Neuropsychiatrie de l’Enfance, 1990, 38 (10-11), 523-539.

CLASIFICACION FRANCESA DE LOS TRASTORNOS MENTALES DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE Presentación General Roger Misès 1 Traducción y síntesis: Ps. Claudia Flores V. Aporte Ramo: Taller de Clínica Infanto Juvenil Escuela de Psicología, Universidad Diego Portales, año 2001. La elección de las clasificaciones jamás es neutra, debe sostener la organización y finalidad de los sistemas de salud, y permitir el desarrollo de opciones abiertas no reduccionistas. La Clasificación Francesa de los Trastornos Mentales del Niño y del Adolescente (CFTMEA) se inscribe en esta corriente: es una clasificación bi-axial, estadística, con un glosario que aporta criterios precisos de inclusión y exclusión, compatible con el CIE-10 de la O.M.S., lo cual asegura una posibilidad de utilización en el plano internacional. El equipo de redacción se esforzó en desprender los puntos de acuerdo fundamentales de orden clínico, para poder ser utilizada por clínicos que no necesariamente comparten las mismas opciones teóricas, orientada tanto a prácticas de prevención como de atención ambulatorias o institucionales. El mínimo acuerdo realizado en torno a la CFTMEA no prohibe en nada en que sea complementada por parámetros suplementarios que cualquier equipo puede desear en función de sus intereses, especialmente desde una perspectiva de investigación. La actual versión podrá ser difundida en los Servicios de Psiquiatría Infantil a partir de 1990, avalada por diversas encuestas nacionales, y no debiendo ser modificada de aquí a bastantes años más.

PRESENTACION GENERAL La CFTMEA es una clasificación estadística bi-axial e incluye un glosario.

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Profesor de psiquiatría infantil, Universidad Paris-Sud, Fondation Vallée, 7, rue Benserade, 94350 GENTILLY. Comunicación en el Congreso Nacional de la Sociedad Francesa de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, organizado en torno al tema: “De la dependencia a la independencia”, Paris, 2-4 junio 1989. La CFTMEA fue elaborada por un grupo de trabajo compuesto por R. Misès (presidente), J. Fortineau, Ph. Jeammet, P. Mazet, A. Plantade, N. Quemada, con la colaboración de J.L. Lang.

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El Eje I es un eje clínico, consagrado a categorías clínicas de base, el Eje II está consagrado a los factores asociados o previos eventualmente etiológicos. El glosario contiene definiciones y criterios de inclusión y exclusión. La presente clasificación intenta permitir la utilización por todos los psiquiatras. En todos los cuadros, se intenta desprender síndromes, organizaciones, perturbaciones que se distinguen unos de otros por su naturaleza y sus características evolutivas. Estas perspectivas incluyen en la aproximación clínica, el tomar en cuenta la organización interna desde un punto de vista psicopatológico, pero sin imponer un modelo prevaleciente. Esta clasificación es compatible con el proyecto de la 10ª revisión del capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S. (CIE-10). Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación del caso no es jamás definitiva y la evolución del trastorno puede conducir posteriormente a la clasificación de una categoría diferente. El Eje I está dividido en 9 categorías clínicas de base. Cada categoría está dividida a su vez en subcategorías, lo que permite afinar la clasificación. Estas son identificadas, dentro de la categoría por dos números. De esta manera un código de 3 números es el que permite caracterizar los trastornos en el Eje I de la clasificación. Eje II: Factores asociados o previos, eventualmente etiológicos Este eje permite incorporar, bajo dos rubros distintos, de un lado los aspectos orgánicos, y de otro, las condiciones ambientales que parecen necesarias para la clasificación. Los ítems propuestos no van en el sentido de una esquematización correspondiente a un modelo etiológico que llevaría a una exclusión mutua entre componentes orgánicos y psicosociales. Más que una modalidad de base etio-patogénica, este dispositivo permite las concepciones matizadas donde la enfermedad orgánica, los factores relacionales y sociales pueden estar considerados dentro de una dimensión interactiva. El glosario da las definiciones de cada una de las subcategorías así como sus inclusiones y exclusiones, con criterios lo más precisos posible. Esto supone que son conocidas las ideas fundamentales de la clínica psiquiátrica en el niño y adolescente. Los elementos dados son operacionales y deben servir como guía de clasificación. MODO DE UTILIZACION Eje I. Categorías clínicas de base La clasificación en este eje desemboca en la elección de uno o diversos rubros de tres números, respetando las siguientes reglas: 1) La elección de la categoría principal 2

2) El recurso de la categoría complementaria Después de haber realizado la clasificación de una categoría principal. es posible registrar la asociación de dos síndromes igualmente predominantes.07).07). un carácter neurótico con consumo ocasional de alcohol. La elección está propuesta entre: psicosis distímica (1.16). será codificado: 7. depresión neurótica (2. 3) Casos particulares a) Para las deficiencias mentales.16. a) Las categorías 1 a 4 responden a organizaciones excluyentes una de la otra y que tienen un lugar preponderante: el clínico debe retenerlas de modo prioritario. Se resalta entonces. se recurrirá a la categoría 7 (por ejemplo.02.La clasificación radica en la elección de una categoría de 3 números que constituye la categoría principal. se recurrirá a la escala de nivel intelectual en la categoría 5 (por ejemplo: una psicosis precoz deficitaria con retardo disarmónico de CI=40. entendiendo el caso de que se diagnostique una de estas cuatro categorías asociadas a otras manifestaciones (éstas aparecerán sólo como categoría complementaria. 6. apelando a las siguientes.00 a 2. será codificado: 2. más que ser aunadas en un cuadro común.10). será codificada: 5. sólo en los casos en que los trastornos no puedan inscribirse entre las categorías 1 a 4.03. c) Para resaltar la asociación con trastornos relacionados con el consumo de drogas o alcohol. además del número de la categoría. c) Para los trastornos neuróticos donde las subcategorías individualizan su predominio (de 2. 7 u 8. se puede identificar a la vez el tipo de consumo (2º número) y la sustancia utilizada (3º número). serán codificados: 2.06. se recurrirá a la categoría 6 (por ejemplo: los trastornos neuróticos evolutivos de predominio fóbico con trastornos lexicográficos. b) Sólo es posible tener como una categoría principal a las 5. b) Para los trastornos relacionados con el consumo de drogas y alcohol. según las condiciones a precisar posteriormente).05. d) Las depresiones. 8. Por ejemplo: los trastornos neuróticos con predominio fóbico-obsesivo. 5. d) Para resaltar la asociación con trastornos con expresión somática y/o conductual. 7. es posible añadir una categoría complementaria. Por ejemplo: consumo ocasional de cocaína. Por ejemplo: una deficiencia armónica con CI=60. según el caso: a) Para resaltar la asociación con una insuficiencia intelectual. creando nuevas subcategorías. también de 3 números.06).03). 3 . se recurrirá a la categoría 8 (por ejemplo: una deficiencia disarmónica psicótica con encopresis.23. los 3ºs números de los tipos que caracterizan a cada uno de los dos síndromes. han sido repartidas en función de la organización donde aparece el síndrome depresivo. serán codificados: 2.05). se registra a la vez el nivel de retardo (2º número) y la naturaleza de los trastornos (3º número). será codificada como: 1. 6. será codificada: 1.02. b) Para resaltar la asociación con trastornos de las funciones instrumentales.

Por ejemplo. Excluir: . se recomienda registrarlos sistemáticamente.0). en su conjunto.x6) .0). delante de un autismo infantil precoz tipo Kanner (1.00). Esto permite retener elementos que hayan jugado un rol determinante en la historia del niño. de situaciones particulares que parecen necesarias de poder registrarse fuera de todo prejuicio etiológico. Estos elementos. Eje II. GLOSARIO Y GUIA DE CLASIFICACION Eje I.x8) . 2) Presencia del conjunto de trastornos característicos: retraimiento autístico mayor.0) e institucionalización a temprana edad (24. los factores orgánicos (1) y los factores y condiciones ambientales (2). Kanner cuando reúne el conjunto de las siguientes manifestaciones: 1) Comienzo durante el primer año de vida con una organización del cuadro completo antes de la edad de 3 años.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. incluso si no constituyen por ellos mismos un trastorno.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5. el clínico puede reservar a la vez en el eje II.00 en el eje I). e) Los intentos de suicidio (8.las otras psicosis infantiles .00) Se clasifica aquí el síndrome individualizado por L. en función de su frecuencia y de la importancia que revierte en la psiquiatría del adolescente. no exhaustiva. Por lo tanto.01). tanto si aparecen aisladamente como si se inscriben dentro de una patología clasificable dentro de otra categoría.las demencias (5. ausencia de lenguaje o trastornos específicos del lenguaje. disarmonía del desarrollo cognitivo. es posible registrar diversos factores cuando se hacen necesarios en la clasificación. prematuridad (12. Categorías clínicas de base 1. de manera evidente. depresión reactiva (4. búsqueda de inmutabilidad. carencias afectivas precoces (22.09) han sido individualizados en el seno de la categoría 8. La categoría 25: “contexto socio-familiar particular” otorga una lista..01). permiten escapar de un sistema explicativo unívoco. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos En cada uno de los dos aspectos considerados. estereotipias.02) 4 .2). un valor etiopatogénico. pero igualmente permite puntualizar correlaciones actuales que no tienen. una anomalía cromosómica (14.Psicosis AUTISMO INFANTIL PRECOZ TIPO KANNER (1. momento depresivo respondiendo a una variación de la normalidad (9.depresión crónica (3.

DISARMONIAS PSICOTICAS (1.01) Se clasifican aquí las formas que presentan un predominio de retraimiento autístico pero que se distinguen del síndrome de Kanner por un cuadro que no alcanza el conjunto de rasgos característicos y/o por un tiempo de aparición más tardío. Pueden ocurrir fenómenos disociativos francos o episodios de delirio polimórfico.los trastornos complejos del lenguaje oral (6. Excluir: .las psicosis injertadas (“greffées”) Excluir: .02) PSICOSIS PRECOCES DEFICITARIAS (1.x6) .ciertas formas de psicosis de tipo simbiótico cuando dominan los rasgos autistas. En un cuadro dominado por el retardo mental y la disarmonía de las adquisiciones.las debilidades mentales evolutivas . Entran en este cuadro las psicosis precoces con un déficit tan grave y persistente que no puede ser ligado sólo a las dificultades de comunicación. de vinculación y de dominio de la vida mental que caracterizan a la psicosis.las psicosis de expresión deficitaria .las otras psicosis del niño y del adolescente.x6).las demencias (5. conviene trasladar al sujeto de la categoría 1 a la categoría 5 (deficiencia mental). Las angustias psicóticas se exteriorizan sobretodo en accesos que implican fases de repliegue más acentuado. sabiendo que todas las psicosis pueden tanto admitir retardos en las adquisiciones. regresiones severas y conductas impulsivas especialmente auto-agresivas. . Incluir: . 5 . particularmente alrededor de la etapa de la pubertad. mientras se atenúan los rasgos en la línea psicótica.cuando el proceso evolutivo lleva a una organización deficitaria franca.las otras psicosis infantiles .x8) . el diagnóstico reposa principalmente sobre la valorización de un núcleo psicótico en que las expresiones varían según los individuos y según la evolución. como presentar una evolución deficitaria progresiva.OTRAS FORMAS DE AUTISMO INFANTIL (1. Incluir: . El retraimiento es menos masivo que en el síndrome de Kanner y las dificultades de comunicación son de origen complejo (al repliegue de fondo se asocian los déficits intelectuales. Los límites rodean el lugar central en las psicosis deficitarias de los rasgos en la línea psicótica con los riesgos que implican.las deficiencias disarmónicas (5.las deficiencias intelectuales disarmónicas (5.03) Se clasifican aquí las formas que presentan las características siguientes: 1) Tienen una expresión manifiesta a partir de la edad de 3 a 4 años.02) Se clasifican aquí las formas donde los rasgos y mecanismos de la psicosis están imbricados desde la partida con trastornos graves en la organización de las funciones cognitivas e instrumentales sin poder establecer una preeminencia de orden etiopatogénico o clínico de uno sobre el otro. los trastornos gnosopráxicos y del lenguaje). .los delirios injertados (“greffés”) .

Se encuentran.04). Así.los trastornos esquizoides . • Predominio de una relación diádica con incapacidad de acceso a los conflictos y a los modos de identificación más evolucionados. histéricas u obsesivas. ausencia o mala organización del sentimiento de sí mismo y de las relaciones con la realidad. o de tipo esquizofrénico (1.las prepsicosis . • Tendencia al desbordamiento del pensamiento por afectos y representaciones de una extrema crudeza. en los fantasmas (“fantasmes”) y en ciertos fenómenos de somatización.01). Incluir. Así. • Predominio de posiciones e intereses tremendamente primitivos. Esta adaptación reposa. al menos en el período inicial.los trastornos neuróticos (categoría 2) Las diversas organizaciones citadas dentro de las inclusiones. y las disarmonías en la aparición del lenguaje y de la psicomotricidad sin que el déficit intelectual evaluado por los tests ocupe un lugar central. 3) Detrás de esta sintomatología variable.las otras subcategorías de psicosis del niño .las patologías de la personalidad (categoría 3) . Los fracasos en la escolaridad son frecuentes (fobias escolares. dificultades de aprendizaje). • Las angustias son de diversos tipos: angustias de aniquilación. las psicosis simbióticas descritas por M.las psicosis de tipo simbiótico Excluir: .las disarmonías evolutivas de estructura psicótica . entre los motivos de consulta. los modos de expresión patológica pueden estar limitados a ciertos campos o no manifestarse abiertamente más que en ciertas fases evolutivas. las capacidades de adaptación y de control aseguran frecuentemente una protección contra los riesgos de desorganización.las parapsicosis . los rasgos y los mecanismos de la línea psicótica constituyen un elemento común: • Amenaza de ruptura con la realidad.las psicosis pseudo-caracteriales .las psicosis pseudo-neuróticas .2) La sintomatología varía de un caso a otro y en un mismo niño. pudiendo estar clasificadas igualmente entre las psicosis de tipo autístico (1. las manifestaciones somáticas o conductuales. angustias depresivas y de separación y algunas veces ataques de pánico. según los aspectos clínicos dominantes. las inhibiciones severas. producen problemas diagnósticos difíciles. la inestabilidad. 6 . las manifestaciones fóbicas. Mahler en base a criterios psicoanalíticos no entran en su totalidad en este cuadro.el síndrome del llamado “niño atípico” . sin embargo. cuando correspondan a los criterios mencionados: . se modifica en el curso de su evolución. 4) A pesar de estos rasgos y mecanismos propios de la psicosis. • Expresión directa de los impulsos en conductas actuadoras. sobre la puesta en acción de modalidades defensivas constrictivas implicando restricciones notables en las interacciones con otros.

desorganización mayor de la vida mental.06) Se clasifican aquí las psicosis donde los trastornos del ánimo ocupan un lugar central. Incluir: . el repliegue sobre sí mismo. entran muy raramente en el cuadro de las psicosis. cuando no implican alteraciones duraderas.04) Se clasifican aquí las psicosis que se inscriben en un proceso evolutivo de largo plazo donde predominan la disociación. El comienzo después de los 4 años se manifiesta sea progresivamente. La invasión de afectos depresivos.las psicosis desintegrativas . discordancia.las psicosis afectivas . PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA INFANCIA (1.las esquizofrenias infantiles . PSICOSIS DE TIPO ESQUIZOFRENICO DE COMIENZO EN LA ADOLESCENCIA (1. e incluso algunas veces entre las variaciones de la normalidad (categoría 9). el enlentecimiento ideacional o incluso el vacío del pensamiento. Estas psicosis constituyen igualmente un potencial evolutivo para otras formas durante la niñez. esquizoides.Así mismo. pérdida rápida de capacidades adaptativas y algunas veces manifestaciones delirantes. los niños denominados por algunos autores como atípicos.05) Se clasifican aquí las psicosis de comienzo en la adolescencia y que plantean el problema de una evolución esquizofrénica en la edad adulta.las psicosis discordantes . las prepsicosis y las parapsicosis plantean la cuestión de las fronteras con las patologías de la personalidad (categoría 3). Finalmente.las psicosis agudas cuando no desembocan. accesos de agitación o fenómenos de desbordes ideacionales. PSICOSIS DISTIMICAS (1.los trastornos tímicos de estructura psicótica 7 . en un individuo considerado hasta ese momento como normal o poco perturbado. los trastornos neuróticos (categoría 2). sea a partir de un episodio de tipo agudo o subagudo.los episodios de descompensación transitoria ocurridas en las otras formas.las psicosis distímicas (1. Incluir: las formas de misma naturaleza pero que han estado descritas bajo otra denominación: . Alrededor de la adolescencia. en un proceso evolutivo de curso prolongado. especialmente: . las psicosis depresivas o maníacas pueden ya aparecer con los aspectos y la significación de las formas del adulto. .06) . Las manifestaciones pueden aparecer a partir de los 3 a 4 años o bajo la forma de expresiones sintomáticas pertenecientes a la depresión y a la excitación. se asocian o alternan con fases de excitación de tipo hipomaníaco.las psicosis delirantes Excluir: las otras psicosis. a corto plazo. encontrando más bien su lugar entre las patologías de la personalidad (categoría 3).

08) NO ESPECIFICADAS (1. • El sufrimiento psíquico –particularmente la angustia bajo la forma pura o de otro tipo– ocupa un lugar central. Excluir: . • Las interacciones con el entorno se establecen bajo el doble signo de la constricción y de la dependencia pero sin desembocar en un despojo completo de las capacidades de individuación y autonomía (se cuestionan aquí los límites con las patologías de la personalidad no psicóticas.09) Clasificar bajo esta categoría las psicosis del niño sin otra precisión. 2. observables a partir de los 3 años. incluso para los casos donde ciertos mecanismos limitan las expresiones directas del malestar afectivo de fondo.las formas en que existe una persistencia de los trastornos más allá de algunas semanas (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). .. en un ambiente nuevo. no explicables por los acontecimientos ambientales recientes a los que se ha visto expuesto el niño y que constituyen principalmente factores desencadenantes. cualquiera sean las hipótesis etiopatogénicas: • Se trata de perturbaciones duraderas sin tendencia espontánea a la mejoría.PSICOSIS AGUDAS (1. • El niño tiende a repetir. categoría 3). El diagnóstico puede ser establecido sólo si es que el regreso a la normalidad es adquirido en un plazo rápido. . OTRAS (1. • Cualquiera que sean las variaciones sintomáticas. la evolución incluye una restricción de las capacidades y potencialidades de los individuos. dentro de un cuadro que evoca un acceso delirante polimórfico (autores franceses) o la esquizofrenia aguda (autores anglo-sajones).las psicosis que presentan una repetición de accesos con modificaciones de la personalidad en su remisión (a clasificar según la naturaleza de los trastornos secundarios). 8 . Otros aspectos que se observan: incluyen todos una ruptura brutal de los puntos de referencia usuales y una alteración profunda de las vivencias.Trastornos Neuróticos Se clasifican aquí los trastornos variables en su expresión e intensidad. • Las distorsiones que se observan en la prueba de realidad quedan limitadas a ciertos campos: no existe amenaza de ruptura ni verdadera pérdida de contacto con la realidad (se discutirán los límites con la psicosis y las patologías de la personalidad).07) Se clasifican aquí los episodios agudos o subagudos que se expresan. pero de un modo limitado a ciertos sectores. las conductas y conflictos desarrollados inicialmente en el seno familiar. pero que tienen en común los elementos siguientes. en particular.las descompensaciones comportamentales agudas acaecidas en una psicosis confirmada (mantener la clasificación según los criterios de base).

.02) 9 . sobretodo desde una perspectiva diacrónica.el caso en que las manifestaciones similares se inscriben entre los síntomas de una personalidad de tipo abandónico. Incluir: . Incluir: .01) Se clasifican aquí los trastornos que cumplen los criterios generales mencionados.las formas de expresión histérica de la psicosis (1. pudiendo tener manifestaciones agudas o ser angustia difusa. .pánico . sensorial. asociados a una gran vulnerabilidad en cuanto a la apreciación por parte del otro.03) . una dependencia y una búsqueda afectiva. etc.Las subcategorías propuestas aquí constituyen re-agrupamientos sindromáticos que no se excluyen siempre unos de otros. una propensión a las respuestas depresivas y a la mitomanía. TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO ANSIOSO (2. a excepción de trastorno asociado.el síndrome de Briquet (se agrupan bajo esta entidad los casos esencialmente femeninos donde se encuentra en su máxima expresión la sobre-consumación médico-quirúrgica y un handicap crónico constituido por quejas somáticas o manifestaciones de conversión polisintomáticas). (categoría 3) . dominados por las siguientes manifestaciones: • Síntomas de conversión de tipo sensorio-motor.las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO HISTERICO (2. cognitivo o de la memoria.las personalidades múltiples Excluir: . la puesta en escena y la exhibición de méritos. o • Manifestaciones reagrupadas clásicamente bajo la apelación de “estrechamiento del campo de conciencia” y que se caracterizan por escotomizaciones masivas de ciertos sectores del campo perceptivo. perverso. psicopático. etc.ansiedad generalizada .. narcisista. convulsivo.equivalentes de angustia Excluir: . acompañados frecuentemente de la clásica “belle indifférence”. a excepción de trastorno asociado. crónica o intermitente.los otros trastornos neuróticos. siempre significativamente relacionadas con los conflictos del paciente.las psicosis distímicas (1.estados ansiosos .06) y las formas límites de la psicosis (1.03) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO FOBICO (2.las patologías de la personalidad (categoría 3) . o • Conductas y modalidades relacionales dominadas por la teatralidad.los otros trastornos neuróticos.00) Se clasifican estos trastornos cuando responden a los criterios recién mencionados en los cuales la expresión sintomática se da esencialmente bajo la forma de angustia. . es posible juntar 2 subcategorías cuando la forma es constituida por diversos aspectos sindromáticos.

los rasgos de carácter llamados anales: orden.las fobias correspondientes a la psicosis (1.las fobias impulsivas cuando el registro histérico-fóbico es dominante. Excluir: . y las formaciones reactivas: escrupulosidad. Numerosas crisis de pánico entran en este cuadro. Incluir: . tanto si se basa en ideas obsesivas y/o como los rituales conjuradores. discutir los límites con las patologías de la personalidad. Incluir: . a excepción de trastorno asociado . Excluir: . los rasgos y los mecanismos pertenecientes al registro fóbico con los síntomas característicos.las obsesiones pertenecientes a la psicosis (1.las fobias de impulsión en las cuales los componentes compulsivos son dominantes. la ambivalencia. sentimiento de duda y de incapacidad. la alternancia en la aproximación y el distanciamiento de personas vinculadas. los tics. especialmente: las crisis de angustia y las conductas de escape frente a un elemento fobógeno. si no. etc.03) Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. piedad.las formas marginales de la psicosis .la depresión bajo todas sus formas . las rumiaciones mentales en el adolescente.las patologías de la personalidad (categoría 3) . avaricia. testarudez. o • conductas y modalidades relacionales dominadas por la vacilación. manía de limpieza.las dismorfofobias cuando responden a los criterios de la neurosis.los otros trastornos neuróticos.03) o a una patología de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO OBSESIVO (2.los tics aislados.Se clasifican aquí cuando responden a los criterios generales. los gestos de conjura. admitiendo especialmente: • síntomas dominados por la actividad compulsiva.las variaciones de la normalidad 10 .los otros trastornos neuróticos. los casos dominados por una inhibición duradera en el área del aprendizaje y de las adquisiciones intelectuales con reducción de las actividades y falta de utilización de las potencialidades. . la necesidad de verificación.03) . Además de la inhibición. a excepción de trastorno asociado.04) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. el desarrollo de las actividades está marcado por ausencia de placer. la duda. . Excluir: . obcecación.las compulsiones.las variaciones de la normalidad (categoría 9) TRASTORNOS NEUROTICOS EVOLUTIVOS DE PREDOMINIO INHIBITORIO (2. . la enfermedad de Gilles de la Tourette (categoría 6) . los rasgos y mecanismos pertenecientes al registro obsesivo.

Excluir: . la relación con la realidad.05) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. fóbicos u obsesivos con predominio egosintónico. trastornos del pensamiento y del razonamiento en niños inteligentes.las depresiones pertenecientes al registro psicótico (categoría 1) .disarmonías neuróticas Excluir: .07) Se clasifican aquí cuando cumplen con los criterios generales. pero quedan al descubierto en lo que el niño o el adolescente deja entrever en su discurso en las entrevistas. Este diagnóstico refleja un estado actual. en las circunstancias de aparición de los trastornos. PATOLOGIAS NEUROTICAS DE LA PERSONALIDAD (2.trastornos distímicos: neurosis depresiva.DEPRESION NEUROTICA (2.00) . defectos de aprendizaje.las variaciones de la normalidad (categoría 9) . pertenecen al registro neurótico previamente definido.los estados depresivos pertenecientes a una patología de la personalidad (3.los otros trastornos neuróticos. Los conflictos son a la vez desplazados sobre los síntomas como también enmascarados por éstos. Incluir: .las disarmonías psicóticas (1. especialmente terapéuticas. Incluir: . provocando poco sufrimiento y angustia. el cual es eminentemente variable con el tiempo. Las manifestaciones se presentan como ideas de hecho o estados impuestos por la realidad. trastornos del lenguaje. pero donde los rasgos neuróticos están ya fijos en actitudes de carácter poco modificables.neurosis de fracaso Excluir: . Estos rasgos pueden aparecer por ejemplo en las conductas sadomasoquistas o manifestarse por componentes histéricos.los otros trastornos neuróticos . la búsqueda afectiva y el esfuerzo de ser valorizado.03) .01) . los casos donde predominan las perturbaciones de las funciones instrumentales: torpezas psicomotoras. los estados depresivos donde el síndrome depresivo domina el cuadro clínico en un contexto marcado por la continuidad con la personalidad anterior. 11 .las variaciones de la normalidad (9.01) CARACTERES NEUROTICOS. la vida relacional. en las variaciones de las relaciones en este contexto susceptibles de ser modificadas en su curso.06) Clasificar aquí los casos donde la conducta. Incluir: .las depresiones reactivas (4. y finalmente en la tendencia a repetir estos conflictos en las nuevas relaciones.las patologías de la personalidad (categoría 3) TRASTORNOS NEUROTICOS CON PERTURBACIONES PREDOMINANTES DE LAS FUNCIONES INSTRUMENTALES (2. a excepción de trastorno asociado.neurosis de destino (“destinée”) .

.08) NO ESPECIFICADOS (2.- las disarmonías psicóticas (1. la existencia de angustias depresivas y de separación ligadas a dificultades de individuación. lo que marca el límite con las psicosis. bajo formas banales o engañosas y que se integran en realidad en un proceso evolutivo que responde a los criterios anteriormente mencionados.las otras formas de patologías de la personalidad . narcisista. pseudo-neurótico. pueden entrar: . dado que son disarmónicas. trastornos conduc-tuales. Sin embargo. Incluir:  Manifestaciones o agrupaciones sindromáticas que pueden aparecer.ciertos estados límites. • Los trastornos imbricados del lenguaje.manifestaciones de ansiedad. las dificultades de adaptación.09) 3. algunas veces como crisis de pánico. trastornos depresivos. incluso si ciertos aspectos clínicos son comunes. . Excluir: . trastornos en el desarrollo de funciones mayores) pero que tienen en común los siguientes elementos: • Los rasgos y mecanismos característicos se inscriben en una perturbación evolutiva multifactorial de instauración temprana que implica un desarrollo disarmónico. • Los trastornos de la personalidad implicados en este proceso se expresan principalmente por la inseguridad de fondo.. la ideación.Patologías de la Personalidad (fuera de las Neurosis y Psicosis) TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y/O DE LA CONDUCTA DENTRO DE UNA DISARMONIA EVOLUTIVA (3. deficiencias en el aprendizaje. ni a una ruptura con la realidad. la inmadurez.trastornos de tipo esquizoide. • La gravedad del proceso. de la psicomotricidad y de las funciones cognitivas ligados a la disarmonía evolutiva se presentan principalmente como décalages funcionales en relación a los defectos de vinculación. el lenguaje. sea que se exprese abiertamente o que esté recubierto por trastornos conductuales predominantes.los trastornos neuróticos (categoría 2) 12 . obsesivos. trastornos fóbicos.00) Se clasifican aquí los trastornos en que la sintomatología varía según las manifestaciones dominantes (trastornos de la personalidad. En este cuadro. las limitaciones introducidas en el acceso a las posiciones más evolucionadas marcan la frontera con los trastornos neuróticos. etc. no desembocan en una pérdida de puntos de referencia esenciales.03) los trastornos aislados de funciones instrumentales (categoría 6) las patologías de la personalidad (categoría 3) OTROS (2. .retardos en el desarrollo sustentado en la psicomotricidad.. hipocondríacos. etc. El componente depresivo tiene un importante lugar. la adaptación escolar y social. . modalidades de interacción desadaptadas con el ambiente pero pueden progresivamente conducir a una restricción duradera de las potencialidades.

la negación de las reglas sociales.los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo psicótico (particularmente 1. la repetición de los fracasos y la falla de la influencia de las sanciones.las otras formas de las patologías de la personalidad .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) cuando son bien individualizados y no ligados a una perturbación evolutiva de fondo que responda a los criterios de la disarmonía evolutiva.el sufrimiento depresivo con la incapacidad de recibir ayuda. las conductas de dependencia. las fallas de control.las otras formas de patologías de la personalidad .los desequilibrios caracteriales graves . La tonalidad depresiva es frecuentemente recubierta por construcciones megalomaníacas y por los enfrentamientos con el entorno.los sentimientos de minusvalía y los defectos en la regulación de la autoestima. PATOLOGIA NARCISISTA Y/O ANACLITICA.los trastornos conductuales y del comportamiento de tipo neurótico (particularmente 2.las psicosis (categoría 1) . la pobreza de la vida interior.los trastornos neuróticos (categoría 2) .la evolución hacia la psicopatía Excluir: . Incluir: ..los retardos del desarrollo afectivo.los trastornos caracteriales ligados a una patología de la personalidad .02) Se clasifican aquí los trastornos dominados por la tendencia a actuar.los trastornos reactivos (categoría 4) 13 . de pérdida. la alteración del sentimiento de sí mismo. Los rasgos más característicos se asocian con: . . ABANDONISMO (3. .los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) ORGANIZACIONES DE TIPO CARACTERIAL O PSICOPATICO (3.algunos estados límites que responden a estos criterios Excluir: . los trastornos conductuales en las interacciones con los otros. manifestaciones depresivas y trastornos conductuales desde la inhibición hasta la inestabilidad.01) Se clasifican aquí los trastornos donde la sintomatología variable puede incluir defectos e irregularidades en los aprendizajes. Incluir: .las psicosis (categoría 1) . DEPRESIONES CRONICAS. .las angustias de separación. Los rasgos de la personalidad subyacente incluyen las fallas en la madurez afectiva. de abandono y a veces crisis de pánico. las tendencias regresivas.03) . una vulnerabilidad psicosomática.08) . la voracidad sin posibilidad de saciedad. la incapacidad de comprometerse con investiduras estables.

01) MANIFESTACIONES REACTIVAS DIVERSAS (4.los momentos depresivos que constituyen variaciones de la normalidad (9. DEPRESION REACTIVA (4.los casos donde estas conductas corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad.los casos en que estos trastornos corresponden a una patología mental clasificable dentro de las otras formas de patologías de la personalidad o en las psicosis (categoría 1) o en las neurosis (categoría 2). Excluir: . TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL (3.03) Se clasifican aquí los trastornos donde domina el recurso exclusivo o predominante de prácticas sexuales desviadas y/o comportamientos basados en la destructividad sin culpabilidad. de la neurosis (2.06).la depresión reactiva (4. el vínculo con una causa precisa y la integridad de la personalidad. zoofilia.01) . Incluir: .04) Se clasifican aquí los trastornos predominantes de la identidad sexual y especialmente aquéllos en que el individuo tiene la convicción de pertenecer al sexo opuesto y siente el deseo de modificar su sexo anatómico (transexualismo).01) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados que tengan una expresión mentalizada o que aparezcan bajo la forma de conflictos exteriorizados dentro del contexto familiar. Excluir: .ciertas prácticas sexuales: pedofilia.09) 4. etc.08) NO ESPECIFICADAS (3. en las psicosis (categoría 1) y las neurosis (categoría 2)..Trastornos Reactivos Se clasifican aquí los trastornos definidos por la aparición reciente. En este cuadro sólo pueden mantenerse los trastornos que responden favorablemente a una intervención terapéutica instaurada tempranamente.las depresiones de la psicosis (1.ORGANIZACIONES DE TIPO PERVERSO (3. Excluir: . OTRAS (3.00) 14 . ni el tomar en consideración al otro. Excluir: . ni angustia. escolar o social.05) y de las patologías de la personalidad (3.00) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios mencionados donde el componente depresivo se encuentra en primer plano. travestismo.

5. La escala utilizada recoge la de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS. 2 ó 3.3x CI menos de 20 5. 5.los trastornos neuróticos (categoría 2) . 5. los tipos en que la deficiencia mental constituya el elemento central. El nivel mental debe ser evaluado a partir de todas las informaciones posibles.x6) Se clasifican aquí los trastornos de la inteligencia que se inscriben dentro de un proceso evolutivo donde el déficit fijo se asocia a retardos curables.los retardos o regresiones transitorios (categoría 9) DEFICIENCIAS DISARMONICAS (5. independiente de la etiología. trastornos gnosopráxicos) que desbordan las manifestaciones explicables por el solo déficit intelectual de base. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) . demencias) Sólo clasificar aquí como categoría principal. particularmente las conductas normales de oposición (9. según la naturaleza de la patología dominante.x6.2x CI 20-34 5.0x CI 50-69 5. Los rasgos deficitarios están aquí entrelazados con trastornos de la personalidad y/o con trastornos instrumentales diversos (trastornos del lenguaje.1x CI 35-49 5.x8) .la debilidad mental simple .la debilidad homogénea . Los CI indicados son aquéllos que tienen un promedio igual a 100 y una desviación standard de 15.4x CI no especificado DEFICIENCIAS ARMONICAS (5.x7.las patologías de la personalidad (categoría 3) . apareciendo la deficiencia como categoría complementaria.las psicosis (categoría 1) . Las otras formas deben clasificarse por prioridad en las categorías 1. debilidades mentales.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .los trastornos aislados del comportamiento (8.10) 5. es decir tanto por la sintomatología clínica como por los datos psicométricos. Indicar a la vez el nivel mental y la categoría de la deficiencia.la debilidad armónica Excluir: .. Incluir: (siempre que respondan a los criterios mencionados) 15 .x5) Se clasifican aquí las formas donde los trastornos de la inteligencia aparecen fijos y constituyen el elemento central del cuadro clínico: las diversas manifestaciones pueden estar conectadas a las perturbaciones que afectan globalmente el desarrollo y la organización de las funciones cognitivas.Deficiencias Mentales (retrasos.02) .las otras formas de la deficiencia mental (5.las variaciones de la normalidad (categoría 9)..

Trastornos de las Funciones Instrumentales 16 . o dentro de las deficiencias disarmónicas (5. Los trastornos están en asociación directa con factores orgánicos reconocidos (a precisar en el Eje II).las deficiencias disarmónicas donde.x5). particularmente la deficiencia con multihandicap sensorial y motor (5.la pseudo-debilidad cuando existe una vertiente deficitaria ya fija.x7) Se clasifican aquí las formas de origen encefalopático donde el déficit intelectual está entrelazado con trastornos neurológicos severos de expresión motora y/o sensorial y es acompañado frecuentemente de comicialidad. Excluir: . en un cuadro de menor gravedad. los trastornos involucrados en la psicomotricidad y el lenguaje no tienen la misma gravedad ni una etiología unívoca. b) cuando el déficit domina el cuadro clínico dentro de un estado deficitario fijo postevolutivo.x6) DEMENCIAS (5. La reducción de las capacidades mentales tiende a hacerse de modo extensivo para evolucionar hacia una limitación duradera.x9) 6.las otras formas de la deficiencia mental. Excluir: . 2.x8) Se clasifican aquí exclusivamente las deficiencias que reúnen los dos criterios siguientes: 1.las deficiencias mentales que aparecen en el curso de la evolución de las psicosis del niño (categoría 1) y de los trastornos evolutivos de la personalidad no psicóticos (categoría 3): a) en período evolutivo. el niño será clasificado según la naturaleza de los trastornos de base.la debilidad con trastornos asociados .x7) que representan estados fijos mientras que las demencias se inscriben en un proceso evolutivo. independiente de la etiología. Este multihandicap conlleva una limitación considerable de la eficiencia y de la adaptación. dentro de alguna de las subcategorías de las categorías 1 ó 3. sea dentro de las deficiencias armónicas (5. el niño será clasificado según la forma que ha tomado el déficit.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) DEFICIENCIA CON MULTIHANDICAP SENSORIAL Y/O MOTOR ( 5. Excluir: . mientras que en los déficits disarmónicos.x6).. . .las deficiencias con multihandicap sensorial o motor (5. los trastornos asociados no están conectados a una deficiencia neurológica específica sino más bien corresponden a perturbaciones de orden funcional (5.la debilidad disarmónica . NO ESPECIFICADA (5..x7) donde los trastornos ligados al déficit responden a compromisos neurológicos comprobados y severos .

silbido (o sigmatismo lateral). .los trastornos de la articulación asociados a un retraso del lenguaje (6. sino también por una insuficiencia de la percepción auditivo-verbal y de la comprensión. 3 ó 5.02) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por un lenguaje retrasado y claramente alterado no solamente con anomalías articulatorias. a ser clasificados en las categorías 1.los trastornos aislados de la articulación del habla (6.el retraso simple de lenguaje Excluir: .01) TRASTORNOS AISLADOS DE LA ARTICULACION (6. crisis de epilepsia y descargas paroxísticas en el EEG. gramaticales y semánticas notables. . Excluir: 17 . más que los trastornos de las funciones que no se inscriben dentro de una patología que debe ser clasificada prioritariamente dentro de las categorías 1 a 5. son definidos con la expresión “trastornos específicos del desarrollo”. de niños de 6 años o más que no adquieren el lenguaje hablado o muy poco. a un retardo mental (5. Incluir: .) . En los otros casos. No se deben clasificar aquí como categoría principal.las “audio-mudeces”: término habitualmente reservado a los casos raros. siendo la comprensión buena o poco alterada. en ausencia de una causa precisa.02) .los retrasos de lenguaje con trastornos claros de la comprensión (6. hacer aparecer los trastornos instrumentales como categoría complementaria. en ausencia de sordera.Estos trastornos son considerados dentro de una perspectiva descriptiva sin referencia etiopatogénica. 2.una disartria TRASTORNOS COMPLEJOS DEL LENGUAJE ORAL (6.las afasias adquiridas post-traumáticas o que sobrevienen en el cuadro de un síndrome de Landau-Kleffner con afasia adquirida.01) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la existencia aislada de deformaciones involuntarias y sistemáticas de uno o varios fonemas (consonantes principalmente). conllevando al reemplazo de un sonido exacto por uno falso: por ejemplo: seseo.00).los retrasos de lenguaje dentro de un retraso global de desarrollo o de trastornos de la personalidad. Algunos de ellos. de deficiencia mental o de organización psicótica. . (sigmatismo interdental). Incluir: . precisando bien el lugar de la epilepsia con una anotación en el Eje II. RETRASO DEL LENGUAJE (6. Excluir: .) o a trastornos de la personalidad (3.00) Se clasifican aquí los trastornos aislados del desarrollo del lenguaje que se expresan esencialmente como un retraso en la aparición de las primeras frases (después de los 3 años) luego por una expresión verbal inmadura en el plano de la organización sintáctica y del vocabulario.las disfasias: retrasos importantes y complejos del lenguaje.

reflexión. Los trastornos consisten en confusiones de grafemas en que la correspondencia fonética o la forma es cercana. Incluir: .03) Se clasifican aquí los trastornos de adquisición de la lectura (y los trastornos asociados de la ortografía) en un niño en edad habitual de acceso a la lectura.las dificultades de aprendizaje ligadas a una escolaridad inadecuada o a un retardo intelectual. en oposición a los errores similares. Excluir: . La comprensión del texto se resiente pero es generalmente superior a lo que podría hacer creer la dificultad para descifrar. TRASTORNOS LEXICOGRAFICOS (6. La expresión disléxicodisortográfica es frecuentemente utilizada para designar estos trastornos cuando son claros y prolongados. Excluir: .los trastornos de la atención ligados a una inestabilidad psicomotora (6. DISCALCULIA (6. compatibles con una eficiencia intelectual satisfactoria incluso tan elevada que puede ser apreciada por los tests de nivel intelectual. existe una dificultad en comprender el corte y el ritmo. situaciones concretas de la vida cotidiana.trastornos cognitivos no deficitarios . TROPIEZO (“achoppement”) (6.disarmonías cognitivas Excluir: . al comienzo del aprendizaje.08) TARTAMUDEZ. en inversiones o incluso adiciones o substituciones.04) Se clasifican aquí los trastornos específicos de aprendizaje de la aritmética. Sin embargo. ciertas actividades escolares (o no): cálculo.los déficits intelectuales y los retardos globales del desarrollo . que exigen observación. explosiva e irregular de una sílaba (tartamudez crónica). conllevan a dificultades o fracaso en ciertos aprendizajes.05) Se clasifican aquí perturbaciones relativamente localizadas del pensamiento y del razonamiento. TRASTORNOS DEL RAZONAMIENTO (6.06) Se clasifica aquí el trastorno bastante específico de la elocución caracterizado por la repetición involuntaria.las dificultades de aprendizaje ligadas a una falta de escolaridad o a una deficiencia intelectual. A nivel de la frase. o por el bloqueo y la imposibilidad de emitir las palabras durante un período variable (tartamudez 18 .los trastornos ligados a una deficiencia mental o a trastornos de la personalidad. razonamiento e intervención precisa. fuera de toda deficiencia intelectual o sensorial y de carencia pedagógica notable. lectura.. Las pruebas inspiradas en los trabajos de Piaget (como la Escala de Pensamiento Lógico) contribuyen especialmente a ponerlas en evidencia y subrayan la heterogeneidad tremendamente frecuente de los procesos cognitivos. transitorios y banales por su frecuencia.

10) Se clasifican aquí los trastornos de observación temprana. • en el plano motor: una hiperactividad o una agitación motora incesante.08) Se clasifican aquí los trastornos descritos en Francia con la expresión “inestabilidad psicomotora” y en USA con la expresión “trastorno deficitario de la atención con hiperactividad (o hiperkinesia)”.tónica). en desplazamiento (décalage) claro en relación a la edad y el nivel de desarrollo mental del niño. son más importantes en las situaciones en que es necesario ser aplicado.07) Se clasifican aquí los trastornos que sobrevienen de modo duradero y caracterizados por una no-utilización del lenguaje oral en ciertas situaciones sociales en un niño que no presenta una perturbación específica de dicha función.las manifestaciones del tipo hipomanía y desde luego de excitación maníaca (1.06) HIPERKINESIA ASOCIADA A MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS (6.09) Se clasifican aquí los trastornos que responden a los criterios de inclusión y de exclusión de 6.el mutismo extra-familiar .un trastorno de la fonación MUTISMO ELECTIVO (6. desde el punto de vista sintomático. o ambas (tartamudez tónico-clónica). INESTABILIDADES PSICOMOTORAS (6. cuando la hiperkinesia está asociada a movimientos estereotipados. Incluir: .las disfasias (6. Excluir: . RETARDO PSICOMOTOR (6. una falta de constancia en las actividades. Este conjunto. Estos trastornos.08.02) HIPERKINESIA.la “tartamudez fisiológica” transitoria del niño cerca de los 3 años . se caracteriza por: • en la vertiente psíquica: dificultades para fijar la atención. y un cierto grado de impulsividad.el mutismo psicógeno Excluir: .la actividad excesiva adecuada a la edad (especialmente en los niños pequeños). expresándose por un retardo de las grandes adquisiciones psicomotoras (por ejemplo: 19 .los trastornos de la atención sin hiperactividad motora propiamente tal Excluir: .la inestabilidad psicomotora ligada a un déficit mental o a trastornos de la personalidad (categoría 5 ó 3) . Incluir: . . a lo largo de los primeros años. Se clasifican aquí igualmente las dificultades de elocución de tipo “tropiezo”. en una relación diádica o en una situación nueva. por ejemplo. en clases por ejemplo. Pueden desaparecer transitoriamente en ciertas situaciones.

No pueden ser objeto de control o de supresión voluntarios más que por un período de duración reducida y desaparecen durante el sueño. adaptación o comportamiento con los objetos y relaciones sociales. las actitudes y movimientos.  Otros trastornos limitados de la organización perceptivo-motora y de la organización espacio-temporal.  Perturbaciones tónicas: por ejemplo trastornos tónico-motores tempranos (fluctuaciones tónicas. es decir. Excluir: .11) Se clasifican aquí los trastornos psicomotores no caracterizados por el retardo o la inestabilidad pero expresándose especialmente por:  Torpeza ligada especialmente a trastornos de la lateralidad. plano verbal. aislados. imperiosos e involuntarios.12 ó 6. “en relámpago”. o incluso a trastornos dispráxicos.el retardo psicomotor (6.los trastornos donde la evolución se da hacia un retardo tal que no se puede hablar aún de deficiencia mental propiamente tal.08 ó 6. hipertonías.los tics dentro del cuadro de una enfermedad de Gilles de la Tourette (6. marcha.la inestabilidad psicomotora a ser clasificada en 6.los retardos ligados a un autismo o una psicosis precoz (categoría 1) OTROS TRASTORNOS PSICOMOTORES (6. prehensión. Excluir: .09 .13 .13) . hipotonías) donde la dimensión relacional es clara. de la organización gestual en relación con una perturbación mayor de la organización del esquema corporal y de la representación espacial. una gran dificultad para la descontractura muscular activa). a menudo una cierta rigidez en la postura. y a veces calambres.12) Se clasifican aquí los tics episódicos o duraderos en ausencia de trastornos de la personalidad. Las escalas de desarrollo psicomotor (por ejemplo la escala de Brunet y Lézine) permiten evaluar el retardo en 4 áreas: plano postural. todo esto en ausencia de trastornos psicóticos o de una deficiencia mental ligada a una afección específica diagnosticada. etc.  Inhibición psicomotora que se expresa por lentitud. del desarrollo de las grandes funciones instrumentales (a clasificarse en la subcategoría correspondiente a la categoría 6) . caracterizados por gestos bruscos. repentinos.posición sentada. Excluir: .los retardos específicos. es decir.los trastornos psicomotores que se expresan en un contexto de trastornos deficitarios o de la personalidad (categoría 5 ó 3) TICS AISLADOS (6.los tics.10) . afectando grupos musculares restringidos.los movimientos estereotipados repetidos de los niños psicóticos o deficientes (categoría 1 ó 5) 20 . o al síndrome de “debilidad motora” de Dupré (torpeza con sincinesias importantes y una paratonía mayor. Incluir: . a ser clasificados en 6.). y repetidos a intervalos variables.

.x9 Otras sustancias y no especificadas 7. diskinéticos.15) NO ESPECIFICADOS (6. así como vocales y de evolución prolongada. Por ejemplo. 2. atetósicos. etc.los movimientos estereotipados de los estados psicóticos y deficientes IMBRICACION DE TRASTORNOS PSICOMOTORES Y DEL LENGUAJE (6. . OTROS (6. que afectan múltiples grupos musculares. ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE (6.x6 Psicoestimulantes: anfetaminas.x1 Tabaco 7.Trastornos ligados al Consumo de drogas y alcohol Se clasifican aquí como categoría principal. cocaína.. apareciendo la toxicomanía como categoría complementaria. 3 ó 4 según la naturaleza de la patología dominante. motores.x3 8. sólo las formas donde la conducta toxicomaníaca está en primer plano independiente de cuál sea la patología subyacente.los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos.Trastornos de Expresión Somática y/o Comportamental 21 .los movimientos anormales de origen neurológico (coréicos. el consumo ocasional de cocaína será codificado como 7. Las otras formas se clasifican por prioridad en 1.x0 Alcohol 7.9x Continuo Ocasional En remisión En abstinencia No especificado SUSTANCIA UTILIZADA 7.14) Se clasifican aquí los casos donde existe más de un trastorno específico del desarrollo o instrumental .13) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la aparición de tics múltiples. trastornos psicóticos o deficitarios.x7 Solventes 7. En todos los casos.2x 7. pero sin predominio de alguno de ellos y fuera de un contexto de trastornos de la personalidad.1x 7.x8 Politoxicomanía 7.x4 Cannabis 7.x5 Alucinógenos 7. Excluir: . atetósicos.).16.3x 7. diskinéticos). cafeína.x2 Hipnóticos y tranquilizantes Morfínicos 7. se identificará el tipo de consumo y la sustancia utilizada. 7. CONSUMO 7. mioclónicos.19) 7..0x 7. mioclónicos.

como categoría complementaria.los trastornos de las funciones instrumentales (categoría 6) .02) Se clasifican aquí los casos que presentan un cuadro sintomático clásico de Anorexia Nerviosa.el rechazo de la alimentación perteneciente a un delirio (categoría 1) 22 .cefaleas psicógenas y migrañas Excluir: .dismenorreas psicógenas . sofoco.aerofagia.los trastornos somáticos que forman parte de un cuadro clínico de una patología psicótica.00) .trastornos cardio-vasculares funcionales psicógenos .04) o neurosis histérica (2.los trastornos psicofuncionales (8.enfermedad de Crohn Excluir: .úlcera gástrica y duodenal .asma .espasmo del sollozo .01) Se clasifican aquí los casos donde el cuadro clínico está dominado por los trastornos psicofuncionales sin lesiones tisulares.bostezo.00) ANOREXIA NERVIOSA (8.eczema .Sólo se clasifican como categoría principal.01) . cualquiera sea la personalidad subyacente (neurótica o patología de la personalidad).las manifestaciones de conversión histérica (2. toses psicógenas . hipo.01) y las expresiones somáticas de la angustia dentro del cuadro de una neurosis de angustia (2.prurito psicógeno .las afecciones psicosomáticas (8.00) Se clasifican aquí todos los casos donde el cuadro clínico esté dominado por una afección psicosomática independiente del aparato u órgano corporal involucrado. los trastornos de expresión somática y/o comportamental que no se inscriban dentro de una patología que debe ser clasificada por prioridad en las categorías 1 a 5.01) TRASTORNOS PSICOFUNCIONALES (8. vómitos psicógenos . Incluir: .calambre de los escribientes . aparecen los trastornos de expresión somática y/o comportamental.recto-colitis .dolores psicógenos . AFECCIONES PSICOSOMATICAS (8. Excluir: .alopecia . En los otros casos. Incluir: . tal como la catatonia (1.tortícolis psicógena .

02) BULIMIA CON OBESIDAD (8.vómitos psicógenos no clasificables en 2.05) Se clasifican aquí los cuadros clínicos en que dominan los trastornos de las conductas alimentarias de origen no orgánico y no pertenecientes a las categorías precedentes.pesadillas. el miedo a engordar y el deseo de delgadez.incontinencia urinaria ENCOPRESIS (8.los ataques bulímicos encubriendo la evolución de una Anorexia Nerviosa (8. OTROS TRASTORNOS DE LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS (8.el “mordisquear” Excluir: .la bulimia compulsiva con ataques de glotonería..las restricciones alimentarias con o sin vómito.01. a ser clasificadas en 2. Excluir: . de heces de consistencia normal o casi normal.las fobias alimentarias (2. apareciendo tanto después de una fase de logro de los hábitos de limpieza como de no logro (secundaria o primaria). diurnas o nocturnas. TRASTORNOS DEL SUEÑO (8.la hiperfagia regular . . aisladas y no comportando específicamente la negación del estar delgada. Incluir: . cualquiera sea la personalidad subyacente.trastornos de la alimentación en el niño no clasificables en 2.06) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por emisiones de orina repetidas e involuntarias.01 .trastornos del acostarse y del adormecerse . sueños de angustia. cuando no son acompañadas por obesidad. y consideradas como anormales para la edad del individuo (después de los 4 años).02) .07) Se clasifican aquí los trastornos caracterizados por la emisión repetida voluntaria o involuntaria. en condiciones inapropiadas. BULIMIA SIN OBESIDAD (8. terrores nocturnos 23 .03) Se clasifican aquí.Pica ENURESIS (8. las conductas donde la Bulimia representa la sintomatología mayor. con o sin vómitos. Incluir: . Incluir: .02 .08) Se clasifican aquí los trastornos del sueño que no pueden ser asociados a ningún diagnóstico de afección somática o psiquiátrica.04) Se clasifican aquí las conductas bulímicas acompañadas de obesidad. pudiendo sobrevenir antes o después del logro de los hábitos de limpieza.mericismo (“mérycisme”) .

etc. Se clasificará igualmente dentro de esta categoría. pedagogía) o ciertos aspectos originales de la personalidad del niño o del adolescente. fugas. narcolepsia.Variaciones de la Normalidad Se clasifican aquí síntomas o conductas que no pueden ser incluidas dentro de alguno de los cuadros anteriores. OTROS (8.10) Se clasifican aquí comportamientos aislados. manifestaciones más duraderas. Son transitorios y pueden corresponder a momentos fecundos del desarrollo.. Algunas veces el comportamiento es aislado y será clasificado aquí como categoría principal.sonambulismo. 24 . insomnio. Pueden por ellos mismos tener consecuencias graves para el individuo y/o para su entorno. por lo tanto. Puede tratarse de cleptomanía. inversión del ritmo del sueño . El comportamiento suicida puede ser aislado o difícilmente asociable a una organización psicopatológica precisa y será clasificado aquí como categoría principal. aunque a veces repetitivos.hipersomnia. y se utilizará este tipo como categoría complementaria. síndrome de Gelineau INTENTO DE SUICIDIO (8. En los otros casos. clasificado como categoría complementaria. forma parte de un cuadro clínico clasificable dentro de las 5 primeras categorías y será. piromanía. homicidio.09) Se clasifican aquí los intentos de suicidio en los cuales la conducta suicida domina el cuadro clínico. conducta sexual delictiva. TRASTORNOS AISLADOS DEL COMPORTAMIENTO (8.12) NO ESPECIFICADOS (8. Excluir: . que inquietan y atraen la atención del entorno. RETARDO PSICOGENO DEL CRECIMIENTO (8.19) 9. Algunos se encuentran frecuentemente en la evolución normal del niño o del adolescente (fobias tempranas.. pero en las que el carácter patológico no puede afirmarse. contexto. rituales de la niñez. momentos depresivos o décalages y regresión transitorios en la aparición y organización de las funciones mayores).los comportamientos peligrosos para la vida del individuo pero que no tienen la intencionalidad del suicidio (acto inconsiderado en fase confusional o delirante). otras veces forma parte de un cuadro clínico clasificable en las categorías 1 a 5. sin que su intensidad o la molestia que causen eventualmente a la vida relacional. por ejemplo ciertas dificultades escolares que parecen relacionarse con factores previos (orientación. les den por esto un valor patológico.11) Se clasifica aquí el síndrome en que se asocia el retardo de crecimiento de origen no orgánico con un contexto familiar de conflictos y abandonismo (a consignar igualmente en el Eje II).

1 Daño tóxico (por medicamentos.Factores Orgánicos 10 11 No aparecen factores orgánicos reconocibles Factores prenatales de origen materno: 11.3 Otras Factores perinatales 12.2 Ligado a traumatismo cerebral 25 12 13 .01) CONDUCTAS DE OPOSICION (9.09) Eje II..0 Prematurez.08) NO ESPECIFICADAS (9. citomegalia. alcohol.) 11. etc. sífilis. herpes. drogas. desnutrición severa.04) RETARDOS O REGRESIONES TRANSITORIOS (9. Factores asociados o previos eventualmente etiológicos 1.) 11. MIEDOS (9. nefropatía. dismadurez 12. irradiación.1 Sufrimiento cerebral perinatal 12.1 De origen tóxico 13.0 De origen infeccioso o parasitario (encefalitis o meningoencefalitis viral) 13.) 11. RITUALES. etc. etc.2 Daño ligado a una enfermedad de la madre (diabetes.0 Daño infeccioso o parasitario (rubéola. malformación cardíaca.2 Incompatibilidad sanguínea feto-madre 12.ANGUSTIAS.3 Otros Daños cerebrales postnatales 13. toxoplasmosis.05) ASPECTOS ORIGINALES DE LA PERSONALIDAD (9.03) DIFICULTADES ESCOLARES NO CLASIFICABLES DENTRO DE LAS CATEGORIAS PRECEDENTES (9.02) CONDUCTAS DE AISLAMIENTO (9.06) OTRAS (9.00) MOMENTOS DEPRESIVOS (9.

) 15.3 Fenilquetonuria 14. etc.2 Otras epilepsias sintomáticas 16.4 Otras Antecedentes de enfermedades somáticas durante la infancia Otros No hay respuesta posible por falta de información 15 16 17 18 19 26 . mucovisidosis.5 Hipotiroidismos congénitos 14.6 Neuro-ectodermosis congénitas (esclerosis tuberosa de Bourneville.) 15. encefalocele.8 Otras Debilidades y afecciones somáticas invalidantes 15.3 Manifestaciones convulsivas no epilépticas 16.13.5 Secuelas de accidente físico sin lesión cerebral 15.4 Malformaciones congénitas distintas de las cerebrales (espina bífida.0 Epilepsia idiopática 16.9 Otras Convulsiones y epilepsias 16.2 Daño neurológico de origen no cerebral 15.1 Encefalopatía epiléptica evolutiva y epilepsias severas (síndrome de West y de Lennox-Gastaut) 16. afección renal. etc.) 14. hidrocefalia) 14.) 14.0 Trisomía 21 o Mongolismo 14.2 Enfermedad ligada a una anomalía cromosómica gonosómica (síndrome del cromosoma X frágil. cardiopatía. etc.1 Otra enfermedad ligada a una anomalía cromosómica autosómica 14.3 13.4 Otras enfermedades metabólicas 14.0 Déficits sensoriales 15.8 Enfermedad somática de larga data (otras hemopatías crónicas.1 Daño motor de origen cerebral 15.6 Déficit inmunitario congénito o adquirido (SIDA) 15. metabólica o endocrina.3 Afecciones musculares (miopatía.) 15. disgenesias gonádicas. etc. diabetes. etc.7 Malformaciones cerebrales congénitas (micro o macrocefalia.4 14 Tumores cerebrales Otras Enfermedades de origen genético y congénito 14. cáncer. pseudo-hermafroditismo. afección broncopulmonar.7 Hemofilia 15.

2.0 Psicosis puerperal 21.0 Gemelos 25.0 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida del niño 24.2 Hospitalización o institucionalización prolongada o repetida de uno o ambos padres 24.1) 21.1 Carencias afectivas posteriores (a clasificación 22.8 Perturbaciones psicológicas severas y actuales en el seno familiar 21.3 Discontinuidad de los procesos de crianza o cuidados maternos durante el primer año 21.2 Carencias socio-educativas 22.2 Niño adoptivo 25.1 Depresión materna en el período postnatal 21. sociales.1 Negligencias graves 23.3 Otras Maltratos y negligencias graves 23.7 Alcoholismo o toxicomanía parental 21.Factores y Condiciones del Ambiente 20 21 No hay factores ambientales de relevancia Trastornos mentales o perturbaciones psicológicas comprobados dentro de la familia 21.0 ó 21.6 Abandono parental 24..1 Niño actualmente en colocación familiar o similar 25.3 Otros Acontecimientos que implican ruptura de lazos afectivos 24. culturales 22.4 Muerte de uno o ambos abuelos 24.0) 22.0 Maltrato y violencia físicos 23.3 Niño de padres divorciados 27 22 23 24 25 .1 Ruptura iterativa de las formas de cuidado 24. educativas.2 Disfunción interaccional temprana 21.9 Otros Carencias afectivas.2 Abuso sexual 23.6 Trastornos mentales de otro miembro de la familia 21.7 Otros Contexto socio-familiar particular 25.4 Otro trastorno importante de las relaciones tempranas 21.3 Muerte de uno o ambos padres 24.0 Carencias afectivas tempranas 22.5 Trastornos mentales de uno o ambos padres (otros que los clasificados en 21.5 Muerte de hermanos 24.

5 25.4 25.8 25.7 25.25.9 26 28 29 Niño criado por los abuelos Familia mono-parental Familia inmigrante o “trasplantada” Enfermedad orgánica grave de un padre Medio familiar muy desfavorable Otros Niño nacido por procreación artificial Otros No hay respuesta por falta de información ------------------------------- 28 .6 25.

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