CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO

DR. BOLIVAR QUITO RIERA

. Establecer los límites entre lo normal y lo patológico.OBJETIVOS    Conocer los principales cambios que se producen en el funcionamiento orgánico desde la etapa del feto hasta el recién nacido. Establecer los límites entre lo orgánico y lo funcional.

parto prematuro. retardo de crecimiento intrauterino. malformaciones congénitas y otras minusvalías. Biológicos genéticos D. muerte fetal. Económicos B. Factores asociados a embarazo de lato riesgo: A. Médicos .EMBARAZO DE ALTO RIESGO        Embarazo en el que existen factores que aumentan las probabilidades de aborto. Culturales C. Reproductivos E.

Cambios en la fisiología respiratoria. La primera respiración se inicia por estímulos propio ceptivos. paso a la circulación y a los linfáticos. Los lóbulos terminan de formarse a las 12 semanas Se canalizan las vías a las 20 semanas. El líquido del pulmón se elimina por: salida en el momento del parto.      Se origina las vías respiratorias alrededor del 24 día. . caída de la PaO2 y del pH y el ascenso de la PCO2.

El foramen ovale y el conducto arterioso permanecen permeables durante cierto tiempo .Cambios circulatorios.   En el feto la circulación se realiza a través del aporte de sangre materna y la presencia en el corazón de orificios que permiten el paso de sangre desde el compartimiento derecho al izquierdo.

El conducto arterioso se cierra por la alta presión de O2. El 37% de RN presentan un soplo sobre todo si hay asfixia. en prematuros y que se mantiene en temperaturas bajas Durante las primeras 4 semanas de vida.Cambios circulatorios    Cuando se ocluye el cordón. . se cierra el foramen ovale en 24-48 horas. el ventrículo derecho tiene mayor peso que el izquierdo.

Regulación térmica   La Tª es lábil. por evaporación ( a partir de la piel húmeda y pulmones). Las pérdidas de la tª se hacen por: convección ( diferencia con al aire ambiente). conducción ( a los materiales más fríos. por radiación ( a otros objetos del medio. La hipoalimentación o fórmulas muy concentradas pueden dar lugar a hipertermia. . hay tendencia al enfriamiento fácil por su superficie corporal que es 3 veces mayor a la del adulto.

poca capacidad para excretar nitrógeno y para concentrar.Cambios en la función renal. Al nacer la excreción renal es pobre El sedimento es rico en ácido úrico. La orina se produce en el 90% en el primer día .   FUNCIÖN RENAL: En el neonato la filtración es escasa.

Aparato digestivo         El embrión y el recién nacido tiene agua total mayor y el espacio extracelular es mayor en el recién nacido. fosfato es más alto que en otras edades. El aire llena el aparato digestivo en 2-3 horas. . Función hepática es menos eficiente. APARATO DIGESTIVO Se elimina el meconio entre las 24-48 horas y termina al 4 día. Las enzimas son adecuadas. excepto la amilasa y lipasa pancreática. hasta el primer año El sodio. cloro. La secreción salival se observa desde el 2-3 mes. La absorción de grasa es inadecuada.Homeostasis de agua y electrolitos.

Después del nacimiento involucionan las suprarrenales y produce corticoides desde la primera semana de vida. Paratiroides funciona desde el nacimiento. excepto las hipofisarias. La pituitaria y tiroides se hallan bien desarrolladas. .CAMBIOS HORMONALES     Las hormonas maternas. atraviesan la barrera placentaria.

. secreción mucosa y sangrado (seudomentruación). prominencia de clítoris. Puede haber hiperinsulinismo transitorio. Aumento del tamaño de mamas y presencia de secreción láctea (leche de brujas) y puede durar 2-3 meses..Cambios hormonales    Los estrógenos y progesterona se encuentran elevados y al pasar a la niña pueden producir edema de labios.

Gran parte del día el niño duerme .N. es exclusivamente de tipo reflejo.C. En las manos empuñadas en las primeros meses. La actividad cortical se desarrolla paralelamente con la mielinización en los primeros meses de vida.Cambios en el S:N:C:       La actividad del S. Hay BabynsKy positivo hasta los dos años. El recién nacido es hipertónicoLos reflejos profundos se presentan normales pero difíciles de buscar por el hipertono.

.6.5. HT 51-56% Eritrocitos 4.A partir del 7 día predominan los linfocitos hasta los 4 años PESO: pierde hasta un 10% en los tres días de vida. Células inmaduras 10%. Reticulocitos elevados. 30 linfocitos. Cifras de hemoglobina de 17± 3gramos.Leucocitos entre 9-30mil.2 millones y son de tamaño mayor. sube y recupera al 10-14 día     .CAMBIOS HEMATOLÓGICOS. El 60% son neutro filos.

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