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Enterobiosis u Oxiuriosis CLASIFICACIÓN CIENTIFÍCA: Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Genero: Especie: E. vermicularis DEFINICIÓN: Infeccion habitualmente de tipo familiar producida por elEnterobius vermicularis, nematodo de dificil erradicación, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas. sinonimia: oxiuriasis, pinworm o threadworm. BIOLOGÍA: El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente. La extremidad anterior termina en una expansion cuticular, la cual puede hincharse con liquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijacion a la mucosa de intrstino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continua un poderoso esofago y el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior es aguzada( de alli su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada. el recto de su estructura interna esta formada por un aparato genital muy desarrollado. Si efectuamos un corte tranversal, observamos las expansiones alares, delgadas franjas de cuticulas que recorren de derecha a izquierda, todo el cuerpo del gusano; la musculatura se dispone en gruesos haces. Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30 a 30 um en sus diametros mayor y menos, y contienen una larva en su interior. Su habitat está en el ciego, aunque se le suele encontrar en la parte terminal del íleon y en el colon ascendente. Por medio de su expansion cuticular se adhieren a la mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino. Ciclo evolutivo y via de infección Animalia Nematoda Secernentea Rhabditida Oxyuridae Enterobius

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Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas (c) sedesplazan hasta el recto (c) y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos (d) en la regiónperianal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa decama o ropa de dormir (n). Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse (ñ) siendotransportados con el aire (o) inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los huevosdeglutidos (i) pasan al estómago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas queemergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzanel ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). También es posible que loshuevos depositados en la región perianal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas seintroduzcan a través del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar alciego donde se transforman en adultos. El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demas helmintos intestinales por las particularidades biologicas que presenta la hembra gravida y los huevos. Despues de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras gravidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminacion al medio exterior con las heces del hospedero, como lo hacen los otros helmintos parasitos, emprenden una larga peregrinacion a lo largo de todo el intestino grueso y atraviesan el esfinter anal. En el hambiente exterior, disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones que rematan con la eliminacion de los huevos, los cuales son colocados en grupos y aglutinados con una sustancia pegajosa que los adhiere momentaneamente a la region perianal y cara interna de los muslos, alcanzando un area hasta 6 cm del ano.Esta migracion de las hembras y la postura de huevos ocurre en las ultimas horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra muere.

tierra. Ademas de la via digestiva de ha descrito la infeccion directa por via rectal o retroinfeccion: algunos huevos colocados en la region perianal. Dado que los niños lo tocan todo y luego se llevan las manos a la boca. pues necesitanm solo de unas seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis horas a 20º C para llegar a ser infectantes.3 Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura. el suelo y otras superficies. los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los mantenia adheridos a la piel . Si un huevo es ingerido (junto con el alimento. no es de extrañar que tengan más riesgo que los adultos de infectarse con estos parásitos. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) 3. Entre ellas se encuentra el Ascaris lumbricoides. a través de la suciedad y por haber tocado algo sucio y haberse llevado posteriormente los dedos a la boca. Ascaris es género de nematodos ascarídidos de lafamilia Ascarididae. causantes de la ascariasis. las larvas pasan por diversos órganos como el corazón y pulmones hasta alojarse en el intestino donde el parásito completa su desarrollo hasta la madurez. los huevos pueden pasar por estados de latencia que pueden durar hasta 10 años. En ambientes adversos.1 Una vez en el intestino. diferenciandose en macho y hembra.Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11. Nematodos Tisulares . Los jugos digestivos disulven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego. un Ascaris puede llegar a medir entre 20 y 30 centímetros de longitud. Indice 1. presentan una maduracion extraordinariamente rapida. es decir. Triquinosis (Trichinella spiralis) 1. El Ascaris no necesita de un hospedador intermedio para completar su ciclo de vida. Se trasmiten por vía oral-fecal. sin embargo en condiciones favorables el huevo completa su desarrollo en tres o cuatro semanas. la hembra puede llegar a producir cerca de 200. agua o heces). [editar]El ciclo de Ascaris El Ascaris adulto vive en el hospedador.000 huevos diarios.000 huevos. VIA DE INFECCIÓN: El hombre se infecta a través de la via digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito. alcanzando alli su madurez. estallan y las larvas resultantes pueden migrar al intestino a traves del esfinter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego. los cuales son evacuados al exterior junto con las heces. Nematodos Tisulares 2. se disemina en la ropa interior y de cama . La vida del oxiuro en el intstino es de al rededor de tres meses. que afecta a millones de seres humanos y Ascaris suum que afecta a gran cantidad de cerdos. Incluye varias especies degusanos parásitos. muy livianos.

® huevos® larva filariforme® perros y gatos® parasitosis intestinal En el hombre: piel® estrato dérmico El Síndrome de larva migrans cutánea es causada por dos nematodos importantes: • Ancylostoma braziliense. Aunque los parásitos adultos de Trichinella spiralis se alojan en el intestino. éstas atraviesan la piel del huésped (hombre) y luego atraviesan el estrato dérmico. pero el Ancylostoma braziliense es el que causa con más frecuencia este tipo de parasitosis. Síndrome de Migración Larval Cutánea. Una de éstas enfermedades. Ciclo de vida En el huésped normal (perros y gatos) el nematodo adulto parasita el intestino delgado.4 Las enfermedades de las cuales hablaremos a continuación son un grupo de enfermedades parasitarias producidas por las formas larvarias de nemathelmintos. en donde el órgano afectado es la epidermis-dermis. el ciclo biológico de éstas larvas no se completa y éstas se alojarán entonces en la piel. Síndrome de larva migrans cutánea o Dermatitis verminosa reptante • • Larva de uncinarias de perros y gatos No completan ciclo migratorio Cuando el hombre se pone en contacto con larvas filariformes (forma infectante) de uncinarias de perros o de gatos. que parasita el intestino delgado de los perros.Delg. Las larvas al atravesar la piel forman canales serpiginosos ondulados. Resumiendo. que son sus huéspedes definitivos. que es usualmente es parásito de gatos más que de perros y por lo tanto es el que produce más los cuadros clínicos. En algunos de éstos casos los parásitos adultos no completan su ciclo de vida. sí se completa el ciclo biológico. El A. debido a que el hombre no es un huésped adecuado. braziliense habita el intestino delgado de gatos y perros. en el cual las vísceras son las afectadas. se conocen también como enfermedades larvarias granulomatosas. llamada también toxocarosis. la importancia de la enfermedad reside en la acción de las larvas en los tejidos. Ambos agentes producen la enfermedad. Agentes etiológicos • • • • Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum Habitan en I. cuya observación cuidadosa constituye la forma más sencilla de diagnóstico. Los parásitos adultos copulan y los huevos resultantes son eliminados en las heces de . Migración Larval Helmitos Cutaneas – Larva Migrans cutánea Viscerales – Larva Migrans visceral (toxocarosis) Los Síndromes de Migración Larval son producidos por helmintos (nematodos) que migran por los tejidos produciendo cuadros clínicos. el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. estas larvas de uncinarias de perros y gatos al atravesar el estrato dérmico humano se localizan allí. tales como: el Síndrome de larva migrans cutánea. Por esta razón a esta enfermedad se le conoce como Dermatitis Verminosa Reptante (porque esa larva que atravesó la piel se queda localizada en ese sitio anatómico). pero no van a completar su ciclo vital hasta formar el estadio adulto. • Ancylostoma caninum. específicamente por nematodos. y el Síndrome de larva migrans visceral. En el caso de perros y gatos. junto con otras enfermedades como la Cisticercosis y la Hidatidosis. pero es más frecuente en el intestino delgado de los gatos.

eritema. Cuando estos huevos se depositan en un medio adecuado para que se forme la larva. allí se localiza y es fácil observar las lesiones a través de los canales ondulados que va dejando la larva durante su recorrido. las que permanecen en la arena hasta formar la larva filariforme. de las manos. sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin alcanzar la etapa de parásito adulto. con temperatura y humedad adecuada para desarrollarse. En la parte en donde el gusano ya atravesó quedan escaras. atraviesa el estrato dérmico y no pasa más allá de ese lugar. el huevo embriona y dan lugar a larvas. La forma de adquirir la enfermedad es principalmente a través de las plantas de los pies. o de cualquier otro sitio que esté expuesto al suelo contaminado. es decir los canales ondulados que se van formando en la piel durante la migración de la larva. Estos canales se caracterizan porque al principio. produciendo un cuadro de parasitosis intestinal y terminando así su ciclo biológico. Estas lesiones son muy pruriginosas y lo que sucede con el rascado es que haycontaminación bacteriana secundaria (debida al rascado). en el caso de que los huéspedes sean perros o gatos. Si los huéspedes son los perros y los gatos (que son los organismos en donde el parásito completa su ciclo biológico) la larva atraviesa la piel y llega al intestino. bañistas que se exponen al sol en la arena pudiendo estar ésta contaminada con la larva. Así estas son las personas que están más en riesgo de adquirir esta parasitosis. vesícula Lesiones pruriginosas Las manifestaciones clínicas del Síndrome de Migración Larval Cutánea son las lesiones físicas. Si es el hombre el que se expone a la larva filariforme y es éste en el que se produce invasión de la piel. hace que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales. En el hombre la larva penetra la piel. Patogenia • • Hay un trautismo en el estrato dérmico Hay un traumatismo tisular . El parásito puede atravesar unos centímetros al día. tal es el caso de plomeros y pescadores que no usan calzado. que es la forma infectante del parásito. que es la forma infectante del parásito. Posteriormente esto se va secando y se produce una costra. Manifestaciones clínicas • • • Canales ondulados Papula.5 estos animales. Estos huevos tienen que caer en suelos arenosos. eliminan las heces contaminadas con huevos que serán ingeridos por otros perros. Con ello se completa el ciclo porque los gusanos adultos copulan. se forma una pápula con la consiguiente aparición de un eritema y posteriormente se forma una vesícula (veremos más adelante que hay trauma tisular). sitios arenosos. Resumiendo. En el lugar donde la larva va atravesando. y en ese momento se puede presentar una zona hemorrágica por las lesiones que se producen a ese nivel. niños y pescadores Los huevos maduran en suelos y ambientes que favorezcan la formación de la larva filariforme. húmedos. la larva penetra por la piel del animal. llega al intestino y se produce la parasitosis intestinal. Las personas expuestas a padecer esta enfermedad por lo general son aquellas que realizan sus labores a través del contacto directo con la tierra. y niños que juegan en la tierra. Ellos sí son sus huéspedes naturales. Epidemiología • • Suelos arenosos y húmedos Plomeros. en donde el parásito va atravesando. húmedos. bañistas. hay trauma tisular. cálidos y de preferencia sombreados. en donde va la larva reptando.

Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria es producida por un nematodo muy similar al Ascaris lumbricoides del humano. La enfermedad se produce cuando se ingiere el huevo embrionado (a diferencia del Síndrome de Larva Migrans Cutánea que se produce por la penetración de la larva filariforme). la enfermedad se transmite al hombre por animales que están enfermos. pero de < tamaño Dos expansiones en extremo anterior Huevos más gransdes que los de A. y Toxocara leonina. Se observan muy bien las lesiones. Este huevo libera la larva que . en gatos. La migración larval no sólo afecta la piel. se van a dar antibacterianos.6 • Procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. En esta patología las larvas no solo van a invadir las vísceras sino que también otros órganos importantes. en leones. debido a la migración del parásito entre la dermis y la epidermis Diagnóstico • • Observación cuidadosa de lesiones Antecedentes Simple observación. su desparasitación es importante pues éstas enfermedades son zoonosis. sino también puede llegar a diseminarse en otros órganos: la larva en su búsqueda de algún sitio que le sea adecuado va a poder atravesar otros órganos delsistema. Tratamiento • Tiabendazol – oral y tópica. Si tenemos cachorros de gatos o perros. lumbricoides. Se le llama Granulomatosis parasitaria porque puede llegar a formar este tipo de lesiones. en perros. el Toxocara canis es el que se registra con más frecuencia como agente causal de esta enfermedad. La observación de las lesiones a simple vista es suficiente para hacer un diagnóstico clínico. 2. Antecedentes. Toxocara cati. Se interroga al paciente si ha estado en contacto con suelo o arena contaminada con heces de perro o gato. Esta enfermedad puede producir cuadros clínicos variados. 400 mg/día por 3 a 5 días El tratamiento es Tiabendazol vía tópica y vía oral. de éstos. los canales serpiginosos o sinuosos. es decir. Prevención • Desparasitación de animales La desparasitación de animales domésticos es muy importante. granulomas. principalmente en playas. lumbricoides Larvas 400m m Entre los agentes etiológicos podemos mencionar: Toxocara canis. que se manifiesta por la formación de pústulas cerca de las lesiones serpiginosas. inclusive puede llegar a formar granulomas en los ojos. Agentes etiológicos Toxocara canis • • • • • • Toxocara cati Toxocara leonina Similares a A. La enfermedad se produce al ingerir el huevo embrionado. Para las lesiones pruriginosas se recomiendan los antihistamínicos y si hay contaminación bacteriana secundaria. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) El Síndrome de Larva Migrans visceral.

y éstos son también ingeridos por los perros. son deglutidos y regresan otra vez al intestino delgado en donde se desarrollan los adultos y se completa el ciclo. Los perros defecan en el suelo y depositan junto con las materias fecales los huevos del agente. Los huevos en esas condicionan embrionan y luego este huevo embrionado será ingerido por un humano. es el que se realiza por vía transplacentaria. y producirse Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria. Los huevos maduran para poder ser ingeridos por otro perro para formar la parasitosis intestinal o por el huésped humano. Los huevos son parecidos a los de Ascaris lumbricoides pero son más grandes y más redondeados. ascienden hasta la faringe. Ciclo biológico Perros Ingestión de huevo embrionado Vía transplacentaria En el hombre: Ingestión de huevo embrionado hígado La ingestión del huevo embrionado produce la parasitosis. las cuales por vía sanguínea llegan a los pulmones y siguen dos vías diferentes de acuerdo a la edad del perro: en cachorros menores de dos meses. los perritos ya nacen con las larvas. gracias a que las larvas en este momento tienen una gran movilidad. Los cachorros ya nacen con la enfermedad. que no es adecuado. Estos huevos entonces liberan larvas que se van luego por la circulación se va a los diferentes órganos. por vía ascendente. suelos arenosos y sombreados. En este existe una infección congénita: la madre tiene la larva alojada y luego al quedar preñada esta larva atraviesa la placenta. Estas larvas no se desarrollan a parásitos adultos en el hombre.7 atraviesa por diferentes mecanismos la mucosa intetinal hasta llegar a formar granulomas en diferentes sitios anatómicos. por lo que la enfermedad recibe también el nombre de Granulomatosis parasitaria. agua o directamente por medio de las manos. Los huevos necesitan condiciones típicas adecuadas para la formación del embrión o de la larva: temperatura adecuada. El parásito adulto es similar al Ascaris lumbricoides del humano. En esos diferentes órganos va a formar diferentes granulaciones. y estos quistes son los llamados granulomas. pero es de menor tamaño (5-10 cm) y de menor diámetro. Los huevos embrionados del parásito llegan al intestino delgado. éstos son más redondos que Asacaris lumbricoides. . Morfología Es un gusano cilíndrico y presenta en su extremo anterior dos prolongaciones parecidas a unas aletas. esta larva atraviesa los alvéolos pulmonares (pared alveolar) y luego. Estas al ser observadas tienen características propias que permiten distinguirlas de las otras dos especies. granulomas. principalmente el hígado. Si es un perro mayor de 2 meses. Las hembras son mayores que los machos. Las larvas miden aproximadamente 400m m. En los órganos la larva se enquista. Este huevo puede ser adquirido a través de los utensilios. En el perro se habla de dos ciclos biológicos: (a) los huevos embrionados son la forma infectante. alimentos. (b) El otro ciclo biológico que realizan estos parásitos en los huéspedes naturales. la hembra realiza la ovipostura y después los huevos se excretan nuevamente en las heces y sigue el ciclo. porque éste es un parásito de animales (es una zoonosis). Estos liberan larvas en el intestino. El humano en este caso tampoco es un huésped adecuado. Los adultos copulan. estas larvas llegan a la circulación arterial a partir del pulmón y luego se localizan en las vísceras en donde se enquistan y producen granulomas. suficiente humedad. Epidemiología • • Niños > 5 años Escaso saneamiento ambiental El hombre se contamina a través de la ingesta de huevos embrionados. en donde se rompe su cubierta.

cerebro. especialmente esta infecciones oculares o parasitosis al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15 años. Estas granulaciones miden aproximadamente 0. En las necropsias (autopsia = necropsia o tanatopsia) por esta enfermedad se pueden visualizar principalmente en el hígado. Hígado A nivel del hígado tenemos que por medio de la palpitación podemos detectar estas agrandaciones o también en la necropsia a simple vista. pero en las personas o niños que tienen enfermedades autolimitantes o que tienen malestar general por cualquier enfermedad debilitnate sío veremos síntomas evidentes y aquí hablamos de: . ojos y ganglios. Donde se forman estas granulaciones se observa que hay gran infiltración de eosinófilos. El organismo como un mecanismo de defensa forma una pared fibrosa alrededor para detener este proceso hasta que se calcifican estas granulaciones. de los cuales los más afectados en orden de frecuencia son: hígado. que como sabemos. También puede haber un desprendimiento de retina. enfermedad muy frecuente en niños menores de 5 años y esto se produce primero porque los animales no han sido desparasitados. hay poca higiene en el ambiente.8 Esta enfermedad es muy frecuente en niños menores de 5 años porque a ellos les gusta jugar con los animales y el suelo. Manifestaciones clínicas • • • Inaparentes Eosinofilos circulantes Hepatomegalia dolorosa Las manifestaciones clínicas son inaparentes. Entonces se forman granulomas de cuerpo extraño con infiltración de eosinófilos. y también porque a los niños no se les asea o no se les acostumbra a lavarse las manos antes de comer y se llevan las manos a la bocas después de andar por los suelos. Ojo Aquí se produce endoftalmitis similar a un eritemoblastomas.5 mm de diámetro. un factor predisponente para que se de en niños es la pobre higiene ambiental y personal. Algunas veces pasan desapercibidas. Patología • • • • • • Lesiones granulomatosas Hígado –granulaciones Pulmones –exudado inflamatorio Cerebro –pequeños tumores Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma) Ganglios El parásito se caracteriza por migrar a todos los sitios anatómicos. En estas granulomas las larvas pueden sobrevivir bastante tiempo hasta que se llegan a calcificar. En este caso es debido a una infección parasitaria. Resumiendo. pulmón. los eosinófilos aumentados indican una infección parasitaria o una reacción alérgica. son focos irritativos que también pueden desencadenar convulsiones. Pulmones A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos de consolidación o engrosamiento del tejido Cerebro En el cerebro también se localizan estas granulaciones que simulan pequeños tumores.

hígado. paludismo. Entonces la importancia radica en la parasitosis en el músculo. Tenemos que hacer un diagnóstico diferenciado con otras enferrmedades debido a que los órganos a los que se refieren esta enfermedad pueden estar atacados o incluídos en otro tipo de enfermedades tal es el caso de Kala Asar o Leishmaniasis visceral.9 • Hepatomegalia dolorosa: debido a las granulaciones ypuede ser acompañada de esplenomegalia • Eosinófilos circulantes aumentados • Fiebre • Anorexia • Manifestaciones pulmonares como disnea. Tratamiento • Tiabendazol 3 veces al día Prevención • • Desparacitación de los animales Medidas de higiene en niños 3. es muy molesto. Siempre se ha tenido al cerdo como un animal peligroso para el hombre. ELISA Este se basa en el hallazgo de lesiones inflamatorias pero cuando hablamos de visulizar estos granulomas en el hígado estamos hablando de una necropsia (autopsia) porque no es fácil visualizar estas lesiones en un paciente vivo (cerebro. paludismo. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no darnos ninguna manifestación talvez un dolor abdominal alguna diarrea. el músculo estriado. debido a las enfermedades que éste transmite al hombre la triquinosis no es importante desde el punto de vista que se tiene la parasitosis que se aloja el nematodo en el intestino. eso produce cuadros clínicos graves. Esta enfermedad es de pronóstico benigno. ELISA (Enzima Inmunoanálisis). esos casos pueden ser asintomáticos (nematodo adulto en el intstino no se siente) lo importante es que las larvas atraviesan los tejidos. macho = 5mm Larvas (vivíparas) = 100m m Quiste 250. Para el diagnóstico tenemos estudios histopatológicos de los parásitos Pruebas inmunológicas: hemaglutinacioens indirectas. espectoraciones o estertores diseminados Diagnóstico • • • • Hallazgo de lesiones inflamatorias Dx diferencial: kala azar. . Triquinosis (Trichinella spiralis) • • • • Parásito de mamiferos carnívoros Adulto : hembra < 2mm. cuando la larva ya ha atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio anatómico definitivo. hepatitis Estudios histopatológicos Pruebas inmunológicas: hemoaglutinación indirecta IF. Inunofluorescencia (IF). entonces tiene que hacerse este diagnóstico para descartar posibilidades. pues las personas que padecen la enfermedad pueden o no presentar manifestaciones y la enfermedad se resuelve. etc) porque es muy complicado. hepatitis. pero la migración de las larvas a través de los tejidos para llegar al lugar de residencia. leucemia o de cualquier otro abseso. las larvas tienen trofismo por el músculo estriado.500 m m Trichinella spiralis es un nematodo tisular el cual es el agente causal de la triquinosis.

En el hombre no se puede dar esta situación solo que en la época prehistórica por el canibalismo entre humanos se podía mantener la infección así.10 Es un parásito de mamíferos carnívoros. Ahí predomina mucho la enfermedad. La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con carnes contaminadas con larvas. El quiste es de forma ovalada mide 250 a 500 m m. Delgado Pulmones Músculo estriado Cuando se ingiere la carne contaminada. como salchichones o salamis. copulan y se producen larvas vivíparas (no se producen huevos). Ciclo de vida • • • Quiste se digiere en el estómago Adultos copulan en el intestino Larvas atraviesan I. este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la parasitosis y es más algunos animales o la mayoría de ellos que alojan tanto el parásito adulto en el intestino como la larva en los músculos. pero si la carne se consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere. si las comparamos con las larvas que se enquistan en el músculo que tienen 1 mm de longitud. Esa costumbre de consumir la carne soasada o medio cruda nos está dando un alto índice de parasitosis. sabemos que el cerdo ingiere una rata. ingieren ratas y así se mantiene. se pueden observar las hembras grávidas con su útero lleno de larvas. Luego tenemos que la larva está en el músculo (tiene tropismo por el músculo estriado). Vemos que luego que esa carne de cerdo (o de cualquier otro animal. y no necesariamente solo de los países tropicales. o los de granja que alimentan pero el alimento que le dan son desechos de otros animales entonces puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva. También hay otros animales en la naturaleza que pueden alojar la larva. que son los culpables de todas las parasitosis. vamos a ver si la carne se cocee bien no hay problema. Si la carne tiene larvas pero se le dio un cocimiento adecuado la larva muere. en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. que no los tienen en granjas. pero generalmente es el cerdo) es consumida sin una adecuada cocción. El varón mide menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Estas larvas miden aproximadamente 100 m m de longitud. Sabemos que los perros andan por los basureros. Estos parásitos no producen huevos las hembras son vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas con las larvas en su útero). Entonces el hombre nunca puede ser huésped definitivo en este caso. El problema es al comerla semicruda. Estas larvas . Aquí hay una rata. con climas templados. Epidemiología • • • Cosmopolita Infección por ingestión de carne con larvas enquistadas Canibalismo (natural) Es una enfermedad cosmopolita (que predomina en todo el mundo). es más grande. Uruguay. no solo el cerdo. Chile y México. los dejan que anden en basureros. esta puede alojar también el parásito en su músculo. pasa al intestino delgado. entonces al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago. estamos hablando de países que son grandes consumidores de carne como la Argentina. Por el canibalismo se puede mantener en forma natural. Tenemos el animal alimentándose de restos de otros animales. También en los países que acostumbran comer carne curada de cerdo. Cuando los cerdos se alimentan. La larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud. sino en este caso de los países con climas que no son tropicales. en el intestino delgado las larvas crecen. En el adulto la hembra es myor que el macho. Si el cerdo ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos.

(+) Û pápulas y enrojecimiento • IF directa El diagnóstico es necesario demostrar la presencia de estas larvas. Los síntomas: digestivos principalmente. debilidad. fiebre. duodeno. se van por la circulación atraviesan los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. una capa. y se hacen por dos técnicas: 1. se calcifican y la larva finalmente muere. Manifestaciones clínicas • • • • • • Pi = 1-2 semanas Síntomas digestivos. Lo que se hace son los siguientes estudios por biopsias. Si hay invasión a vísceras hay complicaciones neurológicas y cardíacas. Diagnóstico • Fragmentos de músculo (diafragma): (a) Técnica de la compresión (b) digestión de músculo • Ensayos serológicos: latex. y las mialgias se producen principalmente en los músculos de mayormovimiento: dolor cuando se mastica. Los síntomas digestivos son en los primeros días.11 atraviesan la pared del intestino. También dolor en los músculos oculares. pero cuando hay migración larvaria las larvas llegan al músculo estriado principalmente. Patología • • Inflamación transitoria –yeyuno. dolor cuando se respira y dolor a la deglución. se comprime entre dos láminas portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante rojo sirve para teñir las láminas). En la necropsia (necropsia = autopsia) por lo general el músculo con el que más se hace el diagnóstico es el diafragma. La enfermedad se complica Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el músculo. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo si no son ingeridas por otro animal. También puede edema bipalpebral que no es doloroso. fiebre. Esta es una forma de reacción de defensa por parte del huésped: envolver a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta. los primeros síntomas se manifiestan entre una y dos semanas. principalmente músculo estriado. hay una separación de las fibras musculares. debilidad. cefalea. Edema bipalpebral no doloroso con posible edema Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal Invasión a vísceras Þ complicaciones neurológicas y cardíacas Mialgias El período de incubación después de la ingestión de la carne. Estos son síntomas oculares. No es una cosa que se hace con personas vivas no es tan simple como tomar una biopsia tomar biopsia de músculo cuesta. Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal.1 ml Ag. dolor abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno y duodeno. cefalea. Esa preparación se observa al microscópio con bajo poder (poco aumento) . el sarcolema es el que se encarga de formar esa cubierta para el quiste del parásito. Técnica de compresión: se toma un toma un trozo de tejido. Pueden haber síntomas o pueden no haberlos.. cuando el parásito está ahí. La sintomatología más que todo es de tipo digestivo: diarrea. También se puee presentar una conjuntivitis. El ciclo biológico se completa en esa forma. Separación fibra muscular Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la migración de las larvas hacia todos los sitios. bentonita • Introdermoreacción de Bachman: 0.

1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos. con muchos parásitos en las lesiones recientes y pocos en las antiguas. una a la media hora y la otra a las 24 horas. En algunos casos los animales se clasifican de manera clandestina pero mucha gente que trabaja reconoce cuando el animal tiene estas enfermedades Legislar: tener leyes que protejan al consumidor Evitar comer las carnes soasadas o medio cocidas. Medidas preventivas • • Legislación Evitar comer las carnes medio cocidas Control adecuado por parte del gobierno y las alcaldías de los animales que se sacrifican. Uta: tipo nosológico en el cual las lesiones cutáneas se parecen al botón de oriente. Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas. uta.12 2. Se inocula intradérmica 0. Se puede latex o bentonita para hacer el diagnóstico de estos anticuerpos. [editar]Enfermedad Leishmaniasis mucocutánea. [editar]Historia Conocida vulgarmente como úlcera de los chicleros se cree que probablemente esta forma deLeishmania existía en América desde antes de ser colonizada por europeos. las metástasis a las mucosas son raras Espundia: . que depende también del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped manifieste. Algunas vasijas de la cultura Inca conocidas como huacos. Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos. La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden demostrar o pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad. Se dan tres veces diarias hasta que desaparecen los síntomas. representaban caras deformes con cicatrices que parecen reproducir las imágenes debidas a estas Leishmaniasis. También se pueden dar corticosteroides.. Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva Inmunofluorescencia directa Tratamiento • • Tiabendazole 3 v/día Corticosteriodes El único farmaco que llega a los sitios en donde está la larva enquistada es el tiabendazole. frambesia de la selva. Si cocen bien carnes con larvas entonces puede evitarse esta parasitosis Leishmania (Viannia) braziliensis es un protozoario Trypanosomatida del género Leishmania(subgénero Viannia). espundia. Digestión de músculo con HCl artificial: el músculo se digiere y se sueltan las larvas.

peruvianaagente causal del uta. que curan espontáneamente.  L. hertigi.000 m. a estas se ha sumado L. probablemente no produce metástasis nasofaríngea. o a veces múltiples. desfigurantes y persistentes. braziliensis braziliensis: Brasil y algunas áreas forestales al Este de los Andes. Produce lesiones en forma de cráter. Se le conoce como espundia. Se le conoce como uta. Surinam. braziliensis guyanensis y L. Entre los animales silvestres se sospecha del agutí como reservorio. Hasta ahora no se sabe que los animales domésticos puedan albergar el parásito. se le conoce como pian. Produce lesiones simples o diseminadas por todo el cuerpo. Produce metástasis tipo nodular a lo largo de los linfáticos. [editar]Leishmania braziliensis El complejo Leishmania braziliensis agrupa 3 especies: L. braziliensis presenta desarrollo cíclico en varias especies de Phlebotominae. producen metástasis a lo largo de los linfáticos. (8 -12 días se multiplican) Una vez que son ingeridos los parásitos que están en el interior de las células infectadas al momento de la extracción de sangre se transforman en flagelados y se multiplican en el intestino del insecto en 8 -20 días. No hay lesión nasofaríngea.  L. cuando la mosca intenta nuevamente ingerir sangre algunos de los promatigotes infectantes son desplazados en introducidos a la piel . L. se han encontrado infecciones naturales en tapires. braziliensis panamensis: Panamá. Produce un número pequeño de lesiones. a veces únicas.13 con metástasis o extensiones polipoides o ulceradas frecuentes a superficies mucocutáneas y cutáneas. es la única forma de leishmaniosis no asociada con el bosque.  L. peruviana: Perú. frecuentemente con metástasis a nasofaringe. Brasil. únicas. [editar]Ciclo biológico Los huéspedes invertebrados son las moscas de arena del genero Lutzomyia. braziliensis guyanensis: Guyanas. Además de L. gatos de algalia y capibaras. probablemente sin metástasis a nasofaringe. dichas lesiones tienen aspecto de cráter. Venezuela. braziliensis braziliensis. los flagelados bloquean parcialmente en intestino anterior y la faringe. posiblemente con extensiones hacia el norte y al sur. pero los perros se encuentran bajo estudio.  L. cobayos. braziliensis panamensis. parte oeste de los Andes a 3. el principal transmisor parece ser Lutzomyia intermedia. Produce lesiones cutáneas grandes. [editar]Ciclo vital L.

[editar]Tratamiento Estibofeno. tienen un periodo que puede durar de unos cuantos días a varios meses. en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. Son perjudiciales para los seres humanos y causananisakiasis. braziliensis por examen microscópico o por cultivo de las biopsias y frotis de los bordes duros de la úlceras. Incluso se puede utilizar la meglumina para combatirlo. La reacción de tipo tardío se vuelve positiva en una a cuatro semanas después de aparecer la lesión inicial. estilesfibomina. a veces de ganglios linfáticos. Los sujetos infectados serán tratados. Tienen manifestaciones en las mucosas. imidazólicas y cirugía. braziliensis parece ser el método diagnostico de elección en hospitales y estudios epidemiológicos. [editar]Sintomatología Las manifestaciones clínicas esenciales consisten en ulceras u otras lesiones. y persiste toda la vida. son dolorosas y producen grandes deformaciones con erosión del tabique nasal. antimicrobianos. solo hay que tener en cuenta que puede llegar a causar insuficiencia cardíaca. Anisakis es un género de nematodos parásito. regularmente también se presentan:  Lesiones iniciales Pulpa Ulceraciones en contornos rodeados Ulcera externa exudativa Dolor Infecciones agregadas bacterianas  Lesiones secundarias Engrosamiento de la mucosa Nódulos Necrosis Ulceras Dolor. la destrucción tisular y la infección bacteriana secundaria para producir mutilaciones importantes en la cara. y el pescado que ha sido infestado porAnisakis puede producir una reacción anafiláctica. cuyociclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos. . [editar]Prevención La profilaxia requiere protegerse de Phlebotomus y evitar la infección por contacto. [editar]Diagnóstico Puede encontrarse L. Es muy difícil proteger a los trabajadores del campo. La prueba intracutánea de Montenegro con antígenos enteros o fraccionados de cultivo de L.14 [editar]Patología En su forma húmeda. y las lesiones se cubrirán para aislarlas de los insectos. Tal vez en un futuro pueda recurrirse a la inmunización activa. mediada por inmunoglobulina E (IgE). el edema.

se aparea y desova soltando los huevos en el agua marina mediante las heces del mamífero al que parasita. el nematodo se aloja en las paredes de los intestinos y se protege con una capa para madurar a larva 3. la pescadilla. el bacalao. el salmón. . Al igual que ocurre con todos los parásitos que tienen un ciclo de vida complejo que implica a varioshuéspedes. El nematodo se aloja en el intestino. rodeada de proyecciones que se utilizan para sentir y alimentarse. pulpo). Normalmente se encuentra en el interior de lasvísceras. las especies de Anisakis pueden infestar a humanos que comen pescado crudo o poco cocinado. El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino (un cetáceo o pinnípedo) se alimenta de un animal infestado. [editar]Morfología Los anisákidos comparten los rasgos comunes de todos los nematodos. el jurel o el rape. aunque ocasionalmente pueden estar en otras partes como por ejemplo el músculo o bajo lapiel. tras embrionar. Los huevos. Como los mamíferos marinos son muy similares a loshumanos. La diversidad del género se ha incrementado a lo largo de los últimos 20 años. Se ha descubierto que cada especie que puede albergar. es el hogar de una especie de Anisakis. con la llegada de modernas técnicas genéticas a la clasificación científica de las especies. los anisákidos son más largos. los detalles de su morfología varían en función del huésped y de la fase vital en la que se encuentra. se alimenta. se abren en agua de mar y los crustáceos se alimentan con las larvas 2. el bonito. Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital que las conduce a través de varios hospedadores a lo largo de su vida. La boca se encuentra en el lado anterior. con el anoligeramente fuera del lado posterior. cuerpo vermiforme. gruesos y robustos. el arenque. Estos crustáceos infectados son devorados por un pez o cefalópodo (calamar. elboquerón. En la fase en la que infecta peces. Si se desenroscan miden unos 2cm. la caballa. los Anisakis tienen forma de muelle. se transforma enadulto. La epidermis segrega una cutícula en capas que protege al cuerpo de los jugos digestivos. La cavidad corporal es estrecha. En su huésped final. bioquímica y genéticamente identificable y que reproductivamente se encuentra aislada.15 [editar]Ciclo vital Ciclo de Anisakis. muda dos veces más. sección redondeada y falta de segmentación. el abadejo. Entre las especies de pescado que con mayor frecuencia pueden contener en su tubo digestivo este parásito se encuentran: la sardina. lamerluza.

Aparece con frecuencia en áreas del mundo en las que el pescado se come crudo o ligeramente salado o condimentado. 1995) y desde entonces se han descrito centenares de casos de alergia al parásito Anisakis simplex. Las manifestaciones clínicas varían desde urticaria y/o angioedema que está presente en todos ellos. [editar]Reacciones alérgicas En 1995 se describió en España el primer caso de alergia grave a Anisakis ( Audicana et al. Las áreas con mayor nivel de ocurrencia son: Japón (tras comer sushi o sashimi) donde se contabilizan el 95% de los casos de esta enfermedad que se producen en el mundo. anafilaxia e incluso de alergia a medicamentos cuando se descartan los implicados supuestamente. Los anisákidos (y especies relacionadas como el gusano de la foca. Pseudoterranova. náuseas yvómitos. los Países Bajos (por comer arenques infestados y fermentados. puede aparecer dolor abdominal. . Afortunadamente la mayoría de los casos presentan clínica exclusiva de tipo cutáneo urticaria/angioedema. se llegan a expulsar las larvas tosiendo.16 [editar]Implicaciones para la salud Los anisákidos plantean un riesgo para la salud humana en dos sentidos: a través de la infección mediante gusanos al comer pescado no elaborado y mediante reacciones alérgicas a las sustancias químicas que los gusanos dejan en el pescado. otros pueden asociar síntomas respiratorios. [editar]Anisakiasis o anisakidosis Artículo principal: Anisakiasis La anisakiasis es la enfermedad ocasionada por la infección de gusanos Anisakis. Estos productos pueden consumirse junto con el pescado. A veces. habiéndose convertido en un antígeno más a incluir en las baterías habituales de pruebas para el estudio de alergia alimentaria. Si las larvas pasan al intestino. Los primeros síntomas aparecen de forma rápida. El diagnóstico se puede lograr mediante examen gastroscópico durante el que las larvas de 2 cm se visualizan y eliminan. digestivos y los más graves mareo y périda de conciencia. Incluso bien cocinado. Horas después de la ingestión de las larvas del parásito. y a lo largo de la costa pacífica de Sudamérica (por comer ceviche). la mayoría de los casos en los primeros 60 minutos. y el gusano del bacalao Hysterothylacium aduncum) liberan una serie de productos bioquímicos en los tejidos que los rodean cuando infectan a un pez.Escandinavia (del hígado de bacalao). el Anisakis plantea un riesgo a la salud de los humanos. en las primeras 6 horas. hasta casos de choque anafiláctico grave. puede producirse una severa respuesta granulomatosa eosinofílica incluso 1 ó 2 semanas después de la infestación. Esta reacción causa síntomas similares a los de la enfermedad de Crohn. llamados maatjes). y suponen aproximadamente 1/4 parte de todos los afectados. o mediante examen histopatológico del tejido retirado en la biopsia o cirugía. A éstos últimos casos más graves se les conoce como anafilaxia.

ej. De forma similar. el examen visual del pez y extracción de los parásitos visibles. Esta es la manera mas rápida de reproducción y por lo tanto la más importante para la producción intensiva de ROTÍFEROS. ya que las larvas de anisákidos y Pseudoterranova no pueden sobrevivir en los humanos y al final mueren. Actualmente. 2005). aunque existen casos en los que el tratamiento con albendazol (evitando la cirugía) ha resultado exitoso (Pacios et al. A pesar de que se han intentado varias estrategias para inactivar las larvas antes de su consumo. Esto se puede confundir con alergia al propio pescado. los que se desarrollan nuevamente en hembras amícticas. espadín. Una de las principales medidas de control de la infestación es informar a la población sobre los riesgos que conlleva el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado. mariscos. la retirada del mercado de las piezas y ejemplares muy parasitados y la congelación a temperaturas inferiores a –20ºC durante al menos 24 h de aquellas especies (p. entre otras medidas. . marinado. Hoy en día existen pruebas diagnósticas que ayudan a confirmar un diagnóstico de sospecha. arenque. La única indicación para el tratamiento es una pequeña obstrucción intestinal debida a la larva de Anisakis. En consecuencia. o a congelación normal a –23ºC durante un período mínimo de 7 días El CICLO de VIDA de los ROTÍFEROS presenta 2 modos de REPRODUCCIÓN: . las HEMBRAS AMÍCTICAS producen HUEVOS AMÍCTICOS (DIPLOIDE.. 2008) Los humanos no son el hospedador definitivo de Anisakis sino un fondo de saco del ciclo.) es posible que algunas pruebas no tengan un valor claro y se comporten como falsos negativos ( Audicana et al. dos minutos a 60 ºC y dos meses en vinagre. durante al menos 48 horas y la cocción a temperaturas superiores a 60ºC.. caballa. escabechado y/o salado.Durante la PARTENOGÉNESIS.Sin embargo. desde 1987 la FDA exige que todos los productos de la pesca que no vayan a ser cocinados o procesados a temperaturas superiores a 60ºC sean sometidos previamente a ultracongelación a –35ºC durante al menos 15 h. [editar]Procesos de eliminación del anisakis Debido a que las larvas de Anisakis sobreviven 50 días en el pescado guardado a 2 ºC. salmón) que estén destinadas a procesos de ahumado por debajo de 60ºC. Sin embargo.. dado que algunos componentes alergénicos de los anisákidos son comunes con otros alergenos ( ácaros. Cromosomas 2n). el CICLO de VIDA puede volverse en producción SEXUAL mas complicada por condiciones ambientales desfavorables. parecen seguir siendo las medidas mas eficaces para evitar la parasitación en humanos. es importante asegurar medidas de control. que permite así la ingestión de las larvas vivas.17 Las personas que son sensibles a los nematodos pueden sufrir reacciones graves anafilácticasdespués de comer pescado que haya sido parasitado por especies de Anisakis. que puede requerir cirugía de urgencia. . dos horas a -20 ºC. el congelado rápido a una temperatura inferior a -20 ºC. las normas sanitarias de la CEE relacionadas con la producción y comercialización del pescado y sus derivados (1993) exigen. en la gran mayoría de casos el tratamiento es sintomático. durante al menos 2 minutos (en el interior de la pieza de pescado).

Si este huevo haploide no se fecunda. Aunque el mecanismo no es entendido completamente se acepta que producir HUEVOS LATENTES. Estos son los HUEVOS LATENTES y únicamente eclosionaran HEMBRAS AMÍCTICAS bajo cambios repentinos en las condiciones ambientales. mientras que los huevos micticos fertilizados son mas grandes y consisten de una capa externa gruesa y débilmente granulada. Aunque ambas no son morfológicamente diferentes. Tras la parasitación por las formas adultas. la larva infectante de tercer estadio.18 Durante la REPRODUCCIÓN SEXUAL las HEMBRAS MÍCTICAS y AMÍCTICAS son producidas. desde él van a aparecer MACHOS HAPLOIDES. salinidad o en las condiciones alimenticias. Esto sucede con una periodicidad diurna. aumentando la población de machos haploides. ingieren las microfilarias de los humanos. La forma adulta de Loa loa es un nematodo transparente que migra a través del tejido subcutáneo a una velocidad de 1 cm/min. dimidiata son las más importantes. Las hembras de estas especies. las HEMBRAS van a producir HUEVOS HAPLOIDES por MEIOSIS.5 mm y el macho 30-35 x 0. MICROBIOLOGIA. en los bosques y regiones húmedas. se desarrollan las larvas filariformes infectantes. Tras ser inoculadas por el insecto.M. Pueden sobrevivir de 4 a 17 años. La enfermedad se transmite a través de la picadura de moscas del género Chrysops(conocidos en África como moscas rojas).M. Los HUEVOS MÍCTICOS que eclosionaran en machos son menores en tamaño. Las LARVAS que son incubadas fuera de estos huevos mícticos infértiles se desarrollan en diminutos MACHOS HAPLOIDES. y esto se explica en la baja cantidad de estos individos en cada especie de este filo. pasan al tejido subcutáneo de los humanos. Las especies C. Este huevo constituye un sistema de RESISTENCIA que perdurará mientras que se dan las condiciones adecuadas para el desarrollo del individuo adulto La loiasis es una filariasis producida por el nematodo Loa loa. para producir los quistes que son capaces de soportar los impedimentos del tiempo.5 μm).3 mm. Los ROTÍFEROS son animales. MECANISMO DE TRANSMISIÓN. por causa de condiciones ambientales desfavorables como sequía o frió. donde se desarrollará. permite asegurar la supervivencia de la población. Estas moscas habitan en zonas del oeste y centrales de África subsahariana. tras 10 a 12 días. desde las 10 A. Las LARVAS que son incubadas fuera míctica producen HUEVOS HAPLOIDES (n romosomas). en los cuales el macho se produce solo con el fin de reproducirse. a las 2 P. La enfermedad se caracteriza por edema subcutáneo recurrente así como síntomas oculares que se producen cuando la forma adulta migra bajo del tejido conjuntivo. lo que determina que la Loiasis sea endémca en dichas regiones. son tomadas por los vectores (moscas hembras del género Chrysops). Estos pueden ser originados por cambios en las condiciones climatologicas eventualmente provocando variaciones en la temperatura. pero tienen un sobredimensionado TESTÍCULO que se llena de ESPERMA maduro. Las HEMBRAS MÍCTICAS producen HUEVOS HAPLOIDES (n cromosomas). Entonces. se liberan al torrente circulatorio las llamadas microfilarias (miden 250 x 7. Las hembras siguen formando HUEVOS HAPLOIDES y si son fecundados por MACHOS HAPLOIDES aparecerá un HUEVO de LATENCIA que será DIPLOIDE. llegando . Generalmente los machos aparecen cuando las condiciones se tornan desfavorables. Estos machos son muy pequeños y no poseen tracto digestivo ni vesícula. cerrándose así el ciclo. La hembra mide 50-70 x 0. Dentro de los vectores. silacea y C. donde darán lugar a la forma adulta en unos 6 a 12 meses. Es decir. Abundan durante las épocas de lluvia.

La hematuria y proteinuria son hallazgos frecuentes y pueden ser debidos a glomerulonefritis por inmunocomplejos o a traumatismo mecánico por la filtración renal de filarias. La complicación más temida es la meningoencefalitis. horas más tarde. Este método es poco rentable. permitirán un diagnóstico de alta sospecha en la mayor parte de los casos. Se localiza preferentemente en la cara y sobre las articulaciones de tobillos y muñecas. Se realizan técnicas de concentración pasando una cantidad de sangre extraída por filtros. Otras manifestaciones poco frecuentes son la artritis. con muy poca mejoría en el rendimiento. que se denomina “edema de Calabar “. fatiga y astenia. a varias semanas. La serología (no específica para cada tipo de filaria ). En la mayoría de los casos se resuelve tras finalizar el tratamiento. mialgias. Lo más característico en un angioedema localizado. Normalmente el edema aparece sólo en una región cada vez y recurre. Pueden producirse infiltrados pulmonares migratorios y derrame pleural. . pero esta técnica aún no está disponible en la mayoría de los hospitales. La diferencia en la sintomatología viene dada por la respuesta inmune y no por la parasitemia. Típicamente se produce picor y dolor donde. linfangitis e hidrocele. desde horas. En ocasiones. fiebre. de 10 a 20 cm. son atraídas por el movimiento. aparece una zona de edema indoloro que puede durar. y. Se cree que es una respuesta de hipersensibilidad al material antigénico que deposita la forma adulta durante su migración a través del tejido subcutáneo. PRESENTACIÓN CLÍNICA.19 a albergar más de 100 larvas cada insecto. se puede visualizar y extraer la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo. El diagnóstico mediante PCR es muy sensible. El diagnóstico definitivo de loiasis se realiza mediante el hallazgo de microfilarias circulantes durante el día (es entonces cuando más circulan en sangre). Esta enfermedad se ha implicado también en el desarrollo de fibrosis endomiocárdica. inoculan larvas infectantes en los humanos. Ocurre sobre todo en pacientes con gran número de microfilarias circulantes en los que se inicia tratamiento con dietilcarbamacina (DEC). artralgias. La migración de la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo produce hinchazón del párpado así como intensa conjuntivitis que se suele resolver espontáneamente. incluso en individuos sin microfilarias circulantes. Es característico que los visitantes de áreas endémicas presenten más síntomas y mayor tasa de complicaciones que los residentes de dichas áreas. tras la picadura. así como la presencia de eosinofilia en sangre. como en otras localizaciones. con unas gotas de anestesia tópica. Puede visualizarse e incluso extraerse el parásito en dicha localización. Es frecuente aislar gran cantidad de microfilarias circulantes en individuos residentes de áreas endémicas que no presentan síntomas. urticaria. particularmente en los viajeros que suelen tener muy bajas parasitemias. La eosinofilia en sangre aparece en la mayoría de los casos y puede exceder el 70% del recuento leucocitario. junto con una clínica y antecedentes epidemiológicos compatibles. Las manifestaciones cínicas son variables. tanto en ésta. Puede haber síntomas inespecíficos como prurito. que madurarán para dar lugar a las formas adultas. DIAGNÓSTICO. Las moscas.

Presentan órganos y tejidos. Hay descritas unas 15. externos o internos. administrando prednisona (20-40 mg/día) tres días antes de iniciar el ciclo de albendazol y también durante los primeros tres o cuatro días del mismo. sedimentos. El epitelio de los platelmintos está formado por una capa de células ciliadas o por una estructura plurinucleada (sincitial). de donde procede su nombre científico y común de gusanos planos. que corresponden a formas adultas muertas calcificadas. a menudo evaginable en forma de trompa. no poseen celoma y tienen un único orificio digestivo.20 Pueden verse calcificaciones en las radiografías. Antiguamente se empleaba dietilcarbamacina (DEC) administrada a la dosis de 6-10 mg/kg/día. etc. plantas acuáticas y algas. para evitar la reacción de hipersensibilidad (Mazzotti) en pacientes co-infectados de oncocercosis Platelmintos (Platyhelminthes) Los platelmintos son organismos comunes aunque no muy conocidos. Los endoparásitos . por lo que la boca sirve también como orificio de expulsión del alimento no asimilado. Tienen simetría bilateral. y a los endoparásitos más especializados. Entre la boca y la cavidad digestiva se desarrolla una faringe. La digestión es parcialmente extracelular y parcialmente intracelular. HALLAZGOS PATOLÓGICOS. Hay muchos platelmintos adaptados a parasitar diversos animales. como tenias. Se recomienda realizar el tratamiento en pauta ascendente durante 5 días hasta llegar a la dosis recomendada (para evitar reacciones inmunitarias severas con la muerte de los parásitos). dividido generalmente en tres o más ramas. por vía oral. excrementos. lo que les da una forma acintada. tras las cuales se halla un tejido mesenquimático con numerosos espacios intercelulares que alberga los órganos internos. suelos. Son un grupo con un gran éxito adaptativo. como duelas. como exoparásitos fijos a la piel o endoparásitos habitantes del digestivo y órganos internos. A las especies de vida libre se les conoce con el nombre genérico de planarias. superficie externa de animales. a los parásitos. repartidos en tres tomas. durante 21 días. También resulta eficaz la administración de ivermectina (150 microg/kg) en una única dosis antes de DEC. comprimidos dorsoventralmente y sin segmentar.000 especies Son animales alargados. ríos y aguas continentales. El sistema digestivo se abre al exterior por una boca ventral y carece de orificio de salida. que habita medios muy diversificados: fondos marinos. Es frecuente la presencia de numerosas glándulas que vierten en la epidermis. con una cabeza anterior diferenciada. que ocupa la mayor parte del cuerpo y que lleva el alimento digerido a las proximidades de los tejidos. Bajo ella se encuentran varias capas musculares. La cavidad digestiva consiste en un saco ciego. Actualmente el tratamiento de elección se realiza con albendazol (200 mg/12 horas durante 21 días). TRATAMIENTO. poco modificados.

a los que se adhieren mediante ganchos o ventosas . Cestodos Nematodos (Nematoda) Es un filo muy numeroso. diversas fases larvarias y regresión general de los sistemas de órganos a excepción del reproductor. que habitan generalmente el intestino. directamente. de sección cilíndrica casi perfecta. Los huevos fertilizados se desarrollan. Planarias Trematodos Duelas Endo o ectoparásitos de muchos animales. pudiendo . Algunas estimaciones cifran en cerca de un millón las especies actuales. Actualmente están descritas más de 80. Parásitos interno frecuentes en vertebrados. dos ganglios anteriores y dos cordones nerviosos que parten de estos ganglios y recorren el cuerpo longitudinalmente. Se distinguen tres clases de platelmintos llamadas turbelarios. Tienen sistema excretor constituido por protonefridios. el intercambio de gases se realiza por el tegumento. con hasta mil células agrupadas en una cúpula pigmentaria. En algunos casos existen fases larvarias ciliadas que nadan activamente hasta encontrar un medio adecuado.21 son capaces de absorber parte o todo el alimento directamente por la epidermis. tremátodos y cestodos Turbelarios Vida libre en aguas marinas o continentales. Carnívoros o carroñeros. pero hay especies bastante mayores. con ciclos biológicos que incluyen generalmente a más de un huésped. Los platelmintos parásitos pueden pasar por varios estados larvarios y habitar varios huéspedes diferentes antes de alcanzar la fase adulta. Se han modificado notablemente por adaptación al Tenias parasitismo. La principal implicación de los platelmintos en la economía es su importancia como parásitos del ganado y de los propios seres humanos. que va afilándose gradualmente hasta sus extremos. Generalmente son hermafroditas. dando lugar a diminutos gusanos semejantes a los adultos. Entre los órganos de los sentidos pueden llevar órganos táctiles. y el transporte por el líquido tisular que se encuentra entre las células mesenquimáticas. estatocistos y ojos. Todo los platelmintos carecen de sistemas respiratorio y circulatorio diferenciados. sin segmentación. desarrollan ovarios y testículos en la parte posterior del cuerpo. Poseen un sistema nervioso constituido por un plexo subepidérmico. que son tubos ramificados que terminan en capilares flagelados. Generalmente tienen forma alargada. quimiorreceptores. con frecuencia. Algunos platelmintos pueden reproducirse asexualmente por fisión trasversal. y suelen poseer órganos copuladores para una fecundación interna. Normalmente son de pequeño tamaño (menores de un milímetro por lo general).000 especies pero se cree que debe de haber muchas más desconocidas hasta el momento. pero el medio más corriente de reproducción es el sexual. Los más especializados han perdido el sistema digestivo.

pueden causar enfermedades humanas de diversa gravedad. Carecen de sistemas respiratorio. constituidos por numerosos segmentos de organización semejante (metamería). carnívoros. Carecen de músculos transversales. excepcionalmente. aguas continentales. parásitos del digestivo. Ecológicamente son importantes en la aireación del suelo y en la circulación de componentes minerales y orgánicos. Habitan todo tipo de medios donde haya humedad permanente u ocasional. por lo que sus movimientos los realizan siempre curvándose. En él desembocan numerosas glándulas mucosas. Desarrollan una o dos gónadas que desembocan en un gonoporo.000 especies. especialmente en regiones tropicales. El exterior del cuerpo está cubierto por una cutícula formada por proteínas y polisacáridos. La fecundación es interna. Poseen sexos separados: generalmente las hembras son de mayor tamaño que los machos. y parásitos de órganos y tejidos internos. Los anélidos son gusanos alargados. aguas termales. Los hay también andadores. La reproducción de estos animales es siempre sexual. como fango. debidas a distintos parásitos intestinales y de tejidos internos. En algunos de estos medios pueden llegar a ser muy abundantes. Hay descritas cerca de 10. cuyo comienzo se encuentra en la boca. filtradores o parásitos. Evolutivamente se les creía relacionados con otros grupos de pequeños animales pero se ha visto que están relacionados con los artrópodos. océanos. Suelen alimentarse de materia orgánica presente en el sedimento. En primer lugar. playas. aunque también los hay carroñeros. La importancia económica y sanitaria de los nemátodos es notable. la cual puede tener un gran número de dientes. Causan también numerosas pérdidas por infecciones en plantas y en el ganado. Su tamaño oscila entre el medio milímetro y los tres metros de longitud. por los que excavan gracias a su peculiar mecanismo de desplazamiento. casi un metro. Existen numerosas especies parásitas en todos los grados: ectoparásitos. Existe muda de esta cutícula en fases juveniles. excretor y circulatorio especializados. nadadores y habitantes de tubos que ellos construyen (gusanos tubícolas). detritos o microbios. Los nemátodos son muy productivos: una hembra puede llegar a poner 27 millones de huevos a razón de doscientos mil al día. generalmente cilíndricos. segregada por un epitelio. El exterior del animal está cubierto de una cutícula compleja formada principalmente por proteínas del tipo del colágeno. Poseen un digestivo completo. sanguijuelas y gusanos marinos. fitófagos. Suelen llevar una especie de uñas duras quitinosas para la locomoción llamadas quetas . etc. suelos. A la cutícula sigue una epidermis y una capa muscular formada por fibras longitudinales.22 medir unos centímetros de longitud y. Prácticamente todos los organismos pluricelulares pueden ser parasitados por una o varias especies de nemátodos. más incluso que éstos con anélidos y moluscos Anélidos (Anellida) Las formas más conocidas de este grupo son las lombrices de tierra. Habitan generalmente sedimentos sueltos. A la boca sigue una faringe y un largo intestino tubular que finaliza en el ano.

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