CASO CLINICO

AUXILIAR DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR: INGRID JESSIKA CASTILLO BOLIVAR

PRESENTADO A: JEFE MONICA MENDEZ

INSTITUTO LOS ANDES VILLAVICENCIO 2011-07-05

CASO CLINICO FECHA DE VALORACION: 21-06-2011 NOMBRE: DEBBIE SHAWNEE PICO URREÑA FECHA DE NACIMIENTO: 25-11-1995 LUGAR DE NACIMIENTO: VILLAVICENCIO META EDAD: 15 AÑOS SEXO: MUJER NIVEL DE ESCOLARIDAD: 11º BACHILLER OCUPACION: ESTUDIANTE RELIGION: CRISTIANA RESIDENCIA ACTUAL: VILLAVICENCIO-META INGRESO POR: CELULITIS EN MIEMBRO SUPERIOR DE LA MANO DEDO DERECHO ANTECEDENTES PATOLOGICOS: DERMATITIS ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NINGUNO ANTECEDENTES FAMILIARES: DIABETES DX MEDICO: CELULITIS EN MIEMBRO SUPERIOR DE LA MANO DEDO DERECHO HISTORIA CLINICA: 95112609416 MODO DE LLEGADA: URGENCIAS PERSONA RESPONSABLE: ESPERANZA URREÑA MAMA DIRECCION: SUPER MANZANA 11 CASA Nº 8 BARRIO SAN ANTONIO .

que poseen una irrigación cutánea disminuida. una manicura demasiado traumática o una irritación crónica. hipotensión y taquicardia. por ejemplo. los diabéticos. La Muchos tipos de bacterias pueden infectar la piel. y los enfermos de SIDA. No obstante. En los hospitales o las residencias pueden producirse infecciones causadas por bacterias menos comunes. la infección tiende a ser bastante dolorosa. escalofríos. especialmente después de mordeduras de personas o animales o tras lesiones producidas en el agua.TEMA DEL DX MEDICO CELULITIS La celulitis es una infección difusa en las capas profundas de la piel y a veces incluso debajo de ellas. así como por hongos como Cándida. la paroniquia puede estar causada por diferentes bacterias. al igual que cuando se realizan trabajos de jard inería o se nada en un estanque. un lago o en el mar. sobre todo si había una herida previa. Los síntomas de la infección pueden ser fiebre. A diferencia de la mayoría de las infecciones de piel. La piel dañada por los rayos del sol. es una infección estreptocócica. Algunas personas presentan un riesgo específico de contraer infecciones de piel. una úlcera o una infección micótica entre los dedos La celulitis produce inflamación. La causa más frecuente de la celulitis. en especial la de las manos y de los pies. Los más frecuentes son los Staphylococcus y los Estreptococos. las rascaduras u otra irritación también tiene más . dolor de cabeza y complicaciones más graves como confusión. como Pseudónimas y Proteos. que presentan un sistema inmunológico deprimido. La infección afecta sobre todo a las piernas y a menudo comienza con una alteración cutánea causada por una lesión menor. Como la región de las uñas dispone de poco espacio para inflamarse. Paroniquia La paroniquia es una infección que rodea el borde de una uña de la mano o del pie. dolor. calor y enrojecimiento. La infección suele comenzar a partir de una rotura de la piel. Algunas áreas tienen aspecto de magulladura y pueden presentar pequeñas ampollas. muchas otras bacterias pueden causar celulitis.

Los pelos rígidos pueden curvarse y penetrar en la piel. que hace que se irriten y enrojezcan.  En los folículos pilosos se forma una pequeña cantidad de pus. La foliculitis tiende a volverse crónica en los sitios en que los folículos pilosos se encuentran profundamente arraigados en la piel. En alguna rara ocasión. los brazos y las piernas. de las orejas o en los dedos. Esta enfermedad afecta principalmente a los niños y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.  La foliculitis es una inflamación de los folículos pilosos causada por una infección por Staphylococcus. De hecho. las quemaduras por el sol o una picadura de insecto.posibilidades de infectarse. El impétigo también puede afectar a la piel normal. dolorosas. el impétigo causado por Estreptococos puede conducir a una insuficiencia renal. cualquier lesión en la piel predispone a una persona a sufrir una infección. aunque no exista una infección importante. que se caracteriza por la formación de pequeñas ampollas llenas de pus (pústulas). El impétigo pued e seguir a una lesión o una enfermedad que provoque una lesión en la piel.  Los furúnculos son áreas grandes. Las ampollas pueden ser del tamaño de un guisante o como grandes anillos. produciendo irritación. eliminan . aunque frecuentemente lo hace en la cara. Antibióticos como la penicilina o una cefalosporina son habitualmente administrados por vía oral. Impétigo  El impétigo es una infección cutánea causada por Staphylococcus o Estreptococos. como en la zona de la barba. Lo más frecuente es que aparezcan en cuello. Los furúnculos a menudo tienen pus en el centro. en especial las piernas de los niños. cara y nalgas y son particularmente dolorosos cuando se forman alrededor de la nariz. La infección daña los pelos. como una infección micótica. los cuales se pueden arrancar fácilmente . El tratamiento precoz puede evitar que el impétigo infecte la piel más profunda (ectima). mamas. Por lo general. inflamadas y sobre Elevadas originadas por una infección por estafilococos alrededor de los folículos pilosos.

Otras heridas sin desinfectar. Prurito Cirugía reciente Pie de atleta Eczema Quemaduras y sarpullidos. como los brazos. En algunas personas se forman furúnculos molestos y recurrentes. Los estreptococos de grupo A y los estafilococos son los principales causantes. Las personas mayores.  Los carbuncos son grupos de furúnculos que producen grandes escaras en la piel y finalmente cicatrices. Los carbuncos se desarrollan y curan más lentamente que los furúnculos aislados y pueden acompañarse de fiebre y de cansancio. Algunos casos en los que esto puede pasar son:        Picadura de insecto o mordedura de animal. . Causas La celulitis se debe a unos tipos de bacterias que entran en la piel cuando ésta se rompe por algún punto (que no siempre es visible). los diabéticos y quienes padecen enfermedades graves son más proclives a presentar carbuncos.un exudado blanquecino. Aparecen con mayor frecuencia en los varones y más frecuentemente en la parte posteri or del cuello.  Siendo el más importante por su frecuencia el Estafilococos Aureus. piernas o cara. Es común que la celulitis se dé en zonas del cuerpo desprotegidas. Normalmente viven en la superficie de la piel (flora cutánea) pero no causan infección hasta que la piel se rompe. Las bacterias que causan inflamación suelen ser:  Haemophilus influenza. lige ramente sanguinolento. ya que representan una infección más grave.  Estreptococos del grupo B que han pasado por hemólisis.

VIH. Además. Los medicamentos inmunosupresores. El linfedema también puede provocar problemas. dejando abierto un agujero en la piel por el que las bacterias pueden entrar. también son factores de riesgo para la celulitis. entre otros:      Ruptura o descamación de la piel entre los dedos Antecedentes de enfermedad vascular periférica Lesión o traumatismo con ruptura de la piel (heridas cutáneas) Picaduras y mordeduras de insectos. Los diabéticos también tienen más riesgo de celulitis. y pueden tener úlceras que a menudo se infectan. la varicela y herpes zóster producen costras que a menudo se rompen. especialmente en el pie. pues su enfermedad causa problemas en la circulación de la sangre en las piernas. . como las varices. Las enfermedades que afectan a la circulación de la sangre en las piernas y pies. y otras enfermedades que debilitan el sistema inmunitario también facilitan la infección.Factores de riesgo Los factores de riesgo para la celulitis son. mordeduras de animales o de personas Úlceras a causa de diabetes o un bloqueo en el suministro sanguíneo (isquemia)  Uso de medicamentos corticosteroides o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario  Herida de una cirugía reciente Los ancianos y personas con un sistema inmunitario debilitado tienen más riesgo de contraer celulitis.

inflamación. se pueden ver franjas rojas (como dedos) a lo largo de la zona afectada. calor y dolor en la zona infectada. estremecimiento fatiga malestar general (sensación general de malestar) músculos adoloridos. Otros síntomas pueden incluir fiebre o dolores de cabeza. shock  Muerte del tejido (gangrena . La inflamación puede extenderse rápidamente (en cuestión de horas). o puede tardar días en desarrollarse. brillante. "estirada" Calor en el área de enrojecimiento Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:  Pérdida de cabello en el sitio de la infección  Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación  Náuseas y vómitos Posibles complicaciones  Infección ósea (osteomielitis)  Meningitis (si la celulitis se presenta en la cara)  Sepsis. Fiebre       Signos de infección: escalofrío.Síntomas La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento. sudoración Dolor o sensibilidad en el área Inflamación o enrojecimiento de la piel localizada que Se incrementa en tamaño cuando la infección se propaga       Lesión de piel o erupción (mácula) que: aparece repentinamente crece rápidamente en las primeras 24 horas usualmente tiene bordes pronunciados Apariencia de la piel tensa. dolores (mialgias) piel caliente. En casos avanzados.

es posible que sean necesarios antibióticos por vía intravenosa. Eleve el área infectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación y guarde reposo hasta que los síntomas mejoren. esto es debido a la eliminación de las bacterias del organismo.Vc/4h -gentamicina x 80 mg ± 160 mg administrar I.V c/6h La mayor parte del tiempo. En casos serios. aplicada por vía Intravenosa . el uso de Gammaglobulina ó Inmunoglobulina humana no modificada. Si los antibióticos por vía oral no funcionan o si el paciente tiene también fiebre. o cuando la terapia por antibióticos no funciona.9% x bolsa 500cc -oxacilina 1gr administrar I. problemas de presión arterial. se puede hacer una incisión quirúrgica para drenar el pus. el tratamiento con antibióticos y el control cuidadoso son suficientes. la celulitis se puede extender a la sangre (causando sepsis) o a otros tejidos. También está demostrado con experiencia de los médicos que tratan a estos pacientes. En estos casos. náuseas y vómitos que no desaparecen)  Ha estado con antibióticos y la infección está empeorando  Su sistema inmunitario no está funcionando bien (debido a cáncer o VIH)  Tiene una infección alrededor de los ojos Medicamentos -ssn 0. El tratamiento se centra en controlar la infección y prevenir las complicaciones. puede ser necesario el desbridamiento mediante cirugía Es posible que al administrar antibióticos. a veces se recetan antiinflamatorios o antipiréticos. Además. especialmente huesos (causando osteomielitis).Vdia -dipirona 1gr administrar 1gr I. Usted puede recibir antibióticos para controlar la infección y analgésicos para controlar el dolor. Cuando la celulitis es leve. Se recomienda mucha observación durante este período. También se recomienda reposo y poner en alto la parte afectada.Tratamiento El tratamiento de la celulitis puede requerir hospitalización si:  Usted está muy enfermo (fiebre alta. se trata con antibióticos por vía oral durante unos diez días. pues puede parecer que el antibiótico no está actuando cuando sí que lo está haciendo. la infección mejore un poco pero después empiece a ir a peor. Si la infección forma un absceso. Se deben hacer visitas periódicas al doctor para asegurarse de que la medicación funciona correctamente.

calor e hinchazón de la piel  Hinchazón y drenaje si la infección está alrededor de una herida en la piel  Glándulas inflamadas (ganglios linfáticos) cerca de la celulitis. Quienes presentan furúnculos recurrentes pueden requerir antibióticos durante meses o incluso años. Pruebas y exámenes Durante un examen físico.ACCIONES DE ENFERMERIA Mantener la piel limpia. El médico puede marcar los bordes del enrojecimiento con un bolígrafo para ver si éste se extiende más allá del borde marcado en los días siguientes. Cuando aparece un furúnculo cerca de la nariz. preferiblemente con un jabón líquido que contenga un agente antibacteriano. los médicos suelen tratarlo con antibióticos porque la infección puede propagarse rápidamente hacia el cerebro. Los exámenes que se pueden utilizar son:  hemocultivo  Conteo sanguíneo completo . se suele tomar una muestra de pus para su evaluación en el laboratorio y se administran antibióticos orales. es la mejor forma de evitar el contagio de estas infecciones. el médico puede encontrar:  Enrojecimiento. Cuando surgen furúnculos o carbuncos. El calor húmedo favorece la acumulación de pus y puede hacer que un furúnculo exude espontáneamente.

La celulitis puede ser más severa en personas con enfermedades crónicas o susceptibles a infecciones porque su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente (inmunodeprimidos). Las fisuras en la piel ofrecen una abertura para la entrada de bacterias Prevención Proteja la piel:  Manteniéndola humectada con lociones o ungüentos para prevenir fisuras  Usando zapatos que ajusten bien y brinden espacio suficiente para los pies  Aprendiendo la forma de arreglar las uñas para evitar dañar la piel a su alrededor  Usando el equipo de protección apropiado al participar en trabajos o deportes En cualquier momento que tenga una lesión en la piel:  Límpiela cuidadosamente con agua y jabón  Cúbrala con un vendaje y cámbielo todos los días hasta que se forme costra  Esté atento al enrojecimiento. secreción u otros signos de infección Nombres alternativos Infección de la piel por bacterias . Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo.Pronóstico Es posible curarse con 7 a 10 días de tratamiento. dolor.