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Anticoagulante Lupico y Anticardiolipinas

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ANTICOAGULANTE LUPICO, ANTI-CARDIOLIPINAS Y SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS

Anticoagulante Lúpico El Anticoagulante Lúpico (AL) es un inhibidor adquirido de la coagulación constituido por una familia de inmuno-globulinas que interfieren en las pruebas de laboratorio dependientes de fosfolípidos por lo tanto este tipo de anticuerpos se identifica por pruebas de coagulación, retardando la generación de trombina y la formación del coágulo in vitro, aunque no inhibe ningún factor específico de esta. Anticardiolipinas La cardiolipina es simplemente uno de los varios fosfolípidos normales en el cuerpo. La unión de estos anticuerpos a la cardiolipina en pacientes con enfermedades autoinmunes depende de un cofactor proteico: beta2- glicoproteína I (beta –2-GPI), también conocido como lipoproteína H. Esta proteína inhibe ``in vitro´´ la ruta intrínseca de la coagulación.

La determinación de AL y Anti-Cardiolipinas está indicada en los siguientes casos:

• Prolongación del KPTT con concentraciones normales de los factores individuales y un riesgo aumentado de hemorragia o trombosis. •

Pacientes con antecedentes de trombosis venosa, primer infarto de miocardio, accidentes cerebro vascular, microinfartos cerebrales.
Predisposición por causas indeterminadas a abortos.

Frente a una complicación obstétrica como la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCFIU), el decolamiento placentario (DP), la aparición de una mala hemodinamia placentaria a través del estudio Doppler, el óbito fetal o la pérdida de embarazo, hipertensión severa (preclampsia). • Terapia de reemplazo fallida usando factores de coagulación, especialmente concentrados de factor VIII o factor IX.

• • •

Enfermedades autoinmunes, por ejemplo Lupus eritematoso sistémico y enfermedades reumáticas.

Consumo de drogas de abuso o terapéuticas (por ejemplo, procainamida, hidralacina, clorpromazina, quinidina y estreptomicina). Anemias Hemolíticas Utilidad clínica: • Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. • Monitoreo: en pacientes con LES que presentan títulos altos de anticuerpos anticardiolipinas se utiliza como seguimiento, ya que es marcador de riesgo tromboembólico.

--------- BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------- Patricias Argentinas 428 ----------------------------- 4311884 -------

. Esclerosis sistémica. Atentamente. la etapa pre-analítica es una etapa fundamental. Cleveland. --------. hemorragia severa. tromboflebitis sobre todo en las piernas y algunos enfermos pueden tener embolias de pulmón. es más frecuente entre los 20 y 40 años. El síndrome antifosfolípido que generalmente se presenta asociado con Lupus. partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa (preclampsia) o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé). síndromes lupus like. o ambos. Grady H. Villanova PA. Villanova PA. en asociación con la persistencia de anticuerpos antifosfolípidos. se han recomendado intervalos de tiempo entre la obtención de las muestras y la realización de las pruebas: 2 horas cuando la muestra es mantenida a 22-24 °C. el síndrome antifosfolípido afecta sobretodo a las mujeres y aunque puede aparecer a cualquier edad.1991 *LotharT. SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS El síndrome antifosfolipídico puede definirse como la ocurrencia de trombosis venosa o arterial. Artritis reumatoidea o Síndrome de Behçet recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Secundario y cuando el cuadro se presenta en forma independiente del Lupus recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Primario. siempre y cuando la temperatura no oscile (National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. evitando de esta manera los problemas de envío y asegurando la calidad del resultado. English edition.1991). hemos implementado la determinación de ANTICOAGULANTE LUPICO y ANTI CARDIOLIPINAS. Anticardiolipinas IgG / IgM de $ 50 cada una. Una de las manifestaciones más importantes es el accidente cerebrovascular por infarto cerebral. NCCLS. Edit by Lexi-Comp Inc.R. El proceso de AL ES DIARIO y cardiolipinas semanal. et al.. pérdida fetal recurrente. BIOLAB.S. 1996. 1998. siendo los únicos en Jujuy en realizarlos.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. Laboratory Test Handbook. El costo de AL METODO CONFIRMATORIO es de $ 120 y AL SCREENING $ 37. Approved standard. 2 semanas a -20 °C. aborto recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas). aborto recurrente.4311884 ------- . (ISBN 1-56238-108-3. United States of America. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results. En la hemostasia. 4th edition. En el síndrome antifosfolipídico es esencial realizar tanto Anticardiolipinas Lupico. de ella depende en gran medida el resultado final. (ISBN 1-56238-108-3.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------. 4 horas cuando es almacenada a 4 °C. Demott W. como Anticoagulante Es por esto que respondiendo a la necesidad de realizar estas determinaciones en la provincia.. NCCLS.• Diagnóstico diferencial de trombosis recurrente. Como la mayoría de las enfermedades de naturaleza autoinmune. BIBLIOGRAFIA *National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. *Jacobs D. Approved standard.

*OTERO. Comments on random errors in haematologist test.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------. handling. *Borne DJ.2.183-98. Méd. Rev.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. Specimen collection. Enrique et al. Urug. Ana María. Bull BS. PONS..122-127.p. Hematology: Laboratory Management and Practice.*Koepke JA. Clin Lab Haematol 1990. ISSN 0303-3295. Datevig. storage and variability En: Lewis SM. En: Lewis SM. Oxford: Butterworth*Antiphospholip Antibodies and Thrombosis Lancet 353:1348-1353. Koepke JA (eds). Oxford: Butterworth-Heinemann. Dificultades y controversias en el diagnóstico biológico de los síndromes antifosfolipídicos del embarazo. 1995. ATTARIAN. p. Hematology: Laboratory Management and Practice. Koepke JA (eds).12 (Suppl):169-70. vol.4311884 ------- . Simmons A. Abr 1999. The intralaboratory control quality. mayo 2006. --------.22. *Assendelft OW van. no.

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