CASO CLINICO

AUXILIAR DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR: INGRID JESSIKA CASTILLO BOLIVAR

PRESENTADO A: JEFE MONICA MENDEZ

INSTITUTO LOS ANDES VILLAVICENCIO 2011-07-05

CASO CLINICO FECHA DE VALORACION: 21-06-2011 NOMBRE: DEBBIE SHAWNEE PICO URREÑA FECHA DE NACIMIENTO: 25-11-1995 LUGAR DE NACIMIENTO: VILLAVICENCIO META EDAD: 15 AÑOS SEXO: MUJER NIVEL DE ESCOLARIDAD: 11º BACHILLER OCUPACION: ESTUDIANTE RELIGION: CRISTIANA RESIDENCIA ACTUAL: VILLAVICENCIO-META INGRESO POR: CELULITIS EN MIEMBRO SUPERIOR DE LA MANO DEDO DERECHO ANTECEDENTES PATOLOGICOS: DERMATITIS ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NINGUNO ANTECEDENTES FAMILIARES: DIABETES DX MEDICO: CELULITIS EN MIEMBRO SUPERIOR DE LA MANO DEDO DERECHO HISTORIA CLINICA: 95112609416 MODO DE LLEGADA: URGENCIAS PERSONA RESPONSABLE: ESPERANZA URREÑA MAMA DIRECCION: SUPER MANZANA 11 CASA Nº 8 BARRIO SAN ANTONIO .

La Muchos tipos de bacterias pueden infectar la piel. hipotensión y taquicardia. Algunas personas presentan un riesgo específico de contraer infecciones de piel. una úlcera o una infección micótica entre los dedos La celulitis produce inflamación. A diferencia de la mayoría de las infecciones de piel. La causa más frecuente de la celulitis. En los hospitales o las residencias pueden producirse infecciones causadas por bacterias menos comunes. dolor de cabeza y complicaciones más graves como confusión. sobre todo si había una herida previa. como Pseudónimas y Proteos. Algunas áreas tienen aspecto de magulladura y pueden presentar pequeñas ampollas. La piel dañada por los rayos del sol. Paroniquia La paroniquia es una infección que rodea el borde de una uña de la mano o del pie. es una infección estreptocócica. por ejemplo. calor y enrojecimiento. que poseen una irrigación cutánea disminuida. Los más frecuentes son los Staphylococcus y los Estreptococos. muchas otras bacterias pueden causar celulitis. la paroniquia puede estar causada por diferentes bacterias. Como la región de las uñas dispone de poco espacio para inflamarse. que presentan un sistema inmunológico deprimido. así como por hongos como Cándida. La infección suele comenzar a partir de una rotura de la piel. escalofríos. y los enfermos de SIDA. La infección afecta sobre todo a las piernas y a menudo comienza con una alteración cutánea causada por una lesión menor. las rascaduras u otra irritación también tiene más . No obstante. en especial la de las manos y de los pies. al igual que cuando se realizan trabajos de jard inería o se nada en un estanque. Los síntomas de la infección pueden ser fiebre. dolor. la infección tiende a ser bastante dolorosa. un lago o en el mar. los diabéticos. una manicura demasiado traumática o una irritación crónica.TEMA DEL DX MEDICO CELULITIS La celulitis es una infección difusa en las capas profundas de la piel y a veces incluso debajo de ellas. especialmente después de mordeduras de personas o animales o tras lesiones producidas en el agua.

Los furúnculos a menudo tienen pus en el centro. La foliculitis tiende a volverse crónica en los sitios en que los folículos pilosos se encuentran profundamente arraigados en la piel. En alguna rara ocasión. Lo más frecuente es que aparezcan en cuello.  La foliculitis es una inflamación de los folículos pilosos causada por una infección por Staphylococcus. inflamadas y sobre Elevadas originadas por una infección por estafilococos alrededor de los folículos pilosos.  Los furúnculos son áreas grandes. los brazos y las piernas. El impétigo pued e seguir a una lesión o una enfermedad que provoque una lesión en la piel. los cuales se pueden arrancar fácilmente . cara y nalgas y son particularmente dolorosos cuando se forman alrededor de la nariz. De hecho. aunque no exista una infección importante. Por lo general. La infección daña los pelos. Los pelos rígidos pueden curvarse y penetrar en la piel. dolorosas. produciendo irritación. que hace que se irriten y enrojezcan. Antibióticos como la penicilina o una cefalosporina son habitualmente administrados por vía oral. aunque frecuentemente lo hace en la cara. Impétigo  El impétigo es una infección cutánea causada por Staphylococcus o Estreptococos. el impétigo causado por Estreptococos puede conducir a una insuficiencia renal. en especial las piernas de los niños.posibilidades de infectarse. las quemaduras por el sol o una picadura de insecto. mamas. El tratamiento precoz puede evitar que el impétigo infecte la piel más profunda (ectima). Las ampollas pueden ser del tamaño de un guisante o como grandes anillos.  En los folículos pilosos se forma una pequeña cantidad de pus. como en la zona de la barba. como una infección micótica. Esta enfermedad afecta principalmente a los niños y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. El impétigo también puede afectar a la piel normal. que se caracteriza por la formación de pequeñas ampollas llenas de pus (pústulas). eliminan . cualquier lesión en la piel predispone a una persona a sufrir una infección. de las orejas o en los dedos.

 Estreptococos del grupo B que han pasado por hemólisis. ya que representan una infección más grave. los diabéticos y quienes padecen enfermedades graves son más proclives a presentar carbuncos. . Normalmente viven en la superficie de la piel (flora cutánea) pero no causan infección hasta que la piel se rompe. Otras heridas sin desinfectar.  Los carbuncos son grupos de furúnculos que producen grandes escaras en la piel y finalmente cicatrices. Las bacterias que causan inflamación suelen ser:  Haemophilus influenza. como los brazos. Causas La celulitis se debe a unos tipos de bacterias que entran en la piel cuando ésta se rompe por algún punto (que no siempre es visible). Las personas mayores. Aparecen con mayor frecuencia en los varones y más frecuentemente en la parte posteri or del cuello. Algunos casos en los que esto puede pasar son:        Picadura de insecto o mordedura de animal. Prurito Cirugía reciente Pie de atleta Eczema Quemaduras y sarpullidos. lige ramente sanguinolento.un exudado blanquecino. piernas o cara. Los estreptococos de grupo A y los estafilococos son los principales causantes. Los carbuncos se desarrollan y curan más lentamente que los furúnculos aislados y pueden acompañarse de fiebre y de cansancio.  Siendo el más importante por su frecuencia el Estafilococos Aureus. En algunas personas se forman furúnculos molestos y recurrentes. Es común que la celulitis se dé en zonas del cuerpo desprotegidas.

Además. Los diabéticos también tienen más riesgo de celulitis. especialmente en el pie. Los medicamentos inmunosupresores. y pueden tener úlceras que a menudo se infectan. entre otros:      Ruptura o descamación de la piel entre los dedos Antecedentes de enfermedad vascular periférica Lesión o traumatismo con ruptura de la piel (heridas cutáneas) Picaduras y mordeduras de insectos. como las varices.Factores de riesgo Los factores de riesgo para la celulitis son. la varicela y herpes zóster producen costras que a menudo se rompen. Las enfermedades que afectan a la circulación de la sangre en las piernas y pies. mordeduras de animales o de personas Úlceras a causa de diabetes o un bloqueo en el suministro sanguíneo (isquemia)  Uso de medicamentos corticosteroides o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario  Herida de una cirugía reciente Los ancianos y personas con un sistema inmunitario debilitado tienen más riesgo de contraer celulitis. . y otras enfermedades que debilitan el sistema inmunitario también facilitan la infección. VIH. pues su enfermedad causa problemas en la circulación de la sangre en las piernas. El linfedema también puede provocar problemas. dejando abierto un agujero en la piel por el que las bacterias pueden entrar. también son factores de riesgo para la celulitis.

brillante. o puede tardar días en desarrollarse. estremecimiento fatiga malestar general (sensación general de malestar) músculos adoloridos. Otros síntomas pueden incluir fiebre o dolores de cabeza. calor y dolor en la zona infectada. sudoración Dolor o sensibilidad en el área Inflamación o enrojecimiento de la piel localizada que Se incrementa en tamaño cuando la infección se propaga       Lesión de piel o erupción (mácula) que: aparece repentinamente crece rápidamente en las primeras 24 horas usualmente tiene bordes pronunciados Apariencia de la piel tensa. En casos avanzados. se pueden ver franjas rojas (como dedos) a lo largo de la zona afectada. dolores (mialgias) piel caliente.Síntomas La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento. shock  Muerte del tejido (gangrena . Fiebre       Signos de infección: escalofrío. inflamación. "estirada" Calor en el área de enrojecimiento Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:  Pérdida de cabello en el sitio de la infección  Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación  Náuseas y vómitos Posibles complicaciones  Infección ósea (osteomielitis)  Meningitis (si la celulitis se presenta en la cara)  Sepsis. La inflamación puede extenderse rápidamente (en cuestión de horas).

problemas de presión arterial. Eleve el área infectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación y guarde reposo hasta que los síntomas mejoren. También está demostrado con experiencia de los médicos que tratan a estos pacientes. En estos casos. la infección mejore un poco pero después empiece a ir a peor. Si los antibióticos por vía oral no funcionan o si el paciente tiene también fiebre.V c/6h La mayor parte del tiempo. se puede hacer una incisión quirúrgica para drenar el pus. se trata con antibióticos por vía oral durante unos diez días. puede ser necesario el desbridamiento mediante cirugía Es posible que al administrar antibióticos.Tratamiento El tratamiento de la celulitis puede requerir hospitalización si:  Usted está muy enfermo (fiebre alta. el tratamiento con antibióticos y el control cuidadoso son suficientes. También se recomienda reposo y poner en alto la parte afectada.9% x bolsa 500cc -oxacilina 1gr administrar I.Vdia -dipirona 1gr administrar 1gr I. esto es debido a la eliminación de las bacterias del organismo. Se recomienda mucha observación durante este período. Además. El tratamiento se centra en controlar la infección y prevenir las complicaciones. es posible que sean necesarios antibióticos por vía intravenosa.Vc/4h -gentamicina x 80 mg ± 160 mg administrar I. la celulitis se puede extender a la sangre (causando sepsis) o a otros tejidos. aplicada por vía Intravenosa . el uso de Gammaglobulina ó Inmunoglobulina humana no modificada. náuseas y vómitos que no desaparecen)  Ha estado con antibióticos y la infección está empeorando  Su sistema inmunitario no está funcionando bien (debido a cáncer o VIH)  Tiene una infección alrededor de los ojos Medicamentos -ssn 0. Se deben hacer visitas periódicas al doctor para asegurarse de que la medicación funciona correctamente. Si la infección forma un absceso. Usted puede recibir antibióticos para controlar la infección y analgésicos para controlar el dolor. En casos serios. pues puede parecer que el antibiótico no está actuando cuando sí que lo está haciendo. a veces se recetan antiinflamatorios o antipiréticos. Cuando la celulitis es leve. o cuando la terapia por antibióticos no funciona. especialmente huesos (causando osteomielitis).

es la mejor forma de evitar el contagio de estas infecciones.ACCIONES DE ENFERMERIA Mantener la piel limpia. el médico puede encontrar:  Enrojecimiento. calor e hinchazón de la piel  Hinchazón y drenaje si la infección está alrededor de una herida en la piel  Glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) cerca de la celulitis. Pruebas y exámenes Durante un examen físico. El calor húmedo favorece la acumulación de pus y puede hacer que un furúnculo exude espontáneamente. Quienes presentan furúnculos recurrentes pueden requerir antibióticos durante meses o incluso años. Cuando surgen furúnculos o carbuncos. se suele tomar una muestra de pus para su evaluación en el laboratorio y se administran antibióticos orales. preferiblemente con un jabón líquido que contenga un agente antibacteriano. Cuando aparece un furúnculo cerca de la nariz. los médicos suelen tratarlo con antibióticos porque la infección puede propagarse rápidamente hacia el cerebro. Los exámenes que se pueden utilizar son:  hemocultivo  Conteo sanguíneo completo . El médico puede marcar los bordes del enrojecimiento con un bolígrafo para ver si éste se extiende más allá del borde marcado en los días siguientes.

La celulitis puede ser más severa en personas con enfermedades crónicas o susceptibles a infecciones porque su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente (inmunodeprimidos). dolor. Las fisuras en la piel ofrecen una abertura para la entrada de bacterias Prevención Proteja la piel:  Manteniéndola humectada con lociones o ungüentos para prevenir fisuras  Usando zapatos que ajusten bien y brinden espacio suficiente para los pies  Aprendiendo la forma de arreglar las uñas para evitar dañar la piel a su alrededor  Usando el equipo de protección apropiado al participar en trabajos o deportes En cualquier momento que tenga una lesión en la piel:  Límpiela cuidadosamente con agua y jabón  Cúbrala con un vendaje y cámbielo todos los días hasta que se forme costra  Esté atento al enrojecimiento.Pronóstico Es posible curarse con 7 a 10 días de tratamiento. Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo. secreción u otros signos de infección Nombres alternativos Infección de la piel por bacterias .

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