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24 IDEAS PARA UNA PSICOTERAPIA BREVE Mark Beyebach

SILVIA GUTIRREZ JAIME 2 TRABAJO SOCIAL CASOS I

Captulo 1 PARA QU ACORTAR LA PSICOTERAPIA?

Desde el punto de vista del cliente:

1. Supone padecer los problemas durante menos tiempo. 2. Perturbar durante un perodo ms corto el funcionamiento de otras reas de su vida. 3. Librarse de la autodefinicin de enfermo o de incapaz de resolver sus problemas por s mismo.

Desde el punto de vista como terapeutas:

1. Que los clientes recuperen antes su competencia personal para tener el control o resolver sus problemas y no necesiten la ayuda de un experto externo.

Desde el punto de vista de la gestin de recursos:

1. Permite atender una demanda mayor y aprovechar mejor los recursos profesionales existentes.

*Se debe tratar de tener las menos sesiones posibles, pero todas las necesarias.

Captulo 2 ALGUNOS PRINCIPIOS TERICOS PARA

UNA TERAPIA BREVE

*Las premisas tericas son de tipo constructivista-construccionista, sistmico y centrado en soluciones.

El cliente (casi) siempre tiene la razn

1. Postura no-normativa. 2. No imponer un modelo de normalidad. 3. Aprovechar la manera de hacer las cosas del cliente y no conformarles a los parmetros que marque una teora psicolgica. 4. Los clientes deciden cundo tienen un problema y cundo dejan de tenerlo.

*Ventajas: a. Ahorro considerable de sesiones. b. Evita el etiquetado de los clientes.

*Inconvenientes: a. Aplicacin ms limitada en contextos de tipo coactivo, como por ejemplo, en la intervencin en proteccin de menores. b. Poco recomendable en situaciones de violencia o riesgo para la vida.

Comprender un problema est bien. Ayudar a solucionarlo, an mejor

1. Identificar y modificar los factores que estn manteniendo el problema en el presente. 2. Perturbar el sistema de mantenimiento del problema es ms eficaz que indagar en sus causas histricas. 3. Se puede resolver un problema sin conocerlo.

No dejes para maana lo que puedas hacer hoy

*Evaluacin e intervencin van ntimamente unidas y se producen desde el inicio de la terapia.

1. Observar cul es el feedback de los clientes. 2. No hace falta la evaluacin del problema para empezar a generar soluciones. 3. Empezamos cada terapia preguntndonos cmo y cundo terminarla y preguntando a los clientes qu quieren sacar de cada sesin. 4. Intentar que cada sesin tenga un cierre y un efecto teraputico autnomo.

En caso de duda, elige lo ms simple

*Intervenir desde el principio no significa que desde el principio pretendamos provocar grandes cambios.

1. Elegir siempre la opcin ms simple a la hora de interpretar la conducta de nuestros clientes y a la hora de elegir cmo intervenir. 2. Si el abordaje ms sencillo no da resultado, entonces empezar por el trabajo centrado en soluciones y avanzar hacia el trabajo de interrupcin de secuencias problemticas o intervenciones estructurales y psicoeducativas.

Todo es relacin

*Se tiene que ver la terapia como un proceso continuo de construccin de la relacin con el cliente.

1. Monitorizar el estado de la relacin con nuestros clientes y adaptar nuestras intervenciones a l. 2. Posicin de no-experto, ms que de experto o autoridad. 3. Adoptar una posicin cercana, que se conduce con cordialidad, cierta informalidad y sentido del humor. 4. El terapeuta tratar de ajustarse al tipo de relacin que el cliente le propone e ir progresando hacia una relacin de tipo comprador.

Lo que no mata engorda : principio de utilizacin.

*La relacin teraputica es necesariamente co-construida y por tanto, depender de los planteamientos y el estilo relacional de los clientes.

1. No perder de vista cules son sus objetivos y ayudarles a conseguirlos, trabajando desde su postura y utilizando su lenguaje.

Es ms respetuoso, y ms eficaz, ver a los clientes como aliados, no como adversarios: la muerte de la resistencia .

*Aprovechar el estilo de colaboracin del cliente a favor del cambio y de la terapia.

1. Pensar que cualquier persona con la que trabajamos en terapia colabora de la mejor manera que puede. 2. Entender que cambiar o enfrentarse a un problema puede ser algo que atemoriza o que genera ambivalencia. 3. Ver este aspecto como algo probable del proceso de cambio y abordarlo en colaboracin con nuestros clientes.

a. Consultar con ellos las decisiones teraputicas. b. Apoyarnos en su forma de entender las cosas. c. Valorar su experiencia en la lucha de sus problemas. d. Sacar el mximo partido a sus propios recursos.

Aprovecha al mximo los recursos de los consultantes

*Estar atento a las excepciones (ocasiones que se espera el problema pero ste no se da), a las soluciones que ponen en marcha los clientes de manera exitosa y valorarlas.

Aprovecha al mximo la matriz relacional y la red social de los consultantes

*Aunque las sesiones sean individuales, tener siempre en cuenta el entorno relacional de los clientes y tratar de aprovechar los recursos que ofrece.

1. Invitar a las sesiones a la familia nuclear porque entendemos que pueden ser parte de la solucin , no por que sean parte del problema . 2. No slo limitar a la familia, la red relacional relevante puede incluir a la familia extensa, amigos y otros profesionales involucrados en el caso. 3. Cuando trabajamos con personas sin una red social adecuada, ayudarles a reconstruir o construir una red que les satisfaga.

Vsteme despacio que tengo prisa

*Para hacer psicoterapia breve hay que ir despacio.

1. Ajustarnos al tipo de relacin que establece con nosotros cada cliente en particular, as como a la fase de cambio en la que se encuentre. 2. Establecer metas pequeas y concretas. Es ms fcil alcanzar objetivos pequeos. 3. No intentar provocar grandes transformaciones, sino propiciar pequeos cambios y luego ayudar a que se mantengan y amplen.

a. Las preguntas de escala, permiten ir estableciendo submetas avances de los clientes.

para los

4. Si dudamos entre varias intervenciones, tareas o temas de conversacin, dar preferencia a la ms simple y buscar la intervencin mnima. 5. Creer que el cambio es constante e inevitable.

a. Preguntar a los usuarios, en todas las entrevistas, qu mejoras han visto desde la sesin anterior o incluso desde el primer contacto.

No es posible cambiar a los consultantes, se cambian ellos mismos

*Tener presente que nuestra tarea no es producir cambios ni obligar a cambiar, sino coconstruir contextos en el que los cambios resulten ms probables.

1. Actuar como facilitadores y catalizadores del cambio. 2. Los verdaderos agentes de cambio son los propios clientes.

Los principios estn para saltrselos

*Siempre habr excepciones para todos los principios.

1. Lo importante es el cliente, la situacin particular en la que se encuentre y la forma como interacciona con nosotros. Captulo 3 EL TELFONO TAMBIN PUEDE SER TERAPUTICO!

1. Empezar a crear una buena relacin teraputica.

*Que el cliente se sienta escuchado y bien tratado.

2. Definir un contexto teraputico.

*Intercambio de informacin sujeto a unas reglas.

3. Movilizar los recursos de los clientes.

*Personas que puedan contribuir a la solucin del problema. Hay que tener en cuenta que estas personas pueden generar soluciones.

4. Derivar a quien no necesite nuestra atencin a otro profesional ms adecuado para su necesidad. 5. Recogida de datos personales e informacin bsica del cliente. 6. La llamada debe ser corta y centrarse en lo esencial. 7. En caso de momento grave de crisis, s es indicado atender la llamada como una intervencin y alargar la conversacin. 8. Si el cliente pide consejo, es preferible remitirle a una entrevista con nosotros. 9. El terapeuta debe estructurar la conversacin canalizndola.

BREVE EXPLICACIN DEL CASO

Caso individual: Javier Martnez.

Descripcin del problema: Se trata de un hombre de 36 aos enviudado recientemente. Tiene dos hijos pequeos a su cargo, de 3 y 4 aos. Desde hace un ao y medio se encuentra de baja por depresin, situacin en la que se vio inmerso tras el fallecimiento de su mujer. Acude a nuestros servicios aconsejado por su madre.

Demanda: Superar la depresin para poder hacerse cargo de sus hijos.

PROTOCOLO LLAMADA TELEFNICA

TS: Hola, buenos das. Servicios Sociales de Palma, dgame?

CL: Hola buenos das. Me llamo Javier y llamaba para pedir una cita con ustedes

TS: Hola Javier, me llamo Silvia y soy trabajadora social en este servicio. Te importa si te tuteo?

CL: No, todo lo contrario!

TS: Ah, perfecto! Entonces, dime Javier, cul es el motivo por el que quieres una cita?

CL: Pues mi madre me ha aconsejado que me pusiera en contacto con vosotros. Es que no estoy pasando por un buen momento, y me coment que tal vez me podrais ayudar.

TS: Ah, o sea que ha sido tu madre quien te ha aconsejado que nos llames

CL: S. La verdad, es que una vecina de mi madre tena un problema parecido al mo y durante un tiempo acudi a un trabajador social que le ayud mucho.

TS: Muy bien Javier, pero qu tipo de problema tienes?

CL: Pues es que desde que falleci mi mujer llevo una temporada que no levanto cabeza. Fui al mdico y me dio de baja por depresin, pero los antidepresivos que tomo no me hacen estar mejor.

TS: O sea que los antidepresivos no te ayudan a estar mejor

CL: No, slo me ayudan a dormir, pero no me pongo mejor.

TS: Comprendo. Javier, si no es mucho preguntar, desde cundo ests as?

CL: Desde hace un ao y medio, ms o menos. Es que, en mi familia estn muy preocupados porque cada vez estoy peor, y adems, me siento muy mal porque tengo dos hijos pequeos y en el estado en el que estoy no puedo hacerme cargo de ellos.

TS: Claro, entiendo que se preocupen por ti. Es normal que te sientas mal por no poder hacerte cargo de tus hijos. Por cierto, tus hijos cuntos aos tienen?

CL: Pues, mi hija Irene tiene 3 aitos y Juan 4.

TS: Ah, tienes la parejita!

CL: S, son muy buenos. La verdad es que se portan muy bien.

TS: Bueno y cmo estn ellos?

CL: Pues muy bien. Gracias a Dios, son muy pequeos y prcticamente no se dan cuenta de nada.

TS: Claro. Otra cosa Javier. A parte de ir al mdico, has acudido a algn otro sitio para que te ayuden?

CL: No. Esto es lo primero que intento.

TS: Vale, de acuerdo. Tengo que decirte que eres muy valiente por haber decidido intentarlo, s que no es fcil tomar este tipo de decisiones.

CL: Gracias.

TS: Creo que realmente s puede ser positivo que tengamos esa cita y hablamos ms tranquilamente los dos, te parece?

CL: S, me parece bien.

TS: Entonces, podemos quedar la semana que viene el da que mejor te vaya

CL: A mi me va bien cualquier da, la verdad es que cuanto antes mejor.

TS: Bien, pues qu tal el lunes a las 12:00 del medio da?

CL: Muy bien.

TS: Por cierto, sabes dnde estamos?

CL: S, s, no hay problema.

TS: Perfecto. Entonces nos vemos el lunes a las 12:00, de acuerdo? Yo estar esperndote.

CL: De acuerdo, el lunes a las 12:00. Adis y muchas gracias.

TS: De nada Javier. Adis.

Captulo 4 UNA TERAPIA AMABLE: RECIBIR Y ORIENTAR

1. Propiciar que los clientes se sientan cmodos y seguros.

*Que los clientes perciban al terapeuta como alguien cercano y que se interesa por ellos.

2. Establecer un contexto teraputico. (Proponer las reglas que van a organizar la terapia). a. Negociacin de posibles dificultades y objeciones. b. Explicar las instalaciones y la forma de trabajo de la institucin. c. Peticin de consentimiento del cliente para iniciar la intervencin. d. Preguntar por experiencias previas en servicios de ayuda.

PROTOCOLO PRIMER CONTACTO

TS: Hola, Javier?

CL: S?

TS: Hola, soy Silvia, la TS con quien hablaste por telfono.

CL: Ah! Hola, encantado

TS: Igualmente. Me alegro de conocerte en persona. Si quieres podemos ir pasando dentro

CL: De acuerdo.

TS: Bueno, sintate y ponte cmodo.

CL: Gracias.

TS: Cmo ests?

CL: Pues estoy un poco nervioso, la verdad.

TS: Es normal que ests un poco nervioso, pero ests aqu por que quieres encontrarte mejor, no?

CL: S.

TS: Mira, para que se pasen los nervios un poco, me gustara primero explicarte lo que hacemos aqu, vale?

CL: Vale.

TS: Somos varios profesionales que trabajamos como un equipo. Todo lo que me cuentes se quedar aqu, de acuerdo? La confidencialidad es muy importante para nosotros.

CL: De acuerdo.

TS: Bueno, hoy estaremos el tiempo que necesites porque no tenemos que ver a nadie ms, pero las prximas sesiones sern ms o menos de una hora No vamos a grabar lo que hablemos ni nada por el estilo, a no ser que t estuvieras de acuerdo. Aunque la verdad no creo que sea necesario

CL: (Asiente con la cabeza).

TS: Muy bien. Por otra parte, aunque no resulte fcil lo que vamos intentar es que para ti, las cosas cambien a mejor, pero es un trabajo que tenemos que hacer entre los dos. Ms adelante quizs hagamos algunas tcnicas y tareas para que te ayuden a conseguir lo que quieres.

CL: Vale.

Captulo 5 ERES MUCHO MS QUE UN PROBLEMA : SACANDO PARTIDO A LA FASE SOCIAL

1. Avanzar en la construccin de la relacin con el cliente.

a. Interesarse por ellos. Preguntar por sus nombres, edades, a qu se dedican, aficiones, etc.

2. La postura del terapeuta es tratar a los clientes como personas y no como simples portadores de problemas. 3. Tener una visin global del contexto relacional.

a. Elaboracin del genograma. Ayuda a perfilar las lneas de intervencin.

4. Detectar posibles recursos, tanto personales como de la red social. 5. Generar emociones positivas para facilitar la conversacin y el pensamiento creativo de los clientes. 6. Intentar acceder a su postura y lenguaje.

PROTOCOLO FASE SOCIAL

(Siguiendo con la 1 entrevista, pasamos a la fase social)

TS: Por cierto Javier, en estos momentos hay alguien que te est ayudando de alguna manera? Tu familia quizs

CL: Pues s mi familia. Me ayudan en casi todo, sobre todo mi madre. Ella es la que se ocupa de todo lo referente a los nios. Si no me apoyara en ella no s cmo lo hara, la verdad.

TS: O sea que te apoyas mucho en tu madre, no?

CL: S, mucho. Yo tengo mi casa, pero ahora estoy viviendo junto con mis hijos en casa de mis padres. Como la casa es muy grande, nos fuimos con ellos porque era ms fcil que mi madre se ocupara de los nios.

TS: Aj, entiendo. Y cmo se llaman tus padres?

CL: Mi madre se llama Mara y mi padre Antonio.

TS: Aj, Mara y Antonio. Si no te importa voy apuntando esta informacin para conocerte a ti y a tu familia un poco mejor, vale?

CL: Vale.

TS: Bueno, Y la familia de tu mujer? Qu tal con ellos?

CL: Pues mi mujer era hija nica y antes de casarnos perdi a sus padres en un accidente de trfico as que su familia ramos nosotros.

TS: Entiendo Por cierto, tus padres trabajan o ya estn jubilados?

CL: Pues, mi madre siempre ha estado en casa. Tenemos una carpintera, pero el problema es que mi padre ya est muy mayor para hacerse cargo de ella y yo yo era quien estaba a cargo, pero claro ahora as como estoy, pues no puedo ir a trabajar.

TS: Claro, no puedes ir a trabajar. Por cierto, tienes hermanos?

CL: S, tengo uno. Se llama Miguel y tiene 28 aos. Tambin vive en casa con mis padres. l tiene la carrera de magisterio y ahora se est preparando para las oposiciones. Como l estudi, nunca ha aprendido nada de carpintera.

TS: Entonces, t s seguiste los pasos de tu padre

CL: Pues s. De pequeo siempre estaba con l en el taller. Me gustaba mucho estar all. Mi padre me dejaba hacer algunas cosas y se me daba muy bien, o sea que despus del instituto,

me puse directamente a trabajar en la carpintera con mi padre. La verdad es que es un trabajo muy bonito.

TS: Vaya, pues s que te gusta tu trabajo!, no?

CL: Pues, s. La verdad es que soy afortunado en ese sentido, s.

TS: Javier, y no echas de menos volver a trabajar en la carpintera?

CL: S pero todava no me siento con fuerzas para volver.

TS: Entiendo. Por cierto, qu otras cosas te gustan hacer? Tienes alguna aficin?

CL: Bueno, s. Me gusta el ciclismo.

TS: Ah, ciclismo! Y te gusta practicarlo o slo te gusta ver las carreras?

CL: Me gusta verlo y practicarlo tambin. Antes quedaba con amigos algn fin de semana que otro.

TS: Me imagino que disfrutabas mucho, no? Aunque si te digo la verdad, para mi sera un suplicio (sonro).

CL: (sonre) No, para mi no. La verdad es que s disfrutaba, aunque ya hace mucho que no lo hago.

TS: Y qu es lo que ms te gusta de ir en bici?

CL: Se disfruta mucho del paisaje y de la naturaleza. Para m, la sensacin que me quedaba despus de esforzarme para subir una montaa y sentir la adrenalina al bajarla, era lo mejor Pero sobre todo me gustaba porque iba con mis amigos.

TS: Vaya! Explicado as, me dan ganas hasta de comprarme una bici. (sonro).

CL: (sonre)

TS: Bueno, Y cuntos amigos sois?

CL: Somos seis, todos chicos.

TS: Sois una buena cuadrilla! Y qu tal con ellos? Qu tipo de relacin tienes ahora?

CL: Al principio muy bien. Venan todos los das a casa a estar conmigo, pero claro, cada uno tiene su vida y como yo no tena ganas de salir ni de nada adems, dej de cogerles el telfono y no quera verles creo que no me he portado muy bien con ellos, la verdad

TS: Y te gustara retomar la relacin con ellos?

CL: S. S, que me gustara. Hemos sido amigos desde pequeos y s que se preocupan mucho por m porque le preguntan a mis padres y a mi hermano. Creo que estn esperando a que yo d el primer paso Nos lo hemos pasado muy bien juntos. De pequeos hacamos muchas putadas. Siempre andbamos haciendo bromas a la gente.

TS: Por lo que me dices Javier, me doy cuenta de que tenis muchas cosas buenas como amigos y vuestra amistad est consolidada desde hace mucho tiempo

CL: La verdad es que les echo de menos, y me imagino que ellos a m tambin.

TS: Yo tambin me imagino que te deben de echar de menos.

GENOGRAMA FAMILIAR

[pic]

Captulo 6 UN CONTRATO CLARO FACILITA LA TERAPIA: NEGOCIA CUIDADOSAMENTE EL PROYECTO DE TRABAJO

*Negociacin del proyecto teraputico.

1. Renegociacin de la demanda. (Proceso de construccin de un problema resoluble a partir del motivo de consulta inicial). 2. Detectar demandas que no se corresponden con nuestra rea profesional y derivar a otro profesional. 3. Crear una demanda en el caso de clientes que no acuden por su propia iniciativa. 4. Explicitar la demanda implcita. 5. Construir un proceso que resulte viable. 6. Alcanzar un acuerdo entre el terapeuta y el cliente sobre la direccin que se desea tomar en la terapia. 7. Llegar a un consenso sobre los medios que se utilizarn para alcanzar estos fines. 8. Entender cul ser el papel del terapeuta en relacin a otros profesionales. 9. Identificar las creencias de los clientes a cerca del problema (teora del problema) y la solucin del mismo (teora del cambio).

Elementos:

a. Compartir con los clientes la informacin que hemos recogido por telfono. b. Pregunta inicial abierta a todos los presentes para poder obtener una descripcin del problema desde todos los puntos de vista. c. Preguntar por el motivo de solicitar la ayuda en ese momento, antes y despus. d. Aclarar qu quieren conseguir con la terapia. e. Final de esta fase: 1. Pequeo resumen de lo tratado hasta el momento y propuesta de trabajo en comn. 2. No aceptar como proyecto de trabajo, resolver problemas irresolubles. 3. Si lo que se nos plantea es la toma de una decisin, nuestra propuesta ir enfocada a que tomen la mejor decisin posible pero nunca decidir por ellos.

Demanda trabajable:

a. Que entre en nuestro campo profesional. b. Que sea alcanzable. c. Que la competencia se atribuya a los clientes, no al terapeuta. d. Que no dependa exclusivamente de una 3 persona. e. Que se formule en positivo.

PROTOCOLO CONTRATO TERAPUTICO

(Siguiendo con la 1 entrevista, pasamos al contrato teraputico)

TS: Bueno, Javier. Lo que s que me gustara es que me dijeras qu es lo que quieres conseguir exactamente a partir de ahora.

CL: Puff Sobretodo, estar con mis hijos y disfrutar de ellos. Ms que por m, ellos son el motivo de que quiera salir de esta situacin. Ya que han perdido a su madre, no quiero que pierdan tambin a su padre.

TS: Muy bien. Entonces, qu cosas quieres que cambien para que tus hijos no pierdan a su padre?

CL: Pues no s Todo.

TS: A qu te refieres con todo?

CL: Me refiero a no necesitar la ayuda de mi madre para que acompae mis hijos al colegio, por ejemplo

TS: Aj. Pero hoy en da casi todos los padres con hijos pequeos necesitan la ayuda de los abuelos, no?

CL: S. Pero lo que quiero es poder llevarles al parque a jugar, baarles, darles de comer todo lo que haca yo antes con ellos.

TS: Vale entonces, entiendo que lo que quieres es recuperar tu autonoma y poder hacer con tus hijos todo lo que hacen los padres, aunque necesites la ayuda de tu madre en un p rincipio, no?

CL: Pues s. Eso es lo que quiero.

TS: Y cmo crees que te podra ayudar yo en esto?

CL: Creo que lo que necesito es que me ayudes a sentirme ms til, porque durante todo este tiempo me he sentido un cero a la izquierda.

TS: Y por qu te has sentido como un cero a la izquierda?

CL: Pues ahora que lo pienso, me estoy dando cuenta que en realidad desde el principio mis padres se han hecho cargo de todo. Captulo 7 HABLAR IDIOMAS FACILITA EL VIAJE (TERAPUTICO) : UTILIZA Y ENCAUZA EL LENGUAJE DE LOS CONSULTANTES.

Utilizar el lenguaje de forma intencional tiene 2 objetivos:

1. Aumentar el ajuste con los clientes. As el lenguaje estar al servicio de la relacin. 2. Promover el cambio. Siendo el lenguaje en este sentido una herramienta de motivacin para el cambio.

A partir de:

1. Utilizar expresiones y trminos idiosincrsicos de los consultantes.

a. Captar y utilizar despus, el vocabulario, el tono y el ritmo de nuestros interlocutores.

2. Es especialmente importante ajustarnos a la postura que el cliente tenga respecto a sus problemas y de la solucin de los mismos. 3. Clasificacin posturas de clientes:

a. El problema es urgente de resolver/El problema no es urgente de resolver. b. El problema es grave/El problema no es grave. c. El problema se solucionar porque se comprendan sus causas/El problema se resolver porque se acte de modo distinto. d. La resolucin del problema ser lenta y gradual/La resolucin del problema ser rpida y mgica. e. La resolucin del problema depende de uno mismo/La resolucin depende de los dems.

4. Mantenerse en una postura en la que el terapeuta no sea ms optimista ni ms activo que los clientes.

a. Para evitar desajustes que pondran en peligro la relacin de cooperacin.

5. Estar atento/a a la fase de cambio en la que estn los clientes. 6. Desde el punto de vista de la Programacin Neurolingstica, emplear el mismo tipo de registro: visual, auditivo, olfativo, cintico, etc.

Partiendo de las descripciones que dan los clientes, encauzar su lenguaje y activar procesos de transformacin de sus narrativas.

1. Conseguir descripciones en trminos pequeos, concretos, conductuales, interaccionales y en positivo. 2. Lo ideal es combinar este proceso con el de utilizacin del lenguaje. As, tomar como punto de partida las expresiones de los clientes, pero transformarlas gradualmente para obtener una descripcin ms operativa para la terapia. 3. Emplear un lenguaje presuposicional para hablar de recursos, avances y excepciones, y un lenguaje condicional, cuando hablamos de posibles recadas, contratiempos o cualquier

tipo de dificultades. Si el cliente no nos sigue, ajustarnos al lenguaje que ellos estn empleando. 4. Externalizacin. Tratar de dar nombre al problema y sacarlo fuera de la persona. 5. Sustituir las disyunciones (esto o aquello) por un lenguaje ms inclusivo (esto y aquello). 6. Prestar especial atencin a las palabras-trampa : siempre, nunca, todo, nada; es decir, expresiones absolutas y dicotmicas. Reemplazarlas por otras menos peligrosas como, ca si siempre , con frecuencia , etc.

Resulta importante el manejo de los aspectos no-verbales.

1. Procurar que nuestro lenguaje gestual y postural, as como los aspectos paralingsticos, estn en consonancia con el contenido de lo que preguntamos o decimos. 2. Utilizar las claves no-verbales que aportan los clientes para valorar el estado de nuestra relacin con ellos.

PROTOCOLO UTILIZA Y ENCAUZA EL LENGUAJE

(Siguiendo con la 1 entrevista, pasamos a utilizar y encauzar el lenguaje de los clientes)

TS: Bueno y que tus padres se hayan hecho cargo de todo, te hace sentir mal?

CL: Pues al principio no porque lo necesitaba, pero ahora veo que no hago falta para nada.

TS: O sea que crees que no haces falta para nada

CL: En parte, s. S que mi padre es mayor, pero l puede seguir ocupndose de la carpintera y mi madre est muy apegada a los nios

TS: Pero, t mismo me has dicho que todo eso lo hacen para ayudarte, no?

CL: S.

TS: Y que tu madre est muy apegada a los nios te preocupa?

CL: S, un poco. Es que no s cmo le sentara a mi madre

TS: A qu te refieres?

CL: Hombre, pues a que pasa mucho tiempo con ellos y claro si me pongo mejor... no tendra tantas cosas que hacer. Ella muchas veces me dice que aunque hay sido por una desgracia, a nos tiene a todos en casa, y yo la veo feliz.

TS: Entonces, como la ves feliz, crees que no le gustara que te pusieras bien?

CL: No, tampoco quiero decir eso... no s.

TS: Bueno, pero qu hablis cuando sale el tema?

CL: No, no hablamos. Es una sensacin ma, adems no quiero que se ofenda si le comento algo as En casa no solemos hablar estas cosas.

TS: Y de qu cosas solis hablar en casa? CL: Pues de otros temas. Ms del da a da, supongo. Pero no hablamos de lo que piensa uno u otro.

TS: Cmo crees que reaccionaran si les dijeras lo que piensas?

CL: No s Quizs, lo que te he dicho antes mi padre y mi hermano bien, pero mi madre no lo s.

TS: Crees que te ayudara de alguna forma saber lo que piensan ellos realmente de todo esto?

CL: Me imagino que s. Por lo menos me quedara ms tranquilo.

TS: Claro. Sabes una cosa Javier? Creo que sera bueno que algn da vinieras aqu con alguien de tu familia, qu te parece la idea? Te gustara?

CL: Bueno s.

TS: No te veo muy convencido

CL: S, lo que pasa es que me imagino que por parte de mi madre y mi hermano no habra problema, pero mi padre tendra que preguntrselo.

TS: Bueno, creo que estara bien que les comentaras esto y el prximo da me cuentas qu te han dicho.

CL: Vale.

TS: Bueno, antes de acabar, te gustara decirme algo ms o preguntarme algo?

CL: No, la verdad es que no se me ocurre nada ms

TS: Pues entonces, nos vemos el prximo da y me cuentas qu tal te ha ido, vale?

CL: De acuerdo.

Captulo 8 APRENDIENDO DE EXPERIENCIAS TERAPUTICAS ANTERIORES

1. Identificar qu estrategia teraputica tienen ms y menos probabilidades de resultar exitosa. 2. Identificar qu tipo de estrategias se ajustan mejor y peor a las preferencias de los clientes. 3. Invitar a los clientes a colocarse en la posicin de asesores del terapeuta.

4. Investigar los contactos con otros profesionales puede servir para identificar qu mensaje ha recibido el cliente de ellos.

PROTOCOLO EXPERIENCIAS TERAPUTICAS

(2 Entrevista)

TS: Hola Javier! Qu tal estos das en casa?

CL: Bueno, un poco mejor.

TS: Ah, un poco mejor! Y eso a qu se debe?

CL: Pues, es que he estado hablando con mi madre un poco.

TS: O sea que has estado hablando con tu madre un poco

bien, no?

CL: S. Cuando llegu a casa el otro da mi madre me pregunt qu tal me haba ido aqu contigo. Le dije que bien y le coment lo que t me dijiste de poder venir algn da.

TS: Ah!, y qu te dijo?

CL: Pues que s, que a ella no le importaba acompaarme si era necesario.

TS: Y t qu piensas de eso?

CL: Hombre, ya me lo imaginaba.

TS: Aj. Y tu padre y hermano?

CL: Con ellos tambin he hablado y mi hermano, igual que mi madre, s estara dispuesto a venir, pero mi padre es que es un poco ms cerrado y no es que no me quiera ayudar, pero prefiero no forzarle a hacer algo que s que no es de su agrado.

TS: Claro. Entiendo que respetes a tu padre. Es normal que no quieras forzarle. De hecho, es mejor que nadie venga forzado. Si vienen es porque quieren ayudarte de esta manera, pero tambin te pueden ayudar sin venir aqu. De todas formas me gustara saber si realmente t quieres que te acompae alguien

CL: Pues la verdad de momento me siento ms cmodo viniendo yo solo.

TS: Perfecto. El que yo sepa si podemos contar con alguien de tu familia en las entrevistas es importante, pero no quiere decir que sea absolutamente necesario que vengan. Lo ideal es que en algn momento te acompaen, siempre que tu quieras, si?

CL: Vale.

TS: Bueno, si no recuerdo mal me dijiste que los antidepresivos no te ayudaban ms que a dormir, verdad?

CL: S.

TS: Es que me gustara saber un poquito qu es lo que te dice tu mdico y si has ido en estos das, si le has comentado que vienes aqu

CL: Pues s. El otro da fui y le comente que vena.

TS: Ah, bien. Y qu te ha dicho?

CL: Se puso muy contento y me dijo que poda empezar a reducir la dosis de las pastillas.

TS: Ah Eso es fantstico, no?

CL: Pues s. Me coment que quizs ahora empiece a sentirme ms activo, porque las pastillas me atontaban mucho.

TS: Claro. Ya has empezado a reducir la dosis?

CL: S llevo un par de das.

TS: Y cmo te sientes?

CL: Pues la verdad que no estoy tan mal. Creo que me ayuda mucho saber que tengo que venir aqu. As hago el esfuerzo de salir de casa.

TS: La verdad es que valoro mucho el esfuerzo que haces para venir. No todo el mundo es capaz de hacerlo cuando est en una situacin como la tuya.

CL: Gracias.

TS: No tienes que drmelas, es verdad.

Captulo 9 A LO MEJOR LA TERAPIA YA EST TERMINANDO ANTES DE EMPEZAR : LOS CAMBIOS PRETRATAMIENTO

Trabajar intensamente los cambios pretratamiento tiene diversas finalidades:

1. Hablar con los clientes de las mejoras sirve para redefinir o reencuadrar su situacin. Empezar la terapia de este modo supone partir de los recursos que los consultantes ya estn utilizando y no de lo problemticos y patolgico. 2. El que estas mejoras se discutan en la 1 entrevista, pretende reforzar la competencia de los clientes, ya que se han producido sin el concurso del terapeuta. 3. El objetivo ltimo es identificar cmo los consultantes consiguieron generar las mejoras y llegar a definir la manera de cmo pueden seguir mejorando para poder alcanzar las metas de la terapia.

*Denominamos cambios pretratamiento, a todas aquellas mejoras que se han producido en el problema entre el momento que pidieron cita y la 1 entrevista.

Preguntar por los cambios pretratamiento:

1. Para aumentar las probabilidades de iniciar una conversacin fructfera sobre el tema, plantear la pregunta de apertura presuposicional. 2. Marcar los cambios. Tratar que las mejoras no pasen inadvertidas. 3. Ampliar. Promover una descripcin en trminos conductuales, concretos, en positivo e interaccionales. 4. Anclar. Que los cambios sean percibidos por los clientes como algo que pueden repetir.

a. Construirla como algo deliberado e identificar qu cosas hicieron los clientes para que la excepcin tuviera lugar. b. Este proceso de culpabilizacin fortalece la posicin de los clientes y adems permite que aumenten la frecuencia de las excepciones. c. Repartir los mritos en este proceso de culpabilizacin positiva contribuye a anclar mejor los cambios y a asegurar su estabilidad.

5. Seguir. Preguntar qu cosas han ido bien, permite a los clientes ir ms all de su 1 respuestas e incluso descubrir nuevos matices.

PROTOCOLO CAMBIOS PRETRATAMIENTO

(Siguiendo con la 2 entrevista, pasamos a preguntar por los cambios pretratamiento)

TS: Bueno. No s si te acuerdas, pero cuando hablamos por telfono tambin te pregunt si habas acudido a algn otro profesional a parte de tu mdico de cabecera, y me dijiste que esto era lo primero que intentabas verdad?

CL: S.

TS: Crees que podras identificar, qu ha cambiado en ti para que quieras intentarlo ahora?

CL: Pues no s la verdad es que ltimamente me da la sensacin de que me estoy perdiendo muchas cosas de mis hijos y antes no vea eso.

TS: Aj Bien, que ahora ests teniendo la sensacin de que te ests perdiendo muchas cosas de tus hijos y antes no, crees que es una pequea mejora?

CL: Visto as, s.

TS: Y qu crees que ha pasado para que t tengas esas sensacin ahora?

CL: Pues, creo que como mis hijos ahora empiezan a ser ms grandecitos, veo que estn ms pendientes de mi.

TS: Aj, o sea que ellos ahora reclaman ms tu atencin, no?

CL: S, mucho ms.

TS: Por ejemplo, qu hacen ellos para llamar tu atencin?

CL: Pues sobre todo el mayor me hace mucha gracia

TS: Y eso?

CL: Ahora est aprendiendo a montar en bici, con las ruedas de atrs claro y todo el tiempo me dice que lo mire

TS: Y eres t quien le est enseando?

CL: Bueno... Mi hermano Miguel y yo.

TS: Ah, qu bien!, no? O sea que sois los dos quienes le enseis a montar

CL: S. La verdad, es que es divertido ver como lo hace.

TS: O sea que ahora ests haciendo cosas divertidas con tu hijo y con tu hermano, no?

CL: S, ltimamente s.

TS: Qu bien! Y cmo te sientes cuando ests con tu hermano y tu hijo haciendo ese tipo de cosas?

CL: Pues me siento mucho mejor, la verdad.

TS: Eso es algo muy bueno, no?

CL: La verdad es que s.

TS: Bueno, Y la peque sabe montar?

CL: No, todava no. Tambin tendremos que ensearle, claro.

TS: Claro. Me imagino que dentro de poco, por que se llevan slo un ao, no?

CL: Pues s, ya mismo la otra tambin nos dir que quiere una bici.

TS: (sonro) Lo puedes dar por seguro!

CL: (sonre) S.

TS: Y qu otras cosas crees que estn mejorando?

CL: Pues, no s a lo mejor lo que hemos hablado antes de reducir la dosis de los antidepresivos, a ver si como dice el mdico, me ayuda a estar ms activo.

TS: Bien. Por lo menos s que es verdad que poco a poco ests haciendo ms cosas, no?

CL: S. La verdad es que s.

Captulo 10 EMPEZAR POR EL FINAL MEDIANTE LAS TCNICAS DE PROYECCIN AL FUTURO

El objetivo fundamental es generar una descripcin detallada de las metas de los cliente s. Desde el punto de vista de los clientes, permite crear un contexto ms positivo desde el que abordar la situacin presente. Otro objetivo es generar esperanza y motivacin en los clientes para alcanzar sus metas.

4. La pregunta milagro o cualquier otra prctica de proyeccin al futuro, son una secuencia de preguntas que pueden ocupar la mayor parte de una entrevista. 5. El 2 paso consiste en trabajar las respuestas para conseguir pequeos indicadores descritos en trminos concretos, interaccionales y en positivo. As conseguir objetivos trabajables que faciliten y motiven el cambio.

Cuando se obtiene una buena descripcin de un futuro sin el problema, es posible traducirla en un plan concreto de accin . Finalmente el terapeuta puede volver al presente y al pasado inmediato desde la perspectiva positiva que ha generado en el futuro. Cuando hay varios interlocutores es importante involucrar a todos en la descripcin del futuro sin problema.

PROTOCOLO TCNICAS DE PROYECCIN AL FUTURO

(Siguiendo con la 2 entrevista, pasamos a la pregunta milagro )

TS: Ahora si te apetece Javier, me gustara que intentaras hacer un ejercicio conmigo. No es difcil

CL: Bueno

TS: Mira, se llama la pregunta milagro, y lo que tienes que hacer es un pequeo esfuerzo e imaginarte que una maana al despertar, todo lo que te preocupa ya no existe Cmo te ves?

CL: No s

TS: Bueno, tmate tu tiempo para imaginrtelo, puedes cerrar los ojos si quieres, de acuerdo? No tenemos prisa

CL: Vale Me veo bien. Estoy contento porque vuelvo a estar ocupado con el trabajo en la carpintera y vivo en mi casa con mis hijos.

TS: Aj, muy bien. Y cunto tiempo ha pasado?

CL: No s

TS: Bueno, fjate en tus hijos, cmo estn de grandes?

CL: Pues estn ms o menos igual.

TS: Entonces, no ha pasado mucho tiempo, no?

CL: Pues no. A lo mejor unos cuantos meses

TS: Vale. Y durante esos meses, qu has hecho para estar bien otra vez?

CL: Pues, a partir de que he reducido la medicacin estoy ms activo.

TS: Muy bien. O sea que al reducir la medicacin ests ms activo y qu ms?

CL: Luego me he dado cuenta de que no poda seguir as y que necesitaba coger las riendas de mi vida otra vez.

TS: Y cmo te has dado cuenta de que necesitabas volver a tener las riendas de tu vida?

CL: Pues, no s Me habis ayudado vosotros.

TS: Y cmo te hemos ayudado?

CL: Hablando.

TS: Si te das cuenta, nosotros realmente no te hemos ayudado en eso. A esa conclusin llegas por ti mismo, no?

CL: S

TS: Entonces, qu cosas crees que s hemos hecho nosotros para ayudarte?

CL: Me habis ayudado a hablar con mi familia de todo esto.

TS: Aj. Entonces lo que quieres es que te ayudemos a comunicarte con ellos mejor?

CL: S. Creo que lo que necesito es hablar con ellos de mi situacin...

TS: Por qu necesitas hablar con ellos de tu situacin?

CL: Por que necesito que me apoyen (llora).

TS: Sientes que no te apoyan?

CL: La verdad es creo que ellos piensan que no soy capaz de salir adelante solo con mis hijos y eso hace que muchas veces me sienta intil.

TS: Entonces, quieres que te ayudemos a hablar con ellos de todo esto?

CL: S.

Captulo 11 LAS PREGUNTAS DE AFRONTAMIENTO: BUSCANDO PEPITAS DE ORO EN EL LODO DE LOS PROBLEMAS

Identificar recursos en situaciones especialmente negativas proporcionan una oportunidad de transmitir empata y apoyo a nuestros clientes, ajustndonos mejor a su postura pesimista o desesperanza. La estrategia bsica del terapeuta ser ser exquisitamente respetuoso con el dolor o el pesimismo del cliente y evitar caer en la trampa de querer convencerles de que la situacin es mejor de lo que parece.

PROTOCOLO PREGUNTAS DE AFRONTAMIENTO

(Una vez ms tranquilo el cliente y siguiendo con la 2 entrevista, pasamos a las preguntas de afrontamiento)

TS: Bueno, explcame un poco por qu te sientes as

CL: Desde que le diagnosticaron la enfermedad a mi mujer, no he podido hablar de lo que me pasa... Es verdad que mi madre enseguida se hizo cargo de los nios para ayudarme, pero en ningn momento he podido desahogarme con nadie Cuando los mdicos nos dijeron que slo le quedaban unos seis meses de vida nadie hizo ningn comentario. Simplemente las cosas las hacamos automticamente. Estuve trabajando y yendo al hospital a la vez, as no tena tiempo de pensar demasiado A pesar de lo que decan los mdicos yo crea que poda salir por eso segu adelante con todo.

TS: Entonces con todo lo que te estaba pasando, no tiraste la toalla en ningn momento De dnde sacaste las fuerzas para ir al trabajo y al hospital durante todo ese tiempo?

CL: No poda tirarla En esos momentos mi nica salida era ser fuerte por ella y por los nios no poda derrumbarme Pero claro, despus despus mi mujer falleci y no pude ms.

TS: Entiendo que no pudieras ms

CL: Despus en mi casa, lo organizaron todo para que yo no tuviera que ir a trabajar y me madre me dijo que me fuera con ellos una temporada, que no poda estar solo con los nios. En ese momento pens que era lo mejor y nos fuimos con ellos

TS: Probablemente en ese momento s era lo mejor, no?

CL: S, claro. Pero luego fueron pasando los das y los meses, y en mi casa se actuaba como si nada por los nios aunque cuando nos quedbamos solos tambin seguamosactuando as.

TS: Entiendo. Y cmo fuiste capaz de afrontar esa situacin?

CL: Pues al principio a base de pastillas pero ya luego, se me ha hecho muy difcil. Me he ido abandonando Yo entiendo que mis padres todo lo que hacen es porque me quieren, pe ro no me dan la oportunidad de hacer las cosas por m mismo.

TS: Puede ser que pienses ms en no hacerles dao, que en tus propias necesidades?

CL: Puede ser

TS: A pesar de todo esto que me ests contando, s que has sacado fuerzas para venir aqu, no?

CL: S pero mi madre fue quin me lo coment

TS: Pero la decisin de cambiar tu situacin actual es slo tuya, no?

CL: La verdad es que s.

Captulo 12 QUE LOS NMEROS TRABAJEN POR TI: LAS PREGUNTAS DE ESCALA

Emplear las escalas de avance tiene varios objetivos:

1. Identificar los avances que ya se han producido o los momentos en que las cosas han estado mejor. 2. Trabajar objetivos finales, si no se han concretado ya con las tcnicas de proyeccin al futuro. 3. Descomponer los objetivos finales en pasos pequeos. 4. Proporcionar al terapeuta informando del ajuste de la terapia. 5. Cuando los clientes se expresan de forma ambigua, las preguntas a escala son una buena forma de generar informacin ms operativa.

Cuando se ha producido una puntacin muy alta o un aumento considerable entre entrevistas, se suele emplear la escala de confianza. Tambin se puede trabajar con escalas incluso cuando se hayan producido retrocesos. Otro motivo para utilizar escalas es tratar de subvertir la construccin dicotmica (blanco/negro) abriendo la posibilidad de que los clientes perciban matices intermedios.

PROTOCOLO PREGUNTAS DE ESCALA

(Siguiendo en la 2 entrevista, pasamos a las preguntas de escala)

TS: Quieres intentar hacer un pequeo ejercicio de valorar?

CL: Bueno, vale.

TS: A ver Javier, me gustara que intentaras puntuar en una escala numrica del 1 al 10, cmo ests de preparado para tener una conversacin con tu familia y hablar con e de todo lo llos que piensas

CL: Puff No s, quizs un 4.5

TS: Bien, un 4.5. Y cmo crees que estabas en la escala cuando llamaste la primera vez para pedir cita?

CL: Hombre, antes no estaba ni en el 1.

TS: Entonces, tu puntacin en slo un par de sesiones ha aumentado 4.5, no?

CL: Si lo miras as?

TS: Bueno, las escalas no mienten si ahora te puntas con un 4.5 y antes no llegabas al 1, entonces has aumentado 4.5, no?

CL: (sonre) S.

TS: (sonro) Entonces. Qu puntuacin consideras que sera suficiente para tener esa conversacin?

CL: Bueno, quizs a partir del 6, ya estara bien.

TS: Eso quiere decir que con 1.5 ms, ya podras sentirte suficientemente preparado, no?

CL: S.

Captulo 13 A GRANDES MALES, REMEDIOS PEQUEOS : LAS TCNICAS DE SUPERVIVENCIA

Usar las tcnicas de supervivencia para mantener nuestra posicin como terapeutas ante situaciones que ponen en peligro la relacin teraputica, la estructuracin de la entrevista o nuestro margen de maniobra.

1. Peligro relacin teraputica:

a. Perder la posicin de neutralidad: Tratar de reforzar la relacin con la persona o personas que estbamos dejando desatendidas/desmarcarse de coaliciones. b. Manejo de la crtica: Evitar ponernos a la defensiva. Recoger la crtica, tratar de entender la postura del cliente, y slo en un segundo momento dar una respuesta. Si la crtica es una descalificacin al terapeuta, no entrar en la misma escala simtrica y marcar un lmite claro para no dejarnos maltratar. Si se siente fsicamente intimidado, suspender si es necesario la entrevista.

1. Mantener la estructuracin de la entrevista:

a. Asegurarse de que todos los participantes tiene su espacio y su tiempo. b. Manejar las descalificaciones interpersonales entre participantes.

2. Margen de maniobra:

a. Imposicin de algo sobre otro miembro, procurar deconstruir la peticin. b. En cuanto a dar una opinin o aconsejar cuando el terapeuta no est en posicin de darla, aplazar la respuesta sin desatender la demanda.

PROTOCOLO TCNICAS DE SUPERVIVENCIA

(Siguiendo el protocolo de preguntas a escala, pasamos a tcnicas de supervivencia)

TS: Bueno, ahora intenta puntuar qu nivel de confianza tienes en ti mismo de conseguir lo que quieres, siendo el 1 lo ms bajo.

CL: Puff no s.

TS: S que no es fcil, pero ya lo has hecho antes, no? Intntalo

CL: Pues, es que no s para qu me puede servir esto

TS: Entiendo que no le veas un sentido claro a este tipo de ejercicios. A veces puede resultar extrao ir poniendo puntuaciones a segn que cosas o situaciones, pero es importante porque as podemos ser conscientes, en este caso, de qu expectativas tienes sobre el cambio o en qu has ido mejorando a travs de las sesiones

CL: Entiendo

TS: Pero como veo que no te apetece mucho, lo podemos dejar para otro momento, no pasa nada

CL: No, no perdona, es que no lo entenda Ya s que lo que quieres que hagamos es por mi bien.

TS: Pues s. Yo lo nico que pretendo es que puedas conseguir lo que quieres. Entonces, qu? Lo intentas Venga del 1 al 10, el nivel de confianza en ti mismo para lograrlo

CL: Umm Creo que un 5

TS: Vaya! Muy bien

Captulo 14 TMATE UN RESPIRO!

1. Evaluar el estado de la relacin teraputica. 2. Disear las tareas que desea dar a los clientes. 3. Seleccionar los elogios que desea incluir en el mensaje final.

* Devolver la pausa a los clientes : El terapeuta indica que va a salir a intercambiar ideas con el resto del equipo y, mientras tanto, la familia puede hacer lo propio (qu tarea o sugerencias se daran ellos mismos para las prximas semanas).

PROTOCOLO TMATE UN RESPIRO

Tengo claro qu quieren conseguir los clientes?

Superar la depresin para recuperar su autonoma personal.

Hemos planteado un problema resoluble? Cul?

S. Expresar cules son sus sentimientos al resto de su familia.

Puedo ayudarles a resolverlo?

S. Llevando a cabo una entrevista con todos los miembros de la familia.

Cul es mi papel dentro de la red de profesionales?

Dar apoyo psicolgico al cliente.

He creado una buena relacin con todos los clientes?

Por el momento acude slo el cliente que tiene la demanda.

Con quin tengo mejor relacin? Con quin menos? Cul es la postura de cooperacin de cada uno?

Preguntado el cliente por la posibilidad de que acuda el resto de los miembros de la familia, el nico que parece estar ms reticente es el padre.

Tengo informacin adecuada sobre el problema?

De momento, slo dispongo de la informacin expresada por el cliente demandante de la ayuda.

Cmo lo llaman? Cmo se lo explican?

Habla de poder recuperar sus funciones como padre. Se siente incapaz de poder decidir por l mismo.

Existe riesgo de suicidio, violencia, deterioro o medicalizacin? No.

Tenemos objetivos claramente descritos?

No.

Qu mejora hemos identificado? Qu recursos de los clientes? Ha empezado a hacer cosas con sus hijos y quiere tener la entrevista con el resto de su familia.

Qu sera una seal de avance, un pequeo paso ms que dar?

Que volviera a trabajar, aunque fuera unas horas.

A partir de aqu:

Puedo aceptar el caso? Cmo plantear, en la devolucin el proyecto de trabajo? Qu cabe elogiar? Qu tareas cabe dar? Captulo 15 ELOGIA, ALGO QUEDA!

1. Fomentar su competencia personal destacando sus mritos y devolvindoles una imagen de ellos como persona con recursos. 2. Generar optimismo y esperanza. 3. Aumentar su colaboracin con la terapia y la relacin teraputica. 4. Crear una disposin positiva.

PROTOCOLO ELOGIOS

(Siguiendo con el protocolo de las tcnicas de supervivencia, pasamos a los elogios)

*A lo largo de las entrevistas anteriores y ahora como mensaje final.

TS: Bueno, quiero decirte que he estado un rato pensando en todo lo que me has contado antes y tengo que decirte, que has sido muy valiente contndome todo lo que sientes en este momento. Es muy importante que hayas reconocido que lo que necesitas es hablar con tu familia de todo lo que te pasa.

CL: Gracias.

TS: Ahora slo te queda dar ese pequeo paso para tener esa conversacin. La verdad es que lo ests haciendo muy bien. Has venido aqu con ganas de que las cosas te salgan bien, y ese es el mejor principio.

CL: S, la verdad es que me siento muy ilusionado, sobre todo porque cada vez hago ms cosas con mis hijos

TS: Eso es genial. Que cada vez hagas ms cosas con ellos es muy importante tanto para ti, como para ellos

Captulo 16 LA UTILIZACIN DE TAREAS PARA APROVECHAR EL TIEMPO ENTRE SESIONES

1. Dar un cierre a la sesin, al traducir lo hablado y trabajarlo en trminos de algo que los clientes pueden llevarse a casa .

2. Promover los cambios entre sesiones, especialmente si la entrevista no ha generado opciones y alternativas. 3. Generalizar los cambios fuera de la terapia, en el contexto natural de los clientes.

LLAVES MAESTRAS:

Tarea de la satisfaccin. Carta desde el futuro. Caja de recursos. 5,4,3,2,1. Tarea de la sorpresa. Tarea de los pos-it. Conspiracin del silencio.

PROTOCOLO UTILIZACIN TAREAS

(Siguiendo con el protocolo de las tcnicas de supervivencia, pasamos a recomendar una tarea)

TS: Bien, si te parece podemos acabar por hoy, pero antes no s si quieres aadir algo ms sobre todo lo que hemos hablado hasta ahora La verdad es que hoy ha dado mucho de s, no te parece?

CL: Pues s la verdad es que no me haba sincerado con nadie hasta ahora

TS: Te agradezco que hayas confiado en m para contrmelo.

CL: No tienes que agradecerme nada simplemente, me apeteca contrtelo. Para eso estoy aqu, para ser sincero contigo, pero sobre todo conmigo mismo.

TS: Estoy muy contenta de que me digas eso Javier, sinceramente creo que ests avanzando mucho. Creo que para dar un paso ms, estara bien que para la prxima cita trajeras un ejercicio hecho, quieres?

CL: Vale.

TS: Mira, se llama carta desde el futuro y se trata de que te escribas una carta a ti mismo desde una fecha en el futuro, no s dentro de 5 aos, 10 donde todos tus problemas ya no existen. En ella intenta explicarte cmo ha cambiado tu vida, cmo ests en ese momento, qu relacin tienes con tu familia, en el trabajo, con tus hijos S que es difcil, pero estoy segura de que podrs hacerlo. Qu te parece?

CL: Vale. Lo intentar.

TS: Muy bien. Entonces, el prximo da vemos como te ves en el futuro sin los problemas, de acuerdo?

CL: De acuerdo.

Captulo 17 APROVECHANDO EL FEEDBACK DE LOS CONSULTANTES PARA ACORTAR LA TERAPIA

Ofrece informacin valiosa para aumentar nuestro ajuste a su postura y cooperar con ellos. Sirve para darnos cuenta de cuando nuestra lnea de trabajo est siendo poco eficaz. Ayuda a que el cliente se ponga en una situacin de co-terapeutas y que a su vez recuperen su sentido de competencia personal.

1. Empezar las entrevistas preguntando a los clientes cmo les gustara aprovecharla. 2. Preguntar antes de hacer una pausa si hay alguna cosa que aadir a lo hablado hasta el momento . 3. Preguntar al final de la entrevista si la sesin ha sido til. 4. Incluir a los clientes en la toma de decisiones sobre su terapia (si quieren otra entrevista, cunto tiempo quieren dejar hasta entonces y qu personas quieren que asistan) 5. Aplicar cuestionarios de antes y/o despus o pedir que los clientes hagan registros de las conductas, problemas y, mejor, de las soluciones.

6. Preguntas de escala. 7. Aprovechar el cierre de la terapia con el formato de entrevista sobre la terapia

PROTOCOLO FEEDBACK

TS: Hola Javier.

CL: Hola.

TS: Uy! Qu tal ests? Te veo ms animado

CL: S, un poco s, la verdad.

TS: Qu bien! Y a qu se debe? Si se puede saber

CL: (sonre) Bueno, la carta del futuro me ha costado un poco hacerla, pero creo que me ha quedado muy bien

TS: Ah, perfecto, quieres que leamos la carta ahora?

CL: Vale.

TS: Bien. Si quieres lela t mismo

CL: Me da un poco de corte

TS: Va, hombre qu ya hay confianza, no?

CL: Vale Empiezo.

CL: Hola Javier, soy t desde el futuro

(sonre)

TS: (sonro) Muy bien, sigue

CL: Te escribo para contarte lo bien que me va todo. Hace ya un tiempo que estoy perfectamente Estoy viviendo otra vez en mi casa con mis hijos, que por cierto estn muy grandes. Conoc a una chica y tenemos una relacin muy bonita. He vuelto a formar una familia con ella Mis padres estn muy contentos de verme bien as. Todo es genial. Tambin he vuelto a trabajar en la carpintera, y as mi padre se pudo jubilar tranquilo. Desde que estoy en la carpintera trabajando, todo ha ido mejor. Hemos hecho reformas y ahora est muy moderna con mquinas de ltima generacin. Estamos haciendo trabajos ms especia les y selectos. Volv a retomar el contacto con mis amigos y fue gracias a ellos que empec a salir otra vez de casa. En una de esas salidas conoc a la chica con la que estoy La verdad es que necesitaba un empujn, y despus de hablar con mis padres todo empez a enderezarse. Los quiero mucho igual que ellos a m. Mi hermano por fin aprob las oposiciones y ya est trabajando. Vive con una chica y tiene hijos, o sea que tengo sobrinos y mis hijos tienen primos. Somos una familia muy normal, pero eso es lo mejor de todo. Todos los domingos nos juntamos en casa de mis padres para comer. Ojal, lo veas pronto. Adis.

TS: Vaya! Tenas razn cuando me decas que te ha quedado muy bien

CL: (sonre)

TS: Bueno, creo que en tu carta han cambiado muchas cosas dices que ests con una chica, que has vuelto al trabajo y que tu familia est muy contenta de verte as y que para conseguir todo esto lo que necesitabas era un empujn

CL: S. Un empujn para que yo empiece hacer cosas

TS: Y crees que ests teniendo ese empujn?

CL: Creo que s.

TS: Para qu crees que te ha servido este ejercicio?

CL: Creo que para darme cuenta, de que puedo tener un futuro sin problemas

TS: Pues si te ha servido para eso, me doy ms que satisfecha.

Captulo 18 PREGUNTA POR LAS MEJORAS!

*Empezar las entrevistas preguntando qu va mejor tiene varios objetivos:

1. Acceder por la ruta ms corta a las mejoras. 2. Transmitir a los clientes una posicin de esperanza al manifestar nuestra expectativa de que habr mejoras.

Buscar algo ms pequeo. Deconstruir temporalmente. Deconstruir relacionalmente. Deconstruir por reas. Redefinir. Cambiar el foco al futuro. Utilizar escalas.

*Al deconstruir tener en cuenta:

1. Es importante mantener una actitud de curiosidad y, detallar y concretar al mximo. 2. No debe ser percibidas por los clientes como un optimismo ingenuo, ni dar a entender que pasamos por alto sus dificultades o su dolor.

*Todo el proceso de deconstruccin es fundamental que vaya acompaado de una validacin constante de las dificultades del cliente.

PROTOCOLO MEJORAS

(Siguiendo con la misma entrevista)

TS: Bueno Javier, te acuerdas de aquella escala que hicimos sobre lo preparado que te sentas para poder hablar con tu familia?

CL: S en la que tena un 4.5.

TS: Exacto! Pues me gustara que te volvieras a puntuar, teniendo en cuenta que me dijiste que un 6 poda significar que te sentas suficientemente preparado Qu puntuacin tienes ahora?

CL: Pues, creo que entre un 6 y un 7.

TS: Vaya! Eso es una super puntuacin, no?

CL: (sonre)

TS: Eso quiere decir que el prximo da te gustara venir con ellos?

CL: S, creo que es buen momento para que vengan. La verdad es que me preguntan mucho porque como ya les coment y claro, tambin es que me ven un poco mejor y estn ilusionados.

TS: Claro, es normal. Creo que nos tienes a todos as

CL: (sonre)

TS: Entonces, quin crees que podr venir?

CL: Creo que vendrn mis padres porque mi hermano est a tope con las oposiciones, y as se queda l con los nios, claro.

TS: Vale. Perfecto. El prximo da vens los tres.

Captulo 19 PREVENIR RECADAS ES UNA FORMA DE SER OPTIMISTA

1. Inmunizar ante posibles recadas. Al ayudar a los clientes a identificar situaciones de riesgo y explicitar sus recursos ante ellos. 2. Atribuir control. Desde un punto de vista cognitivo. 3. Mantener el margen de maniobra. Desde una visin ms estratgica, si los clientes recaen, se reforzar la credibilidad del terapeuta porque ya lo haba previsto.

PROTOCOLO PREVENIR RECADAS

(Seguimos en la entrevista anterior)

TS: Siguiendo con el tema de las escalas recuerdas que te ped que puntuaras la confianza que tenas en ti mismo? Si no recuerdo mal, te dabas un 5.

CL: S, claro.

TS: Bien, si te puntuaras ahora, qu tendras?

CL: Ahora tendra un 8 o un 9.

TS: Vaya! Es casi un 10

CL: S.

TS: No quiero desanimarte, pero a veces si puntuamos muy alto corremos el peligro de desilusionarnos mucho si las cosas no salen cmo uno quiere

CL: Me imagino

TS: Aunque no es probable que pase qu sucedera si despus de estar muy bien te vienes un poco a bajo sin motivo aparente? Cmo crees que reaccionaras?

CL: Creo que puede que me desilusionara, como has dicho TS: S eso es normal, pero bajara de golpe tu confianza en ti mismo?

CL: No s

TS: Me acuerdo, que cuando me contaste todo lo que habas tenido que pasar con lo de tu mujer, habas sido fuerte y no habas tirado la toalla hasta al final, crees que ahora tambin haras lo mismo? Aguantaras hasta el final?

CL: Creo que s. Despus de todo lo que he pasado y estoy pasando, ahora que me voy sintiendo mejor, no podra tirar la toalla por un pequeo bajn.

Captulo 20 EL EFECTO MARIPOSA : PERTUMBANDO LA SECUENCIA PROBLEMA

*Perturbar secuencias problemticas puede hacerse de al menos 2 formas:

1. Redefiniendo una parte de la secuencia para alterar su significado. 2. Proponiendo una tarea que modifique alguna de las conductas implicadas en la secuencia.

Cambiar el lugar en el que tiene lugar la secuencia problema. Cambiar los participantes. Marcar un inicio o final arbitrarios.

Marcar un inicio o final aleatorios. Cambiar el tiempo que transcurre entre un elemento y otro. Cambiar la frecuencia con que tiene lugar la secuencia. Aadir un elemento a la secuencia problema. Modificar el orden de los elementos de la secuencia. Alterar la duracin de los elementos. Alterar su intensidad. Cambiar la modalidad de uno de los elementos. Introducir el humor en la secuencia. Ligar la realizacin de uno de los elementos a una conducta gravosa.

PROTOCOLO SECUENCIA PROBLEMA

(Siguiendo con la misma entrevista y aplicada al mismo proceso teraputico)

TS: Vaya, es lo mejor que poda or Bien. Resumiendo un poco lo que estamos tratando hoy, me queda claro que has mejorado bastante y que la tarea de la carta del futuro te ha animado mucho

CL: S, la verdad es que s.

TS: Por otra parte me alegro mucho de que hayas decido incluir a tus padres en nuestras sesiones. Creo que es muy importante que compartas lo que te est pasando con ellos porque les afecta directamente.

CL: S.

TS: Es posible que con este cambio consigas avanzar incluso un poco ms, qu opinas?

CL: Creo que s. Tengo ganas de que todo se solucione no quiero seguir as, y me gustara saber que piensas ellos.

TS: Est bien. Si quieres podemos dejarlo por hoy y, si no te parece mal, adelantamos la prxima sesin con ellos a maana, qu te parece la idea?

CL: Vale. Me parece bien.

TS: Entonces quedamos maana.

Captulo 21 CUANDO LA SOLUCIN ES EL PROBLEMA: DESBLOQUEANDO CRCULOS VICIOSOS

*Tiene como objetivo desbloquear una situacin de atasco y permitir que los clientes empiecen a activar sus recursos y a poner en marcha los cambios.

1. Ejemplo de denominadores comunes interpersonales:

a. Intento de llegar a un acuerdo mediante la oposicin. b. Intento de conseguir sumisin del otro a travs de la libre aceptacin de ste. c. Exacerbar las sospechas del acusador mediante la autodefensa. d. Atraer la atencin de los dems intentando estar solo. e. Pretender ensear responsabilidad quitndola.

2. Ejemplo de denominadores comunes personales:

a. El intento de forzar deliberadamente algo que slo puede ocurrir de forma espontnea. b. EL intento de dominar un acontecimiento temido evitndolo. c. El intento de dominar algo tentador renunciando a ello. d. El intento de controlar algo hacindolo an ms incontrolable. e. El intento de tener un 100% de seguridad.

*Pasos a seguir:

1. Identificar cules son las soluciones intentadas identificadas. 2. Identificar cul es el denominador comn de estos intentos fallidos de solucin. 3. Identificar cul es la postura desde la que estos intentos de solucin, tienen sentido para los clientes.

*Una vez evaluados los pasos, intervenir:

1. Decidir qu estrategia teraputica seguir pensando en un verdadero giro de 180, respecto al denominador comn que hemos detectado. 2. Traducir la estrategia teraputica en pautas de accin y concretarlas en forma de tareas. 3. Plantear estas tareas de forma congruente con su postura.

PROTOCOLO DESBLOQUEAR CRCULOS VICIOSOS

TS: Hola, Mara, Antonio. Qu bien! Encantada de conocerles

MA: Hola, igualmente.

AN: Hola, buenas, igualmente.

TS: Bueno sintense y pnganse cmodos.

TS: Qu tal Javier? Cmo ests? Ests contento?

CL: S. La verdad es que no saba cmo me iba ha sentir con ellos aqu, pero estoy mejor de lo que me esperaba.

TS: Bien, Y ustedes cmo estn?

MA: Yo estoy un poco nerviosa, la verdad.

TS: Bueno es normal el primer da.

TS: Y usted Antonio? Cmo se encuentra aqu?

AN: Un poco raro pero quiero ayudar a mi hijo a que se ponga bien, y si para eso tengo que venir aqu, pues vengo.

TS: Bueno, creo que es importante para Javier que estis con l aqu. Todo lo que le est pasando os influye directamente y tanto a l como a mi, nos interesa mucho vuestra opinin de todo lo que est sucediendo.

TS: Me gustara para comenzar, que me digis cada uno que esperis de esta sesin

CL: Pues yo espero que podamos hablar de lo que nos pasa

TS: A qu te refieres, Javier?

CL: Pues que cuando estoy en casa, noto que no me dicen nada pero s que estn mal por mi culpa.

MA: Pero, eso no es as, cario Es verdad que estamos preocupados por ti, pero no significa que estemos mal por tu culpa.

TS: Y usted, Antonio, qu opina?

CL: Pues yo opino igual que mi mujer. Que estamos preocupados por l, pero no mal por su culpa.

TS: Bueno, Javier, qu opinas de lo que dicen tus padres?

CL: Entiendo lo que me quieren decir, pero yo no lo siento as.

TS: Y qu sientes Javier?

CL: Siento que no sirvo para nada porque ellos lo hacen todo por mi

MA: Vaya! No imaginaba que te sintieras as yo s que ests mal por todo lo que te ha pasado, pero no que te estuvieras sintiendo as.

CL: Lo que pasa es que me gustara que confiarais ms en m

AN: Pero, nosotros confiamos en ti, por qu dices eso? CL: Pues por que cuando he intentado hacer algo, al final habis acabado hacindolo vosotros.

TS: Como por ejemplo, qu cosas? Javier

CL: Por ejemplo, las cosas de los nios

MA: Pero, es por ayudarte

TS: Creo que todos tenis razones para hacer lo que estis haciendo Me doy cuenta de que tanto Mara como Antonio, no os habais dado cuenta de que Javier pensaba de esta forma

MA: Pues, la verdad es que no me imaginaba que se sintiera as

AN: No, la verdad

TS: Bien. Entonces, Javier, Qu has intentado hacer t para que tus padres, de alguna manera, percibieran lo que realmente queras?

CL: Pues la verdad es que esto es lo primero que estoy haciendo. No quera decirles nada por si se sentan ofendidos.

MA: Pero hijo! Cmo nos vamos a sentir ofendidos yo s que los nios son hijos tuyos, pero como te vea mal, pensaba que lo que necesitabas era no tener tantas responsa bilidades por eso tampoco queramos que fueras a trabajar.

CL: Ya

Captulo 22 TODO DEPENDE DEL COLOR DEL CRISTAL CON QUE SE MIRE: EL ARTE DE LA REDEFINICIN

Utilizamos las diferentes formas de redefinicin para cambiar significados en terapia. Proponer un punto de vista distinto, un encuadre diferente de una determinada conducta o situacin tiene la finalidad de que, al percibirla de forma distinta, los consultantes puedan tambin actuar de forma diferente.

1. Cambiar la valencia de una conducta. 2. Asignar un significado absurdo a una conducta. 3. Atribuir a la conducta un significado incompatible con la postura de los consultantes. 4. Atribuir efectos positivos a la conducta problema. 5. Adscripcin de motivaciones positivas a la conducta problema. 6. Normalizacin de la conducta problema.

PROTOCOLO REDEFINICIN

(Siguiendo con la misma sesin, pasamos a cambiar la valencia de la conducta del problema)

TS: Bueno, pensando en todo lo que estamos hablando, vamos ha intentar dar una vuelta al asunto, vale? Os parece bien?

TODOS: S.

TS: Javier, crees que podras decirme qu es lo mejor de que, segn t, tus padres se ocupen de todo y no te dejen hacer nada?

CL: Pues hombre, no s

TS: Intntalo

CL: Creo me han facilitado tanto las cosas, que no ha hecho falta que me esforzara para nada.

TS: Aj, quieres decir que lo mejor es que no has tenido que esforzarte?

CL: S puede ser porque al principio, era ms cmodo para m

TS: Y qu opinan ustedes de esto?

MA: Hombre, creo que tiene razn Sin darnos cuenta le hemos querido facilitar tanto las cosas para que no sufriera, que luego no hemos sabido parar de hacerlas.

TS: Y usted Antonio? Opina igual que su mujer?

AN: Es verdad de que no nos hemos dado cuenta de eso

TS: Bien, Javier. Qu te parece esta forma de ver las cosas?

CL: Creo que yo he podido hacer ms de lo que he hecho hasta ahora, y que elos no tienen l culpa de nada.

Captulo 23 EL EMPLEO DE METFORAS PARA ACORTAR LA PSICOTERAPIA

*Empleamos las metforas con distintas finalidades:

1. Cuando usamos metforas al utilizar y encauzar el lenguaje de los consultantes nuestra intencin es aumentar la relacin teraputica y colaborar mejor con ellos 2. Aumentar la eficacia de nuestra comunicacin teraputica, transmitir de forma ms rpida y con mejores resultados un mensaje determinado. a. Mnemnico, ya que la informacin que se transmite mediante una metfora se recuerda mejor que la que se imparte de forma literal. b. Heurstico, en la medida en que la metfora permite colonizar un campo nuevo desde conocimientos previos. c. Generativo, en tanto en cuanto las metforas son fuente de ricas asociaciones, que permiten generar nuevas soluciones. 3. Para promover la elaboracin simblica, por parte de los clientes, de algunos elementos de su experiencia vital.

Analogas. Ancdotas e historias cortas. Historias largas y elaboradas. Tareas metafricas.

PROTOCOLO METFORAS

(Seguimos en la misma sesin)

TS: Bueno, creo que no se trata de quin tiene culpa o no. Me parece que era algo que necesitabais saber. Aunque falta un miembro de la familia, Miguel, tenis que daros cuenta de que formis un equipo y que todos jugis para ganar el mismo partido. En realidad, siguiendo esta idea, mi posicin sera la del rbitro os puedo sealar cules son los reglas del juego, pero quienes ganan o pierden, sois vosotros.

Captulo 24 EXTERNALIZANDO EL PROBLEMA PARA DERROTARLO

*El valor teraputico de la externalizacin reside en que crea un espacio entre la persona y su problema, desde el que puede volver a asumir un papel activo y enfrentarse al problema.

Aumentar la responsabilidad que nuestros clientes tienen sobre el tratamiento, evitando a la vez culpabilizacin. Cuando los clientes estn paralizados por los sentimientos de culpa respecto al problema. Cuando queremos que familias desunidas en torno al problema consigan trabajar en equipo. Con personas fuertemente comprometidas con una etiqueta diagnstica. Cuando queremos cuestionar creencias de nuestros clientes sin que stos sesientan atacados.

1. Decidir qu externalizar. 2. Nombrar lo externalizado. 3. Crear distancia entre los consultantes y lo externalizado.

a. Revisar el efecto negativo que lo externalizado tiene sobre las vidas y las relaciones de nuestros clientes. b. Atribuir a lo externalizado todos aquellos aspectos negativos de los que se quejen los consultantes. c. Utilizar expresiones personificadotas. d. Contraponer en la sesin la voz del problema externalizado con la de los clientes, creando una doble descripcin. e. Situarse en el futuro. f. Emplear un lenguaje que elicite oposicin.

4. Ayudar a los clientes a que decidan luchar contra el problema. 5. Ayudar a los clientes a que asuman el control en su lucha contra el problema. 6. Cierre.

PROTOCOLO EXTERNALIZACIN DEL PROBLEMA

(Seguimos en la sesin)

TS: Bien. Cmo creis que podemos llamar a lo que os pasa?

CL: No s quizs, poco entendimiento entre nosotros.

TS: Aj. O sea que el problema es el poco entendimiento

Pensis todos igual?

MA: S, creo que s.

TS: Y usted Antonio?

AN: Parece ser que s que ese es el problema, no nos hemos entendido

TS: Pensis que podrais hacer que ese poco entendimiento no volviera a aparecer en vuestras vidas a partir de ahora?

MA: Creo que s. Que si preguntamos antes de actuar y compartimos todos juntos las faenas, podemos evitar que vuelva a aparecer.

TS: Y qu pensis los dems?

CL: Creo que a partir de ahora ser diferente.

AN: S, nos haca falta hablar. No creo que vuelva a pasarnos.

Captulo 25 APRENDE DE LAS POSIBLES RECADAS!

1. Contrarrestar la desmoralizacin, transmitiendo el mensaje de que pueden aprender de esa recada y que lo aprendido les servir para enfrentarse mejor al problema. 2. Redefinir la recada como algo que tal vez haya sido menos grave o menos duradero de lo que los clientes piensan inicialmente.

3. Identificar situaciones de riesgo futuras y recursos con los que enfrentarse a ellas, reduciendo as el riesgo de nuevas.

*El trabajo con recadas presenta varias posibilidades:

Deconstruccin de la recada. Secuencia del problema.

Captulo 26 BIEN EST LO QUE BIEN ACABA : TCNICAS Y RITUALES PARA EL CIERRE DE LA TERAPIA

*Trabajar el cierre tiene varias finalidades:

1. Atribuir a los clientes el mrito por los cambios. 2. Crear mecanismos de seguridad. 3. Facilitar la transicin de la vida con terapia a la vida sin terapia .

Maniobras para atribuir control y repartir mrito El (ex) cliente es su mejor terapeuta. Rituales de cierre. El mensaje final en la entrevista.

PROTOCOLO CIERRE

(Para finalizar la sesin de hoy, haremos una entrevista sobre la terapia )

TS: Bueno, antes de acabar hoy, me gustara que contestarais una serie de preguntas sobre la sesin de hoy, qu os parece?

TODOS: Nos parece bien.

TS: De acuerdo entonces.

TS: Qu habis aprendido de esta sesin?

TDS: Hemos aprendido a que tenemos que comunicarnos ms.

TS: Bien. De las cosas que habis hecho hoy, qu os ha resultado ms til?

TDS: Sobre todo darle otro punto de vista a la situacin.

TS: Y qu cualidades vuestras os han ayudado?

CL: Decidirme a hablar con ellos de todo lo que pensaba.

TS: O sea, ser decido

CL: S.

TS: Y ustedes?

MA: Pues yo estar dispuesta a ayudarle en todo.

TS: Muy bien, Antonio?

AN: Creo que quererle como le quiero

TS: Es muy importante todo lo que hemos hecho hoy aqu. A partir de ahora seguiremos trabajando por esta lnea y creo que conseguiremos muchos avances.