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PROTOCOLO DE EVALUACIN

NOMBRE: . FECHA: DPTO: .........


EDAD: ... SEXO: CASO N: EXAMINADOR: ....
DISE
O

PUNTAJ
E

DISE
O

ERRORES

Nmero Correcto N de Errores .

PUNTAJE

ERRORES

Nmero Correcto N de Errores .

CATEGORA DE ERRORES

CATEGORA DE ERRORES

OMISIN

DISTORSI
N

PERSEVERAC.

ROTACIN

OMISIN

DISTORSI
N

PERSEVERAC
.

ROTACIN

DESPLAZAM
.

ERROR
TAMAO

IZQUIERDA

DERECHA

DESPLAZAM.

ERROR
TAMAO

IZQUIERDA

DERECHA

OBSERVACIONES: ...
..
.
INTERPRETACIN: .
..

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