ANTICOAGULANTE LUPICO, ANTI-CARDIOLIPINAS Y SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS

Anticoagulante Lúpico El Anticoagulante Lúpico (AL) es un inhibidor adquirido de la coagulación constituido por una familia de inmuno-globulinas que interfieren en las pruebas de laboratorio dependientes de fosfolípidos por lo tanto este tipo de anticuerpos se identifica por pruebas de coagulación, retardando la generación de trombina y la formación del coágulo in vitro, aunque no inhibe ningún factor específico de esta. Anticardiolipinas La cardiolipina es simplemente uno de los varios fosfolípidos normales en el cuerpo. La unión de estos anticuerpos a la cardiolipina en pacientes con enfermedades autoinmunes depende de un cofactor proteico: beta2- glicoproteína I (beta –2-GPI), también conocido como lipoproteína H. Esta proteína inhibe ``in vitro´´ la ruta intrínseca de la coagulación.

La determinación de AL y Anti-Cardiolipinas está indicada en los siguientes casos:

• Prolongación del KPTT con concentraciones normales de los factores individuales y un riesgo aumentado de hemorragia o trombosis. •

Pacientes con antecedentes de trombosis venosa, primer infarto de miocardio, accidentes cerebro vascular, microinfartos cerebrales.
Predisposición por causas indeterminadas a abortos.

Frente a una complicación obstétrica como la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCFIU), el decolamiento placentario (DP), la aparición de una mala hemodinamia placentaria a través del estudio Doppler, el óbito fetal o la pérdida de embarazo, hipertensión severa (preclampsia). • Terapia de reemplazo fallida usando factores de coagulación, especialmente concentrados de factor VIII o factor IX.

• • •

Enfermedades autoinmunes, por ejemplo Lupus eritematoso sistémico y enfermedades reumáticas.

Consumo de drogas de abuso o terapéuticas (por ejemplo, procainamida, hidralacina, clorpromazina, quinidina y estreptomicina). Anemias Hemolíticas Utilidad clínica: • Diagnóstico de síndrome antifosfolipídico. • Monitoreo: en pacientes con LES que presentan títulos altos de anticuerpos anticardiolipinas se utiliza como seguimiento, ya que es marcador de riesgo tromboembólico.

--------- BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------- Patricias Argentinas 428 ----------------------------- 4311884 -------

(ISBN 1-56238-108-3. siempre y cuando la temperatura no oscile (National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. NCCLS. Como la mayoría de las enfermedades de naturaleza autoinmune. siendo los únicos en Jujuy en realizarlos.S. 4th edition. como Anticoagulante Es por esto que respondiendo a la necesidad de realizar estas determinaciones en la provincia. hemorragia severa. et al. NCCLS.. síndromes lupus like. Una de las manifestaciones más importantes es el accidente cerebrovascular por infarto cerebral.• Diagnóstico diferencial de trombosis recurrente. Laboratory Test Handbook. 4 horas cuando es almacenada a 4 °C. Artritis reumatoidea o Síndrome de Behçet recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Secundario y cuando el cuadro se presenta en forma independiente del Lupus recibe el nombre de Síndrome Antifosfolípidos Primario. --------.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. En la hemostasia.. es más frecuente entre los 20 y 40 años. El costo de AL METODO CONFIRMATORIO es de $ 120 y AL SCREENING $ 37. El proceso de AL ES DIARIO y cardiolipinas semanal. de ella depende en gran medida el resultado final. el síndrome antifosfolípido afecta sobretodo a las mujeres y aunque puede aparecer a cualquier edad. aborto recurrente. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results. El síndrome antifosfolípido que generalmente se presenta asociado con Lupus. se han recomendado intervalos de tiempo entre la obtención de las muestras y la realización de las pruebas: 2 horas cuando la muestra es mantenida a 22-24 °C. Demott W. o ambos. Cleveland. Approved standard. en asociación con la persistencia de anticuerpos antifosfolípidos. Villanova PA. Atentamente. BIBLIOGRAFIA *National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) H3-A3: Procedures for the collection of diagnostic blood specimen by venipuncture. aborto recurrente (tres o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 10 semanas). partos prematuros alrededor de las 34 semanas como resultado de hipertensión severa (preclampsia) o insuficiencia placentaria (retardo de crecimiento del bebé). Anticardiolipinas IgG / IgM de $ 50 cada una. tromboflebitis sobre todo en las piernas y algunos enfermos pueden tener embolias de pulmón. Esclerosis sistémica. Approved standard. evitando de esta manera los problemas de envío y asegurando la calidad del resultado. 1996.4311884 ------- . BIOLAB. *Jacobs D. En el síndrome antifosfolipídico es esencial realizar tanto Anticardiolipinas Lupico. (ISBN 1-56238-108-3.1991 *LotharT.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------. Grady H. 2 semanas a -20 °C. la etapa pre-analítica es una etapa fundamental. hemos implementado la determinación de ANTICOAGULANTE LUPICO y ANTI CARDIOLIPINAS. Villanova PA. English edition.1991). 1998. Edit by Lexi-Comp Inc.. pérdida fetal recurrente.R. United States of America. SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS El síndrome antifosfolipídico puede definirse como la ocurrencia de trombosis venosa o arterial.

Simmons A. Bull BS.*Koepke JA. ISSN 0303-3295. p. PONS.2.183-98. Abr 1999. *Borne DJ. Koepke JA (eds). Oxford: Butterworth-Heinemann. handling.Patricias Argentinas 428 ----------------------------. Datevig. Rev.. Hematology: Laboratory Management and Practice. Oxford: Butterworth*Antiphospholip Antibodies and Thrombosis Lancet 353:1348-1353. vol. --------. Hematology: Laboratory Management and Practice. Clin Lab Haematol 1990. Ana María.p. *OTERO.12 (Suppl):169-70. Koepke JA (eds).4311884 ------- . Méd. En: Lewis SM. Comments on random errors in haematologist test.BIOLAB ---------------------------------------------------------------------------------------. *Assendelft OW van. no. 1995. The intralaboratory control quality. Enrique et al. mayo 2006. Specimen collection.122-127. ATTARIAN.22. storage and variability En: Lewis SM. Urug. Dificultades y controversias en el diagnóstico biológico de los síndromes antifosfolipídicos del embarazo.

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