalmitis similar a un eritemoblastomas. son focos irritativos que también pueden desencadenar convulsiones. El organismo como un mecanismo de defensa forma una pared fibrosa alrededor para detener este proceso hasta que se calcifican estas granulaciones. En las necropsias (autopsia = necropsia o tanatopsia) por esta enfermedad se pueden visualizar principalmente en el hígado. pero en las personas o niños que tienen enfermedades autolimitantes o que tienen malestar general por cualquier enfermedad debilitnate sío veremos síntomas evidentes y aquí hablamos de: . Manifestaciones clínicas • • • Inaparentes Eosinofilos circulantes Hepatomegalia dolorosa Las manifestaciones clínicas son inaparentes. Resumiendo.

Tratamiento • Tiabendazol 3 veces al día Prevención • • Desparacitación de los animales Medidas de higiene en niños 3. macho = 5mm Larvas (vivíparas) = 100m m Quiste 250. hígado.9 • Hepatomegalia dolorosa: debido a las granulaciones ypuede ser acompañada de esplenomegalia • Eosinófilos circulantes aumentados • Fiebre • Anorexia • Manifestaciones pulmonares como disnea. Esta enfermedad es de pronóstico benigno. Entonces la importancia radica en la parasitosis en el músculo. espectoraciones o estertores diseminados Diagnóstico • • • • Hallazgo de lesiones inflamatorias Dx diferencial: kala azar. ELISA Este se basa en el hallazgo de lesiones inflamatorias pero cuando hablamos de visulizar estos granulomas en el hígado estamos hablando de una necropsia (autopsia) porque no es fácil visualizar estas lesiones en un paciente vivo (cerebro. hepatitis Estudios histopatológicos Pruebas inmunológicas: hemoaglutinación indirecta IF. leucemia o de cualquier otro abseso. es muy molesto. el músculo estriado. las larvas tienen trofismo por el músculo estriado. paludismo.500 m m Trichinella spiralis es un nematodo tisular el cual es el agente causal de la triquinosis. . Inunofluorescencia (IF). Siempre se ha tenido al cerdo como un animal peligroso para el hombre. Triquinosis (Trichinella spiralis) • • • • Parásito de mamiferos carnívoros Adulto : hembra < 2mm. ELISA (Enzima Inmunoanálisis). debido a las enfermedades que éste transmite al hombre la triquinosis no es importante desde el punto de vista que se tiene la parasitosis que se aloja el nematodo en el intestino. hepatitis. etc) porque es muy complicado. pero la migración de las larvas a través de los tejidos para llegar al lugar de residencia. esos casos pueden ser asintomáticos (nematodo adulto en el intstino no se siente) lo importante es que las larvas atraviesan los tejidos. pues las personas que padecen la enfermedad pueden o no presentar manifestaciones y la enfermedad se resuelve. entonces tiene que hacerse este diagnóstico para descartar posibilidades. Para el diagnóstico tenemos estudios histopatológicos de los parásitos Pruebas inmunológicas: hemaglutinacioens indirectas. paludismo. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no darnos ninguna manifestación talvez un dolor abdominal alguna diarrea. eso produce cuadros clínicos graves. Tenemos que hacer un diagnóstico diferenciado con otras enferrmedades debido a que los órganos a los que se refieren esta enfermedad pueden estar atacados o incluídos en otro tipo de enfermedades tal es el caso de Kala Asar o Leishmaniasis visceral. cuando la larva ya ha atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio anatómico definitivo.

vamos a ver si la carne se cocee bien no hay problema.10 Es un parásito de mamíferos carnívoros. estamos hablando de países que son grandes consumidores de carne como la Argentina. este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la parasitosis y es más algunos animales o la mayoría de ellos que alojan tanto el parásito adulto en el intestino como la larva en los músculos. El quiste es de forma ovalada mide 250 a 500 m m. sino en este caso de los países con climas que no son tropicales. Uruguay. En el adulto la hembra es myor que el macho. Sabemos que los perros andan por los basureros. La larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud. sabemos que el cerdo ingiere una rata. pero generalmente es el cerdo) es consumida sin una adecuada cocción. Estas larvas . con climas templados. esta puede alojar también el parásito en su músculo. ingieren ratas y así se mantiene. Epidemiología • • • Cosmopolita Infección por ingestión de carne con larvas enquistadas Canibalismo (natural) Es una enfermedad cosmopolita (que predomina en todo el mundo). pero si la carne se consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere. Aquí hay una rata. Luego tenemos que la larva está en el músculo (tiene tropismo por el músculo estriado). También hay otros animales en la naturaleza que pueden alojar la larva. Entonces el hombre nunca puede ser huésped definitivo en este caso. no solo el cerdo. se pueden observar las hembras grávidas con su útero lleno de larvas. que son los culpables de todas las parasitosis. Ciclo de vida • • • Quiste se digiere en el estómago Adultos copulan en el intestino Larvas atraviesan I. Cuando los cerdos se alimentan. El varón mide menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Vemos que luego que esa carne de cerdo (o de cualquier otro animal. entonces al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago. La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con carnes contaminadas con larvas. en el intestino delgado las larvas crecen. En el hombre no se puede dar esta situación solo que en la época prehistórica por el canibalismo entre humanos se podía mantener la infección así. en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. Delgado Pulmones Músculo estriado Cuando se ingiere la carne contaminada. Si el cerdo ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos. Por el canibalismo se puede mantener en forma natural. y no necesariamente solo de los países tropicales. los dejan que anden en basureros. pasa al intestino delgado. o los de granja que alimentan pero el alimento que le dan son desechos de otros animales entonces puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva. como salchichones o salamis. Estas larvas miden aproximadamente 100 m m de longitud. es más grande. copulan y se producen larvas vivíparas (no se producen huevos). que no los tienen en granjas. Estos parásitos no producen huevos las hembras son vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas con las larvas en su útero). Esa costumbre de consumir la carne soasada o medio cruda nos está dando un alto índice de parasitosis. Tenemos el animal alimentándose de restos de otros animales. Si la carne tiene larvas pero se le dio un cocimiento adecuado la larva muere. Ahí predomina mucho la enfermedad. También en los países que acostumbran comer carne curada de cerdo. Chile y México. si las comparamos con las larvas que se enquistan en el músculo que tienen 1 mm de longitud. El problema es al comerla semicruda.

La enfermedad se complica Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el músculo. El ciclo biológico se completa en esa forma. Los síntomas: digestivos principalmente. Lo que se hace son los siguientes estudios por biopsias.1 ml Ag. Si hay invasión a vísceras hay complicaciones neurológicas y cardíacas. Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal. el sarcolema es el que se encarga de formar esa cubierta para el quiste del parásito. una capa. En la necropsia (necropsia = autopsia) por lo general el músculo con el que más se hace el diagnóstico es el diafragma. También puede edema bipalpebral que no es doloroso. dolor cuando se respira y dolor a la deglución. fiebre. y se hacen por dos técnicas: 1. Esta es una forma de reacción de defensa por parte del huésped: envolver a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta..11 atraviesan la pared del intestino. Estos son síntomas oculares. También dolor en los músculos oculares. los primeros síntomas se manifiestan entre una y dos semanas. se calcifican y la larva finalmente muere. Técnica de compresión: se toma un toma un trozo de tejido. Manifestaciones clínicas • • • • • • Pi = 1-2 semanas Síntomas digestivos. Patología • • Inflamación transitoria –yeyuno. debilidad. bentonita • Introdermoreacción de Bachman: 0. hay una separación de las fibras musculares. dolor abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno y duodeno. se van por la circulación atraviesan los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. Los síntomas digestivos son en los primeros días. se comprime entre dos láminas portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante rojo sirve para teñir las láminas). cefalea. principalmente músculo estriado. También se puee presentar una conjuntivitis. cefalea. (+) Û pápulas y enrojecimiento • IF directa El diagnóstico es necesario demostrar la presencia de estas larvas. duodeno. No es una cosa que se hace con personas vivas no es tan simple como tomar una biopsia tomar biopsia de músculo cuesta. Esa preparación se observa al microscópio con bajo poder (poco aumento) . pero cuando hay migración larvaria las larvas llegan al músculo estriado principalmente. y las mialgias se producen principalmente en los músculos de mayormovimiento: dolor cuando se mastica. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo si no son ingeridas por otro animal. fiebre. cuando el parásito está ahí. Separación fibra muscular Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la migración de las larvas hacia todos los sitios. La sintomatología más que todo es de tipo digestivo: diarrea. Edema bipalpebral no doloroso con posible edema Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal Invasión a vísceras Þ complicaciones neurológicas y cardíacas Mialgias El período de incubación después de la ingestión de la carne. debilidad. Diagnóstico • Fragmentos de músculo (diafragma): (a) Técnica de la compresión (b) digestión de músculo • Ensayos serológicos: latex. Pueden haber síntomas o pueden no haberlos.

Algunas vasijas de la cultura Inca conocidas como huacos.1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos. [editar]Enfermedad Leishmaniasis mucocutánea. Se puede latex o bentonita para hacer el diagnóstico de estos anticuerpos. espundia. representaban caras deformes con cicatrices que parecen reproducir las imágenes debidas a estas Leishmaniasis.. Si cocen bien carnes con larvas entonces puede evitarse esta parasitosis Leishmania (Viannia) braziliensis es un protozoario Trypanosomatida del género Leishmania(subgénero Viannia). La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden demostrar o pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad. Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva Inmunofluorescencia directa Tratamiento • • Tiabendazole 3 v/día Corticosteriodes El único farmaco que llega a los sitios en donde está la larva enquistada es el tiabendazole. Se inocula intradérmica 0. Medidas preventivas • • Legislación Evitar comer las carnes medio cocidas Control adecuado por parte del gobierno y las alcaldías de los animales que se sacrifican. Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos. Se dan tres veces diarias hasta que desaparecen los síntomas. En algunos casos los animales se clasifican de manera clandestina pero mucha gente que trabaja reconoce cuando el animal tiene estas enfermedades Legislar: tener leyes que protejan al consumidor Evitar comer las carnes soasadas o medio cocidas. uta. También se pueden dar corticosteroides. [editar]Historia Conocida vulgarmente como úlcera de los chicleros se cree que probablemente esta forma deLeishmania existía en América desde antes de ser colonizada por europeos. frambesia de la selva. con muchos parásitos en las lesiones recientes y pocos en las antiguas. que depende también del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped manifieste. Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas.12 2. Uta: tipo nosológico en el cual las lesiones cutáneas se parecen al botón de oriente. Digestión de músculo con HCl artificial: el músculo se digiere y se sueltan las larvas. una a la media hora y la otra a las 24 horas. las metástasis a las mucosas son raras Espundia: .

que curan espontáneamente.000 m. probablemente no produce metástasis nasofaríngea. peruvianaagente causal del uta.  L. los flagelados bloquean parcialmente en intestino anterior y la faringe. parte oeste de los Andes a 3. dichas lesiones tienen aspecto de cráter. No hay lesión nasofaríngea. braziliensis braziliensis: Brasil y algunas áreas forestales al Este de los Andes.  L. hertigi. [editar]Ciclo biológico Los huéspedes invertebrados son las moscas de arena del genero Lutzomyia. Brasil. frecuentemente con metástasis a nasofaringe. Venezuela. Produce un número pequeño de lesiones. (8 -12 días se multiplican) Una vez que son ingeridos los parásitos que están en el interior de las células infectadas al momento de la extracción de sangre se transforman en flagelados y se multiplican en el intestino del insecto en 8 -20 días. Hasta ahora no se sabe que los animales domésticos puedan albergar el parásito. probablemente sin metástasis a nasofaringe. se han encontrado infecciones naturales en tapires. braziliensis guyanensis: Guyanas. Entre los animales silvestres se sospecha del agutí como reservorio.13 con metástasis o extensiones polipoides o ulceradas frecuentes a superficies mucocutáneas y cutáneas. braziliensis braziliensis. Además de L. pero los perros se encuentran bajo estudio. producen metástasis a lo largo de los linfáticos. Surinam. [editar]Leishmania braziliensis El complejo Leishmania braziliensis agrupa 3 especies: L. cuando la mosca intenta nuevamente ingerir sangre algunos de los promatigotes infectantes son desplazados en introducidos a la piel . desfigurantes y persistentes. se le conoce como pian. Se le conoce como uta. o a veces múltiples. Produce lesiones en forma de cráter. gatos de algalia y capibaras. peruviana: Perú.  L. Produce metástasis tipo nodular a lo largo de los linfáticos. braziliensis panamensis: Panamá. cobayos. braziliensis presenta desarrollo cíclico en varias especies de Phlebotominae. a estas se ha sumado L. braziliensis panamensis.  L. Se le conoce como espundia. [editar]Ciclo vital L. el principal transmisor parece ser Lutzomyia intermedia. Produce lesiones cutáneas grandes. braziliensis guyanensis y L. únicas. es la única forma de leishmaniosis no asociada con el bosque. L. a veces únicas. Produce lesiones simples o diseminadas por todo el cuerpo. posiblemente con extensiones hacia el norte y al sur.

y las lesiones se cubrirán para aislarlas de los insectos. Los sujetos infectados serán tratados. . Son perjudiciales para los seres humanos y causananisakiasis. [editar]Sintomatología Las manifestaciones clínicas esenciales consisten en ulceras u otras lesiones. son dolorosas y producen grandes deformaciones con erosión del tabique nasal. braziliensis por examen microscópico o por cultivo de las biopsias y frotis de los bordes duros de la úlceras. regularmente también se presentan:  Lesiones iniciales Pulpa Ulceraciones en contornos rodeados Ulcera externa exudativa Dolor Infecciones agregadas bacterianas  Lesiones secundarias Engrosamiento de la mucosa Nódulos Necrosis Ulceras Dolor. Incluso se puede utilizar la meglumina para combatirlo. [editar]Prevención La profilaxia requiere protegerse de Phlebotomus y evitar la infección por contacto. Es muy difícil proteger a los trabajadores del campo. solo hay que tener en cuenta que puede llegar a causar insuficiencia cardíaca. a veces de ganglios linfáticos. [editar]Diagnóstico Puede encontrarse L. [editar]Tratamiento Estibofeno. Anisakis es un género de nematodos parásito. imidazólicas y cirugía. braziliensis parece ser el método diagnostico de elección en hospitales y estudios epidemiológicos.14 [editar]Patología En su forma húmeda. y el pescado que ha sido infestado porAnisakis puede producir una reacción anafiláctica. mediada por inmunoglobulina E (IgE). y persiste toda la vida. estilesfibomina. en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. cuyociclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos. tienen un periodo que puede durar de unos cuantos días a varios meses. el edema. la destrucción tisular y la infección bacteriana secundaria para producir mutilaciones importantes en la cara. Tal vez en un futuro pueda recurrirse a la inmunización activa. Tienen manifestaciones en las mucosas. antimicrobianos. La reacción de tipo tardío se vuelve positiva en una a cuatro semanas después de aparecer la lesión inicial. La prueba intracutánea de Montenegro con antígenos enteros o fraccionados de cultivo de L.

el abadejo. Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital que las conduce a través de varios hospedadores a lo largo de su vida. En la fase en la que infecta peces. se abren en agua de mar y los crustáceos se alimentan con las larvas 2. el bonito. La boca se encuentra en el lado anterior. muda dos veces más. con la llegada de modernas técnicas genéticas a la clasificación científica de las especies. se aparea y desova soltando los huevos en el agua marina mediante las heces del mamífero al que parasita. El nematodo se aloja en el intestino. Los huevos. pulpo). bioquímica y genéticamente identificable y que reproductivamente se encuentra aislada.15 [editar]Ciclo vital Ciclo de Anisakis. el nematodo se aloja en las paredes de los intestinos y se protege con una capa para madurar a larva 3. tras embrionar. gruesos y robustos. se transforma enadulto. Al igual que ocurre con todos los parásitos que tienen un ciclo de vida complejo que implica a varioshuéspedes. la pescadilla. aunque ocasionalmente pueden estar en otras partes como por ejemplo el músculo o bajo lapiel. . rodeada de proyecciones que se utilizan para sentir y alimentarse. Normalmente se encuentra en el interior de lasvísceras. Se ha descubierto que cada especie que puede albergar. Como los mamíferos marinos son muy similares a loshumanos. las especies de Anisakis pueden infestar a humanos que comen pescado crudo o poco cocinado. Estos crustáceos infectados son devorados por un pez o cefalópodo (calamar. el arenque. elboquerón. se alimenta. Si se desenroscan miden unos 2cm. es el hogar de una especie de Anisakis. Entre las especies de pescado que con mayor frecuencia pueden contener en su tubo digestivo este parásito se encuentran: la sardina. el bacalao. La diversidad del género se ha incrementado a lo largo de los últimos 20 años. el salmón. con el anoligeramente fuera del lado posterior. El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino (un cetáceo o pinnípedo) se alimenta de un animal infestado. los anisákidos son más largos. [editar]Morfología Los anisákidos comparten los rasgos comunes de todos los nematodos. cuerpo vermiforme. La cavidad corporal es estrecha. En su huésped final. lamerluza. La epidermis segrega una cutícula en capas que protege al cuerpo de los jugos digestivos. el jurel o el rape. los detalles de su morfología varían en función del huésped y de la fase vital en la que se encuentra. la caballa. sección redondeada y falta de segmentación. los Anisakis tienen forma de muelle.

1995) y desde entonces se han descrito centenares de casos de alergia al parásito Anisakis simplex. [editar]Anisakiasis o anisakidosis Artículo principal: Anisakiasis La anisakiasis es la enfermedad ocasionada por la infección de gusanos Anisakis. náuseas yvómitos. El diagnóstico se puede lograr mediante examen gastroscópico durante el que las larvas de 2 cm se visualizan y eliminan. digestivos y los más graves mareo y périda de conciencia.16 [editar]Implicaciones para la salud Los anisákidos plantean un riesgo para la salud humana en dos sentidos: a través de la infección mediante gusanos al comer pescado no elaborado y mediante reacciones alérgicas a las sustancias químicas que los gusanos dejan en el pescado. otros pueden asociar síntomas respiratorios. A éstos últimos casos más graves se les conoce como anafilaxia. habiéndose convertido en un antígeno más a incluir en las baterías habituales de pruebas para el estudio de alergia alimentaria. y suponen aproximadamente 1/4 parte de todos los afectados. Horas después de la ingestión de las larvas del parásito. se llegan a expulsar las larvas tosiendo. el Anisakis plantea un riesgo a la salud de los humanos. o mediante examen histopatológico del tejido retirado en la biopsia o cirugía. Pseudoterranova. . Incluso bien cocinado. en las primeras 6 horas. Las áreas con mayor nivel de ocurrencia son: Japón (tras comer sushi o sashimi) donde se contabilizan el 95% de los casos de esta enfermedad que se producen en el mundo. los Países Bajos (por comer arenques infestados y fermentados.Escandinavia (del hígado de bacalao). puede producirse una severa respuesta granulomatosa eosinofílica incluso 1 ó 2 semanas después de la infestación. anafilaxia e incluso de alergia a medicamentos cuando se descartan los implicados supuestamente. Estos productos pueden consumirse junto con el pescado. Las manifestaciones clínicas varían desde urticaria y/o angioedema que está presente en todos ellos. llamados maatjes). Afortunadamente la mayoría de los casos presentan clínica exclusiva de tipo cutáneo urticaria/angioedema. puede aparecer dolor abdominal. Si las larvas pasan al intestino. A veces. hasta casos de choque anafiláctico grave. [editar]Reacciones alérgicas En 1995 se describió en España el primer caso de alergia grave a Anisakis ( Audicana et al. Los primeros síntomas aparecen de forma rápida. y el gusano del bacalao Hysterothylacium aduncum) liberan una serie de productos bioquímicos en los tejidos que los rodean cuando infectan a un pez. la mayoría de los casos en los primeros 60 minutos. y a lo largo de la costa pacífica de Sudamérica (por comer ceviche). Aparece con frecuencia en áreas del mundo en las que el pescado se come crudo o ligeramente salado o condimentado. Esta reacción causa síntomas similares a los de la enfermedad de Crohn. Los anisákidos (y especies relacionadas como el gusano de la foca.

La única indicación para el tratamiento es una pequeña obstrucción intestinal debida a la larva de Anisakis. arenque. el examen visual del pez y extracción de los parásitos visibles. desde 1987 la FDA exige que todos los productos de la pesca que no vayan a ser cocinados o procesados a temperaturas superiores a 60ºC sean sometidos previamente a ultracongelación a –35ºC durante al menos 15 h.Durante la PARTENOGÉNESIS. los que se desarrollan nuevamente en hembras amícticas. Cromosomas 2n). Actualmente. dado que algunos componentes alergénicos de los anisákidos son comunes con otros alergenos ( ácaros.Sin embargo. . Una de las principales medidas de control de la infestación es informar a la población sobre los riesgos que conlleva el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado. el congelado rápido a una temperatura inferior a -20 ºC. De forma similar. En consecuencia. A pesar de que se han intentado varias estrategias para inactivar las larvas antes de su consumo. Esto se puede confundir con alergia al propio pescado. escabechado y/o salado. aunque existen casos en los que el tratamiento con albendazol (evitando la cirugía) ha resultado exitoso (Pacios et al. que puede requerir cirugía de urgencia. dos minutos a 60 ºC y dos meses en vinagre. dos horas a -20 ºC.. parecen seguir siendo las medidas mas eficaces para evitar la parasitación en humanos. es importante asegurar medidas de control. durante al menos 2 minutos (en el interior de la pieza de pescado). entre otras medidas. mariscos.. durante al menos 48 horas y la cocción a temperaturas superiores a 60ºC. o a congelación normal a –23ºC durante un período mínimo de 7 días El CICLO de VIDA de los ROTÍFEROS presenta 2 modos de REPRODUCCIÓN: . la retirada del mercado de las piezas y ejemplares muy parasitados y la congelación a temperaturas inferiores a –20ºC durante al menos 24 h de aquellas especies (p. el CICLO de VIDA puede volverse en producción SEXUAL mas complicada por condiciones ambientales desfavorables. Esta es la manera mas rápida de reproducción y por lo tanto la más importante para la producción intensiva de ROTÍFEROS. salmón) que estén destinadas a procesos de ahumado por debajo de 60ºC. 2005). en la gran mayoría de casos el tratamiento es sintomático. ya que las larvas de anisákidos y Pseudoterranova no pueden sobrevivir en los humanos y al final mueren. marinado. . ej..) es posible que algunas pruebas no tengan un valor claro y se comporten como falsos negativos ( Audicana et al. 2008) Los humanos no son el hospedador definitivo de Anisakis sino un fondo de saco del ciclo. espadín. Sin embargo. las normas sanitarias de la CEE relacionadas con la producción y comercialización del pescado y sus derivados (1993) exigen. [editar]Procesos de eliminación del anisakis Debido a que las larvas de Anisakis sobreviven 50 días en el pescado guardado a 2 ºC. que permite así la ingestión de las larvas vivas. caballa. Hoy en día existen pruebas diagnósticas que ayudan a confirmar un diagnóstico de sospecha.17 Las personas que son sensibles a los nematodos pueden sufrir reacciones graves anafilácticasdespués de comer pescado que haya sido parasitado por especies de Anisakis. las HEMBRAS AMÍCTICAS producen HUEVOS AMÍCTICOS (DIPLOIDE.

Este huevo constituye un sistema de RESISTENCIA que perdurará mientras que se dan las condiciones adecuadas para el desarrollo del individuo adulto La loiasis es una filariasis producida por el nematodo Loa loa. lo que determina que la Loiasis sea endémca en dichas regiones. Esto sucede con una periodicidad diurna. Aunque ambas no son morfológicamente diferentes.18 Durante la REPRODUCCIÓN SEXUAL las HEMBRAS MÍCTICAS y AMÍCTICAS son producidas. aumentando la población de machos haploides. La forma adulta de Loa loa es un nematodo transparente que migra a través del tejido subcutáneo a una velocidad de 1 cm/min. Las especies C.5 μm).3 mm. La enfermedad se caracteriza por edema subcutáneo recurrente así como síntomas oculares que se producen cuando la forma adulta migra bajo del tejido conjuntivo. tras 10 a 12 días. la larva infectante de tercer estadio. permite asegurar la supervivencia de la población. MICROBIOLOGIA. para producir los quistes que son capaces de soportar los impedimentos del tiempo. cerrándose así el ciclo.5 mm y el macho 30-35 x 0. Estas moscas habitan en zonas del oeste y centrales de África subsahariana. pasan al tejido subcutáneo de los humanos. Tras ser inoculadas por el insecto. Estos pueden ser originados por cambios en las condiciones climatologicas eventualmente provocando variaciones en la temperatura. Tras la parasitación por las formas adultas. se desarrollan las larvas filariformes infectantes. se liberan al torrente circulatorio las llamadas microfilarias (miden 250 x 7. son tomadas por los vectores (moscas hembras del género Chrysops). Es decir. Dentro de los vectores. Las LARVAS que son incubadas fuera míctica producen HUEVOS HAPLOIDES (n romosomas). Aunque el mecanismo no es entendido completamente se acepta que producir HUEVOS LATENTES. a las 2 P. Los ROTÍFEROS son animales. Si este huevo haploide no se fecunda. donde darán lugar a la forma adulta en unos 6 a 12 meses.M. Entonces. Estos son los HUEVOS LATENTES y únicamente eclosionaran HEMBRAS AMÍCTICAS bajo cambios repentinos en las condiciones ambientales. desde él van a aparecer MACHOS HAPLOIDES. desde las 10 A. Las LARVAS que son incubadas fuera de estos huevos mícticos infértiles se desarrollan en diminutos MACHOS HAPLOIDES. llegando . Pueden sobrevivir de 4 a 17 años. ingieren las microfilarias de los humanos. en los bosques y regiones húmedas. salinidad o en las condiciones alimenticias. La enfermedad se transmite a través de la picadura de moscas del género Chrysops(conocidos en África como moscas rojas). mientras que los huevos micticos fertilizados son mas grandes y consisten de una capa externa gruesa y débilmente granulada. y esto se explica en la baja cantidad de estos individos en cada especie de este filo. Las hembras siguen formando HUEVOS HAPLOIDES y si son fecundados por MACHOS HAPLOIDES aparecerá un HUEVO de LATENCIA que será DIPLOIDE. Los HUEVOS MÍCTICOS que eclosionaran en machos son menores en tamaño. Las hembras de estas especies. silacea y C. Estos machos son muy pequeños y no poseen tracto digestivo ni vesícula. MECANISMO DE TRANSMISIÓN. donde se desarrollará. Abundan durante las épocas de lluvia.M. Generalmente los machos aparecen cuando las condiciones se tornan desfavorables. en los cuales el macho se produce solo con el fin de reproducirse. las HEMBRAS van a producir HUEVOS HAPLOIDES por MEIOSIS. dimidiata son las más importantes. por causa de condiciones ambientales desfavorables como sequía o frió. pero tienen un sobredimensionado TESTÍCULO que se llena de ESPERMA maduro. Las HEMBRAS MÍCTICAS producen HUEVOS HAPLOIDES (n cromosomas). La hembra mide 50-70 x 0.

Normalmente el edema aparece sólo en una región cada vez y recurre.19 a albergar más de 100 larvas cada insecto. artralgias. desde horas. Típicamente se produce picor y dolor donde. Se realizan técnicas de concentración pasando una cantidad de sangre extraída por filtros. Puede haber síntomas inespecíficos como prurito. Puede visualizarse e incluso extraerse el parásito en dicha localización. En ocasiones. como en otras localizaciones. fiebre. Se cree que es una respuesta de hipersensibilidad al material antigénico que deposita la forma adulta durante su migración a través del tejido subcutáneo. particularmente en los viajeros que suelen tener muy bajas parasitemias. inoculan larvas infectantes en los humanos. aparece una zona de edema indoloro que puede durar. La migración de la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo produce hinchazón del párpado así como intensa conjuntivitis que se suele resolver espontáneamente. horas más tarde. Es característico que los visitantes de áreas endémicas presenten más síntomas y mayor tasa de complicaciones que los residentes de dichas áreas. y. junto con una clínica y antecedentes epidemiológicos compatibles. incluso en individuos sin microfilarias circulantes. El diagnóstico mediante PCR es muy sensible. de 10 a 20 cm. Otras manifestaciones poco frecuentes son la artritis. La diferencia en la sintomatología viene dada por la respuesta inmune y no por la parasitemia. a varias semanas. que se denomina “edema de Calabar “. tanto en ésta. El diagnóstico definitivo de loiasis se realiza mediante el hallazgo de microfilarias circulantes durante el día (es entonces cuando más circulan en sangre). La eosinofilia en sangre aparece en la mayoría de los casos y puede exceder el 70% del recuento leucocitario. Ocurre sobre todo en pacientes con gran número de microfilarias circulantes en los que se inicia tratamiento con dietilcarbamacina (DEC). . así como la presencia de eosinofilia en sangre. La hematuria y proteinuria son hallazgos frecuentes y pueden ser debidos a glomerulonefritis por inmunocomplejos o a traumatismo mecánico por la filtración renal de filarias. PRESENTACIÓN CLÍNICA. con unas gotas de anestesia tópica. con muy poca mejoría en el rendimiento. DIAGNÓSTICO. La serología (no específica para cada tipo de filaria ). fatiga y astenia. que madurarán para dar lugar a las formas adultas. Se localiza preferentemente en la cara y sobre las articulaciones de tobillos y muñecas. linfangitis e hidrocele. pero esta técnica aún no está disponible en la mayoría de los hospitales. Las moscas. Pueden producirse infiltrados pulmonares migratorios y derrame pleural. se puede visualizar y extraer la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo. mialgias. Es frecuente aislar gran cantidad de microfilarias circulantes en individuos residentes de áreas endémicas que no presentan síntomas. En la mayoría de los casos se resuelve tras finalizar el tratamiento. La complicación más temida es la meningoencefalitis. Esta enfermedad se ha implicado también en el desarrollo de fibrosis endomiocárdica. permitirán un diagnóstico de alta sospecha en la mayor parte de los casos. Lo más característico en un angioedema localizado. Este método es poco rentable. urticaria. son atraídas por el movimiento. tras la picadura. Las manifestaciones cínicas son variables.

para evitar la reacción de hipersensibilidad (Mazzotti) en pacientes co-infectados de oncocercosis Platelmintos (Platyhelminthes) Los platelmintos son organismos comunes aunque no muy conocidos. y a los endoparásitos más especializados. Actualmente el tratamiento de elección se realiza con albendazol (200 mg/12 horas durante 21 días). ríos y aguas continentales. El epitelio de los platelmintos está formado por una capa de células ciliadas o por una estructura plurinucleada (sincitial). tras las cuales se halla un tejido mesenquimático con numerosos espacios intercelulares que alberga los órganos internos. Presentan órganos y tejidos. Entre la boca y la cavidad digestiva se desarrolla una faringe. lo que les da una forma acintada. como duelas. como tenias. que habita medios muy diversificados: fondos marinos. que corresponden a formas adultas muertas calcificadas. También resulta eficaz la administración de ivermectina (150 microg/kg) en una única dosis antes de DEC. excrementos. A las especies de vida libre se les conoce con el nombre genérico de planarias. a los parásitos. etc. Tienen simetría bilateral. por lo que la boca sirve también como orificio de expulsión del alimento no asimilado. sedimentos. Hay descritas unas 15. La cavidad digestiva consiste en un saco ciego. Hay muchos platelmintos adaptados a parasitar diversos animales. no poseen celoma y tienen un único orificio digestivo. dividido generalmente en tres o más ramas. que ocupa la mayor parte del cuerpo y que lleva el alimento digerido a las proximidades de los tejidos. Los endoparásitos .000 especies Son animales alargados. TRATAMIENTO.20 Pueden verse calcificaciones en las radiografías. por vía oral. con una cabeza anterior diferenciada. Bajo ella se encuentran varias capas musculares. repartidos en tres tomas. administrando prednisona (20-40 mg/día) tres días antes de iniciar el ciclo de albendazol y también durante los primeros tres o cuatro días del mismo. La digestión es parcialmente extracelular y parcialmente intracelular. Es frecuente la presencia de numerosas glándulas que vierten en la epidermis. Son un grupo con un gran éxito adaptativo. poco modificados. El sistema digestivo se abre al exterior por una boca ventral y carece de orificio de salida. a menudo evaginable en forma de trompa. superficie externa de animales. comprimidos dorsoventralmente y sin segmentar. suelos. Se recomienda realizar el tratamiento en pauta ascendente durante 5 días hasta llegar a la dosis recomendada (para evitar reacciones inmunitarias severas con la muerte de los parásitos). de donde procede su nombre científico y común de gusanos planos. como exoparásitos fijos a la piel o endoparásitos habitantes del digestivo y órganos internos. durante 21 días. externos o internos. Antiguamente se empleaba dietilcarbamacina (DEC) administrada a la dosis de 6-10 mg/kg/día. HALLAZGOS PATOLÓGICOS. plantas acuáticas y algas.

con hasta mil células agrupadas en una cúpula pigmentaria. Entre los órganos de los sentidos pueden llevar órganos táctiles. Carnívoros o carroñeros. Los platelmintos parásitos pueden pasar por varios estados larvarios y habitar varios huéspedes diferentes antes de alcanzar la fase adulta. desarrollan ovarios y testículos en la parte posterior del cuerpo. pero el medio más corriente de reproducción es el sexual. Parásitos interno frecuentes en vertebrados. con ciclos biológicos que incluyen generalmente a más de un huésped. Se distinguen tres clases de platelmintos llamadas turbelarios.000 especies pero se cree que debe de haber muchas más desconocidas hasta el momento. diversas fases larvarias y regresión general de los sistemas de órganos a excepción del reproductor. Todo los platelmintos carecen de sistemas respiratorio y circulatorio diferenciados. Tienen sistema excretor constituido por protonefridios. Generalmente son hermafroditas. quimiorreceptores. Planarias Trematodos Duelas Endo o ectoparásitos de muchos animales. En algunos casos existen fases larvarias ciliadas que nadan activamente hasta encontrar un medio adecuado. La principal implicación de los platelmintos en la economía es su importancia como parásitos del ganado y de los propios seres humanos. dando lugar a diminutos gusanos semejantes a los adultos. Algunas estimaciones cifran en cerca de un millón las especies actuales.21 son capaces de absorber parte o todo el alimento directamente por la epidermis. Cestodos Nematodos (Nematoda) Es un filo muy numeroso. Generalmente tienen forma alargada. Los huevos fertilizados se desarrollan. a los que se adhieren mediante ganchos o ventosas . sin segmentación. que va afilándose gradualmente hasta sus extremos. que habitan generalmente el intestino. y suelen poseer órganos copuladores para una fecundación interna. dos ganglios anteriores y dos cordones nerviosos que parten de estos ganglios y recorren el cuerpo longitudinalmente. Poseen un sistema nervioso constituido por un plexo subepidérmico. el intercambio de gases se realiza por el tegumento. estatocistos y ojos. Algunos platelmintos pueden reproducirse asexualmente por fisión trasversal. que son tubos ramificados que terminan en capilares flagelados. con frecuencia. y el transporte por el líquido tisular que se encuentra entre las células mesenquimáticas. directamente. Actualmente están descritas más de 80. pudiendo . tremátodos y cestodos Turbelarios Vida libre en aguas marinas o continentales. pero hay especies bastante mayores. Se han modificado notablemente por adaptación al Tenias parasitismo. Los más especializados han perdido el sistema digestivo. Normalmente son de pequeño tamaño (menores de un milímetro por lo general). de sección cilíndrica casi perfecta.

Los anélidos son gusanos alargados. Existe muda de esta cutícula en fases juveniles. Hay descritas cerca de 10. Causan también numerosas pérdidas por infecciones en plantas y en el ganado. la cual puede tener un gran número de dientes. Prácticamente todos los organismos pluricelulares pueden ser parasitados por una o varias especies de nemátodos. Suelen alimentarse de materia orgánica presente en el sedimento. debidas a distintos parásitos intestinales y de tejidos internos. sanguijuelas y gusanos marinos. En algunos de estos medios pueden llegar a ser muy abundantes.22 medir unos centímetros de longitud y. suelos. Carecen de músculos transversales. más incluso que éstos con anélidos y moluscos Anélidos (Anellida) Las formas más conocidas de este grupo son las lombrices de tierra. por los que excavan gracias a su peculiar mecanismo de desplazamiento. constituidos por numerosos segmentos de organización semejante (metamería). A la boca sigue una faringe y un largo intestino tubular que finaliza en el ano. Existen numerosas especies parásitas en todos los grados: ectoparásitos. aunque también los hay carroñeros. Suelen llevar una especie de uñas duras quitinosas para la locomoción llamadas quetas . El exterior del cuerpo está cubierto por una cutícula formada por proteínas y polisacáridos. por lo que sus movimientos los realizan siempre curvándose. casi un metro. Desarrollan una o dos gónadas que desembocan en un gonoporo. Habitan generalmente sedimentos sueltos. pueden causar enfermedades humanas de diversa gravedad. cuyo comienzo se encuentra en la boca. Poseen sexos separados: generalmente las hembras son de mayor tamaño que los machos. océanos.000 especies. segregada por un epitelio. La fecundación es interna. Poseen un digestivo completo. Ecológicamente son importantes en la aireación del suelo y en la circulación de componentes minerales y orgánicos. parásitos del digestivo. La reproducción de estos animales es siempre sexual. Su tamaño oscila entre el medio milímetro y los tres metros de longitud. Carecen de sistemas respiratorio. Los hay también andadores. filtradores o parásitos. como fango. aguas termales. nadadores y habitantes de tubos que ellos construyen (gusanos tubícolas). detritos o microbios. A la cutícula sigue una epidermis y una capa muscular formada por fibras longitudinales. aguas continentales. Evolutivamente se les creía relacionados con otros grupos de pequeños animales pero se ha visto que están relacionados con los artrópodos. y parásitos de órganos y tejidos internos. En él desembocan numerosas glándulas mucosas. excepcionalmente. especialmente en regiones tropicales. etc. En primer lugar. Habitan todo tipo de medios donde haya humedad permanente u ocasional. excretor y circulatorio especializados. Los nemátodos son muy productivos: una hembra puede llegar a poner 27 millones de huevos a razón de doscientos mil al día. La importancia económica y sanitaria de los nemátodos es notable. generalmente cilíndricos. fitófagos. playas. carnívoros. El exterior del animal está cubierto de una cutícula compleja formada principalmente por proteínas del tipo del colágeno.

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