CITOMEGALOVIRUS

ANGELICA CUITIVA 5 SEMESTRE ENFERMERÍA

CITOMEGALOVIRUS

AGENTE CAUSAL: Pertenece a la subfamilia betaherpesvirinae de la familia herpesviridae. Infecta las células y hace que éstas se agranden. Ataca a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos.

lágrimas. Vía sexual. La infección requiere contacto cercano. excremento. Por la leche materna. semen y secreciones cervicales son secreciones corporales en las cuales puede encontrarse al CMV.  . sangre. Tras placentaria. Parto vaginal. Por órganos trasplantados y raramente por transfusión de sangre. La orina. saliva. leche materna.TRANSMISION De persona a persona.

.5% y 2. Cada año aproximadamente 8. El CMV es la infección congénita (presente desde el nacimiento) más común en los EE. En el embarazo se presenta entre el 0.000 niños desarrollan incapacidades permanentes como consecuencia de esta infección. Cada año cerca de 1 de cada 150 bebés nace con infección de CMV congénita.EPIDEMIOLOGÍA Entre el 50% y el 80% de las mujeres de edad fértil lo han padecido y por eso no necesitan preocuparse de contraerlo durante el embarazo.5%.UU.

como los receptores de transplantes de órganos o las personas infectadas por el VIH.RIESGO Bebés cuyas madres se infectan durante el embarazo Niños o adultos cuyos sistemas inmunitarios han sido debilitados por una enfermedad o tratamiento farmacológico. .

El CMV permanece en el organismo una vez que desaparecen los primeros síntomas. Algunas veces la enfermedad se reactiva. . los estudios sugieren que los bebés tienen más probabilidades de verse gravemente afectados cuando su madre contrae la infección durante las 20 primeras semanas del embarazo.No obstante.

por medicación o enfermedad. fiebre. Una alteración importante del sistema inmune. Siempre es seguida por una infección prolongada asintomática. náuseas. diarrea o alteraciones de la visión. cansancio.SINTOMAS Asintomatica. . debilidad general. A veces puede provocar inflamación de ganglios. puede reactivar el virus. en la que el virus queda latente.

fiebre. inflamación de las glándulas y cansancio extremo.¿Cómo afecta el CMV a los adultos? En ocasiones. los adultos infectados dolor de garganta. . el CMV puede provocar enfermedades graves como la neumonía e infecciones oculares que pueden causar la pérdida de la visión. En personas con SIDA y otros trastornos del sistema inmunológico y en personas trasplantadas.

No obstante.  Pérdida de la vista (corioretinitis)  Problemas de aprendizaje  Alteraciones motoras  Retraso mental.¿Cómo afecta el CMV al bebe? Cerca del 90% de los bebés infectados con CMV no presenta síntomas al nacer.  Alteraciones dentales. aproximadamente un 10 al 15% de ellos desarrolla una o más incapacidades permanentes como:  Pérdida auditiva. . Durante los primeros años de vida.

En el bebe Por esta razón. . hepatitis. o erupciones cutáneas. Algunos bebés y niños pequeños infectados pueden desarrollar neumonía. todos los bebés que nacen con infección de CMV congénita deben realizarse pruebas de audición y de la vista regularmente. microcefalia. ictericia y petequias. 5%: de los recién nacidos pueden aparecer síntomas de infección generalizada que comprenden hepatoesplenomegalia.

Anemia .EFECTOS Parto prematuro Tamaño reducido para la edad gestacional Ictericia Hígado y bazo engrosados Microcefalia Convulsiones Erupciones cutaneas Dificultades para comer.

Hasta un 20 % de los bebés con síntomas de CMV muere y cerca del 80 al 90 % de los que sobreviven sufre incapacidades graves. . como retraso mental. parálisis cerebral y pérdida de la vista y la audición.

Recién nacido con hematomas múltiples y sangrado por boca en infección congénita por citomegalovirus. .

que es una inflamación de la retina. puede producir la ceguera. en las personas con VIH. el CMV infecta más a los ojos en forma de retinitis. Si no se trata. La retinitis es caracterizada por la pérdida de la agudeza visual o por puntos ciegos en los ojos.TIPOS CMV Retinitis Comúnmente. .

pérdida de peso. pérdida del apetito y fiebre³síntomas que son tan comunes en las personas con VIH avanzado que se hace difícil distinguirlos entre las otras enfermedades intestinales.TIPOS CMV colitis Presentan diarrea. parásitos u otros virus. hongos. . y requiere por lo menos de 4 a 6 semanas para demostrar que es la causa de la colitis y no otras posibles infecciones como las producidas por bacteria. El CMV en el colon es muy difícil de diagnosticar.

y la pérdida del control muscular.TIPOS Encefalitis y poliradiculopatía: El CMV infecta el cerebro y el sistema nervioso por medio de una encefalitis. Los síntomas de la encefalitis incluyen el mareo. . o por medio de una poliradiculopatía (inflamación de los nervios). la cual es una inflamación del cerebro. Los síntomas de la poliradiculopatía incluyen el entumecimiento y hormigueo. las perturbaciones o deficiencias neurológicas y las convulsiones. semejante a los síntomas de la neuropatía periférica.

pero también puede ser una infección adquirida. Se confirma aislando el virus de la orina. Un cultivo positivo recolectado después de las 3 semanas de vida. o tejidos recolectados durante las primeras 3 semanas de vida del bebé.DIAGNOSTICO Tests de laboratorio (perfil de torch para IgG e IgM) para detectar los anticuerpos del CMV. pero durante el primer año de vida debe considerarse como infección congénita posible. Recuentos de las CD4+ inferiores a 50. saliva. Prueba PCR Anmiocentesis .

Nivel de bilirrubina y exámenes de sangre para la función hepática Conteo sanguíneo completo Tomografía computarizada o ecografía de la cabeza Oftalmoscopia Radiografía de tórax .

21 días IV (Cymevene) es usado en pacientes inmunodeprimidos. Tras este pasarán a la toma vía oral de Valganciclovir . Foscarnet puede ser administrado a pacientes con CMV resistente al ganciclovir.TRATAMIENTO Ganciclovir 5mg/kg cada 12 horas 14 . Ganciclovir (1000mg tres veces al día) pudo reducir la incidencia del CMV .

un producto antisentido que es inyectado directamente en los ojos . El Cidofovir intravenoso (Vistide®) El Formivirsen (Vitravene®).TRATAMIENTO Las inyecciones intravenosas diarias del ganciclovir (Cytovene®) El foscarnet (Foscavir®) Los implantes de ganciclovir (Vitrasert®). el cual contiene ganciclovir y que dura aproximadamente de 6 a 12 meses. un dispositivo implantado quirúrgicamente dentro del ojo.

. Evitar besar a los niños pequeños en la boca o en la mejilla.PREVENCION Lavarse bien las manos. vasos y utensilios con los niños pequeños. Evitar compartir alimentos.

Llevar control prenatal. . Explicar los cuidados que debe tener con el recién nacido. Promover el lavado de manos.CUIDADOS DE ENFERMERÍA Educar a las pacientes acerca del citomegalovirus Explicarles acerca de la epidemiología del virus.

Infección r/c agente viral secundario a depresion del sistema inmune .DIAGNOSTICOS DE NANDA Infección viral R/c proliferación de agente patógeno en el organismo evidenciado por pruebas de laboratorio. Ansiedad R/c falta de información sobre la enfermedad secundario a citomegalovirus.

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