Importancia de la ecografa en anestesia para tcnica de bloqueos

ANATOMIA DEL PLEXO BRAQUIAL

NORMAL REVELADA POR ECOGRAFIA Y ROL DE LA ECOGRAFIA EN ANESTESIA GUIADA DEL PLEXO BRAQUIAL

INTRODUCCION
La anestesia del plexo braquial: Es una alternativa a AG. Reduce complicaciones post-qx. Monodosis de AL es adecuado por estar envuelto en facie que va del cuello a la axila. La tcnica ofrece analgesia post operatoria.

INTRODUCCION
Justificacin: Publicaciones de RM mas no ECO Integrar los hallazgos radiolgicos a la tcnica anestsica para aumentar tasa de xito.

RX c/c: Delinea vaina plexo braquial. TC c/c: Caracteriza dispersin del contraste

SUJETOS Y METODO
Pacientes sometidos a ciruga de mano Eco: 16 pac R. Interescalenica, 4 pac. R. Supraclavicular ECO- Doopler fue usado incialmente. Uso de Contiplex cateter set BRAUN

Referencia: Tiroides

Referencia: Fosa supraclavicular sobre 1/3 medi clavicula

SUJETOS Y METODO
Verificacin RX: 16 ml (4 I/ 14 ClNa 0.9%) Delineamiento vaina nerviosa. Verificacin TC: Dispersin interescalenica, supraclavicular, axilar, escaleno anterior medio y vaina carotidea Clnica: 30 ml lidocana c/E Perdida de capacidad motora y sensitiva Qx 20 min despus de infusin

RESULTADOS
20 pac: 14 / 8 18-79 a 61.4 kg 20 = aG: 5 AGI:6 Visualizacion contraste todos

DISCUSION

Plexo braquial: Imgenes hipoecogenicas. Presencia de vaina nerviosa derivada de fascia posterior de escaleno anterior con diferentes caractersticas en regin interescalenica con respecto a regin supraclavicular. Presencia de contraste a nivel anterior escaleno anterior y 50% pericarotideo. Implicancias: Volumen, compromiso del nervio frnico, vago. Complicaciones de bloqueo sin gua: neumotorax 0.6-5%, puncin de subclavia 25.7%, bloqueo del laringeo recurrente 1.3% 60% de xito vs 70% con no gua ecogrfica. 100% analgesia posquirrgica vs 70% anestesia post quirrgica sin gua ecogrfica

CONCLUSION
1.La ecografa es una tcnica til y segura para revelar la anatoma del plexo braquial. 2.Esta habilidad puede ser utilizada para la realizacin de bloqueos a e este nivel

"Hay personas que por mucho que envejezcan, jams pierden su belleza; solo se les pasa de la cara al corazn."