Neuropsychiatrie de l’Enfance, 1990, 38 (10-11), 523-539.

CLASIFICACION FRANCESA DE LOS TRASTORNOS MENTALES DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE Presentación General Roger Misès 1 Traducción y síntesis: Ps. Claudia Flores V. Aporte Ramo: Taller de Clínica Infanto Juvenil Escuela de Psicología, Universidad Diego Portales, año 2001. La elección de las clasificaciones jamás es neutra, debe sostener la organización y finalidad de los sistemas de salud, y permitir el desarrollo de opciones abiertas no reduccionistas. La Clasificación Francesa de los Trastornos Mentales del Niño y del Adolescente (CFTMEA) se inscribe en esta corriente: es una clasificación bi-axial, estadística, con un glosario que aporta criterios precisos de inclusión y exclusión, compatible con el CIE-10 de la O.M.S., lo cual asegura una posibilidad de utilización en el plano internacional. El equipo de redacción se esforzó en desprender los puntos de acuerdo fundamentales de orden clínico, para poder ser utilizada por clínicos que no necesariamente comparten las mismas opciones teóricas, orientada tanto a prácticas de prevención como de atención ambulatorias o institucionales. El mínimo acuerdo realizado en torno a la CFTMEA no prohibe en nada en que sea complementada por parámetros suplementarios que cualquier equipo puede desear en función de sus intereses, especialmente desde una perspectiva de investigación. La actual versión podrá ser difundida en los Servicios de Psiquiatría Infantil a partir de 1990, avalada por diversas encuestas nacionales, y no debiendo ser modificada de aquí a bastantes años más.

PRESENTACION GENERAL La CFTMEA es una clasificación estadística bi-axial e incluye un glosario.

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Profesor de psiquiatría infantil, Universidad Paris-Sud, Fondation Vallée, 7, rue Benserade, 94350 GENTILLY. Comunicación en el Congreso Nacional de la Sociedad Francesa de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, organizado en torno al tema: “De la dependencia a la independencia”, Paris, 2-4 junio 1989. La CFTMEA fue elaborada por un grupo de trabajo compuesto por R. Misès (presidente), J. Fortineau, Ph. Jeammet, P. Mazet, A. Plantade, N. Quemada, con la colaboración de J.L. Lang.

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El Eje I es un eje clínico, consagrado a categorías clínicas de base, el Eje II está consagrado a los factores asociados o previos eventualmente etiológicos. El glosario contiene definiciones y criterios de inclusión y exclusión. La presente clasificación intenta permitir la utilización por todos los psiquiatras. En todos los cuadros, se intenta desprender síndromes, organizaciones, perturbaciones que se distinguen unos de otros por su naturaleza y sus características evolutivas. Estas perspectivas incluyen en la aproximación clínica, el tomar en cuenta la organización interna desde un punto de vista psicopatológico, pero sin imponer un modelo prevaleciente. Esta clasificación es compatible con el proyecto de la 10ª revisión del capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. (CIE-10). Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación del caso no es jamás definitiva y la evolución del trastorno puede conducir posteriormente a la clasificación de una categoría diferente. El Eje I está dividido en 9 categorías clínicas de base. Cada categoría está dividida a su vez en subcategorías, lo que permite afinar la clasificación. Estas son identificadas, dentro de la categoría por dos números. De esta manera un código de 3 números es el que permite caracterizar los trastornos en el Eje I de la clasificación. Eje II: Factores asociados o previos, eventualmente etiológicos Este eje permite incorporar, bajo dos rubros distintos, de un lado los aspectos orgánicos, y de otro, las condiciones ambientales que parecen necesarias para la clasificación. Los ítems propuestos no van en el sentido de una esquematización correspondiente a un modelo etiológico que llevaría a una exclusión mutua entre componentes orgánicos y psicosociales. Más que una modalidad de base etio-patogénica, este dispositivo permite las concepciones matizadas donde la enfermedad orgánica, los factores relacionales y sociales pueden estar considerados dentro de una dimensión interactiva. El glosario da las definiciones de cada una de las subcategorías así como sus inclusiones y exclusiones, con criterios lo más precisos posible. Esto supone que son conocidas las ideas fundamentales de la clínica psiquiátrica en el niño y adolescente. Los elementos dados son operacionales y deben servir como guía de clasificación. MODO DE UTILIZACION Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación en este eje desemboca en la elección de uno o diversos rubros de tres números, respetando las siguientes reglas: 1) La elección de la categoría principal 2

23. se registra a la vez el nivel de retardo (2º número) y la naturaleza de los trastornos (3º número). será codificado: 2. 3) Casos particulares a) Para las deficiencias mentales. b) Para los trastornos relacionados con el consumo de drogas y alcohol. d) Para resaltar la asociación con trastornos con expresión somática y/o conductual.06).10). Por ejemplo: una deficiencia armónica con CI=60. 3 . d) Las depresiones. 6. a) Las categorías 1 a 4 responden a organizaciones excluyentes una de la otra y que tienen un lugar preponderante: el clínico debe retenerlas de modo prioritario.02. Se resalta entonces. c) Para resaltar la asociación con trastornos relacionados con el consumo de drogas o alcohol.07).02. será codificada: 5. creando nuevas subcategorías. según las condiciones a precisar posteriormente).16). será codificada como: 1. c) Para los trastornos neuróticos donde las subcategorías individualizan su predominio (de 2. b) Sólo es posible tener como una categoría principal a las 5. será codificado: 7. más que ser aunadas en un cuadro común. los 3ºs números de los tipos que caracterizan a cada uno de los dos síndromes. además del número de la categoría. b) Para resaltar la asociación con trastornos de las funciones instrumentales. se recurrirá a la categoría 6 (por ejemplo: los trastornos neuróticos evolutivos de predominio fóbico con trastornos lexicográficos.03). Por ejemplo: los trastornos neuróticos con predominio fóbico-obsesivo. apelando a las siguientes. es posible añadir una categoría complementaria.03. un carácter neurótico con consumo ocasional de alcohol. es posible registrar la asociación de dos síndromes igualmente predominantes. sólo en los casos en que los trastornos no puedan inscribirse entre las categorías 1 a 4. han sido repartidas en función de la organización donde aparece el síndrome depresivo. 7 u 8. Por ejemplo: consumo ocasional de cocaína.16. según el caso: a) Para resaltar la asociación con una insuficiencia intelectual. se puede identificar a la vez el tipo de consumo (2º número) y la sustancia utilizada (3º número).05.00 a 2. entendiendo el caso de que se diagnostique una de estas cuatro categorías asociadas a otras manifestaciones (éstas aparecerán sólo como categoría complementaria. 6. se recurrirá a la escala de nivel intelectual en la categoría 5 (por ejemplo: una psicosis precoz deficitaria con retardo disarmónico de CI=40.07). serán codificados: 2. serán codificados: 2. se recurrirá a la categoría 7 (por ejemplo. también de 3 números. será codificada: 1.La clasificación radica en la elección de una categoría de 3 números que constituye la categoría principal. La elección está propuesta entre: psicosis distímica (1. 8. 7. 2) El recurso de la categoría complementaria Después de haber realizado la clasificación de una categoría principal. se recurrirá a la categoría 8 (por ejemplo: una deficiencia disarmónica psicótica con encopresis. 5.06. depresión neurótica (2.05).

2) Presencia del conjunto de trastornos característicos: retraimiento autístico mayor.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. se recomienda registrarlos sistemáticamente.x6) .las demencias (5. permiten escapar de un sistema explicativo unívoco.depresión crónica (3.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. en su conjunto.Psicosis AUTISMO INFANTIL PRECOZ TIPO KANNER (1.01).00) Se clasifica aquí el síndrome individualizado por L. carencias afectivas precoces (22. momento depresivo respondiendo a una variación de la normalidad (9. es posible registrar diversos factores cuando se hacen necesarios en la clasificación. pero igualmente permite puntualizar correlaciones actuales que no tienen. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos En cada uno de los dos aspectos considerados. Por lo tanto. delante de un autismo infantil precoz tipo Kanner (1. una anomalía cromosómica (14. prematuridad (12. e) Los intentos de suicidio (8. GLOSARIO Y GUIA DE CLASIFICACION Eje I.0). disarmonía del desarrollo cognitivo. el clínico puede reservar a la vez en el eje II. Excluir: . de manera evidente.09) han sido individualizados en el seno de la categoría 8. incluso si no constituyen por ellos mismos un trastorno. búsqueda de inmutabilidad.0) e institucionalización a temprana edad (24. Kanner cuando reúne el conjunto de las siguientes manifestaciones: 1) Comienzo durante el primer año de vida con una organización del cuadro completo antes de la edad de 3 años. un valor etiopatogénico. Eje II.las otras psicosis infantiles . Categorías clínicas de base 1.2).00). Estos elementos.00 en el eje I). depresión reactiva (4. estereotipias. no exhaustiva. Por ejemplo.01). ausencia de lenguaje o trastornos específicos del lenguaje..0).02) 4 . Esto permite retener elementos que hayan jugado un rol determinante en la historia del niño. los factores orgánicos (1) y los factores y condiciones ambientales (2).x8) . La categoría 25: “contexto socio-familiar particular” otorga una lista. tanto si aparecen aisladamente como si se inscriben dentro de una patología clasificable dentro de otra categoría. en función de su frecuencia y de la importancia que revierte en la psiquiatría del adolescente. de situaciones particulares que parecen necesarias de poder registrarse fuera de todo prejuicio etiológico.

02) PSICOSIS PRECOCES DEFICITARIAS (1.cuando el proceso evolutivo lleva a una organización deficitaria franca.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. Excluir: . .x8) . mientras se atenúan los rasgos en la línea psicótica. Incluir: . Las angustias psicóticas se exteriorizan sobretodo en accesos que implican fases de repliegue más acentuado.las otras psicosis infantiles .las debilidades mentales evolutivas .OTRAS FORMAS DE AUTISMO INFANTIL (1.los delirios injertados (“greffés”) .las psicosis de expresión deficitaria . conviene trasladar al sujeto de la categoría 1 a la categoría 5 (deficiencia mental).x6) . regresiones severas y conductas impulsivas especialmente auto-agresivas. como presentar una evolución deficitaria progresiva. Entran en este cuadro las psicosis precoces con un déficit tan grave y persistente que no puede ser ligado sólo a las dificultades de comunicación.01) Se clasifican aquí las formas que presentan un predominio de retraimiento autístico pero que se distinguen del síndrome de Kanner por un cuadro que no alcanza el conjunto de rasgos característicos y/o por un tiempo de aparición más tardío.las deficiencias disarmónicas (5. 5 .las psicosis injertadas (“greffées”) Excluir: .las otras psicosis del niño y del adolescente.ciertas formas de psicosis de tipo simbiótico cuando dominan los rasgos autistas. Incluir: .las demencias (5.x6). DISARMONIAS PSICOTICAS (1. el diagnóstico reposa principalmente sobre la valorización de un núcleo psicótico en que las expresiones varían según los individuos y según la evolución. sabiendo que todas las psicosis pueden tanto admitir retardos en las adquisiciones.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. de vinculación y de dominio de la vida mental que caracterizan a la psicosis. El retraimiento es menos masivo que en el síndrome de Kanner y las dificultades de comunicación son de origen complejo (al repliegue de fondo se asocian los déficits intelectuales.03) Se clasifican aquí las formas que presentan las características siguientes: 1) Tienen una expresión manifiesta a partir de la edad de 3 a 4 años. En un cuadro dominado por el retardo mental y la disarmonía de las adquisiciones. . Pueden ocurrir fenómenos disociativos francos o episodios de delirio polimórfico. particularmente alrededor de la etapa de la pubertad. los trastornos gnosopráxicos y del lenguaje). Los límites rodean el lugar central en las psicosis deficitarias de los rasgos en la línea psicótica con los riesgos que implican.02) Se clasifican aquí las formas donde los rasgos y mecanismos de la psicosis están imbricados desde la partida con trastornos graves en la organización de las funciones cognitivas e instrumentales sin poder establecer una preeminencia de orden etiopatogénico o clínico de uno sobre el otro.

los trastornos esquizoides . 6 .las otras subcategorías de psicosis del niño . producen problemas diagnósticos difíciles. Esta adaptación reposa.las patologías de la personalidad (categoría 3) . sin embargo. • Expresión directa de los impulsos en conductas actuadoras. Así.las psicosis pseudo-caracteriales . los rasgos y los mecanismos de la línea psicótica constituyen un elemento común: • Amenaza de ruptura con la realidad. o de tipo esquizofrénico (1. • Las angustias son de diversos tipos: angustias de aniquilación.las psicosis pseudo-neuróticas . • Predominio de posiciones e intereses tremendamente primitivos. las manifestaciones somáticas o conductuales. • Predominio de una relación diádica con incapacidad de acceso a los conflictos y a los modos de identificación más evolucionados. Incluir. cuando correspondan a los criterios mencionados: . las manifestaciones fóbicas. histéricas u obsesivas.01). Mahler en base a criterios psicoanalíticos no entran en su totalidad en este cuadro.los trastornos neuróticos (categoría 2) Las diversas organizaciones citadas dentro de las inclusiones. entre los motivos de consulta. ausencia o mala organización del sentimiento de sí mismo y de las relaciones con la realidad. 3) Detrás de esta sintomatología variable. los modos de expresión patológica pueden estar limitados a ciertos campos o no manifestarse abiertamente más que en ciertas fases evolutivas. angustias depresivas y de separación y algunas veces ataques de pánico. se modifica en el curso de su evolución. las capacidades de adaptación y de control aseguran frecuentemente una protección contra los riesgos de desorganización. Los fracasos en la escolaridad son frecuentes (fobias escolares.el síndrome del llamado “niño atípico” .las prepsicosis .las parapsicosis . Así. las inhibiciones severas.las disarmonías evolutivas de estructura psicótica . 4) A pesar de estos rasgos y mecanismos propios de la psicosis. • Tendencia al desbordamiento del pensamiento por afectos y representaciones de una extrema crudeza. las psicosis simbióticas descritas por M.2) La sintomatología varía de un caso a otro y en un mismo niño. la inestabilidad. dificultades de aprendizaje). en los fantasmas (“fantasmes”) y en ciertos fenómenos de somatización. Se encuentran. al menos en el período inicial. y las disarmonías en la aparición del lenguaje y de la psicomotricidad sin que el déficit intelectual evaluado por los tests ocupe un lugar central. pudiendo estar clasificadas igualmente entre las psicosis de tipo autístico (1.04).las psicosis de tipo simbiótico Excluir: . sobre la puesta en acción de modalidades defensivas constrictivas implicando restricciones notables en las interacciones con otros. según los aspectos clínicos dominantes.

las psicosis agudas cuando no desembocan.05) Se clasifican aquí las psicosis de comienzo en la adolescencia y que plantean el problema de una evolución esquizofrénica en la edad adulta.las psicosis discordantes . Incluir: . especialmente: . La invasión de afectos depresivos. Las manifestaciones pueden aparecer a partir de los 3 a 4 años o bajo la forma de expresiones sintomáticas pertenecientes a la depresión y a la excitación. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA INFANCIA (1. pérdida rápida de capacidades adaptativas y algunas veces manifestaciones delirantes. discordancia.06) Se clasifican aquí las psicosis donde los trastornos del ánimo ocupan un lugar central. esquizoides.las esquizofrenias infantiles . El comienzo después de los 4 años se manifiesta sea progresivamente. Finalmente. los niños denominados por algunos autores como atípicos. encontrando más bien su lugar entre las patologías de la personalidad (categoría 3). . en un proceso evolutivo de curso prolongado. en un individuo considerado hasta ese momento como normal o poco perturbado.los trastornos tímicos de estructura psicótica 7 . Incluir: las formas de misma naturaleza pero que han estado descritas bajo otra denominación: .los episodios de descompensación transitoria ocurridas en las otras formas.06) . cuando no implican alteraciones duraderas.04) Se clasifican aquí las psicosis que se inscriben en un proceso evolutivo de largo plazo donde predominan la disociación.las psicosis distímicas (1. Estas psicosis constituyen igualmente un potencial evolutivo para otras formas durante la niñez.las psicosis afectivas . PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA ADOLESCENCIA (1.Así mismo. las psicosis depresivas o maníacas pueden ya aparecer con los aspectos y la significación de las formas del adulto. el enlentecimiento ideacional o incluso el vacío del pensamiento. se asocian o alternan con fases de excitación de tipo hipomaníaco.las psicosis desintegrativas . las prepsicosis y las parapsicosis plantean la cuestión de las fronteras con las patologías de la personalidad (categoría 3). el repliegue sobre sí mismo. PSICOSIS DISTIMICAS (1.las psicosis delirantes Excluir: las otras psicosis. a corto plazo. e incluso algunas veces entre las variaciones de la normalidad (categoría 9). desorganización mayor de la vida mental. accesos de agitación o fenómenos de desbordes ideacionales. los trastornos neuróticos (categoría 2). entran muy raramente en el cuadro de las psicosis. Alrededor de la adolescencia. sea a partir de un episodio de tipo agudo o subagudo.

pero que tienen en común los elementos siguientes. no explicables por los acontecimientos ambientales recientes a los que se ha visto expuesto el niño y que constituyen principalmente factores desencadenantes. El diagnóstico puede ser establecido sólo si es que el regreso a la normalidad es adquirido en un plazo rápido. 8 . pero de un modo limitado a ciertos sectores. en particular.09) Clasificar bajo esta categoría las psicosis del niño sin otra precisión.08) NO ESPECIFICADAS (1. la evolución incluye una restricción de las capacidades y potencialidades de los individuos.. observables a partir de los 3 años.PSICOSIS AGUDAS (1. dentro de un cuadro que evoca un acceso delirante polimórfico (autores franceses) o la esquizofrenia aguda (autores anglo-sajones).las formas en que existe una persistencia de los trastornos más allá de algunas semanas (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). en un ambiente nuevo. . las conductas y conflictos desarrollados inicialmente en el seno familiar. . Excluir: . incluso para los casos donde ciertos mecanismos limitan las expresiones directas del malestar afectivo de fondo. • El niño tiende a repetir. categoría 3). OTRAS (1. Otros aspectos que se observan: incluyen todos una ruptura brutal de los puntos de referencia usuales y una alteración profunda de las vivencias. • El sufrimiento psíquico –particularmente la angustia bajo la forma pura o de otro tipo– ocupa un lugar central. 2. • Las interacciones con el entorno se establecen bajo el doble signo de la constricción y de la dependencia pero sin desembocar en un despojo completo de las capacidades de individuación y autonomía (se cuestionan aquí los límites con las patologías de la personalidad no psicóticas.Trastornos Neuróticos Se clasifican aquí los trastornos variables en su expresión e intensidad.las descompensaciones comportamentales agudas acaecidas en una psicosis confirmada (mantener la clasificación según los criterios de base).las psicosis que presentan una repetición de accesos con modificaciones de la personalidad en su remisión (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). • Las distorsiones que se observan en la prueba de realidad quedan limitadas a ciertos campos: no existe amenaza de ruptura ni verdadera pérdida de contacto con la realidad (se discutirán los límites con la psicosis y las patologías de la personalidad). cualquiera sean las hipótesis etiopatogénicas: • Se trata de perturbaciones duraderas sin tendencia espontánea a la mejoría. • Cualquiera que sean las variaciones sintomáticas.07) Se clasifican aquí los episodios agudos o subagudos que se expresan.

o • Conductas y modalidades relacionales dominadas por la teatralidad. perverso. Incluir: .las formas de expresión histérica de la psicosis (1.Las subcategorías propuestas aquí constituyen re-agrupamientos sindromáticos que no se excluyen siempre unos de otros.pánico .el síndrome de Briquet (se agrupan bajo esta entidad los casos esencialmente femeninos donde se encuentra en su máxima expresión la sobre-consumación médico-quirúrgica y un handicap crónico constituido por quejas somáticas o manifestaciones de conversión polisintomáticas). la puesta en escena y la exhibición de méritos. crónica o intermitente.02) 9 .los otros trastornos neuróticos. asociados a una gran vulnerabilidad en cuanto a la apreciación por parte del otro.los otros trastornos neuróticos.equivalentes de angustia Excluir: . psicopático. . convulsivo.estados ansiosos .03) . a excepción de trastorno asociado.las patologías de la personalidad (categoría 3) . TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO ANSIOSO (2. Incluir: . una propensión a las respuestas depresivas y a la mitomanía.01) Se clasifican aquí los trastornos que cumplen los criterios generales mencionados. narcisista. siempre significativamente relacionadas con los conflictos del paciente.las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO HISTERICO (2.00) Se clasifican estos trastornos cuando responden a los criterios recién mencionados en los cuales la expresión sintomática se da esencialmente bajo la forma de angustia. etc. etc.ansiedad generalizada . . o • Manifestaciones reagrupadas clásicamente bajo la apelación de “estrechamiento del campo de conciencia” y que se caracterizan por escotomizaciones masivas de ciertos sectores del campo perceptivo.las psicosis distímicas (1. es posible juntar 2 subcategorías cuando la forma es constituida por diversos aspectos sindromáticos. (categoría 3) . a excepción de trastorno asociado.03) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO FOBICO (2. . sensorial. una dependencia y una búsqueda afectiva. acompañados frecuentemente de la clásica “belle indifférence”..el caso en que las manifestaciones similares se inscriben entre los síntomas de una personalidad de tipo abandónico. cognitivo o de la memoria. dominados por las siguientes manifestaciones: • Síntomas de conversión de tipo sensorio-motor. pudiendo tener manifestaciones agudas o ser angustia difusa. sobretodo desde una perspectiva diacrónica.las personalidades múltiples Excluir: .06) y las formas límites de la psicosis (1.

la ambivalencia.las fobias de impulsión en las cuales los componentes compulsivos son dominantes. a excepción de trastorno asociado . Además de la inhibición.la depresión bajo todas sus formas . sentimiento de duda y de incapacidad.los otros trastornos neuróticos. discutir los límites con las patologías de la personalidad. tanto si se basa en ideas obsesivas y/o como los rituales conjuradores.03) Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. testarudez. la duda.03) o a una patología de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO OBSESIVO (2. .las variaciones de la normalidad 10 . y las formaciones reactivas: escrupulosidad. la alternancia en la aproximación y el distanciamiento de personas vinculadas. piedad. obcecación. Incluir: .las formas marginales de la psicosis . si no.los tics aislados. los gestos de conjura. Numerosas crisis de pánico entran en este cuadro. Incluir: . los rasgos y los mecanismos pertenecientes al registro fóbico con los síntomas característicos. el desarrollo de las actividades está marcado por ausencia de placer. admitiendo especialmente: • síntomas dominados por la actividad compulsiva. a excepción de trastorno asociado. etc. los tics.las fobias impulsivas cuando el registro histérico-fóbico es dominante.las fobias correspondientes a la psicosis (1.las compulsiones. avaricia.04) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. Excluir: . . la enfermedad de Gilles de la Tourette (categoría 6) . los rasgos de carácter llamados anales: orden.las dismorfofobias cuando responden a los criterios de la neurosis. los casos dominados por una inhibición duradera en el área del aprendizaje y de las adquisiciones intelectuales con reducción de las actividades y falta de utilización de las potencialidades. la necesidad de verificación.las obsesiones pertenecientes a la psicosis (1. manía de limpieza. Excluir: .Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. o • conductas y modalidades relacionales dominadas por la vacilación.03) . Excluir: .las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO INHIBITORIO (2.las patologías de la personalidad (categoría 3) . especialmente: las crisis de angustia y las conductas de escape frente a un elemento fobógeno. . los rasgos y mecanismos pertenecientes al registro obsesivo. las rumiaciones mentales en el adolescente.los otros trastornos neuróticos.

Incluir: .los estados depresivos pertenecientes a una patología de la personalidad (3.03) . pertenecen al registro neurótico previamente definido. pero donde los rasgos neuróticos están ya fijos en actitudes de carácter poco modificables.06) Clasificar aquí los casos donde la conducta. trastornos del pensamiento y del razonamiento en niños inteligentes. la búsqueda afectiva y el esfuerzo de ser valorizado.los otros trastornos neuróticos . los estados depresivos donde el síndrome depresivo domina el cuadro clínico en un contexto marcado por la continuidad con la personalidad anterior.las disarmonías psicóticas (1.DEPRESION NEUROTICA (2.05) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. provocando poco sufrimiento y angustia. trastornos del lenguaje. y finalmente en la tendencia a repetir estos conflictos en las nuevas relaciones. Incluir: .las variaciones de la normalidad (categoría 9) . Las manifestaciones se presentan como ideas de hecho o estados impuestos por la realidad.las depresiones reactivas (4.01) .01) CARACTERES NEUROTICOS. Los conflictos son a la vez desplazados sobre los síntomas como también enmascarados por éstos. fóbicos u obsesivos con predominio egosintónico. la vida relacional.las patologías de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS CON PERTURBACIONES PREDOMINANTES DE LAS FUNCIONES INSTRUMENTALES (2. 11 . Este diagnóstico refleja un estado actual.disarmonías neuróticas Excluir: .trastornos distímicos: neurosis depresiva. defectos de aprendizaje. en las variaciones de las relaciones en este contexto susceptibles de ser modificadas en su curso.los otros trastornos neuróticos. Incluir: .neurosis de destino (“destinée”) .neurosis de fracaso Excluir: . el cual es eminentemente variable con el tiempo.las depresiones pertenecientes al registro psicótico (categoría 1) . los casos donde predominan las perturbaciones de las funciones instrumentales: torpezas psicomotoras.00) . a excepción de trastorno asociado.07) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. especialmente terapéuticas. la relación con la realidad. pero quedan al descubierto en lo que el niño o el adolescente deja entrever en su discurso en las entrevistas.las variaciones de la normalidad (9. Estos rasgos pueden aparecer por ejemplo en las conductas sadomasoquistas o manifestarse por componentes histéricos. PATOLOGIAS NEUROTICAS DE LA PERSONALIDAD (2. Excluir: . en las circunstancias de aparición de los trastornos.

lo que marca el límite con las psicosis.manifestaciones de ansiedad. deficiencias en el aprendizaje.trastornos de tipo esquizoide. la adaptación escolar y social. obsesivos. dado que son disarmónicas.- las disarmonías psicóticas (1. la existencia de angustias depresivas y de separación ligadas a dificultades de individuación. el lenguaje. pueden entrar: . la ideación. hipocondríacos. incluso si ciertos aspectos clínicos son comunes. trastornos fóbicos. narcisista. trastornos en el desarrollo de funciones mayores) pero que tienen en común los siguientes elementos: • Los rasgos y mecanismos característicos se inscriben en una perturbación evolutiva multifactorial de instauración temprana que implica un desarrollo disarmónico. la inmadurez. trastornos depresivos. etc.09) 3.Patologías de la Personalidad (fuera de las Neurosis y Psicosis) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y/O DE LA CONDUCTA DENTRO DE UNA DISARMONIA EVOLUTIVA (3. • Los trastornos de la personalidad implicados en este proceso se expresan principalmente por la inseguridad de fondo.. de la psicomotricidad y de las funciones cognitivas ligados a la disarmonía evolutiva se presentan principalmente como décalages funcionales en relación a los defectos de vinculación. Incluir:  Manifestaciones o agrupaciones sindromáticas que pueden aparecer. . • Los trastornos imbricados del lenguaje. bajo formas banales o engañosas y que se integran en realidad en un proceso evolutivo que responde a los criterios anteriormente mencionados. las limitaciones introducidas en el acceso a las posiciones más evolucionadas marcan la frontera con los trastornos neuróticos.. modalidades de interacción desadaptadas con el ambiente pero pueden progresivamente conducir a una restricción duradera de las potencialidades.las otras formas de patologías de la personalidad . ni a una ruptura con la realidad.los trastornos neuróticos (categoría 2) 12 .00) Se clasifican aquí los trastornos en que la sintomatología varía según las manifestaciones dominantes (trastornos de la personalidad. .08) NO ESPECIFICADOS (2. no desembocan en una pérdida de puntos de referencia esenciales. sea que se exprese abiertamente o que esté recubierto por trastornos conductuales predominantes.retardos en el desarrollo sustentado en la psicomotricidad. • La gravedad del proceso. Sin embargo. . las dificultades de adaptación. En este cuadro.ciertos estados límites.03) los trastornos aislados de funciones instrumentales (categoría 6) las patologías de la personalidad (categoría 3) OTROS (2. etc. Excluir: .. pseudo-neurótico. El componente depresivo tiene un importante lugar. trastornos conduc-tuales. algunas veces como crisis de pánico.

la negación de las reglas sociales.. .los retardos del desarrollo afectivo.08) . Incluir: .02) Se clasifican aquí los trastornos dominados por la tendencia a actuar.el sufrimiento depresivo con la incapacidad de recibir ayuda.las angustias de separación. Incluir: . las tendencias regresivas.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) ORGANIZACIONES DE TIPO CARACTERIAL O PSICOPATICO (3.la evolución hacia la psicopatía Excluir: . la repetición de los fracasos y la falla de la influencia de las sanciones.los trastornos neuróticos (categoría 2) . una vulnerabilidad psicosomática. los trastornos conductuales en las interacciones con los otros.algunos estados límites que responden a estos criterios Excluir: .las psicosis (categoría 1) .los trastornos caracteriales ligados a una patología de la personalidad . .los desequilibrios caracteriales graves . la pobreza de la vida interior. Los rasgos de la personalidad subyacente incluyen las fallas en la madurez afectiva.los sentimientos de minusvalía y los defectos en la regulación de la autoestima. la incapacidad de comprometerse con investiduras estables.01) Se clasifican aquí los trastornos donde la sintomatología variable puede incluir defectos e irregularidades en los aprendizajes.las psicosis (categoría 1) . La tonalidad depresiva es frecuentemente recubierta por construcciones megalomaníacas y por los enfrentamientos con el entorno. de abandono y a veces crisis de pánico.las otras formas de las patologías de la personalidad .los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo neurótico (particularmente 2. ABANDONISMO (3. las conductas de dependencia.los trastornos reactivos (categoría 4) 13 . las fallas de control. PATOLOGIA NARCISISTA Y/O ANACLITICA. DEPRESIONES CRONICAS. Los rasgos más característicos se asocian con: .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) cuando son bien individualizados y no ligados a una perturbación evolutiva de fondo que responda a los criterios de la disarmonía evolutiva. .los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo psicótico (particularmente 1. manifestaciones depresivas y trastornos conductuales desde la inhibición hasta la inestabilidad. la alteración del sentimiento de sí mismo. de pérdida.03) .las otras formas de patologías de la personalidad . la voracidad sin posibilidad de saciedad.

Excluir: . travestismo.08) NO ESPECIFICADAS (3. Excluir: .06).03) Se clasifican aquí los trastornos donde domina el recurso exclusivo o predominante de prácticas sexuales desviadas y/o comportamientos basados en la destructividad sin culpabilidad.Trastornos Reactivos Se clasifican aquí los trastornos definidos por la aparición reciente.las depresiones de la psicosis (1. En este cuadro sólo pueden mantenerse los trastornos que responden favorablemente a una intervención terapéutica instaurada tempranamente. ni angustia.00) 14 . OTRAS (3.los momentos depresivos que constituyen variaciones de la normalidad (9. Excluir: .05) y de las patologías de la personalidad (3.los casos donde estas conductas corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad. Excluir: .01) MANIFESTACIONES REACTIVAS DIVERSAS (4. el vínculo con una causa precisa y la integridad de la personalidad. zoofilia. Incluir: . DEPRESION REACTIVA (4.00) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados donde el componente depresivo se encuentra en primer plano. ni el tomar en consideración al otro.01) ..09) 4. escolar o social. en las psicosis (categoría 1) y las neurosis (categoría 2).04) Se clasifican aquí los trastornos predominantes de la identidad sexual y especialmente aquéllos en que el individuo tiene la convicción de pertenecer al sexo opuesto y siente el deseo de modificar su sexo anatómico (transexualismo).la depresión reactiva (4.los casos en que estos trastornos corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad o en las psicosis (categoría 1) o en las neurosis (categoría 2).ciertas prácticas sexuales: pedofilia. etc.ORGANIZACIONES DE TIPO PERVERSO (3.01) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados que tengan una expresión mentalizada o que aparezcan bajo la forma de conflictos exteriorizados dentro del contexto familiar. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL (3. de la neurosis (2.

1x CI 35-49 5.x7. particularmente las conductas normales de oposición (9.x6) Se clasifican aquí los trastornos de la inteligencia que se inscriben dentro de un proceso evolutivo donde el déficit fijo se asocia a retardos curables.la debilidad mental simple . Las otras formas deben clasificarse por prioridad en las categorías 1.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .10) 5.3x CI menos de 20 5.Deficiencias Mentales (retrasos. según la naturaleza de la patología dominante. demencias) Sólo clasificar aquí como categoría principal.. es decir tanto por la sintomatología clínica como por los datos psicométricos. apareciendo la deficiencia como categoría complementaria. trastornos gnosopráxicos) que desbordan las manifestaciones explicables por el solo déficit intelectual de base. El nivel mental debe ser evaluado a partir de todas las informaciones posibles.x5) Se clasifican aquí las formas donde los trastornos de la inteligencia aparecen fijos y constituyen el elemento central del cuadro clínico: las diversas manifestaciones pueden estar conectadas a las perturbaciones que afectan globalmente el desarrollo y la organización de las funciones cognitivas.x8) .los trastornos aislados del comportamiento (8.las psicosis (categoría 1) . 5. La escala utilizada recoge la de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS.la debilidad homogénea . los tipos en que la deficiencia mental constituya el elemento central.las otras formas de la deficiencia mental (5. independiente de la etiología.0x CI 50-69 5.2x CI 20-34 5.02) .los trastornos neuróticos (categoría 2) . 2 ó 3. Los rasgos deficitarios están aquí entrelazados con trastornos de la personalidad y/o con trastornos instrumentales diversos (trastornos del lenguaje. 5.los retardos o regresiones transitorios (categoría 9) DEFICIENCIAS DISARMONICAS (5. Indicar a la vez el nivel mental y la categoría de la deficiencia.las patologías de la personalidad (categoría 3) . Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) . Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) 15 . debilidades mentales. Los CI indicados son aquéllos que tienen un promedio igual a 100 y una desviación standard de 15..x6.las variaciones de la normalidad (categoría 9).la debilidad armónica Excluir: . 5.4x CI no especificado DEFICIENCIAS ARMONICAS (5.

. el niño será clasificado según la forma que ha tomado el déficit. La reducción de las capacidades mentales tiende a hacerse de modo extensivo para evolucionar hacia una limitación duradera.la debilidad disarmónica .x7) que representan estados fijos mientras que las demencias se inscriben en un proceso evolutivo. mientras que en los déficits disarmónicos. b) cuando el déficit domina el cuadro clínico dentro de un estado deficitario fijo postevolutivo. el niño será clasificado según la naturaleza de los trastornos de base.x6). particularmente la deficiencia con multihandicap sensorial y motor (5. sea dentro de las deficiencias armónicas (5. 2.la debilidad con trastornos asociados .x9) 6. .x8) Se clasifican aquí exclusivamente las deficiencias que reúnen los dos criterios siguientes: 1.las otras formas de la deficiencia mental.x6) DEMENCIAS (5.la pseudo-debilidad cuando existe una vertiente deficitaria ya fija. dentro de alguna de las subcategorías de las categorías 1 ó 3. Excluir: . Excluir: .las deficiencias con multihandicap sensorial o motor (5.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) DEFICIENCIA CON MULTIHANDICAP SENSORIAL Y/O MOTOR ( 5..x7) donde los trastornos ligados al déficit responden a compromisos neurológicos comprobados y severos . Excluir: . en un cuadro de menor gravedad.las deficiencias disarmónicas donde. los trastornos involucrados en la psicomotricidad y el lenguaje no tienen la misma gravedad ni una etiología unívoca.x7) Se clasifican aquí las formas de origen encefalopático donde el déficit intelectual está entrelazado con trastornos neurológicos severos de expresión motora y/o sensorial y es acompañado frecuentemente de comicialidad. Este multihandicap conlleva una limitación considerable de la eficiencia y de la adaptación. NO ESPECIFICADA (5. independiente de la etiología.x5).Trastornos de las Funciones Instrumentales 16 . los trastornos asociados no están conectados a una deficiencia neurológica específica sino más bien corresponden a perturbaciones de orden funcional (5..las deficiencias mentales que aparecen en el curso de la evolución de las psicosis del niño (categoría 1) y de los trastornos evolutivos de la personalidad no psicóticos (categoría 3): a) en período evolutivo. Los trastornos están en asociación directa con factores orgánicos reconocidos (a precisar en el Eje II). o dentro de las deficiencias disarmónicas (5.

siendo la comprensión buena o poco alterada.00) Se clasifican aquí los trastornos aislados del desarrollo del lenguaje que se expresan esencialmente como un retraso en la aparición de las primeras frases (después de los 3 años) luego por una expresión verbal inmadura en el plano de la organización sintáctica y del vocabulario.los retrasos de lenguaje dentro de un retraso global de desarrollo o de trastornos de la personalidad. precisando bien el lugar de la epilepsia con una anotación en el Eje II.) o a trastornos de la personalidad (3.) . Excluir: 17 .00). crisis de epilepsia y descargas paroxísticas en el EEG.01) TRASTORNOS AISLADOS DE LA ARTICULACION (6.01) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la existencia aislada de deformaciones involuntarias y sistemáticas de uno o varios fonemas (consonantes principalmente). hacer aparecer los trastornos instrumentales como categoría complementaria. En los otros casos.una disartria TRASTORNOS COMPLEJOS DEL LENGUAJE ORAL (6.las disfasias: retrasos importantes y complejos del lenguaje. silbido (o sigmatismo lateral). . sino también por una insuficiencia de la percepción auditivo-verbal y de la comprensión. RETRASO DEL LENGUAJE (6. conllevando al reemplazo de un sonido exacto por uno falso: por ejemplo: seseo. a un retardo mental (5. de niños de 6 años o más que no adquieren el lenguaje hablado o muy poco.el retraso simple de lenguaje Excluir: .los trastornos de la articulación asociados a un retraso del lenguaje (6. Excluir: . No se deben clasificar aquí como categoría principal. más que los trastornos de las funciones que no se inscriben dentro de una patología que debe ser clasificada prioritariamente dentro de las categorías 1 a 5. Algunos de ellos. Incluir: .02) .Estos trastornos son considerados dentro de una perspectiva descriptiva sin referencia etiopatogénica. en ausencia de una causa precisa.las “audio-mudeces”: término habitualmente reservado a los casos raros. . 2. a ser clasificados en las categorías 1. de deficiencia mental o de organización psicótica. gramaticales y semánticas notables. en ausencia de sordera. 3 ó 5.las afasias adquiridas post-traumáticas o que sobrevienen en el cuadro de un síndrome de Landau-Kleffner con afasia adquirida.02) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por un lenguaje retrasado y claramente alterado no solamente con anomalías articulatorias. son definidos con la expresión “trastornos específicos del desarrollo”.los retrasos de lenguaje con trastornos claros de la comprensión (6. (sigmatismo interdental).los trastornos aislados de la articulación del habla (6. Incluir: . .

razonamiento e intervención precisa. La expresión disléxicodisortográfica es frecuentemente utilizada para designar estos trastornos cuando son claros y prolongados. TRASTORNOS LEXICOGRAFICOS (6. Incluir: . La comprensión del texto se resiente pero es generalmente superior a lo que podría hacer creer la dificultad para descifrar.disarmonías cognitivas Excluir: . compatibles con una eficiencia intelectual satisfactoria incluso tan elevada que puede ser apreciada por los tests de nivel intelectual.08) TARTAMUDEZ. Los trastornos consisten en confusiones de grafemas en que la correspondencia fonética o la forma es cercana. Excluir: . conllevan a dificultades o fracaso en ciertos aprendizajes. A nivel de la frase. Sin embargo. DISCALCULIA (6.los trastornos ligados a una deficiencia mental o a trastornos de la personalidad. fuera de toda deficiencia intelectual o sensorial y de carencia pedagógica notable.las dificultades de aprendizaje ligadas a una falta de escolaridad o a una deficiencia intelectual.los trastornos de la atención ligados a una inestabilidad psicomotora (6.05) Se clasifican aquí perturbaciones relativamente localizadas del pensamiento y del razonamiento.los déficits intelectuales y los retardos globales del desarrollo . Excluir: .las dificultades de aprendizaje ligadas a una escolaridad inadecuada o a un retardo intelectual.. o por el bloqueo y la imposibilidad de emitir las palabras durante un período variable (tartamudez 18 .trastornos cognitivos no deficitarios . TROPIEZO (“achoppement”) (6.06) Se clasifica aquí el trastorno bastante específico de la elocución caracterizado por la repetición involuntaria. existe una dificultad en comprender el corte y el ritmo. al comienzo del aprendizaje. en oposición a los errores similares.03) Se clasifican aquí los trastornos de adquisición de la lectura (y los trastornos asociados de la ortografía) en un niño en edad habitual de acceso a la lectura. lectura. que exigen observación. transitorios y banales por su frecuencia. TRASTORNOS DEL RAZONAMIENTO (6. explosiva e irregular de una sílaba (tartamudez crónica). en inversiones o incluso adiciones o substituciones. Las pruebas inspiradas en los trabajos de Piaget (como la Escala de Pensamiento Lógico) contribuyen especialmente a ponerlas en evidencia y subrayan la heterogeneidad tremendamente frecuente de los procesos cognitivos.04) Se clasifican aquí los trastornos específicos de aprendizaje de la aritmética. ciertas actividades escolares (o no): cálculo. reflexión. situaciones concretas de la vida cotidiana.

por ejemplo.08. son más importantes en las situaciones en que es necesario ser aplicado.10) Se clasifican aquí los trastornos de observación temprana.el mutismo psicógeno Excluir: . Incluir: . en clases por ejemplo. a lo largo de los primeros años. Pueden desaparecer transitoriamente en ciertas situaciones.la “tartamudez fisiológica” transitoria del niño cerca de los 3 años . Se clasifican aquí igualmente las dificultades de elocución de tipo “tropiezo”.los trastornos de la atención sin hiperactividad motora propiamente tal Excluir: . RETARDO PSICOMOTOR (6. o ambas (tartamudez tónico-clónica).09) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios de inclusión y de exclusión de 6.08) Se clasifican aquí los trastornos descritos en Francia con la expresión “inestabilidad psicomotora” y en USA con la expresión “trastorno deficitario de la atención con hiperactividad (o hiperkinesia)”. expresándose por un retardo de las grandes adquisiciones psicomotoras (por ejemplo: 19 . Este conjunto.02) HIPERKINESIA.06) HIPERKINESIA ASOCIADA A MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS (6. cuando la hiperkinesia está asociada a movimientos estereotipados. • en el plano motor: una hiperactividad o una agitación motora incesante.las manifestaciones del tipo hipomanía y desde luego de excitación maníaca (1. Estos trastornos. en una relación diádica o en una situación nueva.tónica).las disfasias (6. y un cierto grado de impulsividad.la inestabilidad psicomotora ligada a un déficit mental o a trastornos de la personalidad (categoría 5 ó 3) . Excluir: . una falta de constancia en las actividades.el mutismo extra-familiar . desde el punto de vista sintomático.la actividad excesiva adecuada a la edad (especialmente en los niños pequeños). Incluir: .07) Se clasifican aquí los trastornos que sobrevienen de modo duradero y caracterizados por una no-utilización del lenguaje oral en ciertas situaciones sociales en un niño que no presenta una perturbación específica de dicha función. en desplazamiento (décalage) claro en relación a la edad y el nivel de desarrollo mental del niño. se caracteriza por: • en la vertiente psíquica: dificultades para fijar la atención. .un trastorno de la fonación MUTISMO ELECTIVO (6. INESTABILIDADES PSICOMOTORAS (6.

 Perturbaciones tónicas: por ejemplo trastornos tónico-motores tempranos (fluctuaciones tónicas.12) Se clasifican aquí los tics episódicos o duraderos en ausencia de trastornos de la personalidad.13 . del desarrollo de las grandes funciones instrumentales (a clasificarse en la subcategoría correspondiente a la categoría 6) . plano verbal. afectando grupos musculares restringidos. Excluir: .los trastornos psicomotores que se expresan en un contexto de trastornos deficitarios o de la personalidad (categoría 5 ó 3) TICS AISLADOS (6.la inestabilidad psicomotora a ser clasificada en 6.  Otros trastornos limitados de la organización perceptivo-motora y de la organización espacio-temporal. Incluir: . Las escalas de desarrollo psicomotor (por ejemplo la escala de Brunet y Lézine) permiten evaluar el retardo en 4 áreas: plano postural.11) Se clasifican aquí los trastornos psicomotores no caracterizados por el retardo o la inestabilidad pero expresándose especialmente por:  Torpeza ligada especialmente a trastornos de la lateralidad. es decir. y a veces calambres. adaptación o comportamiento con los objetos y relaciones sociales.los tics dentro del cuadro de una enfermedad de Gilles de la Tourette (6. de la organización gestual en relación con una perturbación mayor de la organización del esquema corporal y de la representación espacial. prehensión. es decir. marcha. Excluir: . o al síndrome de “debilidad motora” de Dupré (torpeza con sincinesias importantes y una paratonía mayor. a ser clasificados en 6. imperiosos e involuntarios. aislados. hipertonías. hipotonías) donde la dimensión relacional es clara.los movimientos estereotipados repetidos de los niños psicóticos o deficientes (categoría 1 ó 5) 20 .13) .).08 ó 6. las actitudes y movimientos.10) . Excluir: . todo esto en ausencia de trastornos psicóticos o de una deficiencia mental ligada a una afección específica diagnosticada. repentinos. y repetidos a intervalos variables.el retardo psicomotor (6. o incluso a trastornos dispráxicos.09 .los trastornos donde la evolución se da hacia un retardo tal que no se puede hablar aún de deficiencia mental propiamente tal. caracterizados por gestos bruscos.los tics.  Inhibición psicomotora que se expresa por lentitud.los retardos ligados a un autismo o una psicosis precoz (categoría 1) OTROS TRASTORNOS PSICOMOTORES (6.los retardos específicos. etc.12 ó 6. una gran dificultad para la descontractura muscular activa). a menudo una cierta rigidez en la postura. No pueden ser objeto de control o de supresión voluntarios más que por un período de duración reducida y desaparecen durante el sueño.posición sentada. “en relámpago”.

sólo las formas donde la conducta toxicomaníaca está en primer plano independiente de cuál sea la patología subyacente.x9 Otras sustancias y no especificadas 7.x0 Alcohol 7. CONSUMO 7.x5 Alucinógenos 7.0x 7.13) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la aparición de tics múltiples. trastornos psicóticos o deficitarios. así como vocales y de evolución prolongada. mioclónicos.14) Se clasifican aquí los casos donde existe más de un trastorno específico del desarrollo o instrumental .x7 Solventes 7. Excluir: . pero sin predominio de alguno de ellos y fuera de un contexto de trastornos de la personalidad.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos. OTROS (6.x3 8.15) NO ESPECIFICADOS (6. se identificará el tipo de consumo y la sustancia utilizada. mioclónicos. Por ejemplo. que afectan múltiples grupos musculares.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos. 7. En todos los casos. diskinéticos. ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE (6. atetósicos.2x 7.. diskinéticos). el consumo ocasional de cocaína será codificado como 7.Trastornos ligados al Consumo de drogas y alcohol Se clasifican aquí como categoría principal.)..x4 Cannabis 7.9x Continuo Ocasional En remisión En abstinencia No especificado SUSTANCIA UTILIZADA 7. motores.19) 7.3x 7.x6 Psicoestimulantes: anfetaminas.1x 7. Las otras formas se clasifican por prioridad en 1.Trastornos de Expresión Somática y/o Comportamental 21 .x2 Hipnóticos y tranquilizantes Morfínicos 7..x1 Tabaco 7.los movimientos estereotipados de los estados psicóticos y deficientes IMBRICACION DE TRASTORNOS PSICOMOTORES Y DEL LENGUAJE (6. 2. 3 ó 4 según la naturaleza de la patología dominante. cafeína. . cocaína. atetósicos. apareciendo la toxicomanía como categoría complementaria.16.x8 Politoxicomanía 7. etc.

los trastornos de expresión somática y/o comportamental que no se inscriban dentro de una patología que debe ser clasificada por prioridad en las categorías 1 a 5.asma .01) y las expresiones somáticas de la angustia dentro del cuadro de una neurosis de angustia (2.recto-colitis .eczema .úlcera gástrica y duodenal .bostezo. tal como la catatonia (1.enfermedad de Crohn Excluir: .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) . En los otros casos. sofoco.dolores psicógenos .02) Se clasifican aquí los casos que presentan un cuadro sintomático clásico de Anorexia Nerviosa.dismenorreas psicógenas .cefaleas psicógenas y migrañas Excluir: .00) . cualquiera sea la personalidad subyacente (neurótica o patología de la personalidad).alopecia . AFECCIONES PSICOSOMATICAS (8.los trastornos somáticos que forman parte de un cuadro clínico de una patología psicótica.00) Se clasifican aquí todos los casos donde el cuadro clínico esté dominado por una afección psicosomática independiente del aparato u órgano corporal involucrado.04) o neurosis histérica (2.las afecciones psicosomáticas (8.Sólo se clasifican como categoría principal.01) TRASTORNOS PSICOFUNCIONALES (8.los trastornos psicofuncionales (8. Incluir: .01) Se clasifican aquí los casos donde el cuadro clínico está dominado por los trastornos psicofuncionales sin lesiones tisulares. Incluir: . toses psicógenas .00) ANOREXIA NERVIOSA (8.tortícolis psicógena . vómitos psicógenos .trastornos cardio-vasculares funcionales psicógenos .01) . hipo. como categoría complementaria.el rechazo de la alimentación perteneciente a un delirio (categoría 1) 22 . Excluir: . aparecen los trastornos de expresión somática y/o comportamental.espasmo del sollozo .aerofagia.calambre de los escribientes .las manifestaciones de conversión histérica (2.prurito psicógeno .

diurnas o nocturnas.pesadillas.08) Se clasifican aquí los trastornos del sueño que no pueden ser asociados a ningún diagnóstico de afección somática o psiquiátrica.02 . cuando no son acompañadas por obesidad.mericismo (“mérycisme”) .trastornos de la alimentación en el niño no clasificables en 2. TRASTORNOS DEL SUEÑO (8. terrores nocturnos 23 . Incluir: . aisladas y no comportando específicamente la negación del estar delgada. y consideradas como anormales para la edad del individuo (después de los 4 años).la hiperfagia regular .02) BULIMIA CON OBESIDAD (8.la bulimia compulsiva con ataques de glotonería.Pica ENURESIS (8.incontinencia urinaria ENCOPRESIS (8.05) Se clasifican aquí los cuadros clínicos en que dominan los trastornos de las conductas alimentarias de origen no orgánico y no pertenecientes a las categorías precedentes.las fobias alimentarias (2. pudiendo sobrevenir antes o después del logro de los hábitos de limpieza.06) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por emisiones de orina repetidas e involuntarias.el “mordisquear” Excluir: . .vómitos psicógenos no clasificables en 2. Incluir: . BULIMIA SIN OBESIDAD (8. Excluir: .los ataques bulímicos encubriendo la evolución de una Anorexia Nerviosa (8.03) Se clasifican aquí. OTROS TRASTORNOS DE LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS (8.trastornos del acostarse y del adormecerse . apareciendo tanto después de una fase de logro de los hábitos de limpieza como de no logro (secundaria o primaria).01. Incluir: . sueños de angustia. las conductas donde la Bulimia representa la sintomatología mayor. el miedo a engordar y el deseo de delgadez.04) Se clasifican aquí las conductas bulímicas acompañadas de obesidad..07) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la emisión repetida voluntaria o involuntaria. en condiciones inapropiadas.02) . con o sin vómitos. de heces de consistencia normal o casi normal. a ser clasificadas en 2.01 . cualquiera sea la personalidad subyacente.las restricciones alimentarias con o sin vómito.

sonambulismo. etc. síndrome de Gelineau INTENTO DE SUICIDIO (8.19) 9. Algunas veces el comportamiento es aislado y será clasificado aquí como categoría principal. rituales de la niñez. conducta sexual delictiva.11) Se clasifica aquí el síndrome en que se asocia el retardo de crecimiento de origen no orgánico con un contexto familiar de conflictos y abandonismo (a consignar igualmente en el Eje II).10) Se clasifican aquí comportamientos aislados. les den por esto un valor patológico.12) NO ESPECIFICADOS (8. OTROS (8. sin que su intensidad o la molestia que causen eventualmente a la vida relacional. inversión del ritmo del sueño . forma parte de un cuadro clínico clasificable dentro de las 5 primeras categorías y será.Variaciones de la Normalidad Se clasifican aquí síntomas o conductas que no pueden ser incluidas dentro de alguno de los cuadros anteriores.09) Se clasifican aquí los intentos de suicidio en los cuales la conducta suicida domina el cuadro clínico. momentos depresivos o décalages y regresión transitorios en la aparición y organización de las funciones mayores). manifestaciones más duraderas. por lo tanto. piromanía. aunque a veces repetitivos. Puede tratarse de cleptomanía. clasificado como categoría complementaria.hipersomnia.. Se clasificará igualmente dentro de esta categoría. y se utilizará este tipo como categoría complementaria. pedagogía) o ciertos aspectos originales de la personalidad del niño o del adolescente. RETARDO PSICOGENO DEL CRECIMIENTO (8. homicidio. contexto. narcolepsia.los comportamientos peligrosos para la vida del individuo pero que no tienen la intencionalidad del suicidio (acto inconsiderado en fase confusional o delirante). que inquietan y atraen la atención del entorno. otras veces forma parte de un cuadro clínico clasificable en las categorías 1 a 5. por ejemplo ciertas dificultades escolares que parecen relacionarse con factores previos (orientación. insomnio. Algunos se encuentran frecuentemente en la evolución normal del niño o del adolescente (fobias tempranas. fugas. 24 . TRASTORNOS AISLADOS DEL COMPORTAMIENTO (8. El comportamiento suicida puede ser aislado o difícilmente asociable a una organización psicopatológica precisa y será clasificado aquí como categoría principal. Excluir: .. pero en las que el carácter patológico no puede afirmarse. En los otros casos. Son transitorios y pueden corresponder a momentos fecundos del desarrollo. Pueden por ellos mismos tener consecuencias graves para el individuo y/o para su entorno.

2 Incompatibilidad sanguínea feto-madre 12. dismadurez 12. alcohol.) 11. etc.1 De origen tóxico 13. irradiación.1 Sufrimiento cerebral perinatal 12.0 Daño infeccioso o parasitario (rubéola.1 Daño tóxico (por medicamentos.0 De origen infeccioso o parasitario (encefalitis o meningoencefalitis viral) 13.) 11.09) Eje II. herpes.03) DIFICULTADES ESCOLARES NO CLASIFICABLES DENTRO DE LAS CATEGORIAS PRECEDENTES (9. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos 1.08) NO ESPECIFICADAS (9.3 Otros Daños cerebrales postnatales 13. citomegalia. etc.ANGUSTIAS. nefropatía.2 Daño ligado a una enfermedad de la madre (diabetes. toxoplasmosis. sífilis.00) MOMENTOS DEPRESIVOS (9.06) OTRAS (9. malformación cardíaca. desnutrición severa..05) ASPECTOS ORIGINALES DE LA PERSONALIDAD (9.02) CONDUCTAS DE AISLAMIENTO (9.) 11. etc. drogas.Factores Orgánicos 10 11 No aparecen factores orgánicos reconocibles Factores prenatales de origen materno: 11.3 Otras Factores perinatales 12. MIEDOS (9.04) RETARDOS O REGRESIONES TRANSITORIOS (9.2 Ligado a traumatismo cerebral 25 12 13 .01) CONDUCTAS DE OPOSICION (9.0 Prematurez. RITUALES.

9 Otras Convulsiones y epilepsias 16. cáncer.4 Malformaciones congénitas distintas de las cerebrales (espina bífida.1 Encefalopatía epiléptica evolutiva y epilepsias severas (síndrome de West y de Lennox-Gastaut) 16.) 15.0 Déficits sensoriales 15. disgenesias gonádicas. metabólica o endocrina.2 Otras epilepsias sintomáticas 16.0 Epilepsia idiopática 16. mucovisidosis.2 Daño neurológico de origen no cerebral 15.3 13.4 Otras enfermedades metabólicas 14. diabetes.3 Afecciones musculares (miopatía.4 Otras Antecedentes de enfermedades somáticas durante la infancia Otros No hay respuesta posible por falta de información 15 16 17 18 19 26 .5 Hipotiroidismos congénitos 14.3 Fenilquetonuria 14.8 Enfermedad somática de larga data (otras hemopatías crónicas.13. cardiopatía. afección renal.0 Trisomía 21 o Mongolismo 14.) 14. hidrocefalia) 14. etc.8 Otras Debilidades y afecciones somáticas invalidantes 15.1 Otra enfermedad ligada a una anomalía cromosómica autosómica 14. encefalocele. etc. pseudo-hermafroditismo. etc.4 14 Tumores cerebrales Otras Enfermedades de origen genético y congénito 14.7 Hemofilia 15.1 Daño motor de origen cerebral 15.7 Malformaciones cerebrales congénitas (micro o macrocefalia. etc.) 15.2 Enfermedad ligada a una anomalía cromosómica gonosómica (síndrome del cromosoma X frágil.6 Déficit inmunitario congénito o adquirido (SIDA) 15.) 15.5 Secuelas de accidente físico sin lesión cerebral 15. etc.) 14.6 Neuro-ectodermosis congénitas (esclerosis tuberosa de Bourneville.3 Manifestaciones convulsivas no epilépticas 16. afección broncopulmonar.

2 Abuso sexual 23.4 Muerte de uno o ambos abuelos 24.1) 21.2 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida de uno o ambos padres 24. educativas.4 Otro trastorno importante de las relaciones tempranas 21.0 Carencias afectivas tempranas 22.1 Niño actualmente en colocación familiar o similar 25.2 Niño adoptivo 25.6 Trastornos mentales de otro miembro de la familia 21.2 Carencias socio-educativas 22.3 Niño de padres divorciados 27 22 23 24 25 .1 Carencias afectivas posteriores (a clasificación 22. culturales 22.8 Perturbaciones psicológicas severas y actuales en el seno familiar 21.3 Otros Acontecimientos que implican ruptura de lazos afectivos 24.9 Otros Carencias afectivas.0 ó 21.6 Abandono parental 24.1 Ruptura iterativa de las formas de cuidado 24. sociales.3 Otras Maltratos y negligencias graves 23.7 Alcoholismo o toxicomanía parental 21.5 Muerte de hermanos 24.0 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida del niño 24.5 Trastornos mentales de uno o ambos padres (otros que los clasificados en 21.2.0 Psicosis puerperal 21.0 Maltrato y violencia físicos 23.Factores y Condiciones del Ambiente 20 21 No hay factores ambientales de relevancia Trastornos mentales o perturbaciones psicológicas comprobados dentro de la familia 21.3 Discontinuidad de los procesos de crianza o cuidados maternos durante el primer año 21.7 Otros Contexto socio-familiar particular 25.0 Gemelos 25.3 Muerte de uno o ambos padres 24.1 Depresión materna en el período postnatal 21..0) 22.2 Disfunción interaccional temprana 21.1 Negligencias graves 23.

7 25.8 25.9 26 28 29 Niño criado por los abuelos Familia mono-parental Familia inmigrante o “trasplantada” Enfermedad orgánica grave de un padre Medio familiar muy desfavorable Otros Niño nacido por procreación artificial Otros No hay respuesta por falta de información ------------------------------- 28 .4 25.5 25.25.6 25.

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