METODOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

A) PRUEBAS BIOLOGICAS
La HCG, que es producida por el sinciciotrofoblasto, puede dosarse en niveles mnimos a partir de los 8 das de la concepcin. La concentracin de HCG aumenta hasta alcanzar valores mximos entre las 8 y 11 semanas de gestacin, decayendo progresivamente a partir de entonces hasta la semana 34, en la que aumenta ligeramente. A.1. Prueba de GCH cuantitativa en sangre Una prueba de gonadotropina corinica humana (GCH) mide el nivel especfico en la sangre de la GCH, una hormona producida durante el embarazo. SEMANAS DE EMBARAZO 34 45 56 67 7 12 12 16 16 29 29 41 RANGO mlu/ml 9 130 75 2 600 850 20 800 4 000 100 200 11 500 289 000 18 300 137 000 1 400 53 000 940 60 000

Razones por las que se realiza el examen La GCH aparece en la sangre de mujeres embarazadas incluso ya a los 8 das despus de la concepcin. Las mediciones cuantitativas de esta hormona pueden ayudar a determinar la edad exacta del feto y pueden diagnosticar embarazos anormales, como los embarazos ectpicos, los embarazos molares, y abortos espontneos potenciales. Este examen tambin se hace para diagnosticar afecciones anormales sin relacin con el embarazo que pueden elevar los niveles de GCH. Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a lo normal pueden indicar:
y y y y y y

Coriocarcinoma uterino Mola hidatiforme uterina Embarazo normal Ms de un feto, por ejemplo, gemelos o trillizos Cncer ovrico Cncer testicular (en los hombres)

Los niveles inferiores a lo normal pueden indicar:

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Mortinato Aborto incompleto

Cules son los riesgos Riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves:
y y y y

Sangrado excesivo. Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel).

A.2. Prueba de GCH cualitativa en sangre Es un examen de sangre para verificar si hay gonadotrofina corinica humana en la sangre. La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo.

Razones por las que se realiza el examen Muy a menudo, este examen se realiza para determinar si usted est o no en embarazo. El nivel de GCH srica tambin puede estar elevado en mujeres con ciertos tipos de tumores ovricos o en los hombres con tumores testiculares. Significado de los resultados anormales Si la GCH en suero es positiva y usted no tiene un embarazo implantado apropiadamente en el tero, puede indicar:
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Embarazo ectpico Aborto espontneo Tumor trofoblstico Mola hidatiforme Cncer ovrico

Cules son los riesgos Riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves:
y y y y

Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones especiales Cuando existe aumento de ciertas hormonas, algunos exmenes pueden dar resultado falso positivo, como ocurre cuando se toman suplementos hormonales o despus de la menopausia. Se considera que una prueba de embarazo tiene aproximadamente un 98% de precisin. Cuando el examen es negativo pero todava se sospecha de un embarazo, el examen debe repetirse al cabo de una semana. A.3. GCH en orina Razones por las que se realiza el examen

Los exmenes de GCH en orina son un mtodo comn para determinar si una mujer est embarazada. El mejor momento para hacerse la prueba de embarazo en la casa es despus de que no llegue el perodo. Valores normales
y y

La prueba es negativa si la persona no est embarazada. La prueba es positiva si la persona est embarazada.

Se considera que una prueba de embarazo, incluyendo la que se realiza en el hogar en forma apropiada, tiene una confiabilidad aproximada del 98%. Los resultados positivos tienen ms probabilidad de ser confiables que los resultados negativos. Cuando la prueba es negativa, pero todava se sospecha embarazo, se debe repetir en una semana.
B)

RADIOINMUNOANALISIS

Es una tcnica que permite la cuantificacin exacta de compuestos biolgicos compuestos en el organismo en concentraciones tan bajas como ng/mL. Se basa en una reaccin antgeno-anticuerpo, donde se debe producir un anticuerpo especfico para la sustancia que queremos determinar. El antgeno ser la hormona que queremos determinar a la que se le llamara ANTGENO FRIO (HORMONA NATURAL), adems tambin se le aadir una cantidad constante de ANTIGENO CALIENTE (HORMONA REACTIVA). y La RIA de los receptores de membrana de HCG. Esta prueba detecta concentraciones minimas de HCG en la orina o suero de 200 UI/L y resulta positiva desde las 4 semanas de gestacin. Pueden dar reaccin cruzada con la LH. RIA de la subunidad beta de la HCG. Esta prueba que es la mas sensible de todas, detecta concentraciones minimas de HCG en orina o suero de 5 UI/L, y es positiva desde tres semanas de gestacin. No muestra reaccin cruzada con la LH.

D) DIAGNOSTICO POR IMGENES

D.1. Doppler Permite diagnosticar la gestacin mediante deteccin de latidos cardiacos y movimientos fetales a partir de 6-8 semanas. D.2. Ecografa

Permite diagnosticar la gestacin desde la 5-6 semanas (a las 3 semanas de ocurrida la fecundacin) mediante la deteccin del saco gestacional rodeado de trofoblasto o corion velloso, cuyo contenido es el celoma extraembrionario. Una semana despus puede visualizarse el botn embrionario. D.3. Radiografa Los rayos X permiten detectar los focos de calcificacin del feto desde las 12-16 semanas, pero por sus efectos teratognicos actualmente han sido desplazados por la ecografa.

DIAGNOSTICO DE GESTACION MULTIPLE

Los sntomas del embarazo mltiple pueden incluir: el tero es ms grande de lo esperado para las fechas del embarazo aumento del malestar en la maana ms apetito aumento excesivo de peso, en particular al principio del embarazo se sienten movimientos fetales en diferentes partes del abdomen al mismo tiempo

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COMO DIAGNOSTICAR
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prueba de sangre para determinar el embarazo Los niveles de gonadotropina corinica humana (ChG) pueden

ser muy altos en el embarazo mltiple.

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alfa-fetoprotena Los niveles de una protena liberada por el hgado del feto y que se encuentra en la sangre de la madre pueden ser altos cuando la protena es producida por ms de un feto. ultrasonido Tcnica de diagnstico por imgenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia y una computadora para crear imgenes de los vasos sanguneos, tejidos y rganos. Los ultrasonidos se utilizan para observar los rganos internos en funcionamiento, y para examinar el torrente sanguneo a travs de diversos vasos (con un transductor vaginal, en general a principios del embarazo, o con un transductor abdominal en los embarazos ms avanzados).