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Aparato locomotor
Introducción
nica para solucionar el problema que realizamos de forma habitual y que, por
su sencillez y por lo poco sofisticado del material necesario, está, pensamos,
F. MazzuchellI al alcance de cualquier veterinario clínico.
Doctor en Veterinaria.
Las vías de entrada de los patógenos causantes de artritis sépticas pueden
Master en Herd Health ser directa, por extensión o hematógena. Esta última es la principal, pudien-
por la Universidad de do desarrollarse a partir de onfaloflebitis (E.coli), de infecciones entéricas
Utrecht (Holanda). (Salmonella spp.), de recidivas de infecciones neonatales (conocidas como
Profesor Titular de poliartritis inespecíficas secundarias a infecciones sistémicas primarias) o
Medicina y Cirugía infecciones intrauterinas.
Animal en la Facultad
de Veterinaria de Se describen dos tipos de artritis sépticas:
la Universidad
Complutense de • artritis fibrinosas.
• artritis purulentas.
Madrid. Fundador
y primer Secretario Ambas pueden diferenciarse tanto de forma macroscópica (tipo de exu-
General de ANEMBE dado) como mediante histología.
(Asociación Nacional
de Especialistas en Las artritis sépticas, en función de su curso, pueden ser:
Medicina Bovina de
España). Miembro de 1. Agudas:
la Junta de Gobierno son de origen brusco, producen dolor intenso al contacto y de forma
del Ilustre Colegio de continua, calor en la zona dañada e hinchazón.
Veterinarios de Madrid.
2. Crónicas:
Autor de cientos de
postración, dolor continuo. Puede existir infección sistémica dependiendo
publicaciones -libros y del origen de la artritis.
artículos- sobre ganado
vacuno. La composición del líquido sinovial variará dependiendo de la enfermedad
articular; la Tabla I presenta estas variaciones de forma resumida.
Tabla I
Análisis sinovial articulación normal artritis séptica artropatía
degenerativa
Aspecto Incoloro, Turbio, desde Amarillo claro, a
transparente amarillo veces con restos
hasta achocolatado floculentos
Volumen total — Muy aumentado Normal o ligero
Formación de Muchos después de aumento
coágulos la extracción
Ausentes Ausentes
Eritrocitos ( ) < 4000 4000-8000 6000-12 000
Leucocitos ( ) < 250 50 000-150 000 250-1000
Neutrófilos (%) 7 80-90 10-15
Linfocitos (%) 35-40 4-8 45-50
Monolitos (%) 45-50 1-3 35-40
Proteínas totales 1.2-1.8 3.2-4.5 1.6-1.8
Viscosidad relativa — Disminuida Ligeramente
disminuida
pH — Disminuida —
Los principales agentes patógenos en rumiantes son las bacterias. Destacando las
siguientes:
BACTERIAS GRAM +
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1. Actinomyces pyogenes: comúnmente identificado en terneros de cualquier edad y cuya
vía de entrada puede ser cualquiera de las descritas. Caracterizado por el rápido depósito
de fibrina y extensión por el cartílago articular dañado. Es el más severo. Puede estar
presente sólo o en combinación con Streptococcus fecalis (siendo la lesión más severa
encontrada) o tener una acción sinérgica con Fusobacterium necrophorum.
BACTERIAS GRAM
OTROS
• Radiografía: técnica útil permitiendo obtener una información valiosa sobre la cápsula,
cartílago y cavidad articular que con la exploración física no se obtendría.
• Ecografía: técnica que muestra una mayor información sobre la patología articular,
observando fenómenos de destrucción progresiva del cartílago y la presencia de pus.
La imagen ecográfica del liquido sinovial normal es anecogénica).
Grado de lesión
Las artritis se pueden valorar en grados del 0 al 5 según los signos de inflamación; en
función de éstos variará la frecuencia con que se realizan los lavados articulares:
• Grado 0:
normal.
• Grado 1:
sin dolor al contacto, mínima tumefacción, ligero calor y levísimo rubor.
• Grado 2:
ligero dolor al contacto, leve tumefacción, ligero calor y ligero rubor.
• Grado 3:
42
• Grado 4:
fuerte dolor al contacto, la mayoría de la articulación tumefacta, calor aumentado y
gran rubor.
• Grado 5:
fuerte dolor al contacto, toda la articulación tumefacta, calor muy aumentado, gran
rubor y articulación abierta o semiabierta.
Tabla II
Dolor Calor Tumefacción Rubor Supuración
Grado 0 Normal Normal Normal Normal No
Grado 1 Normal Ligero Mínima Leve No
Grado 2 Ligero Ligero Leve Ligero No
Grado 3 Moderado Aumentado Moderada Moderado No
Grado 4 Fuerte Aumentado Fuerte Fuerte No
Grado 5 Fuerte Aumentado Fuerte Fuerte Si
Fotos 1 y 2.
Lavado articular:
descripción de la técnica
Tranquilización y
preparación del suero de lavado
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una dosis de 0.01 ml (necesitaremos una jeringa de insulina); Foto 3.
así mismo prepararemos 0.02 ml del antagonista específico
(Antisedan®). Por los pequeños volúmenes de que estamos Fotos 4 y 5.
hablando, se aumentan mediante la adición de un poco de suero
fisiológico.
Lavados quirúrgicos
Zona de punción
El éxito de esta técnica dependerá principalmente del tiempo transcurrido desde que
el animal se encuentre postrado y débil hasta la iniciación de los lavados articulares. Si no
se iniciara rápidamente el tratamiento, aumentaría el porcentaje de fracasos así como el
riesgo de septicemias con terminación fatal.
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Bibligrafia
• R.W.Van Pelt, R.F.Langham, S.D.Sleight: Lesions of infectious arthritis in calves. J Am Vet Med Assoc 149:303-311, 1966.
• R.W.Van Pelt, R.F.Langham: Nonspecific polyarthritis secondary to primary systemic infection in calves. J Am Vet Med Assoc 149:505-
511, 1966.
• Kenneth W.Hinchcliff, BVSc, MS, PhD. Antoinette D.Jernigan, DVM, PhD: The veterinary clinics of north America. vol 7, number 3. Año
1991 v