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Manual Medición de peso y talla

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11/03/2015

Manual de medición del peso y la talla

Guía para medir el peso y la talla en niños y adultos
01/01/2011 LMPF

L.M.P.F 01/2011

1. CONTENIDO
1. 2. 3. CONTENIDO .................................................................................. 2 Introducción ................................................................................. 2 La antropometría - concepto.............................................................. 2 3.1. Consideraciones principales ......................................................... 3 3.2. Para recolectar los datos ............................................................. 3 3.3. Equipo antropométrico ............................................................... 4 4. Toma de peso y talla ....................................................................... 5 4.1. Medición de peso en niñas y niños menores de 5 años ........................... 6 4.2. Medición de la talla en niñas y niños menores de 5 años ........................ 7 4.3. Medición de peso en niñas y niños escolares (6 – 12 años) ...................... 8 4.4. Medición de la talla en niñas y niños escolares (6 – 12 años) ................... 8 4.5. Medición de peso en adultos ......................................................... 9 4.6. Medición de talla en adultos ......................................................... 9 5. Bibliografía ................................................................................. 10

2.

Introducción

En este manual se pretende de forma sencilla mostrar las técnicas para realizar las mediciones antropométricas (mediciones de peso, talla), así como conocer el manejo de los equipos básicos para la Vigilancia Nutricional (balanzas, tallímetros). El material incorpora una serie de pasos o técnicas requeridas para obtener el perfil de una persona a través de las proporciones o medidas de su cuerpo. Existen varias razones por las cuales tomar las mediciones de las dimensiones del cuerpo, una de ellas, es que dan una buena descripción del cuerpo humano en su conjunto, para el seguimiento del crecimiento, del desarrollo, análisis de la actividad física y las mediciones que se utilizan para predecir o conocer el estado nutricional de la población. El material esta enfocado en la medición del peso y talla en diferentes edades, y que el equipo, que va a tomar los datos pueda tener la información necesaria para dicha tarea y pueda ser utilidad para facilitar la tarea de pesar y medir, y poder consultarlo cuando se tengan algunas dudas.

3. La antropometría - concepto
Se considera a la antropometría como la ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano. Se basa en la determinación de la talla, el peso, pliegues cutáneos y perímetro braquial; y en base a estos datos se puede determinar el estado nutricional de las personas entre otros índices. Las dimensiones del cuerpo humano varían de acuerdo al sexo, edad, raza, nivel socioeconómico, etc.; por lo que esta ciencia se dedicada a investigar, recopilar y analizar estos datos.

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Los equipos más comunes utilizados para la toma de medidas son la balanza reloj en el caso de niños menores de cinco años, la balanza de piso para escolares y adultos para medir el peso; y el tallímetro (estadiómetro) para la altura. 3.1. Consideraciones principales Para realizar las mediciones es importante tener en cuenta ciertos puntos a fin de que la toma de datos se realice de la mejor manera: En primer lugar se debe estar convencido de que el trabajo es, fundamentalmente un aporte para esas personas que serán medidas Las personas deben estar informadas de las mediciones que se les realizaran con anterioridad En todo momento explicar a las personas lo que se está haciendo Para comodidad del evaluador, deberá poder moverse con facilidad alrededor de la persona a ser medida, para ello el espacio debe ser amplio La persona deberá utilizar la menor cantidad de ropa posible durante la medición, de no ser posible discriminar el peso de la ropa Otro punto importante es que podrían presentarse ciertas dificultades al momento de medir que pueden darse debido a las costumbres o culturas diferentes, lo importante es respetar en todo momento a la persona Se debe recordar que todas las personas niñas, niños, adultos, ancianos/as poseen un área alrededor de su cuerpo que algunos llaman “espacio personal”, y que cuando está área es invadida las personas pueden sentirse incomodas, esto se da principalmente cuando uno se encuentra frente a la persona, por ello la mayoría de las mediciones se realizan de costado o desde atrás Así también se debe prestar atención ya que algunas personas se sentirán más cómodas, siendo medidas por una persona de su mismo género. 3.2. Para recolectar los datos El evaluador debe poder moverse y manejar su equipo fácilmente alrededor del sujeto. Si fuera posible lo mejor es tener un asistente, una persona que ayude con las anotaciones derivadas de las mediciones que efectúe el evaluador. El medidor y el anotador, trabajan como un equipo esto es muy importante, hay que tener cuidado para no cometer errores de anotación que a veces resultan más frecuentes de lo esperado y pueden llevar a cálculos erróneos, el que mide debe pronunciar con claridad los números y el que anota debe estar atento, se recomienda que el anotador repita el dato que se le acaba de pasar, que el medidor lo escuche y confirme que es correcto.

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En algunos casos los datos se toman dos veces para anotar el promedio y reducir el nivel de error en la medición, en otros se toman tres medidas de un mismo valor anotándose para los cálculos posteriores la medida resultante. 3.3. Equipo antropométrico El estadiómetro o tallímetro: Es el instrumento que se utiliza para medir la estatura máxima de pie y la estatura sentada. Por lo general el tallímetro se encuentra fijado a la pared de modo que la persona pueda alinearse de forma vertical, debe tener un rango mínimo de medida entre 60 y 220 cm. Posee una pieza deslizante que se baja hasta el vértice de la cabeza. Existen tallímetros más rústicos que deben adecuarse al contexto de las mediciones para ello se pueden utilizar maderas lizas y cintas métricas, las cintas se adhieren fuertemente a la madera y la misma puede ser apoyada por la pared o en el piso, y la pieza deslizante puede ser remplazada escuadra de 90° para la cabeza, una última opción se encuentra con las hojas centimetradas las cuáles se unen con cuidado se pegan a la pared y también pueden utilizarse para tomar la altura. Siempre debe controlarse que el piso este firme y nivelado.

Figura 1.: Tallímetro con cinta métrica y tallímetro de madera

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Las balanzas: Es uno de los elementos más tradicionales, están las balanzas reloj o de piso, sin embargo en la actualidad se cuenta con las balanzas digitales o electrónicas y su exactitud es igual o mejor que las demás balanzas, también están las balanzas reloj para pesar a los menores de 2 años. La calibración de las balanzas es un punto muy importante, esto debe hacerse utilizando calibradores.

Figura 2.: Balanza digital, de piso y de reloj para menores de 2 años

Las cintas: se utilizan para la medición de perímetros corporales, se recomienda una cinta flexible, calibrada en centímetros y milímetros, de al menos 1,5 m de largo. Cualquiera sea el material la cinta debe ser NO extensible y poseer un espacio en blanco de al menos 4cm antes del cero. El método más utilizado con las cintas al medir perímetros es la “Técnica de manos cruzadas” ya que facilita la lectura de los datos ya que el cero se localiza lateralmente a la persona.

Figura 3.: Cinta antropométrica para medir perímetros

4. Toma de peso y talla
El peso es la medición más utilizada, pesar a un individuo es tener de él un valor numérico que lo representa en su totalidad (agua, masa magra, esquelética, visceral y masa grasa). Para ser pesadas, las personas deben vestir ropa liviana y estar descalzas. Durante el día el peso puede variar alrededor de un kilo en los niños y dos en los adultos. Los valores más estables se obtiene en la mañana temprano, y lo ideal sería tomar las medidas en este horario. La talla se mide con un altímetro o tallímetro. El individuo debe estar descalzo y el plano del cuerpo debe tocar en cuatro partes el plano del medidor (talones, nalgas, hombros y cabeza), también debe considerarse que hay variaciones en la estatura durante el día, las personas son más altas en las mañanas.

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Algunas consideraciones generales para todas las edades en niñas y niñas: En todas las edades se debe pesar a las niñas y niños con lo mínimo de ropa posible y sin zapatos (ropa interior y medias) Evitar pesar con la ropa y luego descontar su peso por estimación, esto puede llevar a errores en los datos y afectar su evaluación. No pesar a la niña o el niño con la madre o el padre, para luego descontar el peso del adulto, también puede dar un peso equivocado de la niña o el niño. Explicar a los padres la importancia del control del peso de sus hijos.

Consideraciones generales para escolares y adultos Medir a las personas con el mínimo de ropa posible, considerando siempre la temperatura del ambiente. La toma de medidas antropométricas, debe realizarse en un ambiente que permita cierto grado de privacidad y suficientemente iluminada para una adecuada lectura. La balanza debe calibrarse periódicamente con pesas patrones de peso conocido (bidones plásticos de 5 litros de agua), previamente pesados. La balanza debe ubicarse en una superficie lisa y nivelada (asegurarse que no exista desniveles o algo extraño bajo la balanza). En caso de que por motivos de falta de privacidad, zonas muy frígidas u otros, sea necesario mantener parte de la ropa, es necesario restar el peso de esas ropas del peso obtenido. 4.1. Medición de peso en niñas y niños menores de 5 años Para medir el peso de las niñas y los niños menores de 5 años se utiliza la balanza reloj, o la balanza pediátrica que se pueden encontrar en los puestos de salud. En este caso se describirán los pasos a considerar para utilizar la balanza reloj: Buscar el lugar más seguro para atar la balanza (puede ser la rama fuerte de algún árbol) y dejarla colgada. Controlar que la balanza este bien atada firmemente para que no se desprenda al pesar a la niña o el niño. Explicar que es importante sacarle la ropa de modo a tener el peso exacto de la niña o el niño y no dar una evaluación equivocada. Colocar a la niña o el niño dentro del pantaloncito de la balanza antes de alzarlo a la balanza.

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Colgar el pantaloncito ya con la niña o niño adentro en el gancho de la balanza con cuidado soltar a la niña o niño lentamente cuidando que no se lastime y para no romper la balanza. Leer el peso según la marca de la aguja del reloj, repetir el dato y anotarlo en la planilla. Si al niño de 2 a 5 años se lo puede pesar en la balanza digital o de piso para ello se debe cuidar de: Que la niña o el niño se coloque en el centro de la balanza, bien erguido Con los hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas Verificar que los brazos de la niña o el niño estén hacia los costados y holgados, sin ejercer presión Que su cabeza esté firme y mantenga la vista al frente. Cuidar que el niño no se mueva para evitar variaciones en la lectura del peso. Leer el peso, repetir el dato y anotarlo en la planilla. Medición de la circunferencia craneana Para medir la circunferencia de la cabeza se utiliza la cinta métrica: La niña o el niño no pueden tener en la cabeza binchas, gorras, hebillas, peinados o cualquier obstáculo que impida la medición. Colocar la cabeza de la niña o niño bien derecha mirando hacia el frente. Posicionar la cinta y sostener la caja en la mano derecha y el extremo en la izquierda. Ubicar la cinta sobre las cejas y rodear la cabeza buscando la parte más prominente atrás de la cabeza. Cuidar siempre de no lastimar a la niña o niño teniendo cuidado al realizar la medición. Dar lectura a la medida, repetir el dato y registrarlo en la planilla. 4.2. Medición de la talla en niñas y niños menores de 5 años La posición para medir la altura en niñas o niños menores de 2 años es acostada o acostado boca arriba, además se considera lo siguiente: La niña o el niño deben estar acostados en el centro del instrumento, boca arriba, con la cabeza apoyada firmemente contra la parte fija.
Figura 4.: Medición de la cabeza

Figura 4.: Medición de la talla

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Los hombros y las nalgas deberán estar bien apoyados en la superficie, las piernas y brazos relajados. El encargado de medir a la niña o niño coloca sus manos sobre las rodillas, esto ayudará a que las piernitas se mantengan bien extendidas. Luego se aproxima la parte móvil del instrumento contra las plantas de los pies de modo a que ejerza cierta presión sobre los pies. Cuando ya la niña o el niño está en una posición correcta puede hacerse la lectura del largor, la cual se registra en la planilla. Es bueno realizar la medición con el apoyo de otra persona, esto permitirá colocar y mantener al niño en la posición correcta, realizar una lectura adecuada y sin errores. Si la niña o el niño de 2 años ya pueden pararse la talla se puede medir al igual que los niños/as escolares, como se describe más abajo. 4.3. Medición de peso en niñas y niños escolares (6 – 12 años) Para tomar el peso de la niña o niño en edad escolar se utilizan las balanzas de pie, antes de realizar la medición del peso tener en cuenta que: El niño no lleve zapatos y verificar que no tenga exceso de ropa o cosas pesadas en sus bolsillos. La balanza tiene que encontrase en una superficie plana, horizontal y firme, calibrar la balanza. Colocar a la niña o el niño en el centro de la balanza y cuidar que se mantenga firme El encargado de medir debe explicar a la niña o el niño porque se lo está pesando y tener cuidado para que no se sienta incómodo. Una vez que la niña o el niño esta en la posición adecuada tomar el peso, repetir el dato y anotarlo. 4.4. Medición de la talla en niñas y niños escolares (6 – 12 años) Con la medición de la altura se deben considerar lo ya mencionado más arriba, en donde debemos recalcar que:

Medir a las niñas y niños con lo mínimo de ropa posible y sin zapatos (ropa interior y medias). La cabeza se debe mantener derecha y mirando al frente. Las rodillas no deben estar dobladas. Cuidar que la niña o el niño no se mueva al momento de tomar la medición.

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La lectura debe realizarse una vez que se este seguro que la niña o el niño esta en buena posición, anotar la talla antes de retirar a la niña o niño del tallímetro.

4.5. Medición de peso en adultos
Figura 5.: Aspectos a tener en cuenta para medir la talla

Para medir el peso a mujeres y hombres adultos se pueden utilizar las balanzas de piso y las balanzas digitales y tener los siguientes cuidados: Controlar que la balanza se encuentre en cero, luego la persona se para en el centro sin sostenerse y con el peso distribuido por igual sobre ambas piernas. Cuidar que los brazos estén relajado y colgando a los costados. Deben tener la cabeza firme y mantener la vista al frente en un punto. Pedir a la persona que evite moverse a fin de leer correctamente su peso Recordar que lo ideal es que tenga la menor cantidad de ropa posible. Explicar la importancia de conocer su peso 4.6. Medición de talla en adultos La toma de medidas antropométricas de los adultos, debe realizarse en un ambiente adecuado a fin de que la persona se sienta cómoda y la medición se realice adecuadamente, considerando que: El tallímetro o estadiómetro debe estar ubicado firmemente en una superficie plana que permita establecer un ángulo recto de 90% en su base. No usar el tallímetro incorporado a la balanza, debido a que no cumple con las especificaciones técnicas para una adecuada medición. La persona debe estar descalza, de preferencia con short y una camisilla, lo que permitirá observar mejor la posición correcta. La persona se ubicará en la parte central del tallímetro, con los talones, las nalgas, los hombros y la parte posterior de la cabeza en contacto con el tablero y la cabeza erguida. Los brazos deben colgar a los lados del cuerpo de manera natural. Con la mano derecha agarrar el tope móvil o la escuadra y hacerlo descender hasta hacer contacto con la cabeza.

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El registro de la talla se hará en metros con sus respectivos centímetros.

Figura 5.: Posición correcta para medir la talla

PARA RECORDAR
Aunque se considera una técnica sencilla, económica y de fácil aplicación, en la práctica la exactitud y precisión de estas mediciones no son del todo satisfactorias, pues se piensa que son extremadamente fáciles de realizar y por lo tanto se pone poco cuidado y atención al pesar o medir. Para cualquier uso, estas mediciones deben ser tomadas y registradas de manera exacta y así asegurar la buena evaluación de cualquier persona.

5. Bibliografía
CONTRERAS, M. 2005. Norma Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto (Propuesta). Lima Coordinación General de Programas y Proyectos Especiales, Programa Albergues Escolares Indígenas. Técnicas de Medición para la Toma de Peso y Estatura. México. www.cdi.gob.mx/albergues/medicion_peso_talla.pdf OMS. Curso de Capacitación sobre la Evaluación del Crecimiento del Niño Patrones de Crecimiento del Niño de la OMS. Midiendo el Crecimiento de un niño. 2008. Washington SERAFIN, P. 2009. Manual del Peso y Talla de Niñas y Niños hasta 5 años. PLAN. Paraguay ISAK (Sociedad Internacional para el avance de la Cineantropometría). Normas Internacionales para la Valoración Antropométrica. 2005. Argentina

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