Está en la página 1de 2

MA NH ME

Nosotros, los abajo firmantes, queremos manifestarle al Consulado de Venezuela en Boston que estamos interesados en registrarnos para votar en Boston y en participar en jornadas extraordinarias de registro electoral en horarios extendidos.

Nombre y Apellido*
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20)

Firma y Fecha*

Ciudad, Estado*

*Requisitos

Instrucciones: Una vez que hayas recolectado las firmas en esta planilla, por favor, escanala y envala por correo electrnico a VotoBoston@gmail.com o contctanos si prefieres enviarla por correo GRACIAS! Contctanos, participa, regstrate y vota. La mejor manera de opinar es ir a Votar!
617-971-VOTO (8686) VotoBoston@gmail.com www.facebook.com/VotoBoston @VotoBoston

MA NH ME

**INFORMACIN OPCIONAL: Si quieres participar en VotoBoston por Venezuela! Recibe informacin acerca de como registrarte para votar, eventos de nuestra comunidad y noticias electorales, colocar tus datos de contacto abajo.

Correo Electrnico
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20)

Telfono

Cdula de Identidad

**Tu informacin de contacto en esta pgina ser utilizada solo por VotoBoston y no se facilitar a terceros. Instrucciones: Una vez que hayas recolectado las firmas en esta planilla, por favor, escanala y envala por correo electrnico a VotoBoston@gmail.com o contctanos si prefieres enviarla por correo GRACIAS! Contctanos, participa, regstrate y vota. La mejor manera de opinar es ir a Votar!
617-971-VOTO (8686) VotoBoston@gmail.com www.facebook.com/VotoBoston @VotoBoston

También podría gustarte