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CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO

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CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO

DR. BOLIVAR QUITO RIERA

Establecer los límites entre lo orgánico y lo funcional.OBJETIVOS    Conocer los principales cambios que se producen en el funcionamiento orgánico desde la etapa del feto hasta el recién nacido. Establecer los límites entre lo normal y lo patológico. .

Culturales C. muerte fetal. Factores asociados a embarazo de lato riesgo: A. Reproductivos E.EMBARAZO DE ALTO RIESGO        Embarazo en el que existen factores que aumentan las probabilidades de aborto. malformaciones congénitas y otras minusvalías. Económicos B. Biológicos genéticos D. retardo de crecimiento intrauterino. Médicos . parto prematuro.

paso a la circulación y a los linfáticos.Cambios en la fisiología respiratoria. .      Se origina las vías respiratorias alrededor del 24 día. Los lóbulos terminan de formarse a las 12 semanas Se canalizan las vías a las 20 semanas. caída de la PaO2 y del pH y el ascenso de la PCO2. La primera respiración se inicia por estímulos propio ceptivos. El líquido del pulmón se elimina por: salida en el momento del parto.

El foramen ovale y el conducto arterioso permanecen permeables durante cierto tiempo .Cambios circulatorios.   En el feto la circulación se realiza a través del aporte de sangre materna y la presencia en el corazón de orificios que permiten el paso de sangre desde el compartimiento derecho al izquierdo.

se cierra el foramen ovale en 24-48 horas. . el ventrículo derecho tiene mayor peso que el izquierdo. El 37% de RN presentan un soplo sobre todo si hay asfixia. El conducto arterioso se cierra por la alta presión de O2.Cambios circulatorios    Cuando se ocluye el cordón. en prematuros y que se mantiene en temperaturas bajas Durante las primeras 4 semanas de vida.

por evaporación ( a partir de la piel húmeda y pulmones). hay tendencia al enfriamiento fácil por su superficie corporal que es 3 veces mayor a la del adulto. conducción ( a los materiales más fríos. por radiación ( a otros objetos del medio. . Las pérdidas de la tª se hacen por: convección ( diferencia con al aire ambiente). La hipoalimentación o fórmulas muy concentradas pueden dar lugar a hipertermia.Regulación térmica   La Tª es lábil.

  FUNCIÖN RENAL: En el neonato la filtración es escasa. poca capacidad para excretar nitrógeno y para concentrar. Al nacer la excreción renal es pobre El sedimento es rico en ácido úrico. La orina se produce en el 90% en el primer día .Cambios en la función renal.

excepto la amilasa y lipasa pancreática.Homeostasis de agua y electrolitos. Las enzimas son adecuadas. La absorción de grasa es inadecuada. . Aparato digestivo         El embrión y el recién nacido tiene agua total mayor y el espacio extracelular es mayor en el recién nacido. cloro. fosfato es más alto que en otras edades. hasta el primer año El sodio. El aire llena el aparato digestivo en 2-3 horas. Función hepática es menos eficiente. La secreción salival se observa desde el 2-3 mes. APARATO DIGESTIVO Se elimina el meconio entre las 24-48 horas y termina al 4 día.

CAMBIOS HORMONALES     Las hormonas maternas. . Después del nacimiento involucionan las suprarrenales y produce corticoides desde la primera semana de vida. La pituitaria y tiroides se hallan bien desarrolladas. excepto las hipofisarias. Paratiroides funciona desde el nacimiento. atraviesan la barrera placentaria.

Cambios hormonales    Los estrógenos y progesterona se encuentran elevados y al pasar a la niña pueden producir edema de labios. . secreción mucosa y sangrado (seudomentruación).. Puede haber hiperinsulinismo transitorio. prominencia de clítoris. Aumento del tamaño de mamas y presencia de secreción láctea (leche de brujas) y puede durar 2-3 meses.

es exclusivamente de tipo reflejo.N. El recién nacido es hipertónicoLos reflejos profundos se presentan normales pero difíciles de buscar por el hipertono. Gran parte del día el niño duerme .C. Hay BabynsKy positivo hasta los dos años.Cambios en el S:N:C:       La actividad del S. En las manos empuñadas en las primeros meses. La actividad cortical se desarrolla paralelamente con la mielinización en los primeros meses de vida.

CAMBIOS HEMATOLÓGICOS. Reticulocitos elevados.A partir del 7 día predominan los linfocitos hasta los 4 años PESO: pierde hasta un 10% en los tres días de vida. El 60% son neutro filos. sube y recupera al 10-14 día     .2 millones y son de tamaño mayor. Células inmaduras 10%. HT 51-56% Eritrocitos 4.6. Cifras de hemoglobina de 17± 3gramos.Leucocitos entre 9-30mil. 30 linfocitos.5. .

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