Neuropsychiatrie de l’Enfance, 1990, 38 (10-11), 523-539.

CLASIFICACION FRANCESA DE LOS TRASTORNOS MENTALES DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE Presentación General Roger Misès 1 Traducción y síntesis: Ps. Claudia Flores V. Aporte Ramo: Taller de Clínica Infanto Juvenil Escuela de Psicología, Universidad Diego Portales, año 2001. La elección de las clasificaciones jamás es neutra, debe sostener la organización y finalidad de los sistemas de salud, y permitir el desarrollo de opciones abiertas no reduccionistas. La Clasificación Francesa de los Trastornos Mentales del Niño y del Adolescente (CFTMEA) se inscribe en esta corriente: es una clasificación bi-axial, estadística, con un glosario que aporta criterios precisos de inclusión y exclusión, compatible con el CIE-10 de la O.M.S., lo cual asegura una posibilidad de utilización en el plano internacional. El equipo de redacción se esforzó en desprender los puntos de acuerdo fundamentales de orden clínico, para poder ser utilizada por clínicos que no necesariamente comparten las mismas opciones teóricas, orientada tanto a prácticas de prevención como de atención ambulatorias o institucionales. El mínimo acuerdo realizado en torno a la CFTMEA no prohibe en nada en que sea complementada por parámetros suplementarios que cualquier equipo puede desear en función de sus intereses, especialmente desde una perspectiva de investigación. La actual versión podrá ser difundida en los Servicios de Psiquiatría Infantil a partir de 1990, avalada por diversas encuestas nacionales, y no debiendo ser modificada de aquí a bastantes años más.

PRESENTACION GENERAL La CFTMEA es una clasificación estadística bi-axial e incluye un glosario.

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Profesor de psiquiatría infantil, Universidad Paris-Sud, Fondation Vallée, 7, rue Benserade, 94350 GENTILLY. Comunicación en el Congreso Nacional de la Sociedad Francesa de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, organizado en torno al tema: “De la dependencia a la independencia”, Paris, 2-4 junio 1989. La CFTMEA fue elaborada por un grupo de trabajo compuesto por R. Misès (presidente), J. Fortineau, Ph. Jeammet, P. Mazet, A. Plantade, N. Quemada, con la colaboración de J.L. Lang.

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El Eje I es un eje clínico, consagrado a categorías clínicas de base, el Eje II está consagrado a los factores asociados o previos eventualmente etiológicos. El glosario contiene definiciones y criterios de inclusión y exclusión. La presente clasificación intenta permitir la utilización por todos los psiquiatras. En todos los cuadros, se intenta desprender síndromes, organizaciones, perturbaciones que se distinguen unos de otros por su naturaleza y sus características evolutivas. Estas perspectivas incluyen en la aproximación clínica, el tomar en cuenta la organización interna desde un punto de vista psicopatológico, pero sin imponer un modelo prevaleciente. Esta clasificación es compatible con el proyecto de la 10ª revisión del capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. (CIE-10). Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación del caso no es jamás definitiva y la evolución del trastorno puede conducir posteriormente a la clasificación de una categoría diferente. El Eje I está dividido en 9 categorías clínicas de base. Cada categoría está dividida a su vez en subcategorías, lo que permite afinar la clasificación. Estas son identificadas, dentro de la categoría por dos números. De esta manera un código de 3 números es el que permite caracterizar los trastornos en el Eje I de la clasificación. Eje II: Factores asociados o previos, eventualmente etiológicos Este eje permite incorporar, bajo dos rubros distintos, de un lado los aspectos orgánicos, y de otro, las condiciones ambientales que parecen necesarias para la clasificación. Los ítems propuestos no van en el sentido de una esquematización correspondiente a un modelo etiológico que llevaría a una exclusión mutua entre componentes orgánicos y psicosociales. Más que una modalidad de base etio-patogénica, este dispositivo permite las concepciones matizadas donde la enfermedad orgánica, los factores relacionales y sociales pueden estar considerados dentro de una dimensión interactiva. El glosario da las definiciones de cada una de las subcategorías así como sus inclusiones y exclusiones, con criterios lo más precisos posible. Esto supone que son conocidas las ideas fundamentales de la clínica psiquiátrica en el niño y adolescente. Los elementos dados son operacionales y deben servir como guía de clasificación. MODO DE UTILIZACION Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación en este eje desemboca en la elección de uno o diversos rubros de tres números, respetando las siguientes reglas: 1) La elección de la categoría principal 2

será codificada: 5. según las condiciones a precisar posteriormente). 3 .23. se registra a la vez el nivel de retardo (2º número) y la naturaleza de los trastornos (3º número). 6.03). d) Las depresiones. más que ser aunadas en un cuadro común.02. además del número de la categoría.07). será codificada: 1. Por ejemplo: consumo ocasional de cocaína. 2) El recurso de la categoría complementaria Después de haber realizado la clasificación de una categoría principal.06).05. 7 u 8. será codificado: 2. 3) Casos particulares a) Para las deficiencias mentales.07).02.06. será codificado: 7. según el caso: a) Para resaltar la asociación con una insuficiencia intelectual. será codificada como: 1. d) Para resaltar la asociación con trastornos con expresión somática y/o conductual.16). se recurrirá a la categoría 8 (por ejemplo: una deficiencia disarmónica psicótica con encopresis. un carácter neurótico con consumo ocasional de alcohol. a) Las categorías 1 a 4 responden a organizaciones excluyentes una de la otra y que tienen un lugar preponderante: el clínico debe retenerlas de modo prioritario. 8. 7. b) Para los trastornos relacionados con el consumo de drogas y alcohol. se puede identificar a la vez el tipo de consumo (2º número) y la sustancia utilizada (3º número). c) Para los trastornos neuróticos donde las subcategorías individualizan su predominio (de 2. Por ejemplo: una deficiencia armónica con CI=60. es posible añadir una categoría complementaria. Se resalta entonces. creando nuevas subcategorías. sólo en los casos en que los trastornos no puedan inscribirse entre las categorías 1 a 4. entendiendo el caso de que se diagnostique una de estas cuatro categorías asociadas a otras manifestaciones (éstas aparecerán sólo como categoría complementaria.05). b) Para resaltar la asociación con trastornos de las funciones instrumentales. serán codificados: 2. serán codificados: 2. es posible registrar la asociación de dos síndromes igualmente predominantes.La clasificación radica en la elección de una categoría de 3 números que constituye la categoría principal. se recurrirá a la categoría 7 (por ejemplo. 6. también de 3 números.16. Por ejemplo: los trastornos neuróticos con predominio fóbico-obsesivo. La elección está propuesta entre: psicosis distímica (1. 5. apelando a las siguientes. los 3ºs números de los tipos que caracterizan a cada uno de los dos síndromes.03. han sido repartidas en función de la organización donde aparece el síndrome depresivo. b) Sólo es posible tener como una categoría principal a las 5. se recurrirá a la categoría 6 (por ejemplo: los trastornos neuróticos evolutivos de predominio fóbico con trastornos lexicográficos.00 a 2. depresión neurótica (2. c) Para resaltar la asociación con trastornos relacionados con el consumo de drogas o alcohol.10). se recurrirá a la escala de nivel intelectual en la categoría 5 (por ejemplo: una psicosis precoz deficitaria con retardo disarmónico de CI=40.

Eje II. prematuridad (12. GLOSARIO Y GUIA DE CLASIFICACION Eje I.0).las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. el clínico puede reservar a la vez en el eje II. Categorías clínicas de base 1. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos En cada uno de los dos aspectos considerados.0).00) Se clasifica aquí el síndrome individualizado por L. permiten escapar de un sistema explicativo unívoco..x6) . es posible registrar diversos factores cuando se hacen necesarios en la clasificación. Excluir: . 2) Presencia del conjunto de trastornos característicos: retraimiento autístico mayor. un valor etiopatogénico. disarmonía del desarrollo cognitivo. Por lo tanto. depresión reactiva (4.las otras psicosis infantiles .2). Esto permite retener elementos que hayan jugado un rol determinante en la historia del niño. incluso si no constituyen por ellos mismos un trastorno. en su conjunto.las demencias (5. de manera evidente. tanto si aparecen aisladamente como si se inscriben dentro de una patología clasificable dentro de otra categoría.los trastornos complejos del lenguaje oral (6.09) han sido individualizados en el seno de la categoría 8. momento depresivo respondiendo a una variación de la normalidad (9. Kanner cuando reúne el conjunto de las siguientes manifestaciones: 1) Comienzo durante el primer año de vida con una organización del cuadro completo antes de la edad de 3 años. Por ejemplo.Psicosis AUTISMO INFANTIL PRECOZ TIPO KANNER (1. de situaciones particulares que parecen necesarias de poder registrarse fuera de todo prejuicio etiológico.01). pero igualmente permite puntualizar correlaciones actuales que no tienen.00). carencias afectivas precoces (22. e) Los intentos de suicidio (8.00 en el eje I). La categoría 25: “contexto socio-familiar particular” otorga una lista.x8) . los factores orgánicos (1) y los factores y condiciones ambientales (2). en función de su frecuencia y de la importancia que revierte en la psiquiatría del adolescente. se recomienda registrarlos sistemáticamente. Estos elementos. una anomalía cromosómica (14.0) e institucionalización a temprana edad (24. búsqueda de inmutabilidad.02) 4 . estereotipias.01). ausencia de lenguaje o trastornos específicos del lenguaje. no exhaustiva.depresión crónica (3. delante de un autismo infantil precoz tipo Kanner (1.

.02) Se clasifican aquí las formas donde los rasgos y mecanismos de la psicosis están imbricados desde la partida con trastornos graves en la organización de las funciones cognitivas e instrumentales sin poder establecer una preeminencia de orden etiopatogénico o clínico de uno sobre el otro. particularmente alrededor de la etapa de la pubertad. El retraimiento es menos masivo que en el síndrome de Kanner y las dificultades de comunicación son de origen complejo (al repliegue de fondo se asocian los déficits intelectuales.las demencias (5.x6) . .las debilidades mentales evolutivas . 5 .las psicosis injertadas (“greffées”) Excluir: . conviene trasladar al sujeto de la categoría 1 a la categoría 5 (deficiencia mental).OTRAS FORMAS DE AUTISMO INFANTIL (1.las psicosis de expresión deficitaria . Incluir: . Incluir: .ciertas formas de psicosis de tipo simbiótico cuando dominan los rasgos autistas. los trastornos gnosopráxicos y del lenguaje). Pueden ocurrir fenómenos disociativos francos o episodios de delirio polimórfico. DISARMONIAS PSICOTICAS (1. Excluir: . Las angustias psicóticas se exteriorizan sobretodo en accesos que implican fases de repliegue más acentuado.01) Se clasifican aquí las formas que presentan un predominio de retraimiento autístico pero que se distinguen del síndrome de Kanner por un cuadro que no alcanza el conjunto de rasgos característicos y/o por un tiempo de aparición más tardío. mientras se atenúan los rasgos en la línea psicótica. de vinculación y de dominio de la vida mental que caracterizan a la psicosis.las deficiencias disarmónicas (5.los delirios injertados (“greffés”) . Entran en este cuadro las psicosis precoces con un déficit tan grave y persistente que no puede ser ligado sólo a las dificultades de comunicación. En un cuadro dominado por el retardo mental y la disarmonía de las adquisiciones.las otras psicosis del niño y del adolescente.03) Se clasifican aquí las formas que presentan las características siguientes: 1) Tienen una expresión manifiesta a partir de la edad de 3 a 4 años.los trastornos complejos del lenguaje oral (6.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5.cuando el proceso evolutivo lleva a una organización deficitaria franca.las otras psicosis infantiles . Los límites rodean el lugar central en las psicosis deficitarias de los rasgos en la línea psicótica con los riesgos que implican. el diagnóstico reposa principalmente sobre la valorización de un núcleo psicótico en que las expresiones varían según los individuos y según la evolución.x6). como presentar una evolución deficitaria progresiva. regresiones severas y conductas impulsivas especialmente auto-agresivas.02) PSICOSIS PRECOCES DEFICITARIAS (1. sabiendo que todas las psicosis pueden tanto admitir retardos en las adquisiciones.x8) .

las parapsicosis . cuando correspondan a los criterios mencionados: .01). Esta adaptación reposa. 3) Detrás de esta sintomatología variable. al menos en el período inicial. las inhibiciones severas. • Expresión directa de los impulsos en conductas actuadoras.el síndrome del llamado “niño atípico” . o de tipo esquizofrénico (1. ausencia o mala organización del sentimiento de sí mismo y de las relaciones con la realidad. en los fantasmas (“fantasmes”) y en ciertos fenómenos de somatización. sobre la puesta en acción de modalidades defensivas constrictivas implicando restricciones notables en las interacciones con otros. Los fracasos en la escolaridad son frecuentes (fobias escolares.las patologías de la personalidad (categoría 3) . 6 . la inestabilidad. se modifica en el curso de su evolución. según los aspectos clínicos dominantes. • Tendencia al desbordamiento del pensamiento por afectos y representaciones de una extrema crudeza. • Predominio de una relación diádica con incapacidad de acceso a los conflictos y a los modos de identificación más evolucionados.las psicosis pseudo-caracteriales . 4) A pesar de estos rasgos y mecanismos propios de la psicosis.las disarmonías evolutivas de estructura psicótica . entre los motivos de consulta.las otras subcategorías de psicosis del niño .las psicosis de tipo simbiótico Excluir: . sin embargo. las manifestaciones somáticas o conductuales. las capacidades de adaptación y de control aseguran frecuentemente una protección contra los riesgos de desorganización. dificultades de aprendizaje). las psicosis simbióticas descritas por M. • Las angustias son de diversos tipos: angustias de aniquilación. los rasgos y los mecanismos de la línea psicótica constituyen un elemento común: • Amenaza de ruptura con la realidad.2) La sintomatología varía de un caso a otro y en un mismo niño. • Predominio de posiciones e intereses tremendamente primitivos.04). las manifestaciones fóbicas. Incluir. Así. angustias depresivas y de separación y algunas veces ataques de pánico. histéricas u obsesivas. Así. los modos de expresión patológica pueden estar limitados a ciertos campos o no manifestarse abiertamente más que en ciertas fases evolutivas.las prepsicosis . Se encuentran. pudiendo estar clasificadas igualmente entre las psicosis de tipo autístico (1. y las disarmonías en la aparición del lenguaje y de la psicomotricidad sin que el déficit intelectual evaluado por los tests ocupe un lugar central.las psicosis pseudo-neuróticas .los trastornos neuróticos (categoría 2) Las diversas organizaciones citadas dentro de las inclusiones. producen problemas diagnósticos difíciles.los trastornos esquizoides . Mahler en base a criterios psicoanalíticos no entran en su totalidad en este cuadro.

06) .las psicosis distímicas (1.05) Se clasifican aquí las psicosis de comienzo en la adolescencia y que plantean el problema de una evolución esquizofrénica en la edad adulta. el repliegue sobre sí mismo.las psicosis agudas cuando no desembocan. PSICOSIS DISTIMICAS (1. . Las manifestaciones pueden aparecer a partir de los 3 a 4 años o bajo la forma de expresiones sintomáticas pertenecientes a la depresión y a la excitación.las esquizofrenias infantiles .las psicosis discordantes .06) Se clasifican aquí las psicosis donde los trastornos del ánimo ocupan un lugar central. discordancia. desorganización mayor de la vida mental. entran muy raramente en el cuadro de las psicosis.los trastornos tímicos de estructura psicótica 7 . Incluir: . accesos de agitación o fenómenos de desbordes ideacionales.las psicosis delirantes Excluir: las otras psicosis. el enlentecimiento ideacional o incluso el vacío del pensamiento. se asocian o alternan con fases de excitación de tipo hipomaníaco. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA ADOLESCENCIA (1.Así mismo. cuando no implican alteraciones duraderas. especialmente: .las psicosis desintegrativas . e incluso algunas veces entre las variaciones de la normalidad (categoría 9). pérdida rápida de capacidades adaptativas y algunas veces manifestaciones delirantes. El comienzo después de los 4 años se manifiesta sea progresivamente. Finalmente. Alrededor de la adolescencia. sea a partir de un episodio de tipo agudo o subagudo.las psicosis afectivas . las prepsicosis y las parapsicosis plantean la cuestión de las fronteras con las patologías de la personalidad (categoría 3). a corto plazo.los episodios de descompensación transitoria ocurridas en las otras formas. en un proceso evolutivo de curso prolongado.04) Se clasifican aquí las psicosis que se inscriben en un proceso evolutivo de largo plazo donde predominan la disociación. PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA INFANCIA (1. La invasión de afectos depresivos. las psicosis depresivas o maníacas pueden ya aparecer con los aspectos y la significación de las formas del adulto. Incluir: las formas de misma naturaleza pero que han estado descritas bajo otra denominación: . esquizoides. los trastornos neuróticos (categoría 2). en un individuo considerado hasta ese momento como normal o poco perturbado. Estas psicosis constituyen igualmente un potencial evolutivo para otras formas durante la niñez. encontrando más bien su lugar entre las patologías de la personalidad (categoría 3). los niños denominados por algunos autores como atípicos.

en particular. El diagnóstico puede ser establecido sólo si es que el regreso a la normalidad es adquirido en un plazo rápido. dentro de un cuadro que evoca un acceso delirante polimórfico (autores franceses) o la esquizofrenia aguda (autores anglo-sajones). • El niño tiende a repetir.las psicosis que presentan una repetición de accesos con modificaciones de la personalidad en su remisión (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). incluso para los casos donde ciertos mecanismos limitan las expresiones directas del malestar afectivo de fondo. cualquiera sean las hipótesis etiopatogénicas: • Se trata de perturbaciones duraderas sin tendencia espontánea a la mejoría. categoría 3).PSICOSIS AGUDAS (1. 8 . pero de un modo limitado a ciertos sectores.09) Clasificar bajo esta categoría las psicosis del niño sin otra precisión.07) Se clasifican aquí los episodios agudos o subagudos que se expresan.las descompensaciones comportamentales agudas acaecidas en una psicosis confirmada (mantener la clasificación según los criterios de base). no explicables por los acontecimientos ambientales recientes a los que se ha visto expuesto el niño y que constituyen principalmente factores desencadenantes. . • Las interacciones con el entorno se establecen bajo el doble signo de la constricción y de la dependencia pero sin desembocar en un despojo completo de las capacidades de individuación y autonomía (se cuestionan aquí los límites con las patologías de la personalidad no psicóticas. • Cualquiera que sean las variaciones sintomáticas. la evolución incluye una restricción de las capacidades y potencialidades de los individuos. en un ambiente nuevo. Otros aspectos que se observan: incluyen todos una ruptura brutal de los puntos de referencia usuales y una alteración profunda de las vivencias. • Las distorsiones que se observan en la prueba de realidad quedan limitadas a ciertos campos: no existe amenaza de ruptura ni verdadera pérdida de contacto con la realidad (se discutirán los límites con la psicosis y las patologías de la personalidad).las formas en que existe una persistencia de los trastornos más allá de algunas semanas (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). . • El sufrimiento psíquico –particularmente la angustia bajo la forma pura o de otro tipo– ocupa un lugar central. las conductas y conflictos desarrollados inicialmente en el seno familiar. 2.08) NO ESPECIFICADAS (1. observables a partir de los 3 años.Trastornos Neuróticos Se clasifican aquí los trastornos variables en su expresión e intensidad. pero que tienen en común los elementos siguientes. Excluir: . OTRAS (1..

las personalidades múltiples Excluir: . acompañados frecuentemente de la clásica “belle indifférence”. una dependencia y una búsqueda afectiva. narcisista.el caso en que las manifestaciones similares se inscriben entre los síntomas de una personalidad de tipo abandónico. o • Conductas y modalidades relacionales dominadas por la teatralidad. sensorial. .el síndrome de Briquet (se agrupan bajo esta entidad los casos esencialmente femeninos donde se encuentra en su máxima expresión la sobre-consumación médico-quirúrgica y un handicap crónico constituido por quejas somáticas o manifestaciones de conversión polisintomáticas). .Las subcategorías propuestas aquí constituyen re-agrupamientos sindromáticos que no se excluyen siempre unos de otros. a excepción de trastorno asociado. (categoría 3) . sobretodo desde una perspectiva diacrónica. . psicopático.las psicosis distímicas (1. Incluir: . pudiendo tener manifestaciones agudas o ser angustia difusa. o • Manifestaciones reagrupadas clásicamente bajo la apelación de “estrechamiento del campo de conciencia” y que se caracterizan por escotomizaciones masivas de ciertos sectores del campo perceptivo. crónica o intermitente. TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO ANSIOSO (2. a excepción de trastorno asociado. convulsivo. cognitivo o de la memoria. etc. una propensión a las respuestas depresivas y a la mitomanía.ansiedad generalizada .estados ansiosos . asociados a una gran vulnerabilidad en cuanto a la apreciación por parte del otro.pánico . etc.00) Se clasifican estos trastornos cuando responden a los criterios recién mencionados en los cuales la expresión sintomática se da esencialmente bajo la forma de angustia.las formas de expresión histérica de la psicosis (1.03) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO FOBICO (2. dominados por las siguientes manifestaciones: • Síntomas de conversión de tipo sensorio-motor.las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO HISTERICO (2.03) . la puesta en escena y la exhibición de méritos. perverso. Incluir: .las patologías de la personalidad (categoría 3) .los otros trastornos neuróticos.06) y las formas límites de la psicosis (1.los otros trastornos neuróticos.equivalentes de angustia Excluir: .. es posible juntar 2 subcategorías cuando la forma es constituida por diversos aspectos sindromáticos.01) Se clasifican aquí los trastornos que cumplen los criterios generales mencionados.02) 9 . siempre significativamente relacionadas con los conflictos del paciente.

manía de limpieza.03) o a una patología de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO OBSESIVO (2.las fobias de impulsión en las cuales los componentes compulsivos son dominantes. Excluir: .los otros trastornos neuróticos. Además de la inhibición. Incluir: . a excepción de trastorno asociado. especialmente: las crisis de angustia y las conductas de escape frente a un elemento fobógeno.los otros trastornos neuróticos.la depresión bajo todas sus formas .Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. discutir los límites con las patologías de la personalidad. si no.03) Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales.las compulsiones. . . la duda. avaricia.las fobias correspondientes a la psicosis (1. etc. la alternancia en la aproximación y el distanciamiento de personas vinculadas. . las rumiaciones mentales en el adolescente. tanto si se basa en ideas obsesivas y/o como los rituales conjuradores. y las formaciones reactivas: escrupulosidad. a excepción de trastorno asociado . los tics.las patologías de la personalidad (categoría 3) .03) . Excluir: . los rasgos de carácter llamados anales: orden.las obsesiones pertenecientes a la psicosis (1. Incluir: .los tics aislados. obcecación. los rasgos y mecanismos pertenecientes al registro obsesivo.04) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. la enfermedad de Gilles de la Tourette (categoría 6) . el desarrollo de las actividades está marcado por ausencia de placer. o • conductas y modalidades relacionales dominadas por la vacilación.las variaciones de la normalidad 10 . los rasgos y los mecanismos pertenecientes al registro fóbico con los síntomas característicos. la ambivalencia. la necesidad de verificación. testarudez.las fobias impulsivas cuando el registro histérico-fóbico es dominante.las dismorfofobias cuando responden a los criterios de la neurosis. Numerosas crisis de pánico entran en este cuadro.las formas marginales de la psicosis . piedad. los gestos de conjura.las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO INHIBITORIO (2. sentimiento de duda y de incapacidad. los casos dominados por una inhibición duradera en el área del aprendizaje y de las adquisiciones intelectuales con reducción de las actividades y falta de utilización de las potencialidades. Excluir: . admitiendo especialmente: • síntomas dominados por la actividad compulsiva.

Incluir: .las disarmonías psicóticas (1. defectos de aprendizaje. pero donde los rasgos neuróticos están ya fijos en actitudes de carácter poco modificables. Incluir: . la relación con la realidad.01) CARACTERES NEUROTICOS. a excepción de trastorno asociado.trastornos distímicos: neurosis depresiva. Los conflictos son a la vez desplazados sobre los síntomas como también enmascarados por éstos.DEPRESION NEUROTICA (2. los estados depresivos donde el síndrome depresivo domina el cuadro clínico en un contexto marcado por la continuidad con la personalidad anterior. provocando poco sufrimiento y angustia.neurosis de fracaso Excluir: .disarmonías neuróticas Excluir: . trastornos del pensamiento y del razonamiento en niños inteligentes. Las manifestaciones se presentan como ideas de hecho o estados impuestos por la realidad.los otros trastornos neuróticos .las depresiones reactivas (4.neurosis de destino (“destinée”) .las patologías de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS CON PERTURBACIONES PREDOMINANTES DE LAS FUNCIONES INSTRUMENTALES (2. Este diagnóstico refleja un estado actual. la vida relacional. Incluir: . la búsqueda afectiva y el esfuerzo de ser valorizado. pertenecen al registro neurótico previamente definido.00) .las depresiones pertenecientes al registro psicótico (categoría 1) . fóbicos u obsesivos con predominio egosintónico. y finalmente en la tendencia a repetir estos conflictos en las nuevas relaciones.06) Clasificar aquí los casos donde la conducta. en las circunstancias de aparición de los trastornos. Excluir: .los otros trastornos neuróticos.05) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. los casos donde predominan las perturbaciones de las funciones instrumentales: torpezas psicomotoras. especialmente terapéuticas.03) . pero quedan al descubierto en lo que el niño o el adolescente deja entrever en su discurso en las entrevistas.07) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. 11 .los estados depresivos pertenecientes a una patología de la personalidad (3. el cual es eminentemente variable con el tiempo. PATOLOGIAS NEUROTICAS DE LA PERSONALIDAD (2. Estos rasgos pueden aparecer por ejemplo en las conductas sadomasoquistas o manifestarse por componentes histéricos. en las variaciones de las relaciones en este contexto susceptibles de ser modificadas en su curso.las variaciones de la normalidad (categoría 9) .01) . trastornos del lenguaje.las variaciones de la normalidad (9.

• La gravedad del proceso. . trastornos fóbicos. incluso si ciertos aspectos clínicos son comunes. El componente depresivo tiene un importante lugar. las dificultades de adaptación. narcisista. no desembocan en una pérdida de puntos de referencia esenciales. lo que marca el límite con las psicosis... Excluir: .trastornos de tipo esquizoide. • Los trastornos imbricados del lenguaje. el lenguaje. trastornos depresivos. sea que se exprese abiertamente o que esté recubierto por trastornos conductuales predominantes. la ideación. pseudo-neurótico.. trastornos en el desarrollo de funciones mayores) pero que tienen en común los siguientes elementos: • Los rasgos y mecanismos característicos se inscriben en una perturbación evolutiva multifactorial de instauración temprana que implica un desarrollo disarmónico.ciertos estados límites. la adaptación escolar y social. de la psicomotricidad y de las funciones cognitivas ligados a la disarmonía evolutiva se presentan principalmente como décalages funcionales en relación a los defectos de vinculación. trastornos conduc-tuales. . hipocondríacos. la existencia de angustias depresivas y de separación ligadas a dificultades de individuación. dado que son disarmónicas.03) los trastornos aislados de funciones instrumentales (categoría 6) las patologías de la personalidad (categoría 3) OTROS (2. algunas veces como crisis de pánico. .manifestaciones de ansiedad.los trastornos neuróticos (categoría 2) 12 . pueden entrar: .08) NO ESPECIFICADOS (2.las otras formas de patologías de la personalidad . modalidades de interacción desadaptadas con el ambiente pero pueden progresivamente conducir a una restricción duradera de las potencialidades.- las disarmonías psicóticas (1. • Los trastornos de la personalidad implicados en este proceso se expresan principalmente por la inseguridad de fondo. obsesivos. la inmadurez. Sin embargo. ni a una ruptura con la realidad. Incluir:  Manifestaciones o agrupaciones sindromáticas que pueden aparecer. deficiencias en el aprendizaje.09) 3. En este cuadro. bajo formas banales o engañosas y que se integran en realidad en un proceso evolutivo que responde a los criterios anteriormente mencionados.Patologías de la Personalidad (fuera de las Neurosis y Psicosis) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y/O DE LA CONDUCTA DENTRO DE UNA DISARMONIA EVOLUTIVA (3. etc. etc.00) Se clasifican aquí los trastornos en que la sintomatología varía según las manifestaciones dominantes (trastornos de la personalidad. las limitaciones introducidas en el acceso a las posiciones más evolucionadas marcan la frontera con los trastornos neuróticos.retardos en el desarrollo sustentado en la psicomotricidad.

los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo psicótico (particularmente 1. la incapacidad de comprometerse con investiduras estables. La tonalidad depresiva es frecuentemente recubierta por construcciones megalomaníacas y por los enfrentamientos con el entorno..los desequilibrios caracteriales graves . PATOLOGIA NARCISISTA Y/O ANACLITICA.los retardos del desarrollo afectivo.03) . Incluir: . una vulnerabilidad psicosomática. la voracidad sin posibilidad de saciedad.el sufrimiento depresivo con la incapacidad de recibir ayuda. las tendencias regresivas. la negación de las reglas sociales. la pobreza de la vida interior.los trastornos neuróticos (categoría 2) . de pérdida. los trastornos conductuales en las interacciones con los otros.las otras formas de las patologías de la personalidad .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) cuando son bien individualizados y no ligados a una perturbación evolutiva de fondo que responda a los criterios de la disarmonía evolutiva.las angustias de separación. la repetición de los fracasos y la falla de la influencia de las sanciones.los sentimientos de minusvalía y los defectos en la regulación de la autoestima.la evolución hacia la psicopatía Excluir: .los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo neurótico (particularmente 2. las fallas de control.algunos estados límites que responden a estos criterios Excluir: .las otras formas de patologías de la personalidad . de abandono y a veces crisis de pánico. .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) ORGANIZACIONES DE TIPO CARACTERIAL O PSICOPATICO (3. .02) Se clasifican aquí los trastornos dominados por la tendencia a actuar. Los rasgos más característicos se asocian con: . manifestaciones depresivas y trastornos conductuales desde la inhibición hasta la inestabilidad. . ABANDONISMO (3.las psicosis (categoría 1) .01) Se clasifican aquí los trastornos donde la sintomatología variable puede incluir defectos e irregularidades en los aprendizajes.los trastornos reactivos (categoría 4) 13 . las conductas de dependencia. Los rasgos de la personalidad subyacente incluyen las fallas en la madurez afectiva.08) . DEPRESIONES CRONICAS. Incluir: . la alteración del sentimiento de sí mismo.los trastornos caracteriales ligados a una patología de la personalidad .las psicosis (categoría 1) .

Excluir: .ORGANIZACIONES DE TIPO PERVERSO (3.05) y de las patologías de la personalidad (3. de la neurosis (2.los casos en que estos trastornos corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad o en las psicosis (categoría 1) o en las neurosis (categoría 2).las depresiones de la psicosis (1. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL (3. Excluir: . travestismo.los casos donde estas conductas corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad. ni el tomar en consideración al otro. escolar o social.01) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados que tengan una expresión mentalizada o que aparezcan bajo la forma de conflictos exteriorizados dentro del contexto familiar.ciertas prácticas sexuales: pedofilia. Excluir: . Incluir: .los momentos depresivos que constituyen variaciones de la normalidad (9. ni angustia.09) 4.06).00) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados donde el componente depresivo se encuentra en primer plano. DEPRESION REACTIVA (4.. etc.08) NO ESPECIFICADAS (3.la depresión reactiva (4.Trastornos Reactivos Se clasifican aquí los trastornos definidos por la aparición reciente. en las psicosis (categoría 1) y las neurosis (categoría 2).00) 14 . el vínculo con una causa precisa y la integridad de la personalidad.01) .03) Se clasifican aquí los trastornos donde domina el recurso exclusivo o predominante de prácticas sexuales desviadas y/o comportamientos basados en la destructividad sin culpabilidad.04) Se clasifican aquí los trastornos predominantes de la identidad sexual y especialmente aquéllos en que el individuo tiene la convicción de pertenecer al sexo opuesto y siente el deseo de modificar su sexo anatómico (transexualismo). OTRAS (3.01) MANIFESTACIONES REACTIVAS DIVERSAS (4. En este cuadro sólo pueden mantenerse los trastornos que responden favorablemente a una intervención terapéutica instaurada tempranamente. Excluir: . zoofilia.

debilidades mentales. los tipos en que la deficiencia mental constituya el elemento central.x7. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) 15 .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .los trastornos aislados del comportamiento (8.las variaciones de la normalidad (categoría 9).x5) Se clasifican aquí las formas donde los trastornos de la inteligencia aparecen fijos y constituyen el elemento central del cuadro clínico: las diversas manifestaciones pueden estar conectadas a las perturbaciones que afectan globalmente el desarrollo y la organización de las funciones cognitivas.x6) Se clasifican aquí los trastornos de la inteligencia que se inscriben dentro de un proceso evolutivo donde el déficit fijo se asocia a retardos curables. particularmente las conductas normales de oposición (9. Los rasgos deficitarios están aquí entrelazados con trastornos de la personalidad y/o con trastornos instrumentales diversos (trastornos del lenguaje.2x CI 20-34 5.las psicosis (categoría 1) . 5.las otras formas de la deficiencia mental (5.02) .la debilidad armónica Excluir: . 5.x8) .. La escala utilizada recoge la de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS. Las otras formas deben clasificarse por prioridad en las categorías 1.10) 5. 2 ó 3. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) .los trastornos neuróticos (categoría 2) . según la naturaleza de la patología dominante.los retardos o regresiones transitorios (categoría 9) DEFICIENCIAS DISARMONICAS (5.1x CI 35-49 5. 5.x6.Deficiencias Mentales (retrasos. trastornos gnosopráxicos) que desbordan las manifestaciones explicables por el solo déficit intelectual de base. Los CI indicados son aquéllos que tienen un promedio igual a 100 y una desviación standard de 15.3x CI menos de 20 5.la debilidad mental simple .0x CI 50-69 5. es decir tanto por la sintomatología clínica como por los datos psicométricos.. independiente de la etiología. Indicar a la vez el nivel mental y la categoría de la deficiencia.la debilidad homogénea .4x CI no especificado DEFICIENCIAS ARMONICAS (5.las patologías de la personalidad (categoría 3) . demencias) Sólo clasificar aquí como categoría principal. El nivel mental debe ser evaluado a partir de todas las informaciones posibles. apareciendo la deficiencia como categoría complementaria.

la debilidad con trastornos asociados .las deficiencias mentales que aparecen en el curso de la evolución de las psicosis del niño (categoría 1) y de los trastornos evolutivos de la personalidad no psicóticos (categoría 3): a) en período evolutivo. en un cuadro de menor gravedad.las otras formas de la deficiencia mental. el niño será clasificado según la forma que ha tomado el déficit.x5).las deficiencias con multihandicap sensorial o motor (5. Excluir: . Este multihandicap conlleva una limitación considerable de la eficiencia y de la adaptación. dentro de alguna de las subcategorías de las categorías 1 ó 3.x9) 6.las deficiencias disarmónicas donde. 2. Excluir: . .. mientras que en los déficits disarmónicos. NO ESPECIFICADA (5. o dentro de las deficiencias disarmónicas (5.la pseudo-debilidad cuando existe una vertiente deficitaria ya fija. b) cuando el déficit domina el cuadro clínico dentro de un estado deficitario fijo postevolutivo.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) DEFICIENCIA CON MULTIHANDICAP SENSORIAL Y/O MOTOR ( 5. Excluir: .x6) DEMENCIAS (5. particularmente la deficiencia con multihandicap sensorial y motor (5. los trastornos asociados no están conectados a una deficiencia neurológica específica sino más bien corresponden a perturbaciones de orden funcional (5. Los trastornos están en asociación directa con factores orgánicos reconocidos (a precisar en el Eje II). sea dentro de las deficiencias armónicas (5.Trastornos de las Funciones Instrumentales 16 . La reducción de las capacidades mentales tiende a hacerse de modo extensivo para evolucionar hacia una limitación duradera.x8) Se clasifican aquí exclusivamente las deficiencias que reúnen los dos criterios siguientes: 1.x7) Se clasifican aquí las formas de origen encefalopático donde el déficit intelectual está entrelazado con trastornos neurológicos severos de expresión motora y/o sensorial y es acompañado frecuentemente de comicialidad.la debilidad disarmónica . independiente de la etiología. los trastornos involucrados en la psicomotricidad y el lenguaje no tienen la misma gravedad ni una etiología unívoca. el niño será clasificado según la naturaleza de los trastornos de base.x7) que representan estados fijos mientras que las demencias se inscriben en un proceso evolutivo.x7) donde los trastornos ligados al déficit responden a compromisos neurológicos comprobados y severos . ..x6).

en ausencia de sordera.00) Se clasifican aquí los trastornos aislados del desarrollo del lenguaje que se expresan esencialmente como un retraso en la aparición de las primeras frases (después de los 3 años) luego por una expresión verbal inmadura en el plano de la organización sintáctica y del vocabulario. precisando bien el lugar de la epilepsia con una anotación en el Eje II.01) TRASTORNOS AISLADOS DE LA ARTICULACION (6.01) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la existencia aislada de deformaciones involuntarias y sistemáticas de uno o varios fonemas (consonantes principalmente). 3 ó 5. a ser clasificados en las categorías 1.02) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por un lenguaje retrasado y claramente alterado no solamente con anomalías articulatorias. crisis de epilepsia y descargas paroxísticas en el EEG. No se deben clasificar aquí como categoría principal. Algunos de ellos. a un retardo mental (5.Estos trastornos son considerados dentro de una perspectiva descriptiva sin referencia etiopatogénica.los retrasos de lenguaje dentro de un retraso global de desarrollo o de trastornos de la personalidad. Incluir: . más que los trastornos de las funciones que no se inscriben dentro de una patología que debe ser clasificada prioritariamente dentro de las categorías 1 a 5.los trastornos de la articulación asociados a un retraso del lenguaje (6.las afasias adquiridas post-traumáticas o que sobrevienen en el cuadro de un síndrome de Landau-Kleffner con afasia adquirida.00). .una disartria TRASTORNOS COMPLEJOS DEL LENGUAJE ORAL (6. Excluir: 17 .) . sino también por una insuficiencia de la percepción auditivo-verbal y de la comprensión. siendo la comprensión buena o poco alterada. conllevando al reemplazo de un sonido exacto por uno falso: por ejemplo: seseo. gramaticales y semánticas notables. hacer aparecer los trastornos instrumentales como categoría complementaria.) o a trastornos de la personalidad (3. Excluir: . son definidos con la expresión “trastornos específicos del desarrollo”. (sigmatismo interdental).los trastornos aislados de la articulación del habla (6. de deficiencia mental o de organización psicótica. Incluir: .las “audio-mudeces”: término habitualmente reservado a los casos raros. de niños de 6 años o más que no adquieren el lenguaje hablado o muy poco. . 2. .el retraso simple de lenguaje Excluir: . RETRASO DEL LENGUAJE (6.las disfasias: retrasos importantes y complejos del lenguaje. en ausencia de una causa precisa.02) . silbido (o sigmatismo lateral).los retrasos de lenguaje con trastornos claros de la comprensión (6. En los otros casos.

TRASTORNOS LEXICOGRAFICOS (6. razonamiento e intervención precisa. fuera de toda deficiencia intelectual o sensorial y de carencia pedagógica notable.disarmonías cognitivas Excluir: . La comprensión del texto se resiente pero es generalmente superior a lo que podría hacer creer la dificultad para descifrar. DISCALCULIA (6. o por el bloqueo y la imposibilidad de emitir las palabras durante un período variable (tartamudez 18 .las dificultades de aprendizaje ligadas a una escolaridad inadecuada o a un retardo intelectual.06) Se clasifica aquí el trastorno bastante específico de la elocución caracterizado por la repetición involuntaria. TRASTORNOS DEL RAZONAMIENTO (6. Excluir: .las dificultades de aprendizaje ligadas a una falta de escolaridad o a una deficiencia intelectual. que exigen observación. compatibles con una eficiencia intelectual satisfactoria incluso tan elevada que puede ser apreciada por los tests de nivel intelectual. ciertas actividades escolares (o no): cálculo. en oposición a los errores similares. conllevan a dificultades o fracaso en ciertos aprendizajes.los trastornos de la atención ligados a una inestabilidad psicomotora (6.05) Se clasifican aquí perturbaciones relativamente localizadas del pensamiento y del razonamiento. en inversiones o incluso adiciones o substituciones. Excluir: . al comienzo del aprendizaje. explosiva e irregular de una sílaba (tartamudez crónica). existe una dificultad en comprender el corte y el ritmo.03) Se clasifican aquí los trastornos de adquisición de la lectura (y los trastornos asociados de la ortografía) en un niño en edad habitual de acceso a la lectura. transitorios y banales por su frecuencia. A nivel de la frase.04) Se clasifican aquí los trastornos específicos de aprendizaje de la aritmética. situaciones concretas de la vida cotidiana. Las pruebas inspiradas en los trabajos de Piaget (como la Escala de Pensamiento Lógico) contribuyen especialmente a ponerlas en evidencia y subrayan la heterogeneidad tremendamente frecuente de los procesos cognitivos.trastornos cognitivos no deficitarios . lectura. TROPIEZO (“achoppement”) (6.. reflexión.los déficits intelectuales y los retardos globales del desarrollo . Incluir: .los trastornos ligados a una deficiencia mental o a trastornos de la personalidad. Los trastornos consisten en confusiones de grafemas en que la correspondencia fonética o la forma es cercana. Sin embargo. La expresión disléxicodisortográfica es frecuentemente utilizada para designar estos trastornos cuando son claros y prolongados.08) TARTAMUDEZ.

Incluir: . RETARDO PSICOMOTOR (6. Incluir: .08. en clases por ejemplo. son más importantes en las situaciones en que es necesario ser aplicado. Excluir: . se caracteriza por: • en la vertiente psíquica: dificultades para fijar la atención. Se clasifican aquí igualmente las dificultades de elocución de tipo “tropiezo”. • en el plano motor: una hiperactividad o una agitación motora incesante. expresándose por un retardo de las grandes adquisiciones psicomotoras (por ejemplo: 19 .02) HIPERKINESIA.06) HIPERKINESIA ASOCIADA A MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS (6. .tónica). INESTABILIDADES PSICOMOTORAS (6.07) Se clasifican aquí los trastornos que sobrevienen de modo duradero y caracterizados por una no-utilización del lenguaje oral en ciertas situaciones sociales en un niño que no presenta una perturbación específica de dicha función. Pueden desaparecer transitoriamente en ciertas situaciones. desde el punto de vista sintomático.las disfasias (6.las manifestaciones del tipo hipomanía y desde luego de excitación maníaca (1.08) Se clasifican aquí los trastornos descritos en Francia con la expresión “inestabilidad psicomotora” y en USA con la expresión “trastorno deficitario de la atención con hiperactividad (o hiperkinesia)”.los trastornos de la atención sin hiperactividad motora propiamente tal Excluir: .10) Se clasifican aquí los trastornos de observación temprana.el mutismo extra-familiar . y un cierto grado de impulsividad. Estos trastornos. o ambas (tartamudez tónico-clónica).09) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios de inclusión y de exclusión de 6.la inestabilidad psicomotora ligada a un déficit mental o a trastornos de la personalidad (categoría 5 ó 3) . una falta de constancia en las actividades. en desplazamiento (décalage) claro en relación a la edad y el nivel de desarrollo mental del niño. cuando la hiperkinesia está asociada a movimientos estereotipados.la actividad excesiva adecuada a la edad (especialmente en los niños pequeños). en una relación diádica o en una situación nueva. a lo largo de los primeros años.el mutismo psicógeno Excluir: . Este conjunto. por ejemplo.la “tartamudez fisiológica” transitoria del niño cerca de los 3 años .un trastorno de la fonación MUTISMO ELECTIVO (6.

etc.09 . es decir.12 ó 6. No pueden ser objeto de control o de supresión voluntarios más que por un período de duración reducida y desaparecen durante el sueño. una gran dificultad para la descontractura muscular activa). repentinos. aislados. las actitudes y movimientos.). o al síndrome de “debilidad motora” de Dupré (torpeza con sincinesias importantes y una paratonía mayor. Excluir: .los retardos específicos. adaptación o comportamiento con los objetos y relaciones sociales.  Perturbaciones tónicas: por ejemplo trastornos tónico-motores tempranos (fluctuaciones tónicas. caracterizados por gestos bruscos.los trastornos donde la evolución se da hacia un retardo tal que no se puede hablar aún de deficiencia mental propiamente tal.los retardos ligados a un autismo o una psicosis precoz (categoría 1) OTROS TRASTORNOS PSICOMOTORES (6. a menudo una cierta rigidez en la postura.posición sentada.13 . hipotonías) donde la dimensión relacional es clara. Excluir: . Excluir: .11) Se clasifican aquí los trastornos psicomotores no caracterizados por el retardo o la inestabilidad pero expresándose especialmente por:  Torpeza ligada especialmente a trastornos de la lateralidad. Las escalas de desarrollo psicomotor (por ejemplo la escala de Brunet y Lézine) permiten evaluar el retardo en 4 áreas: plano postural. todo esto en ausencia de trastornos psicóticos o de una deficiencia mental ligada a una afección específica diagnosticada. prehensión. a ser clasificados en 6. o incluso a trastornos dispráxicos.  Inhibición psicomotora que se expresa por lentitud. y repetidos a intervalos variables.los tics.13) . y a veces calambres.08 ó 6. imperiosos e involuntarios. afectando grupos musculares restringidos. Incluir: .los tics dentro del cuadro de una enfermedad de Gilles de la Tourette (6. de la organización gestual en relación con una perturbación mayor de la organización del esquema corporal y de la representación espacial.el retardo psicomotor (6. del desarrollo de las grandes funciones instrumentales (a clasificarse en la subcategoría correspondiente a la categoría 6) .  Otros trastornos limitados de la organización perceptivo-motora y de la organización espacio-temporal.12) Se clasifican aquí los tics episódicos o duraderos en ausencia de trastornos de la personalidad.la inestabilidad psicomotora a ser clasificada en 6. “en relámpago”.los trastornos psicomotores que se expresan en un contexto de trastornos deficitarios o de la personalidad (categoría 5 ó 3) TICS AISLADOS (6.los movimientos estereotipados repetidos de los niños psicóticos o deficientes (categoría 1 ó 5) 20 .10) . marcha. es decir. hipertonías. plano verbal.

cafeína. mioclónicos.Trastornos de Expresión Somática y/o Comportamental 21 . trastornos psicóticos o deficitarios. Las otras formas se clasifican por prioridad en 1. atetósicos.x0 Alcohol 7. 7. 3 ó 4 según la naturaleza de la patología dominante.x7 Solventes 7. atetósicos.13) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la aparición de tics múltiples. cocaína.los movimientos estereotipados de los estados psicóticos y deficientes IMBRICACION DE TRASTORNOS PSICOMOTORES Y DEL LENGUAJE (6.9x Continuo Ocasional En remisión En abstinencia No especificado SUSTANCIA UTILIZADA 7. En todos los casos.15) NO ESPECIFICADOS (6.x4 Cannabis 7.14) Se clasifican aquí los casos donde existe más de un trastorno específico del desarrollo o instrumental .. que afectan múltiples grupos musculares. diskinéticos.Trastornos ligados al Consumo de drogas y alcohol Se clasifican aquí como categoría principal.x9 Otras sustancias y no especificadas 7. mioclónicos.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos.3x 7.16. el consumo ocasional de cocaína será codificado como 7. motores. sólo las formas donde la conducta toxicomaníaca está en primer plano independiente de cuál sea la patología subyacente.x3 8.. etc. así como vocales y de evolución prolongada.x5 Alucinógenos 7. 2.2x 7. diskinéticos).x8 Politoxicomanía 7. . apareciendo la toxicomanía como categoría complementaria. ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE (6. pero sin predominio de alguno de ellos y fuera de un contexto de trastornos de la personalidad. Por ejemplo. Excluir: .0x 7. CONSUMO 7..x2 Hipnóticos y tranquilizantes Morfínicos 7.).19) 7. OTROS (6. se identificará el tipo de consumo y la sustancia utilizada.x6 Psicoestimulantes: anfetaminas.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos.x1 Tabaco 7.1x 7.

úlcera gástrica y duodenal . los trastornos de expresión somática y/o comportamental que no se inscriban dentro de una patología que debe ser clasificada por prioridad en las categorías 1 a 5.00) Se clasifican aquí todos los casos donde el cuadro clínico esté dominado por una afección psicosomática independiente del aparato u órgano corporal involucrado.recto-colitis .eczema .Sólo se clasifican como categoría principal.prurito psicógeno . Excluir: . toses psicógenas . hipo. tal como la catatonia (1. sofoco. vómitos psicógenos .aerofagia.los trastornos somáticos que forman parte de un cuadro clínico de una patología psicótica.bostezo.cefaleas psicógenas y migrañas Excluir: .tortícolis psicógena .trastornos cardio-vasculares funcionales psicógenos .01) TRASTORNOS PSICOFUNCIONALES (8.dismenorreas psicógenas .calambre de los escribientes .las manifestaciones de conversión histérica (2.dolores psicógenos .espasmo del sollozo .alopecia .01) .01) y las expresiones somáticas de la angustia dentro del cuadro de una neurosis de angustia (2.el rechazo de la alimentación perteneciente a un delirio (categoría 1) 22 .las afecciones psicosomáticas (8.00) .00) ANOREXIA NERVIOSA (8. cualquiera sea la personalidad subyacente (neurótica o patología de la personalidad). Incluir: . como categoría complementaria.enfermedad de Crohn Excluir: .04) o neurosis histérica (2. En los otros casos.los trastornos psicofuncionales (8.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .02) Se clasifican aquí los casos que presentan un cuadro sintomático clásico de Anorexia Nerviosa.asma . AFECCIONES PSICOSOMATICAS (8.01) Se clasifican aquí los casos donde el cuadro clínico está dominado por los trastornos psicofuncionales sin lesiones tisulares. aparecen los trastornos de expresión somática y/o comportamental. Incluir: .

la hiperfagia regular . de heces de consistencia normal o casi normal. diurnas o nocturnas. pudiendo sobrevenir antes o después del logro de los hábitos de limpieza.. y consideradas como anormales para la edad del individuo (después de los 4 años). Excluir: .las fobias alimentarias (2.las restricciones alimentarias con o sin vómito.mericismo (“mérycisme”) .Pica ENURESIS (8.03) Se clasifican aquí. con o sin vómitos. las conductas donde la Bulimia representa la sintomatología mayor.08) Se clasifican aquí los trastornos del sueño que no pueden ser asociados a ningún diagnóstico de afección somática o psiquiátrica. OTROS TRASTORNOS DE LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS (8. cuando no son acompañadas por obesidad.01.02) .07) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la emisión repetida voluntaria o involuntaria. aisladas y no comportando específicamente la negación del estar delgada.el “mordisquear” Excluir: .trastornos de la alimentación en el niño no clasificables en 2.06) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por emisiones de orina repetidas e involuntarias.01 . cualquiera sea la personalidad subyacente. apareciendo tanto después de una fase de logro de los hábitos de limpieza como de no logro (secundaria o primaria). el miedo a engordar y el deseo de delgadez.pesadillas. terrores nocturnos 23 .vómitos psicógenos no clasificables en 2. a ser clasificadas en 2.la bulimia compulsiva con ataques de glotonería. BULIMIA SIN OBESIDAD (8. Incluir: . en condiciones inapropiadas.04) Se clasifican aquí las conductas bulímicas acompañadas de obesidad. Incluir: . Incluir: .02 .incontinencia urinaria ENCOPRESIS (8.05) Se clasifican aquí los cuadros clínicos en que dominan los trastornos de las conductas alimentarias de origen no orgánico y no pertenecientes a las categorías precedentes.los ataques bulímicos encubriendo la evolución de una Anorexia Nerviosa (8.02) BULIMIA CON OBESIDAD (8. . TRASTORNOS DEL SUEÑO (8.trastornos del acostarse y del adormecerse . sueños de angustia.

sin que su intensidad o la molestia que causen eventualmente a la vida relacional.10) Se clasifican aquí comportamientos aislados.11) Se clasifica aquí el síndrome en que se asocia el retardo de crecimiento de origen no orgánico con un contexto familiar de conflictos y abandonismo (a consignar igualmente en el Eje II). El comportamiento suicida puede ser aislado o difícilmente asociable a una organización psicopatológica precisa y será clasificado aquí como categoría principal. narcolepsia. Puede tratarse de cleptomanía. Se clasificará igualmente dentro de esta categoría. Algunos se encuentran frecuentemente en la evolución normal del niño o del adolescente (fobias tempranas.sonambulismo. manifestaciones más duraderas. homicidio. RETARDO PSICOGENO DEL CRECIMIENTO (8. OTROS (8. otras veces forma parte de un cuadro clínico clasificable en las categorías 1 a 5. por ejemplo ciertas dificultades escolares que parecen relacionarse con factores previos (orientación.hipersomnia. que inquietan y atraen la atención del entorno. pero en las que el carácter patológico no puede afirmarse.Variaciones de la Normalidad Se clasifican aquí síntomas o conductas que no pueden ser incluidas dentro de alguno de los cuadros anteriores. Algunas veces el comportamiento es aislado y será clasificado aquí como categoría principal.09) Se clasifican aquí los intentos de suicidio en los cuales la conducta suicida domina el cuadro clínico. rituales de la niñez. les den por esto un valor patológico. forma parte de un cuadro clínico clasificable dentro de las 5 primeras categorías y será. Excluir: . inversión del ritmo del sueño . insomnio. etc. fugas. piromanía. síndrome de Gelineau INTENTO DE SUICIDIO (8..12) NO ESPECIFICADOS (8. contexto. por lo tanto. 24 .19) 9. y se utilizará este tipo como categoría complementaria. conducta sexual delictiva. Son transitorios y pueden corresponder a momentos fecundos del desarrollo.. momentos depresivos o décalages y regresión transitorios en la aparición y organización de las funciones mayores). pedagogía) o ciertos aspectos originales de la personalidad del niño o del adolescente. En los otros casos. TRASTORNOS AISLADOS DEL COMPORTAMIENTO (8. Pueden por ellos mismos tener consecuencias graves para el individuo y/o para su entorno.los comportamientos peligrosos para la vida del individuo pero que no tienen la intencionalidad del suicidio (acto inconsiderado en fase confusional o delirante). clasificado como categoría complementaria. aunque a veces repetitivos.

3 Otros Daños cerebrales postnatales 13.) 11. dismadurez 12. MIEDOS (9.05) ASPECTOS ORIGINALES DE LA PERSONALIDAD (9. malformación cardíaca. etc.2 Ligado a traumatismo cerebral 25 12 13 . etc.06) OTRAS (9. citomegalia. irradiación.00) MOMENTOS DEPRESIVOS (9.01) CONDUCTAS DE OPOSICION (9.2 Incompatibilidad sanguínea feto-madre 12. toxoplasmosis. desnutrición severa.3 Otras Factores perinatales 12. etc.04) RETARDOS O REGRESIONES TRANSITORIOS (9.03) DIFICULTADES ESCOLARES NO CLASIFICABLES DENTRO DE LAS CATEGORIAS PRECEDENTES (9.2 Daño ligado a una enfermedad de la madre (diabetes.) 11. herpes. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos 1.) 11.0 Daño infeccioso o parasitario (rubéola.02) CONDUCTAS DE AISLAMIENTO (9.ANGUSTIAS.1 Daño tóxico (por medicamentos. sífilis.Factores Orgánicos 10 11 No aparecen factores orgánicos reconocibles Factores prenatales de origen materno: 11..0 Prematurez. drogas.1 Sufrimiento cerebral perinatal 12.0 De origen infeccioso o parasitario (encefalitis o meningoencefalitis viral) 13. alcohol. RITUALES.09) Eje II.08) NO ESPECIFICADAS (9.1 De origen tóxico 13. nefropatía.

0 Epilepsia idiopática 16.1 Encefalopatía epiléptica evolutiva y epilepsias severas (síndrome de West y de Lennox-Gastaut) 16. etc. etc. pseudo-hermafroditismo.3 Afecciones musculares (miopatía. encefalocele.3 Manifestaciones convulsivas no epilépticas 16.) 15. etc. afección broncopulmonar.) 14.1 Daño motor de origen cerebral 15. hidrocefalia) 14.9 Otras Convulsiones y epilepsias 16.8 Enfermedad somática de larga data (otras hemopatías crónicas.2 Enfermedad ligada a una anomalía cromosómica gonosómica (síndrome del cromosoma X frágil.) 15. etc.5 Secuelas de accidente físico sin lesión cerebral 15. cardiopatía.8 Otras Debilidades y afecciones somáticas invalidantes 15.0 Déficits sensoriales 15.1 Otra enfermedad ligada a una anomalía cromosómica autosómica 14.5 Hipotiroidismos congénitos 14.7 Hemofilia 15.4 14 Tumores cerebrales Otras Enfermedades de origen genético y congénito 14. diabetes.2 Otras epilepsias sintomáticas 16.4 Otras enfermedades metabólicas 14. disgenesias gonádicas. afección renal.3 13.) 15. etc.2 Daño neurológico de origen no cerebral 15.) 14.4 Malformaciones congénitas distintas de las cerebrales (espina bífida.7 Malformaciones cerebrales congénitas (micro o macrocefalia. metabólica o endocrina.0 Trisomía 21 o Mongolismo 14.6 Déficit inmunitario congénito o adquirido (SIDA) 15.6 Neuro-ectodermosis congénitas (esclerosis tuberosa de Bourneville. mucovisidosis. cáncer.13.3 Fenilquetonuria 14.4 Otras Antecedentes de enfermedades somáticas durante la infancia Otros No hay respuesta posible por falta de información 15 16 17 18 19 26 .

4 Muerte de uno o ambos abuelos 24. sociales.7 Alcoholismo o toxicomanía parental 21.0 ó 21.0 Carencias afectivas tempranas 22.2.6 Trastornos mentales de otro miembro de la familia 21.3 Muerte de uno o ambos padres 24.6 Abandono parental 24.2 Abuso sexual 23.2 Disfunción interaccional temprana 21.0) 22.3 Discontinuidad de los procesos de crianza o cuidados maternos durante el primer año 21.3 Otras Maltratos y negligencias graves 23.0 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida del niño 24.0 Psicosis puerperal 21.9 Otros Carencias afectivas.5 Trastornos mentales de uno o ambos padres (otros que los clasificados en 21.3 Niño de padres divorciados 27 22 23 24 25 .3 Otros Acontecimientos que implican ruptura de lazos afectivos 24.0 Maltrato y violencia físicos 23.1 Depresión materna en el período postnatal 21.Factores y Condiciones del Ambiente 20 21 No hay factores ambientales de relevancia Trastornos mentales o perturbaciones psicológicas comprobados dentro de la familia 21.1 Niño actualmente en colocación familiar o similar 25..2 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida de uno o ambos padres 24.7 Otros Contexto socio-familiar particular 25. culturales 22.1 Ruptura iterativa de las formas de cuidado 24.0 Gemelos 25.1 Negligencias graves 23.4 Otro trastorno importante de las relaciones tempranas 21. educativas.8 Perturbaciones psicológicas severas y actuales en el seno familiar 21.5 Muerte de hermanos 24.2 Niño adoptivo 25.1 Carencias afectivas posteriores (a clasificación 22.2 Carencias socio-educativas 22.1) 21.

8 25.4 25.25.5 25.6 25.9 26 28 29 Niño criado por los abuelos Familia mono-parental Familia inmigrante o “trasplantada” Enfermedad orgánica grave de un padre Medio familiar muy desfavorable Otros Niño nacido por procreación artificial Otros No hay respuesta por falta de información ------------------------------- 28 .7 25.