ANTICOAGULANTE LUPICO, ANTI-CARDIOLIPINAS Y SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS

Anticoagulante Lúpico El Anticoagulante Lúpico (AL) es un inhibidor adquirido de la coagulación constituido por una familia de inmuno-globulinas que interfieren en las pruebas de laboratorio dependientes de fosfolípidos por lo tanto este tipo de anticuerpos se identifica por pruebas de coagulación, retardando la generación de trombina y la formación del coágulo in vitro, aunque no inhibe ningún factor específico de esta. Anticardiolipinas La cardiolipina es simplemente uno de los varios fosfolípidos normales en el cuerpo. La unión de estos anticuerpos a la cardiolipina en pacientes con enfermedades autoinmunes depende de un cofactor proteico: beta2- glicoproteína I (beta –2-GPI), también conocido como lipoproteína H. Esta proteína inhibe ``in vitro´´ la ruta intrínseca de la coagulación.

La determinación de AL y Anti-Cardiolipinas está indicada en los siguientes casos:

• Prolongación del KPTT con concentraciones normales de los factores individuales y un riesgo aumentado de hemorragia o trombosis. •

Pacientes con antecedentes de trombosis venosa, primer infarto de miocardio, accidentes cerebro vascular, microinfartos cerebrales.
Predisposición por causas indeterminadas a abortos.

Frente a una complicación obstétrica como la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCFIU), el decolamiento placentario (DP), la aparición de una mala hemodinamia placentaria a través del estudio Doppler, el óbito fetal o la pérdida de embarazo, hipertensión severa (preclampsia). • Terapia de reemplazo fallida usando factores de coagulación, especialmente concentrados de factor VIII o factor IX.

• • •

Enfermedades autoinmunes, por ejemplo Lupus eritematoso sistémico y enfermedades reumáticas.

Consumo de drogas de abuso o terapéuticas (por ejemplo, procainamida, hidralacina, clorpromazina, quinidina y estreptomicina). Anemias Hemolíticas Utilidad clínica: • Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. • Monitoreo: en pacientes con LES que presentan títulos altos de anticuerpos anticardiolipinas se utiliza como seguimiento, ya que es marcador de riesgo tromboembólico.

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hemorragia severa.Patricias Argentinas 428 ----------------------------.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------.S. Grady H. la etapa pre-analítica es una etapa fundamental. En el síndrome antifosfolipídico es esencial realizar tanto Anticardiolipinas Lupico. Cleveland. Esclerosis sistémica. 1996. Una de las manifestaciones más importantes es el accidente cerebrovascular por infarto cerebral. El síndrome antifosfolípido que generalmente se presenta asociado con Lupus. Villanova PA. Anticardiolipinas IgG / IgM de $ 50 cada una. 4th edition. SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS El síndrome antifosfolipídico puede definirse como la ocurrencia de trombosis venosa o arterial. Como la mayoría de las enfermedades de naturaleza autoinmune.• Diagnóstico diferencial de trombosis recurrente. de ella depende en gran medida el resultado final. El costo de AL METODO CONFIRMATORIO es de $ 120 y AL SCREENING $ 37. 4 horas cuando es almacenada a 4 °C.R. BIBLIOGRAFIA *National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. o ambos. Approved standard. --------. es más frecuente entre los 20 y 40 años. el síndrome antifosfolípido afecta sobretodo a las mujeres y aunque puede aparecer a cualquier edad. English edition. evitando de esta manera los problemas de envío y asegurando la calidad del resultado. aborto recurrente.. síndromes lupus like. aborto recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas). En la hemostasia. pérdida fetal recurrente.. siendo los únicos en Jujuy en realizarlos.1991). Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results. Atentamente.4311884 ------- . *Jacobs D. se han recomendado intervalos de tiempo entre la obtención de las muestras y la realización de las pruebas: 2 horas cuando la muestra es mantenida a 22-24 °C. Demott W. hemos implementado la determinación de ANTICOAGULANTE LUPICO y ANTI CARDIOLIPINAS. (ISBN 1-56238-108-3. 1998. et al. Laboratory Test Handbook. siempre y cuando la temperatura no oscile (National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. Approved standard. (ISBN 1-56238-108-3. Villanova PA. BIOLAB.. Artritis reumatoidea o Síndrome de Behçet recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Secundario y cuando el cuadro se presenta en forma independiente del Lupus recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Primario. como Anticoagulante Es por esto que respondiendo a la necesidad de realizar estas determinaciones en la provincia. El proceso de AL ES DIARIO y cardiolipinas semanal. NCCLS. tromboflebitis sobre todo en las piernas y algunos enfermos pueden tener embolias de pulmón. Edit by Lexi-Comp Inc.1991 *LotharT. 2 semanas a -20 °C. NCCLS. partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa (preclampsia) o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé). United States of America. en asociación con la persistencia de anticuerpos antifosfolípidos.

Abr 1999. Méd. Ana María. ATTARIAN.183-98. Datevig.p. 1995. *OTERO. PONS. Bull BS. Specimen collection. Simmons A. Koepke JA (eds).*Koepke JA. p. *Borne DJ. Enrique et al. mayo 2006. no. Clin Lab Haematol 1990. vol.12 (Suppl):169-70..BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------.22. handling. En: Lewis SM.4311884 ------- . *Assendelft OW van.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. Hematology: Laboratory Management and Practice. Rev.122-127. Urug. The intralaboratory control quality. storage and variability En: Lewis SM. Hematology: Laboratory Management and Practice. Oxford: Butterworth*Antiphospholip Antibodies and Thrombosis Lancet 353:1348-1353. ISSN 0303-3295. --------.2. Oxford: Butterworth-Heinemann. Dificultades y controversias en el diagnóstico biológico de los síndromes antifosfolipídicos del embarazo. Koepke JA (eds). Comments on random errors in haematologist test.

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