El Diagnstico Teraputico

Una de las tareas ms importantes de un mdico es la relacin con el paciente y sus familiares. Todava hay profesionales que creen que para mantener la objetividad es ms conveniente tomar distancia y evitar involucrarse emocionalmente. Los mejores mdicos son aquellos que adems de conocer bien su profesin se comprometen con sus pacientes no slo como mdicos sino tambin como personas. Un paciente no es slo un nmero de historia clnica sino un ser humano con una historia personal, la mayora con una familia y un trabajo. La forma de encarar su padecimiento va a ser diferente en cada enfermo, por lo tanto tambin debera ser personalizado el modo en que el mdico de cabecera comunique un diagnstico. Desde el punto de vista psicolgico, es importante que tanto el paciente como sus familiares tengan conocimiento del problema de salud con la mayor claridad posible y sin trminos cientficos que impidan la comprensin a personas que no son mdicos. El diagnstico es el primer acto teraputico y lo mejor es comenzar informando sobre los aspectos positivos de la situacin, evitando siempre los pronsticos, porque un pronstico es una suposicin basada en estadsticas y en la curacin de toda persona intervienen otros factores importantes aparte de los datos estadsticos, que no se pueden dejar de considerar. Para informar el diagnstico, el mdico deber referirse al paciente por su nombre y hacerlo en un ambiente de intimidad sin la presencia de extraos, comunicndoles el nombre del sndrome con todas las letras, sin demoras innecesarias y agregando datos breves, concisos, positivos y actualizados, sin maximizar las dificultades que podran sobrevenir. El paciente y sus familiares tambin tienen derecho a conocer los tipos de tratamientos disponibles para dicha afeccin y aquellos que se consideran ms convenientes, dejando la posibilidad de elegir al enfermo como la ley lo indica, o a sus familiares si ste no estuviera en condiciones de decidir. Cumplir con esta tarea crear un mejor vnculo con el enfermo y le dar la posibilidad de intervenir en forma activa y personalmente en su curacin o bien de prepararse a enfrentar lo que fuera, sabiendo que puede contar con el apoyo de un mdico sensible con el que mantiene una buena relacin.

Las noticias difciles suelen provocar en los mdicos mucha frustracin, por lo poco que a veces la medicina puede hacer con algunos pacientes, pero lo cierto es que si hacen las cosas bien, las recompensas pueden ser muchas. Los familiares agradecen, el mismo paciente le da coraje al mdico porque tambin lo ve como a una persona y lo que pareca tan terrible en realidad se convierte en algo ms de la vida que se termina aceptando con la seguridad que brinda el sentirse apoyado. Y por ningn motivo un mdico deber juzgar o malinterpretar las reacciones del enfermo o sus familiares, dado que ellos tienen el derecho de expresar sus emociones que son parte del duelo normal frente a la situacin de prdida de la salud.