CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO

DR. BOLIVAR QUITO RIERA

.OBJETIVOS    Conocer los principales cambios que se producen en el funcionamiento orgánico desde la etapa del feto hasta el recién nacido. Establecer los límites entre lo normal y lo patológico. Establecer los límites entre lo orgánico y lo funcional.

muerte fetal. malformaciones congénitas y otras minusvalías.EMBARAZO DE ALTO RIESGO        Embarazo en el que existen factores que aumentan las probabilidades de aborto. Culturales C. Biológicos genéticos D. Económicos B. retardo de crecimiento intrauterino. Reproductivos E. parto prematuro. Factores asociados a embarazo de lato riesgo: A. Médicos .

paso a la circulación y a los linfáticos. Los lóbulos terminan de formarse a las 12 semanas Se canalizan las vías a las 20 semanas. . La primera respiración se inicia por estímulos propio ceptivos.      Se origina las vías respiratorias alrededor del 24 día.Cambios en la fisiología respiratoria. El líquido del pulmón se elimina por: salida en el momento del parto. caída de la PaO2 y del pH y el ascenso de la PCO2.

  En el feto la circulación se realiza a través del aporte de sangre materna y la presencia en el corazón de orificios que permiten el paso de sangre desde el compartimiento derecho al izquierdo.Cambios circulatorios. El foramen ovale y el conducto arterioso permanecen permeables durante cierto tiempo .

el ventrículo derecho tiene mayor peso que el izquierdo. se cierra el foramen ovale en 24-48 horas. en prematuros y que se mantiene en temperaturas bajas Durante las primeras 4 semanas de vida.Cambios circulatorios    Cuando se ocluye el cordón. . El 37% de RN presentan un soplo sobre todo si hay asfixia. El conducto arterioso se cierra por la alta presión de O2.

conducción ( a los materiales más fríos. hay tendencia al enfriamiento fácil por su superficie corporal que es 3 veces mayor a la del adulto. por evaporación ( a partir de la piel húmeda y pulmones). La hipoalimentación o fórmulas muy concentradas pueden dar lugar a hipertermia. por radiación ( a otros objetos del medio. . Las pérdidas de la tª se hacen por: convección ( diferencia con al aire ambiente).Regulación térmica   La Tª es lábil.

Al nacer la excreción renal es pobre El sedimento es rico en ácido úrico. La orina se produce en el 90% en el primer día .Cambios en la función renal.   FUNCIÖN RENAL: En el neonato la filtración es escasa. poca capacidad para excretar nitrógeno y para concentrar.

Función hepática es menos eficiente.Homeostasis de agua y electrolitos. hasta el primer año El sodio. APARATO DIGESTIVO Se elimina el meconio entre las 24-48 horas y termina al 4 día. . El aire llena el aparato digestivo en 2-3 horas. fosfato es más alto que en otras edades. Aparato digestivo         El embrión y el recién nacido tiene agua total mayor y el espacio extracelular es mayor en el recién nacido. La absorción de grasa es inadecuada. cloro. excepto la amilasa y lipasa pancreática. Las enzimas son adecuadas. La secreción salival se observa desde el 2-3 mes.

Después del nacimiento involucionan las suprarrenales y produce corticoides desde la primera semana de vida.CAMBIOS HORMONALES     Las hormonas maternas. Paratiroides funciona desde el nacimiento. La pituitaria y tiroides se hallan bien desarrolladas. . atraviesan la barrera placentaria. excepto las hipofisarias.

secreción mucosa y sangrado (seudomentruación). Puede haber hiperinsulinismo transitorio. .. prominencia de clítoris.Cambios hormonales    Los estrógenos y progesterona se encuentran elevados y al pasar a la niña pueden producir edema de labios. Aumento del tamaño de mamas y presencia de secreción láctea (leche de brujas) y puede durar 2-3 meses.

En las manos empuñadas en las primeros meses.N.Cambios en el S:N:C:       La actividad del S. es exclusivamente de tipo reflejo.C. El recién nacido es hipertónicoLos reflejos profundos se presentan normales pero difíciles de buscar por el hipertono. Gran parte del día el niño duerme . La actividad cortical se desarrolla paralelamente con la mielinización en los primeros meses de vida. Hay BabynsKy positivo hasta los dos años.

6. Cifras de hemoglobina de 17± 3gramos.CAMBIOS HEMATOLÓGICOS. Células inmaduras 10%. . sube y recupera al 10-14 día     . El 60% son neutro filos.Leucocitos entre 9-30mil. Reticulocitos elevados. 30 linfocitos.5.2 millones y son de tamaño mayor.A partir del 7 día predominan los linfocitos hasta los 4 años PESO: pierde hasta un 10% en los tres días de vida. HT 51-56% Eritrocitos 4.

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