UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA

HISTORIA DE LA SALDU PÚBLICA

Presentado por: Diana Andrea Aguilar Benavides Mercy Díaz Jiménez Andrea Melissa Hidalgo Pinzón María Fernanda López Avendaño Lizeth Katerine Velásquez Martínez Jennifer Nathaly Romero Sánchez

Componente Temático SALUD PÚBLICA Docente Cecilia Saad Acosta

Bogotá D.C Febrero 3 de 2011

amuletos. programas de promoción y prevención. EDAD ANTIGUA Durante la pre historia. y para ello desarrolla toda clase de actividades que le permitan conocer cuales eventos en salud son relevantes. el desarrollo del comercio y la adopción de hábitos higiénicos dictados por el sedentarismo. Como todo evento que sea estudiado sobre el contexto histórico. resaltando en cada una lo ocurrido en América Latina y Colombia. una alimentación monótona y deficiente en los estratos sociales inferiores. Se creía que la enfermedad era causada por fuerzas de la naturaleza o poderes espirituales. la salud pública cuenta también con su propio proceso evolutivo el cual muestra la adaptación que ha debido tener de acuerdo con la necesidades de cada época. Donde. entre otros. una esperanza de vida relativamente alta y la existencia de enfermedades derivadas de la exposición a las inclemencias atmosféricas y del desarrollo de una actividad física extensa. baños. edad media. la medicina primitiva era de carácter mágico religioso. el ganado. edad antigua. el aumento de la densidad poblacional. Como toda disciplina ha sufrido una modificaciones que van acorde con los cambios histórico. produce un cambio profundo en el perfil epidemiológico.HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA La salud pública es la disciplina que sea encargado de cuidar la salud de una población. prohibiciones en materia alimenticia o sexual entre otras. edad moderna y edad contemporánea. valiéndose así de la investigación. PALEOLÍTICO La estructura de la sociedad paleolítica. basada en la actividad de grupos de cazadores y recolectores con una movilidad estacional. da lugar a un perfil epidemiológico caracterizado por la ausencia de epidemias. dan lugar a la aparición de nuevas enfermedades. inmunización. . la Medicina Preventiva estuvo ligada a prácticas mágicas religiosas tales como: ceremonias. circuncisiones. NEOLITICO El desarrollo de la sociedad neolítica con la configuración de una estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad privada de la tierra. se dividirá a continuación en las cuatro etapas en que se ha dividido la historia. Este nuevo perfil se caracteriza por la recurrencia de epidemias y plagas. Factores como el contacto con el agua. es decir.

de manera que había prescripciones legales muy severas en relación con la forma de mantener limpias las habitaciones. El sentido de la medicina preventiva maya. 1996) En cuanto a las actuaciones preventivas. Y su período prehistórico se ha fijado desde esa fecha hasta el año 160 de la era cristiana. 1998) La concepción astronómica y matemática del Universo influyó sobre la Medicina caldeo Asiria. por lo que en muchas ocasiones no les preocupaba el aislamiento ni la profilaxis. más bien.LOS MAYAS Aparecieron antes del año mil a. Se incluían normas sobre los honorarios y penas que se tenían que sufrir en caso de mala praxis.kohaanilµ o santa enfermedad. (Barquín. la prevención era a través de rezos o ceremonias para prevenir enfermedades. de C. no era propiamente biológico. 1994) La salud es. LOS EGIPCIOS Tenían un sentido muy pronunciado de la limpieza personal y colectiva. el resultado de vivir de acuerdo a las leyes de la naturaleza y la sociedad. principalmente. CALDEOS ASIRIOS Civilización que se desarrolló en el valle de Mesopotamia. la forma de preparar y manipular los alimentos y también sobre las relaciones sexuales.) estableció un código de leyes que regulaban la práctica de curar. entonces. . (Barquín. M. (Cabezas. A. Las epidemias las llamaban ´cilich. M. y la enfermedad es el resultado de la trasgresión a esas leyes. y para obtener buenas cosechas. es considerada la cuna de la cultura occidental. por elementos con propiedades frías y calientes. El pensamiento holístico de la medicina maya conceptualiza la enfermedad como un desequilibrio. rey de Babilonia (1728-1686 a. Hamurabí. aunque utilizaron plantas con propiedades medicinales. (Álvarez. Las primeras ideas relativas a la transmisión de algunos padecimientos de tipo epidémico surgieron en esta cultura. 1994) Los mayas creían que las enfermedades bajaban del cielo como castigo de los dioses. de tal manera que admitían que el organismo se regía por leyes de la naturaleza que debían interpretarse a través de los movimientos de los astros y otras reglas ligadas a los números. tras concebir al dios ´Nergalµ representado por una mosca como agente productor de peste. R. tenían un aislamiento riguroso de los enfermos para evitar que el ´espíritu malignoµ se transmitiera a otras personas. de C. el cual puede ser causado.

(Chuaqui. B. alimentación. M. Así mismo relacionaban la enfermedad con el pecado: ´El hijo de David y Betsabé enfermó gravemente y murió a causa del pecado de adulterio de sus padresµ A lo largo de los textos. sobre higiene personal. ´El que sana todas tus dolenciasµ (Salmos). los sacerdotes médicos se ocupan de hacer cumplir los códigos sanitarios de higiene ritual. PUEBLO HEBREO El pueblo hebreo. epilepsia. . En el Levítico se reseñan los severos mandatos de higiene y limpieza. Los médicos de palacio tenían un Sénior. con diseño rectangular y contaban con baños y drenajes para la disposición de excretas. el Médico Jefe. Por encima de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo Egipto. ha consignado en el libro El levítico del Antiguo Testamento (1.).Poseían numerosos preparados farmacéuticos. tales como: lepra. el primer código sanitario de la humanidad. (Cabezas. 1994) Ellos admitían una causa sobrenatural para las enfermedades y su cura. atestiguado por las excavaciones del Valle de Harappa en el Pujab. osteomielitis. la higiene sexual como norma arte y ciencia. (Barquín.C. vivienda y objetos. De menor a mayor eran: el Médico. Nace también el concepto de aislamiento para evitar la propagación de las enfermedades infecciosas (lepra) y se insiste en la desinfección de vestidos. el cual llama al ordenamiento personal. y había un sistema jerarquizado de rangos. la abominación de las perversiones sexuales. Se dice que los médicos egipcios iniciaban sus escritos dibujando en sus papiros un ojo (el ojo de Horus. la desinfección por el fuego y el escaldamiento. a través de la ley mosaica. el Médico Inspector y el Médico Superintendente. en las que se encontraron evidencias de cómo estas antiguas ciudades fueron planeadas de acuerdo a legislaciones sobre urbanismo. una dieta adecuada y un sano comportamiento sexual como pilar para la prevención de las enfermedades. se relatan y describen enfermedades y sus medidas de control. comportamiento sexual y profilaxis de enfermedades transmisibles. etc. INDIA El saneamiento y el cuidado de la vivienda ya se encuentran cuatro mil años antes en la antigua India. A. una especie de ministro de salud.500 a. leucorreas. divinidad egipcia) para implorar el favor divino. tal como lo relatan sus Escritos Sagrados: ´Yo Soy tu sanadorµ (Deuteronomio). 1996) Los médicos se formaban en los templos. 1999) LOS JUDÍOS Introdujeron ordenamientos estrictos influenciados por conceptos religiosos.

sino en el desequilibrio del organismo de cuatro humores: sangre. estudiar al paciente (para salud pública debería ser a los pacientes) más que a la enfermedad. proponiendo el fenómeno salud-enfermedad como un proceso natural. A pesar de la calidad del medio ambiente. También se menciono la tuberculosis. como medio de aplicar la perspectiva comunitaria a la comprensión de las enfermedades. fue llamada la peste de Antonio y se extendió por todo el Imperio desde Siria. la salud se debía en gran parte. Los grandes médicos griegos fueron. M. filósofos. paralelo con la creación de hospitales militares en puntos estratégicos.400 años en la Escuela de Cos. (Barquín. hacer una evaluación imparcial y ayudar a la naturalezaµ. Otras enfermedades presentes en esa época fueron la malaria. En concepto de los médicos griegos. la disentería.GRECIA En Grecia hace ya 2. Como clínicos fueron grandes imitadores. pero no dejo de estampar su propio carácter. 1994 ROMA Cuando Roma conquisto el Mediterráneo. marcando así una época con grandes avances es este campo. desarrollaron el concepto y la explicación de enfermedad. que fue asociada con los vientos. además. Él consideró que la salud no reside en el malhumor de los dioses ofendidos. en Roma se presentaron grandes epidemias. su medicina y sus conceptos de salud. la fiebre tifoidea. y quizá la influenza. una epidemia que apareció en el año 164 y duro hasta el 180. sino también otros fenómenos de la naturaleza y entender las interrelaciones entre el hombre y la misma. desde muy temprano hizo gran énfasis en la preservación de la salud. Durante el reinado de Marco Aurelio. La medicina griega no fue solo curativa. A través de su obra ´Hábeas Hipocraticumµ se pone de manifiesto los cuatro principios fundamentales de la práctica médica: ´Observarlo todo. Otra contribución de Roma a la organización de la atención medica fue la creación de hospitales públicos para civiles. Pero fue Hipócrates quien marca el verdadero comienzo de la Medicina Clásica. pero como ingenieros y administradores. hicieron grandes aportes. al balance entre varias fuerzas o elementos. . bilis amarilla y bilis negra. acepto el legado de la cultura griega. Basados en el razonamiento filosófico y en observaciones de naturaleza practica. y su interés no solamente fue el de entender la salud y la enfermedad. flema. Hipocrates uso los conceptos de epidemia y endemia derivados de epidemeion y endemeion. como sistemas de alcantarillados y proveyeron las ciudades de abastecimientos de agua y otras facilidades para la salud.

G. las medidas de cuarentena marítima y el establecimiento en tierra de cordones sanitarios fueron las primeras medidas gubernativas que pueden ser consideradas como verdaderas acciones de Salud Pública dirigidas expresamente a la protección de la salud mediante actividades realizadas de forma organizada y sistemática. en que fue propuesta como base de las políticas feudales. C. El desarrollo de rutas marítimas y terrestres 3. arrasaron las poblaciones de Europa.G. Zhang Zhong Jin escribió: ´Los mejores médicos son los que previenen la enfermedadµ. se enseño más que a curar la enfermedad a prevenirla. La mayor concentración urbana 2. En China. China y la India durante los siglos XI ² XIII. Bajas condiciones socioeconómicas 6. Se utilizaron muchas medidas efectivas. La prevención fue la mejor intervención de las enfermedades infecciosas. se inicio la prevención temprana ampliamente aplicada. La enorme influencia eclesiástica sobre la asistencia médica 4. La influencia de la Iglesia dominante de la época produjo un desprecio exorbitante por las cosas ´mundanas y físicasµ. viruela. peste bubónica y el cólera.CHINA En el año 220 a. desde las dinastías Qin y Han. EDAD MEDIA FASE DE LA EDAD MEDIA La Edad Media representó un retroceso en cuanto a la Salud Pública. basadas en principios generales y específicos: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Higiene ambiental Higiene personal Higiene de los alimentos y las bebidas Aislamiento De pacientes Prevención de vectores Fumigación y prevención de enfermedades febriles Disminución del estrés y aumento de la capacidad de resistencia. 1992) Fue la época de las grandes pandemias. 1998) 1. Carencia de alimentos La segregación de leprosos. Algunos factores que colaboraron a la diseminación de la peste y que afectaron obviamente a la salud pública fueron: (Martìnez Navarro. (Pièdrola. Oriente Medio. 1992) . (Pièdrola. La lepra. siendo tan intensa la reacción que llegó a provocar un cambio de actitud en relación con los progresos alcanzados con la higiene personal y el saneamiento colectivo. y a aprender a evitar los elementos patógenos externos en forma regular. La producción de importantes movimientos de masas poblacionales por motivos bélicos (expansión de los árabes) o religiosos (peregrinaciones y cruzadas) 5.

. 2. Spinoza. Paracelso. Invención de la imprenta (Guttemberg) 4. CULTURAS ISLÁMICA. La difusión de nuevos sistemas filosóficos (Descartes. En esta época hubo importantes médicos que se dedicaron a los pacientes y copiaron la idea de los cristianos de crear hospitales donde habían escuelas y además fueron los primero en dividirlos según patologías. médico.G. En esta época Europa recibió un azote de diferentes plagas y las únicas medidas de salud que se podían tomar era el aislamiento de personas. astrólogo y alquimista. propuso cambios en la curación de heridas y en la cirugía de ´vasos sangrantesµ. Los árabes hicieron sus propias contribuciones a la salud pública y a la medicina. En siglo X se crea la escuela de Salerno la cual presenta un recuento en las medidas de salud de la época. Enfatizan la Importancia de la dieta para la prevención de enfermedades. Fracastoro identifica y describe la sífilis. donde se incluye de forma importante la anatomía y la fisiología y se crean las primeras investigaciones científicas. Vasco de Gama y otros. Dentro de los importantes científicos encontramos a Edward Jenner que descubrió la vacuna contra la viruela. Ambrosio Paré considerado el cirujano más famoso del Renacimiento. Magallanes. El oscurantismo en el periodo 500 y 1000 las enfermedades tenían un origen mágico religioso. donde se habla de la prevención de enfermedades y el carácter contagioso de la tuberculosis. Los avances científicos en el campo de la Física (Galileo. Sus aportes se consignan en El Canon de Avicena. (Pièdrola. El florecimiento del arte 6. Expansión del comercio EL APARECIMIENTO DE LA INDUSTRIA Llega la medicina de manera experimental. Cristianos y paganos contribuían estas enfermedades a sucesos Sobre naturales. por lo que es considerado como el ´padre de la farmacologíaµ. Ampliación de los conocimientos geográficos por los viajes de Colón. ni limpieza en las calles como de alimentos. que caracterizaba la vida con un misticismo exagerado. y que a partir de ese despertar se revela contra el dogma y se propone revisar ideas aceptadas anteriormente. donde se destacaron importantes hechos en cuanto a la prevención y control de enfermedades. 1992) Algunos hechos importantes de la época: 1. JUDÍA Y CRISTIANA A la cultura islámica el Corán les daba una serie de normas higiénicas y dietéticas de importancia para conservar la salud. sentó las bases de la terapéutica química. la población tiene problemas de contaminación lo que causaba la mayoría de las enfermedades ya que no había agua potable. Bacon) 5. Leewenhoeck) 3.FASE DEL RENACIMIENTO (siglos XVII-XVIII) Esta fase representa un ´despertarµ de la humanidad que había vivido y aceptado una interpretación religiosa del Universo.

fueron los motivos que animaron al hombre de esta época. El interés por las riquezas como antes lo fue por las guerras y el reconocimiento de la utilidad de la tecnología para logar el poder. con la búsqueda de conocimientos técnicos. y provocaron un descenso muy importante de la población. Las grandes epidemias de peste fueron producidas por los malos hábitos higiénicos. Fracastoro. en medio del horizonte real y figurado aun con presencia de guerras. durante ese periodo se inauguraban de un lugar a otro el nuevo orden científico y las políticas sociales. médico. tanto a nivel personal como urbano. El proceso en la primera parte del renacimiento.La religión judía creía que la salud y la enfermedad venían de Dios. Para entender la historia de la Salud Publica en el periodo de trasformación que comienza con el renacimiento. se debe considerar que mientras se daba el rápido crecimiento de la ciencia. En dicho poema. científico y poeta Giroldano Fracastoro escribió un poema didáctico sobre la sífilis. destrozos y enfermedades nombra la época que se avecina. Sin embargo. el cual fue publicado en 1530 en Verona. Los cristianos practicaban medicina combinada con superstición. el surgimiento de la nueva edad ´la edad del descubrimiento del mundo y del hombre. en especial con Italia. en algunos casos fueron definiciones elementales y en otros sólidos e importantes descubrimientos y conocimientos como es el caso de: . Aquellos avances se dieron de forma desigual a lo largo del tiempo y variaron de acuerdo con las áreas específicas de conocimiento. el trabajo en las minas de sal. Esto permitió que la enseñanza se desligara un poco de la Iglesia. EDAD MODERNA La época moderna se ubica entre los años 1491 ² 1789 y tiene como fondo histórico el renacimiento entre el siglo XIV y XV. Fueron los primeros en creer que había enfermedades infecciosas que se contagiaban de persona a persona. En el siglo XIII se crean las primeras universidades. el famoso italiano. había personal de enfermería y la mayoría eran religiosos pero también laicos. la llamada edad del renacimientoµ. los conocimientos básicos que se adquirieron fueron los fundamentos básicos de la Salud Publica moderna. En esta época era muy importante la alimentación para el cuidado de las enfermedades. fue lento y se extendió por más de dos siglos. el italiano describió esta terrible enfermedad y le permitió comentar sobre los aspectos positivos y negativos de la época. en el cristal y otras empresas industriales fueron de gran importancia para el avance hacia un nuevo clima intelectual y científico. además crearon en España y Espora hospitales para atender y dar cobijo a los peregrinos. la práctica de la salud pública recibía poco o ningún beneficio de estos avances. Sus raíces se encuentran entre los siglos XIV y XV y están relacionados con los cambios vitales que se dieron en Europa. El conocimiento generado en la edad media hizo posible el logro de esos propósitos en el siglo XV. Para estos días. y el pensamiento empezara a dar un tímido giro hacia la independencia y el rigor científico.

el hambre y la pobreza siendo una verdadera amenaza cuando se presentaba en zonas de hacinamiento acompañado de falta de medidas higiénicas. basada en la observación clínica y epidemiológica. El escorbuto fue uno de los mayores problemas de salud a que las tripulaciones se vieron sometidas. Otro aspecto importante fue el estudio de las enfermedades de los mineros dado que estas aumentaban a medida que se incrementaba el interés por el comercio y la industria. Después Afecto los canadienses. En 1598 aparece el primer libro de Medicina Naval. para explicar las enfermedades contagiosas. fiebre amarilla. Durante la historia de grandes descubrimientos geográficos en el siglo XV y XVI se le da un giro a la literatura y se habla sobre temas de salud. cobre y mercurio. quemaduras del sol. ingleses y finalmente los alemanes quienes le encontraron causas y curación Sir Meter Richard Wawins hizo una gran aportación y descubrimiento que fue el de comprobar que el escorbuto es causado por la usencia de vitamina c que encontramos en los cítricos como naranjas y limones. las primeras medidas se dirigieron a las prostitutas ya que la prostitución era libre así mismo era foco alarmante de contagio. Los portugueses fueron los primeros afectados.Las observaciones de Andreas Vesalius. y se destaca por el estudio de intoxicaciones crónicas por arsénico. Durante el renacimiento hubo mucha actividad sexual por tanto al mismo tiempo la sífilis se presentaba en forma mucho más aguda. antimonio. asociando algunas de ellas con haber sido contraídas por los marinos en el trópico. aparece un libro llamado Paracelso que trata sobre la prolongación de vida del hombre. William Harvey descubrió la circulación de la sangre dando las bases para entender el cuerpo humano como una unidad funcional. Otro hecho importante los constituyo la primera teoría científica creada por Giroldano Fracastoro. escrito por George Whetstone este libro habla sobre el escorbuto. En su tratado sobre el contagio describió de forma clara y concisa el tifus. en ese momento de tomaron vigorosas medidas para el control de la infección. El tratado que escribió George Agrícola dividía los problemas en cuatro grupos. los ojos y por ultimo los problemas fatales o crónicos. los pulmones. . Giovanni Fillipo Ingrassia en 1553. En 1560. aquellos que atacaban las articulaciones. y golpe de calor. y fue tratada como otra enfermedad epidémica. demostrando el conocimiento sobre la estructura del cuerpo humano. fue el incremento de la caracterización de las enfermedades. ya que esta enfermedad siempre había sido asociada con la guerra. Una característica de ese periodo. quien estaba a cargo de la Salud Publica y Medicina legal describe la fiebre escarlatina no solo sus síntomas sino que hace su diagnostico diferencial con el sarampión. En 1530 se reconoce y afirma el contagio de la sífilis por contacto sexual.

estadística. Toda la etapa ha mostrado un constante desarrollo de las civilizaciones. muchos empleados empezaron a enfermar y eso afectaba el rendimiento de las fábricas. decae con más rapidez aún que al ascender. y limpieza del área de cirugía hasta llegar a los métodos de hoy en día.periodicoexpress. Inglaterra fue pionero en la preocupación por la salud. A partir de entonces se redujo la tasa de mortandad por enfermedades infecciosas que por entonces abundaban debido a las pésimas condiciones de salubridad de la época. donde los abordaba desde el punto de vista del pronóstico y diagnóstico. y por ende se puede decir que gracias a él es que tenemos lo que hoy conocemos como el Sistema de Seguridad Social. diferentes leyes de Salud Pública. basadas en esfuerzos de saneamiento ambiental. contribuyendo con la creación de Numerosos Hospitales e Instituciones con todo el conocimiento medico e ideas constructivas de la salud pública a través de la consolidación de una filosofía y una ciencia matemática. También hizo las primeras compilaciones de casos clínicos. involucro la estadística en la medicina cuando empezó a observar. promulgando. . Con el surgimiento del Sistema de salud. y concluyó lo siguiente frente a las epidemias: ´Al principio aumenta rápidamente su intensidad. quién se considera el Padre de la Asepsia quien hayo la relación entre la septicemia que producía la gangrena en los hospitales.µ http://www. y propuso una antisepsia que empezó con procesos de esterilización de material quirúrgico. Edwin Chadwick en 1834 aproximadamente impulso la política de Salud para los empleados y los pobres. y de la nueva mentalidad donde todo tenía un por qué científico a diferencia de la edad media donde el origen de todo era de tipo religioso. en cada país. EDAD CONTEMPORANEA Se comprende la edad contemporánea desde el transcurso de la revolución Industrial hasta el tiempo actual.Y por ultimo el gran aporte del pensamiento critico.php?id=203686 Tal afirmación se comprobó cuando se dio la epidemia de viruela y la epidemia bovina. Sus publicaciones sirvieron de soporte a las teorías de Joseph Lister.com. médico de profesión. se da origen a instituciones especializadas como por ejemplo fue la creación de asilos para mujeres con enfermedad mental. y científica. cuantificar y cualificar las enfermedades que padecían los empleados. de los filósofos Franceses como Diderot. luego sube con lentitud hasta alcanzar una cifra máxima de casos fatales y. debido a su desarrollo a nivel industrial. a partir de ahí. Posteriormente William Farr.mx/nota. Voltaire y Rosseau dirigió su atención hacia las reformas de las instituciones sociales.

Por este periodo. Los trabajos de Koch y con la aparición del microscopio. (A. en España se creaban normas para restringir la práctica médica en lugares que no estaban en condiciones para ello. etc. teoría que Pasteur apoya con su proceso de Fermentación. teniendo en consideración los microorganismos en el siglo XX. reduciendo la mortalidad. patólogo. En el año 1851 se dio lugar a la primera conferencia internacional. en la constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS). reglamentación de entierros y rastros. Durante el siglo XX. se definió con claridad y se unificó la idea de que la salud es un estado multifactorial. Dando la razón a las teorías del contagio se abrió una época de "cazadores de microbios". 20 años después se reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y microorganismos. Sociales. teniendo en consideración los microorganismos en el siglo XX. la microbiología empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico. y aumentando la esperanza de vida. Se ve marcada por descubrimientos como los de Alexander Fleming con la penicilina (1928) lo cual colinda con la etapa conocida como la ERA MÉDICA así que se inicia la implementación de programas de inmunización puesto que se comprende que la enfermedad es algo que se puede prevenir. Los factores a consideración son: a. un siglo más tarde. reglamentación de entierros y rastros. al estudiar la epidemia del Tifus Exantemático sumado calor de las revoluciones de 1848 estableció la fuerte relación que existe entre los factores sociológicos y biológicos y señalaba que "la política es medicina en gran escala". En Alemania Rudolf Virchow. drenajes. y para la práctica de la medicina de aquellos que no tenían un título médico. 20 años después se reconoce que las enfermedades son producidas por gérmenes y microorganismos. (Sigmund Freud: 1856-1934) b. mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. Los trabajos de Koch y con la aparición del microscopio. etc. Dando la razón a las teorías del contagio se abrió una época de "cazadores de microbios". para resurgir más adelante. drenajes. para resurgir más adelante. Grotjahn: 1869-1931) . que culminaría. la cual permanece vigente y es el ente regulador de la salud a nivel mundial. la microbiología empieza a tomar ventaja y presencia en el campo medico. teoría que Pasteur apoya con su proceso de Fermentación.) pasó a segundo plano.) pasó a segundo plano. los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable. A mediados del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de médicos. Psicodinámicos. Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable.

c. las relaciones entre ambas instituciones se limitaron a la expedición de leyes sobre policía sanitaria e infraestructura de sanidad portuaria por parte del aparato estatal colombiano de higiene pública. Aunque durante la segunda mitad del siglo XIX no existía consenso entre médicos e higienistas acerca de las causas de enfermedades como el cólera. 9. de las Conferencias Internacionales de los Estados Americanos. tomando como base los acuerdos emanados de las sucesivas reuniones sanitarias de los países americanos e. Políticas y estrategias de la salud para todos. Puede decirse que la cooperación directa y propiamente dicha entre la OPS y el Estado colombiano se inició en el decenio de 1950. Esta era se caracteriza por la Investigación sobre los factores determinantes de la salud y su distribución sobre la población. Reducir los daños producidos por el alcohol. 5. Desarrollo de recursos humanos para la salud. la creación de las primeras escuelas de salud pública. Menor cantidad de lesiones por violencia y accidentes. Salud mental. Reducir las enfermedades contagiosas. 12. Para el Siglo XXI se destaca la acción de la OMS la cual establece objetivos claros para abordar la integridad de las personas: 1. en particular durante los dos primeros decenios del siglo XX. Con anterioridad a esta fecha. Gestión para la calidad de la atención. primer antecedente de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). incluso. (Escuela de Chicago: Park 1864-1944) Para los años setenta se inició lo que se conoció lo que se llama como la ERA EPIDEMIOLÓGICA. 4. y la cantidad y la calidad de los proyectos de cooperación en higiene y salud. y el Estado colombiano comenzó un poco tarde. en el marco de las transformaciones que las dos instancias vivieron después de la Segunda Guerra Mundial. la epidemiología como método de conocimiento para el área de la salud. como se verá más adelante. tabaco y otras drogas. la peste o la fiebre . 2. con aporte de Winslow quien aborda a profundidad la promoción y prevención y se identifica la prevalencia de patologías crónicas y sus factores de riesgo. 3. Equidad en la salud. Vida de forma saludable. 10. Investigación y conocimiento de la salud. LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA EN LA EDAD CONTEMPORÁNEA La interacción entre la Oficina Sanitaria Internacional (OSI). si se compara con otros países latinoamericanos. 13. De esta manera so logra que los programas de intervención estén también dirigidos al medio físico y social y se utiliza como herramienta las campañas de educación para la salud destacando los hábitos saludables. Salud de los Mayores. Solidaridad. si se tiene en cuenta la presencia de funcionarios permanentes en el país. 6. 11. Ecológico. Salud de los Jóvenes. 7. 8.

como el doctor Nicolás Osorio. en la isla de Puerto Vellito. un vacunador. la construcción de las estaciones sanitarias sólo comenzó a realizarse en el período presidencial de Carlos E. El personal estaba constituido por un médico de sanidad. un piloto y sus marineros. en la cual la discusión de medidas internacionales contra las enfermedades cuarentenales ²cólera. Roma en 1885. dándose al servicio el 15 de abril de ese año. con sede en París. un ingeniero mecánico con un electricista. de Constantinopla en 1866. un farmacéutico. anatomía patológica. En este último campo se hizo énfasis en parasitología. Venecia en 1892 y Dresde en 1893. La I Convención Sanitaria Internacional se efectuó en Washington entre el 2 y el 5 de diciembre de 1902 a petición de la Segunda Conferencia Internacional de Estados Americanos. la IV Conferencia Sanitaria Internacional de San José de Costa Rica. centralización de la legislación sanitaria nacional y promoción de estudios científicos de las enfermedades tropicales. . La quinta de estas conferencias se celebró en Washington en 1881. y la III. campañas contra la malaria y la tuberculosis. propugnaban por la adecuación de la legislación nacional a las convenciones sanitarias internacionales. A pesar de que la ley se expidió en 1908. peste. pues se consideró que era la más urgente. La organización de esta estación quedó incorporada al Decreto ejecutivo 254 de 1913 sobre policía sanitaria de los puertos de la República. no en Cartagena o Buenaventura como ordenaba la ley. y se dio mayor espacio a problemas nacionales básicos como vacunación obligatoria contra la viruela. Restrepo (1910-1914). En ese año se inició la construcción de la primera estación sanitaria. la cual estableció relaciones entre la OSI y la Organización Internacional de Higiene Pública (OIHP). guardas de sanidad. como ya se señaló. La estación quedó constituida así: edificios para pasajeros sanos en observación (lazareto cuarentenario) y para aquellos sospechosos de enfermedades comunes y de enfermedades contagiosas. Vino luego la reunión en donde se abandonó el término ´convenciónµ. después. establecimiento de laboratorios en los puertos marítimos para diagnosticar los enfermos y realizar investigaciones en medicina tropical y patología general. promotor y miembro de la primera Junta Central de Higiene (JCH). inicialmente para prevenir el contagio y la expansión de las enfermedades infecciosas y. esto no se concretó sino hasta el final de la primera década del siglo XX. como las de París en 1851 y 1859. políticas. a raíz de una epidemia de fiebre amarilla iniciada en Brasil en los años 70 y que arribó a los Estados Unidos en 1878. a finales de diciembre de 1909 y comienzos de enero de 1910. con asistencia de 11 países. A esta primera convención le siguieron la II Convención Sanitaria Internacional realizada en Washington en 1905. de acuerdo con las recomendaciones de las autoridades de salud. dentro de los cuales no estuvo Colombia. en México en 1907.amarilla. sociales y culturales hicieron posible la creación de organizaciones internacionales con cierta estabilidad. Pero no sería sino hasta comienzos del siglo XX. sino en Puerto Colombia. ni sobre sus modos de transmisión y tratamiento. la necesidad de establecer mecanismos para proteger las fronteras nacionales contra las epidemias condujo a la celebración de Conferencias Sanitarias Internacionales promovidas principalmente por los países europeos. cuando una serie de circunstancias económicas. para regular e impulsar la higiene y la sanidad en el ámbito internacional. un local para laboratorio y un aparato clayton para desinfección de la carga y de las bodegas de los barcos. Si bien desde 1888 los médicos higienistas colombianos. Los trabajos culminaron en 1913. fiebre amarilla y fiebre tifoidea³ dejó de ser la principal preocupación. Viena en 1874.

quienes a su vez la entregarían a los Directores Departamentales de Higiene. en la medida en que se incluyeron nuevos temas en esas reuniones panamericanas. además de las normas en relación con la sanidad de puertos y declaración obligatoria de enfermedades infecciosas. la lucha contra las plagas y la dotación de servicios públicos básicos (agua potable. En este sentido. García Medina expidió la Resolución No. por lo menos desde el punto de vista de la legislación. De acuerdo con ello. en 1922 se emitió la ley 99 que. Así mismo. bajo sanción para quien incumpliese la norma. continuaron y se ampliaron las acciones de sanidad portuaria pero también. Después de su exitosa actuación en la VI Conferencia Sanitaria. también por estos años. las campañas de vacunación contra la viruela. se impulsaron las estadísticas médicas. contenía la mayor parte de las disposiciones de la VI Conferencia Sanitaria Panamericana de Montevideo: disposiciones . 90 en la que. Esta información debía ser solicitada por alcaldes y corregidores. había impulsado la creación de la Dirección Nacional de Higiene (DNH). se obligaba a las personas que ejercían la medicina a suministrar a las autoridades administrativas o sanitarias los datos sobre las enfermedades contagiosas que tuviere su clientela. la columna vertebral del comercio y de las comunicaciones. según cuadros que les enviaría la DNH y en los que se debía omitir el nombre de los enfermos y las circunstancias que pudieran violar el secreto profesional. El 9 de septiembre de 1920. alcantarillado. Frente a epidemias que amenazaran con invadir el interior del país desde la Costa Atlántica. que era. como fue el caso de la IV y V Conferencias Sanitarias. Por primera vez. la entronización de los acuerdos de las ´convencionesµ sanitarias de nivel continental dio pie para responder. según García Medina. pues en el pasado había sido representada por diplomáticos o por médicos que no vivían en Colombia. Como se ve. Colombia enviaba a un funcionario de higiene a una de las conferencias sanitarias del continente. las de San José de Costa Rica (1909-1910) y Santiago de Chile (1911). apenas unos meses antes de su participación en la Conferencia de Montevideo. a necesidades de salud pública en el país. los higienistas trataron de incorporarlos dentro de la agenda de higiene nacional. García Medina centró sus esfuerzos en dar cumplimiento a lo estipulado en las resoluciones emanadas de ésta y las anteriores conferencias. Hacia el año de 1918 y dentro del proceso de modernización que se cumplía con altibajos y sobresaltos desde el gobierno de Reyes. se establecían cuerpos de policía sanitaria y médicos de sanidad en diferentes puertos del río Magdalena. Pablo García Medina. por primera vez en Colombia y por orden de la autoridad sanitaria central del Estado. manejo de basuras). instancia que permitió a los higienistas ´incidir en la política de salud del paísµ. acciones contra otras enfermedades infectocontagiosas.Las actividades de sanidad no se restringieron a los puertos marítimos.

presentó un proyecto de ley para la aprobación del Código de 1924. en ese momento más claramente reglada después de aprobado y ratificado el Código Sanitario Panamericano de 1924. para vigilar los alimentos y disminuir la mortalidad infantil fueron cada vez más incisivos. meningitis cerebroespinal y epidémica. La Ley 96 del 6 de agosto de 1938 creó el Ministerio de Trabajo Higiene y Previsión Social. En la reunión sanitaria continental de La Habana. normalizar la recolección de datos estadísticos relativos a la morbilidad en diferentes países. tuberculosis pulmonar y laríngea. entonces Ministro de Relaciones Exteriores del gobierno de Olaya. peste bubónica. García Medina señalaba. en ´un conjunto de normas para la cuarentena marítimaµ propuestas como una revisión y actualización de la Convención de Washington de 1905. Con respecto a la lepra quedaban vigentes las medidas entonces existentes. los llamados de la OSP para enfrentar las enfermedades venéreas. así como declaración obligatoria de las siguientes enfermedades: cólera asiático. Entre los objetivos del Código estaban adoptar medidas cooperativas encaminadas a prevenir la propagación internacional de infecciones o enfermedades susceptibles de transmitirse a seres humanos. tifo exantemático. neumonía infecciosa. El Código Sanitario fue firmado a reserva de la correspondiente ratificación por las delegaciones de los diferentes países. escarlatina. No obstante la aceptación del Código Sanitario de 1924 por el delegado colombiano y la aceptación formal por los gobiernos anteriores a 1930. cólera nostras. de allí que en la década del treinta comience a hablarse de la integración de medidas preventivas y curativas. su aprobación por parte del Congreso debió esperar hasta la presidencia del liberal Enrique Olaya Herrera (1930-1934). según Howard-Jones. fiebres tifoidea y paratifoidea. poco se había hecho en este campo de la estadística. que por el descuido y la inacción de las autoridades y la todavía invencible renuencia de los médicos a denunciar las enfermedades infectocontagiosas como lo ordenaba la ley. Nacional del . A lo largo de los años treinta del siglo XX. en 1931. Administrativo. viruela. Sin embargo. provisión y vigilancia de las aguas potables en las poblaciones y vacunación antivariolosa obligatoria. a fin de obtener una mayor protección contra ellas. Consistía este código. Sin embargo. llevada a cabo entre el 5 y el 15 de noviembre de 1924. La necesidad de propiciar el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz de los enfermos contagiosos fue propiciando una mayor intervención de la higiene en el campo de la atención curativa. estableció en su interior los siguientes departamentos: Negocios Generales. En 1930. mediante nuevas formas de organización de la asistencia hospitalaria. que serían definidas por la Dirección Nacional de Higiene y la Academia Nacional de Medicina. el vínculo entre la OSP y el Estado colombiano siguió centrado a pesar de los nuevos temas que se incluían en las sucesivas conferencias sanitarias internacionales en el control de las epidemias y en la sanidad portuaria. El Decreto 2392 de ese mismo año. por el cual se organizaba este ministerio. con algunos elementos extraídos de la Convención Sanitaria Internacional de París de 1912. estimular el intercambio de informes que pudieran ser valiosos para mejorar la sanidad pública y uniformizar las medidas empleadas en los lugares de entrada para impedir la introducción de enfermedades transmisibles propias del hombre. se aprobó el llamado Código Sanitario Internacional. Eduardo Santos. disentería bacilar y amibiana. difteria. Se dejaba un grupo de enfermedades de declaración potestativa. fiebre amarilla.sobre estadística médica.

La letalidad. originó la séptima pandemia de esta enfermedad en Latinoamérica. tuberculosis. que obviamente explica las tendencias ascendentes de estas patologías al comienzo del milenio. cáncer de diferentes tipos. El sarampión estaba controlado. también se han evidenciado avances en los últimos años frente a esta. su situación actual y prospectiva. Entre los cuales se evidencian ciertas situaciones. que en forma inusitada sorprende a Colombia. pudo estar alrededor del 40%. dengue clásico y hemorrágico. en Antioquia se plantea un pacto de Salud Publica en donde se propone esta como una . legalizada por la misma Ley 100 de 1993. que apareció en 1999. además de enfermedades de transmisión sexual donde el VIH-sida representa el principal problema. Servicios Coordinados de Higiene. Según Salud Colombia. en el cual. entidad de gran relevancia en la inspección. Pese a estas problemáticas de salud publica enunciadas anteriormente. encefalitis equina y dengue hemorrágico. Cooperativas y Previsión Social. son signiÀcativas en el control parcial. enfermedades renales. También se aprecia la aparición de enfermedades ´emergentes y reemergentesµ: VIH-sida. De las inmunoprevenibles y enfermedades crónicas entre las que se destacan: diabetes. es el caso del año 2005. Esto se ve agravado por el exceso de normas jurídicas y por la intermediación rentable. Y el descenso progresivo de los ´niveles de vacunaciónµ a partir de 1998. El caso del cólera. Protección Infantil y Materna. se han evidenciado unos deterioros progresivos de la Salud Pública del país. Así mismo el grave brote epidémico de ´Àebre amarillaµ. como fundamento de la historia natural de la enfermedad. No obstante. que declinan el gran avance de la salud pública al interior del país. hepatitis. Afortunadamente hubo respuesta del Gobierno nacional para incrementar esos niveles a cifras que. entres esas situaciones se encuentran: Altas tasas de ´prevalencia e incidenciaµ de patologías controlables o erradicables. A pesar de estos grandes avances en la constitución de la Salud Pública. la falta de ´vigilancia epidemiológicaµ o vigilancia de la salud pública. Su capacidad operativa y Ànanciera es insuÀciente para la responsabilidad de vigilar un gran número de instituciones en el país. Lucha Antileprosa. aunque el dato no está conÀrmado. como malaria. pero han aparecido picos epidémicos en años recientes. como una necesidad en nuestro país. vigilancia y control del sector.Trabajo. sarampión. aunque no son ideales epidemiológicamente. Asistencia Social e Ingeniería Sanitaria. en la década de los 90 y el inicio del nuevo milenio. accidentes cerebro y cardiovasculares. patología en las costas peruanas y que se extendió a América y a nuestro país. cólera. para arbitrar medidas de protección y recuperación de la salud y la ausencia de un adecuado ´sistema de informaciónµ en materia de salud pública ha evidenciado el debilitamiento de la Superintendencia Nacional de Salud. principalmente en menores de 5 años. flagelo del continente asiático que ha permanecido en Colombia desde 1989. cólera. Àebre amarilla. leishmaniasis. el número de casos en el año 2003 alcanzó la histórica cifra de 113.

programas de prevención y de tratamiento de enfermedades.corresponsabilidad de la salud Colombiana. Y ahora en 2011 se da un aumento en el presupuesto nacional para gasto en Salud Publica debido a la ola invernal. En 2009 se propone que el Plan Colombia incluya aspectos tales como la Salud pública. de allí se publica la Revista de Salud Publica de la Alcaldia de Medellín. .

php?id=20761 ´FUNDAMENTOS DE SALUD PUBLICAµ Jorge Humberto Blanco Restrepo y José María Maya Mejía ´Corporación para investigaciones Biologicasµ http://webcache.mo nografias.pdf http://www. http://personal.googleusercontent.net/es/endesarrollo/EpidemiologiaYsaludPublica.com/search?q=cache:gnekCHn9kLAJ:www.gov.pdf Fundamentos de salud pública.do/download/docs/historia_salud_publica.pdf Salud Pública: Objeto de Conocimiento.do/download/docs/historia_salud_publica.pdf http://www.htm y y y y y y y y y y y y y y y .htm http://escuela.edu. Toledo Curbelo. Prácticas y Formación.org/cs/Satellite?blobtable=MungoBlobs&blobcol=urldata&blobke y=id&blobheadervalue1=filename%3Dcap2.med.madrid.sld.co/books?id=rMUJLIsPNiIC&printsec=frontcover&dq=S ALUD+PUBLICA http://guajiros. Edgar C.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS y Historia de la salud pública. Cuba.com/trabajos82/marco-historico-salud-publica/marco-historico-saludhttp://nuriaholt. Gregorio Delgado García.pdf http://www.pdf Evaluación histórica de la Salud Publica.google.co/lms/moodle/mod/resource/view.udea.edu. Cuadernos de historia de la salud pública.com/biography/Farr_William.biographybase. 2007. Disponible en: http://www.es/cruzrojo/EVOLUCIONSALUD-PUBLICA.cl/documentos/libros/Fundamentos%20de%20Salud%20Publica %201. Dr. Edad Moderna Disponible en: http://www.cu/revistas/his/cua_90/CuadHist90.sespas.eresmas.elamchile. Colombia.gov.com. Revista de salud pública. N° 9 (1):140-154. Jarillo Soto y Oliva López Arellano. 2002.pdf Evolución Histórica de la salud pública.puc. http://www.udea. Disponible en: http://aprendeenlinea.books.cl/recursos/recepidem/parEpidem1.us. Editorial Ciencias Médicas.co/fnsp/cvsp/La%20nocion%20de%20salud%20publica. 2001.pdf&blobwhere=1119147199186&blobhea dername1=ContentDisposition&ssbinary=true&blobheader=application%2Fpdf La Organización Panamericana de la Salud y el Estado Colombiano. Disponible en: http://bvs.html http://www.sespas. Ciudad de la Habana.epidemiolog. Hernández Alvarez Mario y Obregón Torres Diana.com/edadmedia. Bogota.