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Tratamiento de La Influenza a H1N1

Tratamiento de La Influenza a H1N1

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Published by: Juan Carlos Gutierrez Vera on Aug 11, 2011
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08/11/2011

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Tratamiento de la Influenza A H1N1 Antivirales para el tratamiento y/o prevención de la infección: Oseltamivir (Tamiflú) 75 mg cada 12 horas por 10 días, oral

(cápsulas/jarabe) o Zanamivir (Relenza) 10 mg cada 12 horas por 10 días, inhalado (polvo). El uso de antivirales: -Puede aminorar la infección y lograr una recuperación más rápida. -Pueden prevenir serias complicaciones de la gripe. -Para tratamiento los medicamentos son más eficaces si se inicia su administración pronto después de manifestarse la enfermedad (dentro de dos días del inicio de los síntomas). Precaución: NO dar aspirina (ácido acetilsalicílico) o productos que contengan aspirina (por ejemplo, subsalicilato de bismuto- Peptobismol) a niños o adolescentes (hasta 18 años de edad) quienes sean sospechosos o confirmados de infección por el virus de la influenza porcina A(H1N1); esto puede causar una rara pero seria enfermedad, llamada Síndrome de Reye. Para mejorar la hipertermia, otros medicamentos antipiréticos son recomendados tales como acetaminofén. Manejo del paciente crítico con neumonía severa asociada a influenza AH1N1 La dosis a administrar de Oseltamivir se ajustará de acuerdo al aclaramiento calculado de creatinina (menor a 30 ml/min). Zanamivir no requiere ajuste de dosis. Grupo especial de pacientes: Embarazadas y obesos (IMC mayor a 30) e inmunocomprometidos duración del tratamiento mayor a los 10 días. Todos los pacientes manejados en UCI, positivos para influenza AH1N1, se realizarán un segundo PCR-RT al 7º día de manejo. Antibióticos: Se recomienda comenzar el manejo como una NAC severa hasta excluir o confirmar la presencia de AH1N1. Pacientes sin factores de riesgo: Ceftriaxona 1g IV c/12h (10 días) Ampicilina/SLB 3g IV c/6h (10 días) Amoxicilina/Cvl 1.2g IV c/8h (10 días) Más: Claritromicina 500 mg IV o por SNG (jarabe) c/12h, 5d

O: Azitromicina 500 mg x SNG x d (5 días). Pacientes con factores de riesgo: Este esquema antibiótico debe ser modificado de acuerdo al protocolo de cada Unidad. lo que resulta suficiente para proteger contra la cepa del virus AH1N1. En agosto del 2009 se realizaron pruebas en seres humanos con resultados positivos. Corticoides: SDRA---Metilprednisolona 1.2 mg/kg/d IV por 5 días. Profilaxis antitrombótica:Heparinas de bajo peso molecular Enoxaparina 1 mg/kg peso ideal/d (máximo 80mg) o equival Tratamiento de los fallos: Especial atención a la alta incidencia de fallo renal y afección miocárdica viral. con el apoyo económico el gobierno norteamericano.Si hay intolerancia o alergia a macrólidos o si la vía enteral no está disponible: Moxifloxacina IV 400 mg x d (5 días). VACUNA Durante gran parte del desarrollo y propagación del brote no se dispuso de una vacuna para esta cepa. particularmente enteral. anunció haber producido el primer lote de vacunas contra el virus. . Otras medidas terapéuticas: No retrasar la nutrición. hasta el 12 de junio del 2009. para poder iniciar su producción en masa de la vacuna y su posterior distribución. Los ensayos clínicos para la obtención de la licencia de la vacuna se realizaron en julio de ese año. cuando el grupo farmacéutico suizo NOVARTIS. los exámenes mostraban que la primera dosis de la vacuna provoca una respuesta inmune en el cuerpo humano.

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