Aborto

Aborto
 Se

define como interrupcin del producto de la concepcin.  Antes de semana 20 de gestacin  peso menos de 500 g.

Aborto Clasificacin
 Aborto

espontneo

Amenaza de aborto Aborto inevitable Aborto incompleto Aborto completo Aborto Diferido ( HMR) Aborto sptico Aborto Habitual

Aborto Epidemiologa
del 15%  Aumenta con edad materna
 Incidencia

12% menores de 20 aos 50% mayores de 45 aos

Aborto Clasificacin
 Aborto

Inducido

Teraputico Criminal

Aborto Definiciones
 Amenaza

de aborto

Hemorragia uterina con o sin dolor pero SIN modificaciones cervicales.

Aborto Definiciones
 Aborto

Inevitable

Hemorragia uterina + Prolapso o rotura de membranas con o sin modificaciones cervicales

Aborto Definiciones


Aborto Incompleto
Parte del producto de la concepcin queda dentro de cavidad uterina.

Aborto Completo
Cuando es expulsado todo el producto de la concepcin.

Aborto Definiciones
 Aborto

Habitual

Prdida de 3 o ms abortos

Aborto Definiciones
 Aborto

Sptico

Cuando cualquiera de stos se complica con Infeccin

Etiologa Factores Embrionarios

 Anormalidades

cromosmicas 60%

Trisomas ( 51.9 %) Trisoma 16, 22 y 21 Monosoma 45 X Triploidas, tetraploidas,mosaicismo

Etiologa Factores Paternos

 Portadores

de translocaciones balanceadas

Etiologa Aborto Habitual

 Defectos

estructurales uterinos

Conductos de Mller Defectos secundarios al DES Miomas submucosos Sinequias uterinas

La disminucin del flujo sanguneo interfiere con la implantacin y placentacin

Etiologa Aborto Habitual

 Alteraciones

endcrinas  Deficiencia de la fase ltea

Ciclos cortos Posovulatorios menores de 14 das Infecundidad secundaria por prdidas recurrentes

Endocrinas
Diabetes mellitus Hipo/ Hiper tiroidismo

Etiologa Aborto Habitual

 Alteraciones

Anatmicas

Incompetencia itsmico-cervical itsmico Cerclajes

Etiologa Aborto Habitual

 Infecciosas  Inmunolgicas

Anticardiolipinas Antifosfolpidos Anticoagulante Lpico

Clnica
 Toda

mujer en edad reproductiva con falta de menstruacin secundaria o amenorrea, primero pensar embarazo.  Si presenta hemorragia y con y sin/dolor, descartar aborto.

Clnica
 USG:

Viable desde la semana 5 (saco gestacional y vitalino) FCf desde la semana 8

 B-HGC

Aborto
 Tratamiento

Legrado Uterino Instrumental Antibiticos (Sptico) Estudio Gentico (cariotipo)