CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL FETO Y DEL RECIÉN NACIDO

DR. BOLIVAR QUITO RIERA

Establecer los límites entre lo orgánico y lo funcional. . Establecer los límites entre lo normal y lo patológico.OBJETIVOS    Conocer los principales cambios que se producen en el funcionamiento orgánico desde la etapa del feto hasta el recién nacido.

Médicos . retardo de crecimiento intrauterino. parto prematuro. Económicos B. Factores asociados a embarazo de lato riesgo: A. malformaciones congénitas y otras minusvalías. Culturales C. Reproductivos E. Biológicos genéticos D. muerte fetal.EMBARAZO DE ALTO RIESGO        Embarazo en el que existen factores que aumentan las probabilidades de aborto.

. El líquido del pulmón se elimina por: salida en el momento del parto. caída de la PaO2 y del pH y el ascenso de la PCO2. paso a la circulación y a los linfáticos. Los lóbulos terminan de formarse a las 12 semanas Se canalizan las vías a las 20 semanas.      Se origina las vías respiratorias alrededor del 24 día. La primera respiración se inicia por estímulos propio ceptivos.Cambios en la fisiología respiratoria.

  En el feto la circulación se realiza a través del aporte de sangre materna y la presencia en el corazón de orificios que permiten el paso de sangre desde el compartimiento derecho al izquierdo.Cambios circulatorios. El foramen ovale y el conducto arterioso permanecen permeables durante cierto tiempo .

en prematuros y que se mantiene en temperaturas bajas Durante las primeras 4 semanas de vida. El 37% de RN presentan un soplo sobre todo si hay asfixia. se cierra el foramen ovale en 24-48 horas. . el ventrículo derecho tiene mayor peso que el izquierdo.Cambios circulatorios    Cuando se ocluye el cordón. El conducto arterioso se cierra por la alta presión de O2.

La hipoalimentación o fórmulas muy concentradas pueden dar lugar a hipertermia. conducción ( a los materiales más fríos. . hay tendencia al enfriamiento fácil por su superficie corporal que es 3 veces mayor a la del adulto. por radiación ( a otros objetos del medio. por evaporación ( a partir de la piel húmeda y pulmones).Regulación térmica   La Tª es lábil. Las pérdidas de la tª se hacen por: convección ( diferencia con al aire ambiente).

  FUNCIÖN RENAL: En el neonato la filtración es escasa.Cambios en la función renal. La orina se produce en el 90% en el primer día . poca capacidad para excretar nitrógeno y para concentrar. Al nacer la excreción renal es pobre El sedimento es rico en ácido úrico.

fosfato es más alto que en otras edades. Las enzimas son adecuadas. cloro. APARATO DIGESTIVO Se elimina el meconio entre las 24-48 horas y termina al 4 día. Función hepática es menos eficiente. La secreción salival se observa desde el 2-3 mes. La absorción de grasa es inadecuada.Homeostasis de agua y electrolitos. . excepto la amilasa y lipasa pancreática. hasta el primer año El sodio. El aire llena el aparato digestivo en 2-3 horas. Aparato digestivo         El embrión y el recién nacido tiene agua total mayor y el espacio extracelular es mayor en el recién nacido.

atraviesan la barrera placentaria. .CAMBIOS HORMONALES     Las hormonas maternas. Después del nacimiento involucionan las suprarrenales y produce corticoides desde la primera semana de vida. Paratiroides funciona desde el nacimiento. excepto las hipofisarias. La pituitaria y tiroides se hallan bien desarrolladas.

secreción mucosa y sangrado (seudomentruación). .. prominencia de clítoris.Cambios hormonales    Los estrógenos y progesterona se encuentran elevados y al pasar a la niña pueden producir edema de labios. Puede haber hiperinsulinismo transitorio. Aumento del tamaño de mamas y presencia de secreción láctea (leche de brujas) y puede durar 2-3 meses.

El recién nacido es hipertónicoLos reflejos profundos se presentan normales pero difíciles de buscar por el hipertono. Gran parte del día el niño duerme . Hay BabynsKy positivo hasta los dos años.Cambios en el S:N:C:       La actividad del S. En las manos empuñadas en las primeros meses. La actividad cortical se desarrolla paralelamente con la mielinización en los primeros meses de vida. es exclusivamente de tipo reflejo.N.C.

30 linfocitos. .6.CAMBIOS HEMATOLÓGICOS. Reticulocitos elevados.2 millones y son de tamaño mayor.5. El 60% son neutro filos. HT 51-56% Eritrocitos 4. Células inmaduras 10%.A partir del 7 día predominan los linfocitos hasta los 4 años PESO: pierde hasta un 10% en los tres días de vida. Cifras de hemoglobina de 17± 3gramos.Leucocitos entre 9-30mil. sube y recupera al 10-14 día     .

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