FORMULARIO

La primera muestra audiovisual de la localidad de Suba Muestra tus cortos , pretende visibilizar y reconocer a los realizadores, colectivos y productos audiovisuales locales, por tal motivo te solicitamos diligenciar este formulario con algunos datos que nos ayudarn a realizar un diagnostico y base de datos del sector audiovisual local.
1. Ttulo Original del cortometraje: 2. Datos:

Duracin: Categora (Ficcin o Documental):

Ao de Realizacin: Formato de realizacin (HD, mini dv, celular, 8 mm, 35mm, etc ):

3. Ficha Tcnica:

Director: Guionista: Sonido: Montaje: Actores:

Productor: Director de Fotografa: Direccin de arte:

4. Sinopsis:

5. Si el video fue realizado de manera individual favor llenar estos datos:

Nombre del realizador:

Direccin:

Telfono fijo:

Celular:

e-mail: 6. Si el video fue realizado por un colectivo y/o productora favor llenas estos datos: Nombre del colectivo y/o productora:

Numero de videos realizados: Ao de creacin:

Nmero de integrantes del colectivo y/o productora: Telfono fijo: e-mail:

Numero de videos realizados por el colectivo y/o productora: Celular: Pagina web o blogspot:

7. Conoces a otros realizadores audiovisuales de la localidad de Suba? Por favor danos sus datos de contacto:

1. Nombre:

2. Nombre:

Telfono fijo: Celular: e-mail:

Telfono fijo: Celular: e-mail:

Datos de Contacto:

Nombre: ___________________________ Direccin: ____________________________ Telfono fijo: _______________________ Celular: _______________________________ e- mail: _______________________________________

Firma: ______________________________ Fecha: _________________________