CITOMEGALOVIRUS

ANGELICA CUITIVA 5 SEMESTRE ENFERMERÍA

CITOMEGALOVIRUS

AGENTE CAUSAL: Pertenece a la subfamilia betaherpesvirinae de la familia herpesviridae. Infecta las células y hace que éstas se agranden. Ataca a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos.

leche materna. semen y secreciones cervicales son secreciones corporales en las cuales puede encontrarse al CMV. Por la leche materna. Por órganos trasplantados y raramente por transfusión de sangre. sangre. saliva. Parto vaginal. Vía sexual.  . Tras placentaria. La infección requiere contacto cercano.TRANSMISION De persona a persona. La orina. lágrimas. excremento.

UU. El CMV es la infección congénita (presente desde el nacimiento) más común en los EE. Cada año cerca de 1 de cada 150 bebés nace con infección de CMV congénita. Cada año aproximadamente 8.5%.000 niños desarrollan incapacidades permanentes como consecuencia de esta infección. En el embarazo se presenta entre el 0.EPIDEMIOLOGÍA Entre el 50% y el 80% de las mujeres de edad fértil lo han padecido y por eso no necesitan preocuparse de contraerlo durante el embarazo.5% y 2. .

. como los receptores de transplantes de órganos o las personas infectadas por el VIH.RIESGO Bebés cuyas madres se infectan durante el embarazo Niños o adultos cuyos sistemas inmunitarios han sido debilitados por una enfermedad o tratamiento farmacológico.

los estudios sugieren que los bebés tienen más probabilidades de verse gravemente afectados cuando su madre contrae la infección durante las 20 primeras semanas del embarazo. El CMV permanece en el organismo una vez que desaparecen los primeros síntomas.No obstante. Algunas veces la enfermedad se reactiva. .

Siempre es seguida por una infección prolongada asintomática. diarrea o alteraciones de la visión. . puede reactivar el virus.SINTOMAS Asintomatica. náuseas. en la que el virus queda latente. Una alteración importante del sistema inmune. A veces puede provocar inflamación de ganglios. por medicación o enfermedad. cansancio. fiebre. debilidad general.

En personas con SIDA y otros trastornos del sistema inmunológico y en personas trasplantadas. los adultos infectados dolor de garganta. el CMV puede provocar enfermedades graves como la neumonía e infecciones oculares que pueden causar la pérdida de la visión. fiebre.¿Cómo afecta el CMV a los adultos? En ocasiones. inflamación de las glándulas y cansancio extremo. .

¿Cómo afecta el CMV al bebe? Cerca del 90% de los bebés infectados con CMV no presenta síntomas al nacer. aproximadamente un 10 al 15% de ellos desarrolla una o más incapacidades permanentes como:  Pérdida auditiva. No obstante. Durante los primeros años de vida.  Pérdida de la vista (corioretinitis)  Problemas de aprendizaje  Alteraciones motoras  Retraso mental. .  Alteraciones dentales.

microcefalia. ictericia y petequias. 5%: de los recién nacidos pueden aparecer síntomas de infección generalizada que comprenden hepatoesplenomegalia. . o erupciones cutáneas. todos los bebés que nacen con infección de CMV congénita deben realizarse pruebas de audición y de la vista regularmente.En el bebe Por esta razón. hepatitis. Algunos bebés y niños pequeños infectados pueden desarrollar neumonía.

EFECTOS Parto prematuro Tamaño reducido para la edad gestacional Ictericia Hígado y bazo engrosados Microcefalia Convulsiones Erupciones cutaneas Dificultades para comer. Anemia .

. como retraso mental. parálisis cerebral y pérdida de la vista y la audición.Hasta un 20 % de los bebés con síntomas de CMV muere y cerca del 80 al 90 % de los que sobreviven sufre incapacidades graves.

.Recién nacido con hematomas múltiples y sangrado por boca en infección congénita por citomegalovirus.

La retinitis es caracterizada por la pérdida de la agudeza visual o por puntos ciegos en los ojos. que es una inflamación de la retina.TIPOS CMV Retinitis Comúnmente. puede producir la ceguera. . Si no se trata. en las personas con VIH. el CMV infecta más a los ojos en forma de retinitis.

El CMV en el colon es muy difícil de diagnosticar. pérdida del apetito y fiebre³síntomas que son tan comunes en las personas con VIH avanzado que se hace difícil distinguirlos entre las otras enfermedades intestinales.TIPOS CMV colitis Presentan diarrea. y requiere por lo menos de 4 a 6 semanas para demostrar que es la causa de la colitis y no otras posibles infecciones como las producidas por bacteria. parásitos u otros virus. pérdida de peso. hongos. .

o por medio de una poliradiculopatía (inflamación de los nervios). las perturbaciones o deficiencias neurológicas y las convulsiones. y la pérdida del control muscular.TIPOS Encefalitis y poliradiculopatía: El CMV infecta el cerebro y el sistema nervioso por medio de una encefalitis. semejante a los síntomas de la neuropatía periférica. la cual es una inflamación del cerebro. Los síntomas de la poliradiculopatía incluyen el entumecimiento y hormigueo. . Los síntomas de la encefalitis incluyen el mareo.

Prueba PCR Anmiocentesis . saliva. pero durante el primer año de vida debe considerarse como infección congénita posible. Un cultivo positivo recolectado después de las 3 semanas de vida. Recuentos de las CD4+ inferiores a 50. Se confirma aislando el virus de la orina. pero también puede ser una infección adquirida.DIAGNOSTICO Tests de laboratorio (perfil de torch para IgG e IgM) para detectar los anticuerpos del CMV. o tejidos recolectados durante las primeras 3 semanas de vida del bebé.

Nivel de bilirrubina y exámenes de sangre para la función hepática Conteo sanguíneo completo Tomografía computarizada o ecografía de la cabeza Oftalmoscopia Radiografía de tórax .

Tras este pasarán a la toma vía oral de Valganciclovir .21 días IV (Cymevene) es usado en pacientes inmunodeprimidos. Ganciclovir (1000mg tres veces al día) pudo reducir la incidencia del CMV . Foscarnet puede ser administrado a pacientes con CMV resistente al ganciclovir.TRATAMIENTO Ganciclovir 5mg/kg cada 12 horas 14 .

un dispositivo implantado quirúrgicamente dentro del ojo.TRATAMIENTO Las inyecciones intravenosas diarias del ganciclovir (Cytovene®) El foscarnet (Foscavir®) Los implantes de ganciclovir (Vitrasert®). el cual contiene ganciclovir y que dura aproximadamente de 6 a 12 meses. un producto antisentido que es inyectado directamente en los ojos . El Cidofovir intravenoso (Vistide®) El Formivirsen (Vitravene®).

vasos y utensilios con los niños pequeños. . Evitar besar a los niños pequeños en la boca o en la mejilla. Evitar compartir alimentos.PREVENCION Lavarse bien las manos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Educar a las pacientes acerca del citomegalovirus Explicarles acerca de la epidemiología del virus. . Llevar control prenatal. Promover el lavado de manos. Explicar los cuidados que debe tener con el recién nacido.

DIAGNOSTICOS DE NANDA Infección viral R/c proliferación de agente patógeno en el organismo evidenciado por pruebas de laboratorio. Infección r/c agente viral secundario a depresion del sistema inmune . Ansiedad R/c falta de información sobre la enfermedad secundario a citomegalovirus.

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