Atencin en AVDB

COMIDA y Es uno de los momentos de mayor riesgo (vmitos, atragantamientos, aspiraciones, etc. que pueden tener consecuencias fatales, asfixia e incluso la muerte) por tanto se dedicar el tiempo necesario. Cada usuario tiene un ritmo diferente que hay que respetar. Sern los camareros/as quienes servirn las comidas. La comida se servir a la temperatura adecuada a cada alimento, pero en ningn caso ni demasiado caliente ni fra. A cada usuario se le administrar su dieta as como los suplementos alimenticios que tiene prescritos. No se mezclarn nunca los diferentes platos. El pan se repartir a los usuarios antes de servir el primer plato, posteriormente se dar otro trozo antes del segundo (un camarero/a ir repartiendo el pan al tiempo que el resto comenzarn a servir la comida); los trozos de pan sern de unos 25 gr. para los usuarios con dieta hipocalrica y de 40 gr. para el resto. Como mnimo se les dar un vaso de agua entre primer y segundo plato. As mismo a lo largo del da se ofrecer agua al menos cada hora y media a todos los usuarios y especialmente a aquellos que no son capaces de pedirlo por s mismos. El personal de atencin directa deber prestar una atencin continua a las mesas/usuarios que tengan asignados durante la comida. Para evitar que el exceso de ruido en el comedor provoque conductas inadecuadas y el ambiente sea lo ms agradable debemos utilizar un volumen de voz adecuado, evitar golpear/arrastrar el mobiliario, etc. Antes y despus de cada comida se lavarn las manos y la cara de los usuarios. Despus de cada comida se proceder a realizar la higiene bucal. A los usuarios de la Sala de atencin especial, despus de las comidas y realizado el aseo correspondiente, se les mantendr sentados unos 45 min.; posteriormente se les acostar en las colchonetas prestndoles una cuidadosa vigilancia, en caso de presentar vmito se les colocar en decbito lateral y se avisar inmediatamente a enfermera.

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HIGIENE / ASEO o o El bao se realizar diariamente procurando que el agua est aproximadamente a la temperatura corporal (35-40). Los usuarios encamados o que por sus caractersticas especiales no posean la bipedestacin ni puedan mantenerse sentados en las sillas de ducha, el bao se realizar en la baera geritrica, extremando el cuidado en las movilizaciones pues son personas con problemas de descalcificacin sea y en consecuencia con tendencia a las fracturas. Si durante el bao se observa alguna lesin (hematomas, heridas, escoriaciones, lceras, etc.) se comunicar a Enfermera. Es muy importante realizar una adecuada higiene genital (lavar de adentro hacia afuera y de delante hacia atrs, es decir, de la zona genital a la anal). Despus del bao y una vez secos se deber hidratar la piel de todos los usuarios utilizando las cremas y lociones hidratantes corporales. Los cortes de uas se realizarn semanalmente mircoles y jueves en el aseo general de la maana. Antes y despus de cada comida se lavarn la cara y manos de los usuarios. Despus de cada comida se proceder a realizar la higiene bucal.

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Durante los meses de verano es muy importante aplicar crema de proteccin solar a todos los usuarios antes de salir al exterior, as como posteriormente hidratarles con crema para "despus del sol". En todo momento los usuarios debern presentar unas adecuadas condiciones de aseo e higiene.

CAMBIOS DE PAAL     Los absorbentes se deben colocar de delante hacia atrs y retirarlos siempre hacia atrs, as pasaremos de la parte ms limpia a la ms sucia , evitando infecciones. No se recomienda la utilizacin de dos absorbentes a la vez, ya que no solo no se consigue mayor absorcin sino que aumenta el riesgo de derrames. Se cambiarn diariamente despus de comer, merendar, cenar y siempre que sea preciso. Se efectuarn revisiones despus del desayuno y durante la noche (rondas de revisin, cambios de paal, pijamas y ropa de cama si fuera necesario, a las 24, 3 y 6/6,30 horas).

CONTROL DE ESFNTERES Y MENSTRUACIONES y y Se anotarn en las hojas que existen a tal efecto los controles de esfnteres, de al menos los usuarios que figuran en ellas y menstruaciones. Si se apreciara alguna anomala (diarreas, heces sanguinolentas, anuria, menstruaciones abundantes o de larga duracin, etc.) se comunicar a Enfermera.

CAMBIOS POSTURALES Y MOVILIZACIONES Se seguir el programa establecido: o o o o o Siempre se realizarn como mnimo entre dos personas. Se sujetar al usuario por los hombros y caderas, nunca por las extremidades ni por la ropa. Se le depositar en la silla, cama o colchoneta con suavidad y mxima precaucin. Se utilizarn los medios mecnicos de que se dispone siempre que sea necesario. Durante la noche, en cada una de las rondas, se realizarn los cambios posturales de los usuarios que sean incapaces de realizarlos por s mismos.