UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA

HISTORIA DE LA SALDU PÚBLICA

Presentado por: Diana Andrea Aguilar Benavides Mercy Díaz Jiménez Andrea Melissa Hidalgo Pinzón María Fernanda López Avendaño Lizeth Katerine Velásquez Martínez Jennifer Nathaly Romero Sánchez

Componente Temático SALUD PÚBLICA Docente Cecilia Saad Acosta

Bogotá D.C Febrero 3 de 2011

. Como toda disciplina ha sufrido una modificaciones que van acorde con los cambios histórico. entre otros. edad antigua. Se creía que la enfermedad era causada por fuerzas de la naturaleza o poderes espirituales. inmunización. dan lugar a la aparición de nuevas enfermedades. PALEOLÍTICO La estructura de la sociedad paleolítica. prohibiciones en materia alimenticia o sexual entre otras. la Medicina Preventiva estuvo ligada a prácticas mágicas religiosas tales como: ceremonias. y para ello desarrolla toda clase de actividades que le permitan conocer cuales eventos en salud son relevantes. Este nuevo perfil se caracteriza por la recurrencia de epidemias y plagas. circuncisiones. valiéndose así de la investigación. la salud pública cuenta también con su propio proceso evolutivo el cual muestra la adaptación que ha debido tener de acuerdo con la necesidades de cada época. Como todo evento que sea estudiado sobre el contexto histórico. el desarrollo del comercio y la adopción de hábitos higiénicos dictados por el sedentarismo. edad moderna y edad contemporánea. es decir. el ganado. amuletos. edad media. Factores como el contacto con el agua. programas de promoción y prevención. basada en la actividad de grupos de cazadores y recolectores con una movilidad estacional. NEOLITICO El desarrollo de la sociedad neolítica con la configuración de una estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad privada de la tierra. el aumento de la densidad poblacional. Donde. una esperanza de vida relativamente alta y la existencia de enfermedades derivadas de la exposición a las inclemencias atmosféricas y del desarrollo de una actividad física extensa. la medicina primitiva era de carácter mágico religioso. da lugar a un perfil epidemiológico caracterizado por la ausencia de epidemias. una alimentación monótona y deficiente en los estratos sociales inferiores. resaltando en cada una lo ocurrido en América Latina y Colombia. baños. produce un cambio profundo en el perfil epidemiológico. se dividirá a continuación en las cuatro etapas en que se ha dividido la historia.HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA La salud pública es la disciplina que sea encargado de cuidar la salud de una población. EDAD ANTIGUA Durante la pre historia.

la forma de preparar y manipular los alimentos y también sobre las relaciones sexuales. . M. y la enfermedad es el resultado de la trasgresión a esas leyes. de C. rey de Babilonia (1728-1686 a. aunque utilizaron plantas con propiedades medicinales. CALDEOS ASIRIOS Civilización que se desarrolló en el valle de Mesopotamia. Se incluían normas sobre los honorarios y penas que se tenían que sufrir en caso de mala praxis. Las primeras ideas relativas a la transmisión de algunos padecimientos de tipo epidémico surgieron en esta cultura. 1994) Los mayas creían que las enfermedades bajaban del cielo como castigo de los dioses. por lo que en muchas ocasiones no les preocupaba el aislamiento ni la profilaxis. (Barquín. M. y para obtener buenas cosechas. la prevención era a través de rezos o ceremonias para prevenir enfermedades. por elementos con propiedades frías y calientes.) estableció un código de leyes que regulaban la práctica de curar. R. 1998) La concepción astronómica y matemática del Universo influyó sobre la Medicina caldeo Asiria. tenían un aislamiento riguroso de los enfermos para evitar que el ´espíritu malignoµ se transmitiera a otras personas. de tal manera que admitían que el organismo se regía por leyes de la naturaleza que debían interpretarse a través de los movimientos de los astros y otras reglas ligadas a los números. el cual puede ser causado. 1994) La salud es.kohaanilµ o santa enfermedad. más bien. de manera que había prescripciones legales muy severas en relación con la forma de mantener limpias las habitaciones. Y su período prehistórico se ha fijado desde esa fecha hasta el año 160 de la era cristiana. de C. el resultado de vivir de acuerdo a las leyes de la naturaleza y la sociedad. (Barquín. tras concebir al dios ´Nergalµ representado por una mosca como agente productor de peste. El sentido de la medicina preventiva maya. es considerada la cuna de la cultura occidental. entonces. (Cabezas. El pensamiento holístico de la medicina maya conceptualiza la enfermedad como un desequilibrio. principalmente. A. (Álvarez. 1996) En cuanto a las actuaciones preventivas.LOS MAYAS Aparecieron antes del año mil a. Las epidemias las llamaban ´cilich. Hamurabí. LOS EGIPCIOS Tenían un sentido muy pronunciado de la limpieza personal y colectiva. no era propiamente biológico.

epilepsia. se relatan y describen enfermedades y sus medidas de control.C. los sacerdotes médicos se ocupan de hacer cumplir los códigos sanitarios de higiene ritual. el cual llama al ordenamiento personal. alimentación. Los médicos de palacio tenían un Sénior. atestiguado por las excavaciones del Valle de Harappa en el Pujab.). . tal como lo relatan sus Escritos Sagrados: ´Yo Soy tu sanadorµ (Deuteronomio). el Médico Inspector y el Médico Superintendente. Por encima de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo Egipto. Así mismo relacionaban la enfermedad con el pecado: ´El hijo de David y Betsabé enfermó gravemente y murió a causa del pecado de adulterio de sus padresµ A lo largo de los textos. una dieta adecuada y un sano comportamiento sexual como pilar para la prevención de las enfermedades. PUEBLO HEBREO El pueblo hebreo. leucorreas. A. una especie de ministro de salud. en las que se encontraron evidencias de cómo estas antiguas ciudades fueron planeadas de acuerdo a legislaciones sobre urbanismo. el Médico Jefe. sobre higiene personal. B. tales como: lepra. y había un sistema jerarquizado de rangos. la abominación de las perversiones sexuales. De menor a mayor eran: el Médico. con diseño rectangular y contaban con baños y drenajes para la disposición de excretas. 1994) Ellos admitían una causa sobrenatural para las enfermedades y su cura. Nace también el concepto de aislamiento para evitar la propagación de las enfermedades infecciosas (lepra) y se insiste en la desinfección de vestidos. osteomielitis. comportamiento sexual y profilaxis de enfermedades transmisibles. ´El que sana todas tus dolenciasµ (Salmos). vivienda y objetos. Se dice que los médicos egipcios iniciaban sus escritos dibujando en sus papiros un ojo (el ojo de Horus. (Cabezas. a través de la ley mosaica. 1996) Los médicos se formaban en los templos. (Barquín. M. etc. divinidad egipcia) para implorar el favor divino. la higiene sexual como norma arte y ciencia. (Chuaqui.Poseían numerosos preparados farmacéuticos. En el Levítico se reseñan los severos mandatos de higiene y limpieza. el primer código sanitario de la humanidad. ha consignado en el libro El levítico del Antiguo Testamento (1. INDIA El saneamiento y el cuidado de la vivienda ya se encuentran cuatro mil años antes en la antigua India. la desinfección por el fuego y el escaldamiento. 1999) LOS JUDÍOS Introdujeron ordenamientos estrictos influenciados por conceptos religiosos.500 a.

y quizá la influenza. Otra contribución de Roma a la organización de la atención medica fue la creación de hospitales públicos para civiles. sino en el desequilibrio del organismo de cuatro humores: sangre. hicieron grandes aportes. una epidemia que apareció en el año 164 y duro hasta el 180. que fue asociada con los vientos. acepto el legado de la cultura griega. Como clínicos fueron grandes imitadores. marcando así una época con grandes avances es este campo. la fiebre tifoidea. proponiendo el fenómeno salud-enfermedad como un proceso natural. desde muy temprano hizo gran énfasis en la preservación de la salud. A través de su obra ´Hábeas Hipocraticumµ se pone de manifiesto los cuatro principios fundamentales de la práctica médica: ´Observarlo todo. Los grandes médicos griegos fueron. Pero fue Hipócrates quien marca el verdadero comienzo de la Medicina Clásica. estudiar al paciente (para salud pública debería ser a los pacientes) más que a la enfermedad. (Barquín. la disentería. A pesar de la calidad del medio ambiente. además. en Roma se presentaron grandes epidemias. En concepto de los médicos griegos. Basados en el razonamiento filosófico y en observaciones de naturaleza practica. La medicina griega no fue solo curativa. hacer una evaluación imparcial y ayudar a la naturalezaµ. . filósofos. pero como ingenieros y administradores.GRECIA En Grecia hace ya 2. paralelo con la creación de hospitales militares en puntos estratégicos. sino también otros fenómenos de la naturaleza y entender las interrelaciones entre el hombre y la misma. como sistemas de alcantarillados y proveyeron las ciudades de abastecimientos de agua y otras facilidades para la salud. flema. Otras enfermedades presentes en esa época fueron la malaria. 1994 ROMA Cuando Roma conquisto el Mediterráneo. bilis amarilla y bilis negra. Durante el reinado de Marco Aurelio. Hipocrates uso los conceptos de epidemia y endemia derivados de epidemeion y endemeion. como medio de aplicar la perspectiva comunitaria a la comprensión de las enfermedades. Él consideró que la salud no reside en el malhumor de los dioses ofendidos. pero no dejo de estampar su propio carácter.400 años en la Escuela de Cos. fue llamada la peste de Antonio y se extendió por todo el Imperio desde Siria. También se menciono la tuberculosis. al balance entre varias fuerzas o elementos. M. y su interés no solamente fue el de entender la salud y la enfermedad. la salud se debía en gran parte. desarrollaron el concepto y la explicación de enfermedad. su medicina y sus conceptos de salud.

(Pièdrola. El desarrollo de rutas marítimas y terrestres 3. basadas en principios generales y específicos: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Higiene ambiental Higiene personal Higiene de los alimentos y las bebidas Aislamiento De pacientes Prevención de vectores Fumigación y prevención de enfermedades febriles Disminución del estrés y aumento de la capacidad de resistencia. Se utilizaron muchas medidas efectivas. desde las dinastías Qin y Han. 1998) 1. (Pièdrola. En China. se inicio la prevención temprana ampliamente aplicada.CHINA En el año 220 a. China y la India durante los siglos XI ² XIII. La influencia de la Iglesia dominante de la época produjo un desprecio exorbitante por las cosas ´mundanas y físicasµ.G. 1992) . viruela. La mayor concentración urbana 2. Zhang Zhong Jin escribió: ´Los mejores médicos son los que previenen la enfermedadµ. Bajas condiciones socioeconómicas 6. se enseño más que a curar la enfermedad a prevenirla. La prevención fue la mejor intervención de las enfermedades infecciosas. Algunos factores que colaboraron a la diseminación de la peste y que afectaron obviamente a la salud pública fueron: (Martìnez Navarro. La enorme influencia eclesiástica sobre la asistencia médica 4. siendo tan intensa la reacción que llegó a provocar un cambio de actitud en relación con los progresos alcanzados con la higiene personal y el saneamiento colectivo. La producción de importantes movimientos de masas poblacionales por motivos bélicos (expansión de los árabes) o religiosos (peregrinaciones y cruzadas) 5. peste bubónica y el cólera. arrasaron las poblaciones de Europa. y a aprender a evitar los elementos patógenos externos en forma regular. 1992) Fue la época de las grandes pandemias. La lepra. las medidas de cuarentena marítima y el establecimiento en tierra de cordones sanitarios fueron las primeras medidas gubernativas que pueden ser consideradas como verdaderas acciones de Salud Pública dirigidas expresamente a la protección de la salud mediante actividades realizadas de forma organizada y sistemática.G. Carencia de alimentos La segregación de leprosos. EDAD MEDIA FASE DE LA EDAD MEDIA La Edad Media representó un retroceso en cuanto a la Salud Pública. en que fue propuesta como base de las políticas feudales. Oriente Medio. C.

Ampliación de los conocimientos geográficos por los viajes de Colón. y que a partir de ese despertar se revela contra el dogma y se propone revisar ideas aceptadas anteriormente. CULTURAS ISLÁMICA. Bacon) 5. Paracelso. Magallanes. El florecimiento del arte 6. la población tiene problemas de contaminación lo que causaba la mayoría de las enfermedades ya que no había agua potable.FASE DEL RENACIMIENTO (siglos XVII-XVIII) Esta fase representa un ´despertarµ de la humanidad que había vivido y aceptado una interpretación religiosa del Universo.G. donde se destacaron importantes hechos en cuanto a la prevención y control de enfermedades. donde se incluye de forma importante la anatomía y la fisiología y se crean las primeras investigaciones científicas. Dentro de los importantes científicos encontramos a Edward Jenner que descubrió la vacuna contra la viruela. por lo que es considerado como el ´padre de la farmacologíaµ. Vasco de Gama y otros. ni limpieza en las calles como de alimentos. Los árabes hicieron sus propias contribuciones a la salud pública y a la medicina. sentó las bases de la terapéutica química. Fracastoro identifica y describe la sífilis. (Pièdrola. Enfatizan la Importancia de la dieta para la prevención de enfermedades. En esta época Europa recibió un azote de diferentes plagas y las únicas medidas de salud que se podían tomar era el aislamiento de personas. Invención de la imprenta (Guttemberg) 4. Sus aportes se consignan en El Canon de Avicena. JUDÍA Y CRISTIANA A la cultura islámica el Corán les daba una serie de normas higiénicas y dietéticas de importancia para conservar la salud. Leewenhoeck) 3. propuso cambios en la curación de heridas y en la cirugía de ´vasos sangrantesµ. Spinoza. Ambrosio Paré considerado el cirujano más famoso del Renacimiento. 2. En esta época hubo importantes médicos que se dedicaron a los pacientes y copiaron la idea de los cristianos de crear hospitales donde habían escuelas y además fueron los primero en dividirlos según patologías. La difusión de nuevos sistemas filosóficos (Descartes. que caracterizaba la vida con un misticismo exagerado. donde se habla de la prevención de enfermedades y el carácter contagioso de la tuberculosis. . Expansión del comercio EL APARECIMIENTO DE LA INDUSTRIA Llega la medicina de manera experimental. astrólogo y alquimista. Cristianos y paganos contribuían estas enfermedades a sucesos Sobre naturales. Los avances científicos en el campo de la Física (Galileo. El oscurantismo en el periodo 500 y 1000 las enfermedades tenían un origen mágico religioso. médico. En siglo X se crea la escuela de Salerno la cual presenta un recuento en las medidas de salud de la época. 1992) Algunos hechos importantes de la época: 1.

el italiano describió esta terrible enfermedad y le permitió comentar sobre los aspectos positivos y negativos de la época. con la búsqueda de conocimientos técnicos. EDAD MODERNA La época moderna se ubica entre los años 1491 ² 1789 y tiene como fondo histórico el renacimiento entre el siglo XIV y XV. había personal de enfermería y la mayoría eran religiosos pero también laicos. fueron los motivos que animaron al hombre de esta época. Sin embargo.La religión judía creía que la salud y la enfermedad venían de Dios. Sus raíces se encuentran entre los siglos XIV y XV y están relacionados con los cambios vitales que se dieron en Europa. Los cristianos practicaban medicina combinada con superstición. el surgimiento de la nueva edad ´la edad del descubrimiento del mundo y del hombre. el cual fue publicado en 1530 en Verona. en algunos casos fueron definiciones elementales y en otros sólidos e importantes descubrimientos y conocimientos como es el caso de: . científico y poeta Giroldano Fracastoro escribió un poema didáctico sobre la sífilis. Las grandes epidemias de peste fueron producidas por los malos hábitos higiénicos. el trabajo en las minas de sal. en el cristal y otras empresas industriales fueron de gran importancia para el avance hacia un nuevo clima intelectual y científico. se debe considerar que mientras se daba el rápido crecimiento de la ciencia. Esto permitió que la enseñanza se desligara un poco de la Iglesia. y el pensamiento empezara a dar un tímido giro hacia la independencia y el rigor científico. la práctica de la salud pública recibía poco o ningún beneficio de estos avances. En el siglo XIII se crean las primeras universidades. médico. en medio del horizonte real y figurado aun con presencia de guerras. en especial con Italia. Fueron los primeros en creer que había enfermedades infecciosas que se contagiaban de persona a persona. Fracastoro. destrozos y enfermedades nombra la época que se avecina. durante ese periodo se inauguraban de un lugar a otro el nuevo orden científico y las políticas sociales. los conocimientos básicos que se adquirieron fueron los fundamentos básicos de la Salud Publica moderna. Aquellos avances se dieron de forma desigual a lo largo del tiempo y variaron de acuerdo con las áreas específicas de conocimiento. El proceso en la primera parte del renacimiento. fue lento y se extendió por más de dos siglos. la llamada edad del renacimientoµ. El conocimiento generado en la edad media hizo posible el logro de esos propósitos en el siglo XV. En esta época era muy importante la alimentación para el cuidado de las enfermedades. En dicho poema. además crearon en España y Espora hospitales para atender y dar cobijo a los peregrinos. El interés por las riquezas como antes lo fue por las guerras y el reconocimiento de la utilidad de la tecnología para logar el poder. Para entender la historia de la Salud Publica en el periodo de trasformación que comienza con el renacimiento. Para estos días. tanto a nivel personal como urbano. y provocaron un descenso muy importante de la población. el famoso italiano.

En 1530 se reconoce y afirma el contagio de la sífilis por contacto sexual. El escorbuto fue uno de los mayores problemas de salud a que las tripulaciones se vieron sometidas. cobre y mercurio. Otro aspecto importante fue el estudio de las enfermedades de los mineros dado que estas aumentaban a medida que se incrementaba el interés por el comercio y la industria. demostrando el conocimiento sobre la estructura del cuerpo humano. Giovanni Fillipo Ingrassia en 1553. basada en la observación clínica y epidemiológica. para explicar las enfermedades contagiosas. Una característica de ese periodo. en ese momento de tomaron vigorosas medidas para el control de la infección. y se destaca por el estudio de intoxicaciones crónicas por arsénico. Otro hecho importante los constituyo la primera teoría científica creada por Giroldano Fracastoro. las primeras medidas se dirigieron a las prostitutas ya que la prostitución era libre así mismo era foco alarmante de contagio. ya que esta enfermedad siempre había sido asociada con la guerra. En su tratado sobre el contagio describió de forma clara y concisa el tifus. fue el incremento de la caracterización de las enfermedades. Durante la historia de grandes descubrimientos geográficos en el siglo XV y XVI se le da un giro a la literatura y se habla sobre temas de salud. escrito por George Whetstone este libro habla sobre el escorbuto. fiebre amarilla. y fue tratada como otra enfermedad epidémica. Después Afecto los canadienses. . quien estaba a cargo de la Salud Publica y Medicina legal describe la fiebre escarlatina no solo sus síntomas sino que hace su diagnostico diferencial con el sarampión. Durante el renacimiento hubo mucha actividad sexual por tanto al mismo tiempo la sífilis se presentaba en forma mucho más aguda. ingleses y finalmente los alemanes quienes le encontraron causas y curación Sir Meter Richard Wawins hizo una gran aportación y descubrimiento que fue el de comprobar que el escorbuto es causado por la usencia de vitamina c que encontramos en los cítricos como naranjas y limones. aparece un libro llamado Paracelso que trata sobre la prolongación de vida del hombre. quemaduras del sol. antimonio.Las observaciones de Andreas Vesalius. En 1598 aparece el primer libro de Medicina Naval. los ojos y por ultimo los problemas fatales o crónicos. los pulmones. el hambre y la pobreza siendo una verdadera amenaza cuando se presentaba en zonas de hacinamiento acompañado de falta de medidas higiénicas. En 1560. El tratado que escribió George Agrícola dividía los problemas en cuatro grupos. aquellos que atacaban las articulaciones. y golpe de calor. Los portugueses fueron los primeros afectados. asociando algunas de ellas con haber sido contraídas por los marinos en el trópico. William Harvey descubrió la circulación de la sangre dando las bases para entender el cuerpo humano como una unidad funcional.

. contribuyendo con la creación de Numerosos Hospitales e Instituciones con todo el conocimiento medico e ideas constructivas de la salud pública a través de la consolidación de una filosofía y una ciencia matemática. y de la nueva mentalidad donde todo tenía un por qué científico a diferencia de la edad media donde el origen de todo era de tipo religioso.com.php?id=203686 Tal afirmación se comprobó cuando se dio la epidemia de viruela y la epidemia bovina. en cada país. Posteriormente William Farr. promulgando. Voltaire y Rosseau dirigió su atención hacia las reformas de las instituciones sociales.µ http://www. se da origen a instituciones especializadas como por ejemplo fue la creación de asilos para mujeres con enfermedad mental. a partir de ahí.mx/nota.Y por ultimo el gran aporte del pensamiento critico. Edwin Chadwick en 1834 aproximadamente impulso la política de Salud para los empleados y los pobres. donde los abordaba desde el punto de vista del pronóstico y diagnóstico. y limpieza del área de cirugía hasta llegar a los métodos de hoy en día. Sus publicaciones sirvieron de soporte a las teorías de Joseph Lister. y concluyó lo siguiente frente a las epidemias: ´Al principio aumenta rápidamente su intensidad. estadística. involucro la estadística en la medicina cuando empezó a observar. A partir de entonces se redujo la tasa de mortandad por enfermedades infecciosas que por entonces abundaban debido a las pésimas condiciones de salubridad de la época. Toda la etapa ha mostrado un constante desarrollo de las civilizaciones. y científica. y propuso una antisepsia que empezó con procesos de esterilización de material quirúrgico. decae con más rapidez aún que al ascender. debido a su desarrollo a nivel industrial. cuantificar y cualificar las enfermedades que padecían los empleados. También hizo las primeras compilaciones de casos clínicos. EDAD CONTEMPORANEA Se comprende la edad contemporánea desde el transcurso de la revolución Industrial hasta el tiempo actual. luego sube con lentitud hasta alcanzar una cifra máxima de casos fatales y. Inglaterra fue pionero en la preocupación por la salud. Con el surgimiento del Sistema de salud. quién se considera el Padre de la Asepsia quien hayo la relación entre la septicemia que producía la gangrena en los hospitales. diferentes leyes de Salud Pública. de los filósofos Franceses como Diderot. muchos empleados empezaron a enfermar y eso afectaba el rendimiento de las fábricas. basadas en esfuerzos de saneamiento ambiental. médico de profesión.periodicoexpress. y por ende se puede decir que gracias a él es que tenemos lo que hoy conocemos como el Sistema de Seguridad Social.

drenajes.Por este periodo. drenajes. que culminaría. y para la práctica de la medicina de aquellos que no tenían un título médico. Dando la razón a las teorías del contagio se abrió una época de "cazadores de microbios". Dando la razón a las teorías del contagio se abrió una época de "cazadores de microbios". Grotjahn: 1869-1931) . los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. etc. Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable. (Sigmund Freud: 1856-1934) b.) pasó a segundo plano. Los trabajos de Koch y con la aparición del microscopio. y aumentando la esperanza de vida. En el año 1851 se dio lugar a la primera conferencia internacional.) pasó a segundo plano. Otro grupo de médicos. Durante el siglo XX. la microbiología empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico. Se ve marcada por descubrimientos como los de Alexander Fleming con la penicilina (1928) lo cual colinda con la etapa conocida como la ERA MÉDICA así que se inicia la implementación de programas de inmunización puesto que se comprende que la enfermedad es algo que se puede prevenir. etc. A mediados del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. en España se creaban normas para restringir la práctica médica en lugares que no estaban en condiciones para ello. para resurgir más adelante. reduciendo la mortalidad. reglamentación de entierros y rastros. teniendo en consideración los microorganismos en el siglo XX. (A. Los trabajos de Koch y con la aparición del microscopio. Psicodinámicos. teoría que Pasteur apoya con su proceso de Fermentación. Los factores a consideración son: a. al estudiar la epidemia del Tifus Exantemático sumado calor de las revoluciones de 1848 estableció la fuerte relación que existe entre los factores sociológicos y biológicos y señalaba que "la política es medicina en gran escala". la cual permanece vigente y es el ente regulador de la salud a nivel mundial. se definió con claridad y se unificó la idea de que la salud es un estado multifactorial. 20 años después se reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y microorganismos. 20 años después se reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y microorganismos. para resurgir más adelante. Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable. Sociales. En Alemania Rudolf Virchow. teniendo en consideración los microorganismos en el siglo XX. en la constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS). patólogo. la microbiología empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico. un siglo más tarde. reglamentación de entierros y rastros. teoría que Pasteur apoya con su proceso de Fermentación.

Desarrollo de recursos humanos para la salud. Salud mental. Investigación y conocimiento de la salud. Para el Siglo XXI se destaca la acción de la OMS la cual establece objetivos claros para abordar la integridad de las personas: 1. las relaciones entre ambas instituciones se limitaron a la expedición de leyes sobre policía sanitaria e infraestructura de sanidad portuaria por parte del aparato estatal colombiano de higiene pública. Menor cantidad de lesiones por violencia y accidentes. Salud de los Mayores. Reducir los daños producidos por el alcohol. Vida de forma saludable. Aunque durante la segunda mitad del siglo XIX no existía consenso entre médicos e higienistas acerca de las causas de enfermedades como el cólera. tabaco y otras drogas. primer antecedente de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). tomando como base los acuerdos emanados de las sucesivas reuniones sanitarias de los países americanos e. 3. 2. Políticas y estrategias de la salud para todos. LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA EN LA EDAD CONTEMPORÁNEA La interacción entre la Oficina Sanitaria Internacional (OSI). 8. Con anterioridad a esta fecha. 5. Gestión para la calidad de la atención. 6. 9. 12. y la cantidad y la calidad de los proyectos de cooperación en higiene y salud. la peste o la fiebre . si se compara con otros países latinoamericanos. Ecológico. De esta manera so logra que los programas de intervención estén también dirigidos al medio físico y social y se utiliza como herramienta las campañas de educación para la salud destacando los hábitos saludables. en particular durante los dos primeros decenios del siglo XX. 7. Esta era se caracteriza por la Investigación sobre los factores determinantes de la salud y su distribución sobre la población. Equidad en la salud. 4. incluso. Solidaridad. y el Estado colombiano comenzó un poco tarde. la creación de las primeras escuelas de salud pública. en el marco de las transformaciones que las dos instancias vivieron después de la Segunda Guerra Mundial. con aporte de Winslow quien aborda a profundidad la promoción y prevención y se identifica la prevalencia de patologías crónicas y sus factores de riesgo. Puede decirse que la cooperación directa y propiamente dicha entre la OPS y el Estado colombiano se inició en el decenio de 1950. 10. de las Conferencias Internacionales de los Estados Americanos. Salud de los Jóvenes. 13. (Escuela de Chicago: Park 1864-1944) Para los años setenta se inició lo que se conoció lo que se llama como la ERA EPIDEMIOLÓGICA. Reducir las enfermedades contagiosas.c. si se tiene en cuenta la presencia de funcionarios permanentes en el país. la epidemiología como método de conocimiento para el área de la salud. 11. como se verá más adelante.

A pesar de que la ley se expidió en 1908. La organización de esta estación quedó incorporada al Decreto ejecutivo 254 de 1913 sobre policía sanitaria de los puertos de la República. La I Convención Sanitaria Internacional se efectuó en Washington entre el 2 y el 5 de diciembre de 1902 a petición de la Segunda Conferencia Internacional de Estados Americanos. no en Cartagena o Buenaventura como ordenaba la ley. El personal estaba constituido por un médico de sanidad. políticas. Roma en 1885. . un ingeniero mecánico con un electricista. promotor y miembro de la primera Junta Central de Higiene (JCH). a finales de diciembre de 1909 y comienzos de enero de 1910. guardas de sanidad. centralización de la legislación sanitaria nacional y promoción de estudios científicos de las enfermedades tropicales. a raíz de una epidemia de fiebre amarilla iniciada en Brasil en los años 70 y que arribó a los Estados Unidos en 1878. Vino luego la reunión en donde se abandonó el término ´convenciónµ. Viena en 1874. un local para laboratorio y un aparato clayton para desinfección de la carga y de las bodegas de los barcos. pues se consideró que era la más urgente. como ya se señaló. Restrepo (1910-1914). Venecia en 1892 y Dresde en 1893. la cual estableció relaciones entre la OSI y la Organización Internacional de Higiene Pública (OIHP). y se dio mayor espacio a problemas nacionales básicos como vacunación obligatoria contra la viruela. establecimiento de laboratorios en los puertos marítimos para diagnosticar los enfermos y realizar investigaciones en medicina tropical y patología general. como el doctor Nicolás Osorio. ni sobre sus modos de transmisión y tratamiento. la IV Conferencia Sanitaria Internacional de San José de Costa Rica. y la III. inicialmente para prevenir el contagio y la expansión de las enfermedades infecciosas y. un vacunador. campañas contra la malaria y la tuberculosis. en la isla de Puerto Vellito. como las de París en 1851 y 1859. después. anatomía patológica. en México en 1907. para regular e impulsar la higiene y la sanidad en el ámbito internacional. En este último campo se hizo énfasis en parasitología. dándose al servicio el 15 de abril de ese año. Los trabajos culminaron en 1913. sino en Puerto Colombia. esto no se concretó sino hasta el final de la primera década del siglo XX. la necesidad de establecer mecanismos para proteger las fronteras nacionales contra las epidemias condujo a la celebración de Conferencias Sanitarias Internacionales promovidas principalmente por los países europeos. Si bien desde 1888 los médicos higienistas colombianos. La quinta de estas conferencias se celebró en Washington en 1881. peste. de acuerdo con las recomendaciones de las autoridades de salud. sociales y culturales hicieron posible la creación de organizaciones internacionales con cierta estabilidad. un farmacéutico. en la cual la discusión de medidas internacionales contra las enfermedades cuarentenales ²cólera. La estación quedó constituida así: edificios para pasajeros sanos en observación (lazareto cuarentenario) y para aquellos sospechosos de enfermedades comunes y de enfermedades contagiosas. dentro de los cuales no estuvo Colombia. A esta primera convención le siguieron la II Convención Sanitaria Internacional realizada en Washington en 1905.amarilla. Pero no sería sino hasta comienzos del siglo XX. con asistencia de 11 países. propugnaban por la adecuación de la legislación nacional a las convenciones sanitarias internacionales. con sede en París. En ese año se inició la construcción de la primera estación sanitaria. cuando una serie de circunstancias económicas. un piloto y sus marineros. la construcción de las estaciones sanitarias sólo comenzó a realizarse en el período presidencial de Carlos E. fiebre amarilla y fiebre tifoidea³ dejó de ser la principal preocupación. de Constantinopla en 1866.

En este sentido. bajo sanción para quien incumpliese la norma. continuaron y se ampliaron las acciones de sanidad portuaria pero también. De acuerdo con ello. los higienistas trataron de incorporarlos dentro de la agenda de higiene nacional. se establecían cuerpos de policía sanitaria y médicos de sanidad en diferentes puertos del río Magdalena. la columna vertebral del comercio y de las comunicaciones. Pablo García Medina. según García Medina. según cuadros que les enviaría la DNH y en los que se debía omitir el nombre de los enfermos y las circunstancias que pudieran violar el secreto profesional. Esta información debía ser solicitada por alcaldes y corregidores. apenas unos meses antes de su participación en la Conferencia de Montevideo. El 9 de septiembre de 1920. además de las normas en relación con la sanidad de puertos y declaración obligatoria de enfermedades infecciosas.Las actividades de sanidad no se restringieron a los puertos marítimos. se obligaba a las personas que ejercían la medicina a suministrar a las autoridades administrativas o sanitarias los datos sobre las enfermedades contagiosas que tuviere su clientela. a necesidades de salud pública en el país. la entronización de los acuerdos de las ´convencionesµ sanitarias de nivel continental dio pie para responder. que era. Después de su exitosa actuación en la VI Conferencia Sanitaria. acciones contra otras enfermedades infectocontagiosas. Como se ve. pues en el pasado había sido representada por diplomáticos o por médicos que no vivían en Colombia. en la medida en que se incluyeron nuevos temas en esas reuniones panamericanas. 90 en la que. alcantarillado. Hacia el año de 1918 y dentro del proceso de modernización que se cumplía con altibajos y sobresaltos desde el gobierno de Reyes. Así mismo. García Medina expidió la Resolución No. por primera vez en Colombia y por orden de la autoridad sanitaria central del Estado. como fue el caso de la IV y V Conferencias Sanitarias. Por primera vez. Frente a epidemias que amenazaran con invadir el interior del país desde la Costa Atlántica. las campañas de vacunación contra la viruela. en 1922 se emitió la ley 99 que. instancia que permitió a los higienistas ´incidir en la política de salud del paísµ. la lucha contra las plagas y la dotación de servicios públicos básicos (agua potable. manejo de basuras). había impulsado la creación de la Dirección Nacional de Higiene (DNH). García Medina centró sus esfuerzos en dar cumplimiento a lo estipulado en las resoluciones emanadas de ésta y las anteriores conferencias. por lo menos desde el punto de vista de la legislación. se impulsaron las estadísticas médicas. las de San José de Costa Rica (1909-1910) y Santiago de Chile (1911). también por estos años. Colombia enviaba a un funcionario de higiene a una de las conferencias sanitarias del continente. contenía la mayor parte de las disposiciones de la VI Conferencia Sanitaria Panamericana de Montevideo: disposiciones . quienes a su vez la entregarían a los Directores Departamentales de Higiene.

meningitis cerebroespinal y epidémica. con algunos elementos extraídos de la Convención Sanitaria Internacional de París de 1912. estableció en su interior los siguientes departamentos: Negocios Generales. viruela. tuberculosis pulmonar y laríngea. A lo largo de los años treinta del siglo XX. cólera nostras. estimular el intercambio de informes que pudieran ser valiosos para mejorar la sanidad pública y uniformizar las medidas empleadas en los lugares de entrada para impedir la introducción de enfermedades transmisibles propias del hombre. neumonía infecciosa. Entre los objetivos del Código estaban adoptar medidas cooperativas encaminadas a prevenir la propagación internacional de infecciones o enfermedades susceptibles de transmitirse a seres humanos. según Howard-Jones. escarlatina. fiebre amarilla. poco se había hecho en este campo de la estadística. Nacional del . que serían definidas por la Dirección Nacional de Higiene y la Academia Nacional de Medicina. El Código Sanitario fue firmado a reserva de la correspondiente ratificación por las delegaciones de los diferentes países. mediante nuevas formas de organización de la asistencia hospitalaria. normalizar la recolección de datos estadísticos relativos a la morbilidad en diferentes países. En 1930. García Medina señalaba. tifo exantemático. disentería bacilar y amibiana. el vínculo entre la OSP y el Estado colombiano siguió centrado a pesar de los nuevos temas que se incluían en las sucesivas conferencias sanitarias internacionales en el control de las epidemias y en la sanidad portuaria. No obstante la aceptación del Código Sanitario de 1924 por el delegado colombiano y la aceptación formal por los gobiernos anteriores a 1930. se aprobó el llamado Código Sanitario Internacional. La Ley 96 del 6 de agosto de 1938 creó el Ministerio de Trabajo Higiene y Previsión Social. provisión y vigilancia de las aguas potables en las poblaciones y vacunación antivariolosa obligatoria. peste bubónica. En la reunión sanitaria continental de La Habana. por el cual se organizaba este ministerio. Administrativo. El Decreto 2392 de ese mismo año. fiebres tifoidea y paratifoidea. en 1931. Sin embargo. para vigilar los alimentos y disminuir la mortalidad infantil fueron cada vez más incisivos. Con respecto a la lepra quedaban vigentes las medidas entonces existentes. en ´un conjunto de normas para la cuarentena marítimaµ propuestas como una revisión y actualización de la Convención de Washington de 1905. en ese momento más claramente reglada después de aprobado y ratificado el Código Sanitario Panamericano de 1924. entonces Ministro de Relaciones Exteriores del gobierno de Olaya. presentó un proyecto de ley para la aprobación del Código de 1924. llevada a cabo entre el 5 y el 15 de noviembre de 1924. Sin embargo. los llamados de la OSP para enfrentar las enfermedades venéreas. así como declaración obligatoria de las siguientes enfermedades: cólera asiático. La necesidad de propiciar el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz de los enfermos contagiosos fue propiciando una mayor intervención de la higiene en el campo de la atención curativa. de allí que en la década del treinta comience a hablarse de la integración de medidas preventivas y curativas. difteria. Se dejaba un grupo de enfermedades de declaración potestativa. que por el descuido y la inacción de las autoridades y la todavía invencible renuencia de los médicos a denunciar las enfermedades infectocontagiosas como lo ordenaba la ley. a fin de obtener una mayor protección contra ellas. su aprobación por parte del Congreso debió esperar hasta la presidencia del liberal Enrique Olaya Herrera (1930-1934). Eduardo Santos.sobre estadística médica. Consistía este código.

encefalitis equina y dengue hemorrágico. en Antioquia se plantea un pacto de Salud Publica en donde se propone esta como una . leishmaniasis. patología en las costas peruanas y que se extendió a América y a nuestro país. originó la séptima pandemia de esta enfermedad en Latinoamérica.Trabajo. El sarampión estaba controlado. sarampión. Pese a estas problemáticas de salud publica enunciadas anteriormente. La letalidad. principalmente en menores de 5 años. tuberculosis. Entre los cuales se evidencian ciertas situaciones. Servicios Coordinados de Higiene. De las inmunoprevenibles y enfermedades crónicas entre las que se destacan: diabetes. pudo estar alrededor del 40%. cólera. No obstante. entres esas situaciones se encuentran: Altas tasas de ´prevalencia e incidenciaµ de patologías controlables o erradicables. como una necesidad en nuestro país. accidentes cerebro y cardiovasculares. hepatitis. son signiÀcativas en el control parcial. El caso del cólera. en la década de los 90 y el inicio del nuevo milenio. aunque el dato no está conÀrmado. que en forma inusitada sorprende a Colombia. Lucha Antileprosa. el número de casos en el año 2003 alcanzó la histórica cifra de 113. su situación actual y prospectiva. aunque no son ideales epidemiológicamente. vigilancia y control del sector. Protección Infantil y Materna. también se han evidenciado avances en los últimos años frente a esta. Afortunadamente hubo respuesta del Gobierno nacional para incrementar esos niveles a cifras que. para arbitrar medidas de protección y recuperación de la salud y la ausencia de un adecuado ´sistema de informaciónµ en materia de salud pública ha evidenciado el debilitamiento de la Superintendencia Nacional de Salud. pero han aparecido picos epidémicos en años recientes. Y el descenso progresivo de los ´niveles de vacunaciónµ a partir de 1998. dengue clásico y hemorrágico. como malaria. Su capacidad operativa y Ànanciera es insuÀciente para la responsabilidad de vigilar un gran número de instituciones en el país. Cooperativas y Previsión Social. que obviamente explica las tendencias ascendentes de estas patologías al comienzo del milenio. Según Salud Colombia. cólera. enfermedades renales. Àebre amarilla. que apareció en 1999. entidad de gran relevancia en la inspección. cáncer de diferentes tipos. en el cual. También se aprecia la aparición de enfermedades ´emergentes y reemergentesµ: VIH-sida. además de enfermedades de transmisión sexual donde el VIH-sida representa el principal problema. la falta de ´vigilancia epidemiológicaµ o vigilancia de la salud pública. Esto se ve agravado por el exceso de normas jurídicas y por la intermediación rentable. A pesar de estos grandes avances en la constitución de la Salud Pública. es el caso del año 2005. Así mismo el grave brote epidémico de ´Àebre amarillaµ. que declinan el gran avance de la salud pública al interior del país. legalizada por la misma Ley 100 de 1993. como fundamento de la historia natural de la enfermedad. flagelo del continente asiático que ha permanecido en Colombia desde 1989. Asistencia Social e Ingeniería Sanitaria. se han evidenciado unos deterioros progresivos de la Salud Pública del país.

Y ahora en 2011 se da un aumento en el presupuesto nacional para gasto en Salud Publica debido a la ola invernal. programas de prevención y de tratamiento de enfermedades. .corresponsabilidad de la salud Colombiana. de allí se publica la Revista de Salud Publica de la Alcaldia de Medellín. En 2009 se propone que el Plan Colombia incluya aspectos tales como la Salud pública.

com/search?q=cache:gnekCHn9kLAJ:www.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS y Historia de la salud pública.sespas. Bogota. Cuadernos de historia de la salud pública. 2007.pdf http://www.cu/revistas/his/cua_90/CuadHist90. Editorial Ciencias Médicas. Dr.php?id=20761 ´FUNDAMENTOS DE SALUD PUBLICAµ Jorge Humberto Blanco Restrepo y José María Maya Mejía ´Corporación para investigaciones Biologicasµ http://webcache.net/es/endesarrollo/EpidemiologiaYsaludPublica. Hernández Alvarez Mario y Obregón Torres Diana.pdf Fundamentos de salud pública. Edgar C.udea. Edad Moderna Disponible en: http://www. http://personal.med.us. Jarillo Soto y Oliva López Arellano.com/biography/Farr_William.do/download/docs/historia_salud_publica. Colombia.co/fnsp/cvsp/La%20nocion%20de%20salud%20publica.cl/recursos/recepidem/parEpidem1.madrid. N° 9 (1):140-154.cl/documentos/libros/Fundamentos%20de%20Salud%20Publica %201.pdf&blobwhere=1119147199186&blobhea dername1=ContentDisposition&ssbinary=true&blobheader=application%2Fpdf La Organización Panamericana de la Salud y el Estado Colombiano.pdf Salud Pública: Objeto de Conocimiento.google.gov.edu.com. Disponible en: http://bvs.do/download/docs/historia_salud_publica. 2002.com/trabajos82/marco-historico-salud-publica/marco-historico-saludhttp://nuriaholt.elamchile.htm http://escuela.sespas.htm y y y y y y y y y y y y y y y . Cuba.eresmas.sld. Ciudad de la Habana.udea. 2001.co/lms/moodle/mod/resource/view.co/books?id=rMUJLIsPNiIC&printsec=frontcover&dq=S ALUD+PUBLICA http://guajiros.epidemiolog. Gregorio Delgado García. Toledo Curbelo.biographybase.org/cs/Satellite?blobtable=MungoBlobs&blobcol=urldata&blobke y=id&blobheadervalue1=filename%3Dcap2.edu.pdf Evaluación histórica de la Salud Publica.pdf Evolución Histórica de la salud pública.pdf http://www. Prácticas y Formación.html http://www. Disponible en: http://aprendeenlinea.pdf http://www. http://www.puc.com/edadmedia.googleusercontent. Revista de salud pública.es/cruzrojo/EVOLUCIONSALUD-PUBLICA. Disponible en: http://www.books.mo nografias.gov.

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