ANTICOAGULANTE LUPICO, ANTI-CARDIOLIPINAS Y SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS

Anticoagulante Lúpico El Anticoagulante Lúpico (AL) es un inhibidor adquirido de la coagulación constituido por una familia de inmuno-globulinas que interfieren en las pruebas de laboratorio dependientes de fosfolípidos por lo tanto este tipo de anticuerpos se identifica por pruebas de coagulación, retardando la generación de trombina y la formación del coágulo in vitro, aunque no inhibe ningún factor específico de esta. Anticardiolipinas La cardiolipina es simplemente uno de los varios fosfolípidos normales en el cuerpo. La unión de estos anticuerpos a la cardiolipina en pacientes con enfermedades autoinmunes depende de un cofactor proteico: beta2- glicoproteína I (beta –2-GPI), también conocido como lipoproteína H. Esta proteína inhibe ``in vitro´´ la ruta intrínseca de la coagulación.

La determinación de AL y Anti-Cardiolipinas está indicada en los siguientes casos:

• Prolongación del KPTT con concentraciones normales de los factores individuales y un riesgo aumentado de hemorragia o trombosis. •

Pacientes con antecedentes de trombosis venosa, primer infarto de miocardio, accidentes cerebro vascular, microinfartos cerebrales.
Predisposición por causas indeterminadas a abortos.

Frente a una complicación obstétrica como la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCFIU), el decolamiento placentario (DP), la aparición de una mala hemodinamia placentaria a través del estudio Doppler, el óbito fetal o la pérdida de embarazo, hipertensión severa (preclampsia). • Terapia de reemplazo fallida usando factores de coagulación, especialmente concentrados de factor VIII o factor IX.

• • •

Enfermedades autoinmunes, por ejemplo Lupus eritematoso sistémico y enfermedades reumáticas.

Consumo de drogas de abuso o terapéuticas (por ejemplo, procainamida, hidralacina, clorpromazina, quinidina y estreptomicina). Anemias Hemolíticas Utilidad clínica: • Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. • Monitoreo: en pacientes con LES que presentan títulos altos de anticuerpos anticardiolipinas se utiliza como seguimiento, ya que es marcador de riesgo tromboembólico.

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partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa (preclampsia) o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé). BIBLIOGRAFIA *National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. Laboratory Test Handbook. evitando de esta manera los problemas de envío y asegurando la calidad del resultado. Approved standard. siempre y cuando la temperatura no oscile (National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. English edition. hemorragia severa. Artritis reumatoidea o Síndrome de Behçet recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Secundario y cuando el cuadro se presenta en forma independiente del Lupus recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Primario. Una de las manifestaciones más importantes es el accidente cerebrovascular por infarto cerebral.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. En el síndrome antifosfolipídico es esencial realizar tanto Anticardiolipinas Lupico. et al. siendo los únicos en Jujuy en realizarlos. Approved standard. Villanova PA. Demott W. Grady H. (ISBN 1-56238-108-3. o ambos. El síndrome antifosfolípido que generalmente se presenta asociado con Lupus. 1998. Esclerosis sistémica. El proceso de AL ES DIARIO y cardiolipinas semanal.. aborto recurrente. aborto recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas). BIOLAB. 4th edition. Anticardiolipinas IgG / IgM de $ 50 cada una. es más frecuente entre los 20 y 40 años. hemos implementado la determinación de ANTICOAGULANTE LUPICO y ANTI CARDIOLIPINAS. NCCLS. la etapa pre-analítica es una etapa fundamental. se han recomendado intervalos de tiempo entre la obtención de las muestras y la realización de las pruebas: 2 horas cuando la muestra es mantenida a 22-24 °C. 2 semanas a -20 °C. 4 horas cuando es almacenada a 4 °C.. El costo de AL METODO CONFIRMATORIO es de $ 120 y AL SCREENING $ 37. United States of America. Villanova PA. *Jacobs D.. pérdida fetal recurrente. Cleveland. (ISBN 1-56238-108-3. --------. 1996. Como la mayoría de las enfermedades de naturaleza autoinmune. SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS El síndrome antifosfolipídico puede definirse como la ocurrencia de trombosis venosa o arterial.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------.1991 *LotharT.• Diagnóstico diferencial de trombosis recurrente.S.4311884 ------- . NCCLS. el síndrome antifosfolípido afecta sobretodo a las mujeres y aunque puede aparecer a cualquier edad. síndromes lupus like. de ella depende en gran medida el resultado final.R. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results. Edit by Lexi-Comp Inc. Atentamente. como Anticoagulante Es por esto que respondiendo a la necesidad de realizar estas determinaciones en la provincia.1991). En la hemostasia. tromboflebitis sobre todo en las piernas y algunos enfermos pueden tener embolias de pulmón. en asociación con la persistencia de anticuerpos antifosfolípidos.

storage and variability En: Lewis SM. Bull BS. Enrique et al.p. handling. Rev. no.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------. Clin Lab Haematol 1990. Koepke JA (eds). Méd. ISSN 0303-3295.12 (Suppl):169-70. Oxford: Butterworth*Antiphospholip Antibodies and Thrombosis Lancet 353:1348-1353. Hematology: Laboratory Management and Practice. Abr 1999.. Oxford: Butterworth-Heinemann. Simmons A. Urug.4311884 ------- . En: Lewis SM. Koepke JA (eds).*Koepke JA. Hematology: Laboratory Management and Practice.122-127. p. vol. *Assendelft OW van. *OTERO. *Borne DJ. Comments on random errors in haematologist test. PONS.2.183-98. The intralaboratory control quality. mayo 2006. Specimen collection. --------.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. Ana María. Dificultades y controversias en el diagnóstico biológico de los síndromes antifosfolipídicos del embarazo.22. ATTARIAN. 1995. Datevig.