Neuropsychiatrie de l’Enfance, 1990, 38 (10-11), 523-539.

CLASIFICACION FRANCESA DE LOS TRASTORNOS MENTALES DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE Presentación General Roger Misès 1 Traducción y síntesis: Ps. Claudia Flores V. Aporte Ramo: Taller de Clínica Infanto Juvenil Escuela de Psicología, Universidad Diego Portales, año 2001. La elección de las clasificaciones jamás es neutra, debe sostener la organización y finalidad de los sistemas de salud, y permitir el desarrollo de opciones abiertas no reduccionistas. La Clasificación Francesa de los Trastornos Mentales del Niño y del Adolescente (CFTMEA) se inscribe en esta corriente: es una clasificación bi-axial, estadística, con un glosario que aporta criterios precisos de inclusión y exclusión, compatible con el CIE-10 de la O.M.S., lo cual asegura una posibilidad de utilización en el plano internacional. El equipo de redacción se esforzó en desprender los puntos de acuerdo fundamentales de orden clínico, para poder ser utilizada por clínicos que no necesariamente comparten las mismas opciones teóricas, orientada tanto a prácticas de prevención como de atención ambulatorias o institucionales. El mínimo acuerdo realizado en torno a la CFTMEA no prohibe en nada en que sea complementada por parámetros suplementarios que cualquier equipo puede desear en función de sus intereses, especialmente desde una perspectiva de investigación. La actual versión podrá ser difundida en los Servicios de Psiquiatría Infantil a partir de 1990, avalada por diversas encuestas nacionales, y no debiendo ser modificada de aquí a bastantes años más.

PRESENTACION GENERAL La CFTMEA es una clasificación estadística bi-axial e incluye un glosario.

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Profesor de psiquiatría infantil, Universidad Paris-Sud, Fondation Vallée, 7, rue Benserade, 94350 GENTILLY. Comunicación en el Congreso Nacional de la Sociedad Francesa de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, organizado en torno al tema: “De la dependencia a la independencia”, Paris, 2-4 junio 1989. La CFTMEA fue elaborada por un grupo de trabajo compuesto por R. Misès (presidente), J. Fortineau, Ph. Jeammet, P. Mazet, A. Plantade, N. Quemada, con la colaboración de J.L. Lang.

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El Eje I es un eje clínico, consagrado a categorías clínicas de base, el Eje II está consagrado a los factores asociados o previos eventualmente etiológicos. El glosario contiene definiciones y criterios de inclusión y exclusión. La presente clasificación intenta permitir la utilización por todos los psiquiatras. En todos los cuadros, se intenta desprender síndromes, organizaciones, perturbaciones que se distinguen unos de otros por su naturaleza y sus características evolutivas. Estas perspectivas incluyen en la aproximación clínica, el tomar en cuenta la organización interna desde un punto de vista psicopatológico, pero sin imponer un modelo prevaleciente. Esta clasificación es compatible con el proyecto de la 10ª revisión del capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. (CIE-10). Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación del caso no es jamás definitiva y la evolución del trastorno puede conducir posteriormente a la clasificación de una categoría diferente. El Eje I está dividido en 9 categorías clínicas de base. Cada categoría está dividida a su vez en subcategorías, lo que permite afinar la clasificación. Estas son identificadas, dentro de la categoría por dos números. De esta manera un código de 3 números es el que permite caracterizar los trastornos en el Eje I de la clasificación. Eje II: Factores asociados o previos, eventualmente etiológicos Este eje permite incorporar, bajo dos rubros distintos, de un lado los aspectos orgánicos, y de otro, las condiciones ambientales que parecen necesarias para la clasificación. Los ítems propuestos no van en el sentido de una esquematización correspondiente a un modelo etiológico que llevaría a una exclusión mutua entre componentes orgánicos y psicosociales. Más que una modalidad de base etio-patogénica, este dispositivo permite las concepciones matizadas donde la enfermedad orgánica, los factores relacionales y sociales pueden estar considerados dentro de una dimensión interactiva. El glosario da las definiciones de cada una de las subcategorías así como sus inclusiones y exclusiones, con criterios lo más precisos posible. Esto supone que son conocidas las ideas fundamentales de la clínica psiquiátrica en el niño y adolescente. Los elementos dados son operacionales y deben servir como guía de clasificación. MODO DE UTILIZACION Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación en este eje desemboca en la elección de uno o diversos rubros de tres números, respetando las siguientes reglas: 1) La elección de la categoría principal 2

Por ejemplo: los trastornos neuróticos con predominio fóbico-obsesivo. se puede identificar a la vez el tipo de consumo (2º número) y la sustancia utilizada (3º número). sólo en los casos en que los trastornos no puedan inscribirse entre las categorías 1 a 4.07). c) Para resaltar la asociación con trastornos relacionados con el consumo de drogas o alcohol. será codificada: 1. 6. 2) El recurso de la categoría complementaria Después de haber realizado la clasificación de una categoría principal. d) Para resaltar la asociación con trastornos con expresión somática y/o conductual. entendiendo el caso de que se diagnostique una de estas cuatro categorías asociadas a otras manifestaciones (éstas aparecerán sólo como categoría complementaria.16.07). 6. b) Para resaltar la asociación con trastornos de las funciones instrumentales. un carácter neurótico con consumo ocasional de alcohol. apelando a las siguientes. a) Las categorías 1 a 4 responden a organizaciones excluyentes una de la otra y que tienen un lugar preponderante: el clínico debe retenerlas de modo prioritario.03. según el caso: a) Para resaltar la asociación con una insuficiencia intelectual. será codificado: 7.05. se recurrirá a la categoría 7 (por ejemplo. 5.02. han sido repartidas en función de la organización donde aparece el síndrome depresivo. además del número de la categoría.La clasificación radica en la elección de una categoría de 3 números que constituye la categoría principal. es posible añadir una categoría complementaria. 3 . se recurrirá a la escala de nivel intelectual en la categoría 5 (por ejemplo: una psicosis precoz deficitaria con retardo disarmónico de CI=40. serán codificados: 2.10). c) Para los trastornos neuróticos donde las subcategorías individualizan su predominio (de 2.16). serán codificados: 2. La elección está propuesta entre: psicosis distímica (1. Por ejemplo: consumo ocasional de cocaína. será codificado: 2. b) Sólo es posible tener como una categoría principal a las 5. según las condiciones a precisar posteriormente).00 a 2. será codificada como: 1. Por ejemplo: una deficiencia armónica con CI=60. 7. d) Las depresiones. creando nuevas subcategorías.02. b) Para los trastornos relacionados con el consumo de drogas y alcohol. más que ser aunadas en un cuadro común.23. Se resalta entonces.06. se registra a la vez el nivel de retardo (2º número) y la naturaleza de los trastornos (3º número). se recurrirá a la categoría 8 (por ejemplo: una deficiencia disarmónica psicótica con encopresis.05). 3) Casos particulares a) Para las deficiencias mentales. depresión neurótica (2.06). 8. se recurrirá a la categoría 6 (por ejemplo: los trastornos neuróticos evolutivos de predominio fóbico con trastornos lexicográficos. también de 3 números. los 3ºs números de los tipos que caracterizan a cada uno de los dos síndromes. será codificada: 5. 7 u 8. es posible registrar la asociación de dos síndromes igualmente predominantes.03).

00) Se clasifica aquí el síndrome individualizado por L. prematuridad (12. tanto si aparecen aisladamente como si se inscriben dentro de una patología clasificable dentro de otra categoría. el clínico puede reservar a la vez en el eje II. carencias afectivas precoces (22. es posible registrar diversos factores cuando se hacen necesarios en la clasificación. una anomalía cromosómica (14. Por lo tanto.0) e institucionalización a temprana edad (24. La categoría 25: “contexto socio-familiar particular” otorga una lista. GLOSARIO Y GUIA DE CLASIFICACION Eje I. disarmonía del desarrollo cognitivo.0). incluso si no constituyen por ellos mismos un trastorno. en función de su frecuencia y de la importancia que revierte en la psiquiatría del adolescente.las otras psicosis infantiles .00 en el eje I). Excluir: . Categorías clínicas de base 1. búsqueda de inmutabilidad. momento depresivo respondiendo a una variación de la normalidad (9. Esto permite retener elementos que hayan jugado un rol determinante en la historia del niño.0).las demencias (5. permiten escapar de un sistema explicativo unívoco.Psicosis AUTISMO INFANTIL PRECOZ TIPO KANNER (1.. en su conjunto.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. delante de un autismo infantil precoz tipo Kanner (1. se recomienda registrarlos sistemáticamente. estereotipias.02) 4 .x8) . de situaciones particulares que parecen necesarias de poder registrarse fuera de todo prejuicio etiológico. un valor etiopatogénico. los factores orgánicos (1) y los factores y condiciones ambientales (2). Por ejemplo. Estos elementos. 2) Presencia del conjunto de trastornos característicos: retraimiento autístico mayor.01).00). Kanner cuando reúne el conjunto de las siguientes manifestaciones: 1) Comienzo durante el primer año de vida con una organización del cuadro completo antes de la edad de 3 años.depresión crónica (3.x6) . pero igualmente permite puntualizar correlaciones actuales que no tienen. depresión reactiva (4.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. de manera evidente. ausencia de lenguaje o trastornos específicos del lenguaje. e) Los intentos de suicidio (8.2).01). Factores asociados o previos eventualmente etiológicos En cada uno de los dos aspectos considerados.09) han sido individualizados en el seno de la categoría 8. no exhaustiva. Eje II.

el diagnóstico reposa principalmente sobre la valorización de un núcleo psicótico en que las expresiones varían según los individuos y según la evolución. particularmente alrededor de la etapa de la pubertad.cuando el proceso evolutivo lleva a una organización deficitaria franca. sabiendo que todas las psicosis pueden tanto admitir retardos en las adquisiciones.las debilidades mentales evolutivas . conviene trasladar al sujeto de la categoría 1 a la categoría 5 (deficiencia mental). de vinculación y de dominio de la vida mental que caracterizan a la psicosis.las deficiencias disarmónicas (5.las otras psicosis del niño y del adolescente.las psicosis injertadas (“greffées”) Excluir: . Excluir: . Pueden ocurrir fenómenos disociativos francos o episodios de delirio polimórfico. regresiones severas y conductas impulsivas especialmente auto-agresivas.x8) .los delirios injertados (“greffés”) .x6) . Incluir: .OTRAS FORMAS DE AUTISMO INFANTIL (1. . mientras se atenúan los rasgos en la línea psicótica.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. 5 . Los límites rodean el lugar central en las psicosis deficitarias de los rasgos en la línea psicótica con los riesgos que implican. Las angustias psicóticas se exteriorizan sobretodo en accesos que implican fases de repliegue más acentuado. El retraimiento es menos masivo que en el síndrome de Kanner y las dificultades de comunicación son de origen complejo (al repliegue de fondo se asocian los déficits intelectuales.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. DISARMONIAS PSICOTICAS (1.02) PSICOSIS PRECOCES DEFICITARIAS (1. Incluir: .las otras psicosis infantiles . .02) Se clasifican aquí las formas donde los rasgos y mecanismos de la psicosis están imbricados desde la partida con trastornos graves en la organización de las funciones cognitivas e instrumentales sin poder establecer una preeminencia de orden etiopatogénico o clínico de uno sobre el otro. En un cuadro dominado por el retardo mental y la disarmonía de las adquisiciones.01) Se clasifican aquí las formas que presentan un predominio de retraimiento autístico pero que se distinguen del síndrome de Kanner por un cuadro que no alcanza el conjunto de rasgos característicos y/o por un tiempo de aparición más tardío.03) Se clasifican aquí las formas que presentan las características siguientes: 1) Tienen una expresión manifiesta a partir de la edad de 3 a 4 años.ciertas formas de psicosis de tipo simbiótico cuando dominan los rasgos autistas.las demencias (5.las psicosis de expresión deficitaria .x6). los trastornos gnosopráxicos y del lenguaje). Entran en este cuadro las psicosis precoces con un déficit tan grave y persistente que no puede ser ligado sólo a las dificultades de comunicación. como presentar una evolución deficitaria progresiva.

• Las angustias son de diversos tipos: angustias de aniquilación. ausencia o mala organización del sentimiento de sí mismo y de las relaciones con la realidad. Los fracasos en la escolaridad son frecuentes (fobias escolares. las psicosis simbióticas descritas por M. entre los motivos de consulta. • Tendencia al desbordamiento del pensamiento por afectos y representaciones de una extrema crudeza. 6 . Incluir. se modifica en el curso de su evolución. Así. al menos en el período inicial. Esta adaptación reposa. en los fantasmas (“fantasmes”) y en ciertos fenómenos de somatización. las capacidades de adaptación y de control aseguran frecuentemente una protección contra los riesgos de desorganización.04). las inhibiciones severas.los trastornos esquizoides .las parapsicosis .el síndrome del llamado “niño atípico” .las prepsicosis . sin embargo. • Predominio de una relación diádica con incapacidad de acceso a los conflictos y a los modos de identificación más evolucionados.las psicosis de tipo simbiótico Excluir: .los trastornos neuróticos (categoría 2) Las diversas organizaciones citadas dentro de las inclusiones. Mahler en base a criterios psicoanalíticos no entran en su totalidad en este cuadro.las patologías de la personalidad (categoría 3) . Así.01). sobre la puesta en acción de modalidades defensivas constrictivas implicando restricciones notables en las interacciones con otros. dificultades de aprendizaje). cuando correspondan a los criterios mencionados: . 4) A pesar de estos rasgos y mecanismos propios de la psicosis. según los aspectos clínicos dominantes. o de tipo esquizofrénico (1.las otras subcategorías de psicosis del niño . angustias depresivas y de separación y algunas veces ataques de pánico. 3) Detrás de esta sintomatología variable. • Predominio de posiciones e intereses tremendamente primitivos. Se encuentran. producen problemas diagnósticos difíciles.las disarmonías evolutivas de estructura psicótica . y las disarmonías en la aparición del lenguaje y de la psicomotricidad sin que el déficit intelectual evaluado por los tests ocupe un lugar central. los rasgos y los mecanismos de la línea psicótica constituyen un elemento común: • Amenaza de ruptura con la realidad.las psicosis pseudo-caracteriales . histéricas u obsesivas.2) La sintomatología varía de un caso a otro y en un mismo niño. las manifestaciones somáticas o conductuales.las psicosis pseudo-neuróticas . la inestabilidad. pudiendo estar clasificadas igualmente entre las psicosis de tipo autístico (1. los modos de expresión patológica pueden estar limitados a ciertos campos o no manifestarse abiertamente más que en ciertas fases evolutivas. • Expresión directa de los impulsos en conductas actuadoras. las manifestaciones fóbicas.

accesos de agitación o fenómenos de desbordes ideacionales. los trastornos neuróticos (categoría 2).las psicosis desintegrativas . El comienzo después de los 4 años se manifiesta sea progresivamente.04) Se clasifican aquí las psicosis que se inscriben en un proceso evolutivo de largo plazo donde predominan la disociación. a corto plazo. el enlentecimiento ideacional o incluso el vacío del pensamiento. sea a partir de un episodio de tipo agudo o subagudo. pérdida rápida de capacidades adaptativas y algunas veces manifestaciones delirantes. .los trastornos tímicos de estructura psicótica 7 . Las manifestaciones pueden aparecer a partir de los 3 a 4 años o bajo la forma de expresiones sintomáticas pertenecientes a la depresión y a la excitación. Alrededor de la adolescencia.las psicosis distímicas (1. encontrando más bien su lugar entre las patologías de la personalidad (categoría 3).las psicosis afectivas .las psicosis agudas cuando no desembocan. las prepsicosis y las parapsicosis plantean la cuestión de las fronteras con las patologías de la personalidad (categoría 3). Incluir: . discordancia.05) Se clasifican aquí las psicosis de comienzo en la adolescencia y que plantean el problema de una evolución esquizofrénica en la edad adulta. Incluir: las formas de misma naturaleza pero que han estado descritas bajo otra denominación: .los episodios de descompensación transitoria ocurridas en las otras formas. las psicosis depresivas o maníacas pueden ya aparecer con los aspectos y la significación de las formas del adulto. cuando no implican alteraciones duraderas. desorganización mayor de la vida mental. el repliegue sobre sí mismo. en un proceso evolutivo de curso prolongado. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA INFANCIA (1. los niños denominados por algunos autores como atípicos. se asocian o alternan con fases de excitación de tipo hipomaníaco. Estas psicosis constituyen igualmente un potencial evolutivo para otras formas durante la niñez.06) . en un individuo considerado hasta ese momento como normal o poco perturbado.Así mismo. entran muy raramente en el cuadro de las psicosis. La invasión de afectos depresivos. Finalmente. e incluso algunas veces entre las variaciones de la normalidad (categoría 9). PSICOSIS DISTIMICAS (1. especialmente: .06) Se clasifican aquí las psicosis donde los trastornos del ánimo ocupan un lugar central. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA ADOLESCENCIA (1. esquizoides.las psicosis discordantes .las psicosis delirantes Excluir: las otras psicosis.las esquizofrenias infantiles .

la evolución incluye una restricción de las capacidades y potencialidades de los individuos. 2. cualquiera sean las hipótesis etiopatogénicas: • Se trata de perturbaciones duraderas sin tendencia espontánea a la mejoría. • El niño tiende a repetir. en particular.07) Se clasifican aquí los episodios agudos o subagudos que se expresan. pero que tienen en común los elementos siguientes. observables a partir de los 3 años. Excluir: . . Otros aspectos que se observan: incluyen todos una ruptura brutal de los puntos de referencia usuales y una alteración profunda de las vivencias.09) Clasificar bajo esta categoría las psicosis del niño sin otra precisión.Trastornos Neuróticos Se clasifican aquí los trastornos variables en su expresión e intensidad. • El sufrimiento psíquico –particularmente la angustia bajo la forma pura o de otro tipo– ocupa un lugar central.las descompensaciones comportamentales agudas acaecidas en una psicosis confirmada (mantener la clasificación según los criterios de base). • Cualquiera que sean las variaciones sintomáticas. en un ambiente nuevo.las formas en que existe una persistencia de los trastornos más allá de algunas semanas (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). categoría 3). pero de un modo limitado a ciertos sectores.las psicosis que presentan una repetición de accesos con modificaciones de la personalidad en su remisión (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios).PSICOSIS AGUDAS (1. • Las distorsiones que se observan en la prueba de realidad quedan limitadas a ciertos campos: no existe amenaza de ruptura ni verdadera pérdida de contacto con la realidad (se discutirán los límites con la psicosis y las patologías de la personalidad). las conductas y conflictos desarrollados inicialmente en el seno familiar. incluso para los casos donde ciertos mecanismos limitan las expresiones directas del malestar afectivo de fondo.08) NO ESPECIFICADAS (1. dentro de un cuadro que evoca un acceso delirante polimórfico (autores franceses) o la esquizofrenia aguda (autores anglo-sajones). • Las interacciones con el entorno se establecen bajo el doble signo de la constricción y de la dependencia pero sin desembocar en un despojo completo de las capacidades de individuación y autonomía (se cuestionan aquí los límites con las patologías de la personalidad no psicóticas. 8 . no explicables por los acontecimientos ambientales recientes a los que se ha visto expuesto el niño y que constituyen principalmente factores desencadenantes. OTRAS (1.. . El diagnóstico puede ser establecido sólo si es que el regreso a la normalidad es adquirido en un plazo rápido.

Las subcategorías propuestas aquí constituyen re-agrupamientos sindromáticos que no se excluyen siempre unos de otros. sobretodo desde una perspectiva diacrónica. una dependencia y una búsqueda afectiva. sensorial. .el síndrome de Briquet (se agrupan bajo esta entidad los casos esencialmente femeninos donde se encuentra en su máxima expresión la sobre-consumación médico-quirúrgica y un handicap crónico constituido por quejas somáticas o manifestaciones de conversión polisintomáticas).03) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO FOBICO (2. a excepción de trastorno asociado.estados ansiosos . (categoría 3) .las psicosis distímicas (1.03) .equivalentes de angustia Excluir: . es posible juntar 2 subcategorías cuando la forma es constituida por diversos aspectos sindromáticos. una propensión a las respuestas depresivas y a la mitomanía. o • Conductas y modalidades relacionales dominadas por la teatralidad.las personalidades múltiples Excluir: . pudiendo tener manifestaciones agudas o ser angustia difusa. la puesta en escena y la exhibición de méritos.ansiedad generalizada .06) y las formas límites de la psicosis (1. . Incluir: . TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO ANSIOSO (2.los otros trastornos neuróticos. cognitivo o de la memoria. crónica o intermitente. etc. etc. o • Manifestaciones reagrupadas clásicamente bajo la apelación de “estrechamiento del campo de conciencia” y que se caracterizan por escotomizaciones masivas de ciertos sectores del campo perceptivo. convulsivo. . acompañados frecuentemente de la clásica “belle indifférence”.01) Se clasifican aquí los trastornos que cumplen los criterios generales mencionados.las patologías de la personalidad (categoría 3) .los otros trastornos neuróticos. perverso. narcisista.00) Se clasifican estos trastornos cuando responden a los criterios recién mencionados en los cuales la expresión sintomática se da esencialmente bajo la forma de angustia.02) 9 .el caso en que las manifestaciones similares se inscriben entre los síntomas de una personalidad de tipo abandónico.pánico . siempre significativamente relacionadas con los conflictos del paciente. Incluir: . asociados a una gran vulnerabilidad en cuanto a la apreciación por parte del otro.las formas de expresión histérica de la psicosis (1.. a excepción de trastorno asociado. dominados por las siguientes manifestaciones: • Síntomas de conversión de tipo sensorio-motor. psicopático.las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO HISTERICO (2.

las fobias correspondientes a la psicosis (1.las fobias de impulsión en las cuales los componentes compulsivos son dominantes. . la necesidad de verificación. las rumiaciones mentales en el adolescente. si no.las compulsiones.los otros trastornos neuróticos. los rasgos de carácter llamados anales: orden. y las formaciones reactivas: escrupulosidad. a excepción de trastorno asociado. . la enfermedad de Gilles de la Tourette (categoría 6) . la duda. Numerosas crisis de pánico entran en este cuadro. la ambivalencia. Excluir: . los tics. Además de la inhibición.los tics aislados. los casos dominados por una inhibición duradera en el área del aprendizaje y de las adquisiciones intelectuales con reducción de las actividades y falta de utilización de las potencialidades. Excluir: . . tanto si se basa en ideas obsesivas y/o como los rituales conjuradores. testarudez. Excluir: .las dismorfofobias cuando responden a los criterios de la neurosis. especialmente: las crisis de angustia y las conductas de escape frente a un elemento fobógeno. los gestos de conjura.los otros trastornos neuróticos. admitiendo especialmente: • síntomas dominados por la actividad compulsiva. sentimiento de duda y de incapacidad. los rasgos y los mecanismos pertenecientes al registro fóbico con los síntomas característicos. o • conductas y modalidades relacionales dominadas por la vacilación.las formas marginales de la psicosis . los rasgos y mecanismos pertenecientes al registro obsesivo.03) o a una patología de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO OBSESIVO (2. el desarrollo de las actividades está marcado por ausencia de placer.las patologías de la personalidad (categoría 3) . Incluir: .03) Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. Incluir: .las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO INHIBITORIO (2. avaricia.las obsesiones pertenecientes a la psicosis (1. obcecación.Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales.las variaciones de la normalidad 10 . etc.03) . la alternancia en la aproximación y el distanciamiento de personas vinculadas.las fobias impulsivas cuando el registro histérico-fóbico es dominante.la depresión bajo todas sus formas . discutir los límites con las patologías de la personalidad. manía de limpieza. piedad. a excepción de trastorno asociado .04) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales.

especialmente terapéuticas.disarmonías neuróticas Excluir: .las patologías de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS CON PERTURBACIONES PREDOMINANTES DE LAS FUNCIONES INSTRUMENTALES (2. la vida relacional.DEPRESION NEUROTICA (2.las variaciones de la normalidad (categoría 9) .neurosis de fracaso Excluir: .00) . en las circunstancias de aparición de los trastornos.07) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. trastornos del pensamiento y del razonamiento en niños inteligentes.las disarmonías psicóticas (1. pertenecen al registro neurótico previamente definido. Incluir: . Los conflictos son a la vez desplazados sobre los síntomas como también enmascarados por éstos. Este diagnóstico refleja un estado actual. Estos rasgos pueden aparecer por ejemplo en las conductas sadomasoquistas o manifestarse por componentes histéricos. fóbicos u obsesivos con predominio egosintónico. Las manifestaciones se presentan como ideas de hecho o estados impuestos por la realidad.neurosis de destino (“destinée”) .los otros trastornos neuróticos.los estados depresivos pertenecientes a una patología de la personalidad (3.trastornos distímicos: neurosis depresiva. Excluir: . la relación con la realidad.01) .las depresiones reactivas (4. PATOLOGIAS NEUROTICAS DE LA PERSONALIDAD (2.las depresiones pertenecientes al registro psicótico (categoría 1) . a excepción de trastorno asociado.03) . el cual es eminentemente variable con el tiempo. provocando poco sufrimiento y angustia. los casos donde predominan las perturbaciones de las funciones instrumentales: torpezas psicomotoras. pero quedan al descubierto en lo que el niño o el adolescente deja entrever en su discurso en las entrevistas. Incluir: .los otros trastornos neuróticos . en las variaciones de las relaciones en este contexto susceptibles de ser modificadas en su curso. 11 . y finalmente en la tendencia a repetir estos conflictos en las nuevas relaciones. los estados depresivos donde el síndrome depresivo domina el cuadro clínico en un contexto marcado por la continuidad con la personalidad anterior.01) CARACTERES NEUROTICOS. Incluir: . defectos de aprendizaje. la búsqueda afectiva y el esfuerzo de ser valorizado. pero donde los rasgos neuróticos están ya fijos en actitudes de carácter poco modificables.06) Clasificar aquí los casos donde la conducta.05) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. trastornos del lenguaje.las variaciones de la normalidad (9.

sea que se exprese abiertamente o que esté recubierto por trastornos conductuales predominantes. trastornos fóbicos. etc.ciertos estados límites. bajo formas banales o engañosas y que se integran en realidad en un proceso evolutivo que responde a los criterios anteriormente mencionados.03) los trastornos aislados de funciones instrumentales (categoría 6) las patologías de la personalidad (categoría 3) OTROS (2.08) NO ESPECIFICADOS (2. las dificultades de adaptación..- las disarmonías psicóticas (1.los trastornos neuróticos (categoría 2) 12 . modalidades de interacción desadaptadas con el ambiente pero pueden progresivamente conducir a una restricción duradera de las potencialidades. Excluir: . la ideación. Incluir:  Manifestaciones o agrupaciones sindromáticas que pueden aparecer. la adaptación escolar y social. • Los trastornos de la personalidad implicados en este proceso se expresan principalmente por la inseguridad de fondo. El componente depresivo tiene un importante lugar.00) Se clasifican aquí los trastornos en que la sintomatología varía según las manifestaciones dominantes (trastornos de la personalidad. incluso si ciertos aspectos clínicos son comunes. ni a una ruptura con la realidad. • Los trastornos imbricados del lenguaje.manifestaciones de ansiedad. obsesivos..Patologías de la Personalidad (fuera de las Neurosis y Psicosis) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y/O DE LA CONDUCTA DENTRO DE UNA DISARMONIA EVOLUTIVA (3. trastornos conduc-tuales.09) 3. etc.retardos en el desarrollo sustentado en la psicomotricidad. . trastornos en el desarrollo de funciones mayores) pero que tienen en común los siguientes elementos: • Los rasgos y mecanismos característicos se inscriben en una perturbación evolutiva multifactorial de instauración temprana que implica un desarrollo disarmónico. lo que marca el límite con las psicosis. la inmadurez. pueden entrar: . dado que son disarmónicas.. las limitaciones introducidas en el acceso a las posiciones más evolucionadas marcan la frontera con los trastornos neuróticos. En este cuadro. . de la psicomotricidad y de las funciones cognitivas ligados a la disarmonía evolutiva se presentan principalmente como décalages funcionales en relación a los defectos de vinculación. trastornos depresivos.las otras formas de patologías de la personalidad . narcisista. no desembocan en una pérdida de puntos de referencia esenciales.trastornos de tipo esquizoide. pseudo-neurótico. hipocondríacos. deficiencias en el aprendizaje. . el lenguaje. Sin embargo. • La gravedad del proceso. algunas veces como crisis de pánico. la existencia de angustias depresivas y de separación ligadas a dificultades de individuación.

.los trastornos caracteriales ligados a una patología de la personalidad .los sentimientos de minusvalía y los defectos en la regulación de la autoestima. Incluir: . La tonalidad depresiva es frecuentemente recubierta por construcciones megalomaníacas y por los enfrentamientos con el entorno. la alteración del sentimiento de sí mismo. Los rasgos de la personalidad subyacente incluyen las fallas en la madurez afectiva. DEPRESIONES CRONICAS. Incluir: .los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo neurótico (particularmente 2. Los rasgos más característicos se asocian con: . la pobreza de la vida interior.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) cuando son bien individualizados y no ligados a una perturbación evolutiva de fondo que responda a los criterios de la disarmonía evolutiva.las psicosis (categoría 1) .08) . .el sufrimiento depresivo con la incapacidad de recibir ayuda.. la voracidad sin posibilidad de saciedad.los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo psicótico (particularmente 1. una vulnerabilidad psicosomática. la incapacidad de comprometerse con investiduras estables.los trastornos reactivos (categoría 4) 13 . PATOLOGIA NARCISISTA Y/O ANACLITICA.01) Se clasifican aquí los trastornos donde la sintomatología variable puede incluir defectos e irregularidades en los aprendizajes. .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) ORGANIZACIONES DE TIPO CARACTERIAL O PSICOPATICO (3.las angustias de separación. las conductas de dependencia. de abandono y a veces crisis de pánico.algunos estados límites que responden a estos criterios Excluir: . ABANDONISMO (3.los trastornos neuróticos (categoría 2) . los trastornos conductuales en las interacciones con los otros.las otras formas de patologías de la personalidad .03) .la evolución hacia la psicopatía Excluir: .02) Se clasifican aquí los trastornos dominados por la tendencia a actuar.las psicosis (categoría 1) .los retardos del desarrollo afectivo. la repetición de los fracasos y la falla de la influencia de las sanciones.las otras formas de las patologías de la personalidad . las fallas de control. la negación de las reglas sociales. las tendencias regresivas. de pérdida.los desequilibrios caracteriales graves . manifestaciones depresivas y trastornos conductuales desde la inhibición hasta la inestabilidad.

zoofilia.la depresión reactiva (4. etc.los casos en que estos trastornos corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad o en las psicosis (categoría 1) o en las neurosis (categoría 2).las depresiones de la psicosis (1. OTRAS (3. ni el tomar en consideración al otro. ni angustia.00) 14 . Excluir: .05) y de las patologías de la personalidad (3. en las psicosis (categoría 1) y las neurosis (categoría 2).01) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados que tengan una expresión mentalizada o que aparezcan bajo la forma de conflictos exteriorizados dentro del contexto familiar.01) .. Excluir: .09) 4. el vínculo con una causa precisa y la integridad de la personalidad.Trastornos Reactivos Se clasifican aquí los trastornos definidos por la aparición reciente.01) MANIFESTACIONES REACTIVAS DIVERSAS (4. En este cuadro sólo pueden mantenerse los trastornos que responden favorablemente a una intervención terapéutica instaurada tempranamente. de la neurosis (2. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL (3. DEPRESION REACTIVA (4. Incluir: . escolar o social. Excluir: .ORGANIZACIONES DE TIPO PERVERSO (3.los momentos depresivos que constituyen variaciones de la normalidad (9.los casos donde estas conductas corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad. Excluir: .ciertas prácticas sexuales: pedofilia.06).08) NO ESPECIFICADAS (3.04) Se clasifican aquí los trastornos predominantes de la identidad sexual y especialmente aquéllos en que el individuo tiene la convicción de pertenecer al sexo opuesto y siente el deseo de modificar su sexo anatómico (transexualismo).03) Se clasifican aquí los trastornos donde domina el recurso exclusivo o predominante de prácticas sexuales desviadas y/o comportamientos basados en la destructividad sin culpabilidad. travestismo.00) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados donde el componente depresivo se encuentra en primer plano.

particularmente las conductas normales de oposición (9.1x CI 35-49 5. Los CI indicados son aquéllos que tienen un promedio igual a 100 y una desviación standard de 15. Indicar a la vez el nivel mental y la categoría de la deficiencia. los tipos en que la deficiencia mental constituya el elemento central.x8) .la debilidad armónica Excluir: . La escala utilizada recoge la de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS.los trastornos aislados del comportamiento (8.las variaciones de la normalidad (categoría 9).x6) Se clasifican aquí los trastornos de la inteligencia que se inscriben dentro de un proceso evolutivo donde el déficit fijo se asocia a retardos curables.4x CI no especificado DEFICIENCIAS ARMONICAS (5. demencias) Sólo clasificar aquí como categoría principal. trastornos gnosopráxicos) que desbordan las manifestaciones explicables por el solo déficit intelectual de base.la debilidad homogénea . Los rasgos deficitarios están aquí entrelazados con trastornos de la personalidad y/o con trastornos instrumentales diversos (trastornos del lenguaje. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) ..2x CI 20-34 5. apareciendo la deficiencia como categoría complementaria.las patologías de la personalidad (categoría 3) .x6.3x CI menos de 20 5. 5. 2 ó 3. 5.. El nivel mental debe ser evaluado a partir de todas las informaciones posibles.la debilidad mental simple .las psicosis (categoría 1) .las otras formas de la deficiencia mental (5. Las otras formas deben clasificarse por prioridad en las categorías 1. según la naturaleza de la patología dominante.los trastornos neuróticos (categoría 2) . es decir tanto por la sintomatología clínica como por los datos psicométricos.0x CI 50-69 5.Deficiencias Mentales (retrasos.02) .10) 5. independiente de la etiología. debilidades mentales. 5.x7. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) 15 .x5) Se clasifican aquí las formas donde los trastornos de la inteligencia aparecen fijos y constituyen el elemento central del cuadro clínico: las diversas manifestaciones pueden estar conectadas a las perturbaciones que afectan globalmente el desarrollo y la organización de las funciones cognitivas.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .los retardos o regresiones transitorios (categoría 9) DEFICIENCIAS DISARMONICAS (5.

mientras que en los déficits disarmónicos. NO ESPECIFICADA (5.x5).las deficiencias mentales que aparecen en el curso de la evolución de las psicosis del niño (categoría 1) y de los trastornos evolutivos de la personalidad no psicóticos (categoría 3): a) en período evolutivo. Este multihandicap conlleva una limitación considerable de la eficiencia y de la adaptación. . Los trastornos están en asociación directa con factores orgánicos reconocidos (a precisar en el Eje II).los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) DEFICIENCIA CON MULTIHANDICAP SENSORIAL Y/O MOTOR ( 5.x7) Se clasifican aquí las formas de origen encefalopático donde el déficit intelectual está entrelazado con trastornos neurológicos severos de expresión motora y/o sensorial y es acompañado frecuentemente de comicialidad.x8) Se clasifican aquí exclusivamente las deficiencias que reúnen los dos criterios siguientes: 1. sea dentro de las deficiencias armónicas (5.Trastornos de las Funciones Instrumentales 16 . dentro de alguna de las subcategorías de las categorías 1 ó 3.la debilidad disarmónica .la pseudo-debilidad cuando existe una vertiente deficitaria ya fija. independiente de la etiología. 2.las deficiencias con multihandicap sensorial o motor (5... los trastornos involucrados en la psicomotricidad y el lenguaje no tienen la misma gravedad ni una etiología unívoca. en un cuadro de menor gravedad.las deficiencias disarmónicas donde.la debilidad con trastornos asociados .x6).x9) 6.las otras formas de la deficiencia mental. particularmente la deficiencia con multihandicap sensorial y motor (5. Excluir: . . b) cuando el déficit domina el cuadro clínico dentro de un estado deficitario fijo postevolutivo.x7) donde los trastornos ligados al déficit responden a compromisos neurológicos comprobados y severos .x6) DEMENCIAS (5. o dentro de las deficiencias disarmónicas (5.x7) que representan estados fijos mientras que las demencias se inscriben en un proceso evolutivo. el niño será clasificado según la forma que ha tomado el déficit. los trastornos asociados no están conectados a una deficiencia neurológica específica sino más bien corresponden a perturbaciones de orden funcional (5. La reducción de las capacidades mentales tiende a hacerse de modo extensivo para evolucionar hacia una limitación duradera. Excluir: . el niño será clasificado según la naturaleza de los trastornos de base. Excluir: .

. . Incluir: . Excluir: 17 .00). de deficiencia mental o de organización psicótica.Estos trastornos son considerados dentro de una perspectiva descriptiva sin referencia etiopatogénica.el retraso simple de lenguaje Excluir: . gramaticales y semánticas notables.los retrasos de lenguaje con trastornos claros de la comprensión (6. Excluir: . En los otros casos. a ser clasificados en las categorías 1. (sigmatismo interdental). a un retardo mental (5. en ausencia de sordera. precisando bien el lugar de la epilepsia con una anotación en el Eje II. No se deben clasificar aquí como categoría principal. hacer aparecer los trastornos instrumentales como categoría complementaria.01) TRASTORNOS AISLADOS DE LA ARTICULACION (6.las disfasias: retrasos importantes y complejos del lenguaje.las “audio-mudeces”: término habitualmente reservado a los casos raros. crisis de epilepsia y descargas paroxísticas en el EEG. Algunos de ellos. son definidos con la expresión “trastornos específicos del desarrollo”.los trastornos de la articulación asociados a un retraso del lenguaje (6.los retrasos de lenguaje dentro de un retraso global de desarrollo o de trastornos de la personalidad.las afasias adquiridas post-traumáticas o que sobrevienen en el cuadro de un síndrome de Landau-Kleffner con afasia adquirida. .02) .una disartria TRASTORNOS COMPLEJOS DEL LENGUAJE ORAL (6.01) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la existencia aislada de deformaciones involuntarias y sistemáticas de uno o varios fonemas (consonantes principalmente).) o a trastornos de la personalidad (3. 2. silbido (o sigmatismo lateral). siendo la comprensión buena o poco alterada.02) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por un lenguaje retrasado y claramente alterado no solamente con anomalías articulatorias. más que los trastornos de las funciones que no se inscriben dentro de una patología que debe ser clasificada prioritariamente dentro de las categorías 1 a 5.los trastornos aislados de la articulación del habla (6. en ausencia de una causa precisa. conllevando al reemplazo de un sonido exacto por uno falso: por ejemplo: seseo. RETRASO DEL LENGUAJE (6. de niños de 6 años o más que no adquieren el lenguaje hablado o muy poco. Incluir: . 3 ó 5.00) Se clasifican aquí los trastornos aislados del desarrollo del lenguaje que se expresan esencialmente como un retraso en la aparición de las primeras frases (después de los 3 años) luego por una expresión verbal inmadura en el plano de la organización sintáctica y del vocabulario.) . sino también por una insuficiencia de la percepción auditivo-verbal y de la comprensión.

en inversiones o incluso adiciones o substituciones.04) Se clasifican aquí los trastornos específicos de aprendizaje de la aritmética. TRASTORNOS DEL RAZONAMIENTO (6. Incluir: . reflexión. Las pruebas inspiradas en los trabajos de Piaget (como la Escala de Pensamiento Lógico) contribuyen especialmente a ponerlas en evidencia y subrayan la heterogeneidad tremendamente frecuente de los procesos cognitivos. Los trastornos consisten en confusiones de grafemas en que la correspondencia fonética o la forma es cercana. DISCALCULIA (6. Excluir: .los trastornos ligados a una deficiencia mental o a trastornos de la personalidad. La comprensión del texto se resiente pero es generalmente superior a lo que podría hacer creer la dificultad para descifrar.disarmonías cognitivas Excluir: . explosiva e irregular de una sílaba (tartamudez crónica). ciertas actividades escolares (o no): cálculo. TROPIEZO (“achoppement”) (6.05) Se clasifican aquí perturbaciones relativamente localizadas del pensamiento y del razonamiento. A nivel de la frase.las dificultades de aprendizaje ligadas a una falta de escolaridad o a una deficiencia intelectual. existe una dificultad en comprender el corte y el ritmo.06) Se clasifica aquí el trastorno bastante específico de la elocución caracterizado por la repetición involuntaria. situaciones concretas de la vida cotidiana. al comienzo del aprendizaje.los déficits intelectuales y los retardos globales del desarrollo .trastornos cognitivos no deficitarios .las dificultades de aprendizaje ligadas a una escolaridad inadecuada o a un retardo intelectual. que exigen observación. TRASTORNOS LEXICOGRAFICOS (6. compatibles con una eficiencia intelectual satisfactoria incluso tan elevada que puede ser apreciada por los tests de nivel intelectual.los trastornos de la atención ligados a una inestabilidad psicomotora (6. Sin embargo. fuera de toda deficiencia intelectual o sensorial y de carencia pedagógica notable. razonamiento e intervención precisa. conllevan a dificultades o fracaso en ciertos aprendizajes.. lectura. La expresión disléxicodisortográfica es frecuentemente utilizada para designar estos trastornos cuando son claros y prolongados.08) TARTAMUDEZ.03) Se clasifican aquí los trastornos de adquisición de la lectura (y los trastornos asociados de la ortografía) en un niño en edad habitual de acceso a la lectura. Excluir: . transitorios y banales por su frecuencia. o por el bloqueo y la imposibilidad de emitir las palabras durante un período variable (tartamudez 18 . en oposición a los errores similares.

02) HIPERKINESIA. a lo largo de los primeros años.06) HIPERKINESIA ASOCIADA A MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS (6. RETARDO PSICOMOTOR (6. • en el plano motor: una hiperactividad o una agitación motora incesante.el mutismo psicógeno Excluir: . Incluir: .07) Se clasifican aquí los trastornos que sobrevienen de modo duradero y caracterizados por una no-utilización del lenguaje oral en ciertas situaciones sociales en un niño que no presenta una perturbación específica de dicha función.la inestabilidad psicomotora ligada a un déficit mental o a trastornos de la personalidad (categoría 5 ó 3) .los trastornos de la atención sin hiperactividad motora propiamente tal Excluir: . por ejemplo.tónica). en una relación diádica o en una situación nueva. cuando la hiperkinesia está asociada a movimientos estereotipados.08.la actividad excesiva adecuada a la edad (especialmente en los niños pequeños). y un cierto grado de impulsividad. INESTABILIDADES PSICOMOTORAS (6.08) Se clasifican aquí los trastornos descritos en Francia con la expresión “inestabilidad psicomotora” y en USA con la expresión “trastorno deficitario de la atención con hiperactividad (o hiperkinesia)”. o ambas (tartamudez tónico-clónica).las manifestaciones del tipo hipomanía y desde luego de excitación maníaca (1. Estos trastornos. Excluir: .09) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios de inclusión y de exclusión de 6. Este conjunto.10) Se clasifican aquí los trastornos de observación temprana. desde el punto de vista sintomático. Pueden desaparecer transitoriamente en ciertas situaciones.la “tartamudez fisiológica” transitoria del niño cerca de los 3 años . una falta de constancia en las actividades.un trastorno de la fonación MUTISMO ELECTIVO (6.el mutismo extra-familiar . . Incluir: . Se clasifican aquí igualmente las dificultades de elocución de tipo “tropiezo”. son más importantes en las situaciones en que es necesario ser aplicado. en clases por ejemplo. en desplazamiento (décalage) claro en relación a la edad y el nivel de desarrollo mental del niño.las disfasias (6. se caracteriza por: • en la vertiente psíquica: dificultades para fijar la atención. expresándose por un retardo de las grandes adquisiciones psicomotoras (por ejemplo: 19 .

de la organización gestual en relación con una perturbación mayor de la organización del esquema corporal y de la representación espacial. afectando grupos musculares restringidos.los trastornos donde la evolución se da hacia un retardo tal que no se puede hablar aún de deficiencia mental propiamente tal. y a veces calambres.13) . Las escalas de desarrollo psicomotor (por ejemplo la escala de Brunet y Lézine) permiten evaluar el retardo en 4 áreas: plano postural.los movimientos estereotipados repetidos de los niños psicóticos o deficientes (categoría 1 ó 5) 20 .09 .los trastornos psicomotores que se expresan en un contexto de trastornos deficitarios o de la personalidad (categoría 5 ó 3) TICS AISLADOS (6.los retardos ligados a un autismo o una psicosis precoz (categoría 1) OTROS TRASTORNOS PSICOMOTORES (6. hipotonías) donde la dimensión relacional es clara. Excluir: . “en relámpago”.  Otros trastornos limitados de la organización perceptivo-motora y de la organización espacio-temporal. hipertonías. marcha. imperiosos e involuntarios.10) .posición sentada.los tics. y repetidos a intervalos variables. todo esto en ausencia de trastornos psicóticos o de una deficiencia mental ligada a una afección específica diagnosticada. repentinos. Excluir: . es decir.los retardos específicos. adaptación o comportamiento con los objetos y relaciones sociales.08 ó 6. a ser clasificados en 6.12) Se clasifican aquí los tics episódicos o duraderos en ausencia de trastornos de la personalidad.). las actitudes y movimientos. aislados.11) Se clasifican aquí los trastornos psicomotores no caracterizados por el retardo o la inestabilidad pero expresándose especialmente por:  Torpeza ligada especialmente a trastornos de la lateralidad. etc. o incluso a trastornos dispráxicos. plano verbal. o al síndrome de “debilidad motora” de Dupré (torpeza con sincinesias importantes y una paratonía mayor.  Inhibición psicomotora que se expresa por lentitud. es decir.  Perturbaciones tónicas: por ejemplo trastornos tónico-motores tempranos (fluctuaciones tónicas. Excluir: . prehensión.la inestabilidad psicomotora a ser clasificada en 6.el retardo psicomotor (6. Incluir: . a menudo una cierta rigidez en la postura.los tics dentro del cuadro de una enfermedad de Gilles de la Tourette (6.13 . No pueden ser objeto de control o de supresión voluntarios más que por un período de duración reducida y desaparecen durante el sueño. del desarrollo de las grandes funciones instrumentales (a clasificarse en la subcategoría correspondiente a la categoría 6) . caracterizados por gestos bruscos.12 ó 6. una gran dificultad para la descontractura muscular activa).

ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE (6. mioclónicos.Trastornos de Expresión Somática y/o Comportamental 21 . Excluir: . diskinéticos. sólo las formas donde la conducta toxicomaníaca está en primer plano independiente de cuál sea la patología subyacente.x4 Cannabis 7.x9 Otras sustancias y no especificadas 7. pero sin predominio de alguno de ellos y fuera de un contexto de trastornos de la personalidad.15) NO ESPECIFICADOS (6. En todos los casos. así como vocales y de evolución prolongada.los movimientos estereotipados de los estados psicóticos y deficientes IMBRICACION DE TRASTORNOS PSICOMOTORES Y DEL LENGUAJE (6.). etc. Las otras formas se clasifican por prioridad en 1.. trastornos psicóticos o deficitarios.0x 7. cafeína..x6 Psicoestimulantes: anfetaminas..16.Trastornos ligados al Consumo de drogas y alcohol Se clasifican aquí como categoría principal.1x 7.x1 Tabaco 7. Por ejemplo. atetósicos. se identificará el tipo de consumo y la sustancia utilizada. cocaína. OTROS (6. apareciendo la toxicomanía como categoría complementaria.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos. 3 ó 4 según la naturaleza de la patología dominante.x2 Hipnóticos y tranquilizantes Morfínicos 7.x5 Alucinógenos 7.9x Continuo Ocasional En remisión En abstinencia No especificado SUSTANCIA UTILIZADA 7.19) 7. . mioclónicos.13) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la aparición de tics múltiples. atetósicos. el consumo ocasional de cocaína será codificado como 7.x7 Solventes 7. que afectan múltiples grupos musculares.2x 7. 2.x3 8.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos. diskinéticos).x8 Politoxicomanía 7. 7. motores. CONSUMO 7.14) Se clasifican aquí los casos donde existe más de un trastorno específico del desarrollo o instrumental .3x 7.x0 Alcohol 7.

aerofagia. cualquiera sea la personalidad subyacente (neurótica o patología de la personalidad).los trastornos psicofuncionales (8.alopecia . vómitos psicógenos .las manifestaciones de conversión histérica (2.Sólo se clasifican como categoría principal.01) .00) ANOREXIA NERVIOSA (8. AFECCIONES PSICOSOMATICAS (8.recto-colitis .enfermedad de Crohn Excluir: . aparecen los trastornos de expresión somática y/o comportamental.01) Se clasifican aquí los casos donde el cuadro clínico está dominado por los trastornos psicofuncionales sin lesiones tisulares.úlcera gástrica y duodenal .espasmo del sollozo . tal como la catatonia (1.prurito psicógeno . sofoco.01) TRASTORNOS PSICOFUNCIONALES (8.bostezo.01) y las expresiones somáticas de la angustia dentro del cuadro de una neurosis de angustia (2.calambre de los escribientes .asma . En los otros casos. Incluir: .tortícolis psicógena . Excluir: .las afecciones psicosomáticas (8.00) Se clasifican aquí todos los casos donde el cuadro clínico esté dominado por una afección psicosomática independiente del aparato u órgano corporal involucrado.dismenorreas psicógenas .el rechazo de la alimentación perteneciente a un delirio (categoría 1) 22 .eczema . los trastornos de expresión somática y/o comportamental que no se inscriban dentro de una patología que debe ser clasificada por prioridad en las categorías 1 a 5.los trastornos somáticos que forman parte de un cuadro clínico de una patología psicótica. como categoría complementaria.02) Se clasifican aquí los casos que presentan un cuadro sintomático clásico de Anorexia Nerviosa.dolores psicógenos .trastornos cardio-vasculares funcionales psicógenos .cefaleas psicógenas y migrañas Excluir: . hipo.00) . Incluir: .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) . toses psicógenas .04) o neurosis histérica (2.

el “mordisquear” Excluir: . aisladas y no comportando específicamente la negación del estar delgada.vómitos psicógenos no clasificables en 2.01.las restricciones alimentarias con o sin vómito. las conductas donde la Bulimia representa la sintomatología mayor. en condiciones inapropiadas. cuando no son acompañadas por obesidad.02) . BULIMIA SIN OBESIDAD (8. con o sin vómitos. sueños de angustia. diurnas o nocturnas.trastornos de la alimentación en el niño no clasificables en 2.las fobias alimentarias (2.01 .trastornos del acostarse y del adormecerse .la hiperfagia regular . a ser clasificadas en 2.Pica ENURESIS (8. terrores nocturnos 23 . cualquiera sea la personalidad subyacente. Incluir: . .02) BULIMIA CON OBESIDAD (8.06) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por emisiones de orina repetidas e involuntarias.los ataques bulímicos encubriendo la evolución de una Anorexia Nerviosa (8. y consideradas como anormales para la edad del individuo (después de los 4 años).02 .. Excluir: .pesadillas. OTROS TRASTORNOS DE LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS (8.mericismo (“mérycisme”) .la bulimia compulsiva con ataques de glotonería. pudiendo sobrevenir antes o después del logro de los hábitos de limpieza.incontinencia urinaria ENCOPRESIS (8.04) Se clasifican aquí las conductas bulímicas acompañadas de obesidad.03) Se clasifican aquí. apareciendo tanto después de una fase de logro de los hábitos de limpieza como de no logro (secundaria o primaria). de heces de consistencia normal o casi normal. Incluir: . Incluir: . TRASTORNOS DEL SUEÑO (8.05) Se clasifican aquí los cuadros clínicos en que dominan los trastornos de las conductas alimentarias de origen no orgánico y no pertenecientes a las categorías precedentes.07) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la emisión repetida voluntaria o involuntaria. el miedo a engordar y el deseo de delgadez.08) Se clasifican aquí los trastornos del sueño que no pueden ser asociados a ningún diagnóstico de afección somática o psiquiátrica.

RETARDO PSICOGENO DEL CRECIMIENTO (8. pedagogía) o ciertos aspectos originales de la personalidad del niño o del adolescente.11) Se clasifica aquí el síndrome en que se asocia el retardo de crecimiento de origen no orgánico con un contexto familiar de conflictos y abandonismo (a consignar igualmente en el Eje II). manifestaciones más duraderas. rituales de la niñez. aunque a veces repetitivos.12) NO ESPECIFICADOS (8. Son transitorios y pueden corresponder a momentos fecundos del desarrollo. etc. pero en las que el carácter patológico no puede afirmarse. forma parte de un cuadro clínico clasificable dentro de las 5 primeras categorías y será.. En los otros casos. fugas. conducta sexual delictiva.los comportamientos peligrosos para la vida del individuo pero que no tienen la intencionalidad del suicidio (acto inconsiderado en fase confusional o delirante). Algunas veces el comportamiento es aislado y será clasificado aquí como categoría principal.Variaciones de la Normalidad Se clasifican aquí síntomas o conductas que no pueden ser incluidas dentro de alguno de los cuadros anteriores. homicidio. TRASTORNOS AISLADOS DEL COMPORTAMIENTO (8.hipersomnia. y se utilizará este tipo como categoría complementaria. que inquietan y atraen la atención del entorno. otras veces forma parte de un cuadro clínico clasificable en las categorías 1 a 5. les den por esto un valor patológico. sin que su intensidad o la molestia que causen eventualmente a la vida relacional. piromanía. inversión del ritmo del sueño .10) Se clasifican aquí comportamientos aislados.09) Se clasifican aquí los intentos de suicidio en los cuales la conducta suicida domina el cuadro clínico. Pueden por ellos mismos tener consecuencias graves para el individuo y/o para su entorno. 24 . insomnio. Puede tratarse de cleptomanía. Excluir: . clasificado como categoría complementaria.19) 9. El comportamiento suicida puede ser aislado o difícilmente asociable a una organización psicopatológica precisa y será clasificado aquí como categoría principal.sonambulismo. momentos depresivos o décalages y regresión transitorios en la aparición y organización de las funciones mayores). síndrome de Gelineau INTENTO DE SUICIDIO (8. OTROS (8. narcolepsia.. por ejemplo ciertas dificultades escolares que parecen relacionarse con factores previos (orientación. Se clasificará igualmente dentro de esta categoría. por lo tanto. Algunos se encuentran frecuentemente en la evolución normal del niño o del adolescente (fobias tempranas. contexto.

1 Sufrimiento cerebral perinatal 12.2 Ligado a traumatismo cerebral 25 12 13 .) 11. malformación cardíaca.01) CONDUCTAS DE OPOSICION (9.ANGUSTIAS.05) ASPECTOS ORIGINALES DE LA PERSONALIDAD (9. toxoplasmosis. citomegalia.02) CONDUCTAS DE AISLAMIENTO (9. etc. alcohol. etc. RITUALES.0 Daño infeccioso o parasitario (rubéola.) 11.09) Eje II.03) DIFICULTADES ESCOLARES NO CLASIFICABLES DENTRO DE LAS CATEGORIAS PRECEDENTES (9.. herpes.0 De origen infeccioso o parasitario (encefalitis o meningoencefalitis viral) 13.Factores Orgánicos 10 11 No aparecen factores orgánicos reconocibles Factores prenatales de origen materno: 11.08) NO ESPECIFICADAS (9.2 Daño ligado a una enfermedad de la madre (diabetes. etc.1 De origen tóxico 13.3 Otros Daños cerebrales postnatales 13.00) MOMENTOS DEPRESIVOS (9.04) RETARDOS O REGRESIONES TRANSITORIOS (9.) 11. sífilis.1 Daño tóxico (por medicamentos. desnutrición severa. irradiación. dismadurez 12.06) OTRAS (9. drogas. MIEDOS (9. nefropatía.3 Otras Factores perinatales 12.2 Incompatibilidad sanguínea feto-madre 12.0 Prematurez. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos 1.

0 Déficits sensoriales 15. mucovisidosis.1 Daño motor de origen cerebral 15.5 Secuelas de accidente físico sin lesión cerebral 15. cáncer. etc.4 Otras Antecedentes de enfermedades somáticas durante la infancia Otros No hay respuesta posible por falta de información 15 16 17 18 19 26 .2 Daño neurológico de origen no cerebral 15.3 13. disgenesias gonádicas. etc. hidrocefalia) 14.0 Trisomía 21 o Mongolismo 14.3 Afecciones musculares (miopatía. diabetes.9 Otras Convulsiones y epilepsias 16.6 Neuro-ectodermosis congénitas (esclerosis tuberosa de Bourneville.1 Encefalopatía epiléptica evolutiva y epilepsias severas (síndrome de West y de Lennox-Gastaut) 16.5 Hipotiroidismos congénitos 14. etc. etc.0 Epilepsia idiopática 16.13.) 15.2 Enfermedad ligada a una anomalía cromosómica gonosómica (síndrome del cromosoma X frágil. afección broncopulmonar. encefalocele. pseudo-hermafroditismo.2 Otras epilepsias sintomáticas 16.) 15.3 Manifestaciones convulsivas no epilépticas 16. afección renal.6 Déficit inmunitario congénito o adquirido (SIDA) 15.7 Hemofilia 15. cardiopatía.4 Malformaciones congénitas distintas de las cerebrales (espina bífida. etc.1 Otra enfermedad ligada a una anomalía cromosómica autosómica 14.) 14.8 Otras Debilidades y afecciones somáticas invalidantes 15.3 Fenilquetonuria 14.4 Otras enfermedades metabólicas 14.) 14.7 Malformaciones cerebrales congénitas (micro o macrocefalia.8 Enfermedad somática de larga data (otras hemopatías crónicas.) 15. metabólica o endocrina.4 14 Tumores cerebrales Otras Enfermedades de origen genético y congénito 14.

sociales.1 Negligencias graves 23. culturales 22.0 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida del niño 24.3 Muerte de uno o ambos padres 24.1 Depresión materna en el período postnatal 21.2 Disfunción interaccional temprana 21.0 ó 21.1) 21.0 Carencias afectivas tempranas 22.2 Niño adoptivo 25.0 Psicosis puerperal 21.2 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida de uno o ambos padres 24.0 Gemelos 25.7 Otros Contexto socio-familiar particular 25.1 Ruptura iterativa de las formas de cuidado 24.3 Otros Acontecimientos que implican ruptura de lazos afectivos 24. educativas.3 Discontinuidad de los procesos de crianza o cuidados maternos durante el primer año 21.2.0) 22.6 Abandono parental 24.8 Perturbaciones psicológicas severas y actuales en el seno familiar 21.Factores y Condiciones del Ambiente 20 21 No hay factores ambientales de relevancia Trastornos mentales o perturbaciones psicológicas comprobados dentro de la familia 21..4 Otro trastorno importante de las relaciones tempranas 21.3 Niño de padres divorciados 27 22 23 24 25 .1 Niño actualmente en colocación familiar o similar 25.0 Maltrato y violencia físicos 23.6 Trastornos mentales de otro miembro de la familia 21.5 Trastornos mentales de uno o ambos padres (otros que los clasificados en 21.4 Muerte de uno o ambos abuelos 24.3 Otras Maltratos y negligencias graves 23.1 Carencias afectivas posteriores (a clasificación 22.2 Abuso sexual 23.7 Alcoholismo o toxicomanía parental 21.2 Carencias socio-educativas 22.9 Otros Carencias afectivas.5 Muerte de hermanos 24.

4 25.5 25.6 25.8 25.9 26 28 29 Niño criado por los abuelos Familia mono-parental Familia inmigrante o “trasplantada” Enfermedad orgánica grave de un padre Medio familiar muy desfavorable Otros Niño nacido por procreación artificial Otros No hay respuesta por falta de información ------------------------------- 28 .7 25.25.

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