Formato Examen Medico

Examen Médico de Nuevos Aspirantes

Elaborado por Nombre: Edad: Fecha de Nacimiento: Estado civil: Religión: Originario y residente de:

ANTECEDENTES: MEDICOS QUIRURGICOS TRAUMATICOS ALERGICOS FAMILIARES HABITOS TOXICO MANIAS GINECOLOGICO

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Vitales: Talla: Peso: Peso en Kg. Piel: Faneras: Cabeza: Cuello: Tórax: Abdomen: Genito urinario: Extremidades: Neurológico: Impresión Clínica: Comentario: Atte.Examen Médico de Nuevos Aspirantes Revisión Por Sistemas: Examen Físico: Signos P/A Fc. IMC: Peso normal. ____________________ Nombre del Doctor 3 . Fr. Temp.

9 25 .Examen Médico de Nuevos Aspirantes Valores de Referencia Peso insuficiente Normopeso Sobrepeso grado I Sobrepeso grado II Obesidad de tipo I Obesidad de tipo II Obesidad de tipo III (mórbida) Obesidad de tipo IV (extrema) Valores límites del IMC (kg/m²) <18.39.9 30 .9 40 .5 18.9 >50 3 .5 .9 27 .34.9 35 .49.29.24.26.

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