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ALEJANDRO COVARRUBIAS

PARO CARDIO RESPIRATORIO

Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y del funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos a de sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin puede iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.

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CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

Ahogamiento. Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre e.t.c). Inhalacin de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. Intoxicacin por alcohol. Dosis excesiva de medicamentos. Choque elctrico. Traumatismos. Shock. Insolacin o congelamiento. Quemaduras. Inflamacin de garganta. Obstruccin de la garganta por cada de la lengua. Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco

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CAUSAS DE PAROCARDIORRESPIRATOPRIO
Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio. MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO Ausencia de pulso y respiracin. Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas. Prdida de conocimiento Pupilas dilatadas parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz.

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PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE PARO RESPIRATORIO

Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos: Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.

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Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la vctima hasta que llegue un auxiliador que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vas areas despejadas.

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Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin. A. Abrir vas respiratorias. B. Restaurar la respiracin. C. Restaurar la circulacin. Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs.(abrir la va area) Lmpiele la boca. Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin. Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos seguidos

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Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste.

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Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms. Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema. Vuelva a verificar la respiracin.

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Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la va respiratoria despejada de un soplo completo. despus de un minuto vuelva a tomar el pulso Continue dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe. Con un promedio de 16 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el nio y 30 a 40 para el bebe. Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima

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Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia mdica. y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo. Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las maniobra de reanimacin

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REANIMACION CARDIO PULMONAR Es una combinacin de respiraciones artificiales con masaje cardaco externo. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, disminuye el suministro de oxigeno de todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro cardio respiratorio. Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho practicando reanimacin cardio pulmonar la cual tiene dos propsitos. Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido. Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazn y a las dems partes del cuerpo.

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PROCEDIMIENTO DE RCP
Observe si la vctima respira durante cinco segundos. Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de un ao. Para bebes localice el pulso braquial. Observe a la vctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias. Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin. Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardaco. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos arriba de ste.

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Masaje cardiaco externo

En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos. Para un nio utilice nicamente una mano. Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas. Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima

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Este procedimiento expulsa la sangre del corazn

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Reanimacin cardio pulmonar con un auxiliador:

Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se continua a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5 compresiones y un soplo y se continua as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial. Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.

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Reanimacin cardio pulmonar con dos auxiliadores El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin de cambiar de posicin en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no estn presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, y dos,y tres, y cuatro y cinco." con el fin de mantener el ritmo. al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se continua la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiracin, si la persona no respira se continua con la respiracin de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento:

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De compresiones a soplos: El auxiliador que da las compresiones dice: "y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin rpidamente. De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones. Aspectos Importantes Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, o cual lleva fcilmente al paro cardio respiratorio. En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la ventilacin y previene el paro cardaco. No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.

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RESPIRACION BOCA A BOCA NARIZ

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RESPIRACIN BOBA A BOCA NARIZ

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MASAJE CARDIACO EN NIOS

Consiste en comprimir, continua y rtmicamente, el trax, para impulsar la sangre hacia los rganos. Esta maniobra debe ir acompaada, siempre, de respiracin artificial. El nio debe estar sobre una superficie lisa y dura, en posicin boca arriba y el punto en que se comprime, es un grosor de dedo, bajo la lnea que une las dos tetillas del nio. En el nio menor de 2 aos, se coloca la mano derecha con el borde superior del dedo ndice, en la lnea que une las dos tetillas; se llevan los dedos hacia la lnea media, (esternn) y se retira el dedo ndice, dejando slo, los dedos medio y anular para comprimir. Se deprime el trax en una profundidad de 1,3 a 2,5 cms. y frecuencia, de al menos 100 por min. Al final de cada compresin, permitir que vuelva a su posicin inicial, sin despegar los dedos de su superficie. En el nio mayor de 2 aos, se comprime en el 1/3 inferior del trax, 2 grosores de dedo, sobre el borde inferior del trax, (en la boca del estmago) utilizando el taln de la mano, hasta una profundidad de 2,5 a 3,8 cms., con frecuencias de 80 a 100 por min. La compresin ser suave y firme, pero no brusca e igual a la relajacin, en duracin. Cada cierto tiempo, insistir, pidiendo ayuda, sin detener reanimacin

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COORDINACION DE MASAJE Y VENTILACION La compresin del trax debe acompaarse de ventilacin artificial. Cada 5 compresiones dejar pausa de 1 a 1,5 seg., para la ventilacin. Mantener esta relacin en todas las edades, con uno o dos reanimadores. En todo caso, sta es una exigencia menor, que no debe sacrificar la ventilacin artificial, ni el masaje cardaco, en aras de una buena coordinacin. Si se logra reanimar al paciente, trasladar al centro asistencial adecuado, manteniendo la permeabilidad de la va area (posicin de la cabeza), vigilando la respiracin y el latido cardaco. Si el paciente no se ha recuperado, mantener maniobras descritas hasta la llegada al Servicio de Urgencia, por la persona que la inici, a menos que en el equipo de rescate o traslado, exista un experto. Si se dispone de oxgeno, administrar de inmediato.

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