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FICHA DE INSCRIPCIN

Seminario Mujer y cine


1. DATOS PERSONALES:
NOMBRES
APELLIDOS.........................................................................................

LUGAR DE
NAC..............................EDAD...............TELEFONO.................................
DNI......................... Correo
Electrnico.................................................................
2. ANTECEDENTES ACADMICOS
Universidad de
Procedencia...................................................................................
......................................................................................................................
......
rea de
especializacin..........................................................................................
Estudios culminados

SI

NO

Describa las razones por las cuales desea participar en el curso:


......................................................................................................................
.....
......................................................................................................................
......
......................................................................................................................
......
......................................................................................................................
......
3. DOCUMENTOS A PRESENTAR
(

) Carta institucional de presentacin

) Currculum vitae

Lima,..................................................

........................................
Firma