POSTGRADO DE PEDIATRIA Md.

Vernica Gonzlez

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

y Es el deterioro progresivo del parenquima de ms de

un 50% que impide el mantenimiento de la homeostasis.

y La velocidad de la Filtracin Glomerular representa el

funcionamiento basal que puede aumentar por accin de estmulos .

y La diferencia entre la VFG basal y la VFG mxima

constituye la reserva funcional renal

EPIDEMIOLOGIA

En Europa y Norteamrica encontramos de 3 a 6 nios con IRC por 1000000

ETIOLOGIA
y Glomerulopatas 56% y Uropatas Obstructivas 20% y Hipoplasias y Displasias 5,5% y Enfermedades hereditarias

PATOGENIA
y La reduccin de la masa de nefronas estimula la

hipertrofia y la hiperfuncin de las nefronas remanentes generando fibrosis y reduccin progresiva de nefronas.
y La VFG

disminuye cuando la reduccin del parnquima renal es mayor del 50

FISIOPATOLOGIA
a) Mecanismos adaptativos del rin enfermo para

mantener la homestasis
b) Alteraciones que se presentan en distintos rganos a

medida que la enfermedad avanza

c) Mecanismos que intervienen en el deterioro renal

celular y molecular

FISIOPATOLOGIA
El deterioro progresivo del parnquima renal comienza por una reduccin importante de naturaleza
y Congnita y Accidental o quirrgica y Inflamatoria y Trombtica y Persistencia de mecanismos patgenos

FISIOPATOLOGIA
HTA
y Estimula las molculas de adhesin intercelular y Filtracin de macromolculas

Esclerosis Arteriolar.

FISIOPATOLOGIA
Proteinuria
Produce lesin de la clula epitelial tubular y fibrosis intersticial

Estimula los intermediari os de a inflamacin Activa el complement o

Genera radicales libres por medio de la transferina, Activa la lipoperoxida cin

Generar factores de crecimiento Estimula la endotelina Favorecer la fibrosis intersticial por hipoperfusi n peritubular