UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA

HISTORIA DE LA SALDU PÚBLICA

Presentado por: Diana Andrea Aguilar Benavides Mercy Díaz Jiménez Andrea Melissa Hidalgo Pinzón María Fernanda López Avendaño Lizeth Katerine Velásquez Martínez Jennifer Nathaly Romero Sánchez

Componente Temático SALUD PÚBLICA Docente Cecilia Saad Acosta

Bogotá D.C Febrero 3 de 2011

una alimentación monótona y deficiente en los estratos sociales inferiores. Donde. Como toda disciplina ha sufrido una modificaciones que van acorde con los cambios histórico. y para ello desarrolla toda clase de actividades que le permitan conocer cuales eventos en salud son relevantes. el aumento de la densidad poblacional. el ganado. baños. Como todo evento que sea estudiado sobre el contexto histórico. una esperanza de vida relativamente alta y la existencia de enfermedades derivadas de la exposición a las inclemencias atmosféricas y del desarrollo de una actividad física extensa. NEOLITICO El desarrollo de la sociedad neolítica con la configuración de una estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad privada de la tierra. edad antigua. se dividirá a continuación en las cuatro etapas en que se ha dividido la historia. inmunización. circuncisiones. resaltando en cada una lo ocurrido en América Latina y Colombia. edad media. Este nuevo perfil se caracteriza por la recurrencia de epidemias y plagas. valiéndose así de la investigación. la Medicina Preventiva estuvo ligada a prácticas mágicas religiosas tales como: ceremonias. es decir. prohibiciones en materia alimenticia o sexual entre otras. produce un cambio profundo en el perfil epidemiológico. PALEOLÍTICO La estructura de la sociedad paleolítica. entre otros.HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA La salud pública es la disciplina que sea encargado de cuidar la salud de una población. programas de promoción y prevención. EDAD ANTIGUA Durante la pre historia. la salud pública cuenta también con su propio proceso evolutivo el cual muestra la adaptación que ha debido tener de acuerdo con la necesidades de cada época. Se creía que la enfermedad era causada por fuerzas de la naturaleza o poderes espirituales. la medicina primitiva era de carácter mágico religioso. . dan lugar a la aparición de nuevas enfermedades. da lugar a un perfil epidemiológico caracterizado por la ausencia de epidemias. basada en la actividad de grupos de cazadores y recolectores con una movilidad estacional. edad moderna y edad contemporánea. amuletos. el desarrollo del comercio y la adopción de hábitos higiénicos dictados por el sedentarismo. Factores como el contacto con el agua.

de tal manera que admitían que el organismo se regía por leyes de la naturaleza que debían interpretarse a través de los movimientos de los astros y otras reglas ligadas a los números.LOS MAYAS Aparecieron antes del año mil a. (Barquín. (Cabezas. entonces.) estableció un código de leyes que regulaban la práctica de curar. no era propiamente biológico. por lo que en muchas ocasiones no les preocupaba el aislamiento ni la profilaxis. (Barquín. 1994) La salud es. Las epidemias las llamaban ´cilich. M. LOS EGIPCIOS Tenían un sentido muy pronunciado de la limpieza personal y colectiva. (Álvarez. M. . por elementos con propiedades frías y calientes. y la enfermedad es el resultado de la trasgresión a esas leyes. CALDEOS ASIRIOS Civilización que se desarrolló en el valle de Mesopotamia. 1996) En cuanto a las actuaciones preventivas. El pensamiento holístico de la medicina maya conceptualiza la enfermedad como un desequilibrio. de manera que había prescripciones legales muy severas en relación con la forma de mantener limpias las habitaciones. de C. y para obtener buenas cosechas. rey de Babilonia (1728-1686 a. el resultado de vivir de acuerdo a las leyes de la naturaleza y la sociedad. Y su período prehistórico se ha fijado desde esa fecha hasta el año 160 de la era cristiana. A. 1994) Los mayas creían que las enfermedades bajaban del cielo como castigo de los dioses. aunque utilizaron plantas con propiedades medicinales. R. principalmente. Las primeras ideas relativas a la transmisión de algunos padecimientos de tipo epidémico surgieron en esta cultura. Se incluían normas sobre los honorarios y penas que se tenían que sufrir en caso de mala praxis. el cual puede ser causado. tras concebir al dios ´Nergalµ representado por una mosca como agente productor de peste. 1998) La concepción astronómica y matemática del Universo influyó sobre la Medicina caldeo Asiria. El sentido de la medicina preventiva maya. Hamurabí. de C. la forma de preparar y manipular los alimentos y también sobre las relaciones sexuales. es considerada la cuna de la cultura occidental. tenían un aislamiento riguroso de los enfermos para evitar que el ´espíritu malignoµ se transmitiera a otras personas.kohaanilµ o santa enfermedad. más bien. la prevención era a través de rezos o ceremonias para prevenir enfermedades.

En el Levítico se reseñan los severos mandatos de higiene y limpieza. vivienda y objetos. 1996) Los médicos se formaban en los templos. una especie de ministro de salud. etc. los sacerdotes médicos se ocupan de hacer cumplir los códigos sanitarios de higiene ritual. INDIA El saneamiento y el cuidado de la vivienda ya se encuentran cuatro mil años antes en la antigua India. comportamiento sexual y profilaxis de enfermedades transmisibles. Por encima de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo Egipto. el Médico Inspector y el Médico Superintendente. 1994) Ellos admitían una causa sobrenatural para las enfermedades y su cura. la abominación de las perversiones sexuales. a través de la ley mosaica. M. .C. (Barquín. alimentación. el cual llama al ordenamiento personal. Así mismo relacionaban la enfermedad con el pecado: ´El hijo de David y Betsabé enfermó gravemente y murió a causa del pecado de adulterio de sus padresµ A lo largo de los textos.). Los médicos de palacio tenían un Sénior. De menor a mayor eran: el Médico. una dieta adecuada y un sano comportamiento sexual como pilar para la prevención de las enfermedades. el Médico Jefe. tal como lo relatan sus Escritos Sagrados: ´Yo Soy tu sanadorµ (Deuteronomio). Se dice que los médicos egipcios iniciaban sus escritos dibujando en sus papiros un ojo (el ojo de Horus. la higiene sexual como norma arte y ciencia.500 a. (Chuaqui. A. osteomielitis. tales como: lepra. ´El que sana todas tus dolenciasµ (Salmos). sobre higiene personal.Poseían numerosos preparados farmacéuticos. leucorreas. Nace también el concepto de aislamiento para evitar la propagación de las enfermedades infecciosas (lepra) y se insiste en la desinfección de vestidos. divinidad egipcia) para implorar el favor divino. PUEBLO HEBREO El pueblo hebreo. la desinfección por el fuego y el escaldamiento. epilepsia. se relatan y describen enfermedades y sus medidas de control. y había un sistema jerarquizado de rangos. 1999) LOS JUDÍOS Introdujeron ordenamientos estrictos influenciados por conceptos religiosos. ha consignado en el libro El levítico del Antiguo Testamento (1. con diseño rectangular y contaban con baños y drenajes para la disposición de excretas. (Cabezas. en las que se encontraron evidencias de cómo estas antiguas ciudades fueron planeadas de acuerdo a legislaciones sobre urbanismo. el primer código sanitario de la humanidad. B. atestiguado por las excavaciones del Valle de Harappa en el Pujab.

pero no dejo de estampar su propio carácter. una epidemia que apareció en el año 164 y duro hasta el 180. Él consideró que la salud no reside en el malhumor de los dioses ofendidos.GRECIA En Grecia hace ya 2. y quizá la influenza. sino también otros fenómenos de la naturaleza y entender las interrelaciones entre el hombre y la misma. marcando así una época con grandes avances es este campo. paralelo con la creación de hospitales militares en puntos estratégicos. y su interés no solamente fue el de entender la salud y la enfermedad. desde muy temprano hizo gran énfasis en la preservación de la salud. que fue asociada con los vientos. También se menciono la tuberculosis. hacer una evaluación imparcial y ayudar a la naturalezaµ. flema. Los grandes médicos griegos fueron. pero como ingenieros y administradores. A través de su obra ´Hábeas Hipocraticumµ se pone de manifiesto los cuatro principios fundamentales de la práctica médica: ´Observarlo todo. proponiendo el fenómeno salud-enfermedad como un proceso natural. Otras enfermedades presentes en esa época fueron la malaria. . Otra contribución de Roma a la organización de la atención medica fue la creación de hospitales públicos para civiles. filósofos. acepto el legado de la cultura griega. la salud se debía en gran parte. Como clínicos fueron grandes imitadores. La medicina griega no fue solo curativa. fue llamada la peste de Antonio y se extendió por todo el Imperio desde Siria. sino en el desequilibrio del organismo de cuatro humores: sangre. Durante el reinado de Marco Aurelio. En concepto de los médicos griegos. Basados en el razonamiento filosófico y en observaciones de naturaleza practica. estudiar al paciente (para salud pública debería ser a los pacientes) más que a la enfermedad. la disentería.400 años en la Escuela de Cos. 1994 ROMA Cuando Roma conquisto el Mediterráneo. además. desarrollaron el concepto y la explicación de enfermedad. M. como sistemas de alcantarillados y proveyeron las ciudades de abastecimientos de agua y otras facilidades para la salud. al balance entre varias fuerzas o elementos. Hipocrates uso los conceptos de epidemia y endemia derivados de epidemeion y endemeion. en Roma se presentaron grandes epidemias. la fiebre tifoidea. Pero fue Hipócrates quien marca el verdadero comienzo de la Medicina Clásica. (Barquín. bilis amarilla y bilis negra. hicieron grandes aportes. A pesar de la calidad del medio ambiente. como medio de aplicar la perspectiva comunitaria a la comprensión de las enfermedades. su medicina y sus conceptos de salud.

Algunos factores que colaboraron a la diseminación de la peste y que afectaron obviamente a la salud pública fueron: (Martìnez Navarro. 1998) 1. se enseño más que a curar la enfermedad a prevenirla.CHINA En el año 220 a. Oriente Medio. Zhang Zhong Jin escribió: ´Los mejores médicos son los que previenen la enfermedadµ. La enorme influencia eclesiástica sobre la asistencia médica 4. en que fue propuesta como base de las políticas feudales. desde las dinastías Qin y Han. 1992) Fue la época de las grandes pandemias. se inicio la prevención temprana ampliamente aplicada. Carencia de alimentos La segregación de leprosos. EDAD MEDIA FASE DE LA EDAD MEDIA La Edad Media representó un retroceso en cuanto a la Salud Pública. peste bubónica y el cólera. China y la India durante los siglos XI ² XIII. basadas en principios generales y específicos: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Higiene ambiental Higiene personal Higiene de los alimentos y las bebidas Aislamiento De pacientes Prevención de vectores Fumigación y prevención de enfermedades febriles Disminución del estrés y aumento de la capacidad de resistencia.G. En China. La lepra. arrasaron las poblaciones de Europa. (Pièdrola. (Pièdrola.G. y a aprender a evitar los elementos patógenos externos en forma regular. 1992) . Se utilizaron muchas medidas efectivas. C. La prevención fue la mejor intervención de las enfermedades infecciosas. Bajas condiciones socioeconómicas 6. La producción de importantes movimientos de masas poblacionales por motivos bélicos (expansión de los árabes) o religiosos (peregrinaciones y cruzadas) 5. La mayor concentración urbana 2. viruela. siendo tan intensa la reacción que llegó a provocar un cambio de actitud en relación con los progresos alcanzados con la higiene personal y el saneamiento colectivo. las medidas de cuarentena marítima y el establecimiento en tierra de cordones sanitarios fueron las primeras medidas gubernativas que pueden ser consideradas como verdaderas acciones de Salud Pública dirigidas expresamente a la protección de la salud mediante actividades realizadas de forma organizada y sistemática. La influencia de la Iglesia dominante de la época produjo un desprecio exorbitante por las cosas ´mundanas y físicasµ. El desarrollo de rutas marítimas y terrestres 3.

(Pièdrola. que caracterizaba la vida con un misticismo exagerado. Ampliación de los conocimientos geográficos por los viajes de Colón. 1992) Algunos hechos importantes de la época: 1.FASE DEL RENACIMIENTO (siglos XVII-XVIII) Esta fase representa un ´despertarµ de la humanidad que había vivido y aceptado una interpretación religiosa del Universo. Expansión del comercio EL APARECIMIENTO DE LA INDUSTRIA Llega la medicina de manera experimental. Cristianos y paganos contribuían estas enfermedades a sucesos Sobre naturales. En esta época Europa recibió un azote de diferentes plagas y las únicas medidas de salud que se podían tomar era el aislamiento de personas. Dentro de los importantes científicos encontramos a Edward Jenner que descubrió la vacuna contra la viruela.G. médico. donde se incluye de forma importante la anatomía y la fisiología y se crean las primeras investigaciones científicas. Fracastoro identifica y describe la sífilis. Los avances científicos en el campo de la Física (Galileo. propuso cambios en la curación de heridas y en la cirugía de ´vasos sangrantesµ. Spinoza. astrólogo y alquimista. Los árabes hicieron sus propias contribuciones a la salud pública y a la medicina. Paracelso. y que a partir de ese despertar se revela contra el dogma y se propone revisar ideas aceptadas anteriormente. ni limpieza en las calles como de alimentos. Enfatizan la Importancia de la dieta para la prevención de enfermedades. En siglo X se crea la escuela de Salerno la cual presenta un recuento en las medidas de salud de la época. El florecimiento del arte 6. La difusión de nuevos sistemas filosóficos (Descartes. Ambrosio Paré considerado el cirujano más famoso del Renacimiento. Vasco de Gama y otros. 2. donde se destacaron importantes hechos en cuanto a la prevención y control de enfermedades. Bacon) 5. sentó las bases de la terapéutica química. Leewenhoeck) 3. CULTURAS ISLÁMICA. la población tiene problemas de contaminación lo que causaba la mayoría de las enfermedades ya que no había agua potable. . Magallanes. donde se habla de la prevención de enfermedades y el carácter contagioso de la tuberculosis. Sus aportes se consignan en El Canon de Avicena. Invención de la imprenta (Guttemberg) 4. por lo que es considerado como el ´padre de la farmacologíaµ. En esta época hubo importantes médicos que se dedicaron a los pacientes y copiaron la idea de los cristianos de crear hospitales donde habían escuelas y además fueron los primero en dividirlos según patologías. El oscurantismo en el periodo 500 y 1000 las enfermedades tenían un origen mágico religioso. JUDÍA Y CRISTIANA A la cultura islámica el Corán les daba una serie de normas higiénicas y dietéticas de importancia para conservar la salud.

El proceso en la primera parte del renacimiento. además crearon en España y Espora hospitales para atender y dar cobijo a los peregrinos.La religión judía creía que la salud y la enfermedad venían de Dios. Los cristianos practicaban medicina combinada con superstición. en medio del horizonte real y figurado aun con presencia de guerras. el italiano describió esta terrible enfermedad y le permitió comentar sobre los aspectos positivos y negativos de la época. El interés por las riquezas como antes lo fue por las guerras y el reconocimiento de la utilidad de la tecnología para logar el poder. se debe considerar que mientras se daba el rápido crecimiento de la ciencia. con la búsqueda de conocimientos técnicos. En esta época era muy importante la alimentación para el cuidado de las enfermedades. en especial con Italia. fue lento y se extendió por más de dos siglos. el famoso italiano. EDAD MODERNA La época moderna se ubica entre los años 1491 ² 1789 y tiene como fondo histórico el renacimiento entre el siglo XIV y XV. fueron los motivos que animaron al hombre de esta época. y provocaron un descenso muy importante de la población. Esto permitió que la enseñanza se desligara un poco de la Iglesia. científico y poeta Giroldano Fracastoro escribió un poema didáctico sobre la sífilis. en algunos casos fueron definiciones elementales y en otros sólidos e importantes descubrimientos y conocimientos como es el caso de: . había personal de enfermería y la mayoría eran religiosos pero también laicos. Para entender la historia de la Salud Publica en el periodo de trasformación que comienza con el renacimiento. En el siglo XIII se crean las primeras universidades. el trabajo en las minas de sal. Para estos días. los conocimientos básicos que se adquirieron fueron los fundamentos básicos de la Salud Publica moderna. Las grandes epidemias de peste fueron producidas por los malos hábitos higiénicos. el cual fue publicado en 1530 en Verona. Fueron los primeros en creer que había enfermedades infecciosas que se contagiaban de persona a persona. Sin embargo. En dicho poema. médico. durante ese periodo se inauguraban de un lugar a otro el nuevo orden científico y las políticas sociales. el surgimiento de la nueva edad ´la edad del descubrimiento del mundo y del hombre. El conocimiento generado en la edad media hizo posible el logro de esos propósitos en el siglo XV. la práctica de la salud pública recibía poco o ningún beneficio de estos avances. la llamada edad del renacimientoµ. Aquellos avances se dieron de forma desigual a lo largo del tiempo y variaron de acuerdo con las áreas específicas de conocimiento. tanto a nivel personal como urbano. Sus raíces se encuentran entre los siglos XIV y XV y están relacionados con los cambios vitales que se dieron en Europa. Fracastoro. en el cristal y otras empresas industriales fueron de gran importancia para el avance hacia un nuevo clima intelectual y científico. destrozos y enfermedades nombra la época que se avecina. y el pensamiento empezara a dar un tímido giro hacia la independencia y el rigor científico.

Los portugueses fueron los primeros afectados. El tratado que escribió George Agrícola dividía los problemas en cuatro grupos. aquellos que atacaban las articulaciones. En 1598 aparece el primer libro de Medicina Naval. ingleses y finalmente los alemanes quienes le encontraron causas y curación Sir Meter Richard Wawins hizo una gran aportación y descubrimiento que fue el de comprobar que el escorbuto es causado por la usencia de vitamina c que encontramos en los cítricos como naranjas y limones.Las observaciones de Andreas Vesalius. Giovanni Fillipo Ingrassia en 1553. cobre y mercurio. El escorbuto fue uno de los mayores problemas de salud a que las tripulaciones se vieron sometidas. William Harvey descubrió la circulación de la sangre dando las bases para entender el cuerpo humano como una unidad funcional. Después Afecto los canadienses. basada en la observación clínica y epidemiológica. Una característica de ese periodo. y se destaca por el estudio de intoxicaciones crónicas por arsénico. el hambre y la pobreza siendo una verdadera amenaza cuando se presentaba en zonas de hacinamiento acompañado de falta de medidas higiénicas. antimonio. aparece un libro llamado Paracelso que trata sobre la prolongación de vida del hombre. ya que esta enfermedad siempre había sido asociada con la guerra. quemaduras del sol. y fue tratada como otra enfermedad epidémica. escrito por George Whetstone este libro habla sobre el escorbuto. fue el incremento de la caracterización de las enfermedades. Otro hecho importante los constituyo la primera teoría científica creada por Giroldano Fracastoro. y golpe de calor. las primeras medidas se dirigieron a las prostitutas ya que la prostitución era libre así mismo era foco alarmante de contagio. En 1560. los ojos y por ultimo los problemas fatales o crónicos. quien estaba a cargo de la Salud Publica y Medicina legal describe la fiebre escarlatina no solo sus síntomas sino que hace su diagnostico diferencial con el sarampión. . Durante el renacimiento hubo mucha actividad sexual por tanto al mismo tiempo la sífilis se presentaba en forma mucho más aguda. En 1530 se reconoce y afirma el contagio de la sífilis por contacto sexual. fiebre amarilla. en ese momento de tomaron vigorosas medidas para el control de la infección. Otro aspecto importante fue el estudio de las enfermedades de los mineros dado que estas aumentaban a medida que se incrementaba el interés por el comercio y la industria. asociando algunas de ellas con haber sido contraídas por los marinos en el trópico. Durante la historia de grandes descubrimientos geográficos en el siglo XV y XVI se le da un giro a la literatura y se habla sobre temas de salud. para explicar las enfermedades contagiosas. demostrando el conocimiento sobre la estructura del cuerpo humano. En su tratado sobre el contagio describió de forma clara y concisa el tifus. los pulmones.

Con el surgimiento del Sistema de salud. quién se considera el Padre de la Asepsia quien hayo la relación entre la septicemia que producía la gangrena en los hospitales. involucro la estadística en la medicina cuando empezó a observar.µ http://www.mx/nota. También hizo las primeras compilaciones de casos clínicos. basadas en esfuerzos de saneamiento ambiental. Inglaterra fue pionero en la preocupación por la salud. . se da origen a instituciones especializadas como por ejemplo fue la creación de asilos para mujeres con enfermedad mental. debido a su desarrollo a nivel industrial. estadística.com. y científica. diferentes leyes de Salud Pública. A partir de entonces se redujo la tasa de mortandad por enfermedades infecciosas que por entonces abundaban debido a las pésimas condiciones de salubridad de la época. y por ende se puede decir que gracias a él es que tenemos lo que hoy conocemos como el Sistema de Seguridad Social. cuantificar y cualificar las enfermedades que padecían los empleados. decae con más rapidez aún que al ascender. Voltaire y Rosseau dirigió su atención hacia las reformas de las instituciones sociales.php?id=203686 Tal afirmación se comprobó cuando se dio la epidemia de viruela y la epidemia bovina.periodicoexpress. luego sube con lentitud hasta alcanzar una cifra máxima de casos fatales y. a partir de ahí.Y por ultimo el gran aporte del pensamiento critico. promulgando. y limpieza del área de cirugía hasta llegar a los métodos de hoy en día. y concluyó lo siguiente frente a las epidemias: ´Al principio aumenta rápidamente su intensidad. donde los abordaba desde el punto de vista del pronóstico y diagnóstico. en cada país. y propuso una antisepsia que empezó con procesos de esterilización de material quirúrgico. Posteriormente William Farr. contribuyendo con la creación de Numerosos Hospitales e Instituciones con todo el conocimiento medico e ideas constructivas de la salud pública a través de la consolidación de una filosofía y una ciencia matemática. de los filósofos Franceses como Diderot. médico de profesión. EDAD CONTEMPORANEA Se comprende la edad contemporánea desde el transcurso de la revolución Industrial hasta el tiempo actual. Edwin Chadwick en 1834 aproximadamente impulso la política de Salud para los empleados y los pobres. Toda la etapa ha mostrado un constante desarrollo de las civilizaciones. Sus publicaciones sirvieron de soporte a las teorías de Joseph Lister. y de la nueva mentalidad donde todo tenía un por qué científico a diferencia de la edad media donde el origen de todo era de tipo religioso. muchos empleados empezaron a enfermar y eso afectaba el rendimiento de las fábricas.

Se ve marcada por descubrimientos como los de Alexander Fleming con la penicilina (1928) lo cual colinda con la etapa conocida como la ERA MÉDICA así que se inicia la implementación de programas de inmunización puesto que se comprende que la enfermedad es algo que se puede prevenir. En Alemania Rudolf Virchow. la microbiología empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico. en la constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS).Por este periodo. 20 años después se reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y microorganismos. y para la práctica de la medicina de aquellos que no tenían un título médico. drenajes. Dando la razón a las teorías del contagio se abrió una época de "cazadores de microbios". Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable. que culminaría. teniendo en consideración los microorganismos en el siglo XX.) pasó a segundo plano. para resurgir más adelante. la microbiología empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico. En el año 1851 se dio lugar a la primera conferencia internacional. se definió con claridad y se unificó la idea de que la salud es un estado multifactorial. Los trabajos de Koch y con la aparición del microscopio. drenajes. al estudiar la epidemia del Tifus Exantemático sumado calor de las revoluciones de 1848 estableció la fuerte relación que existe entre los factores sociológicos y biológicos y señalaba que "la política es medicina en gran escala". Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable. Grotjahn: 1869-1931) . los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. la cual permanece vigente y es el ente regulador de la salud a nivel mundial. etc. y aumentando la esperanza de vida. reglamentación de entierros y rastros. Los trabajos de Koch y con la aparición del microscopio.) pasó a segundo plano. un siglo más tarde. teoría que Pasteur apoya con su proceso de Fermentación. A mediados del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. Los factores a consideración son: a. para resurgir más adelante. Dando la razón a las teorías del contagio se abrió una época de "cazadores de microbios". teniendo en consideración los microorganismos en el siglo XX. en España se creaban normas para restringir la práctica médica en lugares que no estaban en condiciones para ello. (A. reglamentación de entierros y rastros. Otro grupo de médicos. etc. (Sigmund Freud: 1856-1934) b. 20 años después se reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y microorganismos. reduciendo la mortalidad. Psicodinámicos. Sociales. patólogo. Durante el siglo XX. teoría que Pasteur apoya con su proceso de Fermentación.

Investigación y conocimiento de la salud. como se verá más adelante. en el marco de las transformaciones que las dos instancias vivieron después de la Segunda Guerra Mundial. 13. De esta manera so logra que los programas de intervención estén también dirigidos al medio físico y social y se utiliza como herramienta las campañas de educación para la salud destacando los hábitos saludables. Reducir los daños producidos por el alcohol. primer antecedente de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). 3. Salud mental. 12. 8. y el Estado colombiano comenzó un poco tarde. 10. las relaciones entre ambas instituciones se limitaron a la expedición de leyes sobre policía sanitaria e infraestructura de sanidad portuaria por parte del aparato estatal colombiano de higiene pública. Vida de forma saludable. tomando como base los acuerdos emanados de las sucesivas reuniones sanitarias de los países americanos e. Desarrollo de recursos humanos para la salud. LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA EN LA EDAD CONTEMPORÁNEA La interacción entre la Oficina Sanitaria Internacional (OSI). tabaco y otras drogas. 2. Salud de los Jóvenes. Puede decirse que la cooperación directa y propiamente dicha entre la OPS y el Estado colombiano se inició en el decenio de 1950. Salud de los Mayores. si se compara con otros países latinoamericanos. 9. Aunque durante la segunda mitad del siglo XIX no existía consenso entre médicos e higienistas acerca de las causas de enfermedades como el cólera. 6. Con anterioridad a esta fecha. 5. 11. Ecológico. la creación de las primeras escuelas de salud pública. Para el Siglo XXI se destaca la acción de la OMS la cual establece objetivos claros para abordar la integridad de las personas: 1. si se tiene en cuenta la presencia de funcionarios permanentes en el país. con aporte de Winslow quien aborda a profundidad la promoción y prevención y se identifica la prevalencia de patologías crónicas y sus factores de riesgo. Gestión para la calidad de la atención. Solidaridad. y la cantidad y la calidad de los proyectos de cooperación en higiene y salud. Equidad en la salud. (Escuela de Chicago: Park 1864-1944) Para los años setenta se inició lo que se conoció lo que se llama como la ERA EPIDEMIOLÓGICA. Menor cantidad de lesiones por violencia y accidentes. en particular durante los dos primeros decenios del siglo XX. Políticas y estrategias de la salud para todos. Reducir las enfermedades contagiosas. 7. la peste o la fiebre . 4. Esta era se caracteriza por la Investigación sobre los factores determinantes de la salud y su distribución sobre la población. de las Conferencias Internacionales de los Estados Americanos. la epidemiología como método de conocimiento para el área de la salud.c. incluso.

fiebre amarilla y fiebre tifoidea³ dejó de ser la principal preocupación. establecimiento de laboratorios en los puertos marítimos para diagnosticar los enfermos y realizar investigaciones en medicina tropical y patología general. La I Convención Sanitaria Internacional se efectuó en Washington entre el 2 y el 5 de diciembre de 1902 a petición de la Segunda Conferencia Internacional de Estados Americanos. un farmacéutico. después. sociales y culturales hicieron posible la creación de organizaciones internacionales con cierta estabilidad. sino en Puerto Colombia. como las de París en 1851 y 1859. . Vino luego la reunión en donde se abandonó el término ´convenciónµ. Venecia en 1892 y Dresde en 1893. y se dio mayor espacio a problemas nacionales básicos como vacunación obligatoria contra la viruela. como el doctor Nicolás Osorio. promotor y miembro de la primera Junta Central de Higiene (JCH). dentro de los cuales no estuvo Colombia. la cual estableció relaciones entre la OSI y la Organización Internacional de Higiene Pública (OIHP). El personal estaba constituido por un médico de sanidad. Pero no sería sino hasta comienzos del siglo XX. campañas contra la malaria y la tuberculosis. un vacunador. la construcción de las estaciones sanitarias sólo comenzó a realizarse en el período presidencial de Carlos E. A esta primera convención le siguieron la II Convención Sanitaria Internacional realizada en Washington en 1905. En ese año se inició la construcción de la primera estación sanitaria. La quinta de estas conferencias se celebró en Washington en 1881. A pesar de que la ley se expidió en 1908. La estación quedó constituida así: edificios para pasajeros sanos en observación (lazareto cuarentenario) y para aquellos sospechosos de enfermedades comunes y de enfermedades contagiosas. Restrepo (1910-1914). Roma en 1885. peste. La organización de esta estación quedó incorporada al Decreto ejecutivo 254 de 1913 sobre policía sanitaria de los puertos de la República. guardas de sanidad. y la III. la IV Conferencia Sanitaria Internacional de San José de Costa Rica. no en Cartagena o Buenaventura como ordenaba la ley. a raíz de una epidemia de fiebre amarilla iniciada en Brasil en los años 70 y que arribó a los Estados Unidos en 1878. de Constantinopla en 1866. ni sobre sus modos de transmisión y tratamiento. un local para laboratorio y un aparato clayton para desinfección de la carga y de las bodegas de los barcos. un ingeniero mecánico con un electricista. Si bien desde 1888 los médicos higienistas colombianos. en la cual la discusión de medidas internacionales contra las enfermedades cuarentenales ²cólera. propugnaban por la adecuación de la legislación nacional a las convenciones sanitarias internacionales. dándose al servicio el 15 de abril de ese año. políticas. con sede en París. un piloto y sus marineros. en la isla de Puerto Vellito. como ya se señaló. a finales de diciembre de 1909 y comienzos de enero de 1910. inicialmente para prevenir el contagio y la expansión de las enfermedades infecciosas y. en México en 1907. pues se consideró que era la más urgente. con asistencia de 11 países. centralización de la legislación sanitaria nacional y promoción de estudios científicos de las enfermedades tropicales. la necesidad de establecer mecanismos para proteger las fronteras nacionales contra las epidemias condujo a la celebración de Conferencias Sanitarias Internacionales promovidas principalmente por los países europeos. Viena en 1874. cuando una serie de circunstancias económicas. de acuerdo con las recomendaciones de las autoridades de salud. para regular e impulsar la higiene y la sanidad en el ámbito internacional. anatomía patológica.amarilla. En este último campo se hizo énfasis en parasitología. Los trabajos culminaron en 1913. esto no se concretó sino hasta el final de la primera década del siglo XX.

manejo de basuras). continuaron y se ampliaron las acciones de sanidad portuaria pero también. la entronización de los acuerdos de las ´convencionesµ sanitarias de nivel continental dio pie para responder. Frente a epidemias que amenazaran con invadir el interior del país desde la Costa Atlántica. Así mismo. a necesidades de salud pública en el país. bajo sanción para quien incumpliese la norma. que era. como fue el caso de la IV y V Conferencias Sanitarias. Por primera vez. pues en el pasado había sido representada por diplomáticos o por médicos que no vivían en Colombia. García Medina expidió la Resolución No. la columna vertebral del comercio y de las comunicaciones. El 9 de septiembre de 1920. se obligaba a las personas que ejercían la medicina a suministrar a las autoridades administrativas o sanitarias los datos sobre las enfermedades contagiosas que tuviere su clientela. los higienistas trataron de incorporarlos dentro de la agenda de higiene nacional. En este sentido. según cuadros que les enviaría la DNH y en los que se debía omitir el nombre de los enfermos y las circunstancias que pudieran violar el secreto profesional. Como se ve. contenía la mayor parte de las disposiciones de la VI Conferencia Sanitaria Panamericana de Montevideo: disposiciones .Las actividades de sanidad no se restringieron a los puertos marítimos. 90 en la que. Hacia el año de 1918 y dentro del proceso de modernización que se cumplía con altibajos y sobresaltos desde el gobierno de Reyes. instancia que permitió a los higienistas ´incidir en la política de salud del paísµ. alcantarillado. quienes a su vez la entregarían a los Directores Departamentales de Higiene. en la medida en que se incluyeron nuevos temas en esas reuniones panamericanas. las campañas de vacunación contra la viruela. además de las normas en relación con la sanidad de puertos y declaración obligatoria de enfermedades infecciosas. por lo menos desde el punto de vista de la legislación. García Medina centró sus esfuerzos en dar cumplimiento a lo estipulado en las resoluciones emanadas de ésta y las anteriores conferencias. Esta información debía ser solicitada por alcaldes y corregidores. Colombia enviaba a un funcionario de higiene a una de las conferencias sanitarias del continente. también por estos años. según García Medina. se establecían cuerpos de policía sanitaria y médicos de sanidad en diferentes puertos del río Magdalena. apenas unos meses antes de su participación en la Conferencia de Montevideo. De acuerdo con ello. acciones contra otras enfermedades infectocontagiosas. se impulsaron las estadísticas médicas. Pablo García Medina. por primera vez en Colombia y por orden de la autoridad sanitaria central del Estado. en 1922 se emitió la ley 99 que. las de San José de Costa Rica (1909-1910) y Santiago de Chile (1911). la lucha contra las plagas y la dotación de servicios públicos básicos (agua potable. Después de su exitosa actuación en la VI Conferencia Sanitaria. había impulsado la creación de la Dirección Nacional de Higiene (DNH).

peste bubónica. a fin de obtener una mayor protección contra ellas. cólera nostras. se aprobó el llamado Código Sanitario Internacional. llevada a cabo entre el 5 y el 15 de noviembre de 1924. Consistía este código. Entre los objetivos del Código estaban adoptar medidas cooperativas encaminadas a prevenir la propagación internacional de infecciones o enfermedades susceptibles de transmitirse a seres humanos. mediante nuevas formas de organización de la asistencia hospitalaria. tifo exantemático. Nacional del . entonces Ministro de Relaciones Exteriores del gobierno de Olaya. estableció en su interior los siguientes departamentos: Negocios Generales. con algunos elementos extraídos de la Convención Sanitaria Internacional de París de 1912. No obstante la aceptación del Código Sanitario de 1924 por el delegado colombiano y la aceptación formal por los gobiernos anteriores a 1930. en ese momento más claramente reglada después de aprobado y ratificado el Código Sanitario Panamericano de 1924. El Decreto 2392 de ese mismo año. fiebres tifoidea y paratifoidea. de allí que en la década del treinta comience a hablarse de la integración de medidas preventivas y curativas. los llamados de la OSP para enfrentar las enfermedades venéreas. para vigilar los alimentos y disminuir la mortalidad infantil fueron cada vez más incisivos. que serían definidas por la Dirección Nacional de Higiene y la Academia Nacional de Medicina. García Medina señalaba. Administrativo. el vínculo entre la OSP y el Estado colombiano siguió centrado a pesar de los nuevos temas que se incluían en las sucesivas conferencias sanitarias internacionales en el control de las epidemias y en la sanidad portuaria. Eduardo Santos. Sin embargo. meningitis cerebroespinal y epidémica. que por el descuido y la inacción de las autoridades y la todavía invencible renuencia de los médicos a denunciar las enfermedades infectocontagiosas como lo ordenaba la ley. normalizar la recolección de datos estadísticos relativos a la morbilidad en diferentes países. En la reunión sanitaria continental de La Habana. su aprobación por parte del Congreso debió esperar hasta la presidencia del liberal Enrique Olaya Herrera (1930-1934). escarlatina. así como declaración obligatoria de las siguientes enfermedades: cólera asiático. presentó un proyecto de ley para la aprobación del Código de 1924. A lo largo de los años treinta del siglo XX. Sin embargo. estimular el intercambio de informes que pudieran ser valiosos para mejorar la sanidad pública y uniformizar las medidas empleadas en los lugares de entrada para impedir la introducción de enfermedades transmisibles propias del hombre. fiebre amarilla. en 1931. El Código Sanitario fue firmado a reserva de la correspondiente ratificación por las delegaciones de los diferentes países. La necesidad de propiciar el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz de los enfermos contagiosos fue propiciando una mayor intervención de la higiene en el campo de la atención curativa. En 1930. difteria. tuberculosis pulmonar y laríngea. en ´un conjunto de normas para la cuarentena marítimaµ propuestas como una revisión y actualización de la Convención de Washington de 1905. La Ley 96 del 6 de agosto de 1938 creó el Ministerio de Trabajo Higiene y Previsión Social. provisión y vigilancia de las aguas potables en las poblaciones y vacunación antivariolosa obligatoria. por el cual se organizaba este ministerio. disentería bacilar y amibiana. Con respecto a la lepra quedaban vigentes las medidas entonces existentes. viruela. según Howard-Jones.sobre estadística médica. poco se había hecho en este campo de la estadística. Se dejaba un grupo de enfermedades de declaración potestativa. neumonía infecciosa.

pero han aparecido picos epidémicos en años recientes. que en forma inusitada sorprende a Colombia. Lucha Antileprosa. se han evidenciado unos deterioros progresivos de la Salud Pública del país. como una necesidad en nuestro país. en el cual.Trabajo. cólera. que declinan el gran avance de la salud pública al interior del país. para arbitrar medidas de protección y recuperación de la salud y la ausencia de un adecuado ´sistema de informaciónµ en materia de salud pública ha evidenciado el debilitamiento de la Superintendencia Nacional de Salud. vigilancia y control del sector. aunque el dato no está conÀrmado. De las inmunoprevenibles y enfermedades crónicas entre las que se destacan: diabetes. También se aprecia la aparición de enfermedades ´emergentes y reemergentesµ: VIH-sida. la falta de ´vigilancia epidemiológicaµ o vigilancia de la salud pública. sarampión. entidad de gran relevancia en la inspección. aunque no son ideales epidemiológicamente. cáncer de diferentes tipos. Servicios Coordinados de Higiene. Entre los cuales se evidencian ciertas situaciones. Pese a estas problemáticas de salud publica enunciadas anteriormente. accidentes cerebro y cardiovasculares. hepatitis. enfermedades renales. leishmaniasis. dengue clásico y hemorrágico. originó la séptima pandemia de esta enfermedad en Latinoamérica. legalizada por la misma Ley 100 de 1993. además de enfermedades de transmisión sexual donde el VIH-sida representa el principal problema. cólera. Según Salud Colombia. Protección Infantil y Materna. como fundamento de la historia natural de la enfermedad. también se han evidenciado avances en los últimos años frente a esta. Su capacidad operativa y Ànanciera es insuÀciente para la responsabilidad de vigilar un gran número de instituciones en el país. Así mismo el grave brote epidémico de ´Àebre amarillaµ. El sarampión estaba controlado. Esto se ve agravado por el exceso de normas jurídicas y por la intermediación rentable. A pesar de estos grandes avances en la constitución de la Salud Pública. El caso del cólera. que apareció en 1999. Àebre amarilla. pudo estar alrededor del 40%. principalmente en menores de 5 años. encefalitis equina y dengue hemorrágico. Afortunadamente hubo respuesta del Gobierno nacional para incrementar esos niveles a cifras que. es el caso del año 2005. tuberculosis. su situación actual y prospectiva. entres esas situaciones se encuentran: Altas tasas de ´prevalencia e incidenciaµ de patologías controlables o erradicables. patología en las costas peruanas y que se extendió a América y a nuestro país. No obstante. el número de casos en el año 2003 alcanzó la histórica cifra de 113. que obviamente explica las tendencias ascendentes de estas patologías al comienzo del milenio. en la década de los 90 y el inicio del nuevo milenio. La letalidad. son signiÀcativas en el control parcial. Y el descenso progresivo de los ´niveles de vacunaciónµ a partir de 1998. en Antioquia se plantea un pacto de Salud Publica en donde se propone esta como una . Cooperativas y Previsión Social. Asistencia Social e Ingeniería Sanitaria. como malaria. flagelo del continente asiático que ha permanecido en Colombia desde 1989.

corresponsabilidad de la salud Colombiana. . de allí se publica la Revista de Salud Publica de la Alcaldia de Medellín. En 2009 se propone que el Plan Colombia incluya aspectos tales como la Salud pública. programas de prevención y de tratamiento de enfermedades. Y ahora en 2011 se da un aumento en el presupuesto nacional para gasto en Salud Publica debido a la ola invernal.

co/books?id=rMUJLIsPNiIC&printsec=frontcover&dq=S ALUD+PUBLICA http://guajiros.php?id=20761 ´FUNDAMENTOS DE SALUD PUBLICAµ Jorge Humberto Blanco Restrepo y José María Maya Mejía ´Corporación para investigaciones Biologicasµ http://webcache.googleusercontent.cl/recursos/recepidem/parEpidem1. Bogota.elamchile.us.htm http://escuela.mo nografias.med.cl/documentos/libros/Fundamentos%20de%20Salud%20Publica %201.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS y Historia de la salud pública.pdf&blobwhere=1119147199186&blobhea dername1=ContentDisposition&ssbinary=true&blobheader=application%2Fpdf La Organización Panamericana de la Salud y el Estado Colombiano. Gregorio Delgado García. Edgar C. Edad Moderna Disponible en: http://www.net/es/endesarrollo/EpidemiologiaYsaludPublica.eresmas.com/search?q=cache:gnekCHn9kLAJ:www. Disponible en: http://aprendeenlinea.pdf Evaluación histórica de la Salud Publica.biographybase.pdf http://www.books.com/edadmedia.edu. Ciudad de la Habana.pdf Evolución Histórica de la salud pública.sespas. Cuadernos de historia de la salud pública.puc. http://www. N° 9 (1):140-154. Dr. Revista de salud pública.edu.udea.do/download/docs/historia_salud_publica. Editorial Ciencias Médicas. 2001.org/cs/Satellite?blobtable=MungoBlobs&blobcol=urldata&blobke y=id&blobheadervalue1=filename%3Dcap2.pdf http://www.cu/revistas/his/cua_90/CuadHist90.sespas. 2007.htm y y y y y y y y y y y y y y y .com/biography/Farr_William.do/download/docs/historia_salud_publica. Colombia.madrid. http://personal.com/trabajos82/marco-historico-salud-publica/marco-historico-saludhttp://nuriaholt. 2002. Disponible en: http://bvs. Cuba.es/cruzrojo/EVOLUCIONSALUD-PUBLICA. Hernández Alvarez Mario y Obregón Torres Diana. Jarillo Soto y Oliva López Arellano. Prácticas y Formación.co/lms/moodle/mod/resource/view.co/fnsp/cvsp/La%20nocion%20de%20salud%20publica.sld.pdf Fundamentos de salud pública.pdf Salud Pública: Objeto de Conocimiento. Disponible en: http://www.pdf http://www.com.html http://www.google.gov.udea. Toledo Curbelo.gov.epidemiolog.

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