El dibujo de la figura humana en los nios Elizabeth M. Koppitz Introduccin: El dibujo y la pintura son un modo natural de expresin infantil.

Los nios pueden pintar sus sentimientos y actitudes en imgenes y smbolos grficos muchos antes de que puedan transmitirlos en conceptos verbales abstractos. Pero una vez que el nio ha dominado el arte de comunicar sus pensamientos y sentimientos por medio de la palabra hablada o escrita habitualmente abandonara el dibujo como medio de expresin. Cuando llega ala adolescencia, la mayora ya no dibuja espontneamente y con frecuencia son renuentes a dibujar, aunque se les pida que lo hagan. Solo el joven realmente con talento e inclinacin artstica, continuara dibujando y pintando por su cuenta a medida que crece. Sin embargo, aun los nios mayores sin inclinacin artstica volvern al lenguaje del dibujo y a la imagen grafica, cuando estn muy turbados y son incapaces de expresar con palabras sus ansiedades y conflictos, conscientes o inconscientes D.F.H, en los nios As como pueden analizar manifestaciones verbales para determinar estructura y contenido, de la misma manera se pueden analizar los D.F.H, por determinar estructura y signos y tambin contenido y significado. La estructura del dibujo en un nio pequeo, esta determinada por sus edad y nivel de maduracin, mientras que el estilo del dibujo refleja sus actitudes y aquellas preocupaciones que son mas importantes para el, en ese momento. El test D.F.H, segn Koppitz, requiere que el nio dibuje una persona entera a pedido que el examinador y en su presencia. El D.F.H, representa una forma grafica de comunicacin entre el nio y el psiclogo y en cuanto tal, difiere del dibujo espontaneo que los nios pueden realizar cuando estn solos o con amigos. Las instrucciones dadas son significativas y pueden influir en los resultados obtenidos. Goodenough pide que dibujen un hombre Machover una persona y luego otra del sexo opuesto. Administracin El D.F.H, de Koppitz, tiene como propsitos prcticos la prediccin del desempeo escolar, la obtencin de un nivel intelectual y la evaluacin de nios que van a primeros grados, y el diagnostico, tratamiento y evaluacin del progreso de pacientes clnicos. El D.F.H, puede administrarse individual o colectivamente. La administracin individual es preferible por supuesto, ya que permite observar la conducta

del nio cuando dibuja y efectuar preguntas aclaratorias si es necesario. Se producen dibujos ms ricos y reveladores. El examinador debe sentar al nio confortablemente frente a un escritorio o mesa completamente vacio y presentarle una hoja de papel blanco tamao carta. Luego el examinador le dice al nio: quiero que en esta hoja dibujes una persona entera. Puede ser cualquier clase de persona que quieras dibujar, siempre que sea una persona completa, y no una caricatura o una figura hecha con palos Para los nios pequeos que no pueden entender el significado de persona, se pude agregar: puedes dibujar un hombre o una mujer, o un nio o una nia. Lo que te guste dibujar No hay tiempo lmite en esta prueba. La mayora de los nios terminan en menos de 10 minutos, algunos lo completan en un minuto o dos. Se sugiere que el examinador observe cuidadosamente la conducta del examinado mientras dibuja y que tome nota de las caractersticas inusuales. Se le debe presentar especial atencin a la secuencia en que dibuja la figura, la actitud del sujeto y sus comentarios espontneos, la cantidad de tiempo que emplea, y la cantidad de papel que utiliza. Si el nio se muestra insatisfecho con su dibujo en una segunda hoja si la pide. ANALISIS DEL DIBUJO Los dibujos se analizan en funcin de dos tipos diferentes de signos objetivos. 1. Un conjunto de tems o signos se consideran que estn primariamente relacionados con la edad y el nivel de maduracin; a estos signos los llamaremos items evolutivos. 2. Otro conjunto de signos se estima que esta primariamente relacionados con las actitudes y preocupaciones del nio; a estos signos se les llamara indicadores emocionales. tem evolutivo; Se llama aqu tem evolutivo al tem que se da en relativamente pocos D.F.H de nios ubicados en un nivel de edad menor, y que luego aumenta en frecuencia de ocurrencia a medida que aumenta la edad de los nios, hasta convertirse en una caracterstica regular de muchos o de la mayora de los D.F.H de un nivel de edad dado. Algunos tems como cabeza, cuerpo y piernas aparecen mas frecuentemente en los aos pre-escolares, otro como brazos y hombros aumentan cada ao desde los 5 hasta los 12 aos. Este incremento puede ser gradual como el caso de codos y los perfiles, o puede ser rpido como el caso de la bidimencionalidad de brazos y cuello.

Estos tems evolutivos se dividen en cuatro categoras de frecuencia que son: tems esperados; Incluye todos los tems que estn presentes en el 86 al 100% de los D.F.H de un determinado nivel de edad. Estos tems estn presentes en los D.F.H de casi todos los nios normales, constituyen el mnimo de tems que uno puede esperar encontrar en los dibujos de los nios de una edad dada. Se considera, en consecuencia, ms significativa la ausencia, que la presencia de los items esperados. La hiptesis subyacente es que la omisin de cualquier tem evolutivo incluido en la categora esperada indica inmadurez excesiva, retraso, o la presencia de una regresin debida a problemas emocionales. tems Comunes: Incluyen los tems que se dan entre el 51 al 85% de los D.F.H. estn presentes en mas de la mitad de los dibujos de un nivel de edad dado, pero no con la suficiente recurrencia como para ser considerados absolutamente esenciales. tems menos comunes: Incluyen los tems que se dan entre el 16 al 50% de los D.F.H. estn presente en menos de la mitad del total de protocolos, pero no aparecen demasiado a menudo como para ser denominados raros o inusuales. tems Excepcionales: Por el contrario, esta ltima categora se le considera muy significativa. Incluye todos los tems que aparecen en el 15% o menos de los D.F.H. Se les considera inusuales, se postula la hiptesis de que los tems evolutivos excepciones, se encuentra solo en los protocolos de nios con una madurez mental superior al promedio. Son 30 tems evolutivos en total (ver apndice). A) Dentro de esta misma categora de evolutivos la autora considera que existen dos tipos diferentes de tems. 1. Incluye los tems bsicos y esenciales que estn casi enteramente determinados por la edad y la maduracin y que parecen estar muy poco influidos por factores culturales ejemplo, cabeza, cuerpo, brazos etc. 2. Es otro tipo de tem evolutivo menos esencial y esta relacionado tanto con la edad como con el tipo de experiencias socioculturales que ha tenido el nio, ejem. Hay ciertos tems considerados como masculinos dado que son los varones, los que proporcionalmente ponen mayor nfasis en ellos, tales como: el dibujo de perfil, rodillas y orejas, mientras que los tems

femeninos son: cabello, pupilas, cejas, dos labios y ropa. Estos tems son evolutivos en cuanto estn positivamente correlacionados con el incremento de la edad; pero al mismo tiempo, es evidente que reflejan valores y actitudes que son generalmente aceptados y fomentados en nuestra cultura occidental de clase media. Koppitz diseo un estudio para comprobar la siguiente hiptesis: los tems esperados y excepcionales de los D.F.H. pueden ser utilizados para evaluar el nivel general de la madurez mental de un nio, aun cuando no se cuente con ningn puntaje de C.I. Se construyo, para este estudio un mtodo simple para tabular los tems esperados, se calificara nicamente la o las omisiones que se presenten con un puntaje negativo de -1 por cada tem omitido; mientras que en la categora de tems excepcionales, se calificara nicamente la presencia de uno o mas tems incluidos en esta categora, as la presencia de un tem excepcional se tabulara como +1 por cada tem presente. Para evitar puntajes negativos, se le sumo un valor constante de5 al total de los puntajes positivos y negativos de que un nio reciba en su protocolo. El sistema de calificacin puede resumirse de la siguiente forma: * tems esperados omitidos + tems excepcionales presentes +5 (puntajes base)

INDICADORES EMOCIONALES EN LOS D.F.H. DE NIOS Son los signos objetivos que difieren de los tems evolutivos en cuanto no estn relacionados primeramente con la edad y maduracin del nio, sino que reflejan sus ansiedades, preocupaciones y actitudes. A estos signos se les llama indicadores emocionales Un indicador emocional es definido aqu como un signo en el D.F.H. que puede cumplir los tres criterios siguientes: 1) El primero incluye tems referentes a la calidad de los D.F.H., ejem. Trazos fragmentados, sombreado, integracin pobre de las partes de la figura. 2) Se compone de detalles especiales que no se dan habitualmente den los D.F.H. ejem. Dientes, ojos bizcos, cabeza pequea, brazos largos, genitales, monstruos, etc. 3) Comprende omisiones de tems que serian esperables en un determinado nivel de dad. Ejem. Omisin de ojos, cuerpos, brazos, cuellos. Etc. D.F.H. Y LESION CEREBRAL EN LOS NIOS

Los nios con dao neurolgico son ante todo seres humanos cuyo crecimiento y evolucin segn el mismo patrn general de los nios no lesionados, si bien con un ritmo mas lento y a menudos mas inconsistente. Tanto las actitudes hacia si mismo y los dems, como sus reacciones frente a los estmulos internos y externos es similar a la que los dems nios, aunque pueden ser mas exagerados. Por lo tanto no es de sorprender que los D.F.H. reflejen la madurez mental y las actitudes interpersonales tanto en los nios lesionados como de los no lesionados. No se hallo que ningn tem evolutivo emocional se diera exclusivamente en los dibujos de uno y otro grupo de nios. Tampoco hubo ningn signo o smbolo aislado que estuviera presente en todos los nios de L.C. o en todo el grupo de control. Una comparacin de los D.F.H. de varones L.C. y no lesionados de inteligencia normal, se mostro, sin embargo, que algunos de los tems evolutivos y de los indicadores emocionales tendran a darse significativamente mas a menudo en los dibujos de los pequeos con dao neurolgico. (Apndice G) as se hallo que once omisiones de tems evolutivos del D.F.H. pueden tener implicaciones diagnosticas de lesin cerebral en uno o ms niveles de dad, estos son los tems: * Omisin del cuerpo * Omisin de las pupilas * Omisin del cuello * Omisin de las dos dimensiones en los brazos (brazos palotes) * Brazos unidos incorrectamente al hombreo * Brazos que no apuntan hacia abajo (horizontales o hacia arriba) * Omisin de las manos * Omisin de las dos dimensiones en las piernas (piernas palotes) * Numero incorrecto de dedos * Menos de 4 prendas de ropa En los D.F.H. de los nios L.C. pueden tabularse los tems esperados y excepcionales de la misma manera que en los dems casos. Se encontr que los puntajes as obtenidos se correlacionaban significativamente con los puntajes de C.I. obtenidos en el W.I.S.C. y el stanford-Binet. Por consiguiente, los puntajes del D.F.H., pueden ser empleados como un medio rpido y fcil de evaluar el nivel intelectual de un nio lesionado. Se estableci que 8 de los 30 indicadores emocionales se dan ms a menudo en los D.F.H., de los lesionados cerebrales que en los sujetos de control. Estos indicadores emocionales son: 1. Mala integracin de las partes de la figura (7-12 aos)

2. Grosera asimetra de las extremidades 3. Inclinacin de la figura en 150 o ms. 4. Transparencias (de los 7 a los 12 aos) 5. Omisin del cuerpo (desde los 6 aos) 6. Omisin del cuello ( de los 10 a los 12 aos) 7. Figura pequea menos de 5 cms. 8. Manos cortadas. Los seis primeros indicadores emocionales reflejan inmadurez, escasa capacidad de integracin, impulsividad e inestabilidad, todo lo cual es muy caracterstico de muchos nios L.C. los ltimos dos indicadores emocionales parecen reflejar, sobre todo, el mal concepto que tiene de si el nio L.C. y sus sentimientos de inadecuacin e indefensin. La presencia o ausencia de cualquier de los tems evolutivos e indicadores emocionales que fueron asociados con lesin cerebral, no puede ser considerados por si solo como signo de disfuncin cerebral, ya que todos estos signos se dan hasta cierto punto en los dibujos de los nios no lesionados. Pero la presencia de varios de estos signos en un protocolo puede ser considerada como indicacin de que puede haber lesin cerebral. El test del dibujo de la figura humana nunca debera ser empleado solo en un diagnostico diferencial; debera usarse como parte de una batera de pruebas psicolgicas. No se puede nunca o nunca debera hacer un diagnostico de lesin o de disfuncin cerebral sobre la base exclusiva de un D.F.H.; sin embargo, este dibujo puede ser empleado para apoyar un diagnostico. La presencia de varios tems significativos en un D.F.H., pueden servir para complementar otros datos psicolgicos, mdicos y sociales. La interpretacin clnica de los D.F.H. es la misma para los nios L.C. y los no lesionados. Aquellos pueden revelar en el D.F.H. sus actitudes tan vvidamente y de la misma manera que estos ltimos.

INTERPRETACION DE LOS INDICADORES EMOCIONALES. Aqu analizaremos los significados especficos de los indicadores emocionales en los D.F.H. se intentara integrar los resultados obtenidos por otros investigadores, especialmente MACHOVER (1949-1958-1960), LEVY (1963), HAMMER (1963) y JOLLES (1952,1953). Parece haber un consenso entre los expertos en D.F.H. en cuanto a que no existe una relacin univoca entre ningn signo aislado del D.F.H. y un resago determinado de la personalidad o conducta por parte del varn o la

nia que hace el dibujo. Las ansiedades, los conflictos o las actitudes pueden ser expresados en el D.F.H. de distintas maneras por nios diferentes, o por un mismo nio en momentos distintos. Esta autora solo puede subrayar lo que otros han enfatizado una y otra vez: no es posible efectuar un diagnostico o una evaluacin significativa de la conducta o dificultades de u n nio sobre la base de un signo aislado del D.F.H. el dibjo total y la convinacion de varios signos e indicadores debera ser considerado siempre , y luego, debera analizarse tomando en cuenta la edad, maduracinm estado emocional, nivel sociocultural, y luego evaluado relacionndolo con los datos disponibles de otros tests.

La discusin que sigue sobre el significado de cada indicador emocional no constituye un esfuerzo para crear otro cmodo manual de recetas de concina para la interpretacin de los dibujos. Considerados deplorables el enfoque tipo recetario de cocina para el anlisis de dibujos, ya que a menudo es empleados mecnicamente por los psiclogos deficientemente entrenados o con menos experiencia. Con este mtodo uno consulta el significado de cada signo y sale con un diagnstico listo para llevar sin considerar la figura total ni tomar en cuenta la edad y sexo del nio, su inteligencia ni su contexto sociocultural. Tambin se ignora las circunstancias en las que se realizo el dibujo. La tabla 19, sintetiza los resultados de los distintos estudios sobre los indicadores emocionales que presentamos anteriormente en este volumen as como los resultados de una investigacin sobre los D.F.H. de nios con lesin cerebral que sigue mas adelante. Una hojeada a los datos de la tabla 19 muestra claramente que algunos de los indicadores emocionales tiene mayor valor diagnostico que otros. En esta seccin discutiremos cada indicador emocional por separado. 1. Mala integracin de las partes de la figura (7-12 aos) La integracin pobre de las partes de la figura, es un fenmeno comn en los D.F.H. de los nios pequeos e inmaduros. Se estableci que este signo no es un indicador emocional valido antes de los 7 aos para varones y de los 6n aos para las nias. A partir de esta edad, la integracin pobre se dio frecuentemente en los D.F.H. de los pacientes clnicos manifiestamente agresivos, malos alumnos de primer grado, alumnos de grados especiales y muy especialmente en dibujos de los lesionados cerebrales. No se dio en los protocolos de ninguno de los nios bien adaptados ni de los buenos alumnos. Este indicador parece estar asociado con uno o varios de los siguientes factores: inestabilidad, una personalidad pobremente integrada, coordinacin pobre o impulsividad. Parece indicar inmadurez por parte del nio, la cual puede ser el resultado de un retraso evolutivo, deterioro neurolgico, regr3esion debida a serias perturbaciones emocionales o a estos tres factores en conjunto. Es imposible determinar cual de ellos esta

implicado en un caso dado basndose exclusivamente en este indicador emocional. Los resultados que presentamos aqu coinciden con las conclusiones de otros investigadores que trabajaron con dibujos de pacientes adultos. Segn diferentes expertos se trata de un indicador de ansiedad y angustia. El grado de sombreado correlacionara con la intensidad de la angustia del nio. No obstante, el sombreado, es habitual en nios pequeos y en esta poblacin no sera indicador de problema psicopatolgico. Sombreado de cara. Es bastante inusual en cualquier nivel de edad, por tanto, es un indicador emocional vlido para todos los nios entre 5 y 12 aos cuando aparece en el dibujo. En el caso de que el sombreado sea muy denso hasta el punto de que cubre los rasgos faciales se asocia a nios con problemas de conducta, agresividad o seriamente perturbados. Cuando el sombreado es parcial (afecta slo a una parte de la cara) parece reflejar ansiedades especficas referidas a los elementos que han sido sombreados o a sus funciones. | Sombreado del cuerpo y/o extremidades. Es comn en las nias hasta los 7 aos y en los varones hasta los 8. No es un indicador vlido hasta los 8 o 9 aos respectivamente. El sombreado del cuerpo indicara ansiedad por el mismo. reas de preocupacin por alguna actividad real o fantaseada, pero no es posible diferenciar la causa (brazos: robar, agresividad, masturbacin. Piernas: por el crecimiento fsico, la talla, la sexualidad). | Sombreado de las manos y/o cuello. No es vlido antes de los 8 aos en varones y de 7 en nias. Preocupacin por alguna actividad real o fantaseada con las manos. Problemas emocionales, timidez o agresividad, robo. Respecto al cuello: esfuerzos por controlar sus impulsos, alternancia de conductas impulsivas y de retraimiento. |

2. Grosera asimetra de las extremidades Muy presente en nios agresivos, sujetos con lesin cerebral, alumnos de educacin especial. No presente en buenos alumnos o en nios tmidos. En algunos casos puede deberse a torpeza motriz, escasa coordinacin visomotora o a una lateralidad contrariada o cruzada. 3. Inclinacin de la figura en 150 o ms. Su presencia es significativamente superior en poblacin clnica, alumnos de educacin especial o con problemas de aprendizaje diversos frente a alumnos bien adaptados. Se da tanto en nios tmidos como en aquellos que presentan conductas disruptivas. Por tanto, esta caracterstica no es buen discriminador entre el grupo de tmidos y el de conductuales. Se supone que es ms bien un indicador de inestabilidad y falta de equilibrio

general. En los dibujos infantiles se asocia a sistema nervioso inestable y personalidad lbil. 4. Figura pequea menos de 5 cms. Se manifiesta con mayor frecuencia en poblacin clnica, nios de educacin especial y en los nios tmidos en poblacin general. Es muy rara esta caracterstica en nios agresivos, violentos, con problemas de conducta (externalizan ts). Se trata de un buen indicador emocional que expresa inseguridad, retraimiento, en ocasiones, tambin depresin. En general, las figuras pequeas, son muestra de inadecuacin, yo inhibido y preocupacin por las relaciones con el ambiente exterior (segn algunos autores como Machover). 5. Figura Grande

Se considera grande una figura de tamao superior a 23 cms. Ocurre frecuentemente en nios pequeos. No adquiere significacin clnica hasta los 8 aos (en ambos sexos). Las figuras grandes, contrariamente a las pequeas expuestas anteriormente, se asocian con conductas expansivas, de tipo impulsivo, con poco autocontrol, tambin inmadurez. En nios mayores e incluso adultos puede ser un rasgo de narcisismo e ideaciones paranoides.

6. Transparencias (de los 7 a los 12 aos) En los estudios de la autora se detectaron dos tipos de transparencias. Un primer tipo era efectuado por algunos nios siguiendo el patrn de dibujar primero un esquema bsico de la persona (a forma de esqueleto) para irlo despus vistiendo. Un segundo grupo, dibujaba normalmente la figura pero despus se concentraban en una parte concreta para efectuar la transparencia (por ejemplo dibujar el estomago, rganos sexuales u otros). Este segundo tipo de transparencia es similar al sombreado. Indica ansiedad y preocupacin por la regin particular del cuerpo revelada por la transparencia. Por lo general, las transparencias aparecen con mayor frecuencia en poblacin patolgica que en poblacin general. Es igualmente ms frecuente en nios con inmadurez, impulsividad y conductas disruptivas que en nios tmidos o con dolencias psicosomticas. De todas formas la autora afirma categricamente que las transparencias de reas corporales especficas no son normales en los DFH de los nios en edad escolar. Generalmente indican angustia, conflicto o miedo agudo, por lo comn con respecto a lo sexual, el nacimiento o mutilacin corporal. Muchos de los nios que pintan estas transparencias estn de hecho solicitndonos informacin que los tranquilice respecto a sus impulsos o experiencias.

En la ilustracin #9 se muestra un ejemplo de este tipo especfico de transparencia, dibujado por Connie, una nia de 10 aos, de inteligencia normal. Connie haba soliviantado a los padres de familia donde viva la haber iniciado a otros nios en el juego de las estatuas en este juego alumnos nios tenan que desvestirse y posar desnudos para ser admirados y examinados por los otros. Se obtuvieron dibujos similares de otros nios que haban tenido actividades y exploraciones sexuales, y de pequeos que las haban fantaseado o que haban observado conductas sexuales que no comprendieron y que los haba confundido. Podemos afirmar categricamente que las transparencias de reas corporales especficas no son normales en los D.F.H de los nios en edad escolar. Generalmente indican angustia, conflicto o miedo agudo, por lo comn con respecto a lo sexual, el nacimiento o mutilacin corporal. Con mucha frecuencia, los nios que dibujan tales transparencias especficas estn en efecto pidiendo informacin o que los tranquilicen respecto de sus impulsos o sus experiencias. Creemos que este tipo de transparencia en los D.F.H. no debera ser ignorado, ya que muy a menudo representa un pedido de ayuda por parte de los nios incapaces de poner en palabras sus ansiedades y preguntas.

Indicadores Especficos

Cabeza pequea Parece estar ms presente en poblacin clnica que en la general. La autora lo relaciona con sentimientos intensos de inadecuacin intelectual, no compartiendo la explicacin (al menos en nios) de Machover respecto a ser un indicador de tendencias obsesivo-compulsivas que pretenden ignorar el control de su cerebro.

Ojos Bizcos Se manifestaran con mayor frecuencia en nios con hostilidad hacia los dems y el dibujo se interpretara como reflejo de ira y rebelda.

Dientes

Esta caracterstica se encuentra en todos los grupos a excepcin del tmido. Pese a que no puede considerarse un signo de psicopatologa serio, s est bien definido que su presencia est mayoritariamente extendida en el grupo

de nios manifiestamente agresivos. De todas formas, la presencia de dientes, por s slo, en el protocolo, no puede considerarse como sntoma inequvoco de perturbacin emocional y sta posibilidad deber valorarse conjuntamente con la presencia de otros indicadores en el dibujo.

Brazos cortos (no llegan a la cintura)

Este indicador refleja bsicamente una tendencia al retraimiento con dificultades para abrirse al exterior y con las otras personas. Aunque aparecieron con mayor frecuencia en poblacin clnica, est presente tambin en nios adaptados pero con problemas de retraimiento, encerrase en s mismo o inhibicin de impulsos.

Brazos largos (llegan alas rodillas)

Se dan con mayor frecuencia en nios manifiestamente agresivos que en nios bien adaptados. No se da en nios tmidos. Por tanto, este indicador se asocia a una relacin agresiva con el entorno. Otra conclusin es que los brazos largos en el DFH estn asociados con la conexin de los dems en contraste con la tendencia al retraimiento que revelan los brazos cortos.

Brazos pegados a los costados del cuerpo

Parece que los brazos pegados al cuerpo reflejan un control interno bastante rgido y una dificultad de conectarse con los dems. Tendencia a la reserva o introversin. En pacientes adultos podra estar relacionado con pacientes paranoides o esquizofrnicos y la necesidad de defensa ante los ataques del ambiente externo.

Manos grandes

Las manos grandes, segn estudio de la autora, se encontr con mayor frecuencia en nios del mbito de las necesidades educativas especiales y en aquellos que se mostraban abiertamente agresivos. Ningn nio tmido haba pintado las manos grandes. Otros estudios revelan conducta

compensadora de sentimientos de inadecuacin, insuficiencia manipuladora y/o dificultad para establecer contacto con otros.

Manos Seccionadas

Ms frecuente en poblacin clnica, lesionados cerebrales y alumnos de educacin especial. Tambin se da una mayor frecuencia en nios tmidos respecto a los agresivos. En consecuencia, parece que este signo refleja sentimientos de inadecuacin o de culpa por no poder actuar correctamente o incapacidad para hacerlo.

Piernas Juntas Se encontr ms frecuentemente en poblacin clnica y en nios con afecciones psicosomticas. Un estudio de este indicador emocional concluy que puede interpretarse como un signo de tensin en el nio, y un rgido intento por parte del mismo de controlar sus propios impulsos sexuales o su temor de sufrir un ataque de este tipo. Algunas nias abusadas presentaban en sus dibujos esta caracterstica. En figuras de adultos, las piernas cerradas, se asocian a rigidez, control frgil y rechazo de la aproximacin sexual de otros.

Genitales

Se dio escasamente en los dibujos de la presente investigacin. En los casos en que se dio fue invariablemente en los dibujos de los pacientes clnicos que estaban muy perturbados y que eran manifiestamente agresivos. La presencia de genitales o smbolos de los mismos debe ser considerado como un signo de psicopatologa seria implica aguda angustia por el cuerpo y control pobre de los impulsos.

Monstruos o figuras grotescas

El dibujo de monstruos o figuras grotescas no parece estar asociado con ningn tipo de conducta especfico, sino que ms bien refleja sentimientos de intensa inadecuacin, y un muy pobre concepto de s mismo. Los nios que dibujan payasos o vagabundos pueden auto considerarse como individuos ridculos de los que los dems se ren no siendo aceptados por los

otros. A pesar de que la aparicin de estas figuras puede explicarse parcialmente por vivencias recientes del nio (visitar un circo) se hipotetiza que el nio decide representar precisamente aquellas relacionadas con temas que le preocupan.

El dibujo espontaneo de tres o mas figuras, se dieron significativamente ms a menudo en los D.F.H. de estudiantes de bajo rendimiento y alumnos de clases especiales que en los de los buenos alumnos y nios bien adaptados. Muchos nios dibujan espontneamente dos figuras, un varn y una nia, o un hombre y una mujer, pero el dibujo de tres o mas figuras es la excepcin. En la experiencia clnica de la autor, este tipo de D.F.H. esta asociado con bajo rendimiento escolar. Este indicador emocional se encuentra casi exclusivamente en los dibujos de nios de capacidad limitada provenientes de familias grandes y con privacin cultural y/o lesionados cerebrales. Si un nio dibuja espontneamente muchas figuras en repuestas a un requerimiento de dibujar una persona completa exhibe una forma de perseveraran va a interferir necesariamente el trabajo escolar. Se observo tambin que algunos de los nios que dibujan ms de tres figuras habitualmente requieren una ayuda especial en la escuela para poder convertirse en seres humanos individualizados.

Nubes, lluvia y nieve

Mayoritariamente aparecieron en dibujos de pacientes clnicos y en alumnos escasamente adaptados. Las nubes se encontraron especialmente en nios muy ansiosos y con dolencias psicosomticas. En ningn caso se encontr en nios agresivos. Parece ser que las nubes son pintadas por nios que no se atreven a pegar a otros y que en cambio dirigen la agresin en contra de s mismos.

Indicadores por omisin elementos corporales:

Omisin de Ojos

Es un fenmeno raro. Habitualmente los ojos son el primer detalle que se agrega a un nio despus de haber dibujado la cabeza.

La omisin de los ojos deber ser considerada como un descuido; siempre tiene importancia clnica. En el presente estudio, este signo solo fue encontrado en los dibujos de los paciente clnicos no agresivos. Se estableci que todos los que haban omitido los ojos en sus figuras eran nios aislados socialmente. Tendan a negar sus problemas, rechazaban enfrentar el mundo y escapaban a la fantasa.

Omisin de la nariz.

Las conclusiones apuntan a que este indicador se asocia a conducta tmida y retrada con ausencia de agresividad manifiesta. Tambin con escaso inters social.

Omisin de la boca

La omisin de este rasgo es siempre clnicamente significativa. Refleja sentimientos de angustia, inseguridad y retraimiento, inclusive resistencia pasiva. Este indicador emocional revela o la incapacidad del sujeto o su rechazo a comunicarse con los dems. Los historiales de los nios que omitieron la boca mostraron una alta incidencia de miedo, angustia, perfeccionismo y depresin.

Omisin del cuerpo

Se da ms frecuentemente en alumnos con necesidades educativas especiales, y en los que roban problemas de aprendizaje o lesionados cerebrales. La omisin del cuerpo es habitual en los nios ms pequeos no obstante puede ser un signo de la presencia de psicopatologa en la etapa escolar. Se hipotetiza, en este ltimo caso, que pueden darse factores de inmadurez, retraso o dao neurolgico, pero tambin pueden darse por perturbacin emocional.

Omisin de los brazos

Se encontr en pacientes clnicos, los estudiantes mediocres y los alumnos de las clases especiales. Se establece que los nios agresivos y los que

roban omitan los brazos mucho ms a menudo que los tmidos y aquellos con enfermedades psicosomticas La omisin de los brazos refleja ansiedad y culpa por conductas sociales inaceptables que implican los brazos o las manos. Estos resultados concuerdas con la observacin de Machover de que la omisin de los brazos en un dibujo refleja cumpa por hostilidad o la sexualidad.

Omisin de las piernas

Su ausencia es extremadamente rara incluso en nios pequeos. Se trata de uno de los primeros elementos que reproduce el nio ya en la etapa preescolar. Tienden a aparecer en la secuencia evolutiva del dibujo despus de la cabeza y los ojos, an antes de que empiece a dibujar el cuerpo y los brazos. Por tanto, su ausencia, no sera nunca accidental sino que podra indicar conflicto en esta rea o un trastorno emocional con intensa angustia e inseguridad

Omisin de los pies

Este indicador no es significativo hasta los 7 aos en las nias y 9 en los varones. Parece, segn el estudio, que no est asociado con ningn tipo especfico de conducta o sntoma. No obstante, s parece reflejar un sentimiento general de inseguridad y desvalimiento.

Omisin del cuello

No vlido hasta los 9 aos para nias y 10 para los varones. A partir de esa edad, se dio significativamente ms a menudo en los dibujos de pacientes clnicos, lesionados cerebrales y nios con conductas disruptivas. Ninguno de los nios bien adaptados ni los que tenan enfermedades psicosomticas omitieron este rasgo en la figura humana.

HOJA DE CORRECCIN DEL TEST DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA (E.M. Koppitz) Diseo: Jos M Pozo Ruiz. E.O.E.P. COSLADA. 2005

Nombre y apellidos__________________________________ F. Nacimiento_____________Edad: ____ aos. ____mesesColegio: ____________________________ Nivel escolar:___________________ Fecha de aplicacin: _____________ |

Aplicacin: Dibuja una persona entera. El test es una forma de comunicacin, al ser a peticin y en presencia del examinador (difiere del dibujo en otros contextos). La estructura del dibujo est determinada por el nivel de maduracin del nio (tems evolutivos), mientras que el estilo del dibujo refleja sus actitudes y preocupaciones en un momento dado (indicadores emocionales). Material: Hoja de papel A-4, lpiz n 2 y borrador. No hay tiempo lmite.

1) VALORACIN DE ITEMS EVOLUTIVOS EN VARONES Y NIAS DE 5 A 12 AOS.

El sistema de puntuacin propuesto por Koppitz para estimar el nivel de funcionamiento mental a partir del DFH, slo cuenta los tems esperados y excepcionales (casillas en blanco). Los tems esperados dibujados por el sujeto no se puntan, pero cada omisin de un tem esperado para la edad del nio/a, restar un punto (-1). Se da tambin un punto por cada tem excepcional presente en el protocolo del sujeto. Adems, se aaden 5 puntos para evitar valores negativos.

ITEMS ESPERADOS(Presente = 0, Ausente = -1) | 5 aos | 6 aos | 7 aos | 8 aos | 9 aos | 10 aos | 11-12 aos | M |V |V | | | | | | | | M M |V | | | | | | | | | | | | | | | | | M |V | | | | | | | | | M |V | | | | | | | | M |V | | | | | | | | M |V | | | |

Cabeza | Ojos | | Nariz | | Boca | |

Cuerpo | Piernas | Brazos | Pies | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | | | |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

| | | | | | | | | | | | | | | | |

| | | | | | | | | | | | | | | | | |V |M | | | | | |

| | | | | | | | | | | | |M |V | | | | | |

| | | | | | | | | | | |V |M | | | | | |

| | | | | | | | | | | |M | | | | | | |

| | | | | | | | | | | |V | | | | | |

Brazos 2 dimensiones | | |

Piernas 2 dimensiones. | | | | | Cabello (cabeza c. sombrero) | | | | Cuello | | | | | | | | | | |

Brazos hacia abajo | | | Brazos unidos hombro. | | |

Ropa, objetos 2 prendas | | | | |

ITEM EXCEPCIONALES(puntos: +1 0) |M |V |M |V |M |V Rodilla | Perfil | | Codo | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Dos labios | | | Fosas nasales | | Proporciones | |

Braz u. hom. | | Ropa. 4 items | |

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Pies 2 dimensiones | | | Cinco dedos| | | Pupilas | | | | | | | | |

Total A + B | | |

Puntuacin final: 5 + (A+B) = | | | | | |

Interpretacin de la puntuacin obtenida en los tems evolutivos en categoras amplias de CI.: Puntuacin DFH sujeto 1 0 | Retrasado | 2 3 4 5 6 | Retrasado a Lmite (60-80) | Lmite a Normal bajo (70-90) | | | | Nivel mental funcional |

| Normal bajo a Normal (80-110) | Normal a normal-alto (85-120) | | Normal a superior (90-130) |

7 u 8 | Normal alto a superior (>110) | La tabla muestra la traduccin de las puntuaciones en los DFH a los distintos niveles de CI (Koppitz, 1967). Puntuacin de corte: 3 - 4 Si el nivel mental en el DFH es inferior al CI medido en otros tests, son nios que rinden por debajo de su potencial, posiblemente por dificultades de adaptacin personal y social. Si es mejor en el DFH que en tests de CI, puede deberse a dificultades especficas de aprendizaje, carencias socioculturales o discapacidades fsicas.

2) INDICADORES EMOCIONALES en el D.F.H. (Koppitz)

No hay relacin univoca indicador-rasgo de personalidad o conducta: se interpreta la totalidad del dibujo. Los indicadores subrayados correlacionan con bajo rendimiento escolar, y son significativos aunque slo uno est presente. Para el resto, la presencia de dos o tres indicadores sugiere la existencia de problemas emocionales y relaciones interpersonales insatisfactorias, pero no expresa el grado de perturbacin del nio. (Marcar con una cruz los indicadores presentes en el protocolo).

INDICADOR CUALITATIVO y DETALLES ESPECIALES. Asociado a uno o varios de los siguientes factores:

* 1. Integracin pobre. (Una o ms partes casi no tocan al resto de la figura. No vlido antes de los 7 aos en nios y de 6 en nias). Inestabilidad, impulsividad o dificultades de coordinacin, personalidad pobremente integrada. (retraso madurativo, organicidad y/o perturbaciones emocionales) * 2. Sombreado de toda o parte de la cara, o pecas,sarampin... (no contar sombreado suave de cara y manos, como color piel) Altamente significativo: Angustia. Bajo auto concepto. Sombreado parcial refleja ansiedades especficas sobre las partes y sus funciones (Ej. Bocalenguaje) * 3. Sombreado del cuerpo y/o extremidades. (Valido a los 8 en nias y nios 9 aos). Ansiedad, zonas de preocupacin por alguna actividad real o fantaseada, pero no es posible diferenciar la causa (brazos: robar, agresividad, masturbacin. Piernas: por el crecimiento fsico, la talla, la sexualidad). * 4. Sombreado de las manos y/o cuello. (Vlido a los 8 aos en nios y 7 en nias). Preocupacin por actividad real o fantaseada con las manos. Problemas emocionales, timidez o agresividad, robo Cuello: esfuerzos controlar impulsos, pero precario, mientras la tensin no sea excesiva. * 5. Marcada asimetra de las extremidades. Frecuente en pacientes clnicos, nios agresivos, disfunciones, educacin especialRefleja a la vez sentimientos de falta de equilibrio emocional, baja coordinacin v-m, torpeza o inadecuacin fsica, confusin en la dominancia lateral. * 6. Inclinacin de la figura en 15 o ms. Sugiere inestabilidad y falta de equilibrio general. Sentimiento de desequilibrio mental y personalidad lbil, inestable, que al nio le falta una base firme. * 7. Figura pequea (5 cm. o menos). Extrema inseguridad, retraimiento y depresin. Yo inhibido, preocupaciones con el ambiente.

Retraimiento que le impide funcionar adecuadamente en casa o en la escuela * 8. Figura grande (23 cm. o ms). No es significativo hasta los 8 aos, en ambos sexos. Expansividad, inmadurez y controles internos deficientes. Grandiosidad reactiva a sentimientos de inadecuacin. Las figuras grandes y vacas pueden indicar tendencias psicopticas u organicidad. * 9. Transparencias. (No es lneas en brazos que atraviesan el cuerpo). Inmadurez (etapa realismo), impulsividad y conducta actuadora. Ansiedad especfica (= sombreado), no es normal en edad escolar. Nio que necesita que le tranquilicen (respecto a lo sexual, nacimiento, mutilacin corporal...)

* 10. Cabeza pequea. (< 1/10 o menos de la figura). Muy significativo. Sentimientos intensos de inadecuacin intelectual. * 11. Ojos bizcos o desviados (mirada de reojo no computa). Hostilidad hacia los dems, ira y rebelda (no puede ver el mundo como los dems, no quiere o no puede ajustarse a los modos esperados de comportarse). * 12. Uno o ms dientes. Por s mismo no es significativo, aparece en nios bien adaptados (cierto grado de agresividad es necesario). Ms frecuente en nios agresivos. Ningn tmido-retrado los dibuja. * 13. brazos cortos (no llegan a la cintura) Aparece tambin en nios bien adaptados. Refleja dificultades para conectarse con el entorno y las personas. Tendencia al retraimiento e inhibicin, demasiado bien educado. * 14. brazos largos (llegan a las rodillas). Inclusin agresiva en el ambiente, hacia fuera (opuesto a retraimiento) * 15. brazos pegados al cuerpo (sin espacio intermedio) Defensivo. Por s mismo no es clnicamente significativo. Control interno rgido y dificultad de conectarse con los dems (falta de flexibilidad, relaciones interpersonales pobres). * 16. Manos grandes (igual o mayor que la cara). Conducta agresiva y actuadora. Nios abiertamente agresivos y/o que roban * 17. Manos omitidas (brazos sin manos ni dedos. No se computa manos detrs o en bolsillos). Sentimientos de inadecuacin, ansiedad, o culpa por no lograr actuar correctamente (robar, mal rendimiento, ansiedad de castracin * 18. Piernas juntas (sin ningn espacio entre s. En perfil, solo se ve una pierna). Indica sobretodo tensin en el nio, e intento rgido de controlar sus propios impulsos sexuales o temor a sufrir abuso. Evitacin del acercamiento al otro sexo.

* 19. Genitales. Signo de alteracin en estas edades (5 a 12). Angustia por el cuerpo y control pobre de los impulsos. * 20. Figura grotesca, no humana, monstruo, robot, payaso, vagabundo, (dibujada intencionadamente). Sentimientos de intensa inadecuacin y muy bajo auto-concepto (desprecio y hostilidad hacia s). Se perciben como distintos, extraos, no integrados ni aceptados, de los que los dems se ren. * 21. Varias figuras. Tres o ms figuras repetidas, no relacionadas (no es dibujar nio y nia, o su familia). Implica perseveracin (neurolgica). Carencia de sentimiento de identidad, falta de atencin individual (ser uno del montn) No son independientes y precisan ayuda individualizada. * 22. Nubes, lluvia, nieva, pjaros volando. Nios muy ansiosos y con problemas psicosomticos, autoagresividad. Nio que se siente amenazado o presionado desde arriba, desde el mundo de los padres o adultos.

OMISIN DE ITEMS ESPERADOS. (Inmadurez, problemas emocionales y/o retraso mental).

* 23. Omisin de los ojos (no se computan ojos cerrados o vacos, o sea, ojos que no ven). Siempre tiene significacin clnica. Nios aislados socialmente. Tienden a negar sus problemas, rechazan enfrentar el mundo y escapan en la fantasa. Escaso inters social por parte del nio. * 24. Omisin de la nariz. Conducta tmida y retrada, ausencia de agresividad manifiesta. Falta de empuje. * 25. Omisin de la boca. Siempre es clnicamente significativa. Refleja sentimientos de angustia, inseguridad y retraimiento, resistencia pasiva. Incapacidad o rechazo a comunicarse con los dems. Depresin. Asmticos. * 26. Omisin del cuerpo. Inmadurez en preescolares (etapa del renacuajo). En escolares puede reflejar retraso madurativo o mental, disfuncin neurolgica, perturbacin emocional con aguda ansiedad por el cuerpo (si lo pueden dibujar en solo figuras masculinas o solo en femeninas) * 27. Omisin de los brazos. (varones 6 aos, nias a los 5). Ansiedad y culpa por conductas socialmente inaceptables que implican los brazos y las manos (agresividad, robos) * 28. Omisin de las piernas. Poco frecuente, Implicaciones especficas (defic motricas, estatura muy baja...) Refleja intensa angustia e inseguridad (piernas como soportes demasiado dbiles). Dificultades para estar bien plantados y hacerse notar

* 29. Omisin de los pies. (varones 9 aos, nias a los 7) Sentimientos generales de inseguridad y desvalimiento de base. * 30. Omisin del cuello. (Varones 10 aos, nias a los 9). Ningn nio bien adaptado lo omite. Inmadurez, impulsividad y controles internos pobres sobre sus impulsos y sus acciones.

TOTAL INDICADORES EMOCIONALES: |

OTROS SIGNOS, tanto en nios adaptados como con problemas (marcar los presentes en el DFH del nio/a).

* Cabeza grande. Preocupacin por algn aspecto del funcionamiento mental. Ambicin, tesn * Ojos vacos, que no ven. Emocionalmente inmaduros, egocntricos y dependientes, con vaga percepcin del mundo y poca curiosidad por explorar las situaciones, las diferencias y funciones corporales, la sexualidad * Mirada de reojo. Aumenta a partir de los 10 aos. Suspicacia y tendencias paranoides, pero tambin sentimiento de incomodidad en el preadolescente, inters en rasgos faciales y maquillaje adems implica un buen nivel intelectual. * Manos ocultas. Frecuente en preadolescentes. Si hay problemas, aparecen otros indicadores en DFH. Evitacin, culpa, necesidad de controlar impulsos, renuncia a afrontar la situacin Es difcil dibujar las manos bien, lo evitan los inteligentes y autoexigentes. * Figura interrumpida por el borde del papel. Se interpreta segn la parte seccionada (como ausencia de) y como falta de control (inmadurez o impulsividad y falta de coordinacin-previsin si el dibujo se sale por varias zonas). Nios muy perturbados: seccionan la cabeza o parte de la misma. * Lnea de base, hierba necesidad de apoyo y puntos de referencia, normal en los nios. * El sol, la luna. Amor y apoyo parental, existencia de una autoridad adulta controladora (positiva o negativa). * Lneas fragmentadas. No es signo claro de psicopatologa.

3) INTERPRETACIN CLNICA DEL DFH.

Un dibujo puede representar muchas cosas diferentes: expresin de alegra o rabia, grito de miedo o angustia, puede ser una pregunta o una demanda, un deseo o una fantasa, o puede estar diciendo algo que el nio ha visto o experimentado, etc. Es importante evaluar la intencin del nio al dibujar (no todos los dibujos tienen el mismo propsito). E.M. Koppitz sugiere tres principios para interpretar el significado de las DFH en nios de 5 a 12 aos:

1) CMO dibuja la figura y los signos y smbolos empleados, refleja el concepto y la actitud que el nio tiene de s mismo (retrato interior).

2) A QUIN dibuja, es la persona de mayor inters o importancia/preocupacin para el nio en ese momento ( pero la manera de dibujarla expresa la actitud del nio hacia s mismo).

3) QU trata de decir. Puede expresar una combinacin de actitudes, conflictos y/o deseos. Si describe a la persona que dibuj, la descripcin se refiere a esa persona (l mismo, su madre, etc.) Si cuenta una historia espontnea sobre su DFH, el contenido expresa un deseo (no ocurre esto si el nio slo hace una descripcin o cuando se le hacen preguntas especficas, por lo que hay que estimularle con preguntas generales y abiertas: quin es, que est haciendo, qu edad tiene, qu clase de persona es, qu ocurrir despus?).

RELATO DEL NIO/A SOBRE SU DFH | | Observaciones sobre la conducta durante la aplicacin |

4) CONCLUSIONES| 4.1. Respecto al NIVEL MADURATIVO (Hiptesis sobre tems evolutivos y relacin con CI en otros test y rendimiento escolar): 4.2. Hiptesis sobre el concepto actual de s mismo y actitudes (indicadores emocionales). INTERPRETACIN.