Neuropsychiatrie de l’Enfance, 1990, 38 (10-11), 523-539.

CLASIFICACION FRANCESA DE LOS TRASTORNOS MENTALES DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE Presentación General Roger Misès 1 Traducción y síntesis: Ps. Claudia Flores V. Aporte Ramo: Taller de Clínica Infanto Juvenil Escuela de Psicología, Universidad Diego Portales, año 2001. La elección de las clasificaciones jamás es neutra, debe sostener la organización y finalidad de los sistemas de salud, y permitir el desarrollo de opciones abiertas no reduccionistas. La Clasificación Francesa de los Trastornos Mentales del Niño y del Adolescente (CFTMEA) se inscribe en esta corriente: es una clasificación bi-axial, estadística, con un glosario que aporta criterios precisos de inclusión y exclusión, compatible con el CIE-10 de la O.M.S., lo cual asegura una posibilidad de utilización en el plano internacional. El equipo de redacción se esforzó en desprender los puntos de acuerdo fundamentales de orden clínico, para poder ser utilizada por clínicos que no necesariamente comparten las mismas opciones teóricas, orientada tanto a prácticas de prevención como de atención ambulatorias o institucionales. El mínimo acuerdo realizado en torno a la CFTMEA no prohibe en nada en que sea complementada por parámetros suplementarios que cualquier equipo puede desear en función de sus intereses, especialmente desde una perspectiva de investigación. La actual versión podrá ser difundida en los Servicios de Psiquiatría Infantil a partir de 1990, avalada por diversas encuestas nacionales, y no debiendo ser modificada de aquí a bastantes años más.

PRESENTACION GENERAL La CFTMEA es una clasificación estadística bi-axial e incluye un glosario.

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Profesor de psiquiatría infantil, Universidad Paris-Sud, Fondation Vallée, 7, rue Benserade, 94350 GENTILLY. Comunicación en el Congreso Nacional de la Sociedad Francesa de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, organizado en torno al tema: “De la dependencia a la independencia”, Paris, 2-4 junio 1989. La CFTMEA fue elaborada por un grupo de trabajo compuesto por R. Misès (presidente), J. Fortineau, Ph. Jeammet, P. Mazet, A. Plantade, N. Quemada, con la colaboración de J.L. Lang.

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El Eje I es un eje clínico, consagrado a categorías clínicas de base, el Eje II está consagrado a los factores asociados o previos eventualmente etiológicos. El glosario contiene definiciones y criterios de inclusión y exclusión. La presente clasificación intenta permitir la utilización por todos los psiquiatras. En todos los cuadros, se intenta desprender síndromes, organizaciones, perturbaciones que se distinguen unos de otros por su naturaleza y sus características evolutivas. Estas perspectivas incluyen en la aproximación clínica, el tomar en cuenta la organización interna desde un punto de vista psicopatológico, pero sin imponer un modelo prevaleciente. Esta clasificación es compatible con el proyecto de la 10ª revisión del capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. (CIE-10). Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación del caso no es jamás definitiva y la evolución del trastorno puede conducir posteriormente a la clasificación de una categoría diferente. El Eje I está dividido en 9 categorías clínicas de base. Cada categoría está dividida a su vez en subcategorías, lo que permite afinar la clasificación. Estas son identificadas, dentro de la categoría por dos números. De esta manera un código de 3 números es el que permite caracterizar los trastornos en el Eje I de la clasificación. Eje II: Factores asociados o previos, eventualmente etiológicos Este eje permite incorporar, bajo dos rubros distintos, de un lado los aspectos orgánicos, y de otro, las condiciones ambientales que parecen necesarias para la clasificación. Los ítems propuestos no van en el sentido de una esquematización correspondiente a un modelo etiológico que llevaría a una exclusión mutua entre componentes orgánicos y psicosociales. Más que una modalidad de base etio-patogénica, este dispositivo permite las concepciones matizadas donde la enfermedad orgánica, los factores relacionales y sociales pueden estar considerados dentro de una dimensión interactiva. El glosario da las definiciones de cada una de las subcategorías así como sus inclusiones y exclusiones, con criterios lo más precisos posible. Esto supone que son conocidas las ideas fundamentales de la clínica psiquiátrica en el niño y adolescente. Los elementos dados son operacionales y deben servir como guía de clasificación. MODO DE UTILIZACION Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación en este eje desemboca en la elección de uno o diversos rubros de tres números, respetando las siguientes reglas: 1) La elección de la categoría principal 2

se recurrirá a la escala de nivel intelectual en la categoría 5 (por ejemplo: una psicosis precoz deficitaria con retardo disarmónico de CI=40. Por ejemplo: los trastornos neuróticos con predominio fóbico-obsesivo.10). se registra a la vez el nivel de retardo (2º número) y la naturaleza de los trastornos (3º número).06).La clasificación radica en la elección de una categoría de 3 números que constituye la categoría principal. b) Para resaltar la asociación con trastornos de las funciones instrumentales.16).02. según el caso: a) Para resaltar la asociación con una insuficiencia intelectual. 6. será codificado: 7. según las condiciones a precisar posteriormente). será codificada: 1. d) Para resaltar la asociación con trastornos con expresión somática y/o conductual. entendiendo el caso de que se diagnostique una de estas cuatro categorías asociadas a otras manifestaciones (éstas aparecerán sólo como categoría complementaria. es posible añadir una categoría complementaria. más que ser aunadas en un cuadro común. Se resalta entonces. b) Para los trastornos relacionados con el consumo de drogas y alcohol.06. depresión neurótica (2. será codificada como: 1. c) Para resaltar la asociación con trastornos relacionados con el consumo de drogas o alcohol.16. han sido repartidas en función de la organización donde aparece el síndrome depresivo. 7. 8.23. se recurrirá a la categoría 8 (por ejemplo: una deficiencia disarmónica psicótica con encopresis. 5.00 a 2. 7 u 8. c) Para los trastornos neuróticos donde las subcategorías individualizan su predominio (de 2. los 3ºs números de los tipos que caracterizan a cada uno de los dos síndromes.02. será codificado: 2.05). un carácter neurótico con consumo ocasional de alcohol. se recurrirá a la categoría 7 (por ejemplo. además del número de la categoría.03). Por ejemplo: una deficiencia armónica con CI=60. será codificada: 5. b) Sólo es posible tener como una categoría principal a las 5. La elección está propuesta entre: psicosis distímica (1. se recurrirá a la categoría 6 (por ejemplo: los trastornos neuróticos evolutivos de predominio fóbico con trastornos lexicográficos. 2) El recurso de la categoría complementaria Después de haber realizado la clasificación de una categoría principal. Por ejemplo: consumo ocasional de cocaína. a) Las categorías 1 a 4 responden a organizaciones excluyentes una de la otra y que tienen un lugar preponderante: el clínico debe retenerlas de modo prioritario. apelando a las siguientes. creando nuevas subcategorías. 3) Casos particulares a) Para las deficiencias mentales. d) Las depresiones.07). serán codificados: 2. 3 .03. serán codificados: 2. también de 3 números. se puede identificar a la vez el tipo de consumo (2º número) y la sustancia utilizada (3º número).05. 6. es posible registrar la asociación de dos síndromes igualmente predominantes.07). sólo en los casos en que los trastornos no puedan inscribirse entre las categorías 1 a 4.

las demencias (5.x8) . en su conjunto. una anomalía cromosómica (14. se recomienda registrarlos sistemáticamente. de manera evidente.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. e) Los intentos de suicidio (8. en función de su frecuencia y de la importancia que revierte en la psiquiatría del adolescente.00). momento depresivo respondiendo a una variación de la normalidad (9.01). Estos elementos.Psicosis AUTISMO INFANTIL PRECOZ TIPO KANNER (1. no exhaustiva.00 en el eje I). un valor etiopatogénico. La categoría 25: “contexto socio-familiar particular” otorga una lista. es posible registrar diversos factores cuando se hacen necesarios en la clasificación. Por lo tanto.0). pero igualmente permite puntualizar correlaciones actuales que no tienen. prematuridad (12. Por ejemplo. 2) Presencia del conjunto de trastornos característicos: retraimiento autístico mayor. Categorías clínicas de base 1. estereotipias.09) han sido individualizados en el seno de la categoría 8.01). Esto permite retener elementos que hayan jugado un rol determinante en la historia del niño. delante de un autismo infantil precoz tipo Kanner (1. Eje II. ausencia de lenguaje o trastornos específicos del lenguaje. depresión reactiva (4.las otras psicosis infantiles . GLOSARIO Y GUIA DE CLASIFICACION Eje I.2).x6) . disarmonía del desarrollo cognitivo. el clínico puede reservar a la vez en el eje II.depresión crónica (3. Excluir: .0) e institucionalización a temprana edad (24.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. búsqueda de inmutabilidad.00) Se clasifica aquí el síndrome individualizado por L.. de situaciones particulares que parecen necesarias de poder registrarse fuera de todo prejuicio etiológico. carencias afectivas precoces (22. permiten escapar de un sistema explicativo unívoco. tanto si aparecen aisladamente como si se inscriben dentro de una patología clasificable dentro de otra categoría. los factores orgánicos (1) y los factores y condiciones ambientales (2). Factores asociados o previos eventualmente etiológicos En cada uno de los dos aspectos considerados. incluso si no constituyen por ellos mismos un trastorno. Kanner cuando reúne el conjunto de las siguientes manifestaciones: 1) Comienzo durante el primer año de vida con una organización del cuadro completo antes de la edad de 3 años.02) 4 .0).

particularmente alrededor de la etapa de la pubertad.las otras psicosis infantiles .x6) . Incluir: . . el diagnóstico reposa principalmente sobre la valorización de un núcleo psicótico en que las expresiones varían según los individuos y según la evolución. El retraimiento es menos masivo que en el síndrome de Kanner y las dificultades de comunicación son de origen complejo (al repliegue de fondo se asocian los déficits intelectuales. Pueden ocurrir fenómenos disociativos francos o episodios de delirio polimórfico. mientras se atenúan los rasgos en la línea psicótica. En un cuadro dominado por el retardo mental y la disarmonía de las adquisiciones.x8) .ciertas formas de psicosis de tipo simbiótico cuando dominan los rasgos autistas. regresiones severas y conductas impulsivas especialmente auto-agresivas. Las angustias psicóticas se exteriorizan sobretodo en accesos que implican fases de repliegue más acentuado.las deficiencias disarmónicas (5.OTRAS FORMAS DE AUTISMO INFANTIL (1.x6). de vinculación y de dominio de la vida mental que caracterizan a la psicosis. Entran en este cuadro las psicosis precoces con un déficit tan grave y persistente que no puede ser ligado sólo a las dificultades de comunicación.02) PSICOSIS PRECOCES DEFICITARIAS (1. .las debilidades mentales evolutivas .los trastornos complejos del lenguaje oral (6. Los límites rodean el lugar central en las psicosis deficitarias de los rasgos en la línea psicótica con los riesgos que implican.02) Se clasifican aquí las formas donde los rasgos y mecanismos de la psicosis están imbricados desde la partida con trastornos graves en la organización de las funciones cognitivas e instrumentales sin poder establecer una preeminencia de orden etiopatogénico o clínico de uno sobre el otro.las psicosis injertadas (“greffées”) Excluir: .las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. Excluir: .las demencias (5.01) Se clasifican aquí las formas que presentan un predominio de retraimiento autístico pero que se distinguen del síndrome de Kanner por un cuadro que no alcanza el conjunto de rasgos característicos y/o por un tiempo de aparición más tardío.cuando el proceso evolutivo lleva a una organización deficitaria franca.los delirios injertados (“greffés”) . DISARMONIAS PSICOTICAS (1. los trastornos gnosopráxicos y del lenguaje). como presentar una evolución deficitaria progresiva. conviene trasladar al sujeto de la categoría 1 a la categoría 5 (deficiencia mental). sabiendo que todas las psicosis pueden tanto admitir retardos en las adquisiciones. Incluir: .las psicosis de expresión deficitaria .03) Se clasifican aquí las formas que presentan las características siguientes: 1) Tienen una expresión manifiesta a partir de la edad de 3 a 4 años.las otras psicosis del niño y del adolescente. 5 .

Esta adaptación reposa.el síndrome del llamado “niño atípico” .01). Mahler en base a criterios psicoanalíticos no entran en su totalidad en este cuadro. Los fracasos en la escolaridad son frecuentes (fobias escolares.las disarmonías evolutivas de estructura psicótica . sin embargo. se modifica en el curso de su evolución. • Tendencia al desbordamiento del pensamiento por afectos y representaciones de una extrema crudeza. los rasgos y los mecanismos de la línea psicótica constituyen un elemento común: • Amenaza de ruptura con la realidad. • Las angustias son de diversos tipos: angustias de aniquilación. y las disarmonías en la aparición del lenguaje y de la psicomotricidad sin que el déficit intelectual evaluado por los tests ocupe un lugar central. dificultades de aprendizaje). angustias depresivas y de separación y algunas veces ataques de pánico. 4) A pesar de estos rasgos y mecanismos propios de la psicosis. cuando correspondan a los criterios mencionados: . las capacidades de adaptación y de control aseguran frecuentemente una protección contra los riesgos de desorganización. Incluir.las otras subcategorías de psicosis del niño . las inhibiciones severas. Así. según los aspectos clínicos dominantes. 6 . histéricas u obsesivas. pudiendo estar clasificadas igualmente entre las psicosis de tipo autístico (1.2) La sintomatología varía de un caso a otro y en un mismo niño. las psicosis simbióticas descritas por M. sobre la puesta en acción de modalidades defensivas constrictivas implicando restricciones notables en las interacciones con otros. las manifestaciones fóbicas. Así.las patologías de la personalidad (categoría 3) . los modos de expresión patológica pueden estar limitados a ciertos campos o no manifestarse abiertamente más que en ciertas fases evolutivas. ausencia o mala organización del sentimiento de sí mismo y de las relaciones con la realidad. • Predominio de posiciones e intereses tremendamente primitivos.las prepsicosis .los trastornos esquizoides .las parapsicosis . o de tipo esquizofrénico (1. producen problemas diagnósticos difíciles. • Predominio de una relación diádica con incapacidad de acceso a los conflictos y a los modos de identificación más evolucionados. Se encuentran. • Expresión directa de los impulsos en conductas actuadoras. en los fantasmas (“fantasmes”) y en ciertos fenómenos de somatización. entre los motivos de consulta.las psicosis pseudo-caracteriales . la inestabilidad. al menos en el período inicial.los trastornos neuróticos (categoría 2) Las diversas organizaciones citadas dentro de las inclusiones. 3) Detrás de esta sintomatología variable.las psicosis de tipo simbiótico Excluir: .las psicosis pseudo-neuróticas . las manifestaciones somáticas o conductuales.04).

en un individuo considerado hasta ese momento como normal o poco perturbado. Incluir: . los trastornos neuróticos (categoría 2).las esquizofrenias infantiles .04) Se clasifican aquí las psicosis que se inscriben en un proceso evolutivo de largo plazo donde predominan la disociación. e incluso algunas veces entre las variaciones de la normalidad (categoría 9).06) Se clasifican aquí las psicosis donde los trastornos del ánimo ocupan un lugar central. el repliegue sobre sí mismo. a corto plazo. encontrando más bien su lugar entre las patologías de la personalidad (categoría 3). pérdida rápida de capacidades adaptativas y algunas veces manifestaciones delirantes. PSICOSIS DISTIMICAS (1.los episodios de descompensación transitoria ocurridas en las otras formas. .05) Se clasifican aquí las psicosis de comienzo en la adolescencia y que plantean el problema de una evolución esquizofrénica en la edad adulta. accesos de agitación o fenómenos de desbordes ideacionales.los trastornos tímicos de estructura psicótica 7 . Las manifestaciones pueden aparecer a partir de los 3 a 4 años o bajo la forma de expresiones sintomáticas pertenecientes a la depresión y a la excitación.las psicosis desintegrativas . Incluir: las formas de misma naturaleza pero que han estado descritas bajo otra denominación: . Alrededor de la adolescencia.las psicosis delirantes Excluir: las otras psicosis. Finalmente. las psicosis depresivas o maníacas pueden ya aparecer con los aspectos y la significación de las formas del adulto.las psicosis discordantes . las prepsicosis y las parapsicosis plantean la cuestión de las fronteras con las patologías de la personalidad (categoría 3). los niños denominados por algunos autores como atípicos.las psicosis distímicas (1. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA ADOLESCENCIA (1. esquizoides. El comienzo después de los 4 años se manifiesta sea progresivamente.Así mismo.las psicosis afectivas . en un proceso evolutivo de curso prolongado.06) . desorganización mayor de la vida mental. el enlentecimiento ideacional o incluso el vacío del pensamiento. se asocian o alternan con fases de excitación de tipo hipomaníaco. sea a partir de un episodio de tipo agudo o subagudo. discordancia. especialmente: . cuando no implican alteraciones duraderas. entran muy raramente en el cuadro de las psicosis. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA INFANCIA (1. La invasión de afectos depresivos. Estas psicosis constituyen igualmente un potencial evolutivo para otras formas durante la niñez.las psicosis agudas cuando no desembocan.

07) Se clasifican aquí los episodios agudos o subagudos que se expresan.09) Clasificar bajo esta categoría las psicosis del niño sin otra precisión. dentro de un cuadro que evoca un acceso delirante polimórfico (autores franceses) o la esquizofrenia aguda (autores anglo-sajones). incluso para los casos donde ciertos mecanismos limitan las expresiones directas del malestar afectivo de fondo.las psicosis que presentan una repetición de accesos con modificaciones de la personalidad en su remisión (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). 2. • Las distorsiones que se observan en la prueba de realidad quedan limitadas a ciertos campos: no existe amenaza de ruptura ni verdadera pérdida de contacto con la realidad (se discutirán los límites con la psicosis y las patologías de la personalidad). Excluir: . El diagnóstico puede ser establecido sólo si es que el regreso a la normalidad es adquirido en un plazo rápido.las formas en que existe una persistencia de los trastornos más allá de algunas semanas (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). en particular. cualquiera sean las hipótesis etiopatogénicas: • Se trata de perturbaciones duraderas sin tendencia espontánea a la mejoría.las descompensaciones comportamentales agudas acaecidas en una psicosis confirmada (mantener la clasificación según los criterios de base). • El sufrimiento psíquico –particularmente la angustia bajo la forma pura o de otro tipo– ocupa un lugar central. .Trastornos Neuróticos Se clasifican aquí los trastornos variables en su expresión e intensidad. observables a partir de los 3 años. no explicables por los acontecimientos ambientales recientes a los que se ha visto expuesto el niño y que constituyen principalmente factores desencadenantes. • Las interacciones con el entorno se establecen bajo el doble signo de la constricción y de la dependencia pero sin desembocar en un despojo completo de las capacidades de individuación y autonomía (se cuestionan aquí los límites con las patologías de la personalidad no psicóticas.. la evolución incluye una restricción de las capacidades y potencialidades de los individuos. . • Cualquiera que sean las variaciones sintomáticas. OTRAS (1. en un ambiente nuevo. las conductas y conflictos desarrollados inicialmente en el seno familiar. categoría 3). pero de un modo limitado a ciertos sectores.PSICOSIS AGUDAS (1. pero que tienen en común los elementos siguientes.08) NO ESPECIFICADAS (1. Otros aspectos que se observan: incluyen todos una ruptura brutal de los puntos de referencia usuales y una alteración profunda de las vivencias. • El niño tiende a repetir. 8 .

dominados por las siguientes manifestaciones: • Síntomas de conversión de tipo sensorio-motor. .el caso en que las manifestaciones similares se inscriben entre los síntomas de una personalidad de tipo abandónico.el síndrome de Briquet (se agrupan bajo esta entidad los casos esencialmente femeninos donde se encuentra en su máxima expresión la sobre-consumación médico-quirúrgica y un handicap crónico constituido por quejas somáticas o manifestaciones de conversión polisintomáticas).las formas de expresión histérica de la psicosis (1. crónica o intermitente.02) 9 .las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO HISTERICO (2.pánico . sensorial. o • Conductas y modalidades relacionales dominadas por la teatralidad. (categoría 3) . sobretodo desde una perspectiva diacrónica.los otros trastornos neuróticos. a excepción de trastorno asociado.los otros trastornos neuróticos. una dependencia y una búsqueda afectiva.06) y las formas límites de la psicosis (1. etc. etc. TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO ANSIOSO (2.las psicosis distímicas (1. . perverso. Incluir: . o • Manifestaciones reagrupadas clásicamente bajo la apelación de “estrechamiento del campo de conciencia” y que se caracterizan por escotomizaciones masivas de ciertos sectores del campo perceptivo.ansiedad generalizada .00) Se clasifican estos trastornos cuando responden a los criterios recién mencionados en los cuales la expresión sintomática se da esencialmente bajo la forma de angustia. siempre significativamente relacionadas con los conflictos del paciente. narcisista. es posible juntar 2 subcategorías cuando la forma es constituida por diversos aspectos sindromáticos.las patologías de la personalidad (categoría 3) . a excepción de trastorno asociado.equivalentes de angustia Excluir: . psicopático. convulsivo. . Incluir: .01) Se clasifican aquí los trastornos que cumplen los criterios generales mencionados.03) . acompañados frecuentemente de la clásica “belle indifférence”.03) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO FOBICO (2.las personalidades múltiples Excluir: . una propensión a las respuestas depresivas y a la mitomanía. cognitivo o de la memoria. asociados a una gran vulnerabilidad en cuanto a la apreciación por parte del otro. la puesta en escena y la exhibición de méritos.estados ansiosos ..Las subcategorías propuestas aquí constituyen re-agrupamientos sindromáticos que no se excluyen siempre unos de otros. pudiendo tener manifestaciones agudas o ser angustia difusa.

las dismorfofobias cuando responden a los criterios de la neurosis. admitiendo especialmente: • síntomas dominados por la actividad compulsiva. Excluir: . Incluir: . a excepción de trastorno asociado . a excepción de trastorno asociado. manía de limpieza.las patologías de la personalidad (categoría 3) . la enfermedad de Gilles de la Tourette (categoría 6) . Excluir: . los tics.los otros trastornos neuróticos. o • conductas y modalidades relacionales dominadas por la vacilación.las formas marginales de la psicosis . Excluir: . tanto si se basa en ideas obsesivas y/o como los rituales conjuradores.las variaciones de la normalidad 10 . avaricia.las fobias de impulsión en las cuales los componentes compulsivos son dominantes. las rumiaciones mentales en el adolescente. Numerosas crisis de pánico entran en este cuadro.03) .04) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales.03) o a una patología de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO OBSESIVO (2.las fobias impulsivas cuando el registro histérico-fóbico es dominante. sentimiento de duda y de incapacidad. y las formaciones reactivas: escrupulosidad. la necesidad de verificación. . si no. .las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO INHIBITORIO (2.03) Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. los rasgos y los mecanismos pertenecientes al registro fóbico con los síntomas característicos. el desarrollo de las actividades está marcado por ausencia de placer. testarudez. los casos dominados por una inhibición duradera en el área del aprendizaje y de las adquisiciones intelectuales con reducción de las actividades y falta de utilización de las potencialidades. la alternancia en la aproximación y el distanciamiento de personas vinculadas.las compulsiones.las obsesiones pertenecientes a la psicosis (1.los otros trastornos neuróticos. la ambivalencia. los rasgos de carácter llamados anales: orden. . los rasgos y mecanismos pertenecientes al registro obsesivo. discutir los límites con las patologías de la personalidad.los tics aislados.Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. los gestos de conjura. especialmente: las crisis de angustia y las conductas de escape frente a un elemento fobógeno. la duda. Incluir: . obcecación.la depresión bajo todas sus formas .las fobias correspondientes a la psicosis (1. piedad. Además de la inhibición. etc.

pertenecen al registro neurótico previamente definido.las patologías de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS CON PERTURBACIONES PREDOMINANTES DE LAS FUNCIONES INSTRUMENTALES (2.las depresiones reactivas (4.los otros trastornos neuróticos.05) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales.los estados depresivos pertenecientes a una patología de la personalidad (3. defectos de aprendizaje. pero donde los rasgos neuróticos están ya fijos en actitudes de carácter poco modificables. Este diagnóstico refleja un estado actual.las variaciones de la normalidad (categoría 9) .03) .las depresiones pertenecientes al registro psicótico (categoría 1) . la búsqueda afectiva y el esfuerzo de ser valorizado.07) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales.trastornos distímicos: neurosis depresiva. Excluir: .neurosis de fracaso Excluir: .las disarmonías psicóticas (1. pero quedan al descubierto en lo que el niño o el adolescente deja entrever en su discurso en las entrevistas. Incluir: . y finalmente en la tendencia a repetir estos conflictos en las nuevas relaciones.disarmonías neuróticas Excluir: . trastornos del pensamiento y del razonamiento en niños inteligentes.neurosis de destino (“destinée”) . 11 . los estados depresivos donde el síndrome depresivo domina el cuadro clínico en un contexto marcado por la continuidad con la personalidad anterior. en las variaciones de las relaciones en este contexto susceptibles de ser modificadas en su curso. a excepción de trastorno asociado.01) CARACTERES NEUROTICOS. la vida relacional. Las manifestaciones se presentan como ideas de hecho o estados impuestos por la realidad.00) .01) .las variaciones de la normalidad (9.DEPRESION NEUROTICA (2. fóbicos u obsesivos con predominio egosintónico. la relación con la realidad. Estos rasgos pueden aparecer por ejemplo en las conductas sadomasoquistas o manifestarse por componentes histéricos. PATOLOGIAS NEUROTICAS DE LA PERSONALIDAD (2. los casos donde predominan las perturbaciones de las funciones instrumentales: torpezas psicomotoras.los otros trastornos neuróticos .06) Clasificar aquí los casos donde la conducta. provocando poco sufrimiento y angustia. Incluir: . Los conflictos son a la vez desplazados sobre los síntomas como también enmascarados por éstos. trastornos del lenguaje. en las circunstancias de aparición de los trastornos. especialmente terapéuticas. el cual es eminentemente variable con el tiempo. Incluir: .

Patologías de la Personalidad (fuera de las Neurosis y Psicosis) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y/O DE LA CONDUCTA DENTRO DE UNA DISARMONIA EVOLUTIVA (3.ciertos estados límites.retardos en el desarrollo sustentado en la psicomotricidad. lo que marca el límite con las psicosis. .. algunas veces como crisis de pánico.. • Los trastornos imbricados del lenguaje.las otras formas de patologías de la personalidad . En este cuadro. Excluir: . bajo formas banales o engañosas y que se integran en realidad en un proceso evolutivo que responde a los criterios anteriormente mencionados. las limitaciones introducidas en el acceso a las posiciones más evolucionadas marcan la frontera con los trastornos neuróticos. no desembocan en una pérdida de puntos de referencia esenciales.03) los trastornos aislados de funciones instrumentales (categoría 6) las patologías de la personalidad (categoría 3) OTROS (2. Sin embargo. • La gravedad del proceso. . la adaptación escolar y social. etc. de la psicomotricidad y de las funciones cognitivas ligados a la disarmonía evolutiva se presentan principalmente como décalages funcionales en relación a los defectos de vinculación. • Los trastornos de la personalidad implicados en este proceso se expresan principalmente por la inseguridad de fondo. etc. narcisista. incluso si ciertos aspectos clínicos son comunes. ni a una ruptura con la realidad. sea que se exprese abiertamente o que esté recubierto por trastornos conductuales predominantes.08) NO ESPECIFICADOS (2. trastornos en el desarrollo de funciones mayores) pero que tienen en común los siguientes elementos: • Los rasgos y mecanismos característicos se inscriben en una perturbación evolutiva multifactorial de instauración temprana que implica un desarrollo disarmónico.manifestaciones de ansiedad. las dificultades de adaptación. dado que son disarmónicas. pseudo-neurótico. deficiencias en el aprendizaje. . la existencia de angustias depresivas y de separación ligadas a dificultades de individuación. trastornos fóbicos. trastornos depresivos. la ideación. hipocondríacos.00) Se clasifican aquí los trastornos en que la sintomatología varía según las manifestaciones dominantes (trastornos de la personalidad. Incluir:  Manifestaciones o agrupaciones sindromáticas que pueden aparecer.trastornos de tipo esquizoide. modalidades de interacción desadaptadas con el ambiente pero pueden progresivamente conducir a una restricción duradera de las potencialidades.- las disarmonías psicóticas (1. pueden entrar: . el lenguaje. trastornos conduc-tuales.09) 3. la inmadurez.. El componente depresivo tiene un importante lugar.los trastornos neuróticos (categoría 2) 12 . obsesivos.

la alteración del sentimiento de sí mismo. DEPRESIONES CRONICAS.algunos estados límites que responden a estos criterios Excluir: . la repetición de los fracasos y la falla de la influencia de las sanciones. de pérdida.el sufrimiento depresivo con la incapacidad de recibir ayuda. una vulnerabilidad psicosomática. la voracidad sin posibilidad de saciedad.08) .las angustias de separación. los trastornos conductuales en las interacciones con los otros. La tonalidad depresiva es frecuentemente recubierta por construcciones megalomaníacas y por los enfrentamientos con el entorno.la evolución hacia la psicopatía Excluir: .las otras formas de patologías de la personalidad . Los rasgos de la personalidad subyacente incluyen las fallas en la madurez afectiva.las otras formas de las patologías de la personalidad .los trastornos caracteriales ligados a una patología de la personalidad .los desequilibrios caracteriales graves . Incluir: . . manifestaciones depresivas y trastornos conductuales desde la inhibición hasta la inestabilidad.los trastornos neuróticos (categoría 2) .03) .los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo psicótico (particularmente 1. la negación de las reglas sociales. la pobreza de la vida interior.los sentimientos de minusvalía y los defectos en la regulación de la autoestima.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) ORGANIZACIONES DE TIPO CARACTERIAL O PSICOPATICO (3. de abandono y a veces crisis de pánico. ABANDONISMO (3.las psicosis (categoría 1) .02) Se clasifican aquí los trastornos dominados por la tendencia a actuar.los retardos del desarrollo afectivo. la incapacidad de comprometerse con investiduras estables. Los rasgos más característicos se asocian con: .las psicosis (categoría 1) . PATOLOGIA NARCISISTA Y/O ANACLITICA. . . Incluir: .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) cuando son bien individualizados y no ligados a una perturbación evolutiva de fondo que responda a los criterios de la disarmonía evolutiva. las fallas de control. las conductas de dependencia.los trastornos reactivos (categoría 4) 13 .los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo neurótico (particularmente 2. las tendencias regresivas..01) Se clasifican aquí los trastornos donde la sintomatología variable puede incluir defectos e irregularidades en los aprendizajes.

Trastornos Reactivos Se clasifican aquí los trastornos definidos por la aparición reciente. Excluir: .las depresiones de la psicosis (1.01) . Incluir: . OTRAS (3. ni el tomar en consideración al otro.09) 4.los momentos depresivos que constituyen variaciones de la normalidad (9.los casos donde estas conductas corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad. travestismo.ciertas prácticas sexuales: pedofilia. etc. En este cuadro sólo pueden mantenerse los trastornos que responden favorablemente a una intervención terapéutica instaurada tempranamente.03) Se clasifican aquí los trastornos donde domina el recurso exclusivo o predominante de prácticas sexuales desviadas y/o comportamientos basados en la destructividad sin culpabilidad. Excluir: . de la neurosis (2. Excluir: . Excluir: . escolar o social.00) 14 .01) MANIFESTACIONES REACTIVAS DIVERSAS (4. DEPRESION REACTIVA (4. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL (3.04) Se clasifican aquí los trastornos predominantes de la identidad sexual y especialmente aquéllos en que el individuo tiene la convicción de pertenecer al sexo opuesto y siente el deseo de modificar su sexo anatómico (transexualismo).01) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados que tengan una expresión mentalizada o que aparezcan bajo la forma de conflictos exteriorizados dentro del contexto familiar.06).00) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados donde el componente depresivo se encuentra en primer plano.los casos en que estos trastornos corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad o en las psicosis (categoría 1) o en las neurosis (categoría 2). el vínculo con una causa precisa y la integridad de la personalidad.. en las psicosis (categoría 1) y las neurosis (categoría 2). ni angustia.la depresión reactiva (4.ORGANIZACIONES DE TIPO PERVERSO (3.08) NO ESPECIFICADAS (3.05) y de las patologías de la personalidad (3. zoofilia.

2x CI 20-34 5. según la naturaleza de la patología dominante.los trastornos aislados del comportamiento (8.4x CI no especificado DEFICIENCIAS ARMONICAS (5.1x CI 35-49 5. particularmente las conductas normales de oposición (9. Los rasgos deficitarios están aquí entrelazados con trastornos de la personalidad y/o con trastornos instrumentales diversos (trastornos del lenguaje.la debilidad mental simple .Deficiencias Mentales (retrasos.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) . debilidades mentales.02) . Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) .x8) .x6) Se clasifican aquí los trastornos de la inteligencia que se inscriben dentro de un proceso evolutivo donde el déficit fijo se asocia a retardos curables.las variaciones de la normalidad (categoría 9).las otras formas de la deficiencia mental (5. 5. es decir tanto por la sintomatología clínica como por los datos psicométricos. 2 ó 3..la debilidad armónica Excluir: ..x7.3x CI menos de 20 5.la debilidad homogénea . los tipos en que la deficiencia mental constituya el elemento central.las psicosis (categoría 1) .los retardos o regresiones transitorios (categoría 9) DEFICIENCIAS DISARMONICAS (5. demencias) Sólo clasificar aquí como categoría principal. apareciendo la deficiencia como categoría complementaria. 5.0x CI 50-69 5. Las otras formas deben clasificarse por prioridad en las categorías 1.las patologías de la personalidad (categoría 3) . Los CI indicados son aquéllos que tienen un promedio igual a 100 y una desviación standard de 15.10) 5.x6. Indicar a la vez el nivel mental y la categoría de la deficiencia. La escala utilizada recoge la de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS. independiente de la etiología. trastornos gnosopráxicos) que desbordan las manifestaciones explicables por el solo déficit intelectual de base. 5. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) 15 .x5) Se clasifican aquí las formas donde los trastornos de la inteligencia aparecen fijos y constituyen el elemento central del cuadro clínico: las diversas manifestaciones pueden estar conectadas a las perturbaciones que afectan globalmente el desarrollo y la organización de las funciones cognitivas.los trastornos neuróticos (categoría 2) . El nivel mental debe ser evaluado a partir de todas las informaciones posibles.

los trastornos involucrados en la psicomotricidad y el lenguaje no tienen la misma gravedad ni una etiología unívoca. NO ESPECIFICADA (5. o dentro de las deficiencias disarmónicas (5.x8) Se clasifican aquí exclusivamente las deficiencias que reúnen los dos criterios siguientes: 1. los trastornos asociados no están conectados a una deficiencia neurológica específica sino más bien corresponden a perturbaciones de orden funcional (5.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) DEFICIENCIA CON MULTIHANDICAP SENSORIAL Y/O MOTOR ( 5.x6) DEMENCIAS (5. .Trastornos de las Funciones Instrumentales 16 . el niño será clasificado según la naturaleza de los trastornos de base. Excluir: .x6). en un cuadro de menor gravedad. el niño será clasificado según la forma que ha tomado el déficit.x9) 6.las deficiencias disarmónicas donde. mientras que en los déficits disarmónicos. Este multihandicap conlleva una limitación considerable de la eficiencia y de la adaptación. Los trastornos están en asociación directa con factores orgánicos reconocidos (a precisar en el Eje II). . b) cuando el déficit domina el cuadro clínico dentro de un estado deficitario fijo postevolutivo.la pseudo-debilidad cuando existe una vertiente deficitaria ya fija. Excluir: .x7) Se clasifican aquí las formas de origen encefalopático donde el déficit intelectual está entrelazado con trastornos neurológicos severos de expresión motora y/o sensorial y es acompañado frecuentemente de comicialidad. La reducción de las capacidades mentales tiende a hacerse de modo extensivo para evolucionar hacia una limitación duradera.las deficiencias con multihandicap sensorial o motor (5. independiente de la etiología.la debilidad disarmónica .. dentro de alguna de las subcategorías de las categorías 1 ó 3. particularmente la deficiencia con multihandicap sensorial y motor (5.x5).la debilidad con trastornos asociados .las deficiencias mentales que aparecen en el curso de la evolución de las psicosis del niño (categoría 1) y de los trastornos evolutivos de la personalidad no psicóticos (categoría 3): a) en período evolutivo..x7) que representan estados fijos mientras que las demencias se inscriben en un proceso evolutivo.x7) donde los trastornos ligados al déficit responden a compromisos neurológicos comprobados y severos .las otras formas de la deficiencia mental. 2. Excluir: . sea dentro de las deficiencias armónicas (5.

conllevando al reemplazo de un sonido exacto por uno falso: por ejemplo: seseo.las afasias adquiridas post-traumáticas o que sobrevienen en el cuadro de un síndrome de Landau-Kleffner con afasia adquirida. gramaticales y semánticas notables. precisando bien el lugar de la epilepsia con una anotación en el Eje II.las “audio-mudeces”: término habitualmente reservado a los casos raros.02) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por un lenguaje retrasado y claramente alterado no solamente con anomalías articulatorias. en ausencia de una causa precisa.) o a trastornos de la personalidad (3. 3 ó 5. en ausencia de sordera. de deficiencia mental o de organización psicótica. silbido (o sigmatismo lateral). a ser clasificados en las categorías 1. (sigmatismo interdental). . sino también por una insuficiencia de la percepción auditivo-verbal y de la comprensión. Excluir: 17 . .) .una disartria TRASTORNOS COMPLEJOS DEL LENGUAJE ORAL (6.los retrasos de lenguaje con trastornos claros de la comprensión (6.02) . 2. siendo la comprensión buena o poco alterada. son definidos con la expresión “trastornos específicos del desarrollo”.01) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la existencia aislada de deformaciones involuntarias y sistemáticas de uno o varios fonemas (consonantes principalmente). . Excluir: . hacer aparecer los trastornos instrumentales como categoría complementaria.00) Se clasifican aquí los trastornos aislados del desarrollo del lenguaje que se expresan esencialmente como un retraso en la aparición de las primeras frases (después de los 3 años) luego por una expresión verbal inmadura en el plano de la organización sintáctica y del vocabulario. crisis de epilepsia y descargas paroxísticas en el EEG. No se deben clasificar aquí como categoría principal. a un retardo mental (5.las disfasias: retrasos importantes y complejos del lenguaje. más que los trastornos de las funciones que no se inscriben dentro de una patología que debe ser clasificada prioritariamente dentro de las categorías 1 a 5. Incluir: .los retrasos de lenguaje dentro de un retraso global de desarrollo o de trastornos de la personalidad.los trastornos aislados de la articulación del habla (6. Algunos de ellos.00).los trastornos de la articulación asociados a un retraso del lenguaje (6. En los otros casos. de niños de 6 años o más que no adquieren el lenguaje hablado o muy poco.el retraso simple de lenguaje Excluir: . Incluir: .01) TRASTORNOS AISLADOS DE LA ARTICULACION (6.Estos trastornos son considerados dentro de una perspectiva descriptiva sin referencia etiopatogénica. RETRASO DEL LENGUAJE (6.

.las dificultades de aprendizaje ligadas a una falta de escolaridad o a una deficiencia intelectual. lectura. reflexión.disarmonías cognitivas Excluir: . o por el bloqueo y la imposibilidad de emitir las palabras durante un período variable (tartamudez 18 . en oposición a los errores similares. Excluir: . ciertas actividades escolares (o no): cálculo. en inversiones o incluso adiciones o substituciones. al comienzo del aprendizaje. compatibles con una eficiencia intelectual satisfactoria incluso tan elevada que puede ser apreciada por los tests de nivel intelectual.las dificultades de aprendizaje ligadas a una escolaridad inadecuada o a un retardo intelectual.05) Se clasifican aquí perturbaciones relativamente localizadas del pensamiento y del razonamiento. explosiva e irregular de una sílaba (tartamudez crónica).08) TARTAMUDEZ. Sin embargo. Los trastornos consisten en confusiones de grafemas en que la correspondencia fonética o la forma es cercana. TRASTORNOS DEL RAZONAMIENTO (6. La expresión disléxicodisortográfica es frecuentemente utilizada para designar estos trastornos cuando son claros y prolongados. fuera de toda deficiencia intelectual o sensorial y de carencia pedagógica notable. A nivel de la frase.03) Se clasifican aquí los trastornos de adquisición de la lectura (y los trastornos asociados de la ortografía) en un niño en edad habitual de acceso a la lectura. DISCALCULIA (6. TRASTORNOS LEXICOGRAFICOS (6. La comprensión del texto se resiente pero es generalmente superior a lo que podría hacer creer la dificultad para descifrar. conllevan a dificultades o fracaso en ciertos aprendizajes. Incluir: .los trastornos ligados a una deficiencia mental o a trastornos de la personalidad.los trastornos de la atención ligados a una inestabilidad psicomotora (6. razonamiento e intervención precisa.04) Se clasifican aquí los trastornos específicos de aprendizaje de la aritmética. Las pruebas inspiradas en los trabajos de Piaget (como la Escala de Pensamiento Lógico) contribuyen especialmente a ponerlas en evidencia y subrayan la heterogeneidad tremendamente frecuente de los procesos cognitivos. Excluir: . existe una dificultad en comprender el corte y el ritmo. que exigen observación.los déficits intelectuales y los retardos globales del desarrollo .trastornos cognitivos no deficitarios . transitorios y banales por su frecuencia.06) Se clasifica aquí el trastorno bastante específico de la elocución caracterizado por la repetición involuntaria. TROPIEZO (“achoppement”) (6. situaciones concretas de la vida cotidiana.

las manifestaciones del tipo hipomanía y desde luego de excitación maníaca (1.el mutismo extra-familiar . en clases por ejemplo. a lo largo de los primeros años.02) HIPERKINESIA.06) HIPERKINESIA ASOCIADA A MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS (6. Incluir: . en desplazamiento (décalage) claro en relación a la edad y el nivel de desarrollo mental del niño.09) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios de inclusión y de exclusión de 6.las disfasias (6. una falta de constancia en las actividades.los trastornos de la atención sin hiperactividad motora propiamente tal Excluir: .tónica).un trastorno de la fonación MUTISMO ELECTIVO (6.08) Se clasifican aquí los trastornos descritos en Francia con la expresión “inestabilidad psicomotora” y en USA con la expresión “trastorno deficitario de la atención con hiperactividad (o hiperkinesia)”. Excluir: .el mutismo psicógeno Excluir: . expresándose por un retardo de las grandes adquisiciones psicomotoras (por ejemplo: 19 . Incluir: . desde el punto de vista sintomático. se caracteriza por: • en la vertiente psíquica: dificultades para fijar la atención. Este conjunto. Se clasifican aquí igualmente las dificultades de elocución de tipo “tropiezo”. .la actividad excesiva adecuada a la edad (especialmente en los niños pequeños).07) Se clasifican aquí los trastornos que sobrevienen de modo duradero y caracterizados por una no-utilización del lenguaje oral en ciertas situaciones sociales en un niño que no presenta una perturbación específica de dicha función.10) Se clasifican aquí los trastornos de observación temprana. en una relación diádica o en una situación nueva. • en el plano motor: una hiperactividad o una agitación motora incesante. y un cierto grado de impulsividad. cuando la hiperkinesia está asociada a movimientos estereotipados.la “tartamudez fisiológica” transitoria del niño cerca de los 3 años . RETARDO PSICOMOTOR (6. Pueden desaparecer transitoriamente en ciertas situaciones. son más importantes en las situaciones en que es necesario ser aplicado.la inestabilidad psicomotora ligada a un déficit mental o a trastornos de la personalidad (categoría 5 ó 3) . Estos trastornos. o ambas (tartamudez tónico-clónica). por ejemplo.08. INESTABILIDADES PSICOMOTORAS (6.

12) Se clasifican aquí los tics episódicos o duraderos en ausencia de trastornos de la personalidad.los tics dentro del cuadro de una enfermedad de Gilles de la Tourette (6.el retardo psicomotor (6.13 .los retardos ligados a un autismo o una psicosis precoz (categoría 1) OTROS TRASTORNOS PSICOMOTORES (6. prehensión.). repentinos.10) .12 ó 6. es decir. a ser clasificados en 6. y a veces calambres.posición sentada. “en relámpago”. caracterizados por gestos bruscos.los movimientos estereotipados repetidos de los niños psicóticos o deficientes (categoría 1 ó 5) 20 . Excluir: .  Perturbaciones tónicas: por ejemplo trastornos tónico-motores tempranos (fluctuaciones tónicas.13) .los tics. etc. o incluso a trastornos dispráxicos. Excluir: . del desarrollo de las grandes funciones instrumentales (a clasificarse en la subcategoría correspondiente a la categoría 6) . hipotonías) donde la dimensión relacional es clara.la inestabilidad psicomotora a ser clasificada en 6. marcha.  Inhibición psicomotora que se expresa por lentitud.09 . Incluir: .11) Se clasifican aquí los trastornos psicomotores no caracterizados por el retardo o la inestabilidad pero expresándose especialmente por:  Torpeza ligada especialmente a trastornos de la lateralidad. aislados. una gran dificultad para la descontractura muscular activa).los trastornos donde la evolución se da hacia un retardo tal que no se puede hablar aún de deficiencia mental propiamente tal. las actitudes y movimientos. Las escalas de desarrollo psicomotor (por ejemplo la escala de Brunet y Lézine) permiten evaluar el retardo en 4 áreas: plano postural. a menudo una cierta rigidez en la postura. No pueden ser objeto de control o de supresión voluntarios más que por un período de duración reducida y desaparecen durante el sueño. Excluir: .los retardos específicos. imperiosos e involuntarios.08 ó 6. de la organización gestual en relación con una perturbación mayor de la organización del esquema corporal y de la representación espacial.los trastornos psicomotores que se expresan en un contexto de trastornos deficitarios o de la personalidad (categoría 5 ó 3) TICS AISLADOS (6. o al síndrome de “debilidad motora” de Dupré (torpeza con sincinesias importantes y una paratonía mayor. todo esto en ausencia de trastornos psicóticos o de una deficiencia mental ligada a una afección específica diagnosticada. plano verbal. adaptación o comportamiento con los objetos y relaciones sociales. afectando grupos musculares restringidos. y repetidos a intervalos variables. es decir.  Otros trastornos limitados de la organización perceptivo-motora y de la organización espacio-temporal. hipertonías.

1x 7..x7 Solventes 7.x3 8.x5 Alucinógenos 7. mioclónicos.x0 Alcohol 7.x4 Cannabis 7. CONSUMO 7. atetósicos. Por ejemplo. que afectan múltiples grupos musculares.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos. mioclónicos.x9 Otras sustancias y no especificadas 7.16.0x 7. 3 ó 4 según la naturaleza de la patología dominante. En todos los casos. ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE (6.9x Continuo Ocasional En remisión En abstinencia No especificado SUSTANCIA UTILIZADA 7..x8 Politoxicomanía 7. . el consumo ocasional de cocaína será codificado como 7.). motores.Trastornos de Expresión Somática y/o Comportamental 21 . apareciendo la toxicomanía como categoría complementaria.. pero sin predominio de alguno de ellos y fuera de un contexto de trastornos de la personalidad. cocaína. Las otras formas se clasifican por prioridad en 1. 7.13) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la aparición de tics múltiples. sólo las formas donde la conducta toxicomaníaca está en primer plano independiente de cuál sea la patología subyacente. etc.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos.15) NO ESPECIFICADOS (6.los movimientos estereotipados de los estados psicóticos y deficientes IMBRICACION DE TRASTORNOS PSICOMOTORES Y DEL LENGUAJE (6. cafeína. Excluir: . OTROS (6. trastornos psicóticos o deficitarios.x2 Hipnóticos y tranquilizantes Morfínicos 7.14) Se clasifican aquí los casos donde existe más de un trastorno específico del desarrollo o instrumental . así como vocales y de evolución prolongada.x1 Tabaco 7. diskinéticos. diskinéticos).19) 7. 2. se identificará el tipo de consumo y la sustancia utilizada. atetósicos.3x 7.2x 7.x6 Psicoestimulantes: anfetaminas.Trastornos ligados al Consumo de drogas y alcohol Se clasifican aquí como categoría principal.

hipo.01) . Incluir: .00) ANOREXIA NERVIOSA (8.Sólo se clasifican como categoría principal. Incluir: . cualquiera sea la personalidad subyacente (neurótica o patología de la personalidad).las afecciones psicosomáticas (8.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .calambre de los escribientes .enfermedad de Crohn Excluir: . sofoco. como categoría complementaria.trastornos cardio-vasculares funcionales psicógenos .espasmo del sollozo .prurito psicógeno .el rechazo de la alimentación perteneciente a un delirio (categoría 1) 22 .01) Se clasifican aquí los casos donde el cuadro clínico está dominado por los trastornos psicofuncionales sin lesiones tisulares.aerofagia.alopecia .01) TRASTORNOS PSICOFUNCIONALES (8. aparecen los trastornos de expresión somática y/o comportamental.eczema .cefaleas psicógenas y migrañas Excluir: .los trastornos somáticos que forman parte de un cuadro clínico de una patología psicótica.04) o neurosis histérica (2.úlcera gástrica y duodenal .00) Se clasifican aquí todos los casos donde el cuadro clínico esté dominado por una afección psicosomática independiente del aparato u órgano corporal involucrado. Excluir: . los trastornos de expresión somática y/o comportamental que no se inscriban dentro de una patología que debe ser clasificada por prioridad en las categorías 1 a 5.las manifestaciones de conversión histérica (2. En los otros casos.01) y las expresiones somáticas de la angustia dentro del cuadro de una neurosis de angustia (2.dismenorreas psicógenas .02) Se clasifican aquí los casos que presentan un cuadro sintomático clásico de Anorexia Nerviosa.tortícolis psicógena .los trastornos psicofuncionales (8.asma .recto-colitis . vómitos psicógenos . toses psicógenas . AFECCIONES PSICOSOMATICAS (8.00) .dolores psicógenos .bostezo. tal como la catatonia (1.

02) BULIMIA CON OBESIDAD (8. sueños de angustia.las fobias alimentarias (2. BULIMIA SIN OBESIDAD (8.mericismo (“mérycisme”) . en condiciones inapropiadas.02) .trastornos de la alimentación en el niño no clasificables en 2.trastornos del acostarse y del adormecerse .08) Se clasifican aquí los trastornos del sueño que no pueden ser asociados a ningún diagnóstico de afección somática o psiquiátrica. pudiendo sobrevenir antes o después del logro de los hábitos de limpieza. Excluir: .01 . Incluir: . . a ser clasificadas en 2. de heces de consistencia normal o casi normal. y consideradas como anormales para la edad del individuo (después de los 4 años).06) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por emisiones de orina repetidas e involuntarias.pesadillas. terrores nocturnos 23 .Pica ENURESIS (8. cualquiera sea la personalidad subyacente.07) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la emisión repetida voluntaria o involuntaria. apareciendo tanto después de una fase de logro de los hábitos de limpieza como de no logro (secundaria o primaria).vómitos psicógenos no clasificables en 2.02 . Incluir: . cuando no son acompañadas por obesidad.incontinencia urinaria ENCOPRESIS (8.04) Se clasifican aquí las conductas bulímicas acompañadas de obesidad.05) Se clasifican aquí los cuadros clínicos en que dominan los trastornos de las conductas alimentarias de origen no orgánico y no pertenecientes a las categorías precedentes. aisladas y no comportando específicamente la negación del estar delgada. las conductas donde la Bulimia representa la sintomatología mayor.la hiperfagia regular .01.el “mordisquear” Excluir: . TRASTORNOS DEL SUEÑO (8.. con o sin vómitos.los ataques bulímicos encubriendo la evolución de una Anorexia Nerviosa (8. diurnas o nocturnas. Incluir: .las restricciones alimentarias con o sin vómito. OTROS TRASTORNOS DE LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS (8. el miedo a engordar y el deseo de delgadez.03) Se clasifican aquí.la bulimia compulsiva con ataques de glotonería.

. Algunos se encuentran frecuentemente en la evolución normal del niño o del adolescente (fobias tempranas. forma parte de un cuadro clínico clasificable dentro de las 5 primeras categorías y será. OTROS (8.los comportamientos peligrosos para la vida del individuo pero que no tienen la intencionalidad del suicidio (acto inconsiderado en fase confusional o delirante). contexto. Excluir: . homicidio.hipersomnia. En los otros casos. Se clasificará igualmente dentro de esta categoría. por lo tanto.19) 9. y se utilizará este tipo como categoría complementaria.09) Se clasifican aquí los intentos de suicidio en los cuales la conducta suicida domina el cuadro clínico. aunque a veces repetitivos. por ejemplo ciertas dificultades escolares que parecen relacionarse con factores previos (orientación. síndrome de Gelineau INTENTO DE SUICIDIO (8. conducta sexual delictiva. inversión del ritmo del sueño .11) Se clasifica aquí el síndrome en que se asocia el retardo de crecimiento de origen no orgánico con un contexto familiar de conflictos y abandonismo (a consignar igualmente en el Eje II).10) Se clasifican aquí comportamientos aislados. Pueden por ellos mismos tener consecuencias graves para el individuo y/o para su entorno. fugas. otras veces forma parte de un cuadro clínico clasificable en las categorías 1 a 5. etc. momentos depresivos o décalages y regresión transitorios en la aparición y organización de las funciones mayores). manifestaciones más duraderas. El comportamiento suicida puede ser aislado o difícilmente asociable a una organización psicopatológica precisa y será clasificado aquí como categoría principal. clasificado como categoría complementaria. pero en las que el carácter patológico no puede afirmarse. narcolepsia. Puede tratarse de cleptomanía. les den por esto un valor patológico.12) NO ESPECIFICADOS (8. Algunas veces el comportamiento es aislado y será clasificado aquí como categoría principal. rituales de la niñez.Variaciones de la Normalidad Se clasifican aquí síntomas o conductas que no pueden ser incluidas dentro de alguno de los cuadros anteriores. piromanía. que inquietan y atraen la atención del entorno. 24 . sin que su intensidad o la molestia que causen eventualmente a la vida relacional. pedagogía) o ciertos aspectos originales de la personalidad del niño o del adolescente. TRASTORNOS AISLADOS DEL COMPORTAMIENTO (8. Son transitorios y pueden corresponder a momentos fecundos del desarrollo. RETARDO PSICOGENO DEL CRECIMIENTO (8..sonambulismo. insomnio.

malformación cardíaca. irradiación.09) Eje II.2 Daño ligado a una enfermedad de la madre (diabetes.Factores Orgánicos 10 11 No aparecen factores orgánicos reconocibles Factores prenatales de origen materno: 11.0 De origen infeccioso o parasitario (encefalitis o meningoencefalitis viral) 13.) 11. RITUALES.01) CONDUCTAS DE OPOSICION (9. citomegalia. sífilis.05) ASPECTOS ORIGINALES DE LA PERSONALIDAD (9.) 11. toxoplasmosis.04) RETARDOS O REGRESIONES TRANSITORIOS (9. drogas.06) OTRAS (9. herpes.08) NO ESPECIFICADAS (9. dismadurez 12.00) MOMENTOS DEPRESIVOS (9.ANGUSTIAS.0 Prematurez. etc.1 De origen tóxico 13.2 Ligado a traumatismo cerebral 25 12 13 . etc.0 Daño infeccioso o parasitario (rubéola. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos 1.03) DIFICULTADES ESCOLARES NO CLASIFICABLES DENTRO DE LAS CATEGORIAS PRECEDENTES (9.3 Otras Factores perinatales 12. etc.2 Incompatibilidad sanguínea feto-madre 12. nefropatía.3 Otros Daños cerebrales postnatales 13.1 Daño tóxico (por medicamentos.) 11.1 Sufrimiento cerebral perinatal 12. desnutrición severa. MIEDOS (9. alcohol.02) CONDUCTAS DE AISLAMIENTO (9..

encefalocele.3 Manifestaciones convulsivas no epilépticas 16. metabólica o endocrina.0 Déficits sensoriales 15.4 Malformaciones congénitas distintas de las cerebrales (espina bífida.6 Déficit inmunitario congénito o adquirido (SIDA) 15.2 Daño neurológico de origen no cerebral 15.7 Hemofilia 15. diabetes.2 Otras epilepsias sintomáticas 16.) 14.) 15.3 13.) 14. etc. pseudo-hermafroditismo.9 Otras Convulsiones y epilepsias 16. mucovisidosis.0 Trisomía 21 o Mongolismo 14.13.8 Otras Debilidades y afecciones somáticas invalidantes 15.4 Otras enfermedades metabólicas 14.0 Epilepsia idiopática 16.6 Neuro-ectodermosis congénitas (esclerosis tuberosa de Bourneville.3 Afecciones musculares (miopatía. cardiopatía. etc.8 Enfermedad somática de larga data (otras hemopatías crónicas. etc.1 Otra enfermedad ligada a una anomalía cromosómica autosómica 14. afección broncopulmonar.3 Fenilquetonuria 14. disgenesias gonádicas.1 Encefalopatía epiléptica evolutiva y epilepsias severas (síndrome de West y de Lennox-Gastaut) 16.1 Daño motor de origen cerebral 15.2 Enfermedad ligada a una anomalía cromosómica gonosómica (síndrome del cromosoma X frágil. etc.) 15.4 Otras Antecedentes de enfermedades somáticas durante la infancia Otros No hay respuesta posible por falta de información 15 16 17 18 19 26 .5 Hipotiroidismos congénitos 14.4 14 Tumores cerebrales Otras Enfermedades de origen genético y congénito 14. etc. hidrocefalia) 14.5 Secuelas de accidente físico sin lesión cerebral 15.7 Malformaciones cerebrales congénitas (micro o macrocefalia. afección renal. cáncer.) 15.

1 Niño actualmente en colocación familiar o similar 25.1 Depresión materna en el período postnatal 21.3 Muerte de uno o ambos padres 24.5 Trastornos mentales de uno o ambos padres (otros que los clasificados en 21.1 Carencias afectivas posteriores (a clasificación 22. sociales.0 Maltrato y violencia físicos 23.1) 21.0 Psicosis puerperal 21. culturales 22.2 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida de uno o ambos padres 24.7 Otros Contexto socio-familiar particular 25.2 Disfunción interaccional temprana 21.6 Abandono parental 24.3 Otras Maltratos y negligencias graves 23.3 Discontinuidad de los procesos de crianza o cuidados maternos durante el primer año 21.1 Negligencias graves 23.0 ó 21.5 Muerte de hermanos 24.1 Ruptura iterativa de las formas de cuidado 24.3 Niño de padres divorciados 27 22 23 24 25 .0 Gemelos 25.4 Otro trastorno importante de las relaciones tempranas 21.0) 22.0 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida del niño 24.7 Alcoholismo o toxicomanía parental 21.Factores y Condiciones del Ambiente 20 21 No hay factores ambientales de relevancia Trastornos mentales o perturbaciones psicológicas comprobados dentro de la familia 21.2 Carencias socio-educativas 22.2 Abuso sexual 23..3 Otros Acontecimientos que implican ruptura de lazos afectivos 24.4 Muerte de uno o ambos abuelos 24.2 Niño adoptivo 25. educativas.8 Perturbaciones psicológicas severas y actuales en el seno familiar 21.9 Otros Carencias afectivas.0 Carencias afectivas tempranas 22.2.6 Trastornos mentales de otro miembro de la familia 21.

5 25.9 26 28 29 Niño criado por los abuelos Familia mono-parental Familia inmigrante o “trasplantada” Enfermedad orgánica grave de un padre Medio familiar muy desfavorable Otros Niño nacido por procreación artificial Otros No hay respuesta por falta de información ------------------------------- 28 .8 25.4 25.6 25.7 25.25.

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