CITOMEGALOVIRUS

ANGELICA CUITIVA 5 SEMESTRE ENFERMERÍA

CITOMEGALOVIRUS

AGENTE CAUSAL: Pertenece a la subfamilia betaherpesvirinae de la familia herpesviridae. Infecta las células y hace que éstas se agranden. Ataca a las glándulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos.

La orina. Parto vaginal. lágrimas. saliva. La infección requiere contacto cercano. Por órganos trasplantados y raramente por transfusión de sangre. leche materna. semen y secreciones cervicales son secreciones corporales en las cuales puede encontrarse al CMV.TRANSMISION De persona a persona. sangre. Tras placentaria. Vía sexual. excremento.  . Por la leche materna.

Cada año cerca de 1 de cada 150 bebés nace con infección de CMV congénita.000 niños desarrollan incapacidades permanentes como consecuencia de esta infección. En el embarazo se presenta entre el 0.UU. .5%.5% y 2. Cada año aproximadamente 8. El CMV es la infección congénita (presente desde el nacimiento) más común en los EE.EPIDEMIOLOGÍA Entre el 50% y el 80% de las mujeres de edad fértil lo han padecido y por eso no necesitan preocuparse de contraerlo durante el embarazo.

. como los receptores de transplantes de órganos o las personas infectadas por el VIH.RIESGO Bebés cuyas madres se infectan durante el embarazo Niños o adultos cuyos sistemas inmunitarios han sido debilitados por una enfermedad o tratamiento farmacológico.

No obstante. El CMV permanece en el organismo una vez que desaparecen los primeros síntomas. los estudios sugieren que los bebés tienen más probabilidades de verse gravemente afectados cuando su madre contrae la infección durante las 20 primeras semanas del embarazo. . Algunas veces la enfermedad se reactiva.

A veces puede provocar inflamación de ganglios. náuseas. en la que el virus queda latente. diarrea o alteraciones de la visión. Siempre es seguida por una infección prolongada asintomática. puede reactivar el virus. fiebre.SINTOMAS Asintomatica. . debilidad general. Una alteración importante del sistema inmune. cansancio. por medicación o enfermedad.

. los adultos infectados dolor de garganta. fiebre.¿Cómo afecta el CMV a los adultos? En ocasiones. En personas con SIDA y otros trastornos del sistema inmunológico y en personas trasplantadas. inflamación de las glándulas y cansancio extremo. el CMV puede provocar enfermedades graves como la neumonía e infecciones oculares que pueden causar la pérdida de la visión.

Durante los primeros años de vida. .  Alteraciones dentales. No obstante.¿Cómo afecta el CMV al bebe? Cerca del 90% de los bebés infectados con CMV no presenta síntomas al nacer. aproximadamente un 10 al 15% de ellos desarrolla una o más incapacidades permanentes como:  Pérdida auditiva.  Pérdida de la vista (corioretinitis)  Problemas de aprendizaje  Alteraciones motoras  Retraso mental.

5%: de los recién nacidos pueden aparecer síntomas de infección generalizada que comprenden hepatoesplenomegalia. ictericia y petequias. o erupciones cutáneas. . microcefalia. Algunos bebés y niños pequeños infectados pueden desarrollar neumonía.En el bebe Por esta razón. todos los bebés que nacen con infección de CMV congénita deben realizarse pruebas de audición y de la vista regularmente. hepatitis.

EFECTOS Parto prematuro Tamaño reducido para la edad gestacional Ictericia Hígado y bazo engrosados Microcefalia Convulsiones Erupciones cutaneas Dificultades para comer. Anemia .

como retraso mental. .Hasta un 20 % de los bebés con síntomas de CMV muere y cerca del 80 al 90 % de los que sobreviven sufre incapacidades graves. parálisis cerebral y pérdida de la vista y la audición.

Recién nacido con hematomas múltiples y sangrado por boca en infección congénita por citomegalovirus. .

Si no se trata.TIPOS CMV Retinitis Comúnmente. . que es una inflamación de la retina. La retinitis es caracterizada por la pérdida de la agudeza visual o por puntos ciegos en los ojos. puede producir la ceguera. el CMV infecta más a los ojos en forma de retinitis. en las personas con VIH.

parásitos u otros virus. pérdida de peso. y requiere por lo menos de 4 a 6 semanas para demostrar que es la causa de la colitis y no otras posibles infecciones como las producidas por bacteria. El CMV en el colon es muy difícil de diagnosticar. pérdida del apetito y fiebre³síntomas que son tan comunes en las personas con VIH avanzado que se hace difícil distinguirlos entre las otras enfermedades intestinales. hongos.TIPOS CMV colitis Presentan diarrea. .

la cual es una inflamación del cerebro.TIPOS Encefalitis y poliradiculopatía: El CMV infecta el cerebro y el sistema nervioso por medio de una encefalitis. . las perturbaciones o deficiencias neurológicas y las convulsiones. Los síntomas de la encefalitis incluyen el mareo. semejante a los síntomas de la neuropatía periférica. o por medio de una poliradiculopatía (inflamación de los nervios). Los síntomas de la poliradiculopatía incluyen el entumecimiento y hormigueo. y la pérdida del control muscular.

pero durante el primer año de vida debe considerarse como infección congénita posible. Se confirma aislando el virus de la orina. pero también puede ser una infección adquirida. saliva. Prueba PCR Anmiocentesis . Un cultivo positivo recolectado después de las 3 semanas de vida. o tejidos recolectados durante las primeras 3 semanas de vida del bebé.DIAGNOSTICO Tests de laboratorio (perfil de torch para IgG e IgM) para detectar los anticuerpos del CMV. Recuentos de las CD4+ inferiores a 50.

Nivel de bilirrubina y exámenes de sangre para la función hepática Conteo sanguíneo completo Tomografía computarizada o ecografía de la cabeza Oftalmoscopia Radiografía de tórax .

Ganciclovir (1000mg tres veces al día) pudo reducir la incidencia del CMV . Tras este pasarán a la toma vía oral de Valganciclovir . Foscarnet puede ser administrado a pacientes con CMV resistente al ganciclovir.21 días IV (Cymevene) es usado en pacientes inmunodeprimidos.TRATAMIENTO Ganciclovir 5mg/kg cada 12 horas 14 .

el cual contiene ganciclovir y que dura aproximadamente de 6 a 12 meses. un dispositivo implantado quirúrgicamente dentro del ojo.TRATAMIENTO Las inyecciones intravenosas diarias del ganciclovir (Cytovene®) El foscarnet (Foscavir®) Los implantes de ganciclovir (Vitrasert®). El Cidofovir intravenoso (Vistide®) El Formivirsen (Vitravene®). un producto antisentido que es inyectado directamente en los ojos .

vasos y utensilios con los niños pequeños.PREVENCION Lavarse bien las manos. . Evitar compartir alimentos. Evitar besar a los niños pequeños en la boca o en la mejilla.

. Explicar los cuidados que debe tener con el recién nacido.CUIDADOS DE ENFERMERÍA Educar a las pacientes acerca del citomegalovirus Explicarles acerca de la epidemiología del virus. Llevar control prenatal. Promover el lavado de manos.

DIAGNOSTICOS DE NANDA Infección viral R/c proliferación de agente patógeno en el organismo evidenciado por pruebas de laboratorio. Infección r/c agente viral secundario a depresion del sistema inmune . Ansiedad R/c falta de información sobre la enfermedad secundario a citomegalovirus.

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