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Enterobiosis u Oxiuriosis CLASIFICACIÓN CIENTIFÍCA: Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Genero: Especie: E. vermicularis DEFINICIÓN: Infeccion habitualmente de tipo familiar producida por elEnterobius vermicularis, nematodo de dificil erradicación, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas. sinonimia: oxiuriasis, pinworm o threadworm. BIOLOGÍA: El enterobius vermicularis es un pequeño nematodo blanquecino y delgado como un hilo. la hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm de longitud por 0.4 y 0.6 mm de diámetro, respectivamente. La extremidad anterior termina en una expansion cuticular, la cual puede hincharse con liquidos tisulares, sirviendo al gusano como medio de fijacion a la mucosa de intrstino. Tiene una boca formada por labios que pueden expandirse, continua un poderoso esofago y el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior es aguzada( de alli su nombre de oxiuro= cola aguzada), que en la hembra es recta y en el macho enroscada. el recto de su estructura interna esta formada por un aparato genital muy desarrollado. Si efectuamos un corte tranversal, observamos las expansiones alares, delgadas franjas de cuticulas que recorren de derecha a izquierda, todo el cuerpo del gusano; la musculatura se dispone en gruesos haces. Los huevos son traslucidos con una cara plana y otra convexa, de 50 a 60 um y 30 a 30 um en sus diametros mayor y menos, y contienen una larva en su interior. Su habitat está en el ciego, aunque se le suele encontrar en la parte terminal del íleon y en el colon ascendente. Por medio de su expansion cuticular se adhieren a la mucosa y permanecen adosados a la pared del intestino. Ciclo evolutivo y via de infección Animalia Nematoda Secernentea Rhabditida Oxyuridae Enterobius

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Los adultos (a, b) viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y grávidas (c) sedesplazan hasta el recto (c) y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos (d) en la regiónperianal y perineal (e). Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la ropa decama o ropa de dormir (n). Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse (ñ) siendotransportados con el aire (o) inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los huevosdeglutidos (i) pasan al estómago (j) y llegan al intestino donde eclosionan (k). Las larvas queemergen (l) migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias mudas (m) y finalmente alcanzanel ciego donde se transforman en adultos hembra (a) y macho (b). También es posible que loshuevos depositados en la región perianal eclosionen en esta zona (p) y las larvas liberadas seintroduzcan a través del ano (q) siguiendo el camino inverso al descrito anteriormente, hasta llegar alciego donde se transforman en adultos. El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demas helmintos intestinales por las particularidades biologicas que presenta la hembra gravida y los huevos. Despues de la cópula los machos son eliminados con la heces y las hembras gravidas, en vez de colocar sus huevos en el lumen intestinal para su eliminacion al medio exterior con las heces del hospedero, como lo hacen los otros helmintos parasitos, emprenden una larga peregrinacion a lo largo de todo el intestino grueso y atraviesan el esfinter anal. En el hambiente exterior, disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones que rematan con la eliminacion de los huevos, los cuales son colocados en grupos y aglutinados con una sustancia pegajosa que los adhiere momentaneamente a la region perianal y cara interna de los muslos, alcanzando un area hasta 6 cm del ano.Esta migracion de las hembras y la postura de huevos ocurre en las ultimas horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra muere.

que afecta a millones de seres humanos y Ascaris suum que afecta a gran cantidad de cerdos. a través de la suciedad y por haber tocado algo sucio y haberse llevado posteriormente los dedos a la boca. Entre ellas se encuentra el Ascaris lumbricoides. Nematodos Tisulares 2. causantes de la ascariasis.000 huevos diarios. las larvas pasan por diversos órganos como el corazón y pulmones hasta alojarse en el intestino donde el parásito completa su desarrollo hasta la madurez.1 Una vez en el intestino. agua o heces). sin embargo en condiciones favorables el huevo completa su desarrollo en tres o cuatro semanas. alcanzando alli su madurez. la hembra puede llegar a producir cerca de 200. muy livianos. Nematodos Tisulares . Dado que los niños lo tocan todo y luego se llevan las manos a la boca. Triquinosis (Trichinella spiralis) 1. un Ascaris puede llegar a medir entre 20 y 30 centímetros de longitud. [editar]El ciclo de Ascaris El Ascaris adulto vive en el hospedador. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) 3.3 Si bien los huevos larvados no son infectantes en el momento mismo de la postura. Los jugos digestivos disulven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego. es decir. los huevos pueden pasar por estados de latencia que pueden durar hasta 10 años. presentan una maduracion extraordinariamente rapida. se disemina en la ropa interior y de cama . Incluye varias especies degusanos parásitos. Ascaris es género de nematodos ascarídidos de lafamilia Ascarididae. Ademas de la via digestiva de ha descrito la infeccion directa por via rectal o retroinfeccion: algunos huevos colocados en la region perianal.000 huevos. los cuales son evacuados al exterior junto con las heces. Indice 1. La vida del oxiuro en el intstino es de al rededor de tres meses. no es de extrañar que tengan más riesgo que los adultos de infectarse con estos parásitos. tierra. En ambientes adversos. Se trasmiten por vía oral-fecal. El Ascaris no necesita de un hospedador intermedio para completar su ciclo de vida.Cada hembra de oxiuro coloca alrededor de 11. los cuales luego que se ha secado la sustancia aglutinante que los mantenia adheridos a la piel . estallan y las larvas resultantes pueden migrar al intestino a traves del esfinter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego. diferenciandose en macho y hembra. el suelo y otras superficies. VIA DE INFECCIÓN: El hombre se infecta a través de la via digestiva por ingestión e inhalación de los huevos del parasito. pues necesitanm solo de unas seis horas a la temperatura del cuerpo y unas treinta y seis horas a 20º C para llegar a ser infectantes. Si un huevo es ingerido (junto con el alimento.

el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. Ambos agentes producen la enfermedad. Una de éstas enfermedades. Aunque los parásitos adultos de Trichinella spiralis se alojan en el intestino. tales como: el Síndrome de larva migrans cutánea. Síndrome de larva migrans cutánea o Dermatitis verminosa reptante • • Larva de uncinarias de perros y gatos No completan ciclo migratorio Cuando el hombre se pone en contacto con larvas filariformes (forma infectante) de uncinarias de perros o de gatos. junto con otras enfermedades como la Cisticercosis y la Hidatidosis. llamada también toxocarosis.Delg. debido a que el hombre no es un huésped adecuado. braziliense habita el intestino delgado de gatos y perros. Agentes etiológicos • • • • Ancylostoma braziliense Ancylostoma caninum Habitan en I. ® huevos® larva filariforme® perros y gatos® parasitosis intestinal En el hombre: piel® estrato dérmico El Síndrome de larva migrans cutánea es causada por dos nematodos importantes: • Ancylostoma braziliense. Ciclo de vida En el huésped normal (perros y gatos) el nematodo adulto parasita el intestino delgado. Las larvas al atravesar la piel forman canales serpiginosos ondulados. que parasita el intestino delgado de los perros. y el Síndrome de larva migrans visceral. en donde el órgano afectado es la epidermis-dermis. en el cual las vísceras son las afectadas. éstas atraviesan la piel del huésped (hombre) y luego atraviesan el estrato dérmico. En el caso de perros y gatos. estas larvas de uncinarias de perros y gatos al atravesar el estrato dérmico humano se localizan allí. que es usualmente es parásito de gatos más que de perros y por lo tanto es el que produce más los cuadros clínicos. sí se completa el ciclo biológico. Los parásitos adultos copulan y los huevos resultantes son eliminados en las heces de . específicamente por nematodos. Síndrome de Migración Larval Cutánea. En algunos de éstos casos los parásitos adultos no completan su ciclo de vida. que son sus huéspedes definitivos. pero no van a completar su ciclo vital hasta formar el estadio adulto. cuya observación cuidadosa constituye la forma más sencilla de diagnóstico. la importancia de la enfermedad reside en la acción de las larvas en los tejidos. pero es más frecuente en el intestino delgado de los gatos. • Ancylostoma caninum.4 Las enfermedades de las cuales hablaremos a continuación son un grupo de enfermedades parasitarias producidas por las formas larvarias de nemathelmintos. se conocen también como enfermedades larvarias granulomatosas. Resumiendo. Migración Larval Helmitos Cutaneas – Larva Migrans cutánea Viscerales – Larva Migrans visceral (toxocarosis) Los Síndromes de Migración Larval son producidos por helmintos (nematodos) que migran por los tejidos produciendo cuadros clínicos. el ciclo biológico de éstas larvas no se completa y éstas se alojarán entonces en la piel. pero el Ancylostoma braziliense es el que causa con más frecuencia este tipo de parasitosis. El A. Por esta razón a esta enfermedad se le conoce como Dermatitis Verminosa Reptante (porque esa larva que atravesó la piel se queda localizada en ese sitio anatómico).

húmedos. sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin alcanzar la etapa de parásito adulto. o de cualquier otro sitio que esté expuesto al suelo contaminado. y niños que juegan en la tierra. eliminan las heces contaminadas con huevos que serán ingeridos por otros perros. vesícula Lesiones pruriginosas Las manifestaciones clínicas del Síndrome de Migración Larval Cutánea son las lesiones físicas. eritema. Estas lesiones son muy pruriginosas y lo que sucede con el rascado es que haycontaminación bacteriana secundaria (debida al rascado). Manifestaciones clínicas • • • Canales ondulados Papula. niños y pescadores Los huevos maduran en suelos y ambientes que favorezcan la formación de la larva filariforme. es decir los canales ondulados que se van formando en la piel durante la migración de la larva. tal es el caso de plomeros y pescadores que no usan calzado. en donde va la larva reptando. Así estas son las personas que están más en riesgo de adquirir esta parasitosis. allí se localiza y es fácil observar las lesiones a través de los canales ondulados que va dejando la larva durante su recorrido. y en ese momento se puede presentar una zona hemorrágica por las lesiones que se producen a ese nivel. Las personas expuestas a padecer esta enfermedad por lo general son aquellas que realizan sus labores a través del contacto directo con la tierra. Si es el hombre el que se expone a la larva filariforme y es éste en el que se produce invasión de la piel. Epidemiología • • Suelos arenosos y húmedos Plomeros. Estos canales se caracterizan porque al principio. Resumiendo. Si los huéspedes son los perros y los gatos (que son los organismos en donde el parásito completa su ciclo biológico) la larva atraviesa la piel y llega al intestino. Cuando estos huevos se depositan en un medio adecuado para que se forme la larva. Ellos sí son sus huéspedes naturales. En la parte en donde el gusano ya atravesó quedan escaras. La forma de adquirir la enfermedad es principalmente a través de las plantas de los pies.5 estos animales. En el lugar donde la larva va atravesando. húmedos. sitios arenosos. cálidos y de preferencia sombreados. se forma una pápula con la consiguiente aparición de un eritema y posteriormente se forma una vesícula (veremos más adelante que hay trauma tisular). bañistas que se exponen al sol en la arena pudiendo estar ésta contaminada con la larva. la larva penetra por la piel del animal. bañistas. en el caso de que los huéspedes sean perros o gatos. Patogenia • • Hay un trautismo en el estrato dérmico Hay un traumatismo tisular . En el hombre la larva penetra la piel. produciendo un cuadro de parasitosis intestinal y terminando así su ciclo biológico. Estos huevos tienen que caer en suelos arenosos. que es la forma infectante del parásito. con temperatura y humedad adecuada para desarrollarse. de las manos. Posteriormente esto se va secando y se produce una costra. El parásito puede atravesar unos centímetros al día. hay trauma tisular. Con ello se completa el ciclo porque los gusanos adultos copulan. llega al intestino y se produce la parasitosis intestinal. el huevo embriona y dan lugar a larvas. atraviesa el estrato dérmico y no pasa más allá de ese lugar. las que permanecen en la arena hasta formar la larva filariforme. que es la forma infectante del parásito. en donde el parásito va atravesando. hace que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales.

los canales serpiginosos o sinuosos. Para las lesiones pruriginosas se recomiendan los antihistamínicos y si hay contaminación bacteriana secundaria. su desparasitación es importante pues éstas enfermedades son zoonosis. en gatos. en leones. Antecedentes. Se observan muy bien las lesiones. Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria es producida por un nematodo muy similar al Ascaris lumbricoides del humano. y Toxocara leonina. granulomas. la enfermedad se transmite al hombre por animales que están enfermos. principalmente en playas. pero de < tamaño Dos expansiones en extremo anterior Huevos más gransdes que los de A. La observación de las lesiones a simple vista es suficiente para hacer un diagnóstico clínico. La migración larval no sólo afecta la piel. En esta patología las larvas no solo van a invadir las vísceras sino que también otros órganos importantes.6 • Procesos inflamatorios y reacciones alérgicas. se van a dar antibacterianos. 2. 400 mg/día por 3 a 5 días El tratamiento es Tiabendazol vía tópica y vía oral. Se interroga al paciente si ha estado en contacto con suelo o arena contaminada con heces de perro o gato. Se le llama Granulomatosis parasitaria porque puede llegar a formar este tipo de lesiones. La enfermedad se produce cuando se ingiere el huevo embrionado (a diferencia del Síndrome de Larva Migrans Cutánea que se produce por la penetración de la larva filariforme). que se manifiesta por la formación de pústulas cerca de las lesiones serpiginosas. Síndrome de Migración Larval Visceral (Toxocarosis) El Síndrome de Larva Migrans visceral. La enfermedad se produce al ingerir el huevo embrionado. de éstos. inclusive puede llegar a formar granulomas en los ojos. en perros. Si tenemos cachorros de gatos o perros. el Toxocara canis es el que se registra con más frecuencia como agente causal de esta enfermedad. Este huevo libera la larva que . debido a la migración del parásito entre la dermis y la epidermis Diagnóstico • • Observación cuidadosa de lesiones Antecedentes Simple observación. Tratamiento • Tiabendazol – oral y tópica. Esta enfermedad puede producir cuadros clínicos variados. lumbricoides Larvas 400m m Entre los agentes etiológicos podemos mencionar: Toxocara canis. Toxocara cati. Agentes etiológicos Toxocara canis • • • • • • Toxocara cati Toxocara leonina Similares a A. Prevención • Desparasitación de animales La desparasitación de animales domésticos es muy importante. lumbricoides. sino también puede llegar a diseminarse en otros órganos: la larva en su búsqueda de algún sitio que le sea adecuado va a poder atravesar otros órganos delsistema. es decir.

. y producirse Toxocarosis o Granulomatosis parasitaria. Las larvas miden aproximadamente 400m m. Las hembras son mayores que los machos. Estas larvas no se desarrollan a parásitos adultos en el hombre. suelos arenosos y sombreados. los perritos ya nacen con las larvas. Epidemiología • • Niños > 5 años Escaso saneamiento ambiental El hombre se contamina a través de la ingesta de huevos embrionados. Los huevos son parecidos a los de Ascaris lumbricoides pero son más grandes y más redondeados.7 atraviesa por diferentes mecanismos la mucosa intetinal hasta llegar a formar granulomas en diferentes sitios anatómicos. ascienden hasta la faringe. El humano en este caso tampoco es un huésped adecuado. Este huevo puede ser adquirido a través de los utensilios. alimentos. pero es de menor tamaño (5-10 cm) y de menor diámetro. Estos huevos entonces liberan larvas que se van luego por la circulación se va a los diferentes órganos. por vía ascendente. gracias a que las larvas en este momento tienen una gran movilidad. agua o directamente por medio de las manos. que no es adecuado. son deglutidos y regresan otra vez al intestino delgado en donde se desarrollan los adultos y se completa el ciclo. En el perro se habla de dos ciclos biológicos: (a) los huevos embrionados son la forma infectante. En este existe una infección congénita: la madre tiene la larva alojada y luego al quedar preñada esta larva atraviesa la placenta. las cuales por vía sanguínea llegan a los pulmones y siguen dos vías diferentes de acuerdo a la edad del perro: en cachorros menores de dos meses. En los órganos la larva se enquista. suficiente humedad. En esos diferentes órganos va a formar diferentes granulaciones. principalmente el hígado. Ciclo biológico Perros Ingestión de huevo embrionado Vía transplacentaria En el hombre: Ingestión de huevo embrionado hígado La ingestión del huevo embrionado produce la parasitosis. por lo que la enfermedad recibe también el nombre de Granulomatosis parasitaria. Los perros defecan en el suelo y depositan junto con las materias fecales los huevos del agente. (b) El otro ciclo biológico que realizan estos parásitos en los huéspedes naturales. Estas al ser observadas tienen características propias que permiten distinguirlas de las otras dos especies. granulomas. El parásito adulto es similar al Ascaris lumbricoides del humano. es el que se realiza por vía transplacentaria. Los huevos maduran para poder ser ingeridos por otro perro para formar la parasitosis intestinal o por el huésped humano. estas larvas llegan a la circulación arterial a partir del pulmón y luego se localizan en las vísceras en donde se enquistan y producen granulomas. Los huevos embrionados del parásito llegan al intestino delgado. éstos son más redondos que Asacaris lumbricoides. porque éste es un parásito de animales (es una zoonosis). esta larva atraviesa los alvéolos pulmonares (pared alveolar) y luego. la hembra realiza la ovipostura y después los huevos se excretan nuevamente en las heces y sigue el ciclo. Los adultos copulan. Los huevos necesitan condiciones típicas adecuadas para la formación del embrión o de la larva: temperatura adecuada. y estos quistes son los llamados granulomas. Los huevos en esas condicionan embrionan y luego este huevo embrionado será ingerido por un humano. y éstos son también ingeridos por los perros. en donde se rompe su cubierta. Los cachorros ya nacen con la enfermedad. Estos liberan larvas en el intestino. Si es un perro mayor de 2 meses. Morfología Es un gusano cilíndrico y presenta en su extremo anterior dos prolongaciones parecidas a unas aletas.

5 mm de diámetro. Estas granulaciones miden aproximadamente 0. Hígado A nivel del hígado tenemos que por medio de la palpitación podemos detectar estas agrandaciones o también en la necropsia a simple vista. En estas granulomas las larvas pueden sobrevivir bastante tiempo hasta que se llegan a calcificar. Pulmones A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos de consolidación o engrosamiento del tejido Cerebro En el cerebro también se localizan estas granulaciones que simulan pequeños tumores. Donde se forman estas granulaciones se observa que hay gran infiltración de eosinófilos. que como sabemos. En este caso es debido a una infección parasitaria. Resumiendo. En las necropsias (autopsia = necropsia o tanatopsia) por esta enfermedad se pueden visualizar principalmente en el hígado. los eosinófilos aumentados indican una infección parasitaria o una reacción alérgica. Algunas veces pasan desapercibidas. También puede haber un desprendimiento de retina. de los cuales los más afectados en orden de frecuencia son: hígado.8 Esta enfermedad es muy frecuente en niños menores de 5 años porque a ellos les gusta jugar con los animales y el suelo. hay poca higiene en el ambiente. pero en las personas o niños que tienen enfermedades autolimitantes o que tienen malestar general por cualquier enfermedad debilitnate sío veremos síntomas evidentes y aquí hablamos de: . son focos irritativos que también pueden desencadenar convulsiones. un factor predisponente para que se de en niños es la pobre higiene ambiental y personal. Patología • • • • • • Lesiones granulomatosas Hígado –granulaciones Pulmones –exudado inflamatorio Cerebro –pequeños tumores Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma) Ganglios El parásito se caracteriza por migrar a todos los sitios anatómicos. Entonces se forman granulomas de cuerpo extraño con infiltración de eosinófilos. pulmón. El organismo como un mecanismo de defensa forma una pared fibrosa alrededor para detener este proceso hasta que se calcifican estas granulaciones. ojos y ganglios. Manifestaciones clínicas • • • Inaparentes Eosinofilos circulantes Hepatomegalia dolorosa Las manifestaciones clínicas son inaparentes. especialmente esta infecciones oculares o parasitosis al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15 años. Ojo Aquí se produce endoftalmitis similar a un eritemoblastomas. enfermedad muy frecuente en niños menores de 5 años y esto se produce primero porque los animales no han sido desparasitados. cerebro. y también porque a los niños no se les asea o no se les acostumbra a lavarse las manos antes de comer y se llevan las manos a la bocas después de andar por los suelos.

pero la migración de las larvas a través de los tejidos para llegar al lugar de residencia. Triquinosis (Trichinella spiralis) • • • • Parásito de mamiferos carnívoros Adulto : hembra < 2mm. etc) porque es muy complicado. esos casos pueden ser asintomáticos (nematodo adulto en el intstino no se siente) lo importante es que las larvas atraviesan los tejidos. Entonces la importancia radica en la parasitosis en el músculo. debido a las enfermedades que éste transmite al hombre la triquinosis no es importante desde el punto de vista que se tiene la parasitosis que se aloja el nematodo en el intestino. macho = 5mm Larvas (vivíparas) = 100m m Quiste 250. el músculo estriado. Inunofluorescencia (IF). Tratamiento • Tiabendazol 3 veces al día Prevención • • Desparacitación de los animales Medidas de higiene en niños 3. hepatitis. Para el diagnóstico tenemos estudios histopatológicos de los parásitos Pruebas inmunológicas: hemaglutinacioens indirectas. leucemia o de cualquier otro abseso. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no darnos ninguna manifestación talvez un dolor abdominal alguna diarrea. Tenemos que hacer un diagnóstico diferenciado con otras enferrmedades debido a que los órganos a los que se refieren esta enfermedad pueden estar atacados o incluídos en otro tipo de enfermedades tal es el caso de Kala Asar o Leishmaniasis visceral. entonces tiene que hacerse este diagnóstico para descartar posibilidades. hígado.9 • Hepatomegalia dolorosa: debido a las granulaciones ypuede ser acompañada de esplenomegalia • Eosinófilos circulantes aumentados • Fiebre • Anorexia • Manifestaciones pulmonares como disnea. ELISA (Enzima Inmunoanálisis). Esta enfermedad es de pronóstico benigno. eso produce cuadros clínicos graves. paludismo. paludismo. cuando la larva ya ha atravesado el organismo y se ha radicado en ese sitio anatómico definitivo.500 m m Trichinella spiralis es un nematodo tisular el cual es el agente causal de la triquinosis. espectoraciones o estertores diseminados Diagnóstico • • • • Hallazgo de lesiones inflamatorias Dx diferencial: kala azar. ELISA Este se basa en el hallazgo de lesiones inflamatorias pero cuando hablamos de visulizar estos granulomas en el hígado estamos hablando de una necropsia (autopsia) porque no es fácil visualizar estas lesiones en un paciente vivo (cerebro. es muy molesto. . pues las personas que padecen la enfermedad pueden o no presentar manifestaciones y la enfermedad se resuelve. las larvas tienen trofismo por el músculo estriado. Siempre se ha tenido al cerdo como un animal peligroso para el hombre. hepatitis Estudios histopatológicos Pruebas inmunológicas: hemoaglutinación indirecta IF.

ingieren ratas y así se mantiene. Delgado Pulmones Músculo estriado Cuando se ingiere la carne contaminada. Luego tenemos que la larva está en el músculo (tiene tropismo por el músculo estriado). El problema es al comerla semicruda. entonces al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el estómago. Chile y México. en el intestino delgado las larvas crecen. estamos hablando de países que son grandes consumidores de carne como la Argentina. pasa al intestino delgado. como salchichones o salamis. Vemos que luego que esa carne de cerdo (o de cualquier otro animal. Si el cerdo ingiere ratas que tienen larva enquistada en sus músculos. este ciclo se sigue porque el cerdo después adquiere la parasitosis y es más algunos animales o la mayoría de ellos que alojan tanto el parásito adulto en el intestino como la larva en los músculos. Cuando los cerdos se alimentan. La adquisición de esta parasitosis es la ingesta con carnes contaminadas con larvas. También hay otros animales en la naturaleza que pueden alojar la larva. Por el canibalismo se puede mantener en forma natural. Sabemos que los perros andan por los basureros. Ahí predomina mucho la enfermedad. En el hombre no se puede dar esta situación solo que en la época prehistórica por el canibalismo entre humanos se podía mantener la infección así. si las comparamos con las larvas que se enquistan en el músculo que tienen 1 mm de longitud. La larva enquistada en el músculo mide 1 mm de longitud. vamos a ver si la carne se cocee bien no hay problema. El quiste es de forma ovalada mide 250 a 500 m m. Estas larvas . Tenemos el animal alimentándose de restos de otros animales. o los de granja que alimentan pero el alimento que le dan son desechos de otros animales entonces puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva. pero generalmente es el cerdo) es consumida sin una adecuada cocción. Aquí hay una rata.10 Es un parásito de mamíferos carnívoros. Entonces el hombre nunca puede ser huésped definitivo en este caso. en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. los dejan que anden en basureros. copulan y se producen larvas vivíparas (no se producen huevos). pero si la carne se consume un poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere. sabemos que el cerdo ingiere una rata. esta puede alojar también el parásito en su músculo. no solo el cerdo. y no necesariamente solo de los países tropicales. También en los países que acostumbran comer carne curada de cerdo. En el adulto la hembra es myor que el macho. que no los tienen en granjas. Si la carne tiene larvas pero se le dio un cocimiento adecuado la larva muere. sino en este caso de los países con climas que no son tropicales. Estas larvas miden aproximadamente 100 m m de longitud. que son los culpables de todas las parasitosis. Epidemiología • • • Cosmopolita Infección por ingestión de carne con larvas enquistadas Canibalismo (natural) Es una enfermedad cosmopolita (que predomina en todo el mundo). se pueden observar las hembras grávidas con su útero lleno de larvas. Uruguay. es más grande. con climas templados. Esa costumbre de consumir la carne soasada o medio cruda nos está dando un alto índice de parasitosis. El varón mide menos de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Estos parásitos no producen huevos las hembras son vivíparas (se pueden observar las hembras grávidas con las larvas en su útero). Ciclo de vida • • • Quiste se digiere en el estómago Adultos copulan en el intestino Larvas atraviesan I.

Estos son síntomas oculares. También dolor en los músculos oculares. Separación fibra muscular Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la migración de las larvas hacia todos los sitios. y las mialgias se producen principalmente en los músculos de mayormovimiento: dolor cuando se mastica. cefalea.. Los síntomas: digestivos principalmente. Edema bipalpebral no doloroso con posible edema Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal Invasión a vísceras Þ complicaciones neurológicas y cardíacas Mialgias El período de incubación después de la ingestión de la carne. También puede edema bipalpebral que no es doloroso. hay una separación de las fibras musculares. principalmente músculo estriado. Manifestaciones clínicas • • • • • • Pi = 1-2 semanas Síntomas digestivos. Esa preparación se observa al microscópio con bajo poder (poco aumento) . fiebre. Los síntomas digestivos son en los primeros días. una capa. se calcifican y la larva finalmente muere. Patología • • Inflamación transitoria –yeyuno. y se hacen por dos técnicas: 1. La sintomatología más que todo es de tipo digestivo: diarrea. bentonita • Introdermoreacción de Bachman: 0. cuando el parásito está ahí. Esta es una forma de reacción de defensa por parte del huésped: envolver a esa larva que es un cuerpo extraño que es una cubierta. fiebre. Pueden haber síntomas o pueden no haberlos. debilidad. cefalea. La enfermedad se complica Las mialgias se producen cuando la larva esta enquistada en el músculo.1 ml Ag. Diagnóstico • Fragmentos de músculo (diafragma): (a) Técnica de la compresión (b) digestión de músculo • Ensayos serológicos: latex. se comprime entre dos láminas portaobjeto a lo que se le agregó ya eosina (colorante rojo sirve para teñir las láminas).11 atraviesan la pared del intestino. duodeno. los primeros síntomas se manifiestan entre una y dos semanas. También se puee presentar una conjuntivitis. debilidad. El ciclo biológico se completa en esa forma. No es una cosa que se hace con personas vivas no es tan simple como tomar una biopsia tomar biopsia de músculo cuesta. Técnica de compresión: se toma un toma un trozo de tejido. pero cuando hay migración larvaria las larvas llegan al músculo estriado principalmente. Si hay invasión a vísceras hay complicaciones neurológicas y cardíacas. Lo que se hace son los siguientes estudios por biopsias. dolor abdominal debido a la presencia de los parásitos en yeyuno y duodeno. En la necropsia (necropsia = autopsia) por lo general el músculo con el que más se hace el diagnóstico es el diafragma. se van por la circulación atraviesan los pulmones y de preferencia buscan músculo estriado. el sarcolema es el que se encarga de formar esa cubierta para el quiste del parásito. Ocasionalmente urticaria y hemorragia subungueal. Estas larvas pueden permanecer ahí mucho tiempo si no son ingeridas por otro animal. dolor cuando se respira y dolor a la deglución. (+) Û pápulas y enrojecimiento • IF directa El diagnóstico es necesario demostrar la presencia de estas larvas.

frambesia de la selva. [editar]Enfermedad Leishmaniasis mucocutánea. Medidas preventivas • • Legislación Evitar comer las carnes medio cocidas Control adecuado por parte del gobierno y las alcaldías de los animales que se sacrifican. las metástasis a las mucosas son raras Espundia: . Digestión de músculo con HCl artificial: el músculo se digiere y se sueltan las larvas.12 2. Uta: tipo nosológico en el cual las lesiones cutáneas se parecen al botón de oriente. representaban caras deformes con cicatrices que parecen reproducir las imágenes debidas a estas Leishmaniasis. que depende también del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped manifieste. En algunos casos los animales se clasifican de manera clandestina pero mucha gente que trabaja reconoce cuando el animal tiene estas enfermedades Legislar: tener leyes que protejan al consumidor Evitar comer las carnes soasadas o medio cocidas. espundia. con muchos parásitos en las lesiones recientes y pocos en las antiguas. Se dan tres veces diarias hasta que desaparecen los síntomas. [editar]Historia Conocida vulgarmente como úlcera de los chicleros se cree que probablemente esta forma deLeishmania existía en América desde antes de ser colonizada por europeos.1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos. Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos. Se inocula intradérmica 0. Algunas vasijas de la cultura Inca conocidas como huacos.. una a la media hora y la otra a las 24 horas. También se pueden dar corticosteroides. uta. Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas. Se puede latex o bentonita para hacer el diagnóstico de estos anticuerpos. Si cocen bien carnes con larvas entonces puede evitarse esta parasitosis Leishmania (Viannia) braziliensis es un protozoario Trypanosomatida del género Leishmania(subgénero Viannia). Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva Inmunofluorescencia directa Tratamiento • • Tiabendazole 3 v/día Corticosteriodes El único farmaco que llega a los sitios en donde está la larva enquistada es el tiabendazole. La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas Ensayos serológicos: los anticuerpos se pueden demostrar o pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad.

producen metástasis a lo largo de los linfáticos. a veces únicas. a estas se ha sumado L. el principal transmisor parece ser Lutzomyia intermedia. [editar]Ciclo vital L.  L. Produce lesiones simples o diseminadas por todo el cuerpo. Entre los animales silvestres se sospecha del agutí como reservorio.  L.000 m. probablemente no produce metástasis nasofaríngea. peruviana: Perú. Surinam. Se le conoce como uta. braziliensis panamensis. [editar]Leishmania braziliensis El complejo Leishmania braziliensis agrupa 3 especies: L. cobayos. probablemente sin metástasis a nasofaringe. [editar]Ciclo biológico Los huéspedes invertebrados son las moscas de arena del genero Lutzomyia. se han encontrado infecciones naturales en tapires.  L. Además de L. que curan espontáneamente. braziliensis guyanensis: Guyanas. únicas. Brasil.13 con metástasis o extensiones polipoides o ulceradas frecuentes a superficies mucocutáneas y cutáneas. braziliensis presenta desarrollo cíclico en varias especies de Phlebotominae. es la única forma de leishmaniosis no asociada con el bosque. braziliensis braziliensis. desfigurantes y persistentes. L. Venezuela. hertigi. Produce un número pequeño de lesiones. gatos de algalia y capibaras. (8 -12 días se multiplican) Una vez que son ingeridos los parásitos que están en el interior de las células infectadas al momento de la extracción de sangre se transforman en flagelados y se multiplican en el intestino del insecto en 8 -20 días. frecuentemente con metástasis a nasofaringe. se le conoce como pian. No hay lesión nasofaríngea. Produce lesiones cutáneas grandes. dichas lesiones tienen aspecto de cráter. o a veces múltiples. peruvianaagente causal del uta. cuando la mosca intenta nuevamente ingerir sangre algunos de los promatigotes infectantes son desplazados en introducidos a la piel . braziliensis guyanensis y L. Produce metástasis tipo nodular a lo largo de los linfáticos. Hasta ahora no se sabe que los animales domésticos puedan albergar el parásito. braziliensis panamensis: Panamá. posiblemente con extensiones hacia el norte y al sur. Se le conoce como espundia. pero los perros se encuentran bajo estudio. los flagelados bloquean parcialmente en intestino anterior y la faringe. parte oeste de los Andes a 3.  L. Produce lesiones en forma de cráter. braziliensis braziliensis: Brasil y algunas áreas forestales al Este de los Andes.

cuyociclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos. y el pescado que ha sido infestado porAnisakis puede producir una reacción anafiláctica. y persiste toda la vida. la destrucción tisular y la infección bacteriana secundaria para producir mutilaciones importantes en la cara. . solo hay que tener en cuenta que puede llegar a causar insuficiencia cardíaca. La prueba intracutánea de Montenegro con antígenos enteros o fraccionados de cultivo de L. y las lesiones se cubrirán para aislarlas de los insectos. mediada por inmunoglobulina E (IgE). tienen un periodo que puede durar de unos cuantos días a varios meses. imidazólicas y cirugía. en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. braziliensis por examen microscópico o por cultivo de las biopsias y frotis de los bordes duros de la úlceras. braziliensis parece ser el método diagnostico de elección en hospitales y estudios epidemiológicos. La reacción de tipo tardío se vuelve positiva en una a cuatro semanas después de aparecer la lesión inicial. regularmente también se presentan:  Lesiones iniciales Pulpa Ulceraciones en contornos rodeados Ulcera externa exudativa Dolor Infecciones agregadas bacterianas  Lesiones secundarias Engrosamiento de la mucosa Nódulos Necrosis Ulceras Dolor. Es muy difícil proteger a los trabajadores del campo. Son perjudiciales para los seres humanos y causananisakiasis. estilesfibomina. Anisakis es un género de nematodos parásito. Tal vez en un futuro pueda recurrirse a la inmunización activa.14 [editar]Patología En su forma húmeda. [editar]Sintomatología Las manifestaciones clínicas esenciales consisten en ulceras u otras lesiones. [editar]Prevención La profilaxia requiere protegerse de Phlebotomus y evitar la infección por contacto. antimicrobianos. el edema. [editar]Tratamiento Estibofeno. Los sujetos infectados serán tratados. Tienen manifestaciones en las mucosas. Incluso se puede utilizar la meglumina para combatirlo. [editar]Diagnóstico Puede encontrarse L. son dolorosas y producen grandes deformaciones con erosión del tabique nasal. a veces de ganglios linfáticos.

La boca se encuentra en el lado anterior. Normalmente se encuentra en el interior de lasvísceras. se transforma enadulto. gruesos y robustos. el bacalao. el nematodo se aloja en las paredes de los intestinos y se protege con una capa para madurar a larva 3. La diversidad del género se ha incrementado a lo largo de los últimos 20 años. Al igual que ocurre con todos los parásitos que tienen un ciclo de vida complejo que implica a varioshuéspedes. se abren en agua de mar y los crustáceos se alimentan con las larvas 2. se aparea y desova soltando los huevos en el agua marina mediante las heces del mamífero al que parasita.15 [editar]Ciclo vital Ciclo de Anisakis. Si se desenroscan miden unos 2cm. el arenque. aunque ocasionalmente pueden estar en otras partes como por ejemplo el músculo o bajo lapiel. Entre las especies de pescado que con mayor frecuencia pueden contener en su tubo digestivo este parásito se encuentran: la sardina. En su huésped final. con el anoligeramente fuera del lado posterior. cuerpo vermiforme. La cavidad corporal es estrecha. Los huevos. tras embrionar. Estos crustáceos infectados son devorados por un pez o cefalópodo (calamar. Se ha descubierto que cada especie que puede albergar. con la llegada de modernas técnicas genéticas a la clasificación científica de las especies. lamerluza. la pescadilla. La epidermis segrega una cutícula en capas que protege al cuerpo de los jugos digestivos. [editar]Morfología Los anisákidos comparten los rasgos comunes de todos los nematodos. pulpo). muda dos veces más. la caballa. los detalles de su morfología varían en función del huésped y de la fase vital en la que se encuentra. Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital que las conduce a través de varios hospedadores a lo largo de su vida. el bonito. bioquímica y genéticamente identificable y que reproductivamente se encuentra aislada. el abadejo. el salmón. las especies de Anisakis pueden infestar a humanos que comen pescado crudo o poco cocinado. . se alimenta. sección redondeada y falta de segmentación. rodeada de proyecciones que se utilizan para sentir y alimentarse. Como los mamíferos marinos son muy similares a loshumanos. los Anisakis tienen forma de muelle. elboquerón. el jurel o el rape. El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino (un cetáceo o pinnípedo) se alimenta de un animal infestado. El nematodo se aloja en el intestino. En la fase en la que infecta peces. es el hogar de una especie de Anisakis. los anisákidos son más largos.

o mediante examen histopatológico del tejido retirado en la biopsia o cirugía. hasta casos de choque anafiláctico grave. puede aparecer dolor abdominal. Afortunadamente la mayoría de los casos presentan clínica exclusiva de tipo cutáneo urticaria/angioedema. el Anisakis plantea un riesgo a la salud de los humanos. Esta reacción causa síntomas similares a los de la enfermedad de Crohn. y suponen aproximadamente 1/4 parte de todos los afectados. habiéndose convertido en un antígeno más a incluir en las baterías habituales de pruebas para el estudio de alergia alimentaria. Las manifestaciones clínicas varían desde urticaria y/o angioedema que está presente en todos ellos. A veces. A éstos últimos casos más graves se les conoce como anafilaxia. Horas después de la ingestión de las larvas del parásito.Escandinavia (del hígado de bacalao). Estos productos pueden consumirse junto con el pescado. . llamados maatjes). puede producirse una severa respuesta granulomatosa eosinofílica incluso 1 ó 2 semanas después de la infestación. El diagnóstico se puede lograr mediante examen gastroscópico durante el que las larvas de 2 cm se visualizan y eliminan. náuseas yvómitos. Incluso bien cocinado. digestivos y los más graves mareo y périda de conciencia. los Países Bajos (por comer arenques infestados y fermentados. otros pueden asociar síntomas respiratorios. y el gusano del bacalao Hysterothylacium aduncum) liberan una serie de productos bioquímicos en los tejidos que los rodean cuando infectan a un pez. Pseudoterranova. se llegan a expulsar las larvas tosiendo. anafilaxia e incluso de alergia a medicamentos cuando se descartan los implicados supuestamente. Aparece con frecuencia en áreas del mundo en las que el pescado se come crudo o ligeramente salado o condimentado. y a lo largo de la costa pacífica de Sudamérica (por comer ceviche). 1995) y desde entonces se han descrito centenares de casos de alergia al parásito Anisakis simplex. Si las larvas pasan al intestino. la mayoría de los casos en los primeros 60 minutos. Los anisákidos (y especies relacionadas como el gusano de la foca. Los primeros síntomas aparecen de forma rápida. Las áreas con mayor nivel de ocurrencia son: Japón (tras comer sushi o sashimi) donde se contabilizan el 95% de los casos de esta enfermedad que se producen en el mundo. [editar]Reacciones alérgicas En 1995 se describió en España el primer caso de alergia grave a Anisakis ( Audicana et al. en las primeras 6 horas.16 [editar]Implicaciones para la salud Los anisákidos plantean un riesgo para la salud humana en dos sentidos: a través de la infección mediante gusanos al comer pescado no elaborado y mediante reacciones alérgicas a las sustancias químicas que los gusanos dejan en el pescado. [editar]Anisakiasis o anisakidosis Artículo principal: Anisakiasis La anisakiasis es la enfermedad ocasionada por la infección de gusanos Anisakis.

dado que algunos componentes alergénicos de los anisákidos son comunes con otros alergenos ( ácaros.Durante la PARTENOGÉNESIS. los que se desarrollan nuevamente en hembras amícticas. escabechado y/o salado. 2008) Los humanos no son el hospedador definitivo de Anisakis sino un fondo de saco del ciclo.. el congelado rápido a una temperatura inferior a -20 ºC. Esto se puede confundir con alergia al propio pescado. Cromosomas 2n). desde 1987 la FDA exige que todos los productos de la pesca que no vayan a ser cocinados o procesados a temperaturas superiores a 60ºC sean sometidos previamente a ultracongelación a –35ºC durante al menos 15 h. salmón) que estén destinadas a procesos de ahumado por debajo de 60ºC. en la gran mayoría de casos el tratamiento es sintomático. arenque. Una de las principales medidas de control de la infestación es informar a la población sobre los riesgos que conlleva el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado.. dos horas a -20 ºC. mariscos. . marinado. De forma similar. es importante asegurar medidas de control. que puede requerir cirugía de urgencia. el CICLO de VIDA puede volverse en producción SEXUAL mas complicada por condiciones ambientales desfavorables. . [editar]Procesos de eliminación del anisakis Debido a que las larvas de Anisakis sobreviven 50 días en el pescado guardado a 2 ºC. espadín. entre otras medidas. ej.17 Las personas que son sensibles a los nematodos pueden sufrir reacciones graves anafilácticasdespués de comer pescado que haya sido parasitado por especies de Anisakis. aunque existen casos en los que el tratamiento con albendazol (evitando la cirugía) ha resultado exitoso (Pacios et al. ya que las larvas de anisákidos y Pseudoterranova no pueden sobrevivir en los humanos y al final mueren. Hoy en día existen pruebas diagnósticas que ayudan a confirmar un diagnóstico de sospecha. caballa. las normas sanitarias de la CEE relacionadas con la producción y comercialización del pescado y sus derivados (1993) exigen. durante al menos 2 minutos (en el interior de la pieza de pescado). durante al menos 48 horas y la cocción a temperaturas superiores a 60ºC. o a congelación normal a –23ºC durante un período mínimo de 7 días El CICLO de VIDA de los ROTÍFEROS presenta 2 modos de REPRODUCCIÓN: . Esta es la manera mas rápida de reproducción y por lo tanto la más importante para la producción intensiva de ROTÍFEROS.) es posible que algunas pruebas no tengan un valor claro y se comporten como falsos negativos ( Audicana et al. el examen visual del pez y extracción de los parásitos visibles. dos minutos a 60 ºC y dos meses en vinagre.. Sin embargo. A pesar de que se han intentado varias estrategias para inactivar las larvas antes de su consumo. que permite así la ingestión de las larvas vivas. la retirada del mercado de las piezas y ejemplares muy parasitados y la congelación a temperaturas inferiores a –20ºC durante al menos 24 h de aquellas especies (p. La única indicación para el tratamiento es una pequeña obstrucción intestinal debida a la larva de Anisakis. 2005). parecen seguir siendo las medidas mas eficaces para evitar la parasitación en humanos. las HEMBRAS AMÍCTICAS producen HUEVOS AMÍCTICOS (DIPLOIDE.Sin embargo. En consecuencia. Actualmente.

en los cuales el macho se produce solo con el fin de reproducirse. Las hembras de estas especies. Dentro de los vectores. Estos son los HUEVOS LATENTES y únicamente eclosionaran HEMBRAS AMÍCTICAS bajo cambios repentinos en las condiciones ambientales. a las 2 P. aumentando la población de machos haploides. desde él van a aparecer MACHOS HAPLOIDES. Estos pueden ser originados por cambios en las condiciones climatologicas eventualmente provocando variaciones en la temperatura. Aunque ambas no son morfológicamente diferentes. salinidad o en las condiciones alimenticias. llegando .5 μm). mientras que los huevos micticos fertilizados son mas grandes y consisten de una capa externa gruesa y débilmente granulada. Las especies C. Generalmente los machos aparecen cuando las condiciones se tornan desfavorables. Aunque el mecanismo no es entendido completamente se acepta que producir HUEVOS LATENTES.M. se liberan al torrente circulatorio las llamadas microfilarias (miden 250 x 7. se desarrollan las larvas filariformes infectantes. permite asegurar la supervivencia de la población. pasan al tejido subcutáneo de los humanos.3 mm.M. Los HUEVOS MÍCTICOS que eclosionaran en machos son menores en tamaño. dimidiata son las más importantes. Estos machos son muy pequeños y no poseen tracto digestivo ni vesícula. tras 10 a 12 días. silacea y C. por causa de condiciones ambientales desfavorables como sequía o frió. cerrándose así el ciclo. Estas moscas habitan en zonas del oeste y centrales de África subsahariana. Las HEMBRAS MÍCTICAS producen HUEVOS HAPLOIDES (n cromosomas). son tomadas por los vectores (moscas hembras del género Chrysops). Esto sucede con una periodicidad diurna. Pueden sobrevivir de 4 a 17 años.18 Durante la REPRODUCCIÓN SEXUAL las HEMBRAS MÍCTICAS y AMÍCTICAS son producidas. para producir los quistes que son capaces de soportar los impedimentos del tiempo.5 mm y el macho 30-35 x 0. desde las 10 A. Los ROTÍFEROS son animales. la larva infectante de tercer estadio. MICROBIOLOGIA. La enfermedad se transmite a través de la picadura de moscas del género Chrysops(conocidos en África como moscas rojas). Tras ser inoculadas por el insecto. ingieren las microfilarias de los humanos. lo que determina que la Loiasis sea endémca en dichas regiones. Este huevo constituye un sistema de RESISTENCIA que perdurará mientras que se dan las condiciones adecuadas para el desarrollo del individuo adulto La loiasis es una filariasis producida por el nematodo Loa loa. y esto se explica en la baja cantidad de estos individos en cada especie de este filo. Es decir. donde darán lugar a la forma adulta en unos 6 a 12 meses. donde se desarrollará. Las LARVAS que son incubadas fuera de estos huevos mícticos infértiles se desarrollan en diminutos MACHOS HAPLOIDES. las HEMBRAS van a producir HUEVOS HAPLOIDES por MEIOSIS. Si este huevo haploide no se fecunda. MECANISMO DE TRANSMISIÓN. Abundan durante las épocas de lluvia. Las hembras siguen formando HUEVOS HAPLOIDES y si son fecundados por MACHOS HAPLOIDES aparecerá un HUEVO de LATENCIA que será DIPLOIDE. Las LARVAS que son incubadas fuera míctica producen HUEVOS HAPLOIDES (n romosomas). Entonces. La forma adulta de Loa loa es un nematodo transparente que migra a través del tejido subcutáneo a una velocidad de 1 cm/min. Tras la parasitación por las formas adultas. La hembra mide 50-70 x 0. en los bosques y regiones húmedas. La enfermedad se caracteriza por edema subcutáneo recurrente así como síntomas oculares que se producen cuando la forma adulta migra bajo del tejido conjuntivo. pero tienen un sobredimensionado TESTÍCULO que se llena de ESPERMA maduro.

Lo más característico en un angioedema localizado. La serología (no específica para cada tipo de filaria ). El diagnóstico mediante PCR es muy sensible. Típicamente se produce picor y dolor donde.19 a albergar más de 100 larvas cada insecto. con muy poca mejoría en el rendimiento. Este método es poco rentable. son atraídas por el movimiento. Las moscas. . urticaria. Es frecuente aislar gran cantidad de microfilarias circulantes en individuos residentes de áreas endémicas que no presentan síntomas. Esta enfermedad se ha implicado también en el desarrollo de fibrosis endomiocárdica. linfangitis e hidrocele. El diagnóstico definitivo de loiasis se realiza mediante el hallazgo de microfilarias circulantes durante el día (es entonces cuando más circulan en sangre). a varias semanas. fiebre. fatiga y astenia. DIAGNÓSTICO. Se cree que es una respuesta de hipersensibilidad al material antigénico que deposita la forma adulta durante su migración a través del tejido subcutáneo. Pueden producirse infiltrados pulmonares migratorios y derrame pleural. que madurarán para dar lugar a las formas adultas. artralgias. inoculan larvas infectantes en los humanos. permitirán un diagnóstico de alta sospecha en la mayor parte de los casos. aparece una zona de edema indoloro que puede durar. se puede visualizar y extraer la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo. Normalmente el edema aparece sólo en una región cada vez y recurre. En la mayoría de los casos se resuelve tras finalizar el tratamiento. así como la presencia de eosinofilia en sangre. junto con una clínica y antecedentes epidemiológicos compatibles. Ocurre sobre todo en pacientes con gran número de microfilarias circulantes en los que se inicia tratamiento con dietilcarbamacina (DEC). La complicación más temida es la meningoencefalitis. como en otras localizaciones. En ocasiones. PRESENTACIÓN CLÍNICA. mialgias. tras la picadura. que se denomina “edema de Calabar “. La hematuria y proteinuria son hallazgos frecuentes y pueden ser debidos a glomerulonefritis por inmunocomplejos o a traumatismo mecánico por la filtración renal de filarias. Las manifestaciones cínicas son variables. particularmente en los viajeros que suelen tener muy bajas parasitemias. desde horas. pero esta técnica aún no está disponible en la mayoría de los hospitales. Otras manifestaciones poco frecuentes son la artritis. Se realizan técnicas de concentración pasando una cantidad de sangre extraída por filtros. tanto en ésta. Puede visualizarse e incluso extraerse el parásito en dicha localización. La eosinofilia en sangre aparece en la mayoría de los casos y puede exceder el 70% del recuento leucocitario. con unas gotas de anestesia tópica. y. Es característico que los visitantes de áreas endémicas presenten más síntomas y mayor tasa de complicaciones que los residentes de dichas áreas. La migración de la forma adulta bajo la conjuntiva del ojo produce hinchazón del párpado así como intensa conjuntivitis que se suele resolver espontáneamente. Puede haber síntomas inespecíficos como prurito. incluso en individuos sin microfilarias circulantes. La diferencia en la sintomatología viene dada por la respuesta inmune y no por la parasitemia. Se localiza preferentemente en la cara y sobre las articulaciones de tobillos y muñecas. horas más tarde. de 10 a 20 cm.

de donde procede su nombre científico y común de gusanos planos. Los endoparásitos . que habita medios muy diversificados: fondos marinos. Hay descritas unas 15. La cavidad digestiva consiste en un saco ciego. comprimidos dorsoventralmente y sin segmentar. durante 21 días. por vía oral. que corresponden a formas adultas muertas calcificadas. HALLAZGOS PATOLÓGICOS. tras las cuales se halla un tejido mesenquimático con numerosos espacios intercelulares que alberga los órganos internos. por lo que la boca sirve también como orificio de expulsión del alimento no asimilado. Antiguamente se empleaba dietilcarbamacina (DEC) administrada a la dosis de 6-10 mg/kg/día. Son un grupo con un gran éxito adaptativo. La digestión es parcialmente extracelular y parcialmente intracelular. ríos y aguas continentales. El sistema digestivo se abre al exterior por una boca ventral y carece de orificio de salida. plantas acuáticas y algas. como tenias. como duelas. administrando prednisona (20-40 mg/día) tres días antes de iniciar el ciclo de albendazol y también durante los primeros tres o cuatro días del mismo. Se recomienda realizar el tratamiento en pauta ascendente durante 5 días hasta llegar a la dosis recomendada (para evitar reacciones inmunitarias severas con la muerte de los parásitos). poco modificados.20 Pueden verse calcificaciones en las radiografías. Tienen simetría bilateral. Entre la boca y la cavidad digestiva se desarrolla una faringe. con una cabeza anterior diferenciada. superficie externa de animales. Bajo ella se encuentran varias capas musculares. no poseen celoma y tienen un único orificio digestivo. Hay muchos platelmintos adaptados a parasitar diversos animales. para evitar la reacción de hipersensibilidad (Mazzotti) en pacientes co-infectados de oncocercosis Platelmintos (Platyhelminthes) Los platelmintos son organismos comunes aunque no muy conocidos. suelos. dividido generalmente en tres o más ramas. lo que les da una forma acintada. sedimentos. excrementos. TRATAMIENTO. externos o internos. como exoparásitos fijos a la piel o endoparásitos habitantes del digestivo y órganos internos. y a los endoparásitos más especializados. Presentan órganos y tejidos. a los parásitos. repartidos en tres tomas.000 especies Son animales alargados. Es frecuente la presencia de numerosas glándulas que vierten en la epidermis. que ocupa la mayor parte del cuerpo y que lleva el alimento digerido a las proximidades de los tejidos. El epitelio de los platelmintos está formado por una capa de células ciliadas o por una estructura plurinucleada (sincitial). A las especies de vida libre se les conoce con el nombre genérico de planarias. etc. a menudo evaginable en forma de trompa. Actualmente el tratamiento de elección se realiza con albendazol (200 mg/12 horas durante 21 días). También resulta eficaz la administración de ivermectina (150 microg/kg) en una única dosis antes de DEC.

a los que se adhieren mediante ganchos o ventosas . Los platelmintos parásitos pueden pasar por varios estados larvarios y habitar varios huéspedes diferentes antes de alcanzar la fase adulta. Algunas estimaciones cifran en cerca de un millón las especies actuales. Todo los platelmintos carecen de sistemas respiratorio y circulatorio diferenciados. con frecuencia. Tienen sistema excretor constituido por protonefridios. Los más especializados han perdido el sistema digestivo. y el transporte por el líquido tisular que se encuentra entre las células mesenquimáticas. Cestodos Nematodos (Nematoda) Es un filo muy numeroso. Parásitos interno frecuentes en vertebrados. diversas fases larvarias y regresión general de los sistemas de órganos a excepción del reproductor. dando lugar a diminutos gusanos semejantes a los adultos. Planarias Trematodos Duelas Endo o ectoparásitos de muchos animales. el intercambio de gases se realiza por el tegumento. tremátodos y cestodos Turbelarios Vida libre en aguas marinas o continentales. Se distinguen tres clases de platelmintos llamadas turbelarios. pudiendo . En algunos casos existen fases larvarias ciliadas que nadan activamente hasta encontrar un medio adecuado. que son tubos ramificados que terminan en capilares flagelados. que habitan generalmente el intestino. Carnívoros o carroñeros. Entre los órganos de los sentidos pueden llevar órganos táctiles. Poseen un sistema nervioso constituido por un plexo subepidérmico. y suelen poseer órganos copuladores para una fecundación interna. Algunos platelmintos pueden reproducirse asexualmente por fisión trasversal.21 son capaces de absorber parte o todo el alimento directamente por la epidermis. Se han modificado notablemente por adaptación al Tenias parasitismo. quimiorreceptores. que va afilándose gradualmente hasta sus extremos. Actualmente están descritas más de 80. de sección cilíndrica casi perfecta. Generalmente son hermafroditas. pero hay especies bastante mayores.000 especies pero se cree que debe de haber muchas más desconocidas hasta el momento. dos ganglios anteriores y dos cordones nerviosos que parten de estos ganglios y recorren el cuerpo longitudinalmente. La principal implicación de los platelmintos en la economía es su importancia como parásitos del ganado y de los propios seres humanos. directamente. con ciclos biológicos que incluyen generalmente a más de un huésped. Generalmente tienen forma alargada. desarrollan ovarios y testículos en la parte posterior del cuerpo. con hasta mil células agrupadas en una cúpula pigmentaria. Los huevos fertilizados se desarrollan. Normalmente son de pequeño tamaño (menores de un milímetro por lo general). pero el medio más corriente de reproducción es el sexual. sin segmentación. estatocistos y ojos.

especialmente en regiones tropicales. detritos o microbios. Suelen llevar una especie de uñas duras quitinosas para la locomoción llamadas quetas . generalmente cilíndricos. Suelen alimentarse de materia orgánica presente en el sedimento. La reproducción de estos animales es siempre sexual. Evolutivamente se les creía relacionados con otros grupos de pequeños animales pero se ha visto que están relacionados con los artrópodos. Los anélidos son gusanos alargados. La importancia económica y sanitaria de los nemátodos es notable. A la cutícula sigue una epidermis y una capa muscular formada por fibras longitudinales. suelos. excepcionalmente.22 medir unos centímetros de longitud y. pueden causar enfermedades humanas de diversa gravedad. Carecen de sistemas respiratorio. Carecen de músculos transversales. En primer lugar. parásitos del digestivo. como fango. por lo que sus movimientos los realizan siempre curvándose. Existe muda de esta cutícula en fases juveniles. Poseen un digestivo completo. A la boca sigue una faringe y un largo intestino tubular que finaliza en el ano. océanos. segregada por un epitelio. Prácticamente todos los organismos pluricelulares pueden ser parasitados por una o varias especies de nemátodos. aguas termales. La fecundación es interna. carnívoros. más incluso que éstos con anélidos y moluscos Anélidos (Anellida) Las formas más conocidas de este grupo son las lombrices de tierra. aguas continentales. Los hay también andadores. Hay descritas cerca de 10. la cual puede tener un gran número de dientes. Desarrollan una o dos gónadas que desembocan en un gonoporo. Habitan generalmente sedimentos sueltos. Poseen sexos separados: generalmente las hembras son de mayor tamaño que los machos. debidas a distintos parásitos intestinales y de tejidos internos. Existen numerosas especies parásitas en todos los grados: ectoparásitos. fitófagos. El exterior del animal está cubierto de una cutícula compleja formada principalmente por proteínas del tipo del colágeno. constituidos por numerosos segmentos de organización semejante (metamería). casi un metro. Su tamaño oscila entre el medio milímetro y los tres metros de longitud. playas. por los que excavan gracias a su peculiar mecanismo de desplazamiento. y parásitos de órganos y tejidos internos. excretor y circulatorio especializados. sanguijuelas y gusanos marinos.000 especies. Ecológicamente son importantes en la aireación del suelo y en la circulación de componentes minerales y orgánicos. etc. Los nemátodos son muy productivos: una hembra puede llegar a poner 27 millones de huevos a razón de doscientos mil al día. cuyo comienzo se encuentra en la boca. Causan también numerosas pérdidas por infecciones en plantas y en el ganado. El exterior del cuerpo está cubierto por una cutícula formada por proteínas y polisacáridos. En él desembocan numerosas glándulas mucosas. filtradores o parásitos. Habitan todo tipo de medios donde haya humedad permanente u ocasional. En algunos de estos medios pueden llegar a ser muy abundantes. aunque también los hay carroñeros. nadadores y habitantes de tubos que ellos construyen (gusanos tubícolas).

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