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TRABAJO PRACTICO 2

TRABAJO PRACTICO 2

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Enterobiosis u Oxiuriosis CLASIFICACIÓN CIENTIFÍCA: Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Genero: Especie: E. vermicularis DEFINICIÓN: Infeccion habitualmente de tipo familiar producida por elEnterobius vermicularis, nematodo de dificil erradicación, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas. sinonimia: oxiuriasis, pinworm o threadworm. BIOLOGÍA: El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente. La extremidad anterior termina en una expansion cuticular, la cual puede hincharse con liquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijacion a la mucosa de intrstino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continua un poderoso esofago y el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior es aguzada( de alli su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada. el recto de su estructura interna esta formada por un aparato genital muy desarrollado. Si efectuamos un corte tranversal, observamos las expansiones alares, delgadas franjas de cuticulas que recorren de derecha a izquierda, todo el cuerpo del gusano; la musculatura se dispone en gruesos haces. Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30 a 30 um en sus diametros mayor y menos, y contienen una larva en su interior. Su habitat está en el ciego, aunque se le suele encontrar en la parte terminal del íleon y en el colon ascendente. Por medio de su expansion cuticular se adhieren a la mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino. Ciclo evolutivo y via de infección Animalia Nematoda Secernentea Rhabditida Oxyuridae Enterobius

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Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas (c) sedesplazan hasta el recto (c) y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos (d) en la regiónperianal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa decama o ropa de dormir (n). Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse (ñ) siendotransportados con el aire (o) inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los huevosdeglutidos (i) pasan al estómago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas queemergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzanel ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). También es posible que loshuevos depositados en la región perianal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas seintroduzcan a través del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar alciego donde se transforman en adultos. El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demas helmintos intestinales por las particularidades biologicas que presenta la hembra gravida y los huevos. Despues de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras gravidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminacion al medio exterior con las heces del hospedero, como lo hacen los otros helmintos parasitos, emprenden una larga peregrinacion a lo largo de todo el intestino grueso y atraviesan el esfinter anal. En el hambiente exterior, disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones que rematan con la eliminacion de los huevos, los cuales son colocados en grupos y aglutinados con una sustancia pegajosa que los adhiere momentaneamente a la region perianal y cara interna de los muslos, alcanzando un area hasta 6 cm del ano.Esta migracion de las hembras y la postura de huevos ocurre en las ultimas horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra muere.

la hembra puede llegar a producir cerca de 200.Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11. estallan y las larvas resultantes pueden migrar al intestino a traves del esfinter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego. que afecta a millones de seres humanos y Ascaris suum que afecta a gran cantidad de cerdos. las larvas pasan por diversos órganos como el corazón y pulmones hasta alojarse en el intestino donde el parásito completa su desarrollo hasta la madurez. Triquinosis (Trichinella spiralis) 1. Ascaris es género de nematodos ascarídidos de lafamilia Ascarididae. tierra. Se trasmiten por vía oral-fecal. se disemina en la ropa interior y de cama . Nematodos Tisulares 2. pues necesitanm solo de unas seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis horas a 20º C para llegar a ser infectantes. [editar]El ciclo de Ascaris El Ascaris adulto vive en el hospedador. los huevos pueden pasar por estados de latencia que pueden durar hasta 10 años.000 huevos. causantes de la ascariasis. muy livianos. los cuales son evacuados al exterior junto con las heces. Ademas de la via digestiva de ha descrito la infeccion directa por via rectal o retroinfeccion: algunos huevos colocados en la region perianal. un Ascaris puede llegar a medir entre 20 y 30 centímetros de longitud. Entre ellas se encuentra el Ascaris lumbricoides. los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los mantenia adheridos a la piel . Si un huevo es ingerido (junto con el alimento. Dado que los niños lo tocan todo y luego se llevan las manos a la boca. no es de extrañar que tengan más riesgo que los adultos de infectarse con estos parásitos.3 Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura. es decir. El Ascaris no necesita de un hospedador intermedio para completar su ciclo de vida. Los jugos digestivos disulven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego. En ambientes adversos. Incluye varias especies degusanos parásitos. el suelo y otras superficies. VIA DE INFECCIÓN: El hombre se infecta a través de la via digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito.1 Una vez en el intestino. a través de la suciedad y por haber tocado algo sucio y haberse llevado posteriormente los dedos a la boca.000 huevos diarios. agua o heces). diferenciandose en macho y hembra. Indice 1. La vida del oxiuro en el intstino es de al rededor de tres meses. sin embargo en condiciones favorables el huevo completa su desarrollo en tres o cuatro semanas. Nematodos Tisulares . presentan una maduracion extraordinariamente rapida. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) 3. alcanzando alli su madurez.

Las larvas al atravesar la piel forman canales serpiginosos ondulados. el ciclo biológico de éstas larvas no se completa y éstas se alojarán entonces en la piel. se conocen también como enfermedades larvarias granulomatosas. debido a que el hombre no es un huésped adecuado. pero no van a completar su ciclo vital hasta formar el estadio adulto. braziliense habita el intestino delgado de gatos y perros. Agentes etiológicos • • • • Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum Habitan en I. • Ancylostoma caninum. En algunos de éstos casos los parásitos adultos no completan su ciclo de vida. El A. Ciclo de vida En el huésped normal (perros y gatos) el nematodo adulto parasita el intestino delgado. que es usualmente es parásito de gatos más que de perros y por lo tanto es el que produce más los cuadros clínicos. Ambos agentes producen la enfermedad. llamada también toxocarosis. éstas atraviesan la piel del huésped (hombre) y luego atraviesan el estrato dérmico. Una de éstas enfermedades. Por esta razón a esta enfermedad se le conoce como Dermatitis Verminosa Reptante (porque esa larva que atravesó la piel se queda localizada en ese sitio anatómico). el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. y el Síndrome de larva migrans visceral. ® huevos® larva filariforme® perros y gatos® parasitosis intestinal En el hombre: piel® estrato dérmico El Síndrome de larva migrans cutánea es causada por dos nematodos importantes: • Ancylostoma braziliense. en donde el órgano afectado es la epidermis-dermis. tales como: el Síndrome de larva migrans cutánea. que parasita el intestino delgado de los perros. En el caso de perros y gatos. Resumiendo. que son sus huéspedes definitivos. cuya observación cuidadosa constituye la forma más sencilla de diagnóstico. junto con otras enfermedades como la Cisticercosis y la Hidatidosis. Síndrome de larva migrans cutánea o Dermatitis verminosa reptante • • Larva de uncinarias de perros y gatos No completan ciclo migratorio Cuando el hombre se pone en contacto con larvas filariformes (forma infectante) de uncinarias de perros o de gatos.Delg. específicamente por nematodos. sí se completa el ciclo biológico. Los parásitos adultos copulan y los huevos resultantes son eliminados en las heces de . Síndrome de Migración Larval Cutánea. en el cual las vísceras son las afectadas. Aunque los parásitos adultos de Trichinella spiralis se alojan en el intestino.4 Las enfermedades de las cuales hablaremos a continuación son un grupo de enfermedades parasitarias producidas por las formas larvarias de nemathelmintos. Migración Larval Helmitos Cutaneas – Larva Migrans cutánea Viscerales – Larva Migrans visceral (toxocarosis) Los Síndromes de Migración Larval son producidos por helmintos (nematodos) que migran por los tejidos produciendo cuadros clínicos. estas larvas de uncinarias de perros y gatos al atravesar el estrato dérmico humano se localizan allí. pero el Ancylostoma braziliense es el que causa con más frecuencia este tipo de parasitosis. la importancia de la enfermedad reside en la acción de las larvas en los tejidos. pero es más frecuente en el intestino delgado de los gatos.

La forma de adquirir la enfermedad es principalmente a través de las plantas de los pies. que es la forma infectante del parásito. Patogenia • • Hay un trautismo en el estrato dérmico Hay un traumatismo tisular . Si es el hombre el que se expone a la larva filariforme y es éste en el que se produce invasión de la piel. Cuando estos huevos se depositan en un medio adecuado para que se forme la larva. en el caso de que los huéspedes sean perros o gatos. húmedos. cálidos y de preferencia sombreados. En el lugar donde la larva va atravesando. allí se localiza y es fácil observar las lesiones a través de los canales ondulados que va dejando la larva durante su recorrido. con temperatura y humedad adecuada para desarrollarse. que es la forma infectante del parásito. en donde el parásito va atravesando. Si los huéspedes son los perros y los gatos (que son los organismos en donde el parásito completa su ciclo biológico) la larva atraviesa la piel y llega al intestino. sitios arenosos. El parásito puede atravesar unos centímetros al día. y en ese momento se puede presentar una zona hemorrágica por las lesiones que se producen a ese nivel. produciendo un cuadro de parasitosis intestinal y terminando así su ciclo biológico. bañistas que se exponen al sol en la arena pudiendo estar ésta contaminada con la larva. hay trauma tisular. las que permanecen en la arena hasta formar la larva filariforme. Manifestaciones clínicas • • • Canales ondulados Papula. y niños que juegan en la tierra. Las personas expuestas a padecer esta enfermedad por lo general son aquellas que realizan sus labores a través del contacto directo con la tierra. niños y pescadores Los huevos maduran en suelos y ambientes que favorezcan la formación de la larva filariforme.5 estos animales. Estos huevos tienen que caer en suelos arenosos. o de cualquier otro sitio que esté expuesto al suelo contaminado. sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin alcanzar la etapa de parásito adulto. Resumiendo. Epidemiología • • Suelos arenosos y húmedos Plomeros. En el hombre la larva penetra la piel. Así estas son las personas que están más en riesgo de adquirir esta parasitosis. llega al intestino y se produce la parasitosis intestinal. de las manos. Ellos sí son sus huéspedes naturales. bañistas. atraviesa el estrato dérmico y no pasa más allá de ese lugar. en donde va la larva reptando. En la parte en donde el gusano ya atravesó quedan escaras. el huevo embriona y dan lugar a larvas. Con ello se completa el ciclo porque los gusanos adultos copulan. vesícula Lesiones pruriginosas Las manifestaciones clínicas del Síndrome de Migración Larval Cutánea son las lesiones físicas. eritema. tal es el caso de plomeros y pescadores que no usan calzado. húmedos. eliminan las heces contaminadas con huevos que serán ingeridos por otros perros. Estos canales se caracterizan porque al principio. hace que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales. se forma una pápula con la consiguiente aparición de un eritema y posteriormente se forma una vesícula (veremos más adelante que hay trauma tisular). Posteriormente esto se va secando y se produce una costra. Estas lesiones son muy pruriginosas y lo que sucede con el rascado es que haycontaminación bacteriana secundaria (debida al rascado). la larva penetra por la piel del animal. es decir los canales ondulados que se van formando en la piel durante la migración de la larva.

Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria es producida por un nematodo muy similar al Ascaris lumbricoides del humano. principalmente en playas. La enfermedad se produce cuando se ingiere el huevo embrionado (a diferencia del Síndrome de Larva Migrans Cutánea que se produce por la penetración de la larva filariforme). La enfermedad se produce al ingerir el huevo embrionado. que se manifiesta por la formación de pústulas cerca de las lesiones serpiginosas. debido a la migración del parásito entre la dermis y la epidermis Diagnóstico • • Observación cuidadosa de lesiones Antecedentes Simple observación. granulomas. pero de < tamaño Dos expansiones en extremo anterior Huevos más gransdes que los de A. inclusive puede llegar a formar granulomas en los ojos. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) El Síndrome de Larva Migrans visceral. los canales serpiginosos o sinuosos. 400 mg/día por 3 a 5 días El tratamiento es Tiabendazol vía tópica y vía oral. Se interroga al paciente si ha estado en contacto con suelo o arena contaminada con heces de perro o gato. en leones. Toxocara cati. Prevención • Desparasitación de animales La desparasitación de animales domésticos es muy importante. su desparasitación es importante pues éstas enfermedades son zoonosis. la enfermedad se transmite al hombre por animales que están enfermos. Este huevo libera la larva que . en gatos. En esta patología las larvas no solo van a invadir las vísceras sino que también otros órganos importantes. Para las lesiones pruriginosas se recomiendan los antihistamínicos y si hay contaminación bacteriana secundaria. de éstos. Si tenemos cachorros de gatos o perros. Tratamiento • Tiabendazol – oral y tópica. Agentes etiológicos Toxocara canis • • • • • • Toxocara cati Toxocara leonina Similares a A. Se observan muy bien las lesiones. y Toxocara leonina. La migración larval no sólo afecta la piel. el Toxocara canis es el que se registra con más frecuencia como agente causal de esta enfermedad. lumbricoides Larvas 400m m Entre los agentes etiológicos podemos mencionar: Toxocara canis. Esta enfermedad puede producir cuadros clínicos variados. La observación de las lesiones a simple vista es suficiente para hacer un diagnóstico clínico. lumbricoides. sino también puede llegar a diseminarse en otros órganos: la larva en su búsqueda de algún sitio que le sea adecuado va a poder atravesar otros órganos delsistema. en perros. se van a dar antibacterianos. Se le llama Granulomatosis parasitaria porque puede llegar a formar este tipo de lesiones. Antecedentes.6 • Procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. es decir. 2.

7 atraviesa por diferentes mecanismos la mucosa intetinal hasta llegar a formar granulomas en diferentes sitios anatómicos. Los huevos en esas condicionan embrionan y luego este huevo embrionado será ingerido por un humano. Los huevos maduran para poder ser ingeridos por otro perro para formar la parasitosis intestinal o por el huésped humano. En esos diferentes órganos va a formar diferentes granulaciones. Los adultos copulan. alimentos. suelos arenosos y sombreados. Este huevo puede ser adquirido a través de los utensilios. es el que se realiza por vía transplacentaria. Las larvas miden aproximadamente 400m m. y estos quistes son los llamados granulomas. esta larva atraviesa los alvéolos pulmonares (pared alveolar) y luego. Ciclo biológico Perros Ingestión de huevo embrionado Vía transplacentaria En el hombre: Ingestión de huevo embrionado hígado La ingestión del huevo embrionado produce la parasitosis. la hembra realiza la ovipostura y después los huevos se excretan nuevamente en las heces y sigue el ciclo. Estos huevos entonces liberan larvas que se van luego por la circulación se va a los diferentes órganos. y producirse Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria. Epidemiología • • Niños > 5 años Escaso saneamiento ambiental El hombre se contamina a través de la ingesta de huevos embrionados. Las hembras son mayores que los machos. Los cachorros ya nacen con la enfermedad. En el perro se habla de dos ciclos biológicos: (a) los huevos embrionados son la forma infectante. Estas larvas no se desarrollan a parásitos adultos en el hombre. por lo que la enfermedad recibe también el nombre de Granulomatosis parasitaria. El humano en este caso tampoco es un huésped adecuado. Estas al ser observadas tienen características propias que permiten distinguirlas de las otras dos especies. Los huevos son parecidos a los de Ascaris lumbricoides pero son más grandes y más redondeados. en donde se rompe su cubierta. Los huevos necesitan condiciones típicas adecuadas para la formación del embrión o de la larva: temperatura adecuada. los perritos ya nacen con las larvas. Estos liberan larvas en el intestino. granulomas. pero es de menor tamaño (5-10 cm) y de menor diámetro. son deglutidos y regresan otra vez al intestino delgado en donde se desarrollan los adultos y se completa el ciclo. suficiente humedad. Morfología Es un gusano cilíndrico y presenta en su extremo anterior dos prolongaciones parecidas a unas aletas. En los órganos la larva se enquista. En este existe una infección congénita: la madre tiene la larva alojada y luego al quedar preñada esta larva atraviesa la placenta. porque éste es un parásito de animales (es una zoonosis). que no es adecuado. y éstos son también ingeridos por los perros. gracias a que las larvas en este momento tienen una gran movilidad. por vía ascendente. El parásito adulto es similar al Ascaris lumbricoides del humano. Los perros defecan en el suelo y depositan junto con las materias fecales los huevos del agente. agua o directamente por medio de las manos. (b) El otro ciclo biológico que realizan estos parásitos en los huéspedes naturales. Si es un perro mayor de 2 meses. ascienden hasta la faringe. principalmente el hígado. estas larvas llegan a la circulación arterial a partir del pulmón y luego se localizan en las vísceras en donde se enquistan y producen granulomas. las cuales por vía sanguínea llegan a los pulmones y siguen dos vías diferentes de acuerdo a la edad del perro: en cachorros menores de dos meses. éstos son más redondos que Asacaris lumbricoides. . Los huevos embrionados del parásito llegan al intestino delgado.

Manifestaciones clínicas • • • Inaparentes Eosinofilos circulantes Hepatomegalia dolorosa Las manifestaciones clínicas son inaparentes. los eosinófilos aumentados indican una infección parasitaria o una reacción alérgica. pero en las personas o niños que tienen enfermedades autolimitantes o que tienen malestar general por cualquier enfermedad debilitnate sío veremos síntomas evidentes y aquí hablamos de: . Resumiendo. Pulmones A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos de consolidación o engrosamiento del tejido Cerebro En el cerebro también se localizan estas granulaciones que simulan pequeños tumores. hay poca higiene en el ambiente. especialmente esta infecciones oculares o parasitosis al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15 años. También puede haber un desprendimiento de retina. ojos y ganglios. un factor predisponente para que se de en niños es la pobre higiene ambiental y personal. de los cuales los más afectados en orden de frecuencia son: hígado. Donde se forman estas granulaciones se observa que hay gran infiltración de eosinófilos. Ojo Aquí se produce endoftalmitis similar a un eritemoblastomas. Patología • • • • • • Lesiones granulomatosas Hígado –granulaciones Pulmones –exudado inflamatorio Cerebro –pequeños tumores Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma) Ganglios El parásito se caracteriza por migrar a todos los sitios anatómicos. El organismo como un mecanismo de defensa forma una pared fibrosa alrededor para detener este proceso hasta que se calcifican estas granulaciones. En este caso es debido a una infección parasitaria.8 Esta enfermedad es muy frecuente en niños menores de 5 años porque a ellos les gusta jugar con los animales y el suelo. Hígado A nivel del hígado tenemos que por medio de la palpitación podemos detectar estas agrandaciones o también en la necropsia a simple vista. En estas granulomas las larvas pueden sobrevivir bastante tiempo hasta que se llegan a calcificar. y también porque a los niños no se les asea o no se les acostumbra a lavarse las manos antes de comer y se llevan las manos a la bocas después de andar por los suelos.5 mm de diámetro. enfermedad muy frecuente en niños menores de 5 años y esto se produce primero porque los animales no han sido desparasitados. Algunas veces pasan desapercibidas. cerebro. pulmón. son focos irritativos que también pueden desencadenar convulsiones. que como sabemos. Entonces se forman granulomas de cuerpo extraño con infiltración de eosinófilos. En las necropsias (autopsia = necropsia o tanatopsia) por esta enfermedad se pueden visualizar principalmente en el hígado. Estas granulaciones miden aproximadamente 0.

Triquinosis (Trichinella spiralis) • • • • Parásito de mamiferos carnívoros Adulto : hembra < 2mm. entonces tiene que hacerse este diagnóstico para descartar posibilidades. esos casos pueden ser asintomáticos (nematodo adulto en el intstino no se siente) lo importante es que las larvas atraviesan los tejidos. leucemia o de cualquier otro abseso. Entonces la importancia radica en la parasitosis en el músculo. etc) porque es muy complicado. hepatitis Estudios histopatológicos Pruebas inmunológicas: hemoaglutinación indirecta IF. eso produce cuadros clínicos graves. Tenemos que hacer un diagnóstico diferenciado con otras enferrmedades debido a que los órganos a los que se refieren esta enfermedad pueden estar atacados o incluídos en otro tipo de enfermedades tal es el caso de Kala Asar o Leishmaniasis visceral. hepatitis. cuando la larva ya ha atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio anatómico definitivo. debido a las enfermedades que éste transmite al hombre la triquinosis no es importante desde el punto de vista que se tiene la parasitosis que se aloja el nematodo en el intestino. Siempre se ha tenido al cerdo como un animal peligroso para el hombre. las larvas tienen trofismo por el músculo estriado. Esta enfermedad es de pronóstico benigno. paludismo. hígado. macho = 5mm Larvas (vivíparas) = 100m m Quiste 250. paludismo. es muy molesto. Inunofluorescencia (IF).500 m m Trichinella spiralis es un nematodo tisular el cual es el agente causal de la triquinosis.9 • Hepatomegalia dolorosa: debido a las granulaciones ypuede ser acompañada de esplenomegalia • Eosinófilos circulantes aumentados • Fiebre • Anorexia • Manifestaciones pulmonares como disnea. Tratamiento • Tiabendazol 3 veces al día Prevención • • Desparacitación de los animales Medidas de higiene en niños 3. . ELISA (Enzima Inmunoanálisis). espectoraciones o estertores diseminados Diagnóstico • • • • Hallazgo de lesiones inflamatorias Dx diferencial: kala azar. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no darnos ninguna manifestación talvez un dolor abdominal alguna diarrea. pero la migración de las larvas a través de los tejidos para llegar al lugar de residencia. ELISA Este se basa en el hallazgo de lesiones inflamatorias pero cuando hablamos de visulizar estos granulomas en el hígado estamos hablando de una necropsia (autopsia) porque no es fácil visualizar estas lesiones en un paciente vivo (cerebro. pues las personas que padecen la enfermedad pueden o no presentar manifestaciones y la enfermedad se resuelve. Para el diagnóstico tenemos estudios histopatológicos de los parásitos Pruebas inmunológicas: hemaglutinacioens indirectas. el músculo estriado.

sabemos que el cerdo ingiere una rata. En el hombre no se puede dar esta situación solo que en la época prehistórica por el canibalismo entre humanos se podía mantener la infección así. El problema es al comerla semicruda. Si la carne tiene larvas pero se le dio un cocimiento adecuado la larva muere. Delgado Pulmones Músculo estriado Cuando se ingiere la carne contaminada. y no necesariamente solo de los países tropicales. sino en este caso de los países con climas que no son tropicales. Estas larvas miden aproximadamente 100 m m de longitud. Esa costumbre de consumir la carne soasada o medio cruda nos está dando un alto índice de parasitosis. o los de granja que alimentan pero el alimento que le dan son desechos de otros animales entonces puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva. esta puede alojar también el parásito en su músculo. estamos hablando de países que son grandes consumidores de carne como la Argentina. como salchichones o salamis. Ahí predomina mucho la enfermedad. con climas templados. Cuando los cerdos se alimentan. que son los culpables de todas las parasitosis. Tenemos el animal alimentándose de restos de otros animales. El quiste es de forma ovalada mide 250 a 500 m m. Estos parásitos no producen huevos las hembras son vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas con las larvas en su útero). Vemos que luego que esa carne de cerdo (o de cualquier otro animal. La larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud. En el adulto la hembra es myor que el macho. Chile y México. La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con carnes contaminadas con larvas. Entonces el hombre nunca puede ser huésped definitivo en este caso. los dejan que anden en basureros. Si el cerdo ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos. Uruguay. Estas larvas . copulan y se producen larvas vivíparas (no se producen huevos). Sabemos que los perros andan por los basureros. ingieren ratas y así se mantiene. si las comparamos con las larvas que se enquistan en el músculo que tienen 1 mm de longitud. También en los países que acostumbran comer carne curada de cerdo. pero generalmente es el cerdo) es consumida sin una adecuada cocción. en el intestino delgado las larvas crecen. Luego tenemos que la larva está en el músculo (tiene tropismo por el músculo estriado). pero si la carne se consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere. vamos a ver si la carne se cocee bien no hay problema. También hay otros animales en la naturaleza que pueden alojar la larva. que no los tienen en granjas. Ciclo de vida • • • Quiste se digiere en el estómago Adultos copulan en el intestino Larvas atraviesan I. es más grande. Por el canibalismo se puede mantener en forma natural. en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la parasitosis y es más algunos animales o la mayoría de ellos que alojan tanto el parásito adulto en el intestino como la larva en los músculos.10 Es un parásito de mamíferos carnívoros. no solo el cerdo. pasa al intestino delgado. Aquí hay una rata. El varón mide menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Epidemiología • • • Cosmopolita Infección por ingestión de carne con larvas enquistadas Canibalismo (natural) Es una enfermedad cosmopolita (que predomina en todo el mundo). entonces al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago. se pueden observar las hembras grávidas con su útero lleno de larvas.

La enfermedad se complica Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el músculo.11 atraviesan la pared del intestino. Pueden haber síntomas o pueden no haberlos. fiebre. Estos son síntomas oculares. Lo que se hace son los siguientes estudios por biopsias. También dolor en los músculos oculares. y se hacen por dos técnicas: 1. Técnica de compresión: se toma un toma un trozo de tejido. Patología • • Inflamación transitoria –yeyuno. cefalea. (+) Û pápulas y enrojecimiento • IF directa El diagnóstico es necesario demostrar la presencia de estas larvas. También puede edema bipalpebral que no es doloroso. pero cuando hay migración larvaria las larvas llegan al músculo estriado principalmente. La sintomatología más que todo es de tipo digestivo: diarrea. Manifestaciones clínicas • • • • • • Pi = 1-2 semanas Síntomas digestivos. bentonita • Introdermoreacción de Bachman: 0. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo si no son ingeridas por otro animal. Si hay invasión a vísceras hay complicaciones neurológicas y cardíacas. debilidad. En la necropsia (necropsia = autopsia) por lo general el músculo con el que más se hace el diagnóstico es el diafragma. se van por la circulación atraviesan los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. dolor cuando se respira y dolor a la deglución. Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal. Los síntomas: digestivos principalmente. se comprime entre dos láminas portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante rojo sirve para teñir las láminas). También se puee presentar una conjuntivitis. Los síntomas digestivos son en los primeros días.1 ml Ag. Esa preparación se observa al microscópio con bajo poder (poco aumento) .. Diagnóstico • Fragmentos de músculo (diafragma): (a) Técnica de la compresión (b) digestión de músculo • Ensayos serológicos: latex. cuando el parásito está ahí. se calcifican y la larva finalmente muere. debilidad. cefalea. hay una separación de las fibras musculares. Separación fibra muscular Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la migración de las larvas hacia todos los sitios. duodeno. No es una cosa que se hace con personas vivas no es tan simple como tomar una biopsia tomar biopsia de músculo cuesta. principalmente músculo estriado. y las mialgias se producen principalmente en los músculos de mayormovimiento: dolor cuando se mastica. Esta es una forma de reacción de defensa por parte del huésped: envolver a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta. Edema bipalpebral no doloroso con posible edema Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal Invasión a vísceras Þ complicaciones neurológicas y cardíacas Mialgias El período de incubación después de la ingestión de la carne. fiebre. una capa. El ciclo biológico se completa en esa forma. los primeros síntomas se manifiestan entre una y dos semanas. el sarcolema es el que se encarga de formar esa cubierta para el quiste del parásito. dolor abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno y duodeno.

También se pueden dar corticosteroides. Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas. En algunos casos los animales se clasifican de manera clandestina pero mucha gente que trabaja reconoce cuando el animal tiene estas enfermedades Legislar: tener leyes que protejan al consumidor Evitar comer las carnes soasadas o medio cocidas. [editar]Historia Conocida vulgarmente como úlcera de los chicleros se cree que probablemente esta forma deLeishmania existía en América desde antes de ser colonizada por europeos. espundia. Uta: tipo nosológico en el cual las lesiones cutáneas se parecen al botón de oriente.. representaban caras deformes con cicatrices que parecen reproducir las imágenes debidas a estas Leishmaniasis. Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos.12 2. uta. Digestión de músculo con HCl artificial: el músculo se digiere y se sueltan las larvas. frambesia de la selva.1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos. Si cocen bien carnes con larvas entonces puede evitarse esta parasitosis Leishmania (Viannia) braziliensis es un protozoario Trypanosomatida del género Leishmania(subgénero Viannia). las metástasis a las mucosas son raras Espundia: . con muchos parásitos en las lesiones recientes y pocos en las antiguas. Se inocula intradérmica 0. [editar]Enfermedad Leishmaniasis mucocutánea. una a la media hora y la otra a las 24 horas. Se dan tres veces diarias hasta que desaparecen los síntomas. Algunas vasijas de la cultura Inca conocidas como huacos. Se puede latex o bentonita para hacer el diagnóstico de estos anticuerpos. Medidas preventivas • • Legislación Evitar comer las carnes medio cocidas Control adecuado por parte del gobierno y las alcaldías de los animales que se sacrifican. La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden demostrar o pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad. que depende también del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped manifieste. Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva Inmunofluorescencia directa Tratamiento • • Tiabendazole 3 v/día Corticosteriodes El único farmaco que llega a los sitios en donde está la larva enquistada es el tiabendazole.

13 con metástasis o extensiones polipoides o ulceradas frecuentes a superficies mucocutáneas y cutáneas. braziliensis braziliensis. dichas lesiones tienen aspecto de cráter.  L. L. los flagelados bloquean parcialmente en intestino anterior y la faringe. [editar]Ciclo biológico Los huéspedes invertebrados son las moscas de arena del genero Lutzomyia. [editar]Ciclo vital L. probablemente sin metástasis a nasofaringe. posiblemente con extensiones hacia el norte y al sur. Brasil. cobayos. braziliensis braziliensis: Brasil y algunas áreas forestales al Este de los Andes. el principal transmisor parece ser Lutzomyia intermedia. braziliensis panamensis: Panamá. parte oeste de los Andes a 3. braziliensis panamensis. hertigi.  L. a veces únicas. Entre los animales silvestres se sospecha del agutí como reservorio. o a veces múltiples. frecuentemente con metástasis a nasofaringe. Venezuela. se han encontrado infecciones naturales en tapires. Produce lesiones en forma de cráter. Produce un número pequeño de lesiones.000 m. Hasta ahora no se sabe que los animales domésticos puedan albergar el parásito. cuando la mosca intenta nuevamente ingerir sangre algunos de los promatigotes infectantes son desplazados en introducidos a la piel . Surinam. que curan espontáneamente. braziliensis guyanensis y L. No hay lesión nasofaríngea. peruviana: Perú. únicas. Produce metástasis tipo nodular a lo largo de los linfáticos. gatos de algalia y capibaras. [editar]Leishmania braziliensis El complejo Leishmania braziliensis agrupa 3 especies: L. Se le conoce como uta. peruvianaagente causal del uta. desfigurantes y persistentes. Produce lesiones cutáneas grandes. se le conoce como pian. Además de L. a estas se ha sumado L. Se le conoce como espundia.  L. producen metástasis a lo largo de los linfáticos. pero los perros se encuentran bajo estudio. es la única forma de leishmaniosis no asociada con el bosque. braziliensis guyanensis: Guyanas. (8 -12 días se multiplican) Una vez que son ingeridos los parásitos que están en el interior de las células infectadas al momento de la extracción de sangre se transforman en flagelados y se multiplican en el intestino del insecto en 8 -20 días. Produce lesiones simples o diseminadas por todo el cuerpo. braziliensis presenta desarrollo cíclico en varias especies de Phlebotominae.  L. probablemente no produce metástasis nasofaríngea.

y persiste toda la vida. Es muy difícil proteger a los trabajadores del campo. cuyociclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos. [editar]Diagnóstico Puede encontrarse L. Tienen manifestaciones en las mucosas. mediada por inmunoglobulina E (IgE). [editar]Sintomatología Las manifestaciones clínicas esenciales consisten en ulceras u otras lesiones. Los sujetos infectados serán tratados. la destrucción tisular y la infección bacteriana secundaria para producir mutilaciones importantes en la cara. regularmente también se presentan:  Lesiones iniciales Pulpa Ulceraciones en contornos rodeados Ulcera externa exudativa Dolor Infecciones agregadas bacterianas  Lesiones secundarias Engrosamiento de la mucosa Nódulos Necrosis Ulceras Dolor. braziliensis por examen microscópico o por cultivo de las biopsias y frotis de los bordes duros de la úlceras. Son perjudiciales para los seres humanos y causananisakiasis.14 [editar]Patología En su forma húmeda. Tal vez en un futuro pueda recurrirse a la inmunización activa. [editar]Tratamiento Estibofeno. y el pescado que ha sido infestado porAnisakis puede producir una reacción anafiláctica. antimicrobianos. . [editar]Prevención La profilaxia requiere protegerse de Phlebotomus y evitar la infección por contacto. imidazólicas y cirugía. son dolorosas y producen grandes deformaciones con erosión del tabique nasal. el edema. La prueba intracutánea de Montenegro con antígenos enteros o fraccionados de cultivo de L. a veces de ganglios linfáticos. solo hay que tener en cuenta que puede llegar a causar insuficiencia cardíaca. en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. estilesfibomina. La reacción de tipo tardío se vuelve positiva en una a cuatro semanas después de aparecer la lesión inicial. tienen un periodo que puede durar de unos cuantos días a varios meses. Incluso se puede utilizar la meglumina para combatirlo. braziliensis parece ser el método diagnostico de elección en hospitales y estudios epidemiológicos. y las lesiones se cubrirán para aislarlas de los insectos. Anisakis es un género de nematodos parásito.

tras embrionar. bioquímica y genéticamente identificable y que reproductivamente se encuentra aislada. es el hogar de una especie de Anisakis. se aparea y desova soltando los huevos en el agua marina mediante las heces del mamífero al que parasita.15 [editar]Ciclo vital Ciclo de Anisakis. las especies de Anisakis pueden infestar a humanos que comen pescado crudo o poco cocinado. Si se desenroscan miden unos 2cm. Entre las especies de pescado que con mayor frecuencia pueden contener en su tubo digestivo este parásito se encuentran: la sardina. con la llegada de modernas técnicas genéticas a la clasificación científica de las especies. El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino (un cetáceo o pinnípedo) se alimenta de un animal infestado. se abren en agua de mar y los crustáceos se alimentan con las larvas 2. [editar]Morfología Los anisákidos comparten los rasgos comunes de todos los nematodos. sección redondeada y falta de segmentación. La diversidad del género se ha incrementado a lo largo de los últimos 20 años. Se ha descubierto que cada especie que puede albergar. aunque ocasionalmente pueden estar en otras partes como por ejemplo el músculo o bajo lapiel. el bonito. La boca se encuentra en el lado anterior. Estos crustáceos infectados son devorados por un pez o cefalópodo (calamar. el abadejo. la caballa. muda dos veces más. el jurel o el rape. Como los mamíferos marinos son muy similares a loshumanos. En la fase en la que infecta peces. Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital que las conduce a través de varios hospedadores a lo largo de su vida. rodeada de proyecciones que se utilizan para sentir y alimentarse. el arenque. los Anisakis tienen forma de muelle. Los huevos. con el anoligeramente fuera del lado posterior. elboquerón. La cavidad corporal es estrecha. los detalles de su morfología varían en función del huésped y de la fase vital en la que se encuentra. En su huésped final. la pescadilla. el nematodo se aloja en las paredes de los intestinos y se protege con una capa para madurar a larva 3. los anisákidos son más largos. el salmón. se transforma enadulto. el bacalao. Al igual que ocurre con todos los parásitos que tienen un ciclo de vida complejo que implica a varioshuéspedes. Normalmente se encuentra en el interior de lasvísceras. cuerpo vermiforme. El nematodo se aloja en el intestino. La epidermis segrega una cutícula en capas que protege al cuerpo de los jugos digestivos. se alimenta. gruesos y robustos. lamerluza. . pulpo).

A éstos últimos casos más graves se les conoce como anafilaxia. y el gusano del bacalao Hysterothylacium aduncum) liberan una serie de productos bioquímicos en los tejidos que los rodean cuando infectan a un pez. el Anisakis plantea un riesgo a la salud de los humanos.16 [editar]Implicaciones para la salud Los anisákidos plantean un riesgo para la salud humana en dos sentidos: a través de la infección mediante gusanos al comer pescado no elaborado y mediante reacciones alérgicas a las sustancias químicas que los gusanos dejan en el pescado. hasta casos de choque anafiláctico grave. o mediante examen histopatológico del tejido retirado en la biopsia o cirugía. Afortunadamente la mayoría de los casos presentan clínica exclusiva de tipo cutáneo urticaria/angioedema. digestivos y los más graves mareo y périda de conciencia. Aparece con frecuencia en áreas del mundo en las que el pescado se come crudo o ligeramente salado o condimentado. [editar]Reacciones alérgicas En 1995 se describió en España el primer caso de alergia grave a Anisakis ( Audicana et al. A veces. Si las larvas pasan al intestino. Horas después de la ingestión de las larvas del parásito. puede producirse una severa respuesta granulomatosa eosinofílica incluso 1 ó 2 semanas después de la infestación. Pseudoterranova. habiéndose convertido en un antígeno más a incluir en las baterías habituales de pruebas para el estudio de alergia alimentaria. El diagnóstico se puede lograr mediante examen gastroscópico durante el que las larvas de 2 cm se visualizan y eliminan. [editar]Anisakiasis o anisakidosis Artículo principal: Anisakiasis La anisakiasis es la enfermedad ocasionada por la infección de gusanos Anisakis. y suponen aproximadamente 1/4 parte de todos los afectados. la mayoría de los casos en los primeros 60 minutos.Escandinavia (del hígado de bacalao). los Países Bajos (por comer arenques infestados y fermentados. 1995) y desde entonces se han descrito centenares de casos de alergia al parásito Anisakis simplex. Los anisákidos (y especies relacionadas como el gusano de la foca. otros pueden asociar síntomas respiratorios. Las manifestaciones clínicas varían desde urticaria y/o angioedema que está presente en todos ellos. anafilaxia e incluso de alergia a medicamentos cuando se descartan los implicados supuestamente. se llegan a expulsar las larvas tosiendo. Los primeros síntomas aparecen de forma rápida. Las áreas con mayor nivel de ocurrencia son: Japón (tras comer sushi o sashimi) donde se contabilizan el 95% de los casos de esta enfermedad que se producen en el mundo. y a lo largo de la costa pacífica de Sudamérica (por comer ceviche). Estos productos pueden consumirse junto con el pescado. en las primeras 6 horas. Incluso bien cocinado. llamados maatjes). puede aparecer dolor abdominal. náuseas yvómitos. Esta reacción causa síntomas similares a los de la enfermedad de Crohn. .

2005). que puede requerir cirugía de urgencia. que permite así la ingestión de las larvas vivas.. Actualmente. los que se desarrollan nuevamente en hembras amícticas. las HEMBRAS AMÍCTICAS producen HUEVOS AMÍCTICOS (DIPLOIDE. 2008) Los humanos no son el hospedador definitivo de Anisakis sino un fondo de saco del ciclo.Durante la PARTENOGÉNESIS. [editar]Procesos de eliminación del anisakis Debido a que las larvas de Anisakis sobreviven 50 días en el pescado guardado a 2 ºC. las normas sanitarias de la CEE relacionadas con la producción y comercialización del pescado y sus derivados (1993) exigen. el congelado rápido a una temperatura inferior a -20 ºC.Sin embargo. durante al menos 48 horas y la cocción a temperaturas superiores a 60ºC. entre otras medidas. espadín. Esto se puede confundir con alergia al propio pescado. aunque existen casos en los que el tratamiento con albendazol (evitando la cirugía) ha resultado exitoso (Pacios et al. arenque. Hoy en día existen pruebas diagnósticas que ayudan a confirmar un diagnóstico de sospecha. En consecuencia.) es posible que algunas pruebas no tengan un valor claro y se comporten como falsos negativos ( Audicana et al. dos minutos a 60 ºC y dos meses en vinagre. o a congelación normal a –23ºC durante un período mínimo de 7 días El CICLO de VIDA de los ROTÍFEROS presenta 2 modos de REPRODUCCIÓN: . La única indicación para el tratamiento es una pequeña obstrucción intestinal debida a la larva de Anisakis. el CICLO de VIDA puede volverse en producción SEXUAL mas complicada por condiciones ambientales desfavorables. Esta es la manera mas rápida de reproducción y por lo tanto la más importante para la producción intensiva de ROTÍFEROS. parecen seguir siendo las medidas mas eficaces para evitar la parasitación en humanos. dos horas a -20 ºC. De forma similar. Una de las principales medidas de control de la infestación es informar a la población sobre los riesgos que conlleva el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado. en la gran mayoría de casos el tratamiento es sintomático. ej. caballa. Sin embargo... la retirada del mercado de las piezas y ejemplares muy parasitados y la congelación a temperaturas inferiores a –20ºC durante al menos 24 h de aquellas especies (p. dado que algunos componentes alergénicos de los anisákidos son comunes con otros alergenos ( ácaros. ya que las larvas de anisákidos y Pseudoterranova no pueden sobrevivir en los humanos y al final mueren. . salmón) que estén destinadas a procesos de ahumado por debajo de 60ºC. el examen visual del pez y extracción de los parásitos visibles. escabechado y/o salado. marinado. durante al menos 2 minutos (en el interior de la pieza de pescado). A pesar de que se han intentado varias estrategias para inactivar las larvas antes de su consumo. Cromosomas 2n). mariscos. es importante asegurar medidas de control.17 Las personas que son sensibles a los nematodos pueden sufrir reacciones graves anafilácticasdespués de comer pescado que haya sido parasitado por especies de Anisakis. desde 1987 la FDA exige que todos los productos de la pesca que no vayan a ser cocinados o procesados a temperaturas superiores a 60ºC sean sometidos previamente a ultracongelación a –35ºC durante al menos 15 h. .

por causa de condiciones ambientales desfavorables como sequía o frió. pero tienen un sobredimensionado TESTÍCULO que se llena de ESPERMA maduro. Los ROTÍFEROS son animales. Tras la parasitación por las formas adultas. Aunque ambas no son morfológicamente diferentes. aumentando la población de machos haploides. salinidad o en las condiciones alimenticias. La enfermedad se transmite a través de la picadura de moscas del género Chrysops(conocidos en África como moscas rojas). Las especies C.M. a las 2 P. Generalmente los machos aparecen cuando las condiciones se tornan desfavorables.18 Durante la REPRODUCCIÓN SEXUAL las HEMBRAS MÍCTICAS y AMÍCTICAS son producidas. se liberan al torrente circulatorio las llamadas microfilarias (miden 250 x 7. Dentro de los vectores. Aunque el mecanismo no es entendido completamente se acepta que producir HUEVOS LATENTES. donde darán lugar a la forma adulta en unos 6 a 12 meses. para producir los quistes que son capaces de soportar los impedimentos del tiempo. silacea y C. tras 10 a 12 días. Este huevo constituye un sistema de RESISTENCIA que perdurará mientras que se dan las condiciones adecuadas para el desarrollo del individuo adulto La loiasis es una filariasis producida por el nematodo Loa loa. en los cuales el macho se produce solo con el fin de reproducirse. mientras que los huevos micticos fertilizados son mas grandes y consisten de una capa externa gruesa y débilmente granulada. Estos machos son muy pequeños y no poseen tracto digestivo ni vesícula. Esto sucede con una periodicidad diurna. Estas moscas habitan en zonas del oeste y centrales de África subsahariana. Tras ser inoculadas por el insecto. Las LARVAS que son incubadas fuera míctica producen HUEVOS HAPLOIDES (n romosomas). La hembra mide 50-70 x 0. lo que determina que la Loiasis sea endémca en dichas regiones. Estos pueden ser originados por cambios en las condiciones climatologicas eventualmente provocando variaciones en la temperatura. donde se desarrollará. Entonces. Las hembras siguen formando HUEVOS HAPLOIDES y si son fecundados por MACHOS HAPLOIDES aparecerá un HUEVO de LATENCIA que será DIPLOIDE. desde las 10 A. Es decir. permite asegurar la supervivencia de la población. las HEMBRAS van a producir HUEVOS HAPLOIDES por MEIOSIS.3 mm. Los HUEVOS MÍCTICOS que eclosionaran en machos son menores en tamaño. La enfermedad se caracteriza por edema subcutáneo recurrente así como síntomas oculares que se producen cuando la forma adulta migra bajo del tejido conjuntivo. pasan al tejido subcutáneo de los humanos. cerrándose así el ciclo.5 μm). Las HEMBRAS MÍCTICAS producen HUEVOS HAPLOIDES (n cromosomas). dimidiata son las más importantes. la larva infectante de tercer estadio. ingieren las microfilarias de los humanos. son tomadas por los vectores (moscas hembras del género Chrysops). se desarrollan las larvas filariformes infectantes. Las LARVAS que son incubadas fuera de estos huevos mícticos infértiles se desarrollan en diminutos MACHOS HAPLOIDES.5 mm y el macho 30-35 x 0. y esto se explica en la baja cantidad de estos individos en cada especie de este filo. Abundan durante las épocas de lluvia. MECANISMO DE TRANSMISIÓN.M. desde él van a aparecer MACHOS HAPLOIDES. Estos son los HUEVOS LATENTES y únicamente eclosionaran HEMBRAS AMÍCTICAS bajo cambios repentinos en las condiciones ambientales. Si este huevo haploide no se fecunda. Pueden sobrevivir de 4 a 17 años. La forma adulta de Loa loa es un nematodo transparente que migra a través del tejido subcutáneo a una velocidad de 1 cm/min. llegando . Las hembras de estas especies. en los bosques y regiones húmedas. MICROBIOLOGIA.

Puede visualizarse e incluso extraerse el parásito en dicha localización. con muy poca mejoría en el rendimiento. junto con una clínica y antecedentes epidemiológicos compatibles. Se cree que es una respuesta de hipersensibilidad al material antigénico que deposita la forma adulta durante su migración a través del tejido subcutáneo. tras la picadura. fiebre. particularmente en los viajeros que suelen tener muy bajas parasitemias. desde horas. Las moscas. El diagnóstico definitivo de loiasis se realiza mediante el hallazgo de microfilarias circulantes durante el día (es entonces cuando más circulan en sangre). y. incluso en individuos sin microfilarias circulantes. fatiga y astenia. linfangitis e hidrocele. permitirán un diagnóstico de alta sospecha en la mayor parte de los casos. En ocasiones. La eosinofilia en sangre aparece en la mayoría de los casos y puede exceder el 70% del recuento leucocitario. horas más tarde. La serología (no específica para cada tipo de filaria ).19 a albergar más de 100 larvas cada insecto. artralgias. Las manifestaciones cínicas son variables. Es característico que los visitantes de áreas endémicas presenten más síntomas y mayor tasa de complicaciones que los residentes de dichas áreas. Normalmente el edema aparece sólo en una región cada vez y recurre. El diagnóstico mediante PCR es muy sensible. Lo más característico en un angioedema localizado. PRESENTACIÓN CLÍNICA. Se realizan técnicas de concentración pasando una cantidad de sangre extraída por filtros. inoculan larvas infectantes en los humanos. Se localiza preferentemente en la cara y sobre las articulaciones de tobillos y muñecas. Esta enfermedad se ha implicado también en el desarrollo de fibrosis endomiocárdica. Pueden producirse infiltrados pulmonares migratorios y derrame pleural. La diferencia en la sintomatología viene dada por la respuesta inmune y no por la parasitemia. como en otras localizaciones. La complicación más temida es la meningoencefalitis. a varias semanas. urticaria. La migración de la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo produce hinchazón del párpado así como intensa conjuntivitis que se suele resolver espontáneamente. así como la presencia de eosinofilia en sangre. se puede visualizar y extraer la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo. En la mayoría de los casos se resuelve tras finalizar el tratamiento. que madurarán para dar lugar a las formas adultas. que se denomina “edema de Calabar “. con unas gotas de anestesia tópica. Puede haber síntomas inespecíficos como prurito. La hematuria y proteinuria son hallazgos frecuentes y pueden ser debidos a glomerulonefritis por inmunocomplejos o a traumatismo mecánico por la filtración renal de filarias. Típicamente se produce picor y dolor donde. . tanto en ésta. mialgias. son atraídas por el movimiento. Este método es poco rentable. Otras manifestaciones poco frecuentes son la artritis. DIAGNÓSTICO. aparece una zona de edema indoloro que puede durar. Ocurre sobre todo en pacientes con gran número de microfilarias circulantes en los que se inicia tratamiento con dietilcarbamacina (DEC). de 10 a 20 cm. Es frecuente aislar gran cantidad de microfilarias circulantes en individuos residentes de áreas endémicas que no presentan síntomas. pero esta técnica aún no está disponible en la mayoría de los hospitales.

Presentan órganos y tejidos. A las especies de vida libre se les conoce con el nombre genérico de planarias. no poseen celoma y tienen un único orificio digestivo. La digestión es parcialmente extracelular y parcialmente intracelular. Son un grupo con un gran éxito adaptativo. para evitar la reacción de hipersensibilidad (Mazzotti) en pacientes co-infectados de oncocercosis Platelmintos (Platyhelminthes) Los platelmintos son organismos comunes aunque no muy conocidos. externos o internos. tras las cuales se halla un tejido mesenquimático con numerosos espacios intercelulares que alberga los órganos internos. Se recomienda realizar el tratamiento en pauta ascendente durante 5 días hasta llegar a la dosis recomendada (para evitar reacciones inmunitarias severas con la muerte de los parásitos). La cavidad digestiva consiste en un saco ciego. a menudo evaginable en forma de trompa. superficie externa de animales. sedimentos. Tienen simetría bilateral. plantas acuáticas y algas. HALLAZGOS PATOLÓGICOS. de donde procede su nombre científico y común de gusanos planos. Bajo ella se encuentran varias capas musculares. etc.000 especies Son animales alargados. El epitelio de los platelmintos está formado por una capa de células ciliadas o por una estructura plurinucleada (sincitial). Los endoparásitos . a los parásitos. con una cabeza anterior diferenciada. El sistema digestivo se abre al exterior por una boca ventral y carece de orificio de salida. Actualmente el tratamiento de elección se realiza con albendazol (200 mg/12 horas durante 21 días). Entre la boca y la cavidad digestiva se desarrolla una faringe. que corresponden a formas adultas muertas calcificadas. como exoparásitos fijos a la piel o endoparásitos habitantes del digestivo y órganos internos. por vía oral. poco modificados. También resulta eficaz la administración de ivermectina (150 microg/kg) en una única dosis antes de DEC. que habita medios muy diversificados: fondos marinos. comprimidos dorsoventralmente y sin segmentar. por lo que la boca sirve también como orificio de expulsión del alimento no asimilado. Hay muchos platelmintos adaptados a parasitar diversos animales.20 Pueden verse calcificaciones en las radiografías. y a los endoparásitos más especializados. que ocupa la mayor parte del cuerpo y que lleva el alimento digerido a las proximidades de los tejidos. repartidos en tres tomas. como tenias. lo que les da una forma acintada. administrando prednisona (20-40 mg/día) tres días antes de iniciar el ciclo de albendazol y también durante los primeros tres o cuatro días del mismo. dividido generalmente en tres o más ramas. ríos y aguas continentales. excrementos. Es frecuente la presencia de numerosas glándulas que vierten en la epidermis. suelos. Antiguamente se empleaba dietilcarbamacina (DEC) administrada a la dosis de 6-10 mg/kg/día. como duelas. Hay descritas unas 15. durante 21 días. TRATAMIENTO.

Se distinguen tres clases de platelmintos llamadas turbelarios. tremátodos y cestodos Turbelarios Vida libre en aguas marinas o continentales. Normalmente son de pequeño tamaño (menores de un milímetro por lo general). dos ganglios anteriores y dos cordones nerviosos que parten de estos ganglios y recorren el cuerpo longitudinalmente. con ciclos biológicos que incluyen generalmente a más de un huésped. En algunos casos existen fases larvarias ciliadas que nadan activamente hasta encontrar un medio adecuado. y suelen poseer órganos copuladores para una fecundación interna. Parásitos interno frecuentes en vertebrados. de sección cilíndrica casi perfecta. que habitan generalmente el intestino. estatocistos y ojos. La principal implicación de los platelmintos en la economía es su importancia como parásitos del ganado y de los propios seres humanos. diversas fases larvarias y regresión general de los sistemas de órganos a excepción del reproductor. sin segmentación. Los huevos fertilizados se desarrollan. Carnívoros o carroñeros. Los platelmintos parásitos pueden pasar por varios estados larvarios y habitar varios huéspedes diferentes antes de alcanzar la fase adulta. pero hay especies bastante mayores. dando lugar a diminutos gusanos semejantes a los adultos. Poseen un sistema nervioso constituido por un plexo subepidérmico. el intercambio de gases se realiza por el tegumento. directamente. con frecuencia.000 especies pero se cree que debe de haber muchas más desconocidas hasta el momento. Planarias Trematodos Duelas Endo o ectoparásitos de muchos animales. quimiorreceptores. que va afilándose gradualmente hasta sus extremos. Actualmente están descritas más de 80. pero el medio más corriente de reproducción es el sexual. Se han modificado notablemente por adaptación al Tenias parasitismo.21 son capaces de absorber parte o todo el alimento directamente por la epidermis. pudiendo . con hasta mil células agrupadas en una cúpula pigmentaria. Algunas estimaciones cifran en cerca de un millón las especies actuales. Todo los platelmintos carecen de sistemas respiratorio y circulatorio diferenciados. y el transporte por el líquido tisular que se encuentra entre las células mesenquimáticas. desarrollan ovarios y testículos en la parte posterior del cuerpo. Entre los órganos de los sentidos pueden llevar órganos táctiles. Tienen sistema excretor constituido por protonefridios. Los más especializados han perdido el sistema digestivo. Algunos platelmintos pueden reproducirse asexualmente por fisión trasversal. Cestodos Nematodos (Nematoda) Es un filo muy numeroso. Generalmente son hermafroditas. Generalmente tienen forma alargada. que son tubos ramificados que terminan en capilares flagelados. a los que se adhieren mediante ganchos o ventosas .

Suelen alimentarse de materia orgánica presente en el sedimento. Prácticamente todos los organismos pluricelulares pueden ser parasitados por una o varias especies de nemátodos. En algunos de estos medios pueden llegar a ser muy abundantes. El exterior del cuerpo está cubierto por una cutícula formada por proteínas y polisacáridos. Causan también numerosas pérdidas por infecciones en plantas y en el ganado. pueden causar enfermedades humanas de diversa gravedad. la cual puede tener un gran número de dientes. A la cutícula sigue una epidermis y una capa muscular formada por fibras longitudinales. Hay descritas cerca de 10. El exterior del animal está cubierto de una cutícula compleja formada principalmente por proteínas del tipo del colágeno. Poseen sexos separados: generalmente las hembras son de mayor tamaño que los machos. Habitan todo tipo de medios donde haya humedad permanente u ocasional. playas. nadadores y habitantes de tubos que ellos construyen (gusanos tubícolas). excepcionalmente. Existen numerosas especies parásitas en todos los grados: ectoparásitos. filtradores o parásitos. por los que excavan gracias a su peculiar mecanismo de desplazamiento.000 especies. océanos. Suelen llevar una especie de uñas duras quitinosas para la locomoción llamadas quetas . fitófagos. A la boca sigue una faringe y un largo intestino tubular que finaliza en el ano. generalmente cilíndricos. por lo que sus movimientos los realizan siempre curvándose. aguas continentales. suelos. segregada por un epitelio. Existe muda de esta cutícula en fases juveniles. debidas a distintos parásitos intestinales y de tejidos internos. En primer lugar. Evolutivamente se les creía relacionados con otros grupos de pequeños animales pero se ha visto que están relacionados con los artrópodos. Los anélidos son gusanos alargados. Los hay también andadores. Los nemátodos son muy productivos: una hembra puede llegar a poner 27 millones de huevos a razón de doscientos mil al día. casi un metro. La importancia económica y sanitaria de los nemátodos es notable. Ecológicamente son importantes en la aireación del suelo y en la circulación de componentes minerales y orgánicos. La reproducción de estos animales es siempre sexual. Su tamaño oscila entre el medio milímetro y los tres metros de longitud. sanguijuelas y gusanos marinos. Carecen de sistemas respiratorio. Poseen un digestivo completo. En él desembocan numerosas glándulas mucosas. especialmente en regiones tropicales. Carecen de músculos transversales. como fango. cuyo comienzo se encuentra en la boca.22 medir unos centímetros de longitud y. parásitos del digestivo. aunque también los hay carroñeros. etc. y parásitos de órganos y tejidos internos. constituidos por numerosos segmentos de organización semejante (metamería). carnívoros. La fecundación es interna. excretor y circulatorio especializados. aguas termales. más incluso que éstos con anélidos y moluscos Anélidos (Anellida) Las formas más conocidas de este grupo son las lombrices de tierra. Desarrollan una o dos gónadas que desembocan en un gonoporo. detritos o microbios. Habitan generalmente sedimentos sueltos.

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