Sistema circulatorio. Generalidades del aparato circulatorio.

Electrocardiograma

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GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO. ELECTROCARDIOGRAMA

ORGANIZACIN GENERAL Y FUNCIONAL DEL APARATO CIRCULATORIO CORAZN SISTEMA DE CONDUCCIN DE LA EXITACIN: AUTOMATISMO CARDIACO FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUTOMATISMO CARDIACO CARDIACOELECTROCARDIOGRAMA

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A. ORGANIZACIN GENERAL Y FUNCIONAL DEL APARATO CIRCULATORIO El aparato circulatorio est compuesto por una serie de vasos que forman un circuito cerrado (venas y arterias) y en este se intercala una bomba que es el corazn . Este circuito de vasos se compone de : ATERIAS: llevan sangre oxigenada, se ramifican en vasos ms pequeos denominados capilares, se dirigen hacia todos los tejidos del organismo en donde se produce el intercambio (aportan nutrientes, hormonas), a nivel de los capilares se va a producir en intercambio de sustancias de desecho y gases (CO 2). En este circuito cerrado hay una serie de vasos. La zona izquierda del corazn tiene sangre arterial (oxigenada), la zona derecha sangre venoso (no oxigenada. VENAS: traen la sangre de los tejidos. sta se dirigir hacia el corazn para ser purificada

Por la arteria aorta y pulmonar, en reposos, saldrn 70 ml. El volumen de eyeccin de salida en reposo es de 70 ml

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Trayecto general e la circulacin:

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El tronco y la extremidad inferior un 1 Un % para el aporte sanguneo de las arterias coronarias

Existen tres rganos muy sensibles en cuanto al aporte de sangre, son los riones, el cerebro y el propio corazn. B. EL CORAZN Las paredes de las aurculas estn formadas por msculo cardaco, son finas y delgadas. Entre ests, est el tabique interauricular. Sstole auricular: contraccin de aur culas. La sangre pasa desde las aurculas hacia los ventrculos. La musculatura de los ventrculos es gruesa, est constituida por msculos cardiacos separados por un tabique interventricular. En la sstole se enva sangre desde el ventrculo izquierdo a todo el sistema a travs de la aorta. Capas del coraz n :
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Interna: endocardio, revestid o por un endotelio Medio: miocardio, paredes gruesas de msculo cardaco Exterior: pericardio, se divide en: Pericardio visceral: pegado al corazn Pericardio parietal

Entre estas dos, se deposita una fina pelcula de lquido para que en las contracciones del corazn se evite el rozamiento.

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Aurcula ventricular: l t i t i l l l , t it t i t l . l ll it

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Sistema de conduccin de la excitacin: una de las 70 despolarizaciones, excita a las aurculas (desde l nodo sinusal). A continuacin se transmite la excitacin hasta la zona del nodo aurculo-ventricular y de ste saldrn dos haces:
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El haz de Hiss (derecho) que conduce hacia la punta del corazn

La rama izquierda

Posteriormente por las fibras de Purkinge se lleva la excitacin hacia los laterales ventriculares.

D. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUTOMATISMO CARDACO Se modifica por la temperatura del corazn. Si la temperatura del metabolismo corporal va a aumentar (fiebre), ese producir un incremento de la frecuencia cardiaca provocando una taquicardia. Si por el contrario, la temperatura desciende, se producir un descenso de la frecuencia card iaca provocando una bradicardia. ambin puede ser alterado por factores nerviosos y hormonales , la estimulacin del simptico (ejercicio, estrs) sobre esa zona, hace que la frecuencia cardiaca aumente, por el contrario cuando se duerme, sta desciende. Otros factores que pueden contribuir en el automatismo cardiaco aumentando la frecuencia cardiaca son:
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Factores hormonales iroxina Adrenalina

E. ELECTROCARDIOGRAMA El electrocardiograma registra las variaciones elctricas que se generan por la propagacin del impulso nervioso. Se registra gracia a un electrocardigrafo, mediante stos electrodos situados en la piel, se estudia estas variaciones (amplifican la seal)

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Ubicacin de los electrodos:

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Derivaciones que tenemos:

Bipolares de Einthoven

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Derivacin I: Derivacin II: Derivacin III:

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Monopolares de Goldber er o o o AVR: registra el brazo derecho AVL: registra el brazo izquierdo AVF: registra desde el pie

Precordiales o o o o o o V1, espacio intercostal lnea paraesternal derecha V2, dem v1 lnea paraesternal izquierda. V3, equidistante V2 - V V4, espacio intercostal lnea medioclavicular. V5, dem V lnea axilar anterior V6, dem V lnea axilar media.

Otras: cara posterior o o o V7, espacio intercostal lnea axilar posterior V9, espacio intercostal lnea paravertebral izquierda. V8, espacio intercostal lnea escapular.

Tri n ulo de Einthoven: la informacin que nos proporciona es de donde se origina la excitacin. En situacin fisiolgica procede del nodo sinusal. Lo averiguamos si delante de las ondas Q, R y s tenemos la onda P, el ritmo es sinusal. Si nos encontramos sin onda P, procede de la aurcula ventricular. Funciones:

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Sirve para estudiar la posicin del corazn, lo normal es que est situado en el centro del espacio pectoral, si est ladeado no.

Estudian la frecuencia cardiaca, se debe de contar en un perodo de tiempo las ondas R

Para averiguar si el ritmo del corazn es normal o no hay alteraciones, se ve midiendo la distancia entre una onda R y la siguiente onda R, tiene que haber la misma distancia para que todo sea normal.

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Si hay alteraciones en el corazn, las ondas no tendran el mismo ritmo. Para detectar si existe isq1uemia o necrosis del corazn (infarto de miocardio), sta ser una zona inexcitable.