Ancizar De La Pea Residente Anestesiologa Universidad De Cartagena

Es un conjunto de procesos que previene la hemorragia y ayuda a mantener la integridad vascular, adems restablece las circulacin sangunea luego que un vaso ha sido obstruido por un coagulo

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Vasoconstriccin Tapn Plaquetario o Coagulo Blanco Coagulo Rojo Proliferacin Fibrosa

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Espasmo Migeno Local Factores Autacoides

Tromboxano A2 Serotonina

D raci

: 1- 5

tos

Reflejos Nerviosos

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Plaquetas
Megacariocitos Fragmentados Cantidad: 150000 440000 Citoplasma
x Actina y Miosina x Remanente de Retculo Sc x Calcio x Mitocondrias x ATP y ADP

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Plaquetas
Citoplasma
x Prostaglandinas x Factor Estabilizante de Fibrina (F XIII) x Factor de Crecimiento

t : 8 -13 Das Eliminacin

x M Bazo

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Lesin Vascular

1. 2.

Agregacin Plaquetaria Cambio Conformacional

1. 2.

Salida de Elementos Formes Exposicin de Colgeno y FT

Inicio
Leve: 1 2 min. Severa 1 20 seg.

Sello
3 6 min.

Retraccin
20 - 60 min.

A. Guyton. Hemostasia y Coagulacin Sanguinea. Trat Fisiol Med 11 Ed. El Sevier. 2006

Carrillo R, Villaseor P.Coagulopatia del paciente quirugico.MG Rev Mex Anest 2004;27,4

Trombina (F IIa)
La funcin principal y ms conocida de la trombina es la escisin de los fibrinopptidos A y B, los cuales se polimerizan para formar la fibrina Pro-coagulante
x IFAT

Anticoagulante
x Protena C Activada

Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1

Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1

Participacin Celular
Factor Tisular

Fases
Iniciacin Amplificacin Propagacin

Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1

Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1

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LENTO plasminogeno
tPA uPA

Plasmina

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TAFI Antitrombina III Trombomodulina Protena C

Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1

Se prolongan debido al dficit de varios factores de coagulacin, pero no mesuran el riesgo clnico de sangrado

Hoffman M, Monroe DM: Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am 2007; 21: 1

Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, Clin Anethesia 2009

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Extrnseca: VII, X, V, II, I. Pocos Sensible Al menos 30% Actividad de los Factores Factor VII Rango 10 12 seg. INR (international Normalized ratio)

Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, Clin Anethesia 2009

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Intrnseca: Precalicrena, XII, XI, IX, VIII, X, V, II, CAPM Rangos: 2 35 seg Al menos 30% Actividad de los Factores Factor VIII y IX

Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, Clin Anethesia 2009

Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, Clin Anethesia 2009

fibringeno, factor Von Willebrand, Factor VIII y Factor XIII

Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, Clin Anethesia 2009

Barash, Paul G .Hemostasis and Transfusion Medicine, Clin Anethesia 2009