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Cremas Para Que Sirven

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PREPARADOS DERMATOLÓGICOS

229

9 MEDICAMENTOS PARA USO TÓPICO
9.1 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS
Se trata en este capítulo los siguientes grupos de fármacos: - Fármacos antiinflamatorios. - Preparados hormonales (corticoides y progesterona) - Fármacos antiinfecciosos. - Fármacos para el tratamiento del acné. - Antisépticos y desinfectantes. - Queratolíticos. Los antibióticos (Ver 8.1), antimicóticos (Ver 8.2), corticoides (Ver 7.1), y antihistamínicos H1 (Ver 6.7) que son administrados vía sistémica para el tratamiento de ciertas afecciones dermatológicas son tratados en los capítulos respectivos. Introducción -No se conoce bien la etiología de varias enfermedades dermatológicas por lo cual no es posible administrar un tratamiento ideal. -Por lo general no se aconseja el uso de una combinación de varios componentes activos y a menudo son excesivos cuando se llega a un diagnóstico preciso. -La elección de la base (vehículo) y de los componentes coadyuvantes puede influir en la eficacia y seguridad del fármaco. Efectos Adversos -Se reportan reacciones alérgicas de contacto con casi cualquier producto aplicado sobre la piel y a menudo existen reacciones de hipersensibilidad cruzada entre componentes químicos afines. -Las reacciones alérgicas se producen no solamente con los principios activos, sino también con los excipientes o vehículos, los conservantes (tiomersal) o componentes aromáticos (perfumes); eso trae consigo que no todos los medicamentos, sean tolerados de la misma manera. 9.1.1 ANTIINFLAMATORIOS 9.1.1.1 DICLOFENACO (TÓPICO) Diclofenaco (Tópico) DICLOFENACO DIETILAMINA (Ecuaquimica) GENERICO
30g 1.16%

DICLOFENACO MK (TÓPICO) (Mk) GENERICO
gel 50g 1%

$4.91

CLOFEN (TÓPICO) (Julpharma) COMERCIAL
gel 20g 1% $1.43

$2.92

gel

TURBOGESIC (Chile) COMERCIAL
crema 40g 1%

$4.33

DICLOFENACO GENAMERICA (Genamerica) GENERICO
gel 30g 1%

$2.40

VOLTAREN EMULGEL (Novartis) COMERCIAL
gel gel 30g 1% 60g 1%

DICLOFENACO GENFAR (Genfar) GENERICO
gel 50g 1%

$5.39 $10.77

$2.48

ARTREN (TÓPICO) (Merck) COMERCIAL
gel 30g 1% $5.66

DICLOFENACO NIFA (Nifa) GENERICO
gel 30g 1% $4.13

psoriasis).5% $3. Efectos Adversos Los efectos adversos.e.50% $1. síndrome de Cushing.) COMERCIAL gel 28g 5% $2. por lo que se prefiere utilizar un corticoide menos potente en zonas como axilas e ingles.80 RELMEX GEL (Ariston) COMERCIAL gel 30g 3% $6. en pequeña cantidad y por el menor tiempo posible.72 PIROXIM GEL (Ecu) COMERCIAL gel 25g 0. retraso en la curación de una herida.25 Nimesulida (Tópico) MESULID GEL (Grunenthal) COMERCIAL gel 30g 3% $6. dermatitis perioral (sobre todo con cremas hidratantes) y en uso prolongado cambios pigmentarios en el sitio de aplicación.G.e.51 Piroxicam (Tópico) PIROXICAM GEL (Genfar) GENERICO gel 40g 0. estrías y telangiectasias. FASTUM GEL (Menarini Internacional) COMERCIAL gel 50g 2. -Existe mayor absorción en piel hidratada. -Tener en cuenta que los corticosteroides pueden cambiar el aspecto clínico de lesiones en la piel y por ende dificultar el diagnóstico. -Se recomienda utilizar en lo posible el corticosteroide menos potente.1 CORTICOESTEROIDES TÓPICOS Introducción -Se clasifica los preparados disponibles en cuatro categorías en función al tipo de molécula. -De forma sistémica pueden generar actividad supresora reversible del eje hipotálamo hipofisario.5% $4. . Efectos más frecuentes en niños por su superficie corporal mayor. -Producen hipofunción corticosuprarrenal en el feto y recién nacido al usarse altas concentraciones o preparados muy potentes. especialmente en aplicaciones faciales y en niños pequeños.30 Ketoprofeno (Tópico) KETOPROFENO GEL (Genfar) GENERICO gel 60g 2. de la duración del tratamiento (mayor a tres meses).74 Naproxeno (Tópico) NAPROXENO GEL (Nifa) GENERICO gel 30g 10% $4. Con estas características podemos anotar los siguientes eventos: -Dermatitis alérgicas de contacto que puede deberse al excipiente utilizado.1.2.06 FELDENE GEL (Pfizer) COMERCIAL gel 30g 0.50% $1. dependen de la actividad mineralocorticoide.50% $3.50% $6.43 PIROXICAM MK GEL (Mk) GENERICO gel 40g 0. micosis fungoides). concentración y de la potencia del corticosteroide. autoinmunes (p. del excipiente.1.230 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS Ibuprofeno (Tópico) IPROFEN GEL (H. lupus eritematoso) y micóticas (p.e. eczema. su localización y extensión.33 Indicaciones La aplicación local de corticoesteroides se usa en el tratamiento de enfermedades inflamatorias (p. -Atrofia de la piel. hipertricosis.2 PREPARADOS HORMONALES 9.50% $2. infección.e.14 ARTRONIL GEL (Acromax) COMERCIAL gel 30g 0. hiperglucemia y glucosuria. proliferativas (p.85 9. sistémicos o locales.5% $0.30 PROFENID GEL (Sanofi) COMERCIAL gel 30g 2. liquen plano). del estado de la piel y de la afección que se está tratando. excipientes utilizados y la concentración disponible del principio activo.

00 2000mg 540mg 40000U.30g Prednisolona (Tópico) + Clioquinol YOXIPREN (Bjarner) COMERCIAL crema 16g $0.90 Prednisolona (Tópico) + Neomicina Sulfato NEOPREN (Bjarner) COMERCIAL crema 16g $1. -Las combinaciones tópicas de ácido fusídico con hidrocortisona o betametasona para el tratamiento de dermatitis atópi- LAMODERM (Lamosan) COMERCIAL crema Neomicina Sulfato Prednisolona (Tópico) 5g $1.2.03 Neomicina Sulfato 500mg/g Prednisolona (Tópico) 500mg/g 9.30 Benzocaína 1g Neomicina Sulfato 0.19 $42. 510mg Prednisolona (Tópico) + Gentamicina Sulfato + Clotrimazol CLOMAZOL COMPUESTO (Bjarner) COMERCIAL crema 15g $8.1.39 HIDROTEX (Suiphar) COMERCIAL crema 30g 1% $7. 500000U. -Los principales representates de este grupo son: hidrocortisona.20% Hidrocortisona (Tópico) 0. -Por este motivo es que a este grupo se denomina “corticoesteroides débiles”.I.1 CORTICOESTEROIDES DEBILES Introducción -Su liposolubilidad permite que estos corticoesteroides sean metabolizados en piel. Hidrocortisona (Tópico) + Acido Fusídico FUNCIDIN H (Roche) COMERCIAL crema 15g $5. la evidencia es escasa y no concluyente en relación a si incrementan la eficacia de los antibióticos o antifúngicos tópicos.91 Prednisolona (Tópico) 500mg/100g Clioquinol 500mg/100g . Hidrocortisona (Tópico) CORT-DOME (Bayer) COMERCIAL crema loción 20g 1% 20ml 0.1.I. -Pese al uso extendido de las combinaciones de corticoesteroides y antibióticos. su administración solo es apropiada para indicaciones dermatológicas muy específicas y no deben utilizarse indiscriminadamente en ausencia de un diagnóstico apropiado.88 Acido Fusídico 0.10% Hidrocortisona (Tópico) + Bacitracina + Lidocaína + Neomicina + Polimixina TOPCREAM (Italchem) COMERCIAL unguento 15g Lidocaína Neomicina Sulfato Bacitracina Polimixina B Hidrocortisona (Tópico) $9.40g Prednisolona (Tópico) 0.1. generando metabolitos inactivos que carecen de efectos sistémicos y por ende no producen efectos adversos a ese nivel.4 CORTICOESTEROIDES DE POTENCIA LEVE COMBINADOS Introducción -Aunque existen preparados de corticoesteroides combinados con antibióticos.62 Prednisolona (Tópico) SOLPREN (Bjarner) COMERCIAL crema 100g 500mg $0.1. prednisolona y metilprednisolona (este último no disponible en el mercado nacional).28 0.PREPARADOS DERMATOLÓGICOS 231 9.49 cas son útiles cuando se sospecha de una infección estafilocócica sobreañadida y en casos de eczema persistente.50% 0.11 Clotrimazol 10mg/g Gentamicina Sulfato 1mg/g Prednisolona (Tópico) 5mg/g WESTCORT (Bristol) COMERCIAL crema 15g 0.50% $6.1. no por ser menos efectivos sino por tener menos efectos adversos.2.20% $7.50% Prednisolona (Tópico) + Neomicina Sulfato + Benzocaina LAMODERM NASAL (Lamosan) COMERCIAL pomada 5g $2.

90 BETAMETASONA MK (Mk) GENERICO crema 40g 0.05% $2.04g $7.05% Valerato De Betametasona 0.04g SEPTOPIC (Chile) COMERCIAL crema 15g 0.83 $2.88 MOMETASONA Furoato de Mometasona MOMETASONA (Genfar) GENERICO crema loción 15g 0.88 Desonide + Nistatina NYSTASOLONA (Acromax) COMERCIAL crema 15g $14.91 $16.43 $9.05% 30g 0. Pharma) COMERCIAL crema Clotrimazol Gentamicina Sulfato Dexametasona (Tópico) 10g g $3. Neomicina Sulfato 2.25g 15g FLUGOCORT (Bago) COMERCIAL crema 10g 0.16 DERMOSUPRIL (Roemmers) COMERCIAL emulsión crema 120ml 0.10% $12.05% $2.40 Nistatina (Tópico) 100000U.232 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS 9.1.2.1.00 Nistatina (Tópico) 1000000U.2.10% $11.05% $4.11 VALERATO DE BETAMETASONA (Merck) GENERICO unguento 40g 0.1.43 TRIGENTAX (Chalver) COMERCIAL crema 20g Clotrimazol 1% Neomicina Sulfato 0.90 9.50g 0.69 $4.I.04% $3.10% 30ml 0.70 crema unguento .2.1.05% 15g 0.10% 40g 0.5 CORTICOESTEROIDES POTENTES COMBINADOS Valerato De Betametasona + Neomicina Sulfato + Clotrimazol BETAMETASONA + CLOTRIMAZOL + NEOMICINA GENFAR (Genfar) GENERICO crema 40g Clotrimazol 1g Neomicina Sulfato 0.65 Dipropionato De Betametasona DIPROPIONATO DE BETAMETASONA (Ecuaquimica) GENERICO crema 15g 0.10% $24.59 Acetonido De Triamcinolona + Neomicina Sulfato + Gramicidina + Nistatina PANDERM (Julpharma) COMERCIAL crema $3.10% $7.2.1.1.3.10g 1g 0. Desonida (Prednacinolona) 0.10% 9.75 $4.14 crema gel loción unguento DIPROCEL (Schering Plough) COMERCIAL 30g 0.00 0.55 9.I.05% 30g 0.2.10% 15g 0.10% $10.86 METILPREDNISOLONA ACEPONATO ADVANTAN (Bayer) COMERCIAL gotero crema 20ml 0.5mg Acetonido de Triamcinolona 1mg Gramicidina 0.2 CORTICOESTEROIDES DE POTENCIA MODERADA Desonida (Prednacinolona) TRIDESILON (Bayer) COMERCIAL crema 20g 0.05% $3.1.1.S.05g $1.05% $5.05% 60ml 0.49 $5.56 $7.4 CORTICOESTEROIDES DE POTENCIA MODERADA COMBINADOS Dexametasona (Tópico) + Neomicina Sulfato + Clotrimazol BAYCUTEN N (Bayer) COMERCIAL crema Clotrimazol Neomicina Sulfato Dexametasona (Tópico) 20g 1g 0.3 CORTICOESTEROIDES POTENTES BETAMETASONA Valerato de Betametasona VALERATO DE BETAMETASONA (Genfar) GENERICO 40g 0.61 Dexametasona (Tópico) + Gentamicina Sulfato + Clotrimazol STARDERM (U.58 DERMOSONA (Ecuaquimica) COMERCIAL crema 15g 0.83g Valerato De Betametasona 0.05% $2.10% $10.

10g Dipropionato De Betametas 0.10g $13.06g $0.48 .PREPARADOS DERMATOLÓGICOS crema 40g Clotrimazol 1% Neomicina Sulfato 0.29 Ácido Salicílico 30mg Dipropionato De Betametas 0.04% $6.68mg Dipropionato De Betametas 0.36 Ácido Salicílico 18.50% Valerato De Diflucortolona 1% 15g Isoconazol 0.05mg Clioquinol 10mg 45g $0.10% Neomicina Sulfato 0.05mg Clioquinol 10mg 20g $4.59mg loción 60ml $10.05% Valerato De Betametasona 0.32 Tolnaftato 10mg Gentamicina Sulfato 1mg Valerato De Betametasona 0.60 233 Dipropionato De Betametasona + Gentamicina Sulfato DIPROGENTA (Schering Plough) COMERCIAL crema Valerato De Betametasona + Tolnaftato + Gentamicina Sulfato + Clioquinol QUADRIDERM (Schering Plough) COMERCIAL crema Tolnaftato 10mg Gentamicina Sulfato 1mg Valerato De Betametasona 0.64mg GERMIDERM (Rowe) COMERCIAL crema Tolnaftato 10mg Gentamicina Sulfato 1mg Valerato De Betametasona 0.64mg unguento 30g $4.30 NODIAL (Quifatex) COMERCIAL crema 10g Clotrimazol 1000g Gentamicina Sulfato 0.96 crema 20g Clotrimazol 1g Gentamicina Sulfato 0.10g Dipropionato De Betametas 0.34 Dipropionato De Betametasona + Gentamicina Sulfato + Clotrimazol TRIDERM (Schering Plough) COMERCIAL crema 15g Clotrimazol 1g Gentamicina Sulfato 0.10g Dipropionato De Betametas 0.05 Ácido Salicílico 18.05% $1.05mg Clioquinol 10mg crema 30ml $2.24 Gentamicina Sulfato1mg/g Dipropionato De Betametas 0.06g $2.05mg/g 30g $4.24 Tolnaftato 10mg Gentamicina Sulfato 1mg Valerato De Betametasona 0.37 Gentamicina Sulfato1mg/g Dipropionato De Betametas 0.94 20g $2.38 Dipropionato De Betametasona + Clotrimazol DIPROPINATO DE BETAMETASONA + CLOTRIMAZOL (Ecuaquimica) GENERICO crema 15g Clotrimazol 1% Dipropionato De Betametas 0.05mg Clioquinol 10mg unguento 15g $1.26 Furoato De Mometasona + Acido Salicílico VELOSALIC (Schering Ecu) COMERCIAL unguento 20g Ácido Salicílico 5g Furoato De Mometasona 0.05g Clioquinol 10mg 15g $3.62 Ácido Salicílico 30mg Dipropionato De Betametas 0.68mg Dipropionato De Betametas 0.05g $0.00 Tolnaftato 10mg Gentamicina Sulfato 1mg Valerato De Betametasona 0.50% Valerato De Diflucortolona 1% $3.10g Dipropionato De Betametas 0.48 crema $4.59mg DERMAFEN (Ariston) COMERCIAL crema 15g $3.10% Neomicina Sulfato 0.82 Valerato De Diflucortolona + Isoconazol + Neomicina Sulfato FUNGIDERM (Lamosan) COMERCIAL crema 5g Isoconazol 0.05mg/g crema Dipropionato De Betametasona + Acido Salicílico DIPROSALIC (Schering Plough) COMERCIAL loción crema 15g $3.06g 30g Clotrimazol 1g Gentamicina Sulfato 0.64 crema $5.

2. la aplicación tópica de progesterona en el manejo de síntomas vasomotores de la menopausia. reevaluar el diagnóstico y sustituir el tratamiento por un corticoesteroide tópico menos potente.4 CORTICOESTEROIDES MUY POTENTES El representante de este grupo es el clobetasol. prevención de proliferación endometrial asociada con estrogenoterapia o la prevención de pérdida ósea. -Clobetasol no debe ser usado en el tratamiento de rosácea. Introducción -En ciertas patologías dermatológicas es frecuente administrar de manera indebida antibióticos cuando el cuadro podría resolverse de manera adecuada con el uso de preparados antisépticos.1.36 $5. . Contraindicaciones -Infecciones primarias del sitio a tratar.1.2 PROGESTÁGENOS TÓPICOS Introducción Comparado con placebo. -Hipersensibilidad. Clobetasol Propionato CLOBETASOL (Ecuaquimica) GENERICO crema 25g 0.1 ANTIBIÓTICOS Clindamicina y eritromicina tópicos son descritos junto con los productos para el tratamiento del acné (Ver 9. dermatitis alérgica de contacto pueden ocurrir más frecuentemente con vendaje oclusivo y con tratamiento a largo plazo.48 9.24 CORTOPIC (Chile) COMERCIAL crema 25g 0. hipopigmentación.05% $9. no es más eficaz. de ser usada la vía tópica se prefiere ácido fusídico o mupirocina.3. por lo que se recomienda un monitoreo continuo dependiendo el caso.43 CLOBEZAN (Chalver) COMERCIAL crema 25g 0.05% $7.1.234 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS 9. un corticoide sintético muy potente.05% $2.1.1 CLOBETASOL Indicaciones -Procesos inflamatorios y pruriginosos por ejemplo dermatosis de cuero cabelludo y placas de psoriasis. Si no hay mejoría en un período de 4 semanas.3 ANTI-INFECCIOSOS Se trata en este apartado: -Antibióticos tópicos -Antimicóticos tópicos -Antivirales tópicos 9. -Cuando es necesaria la administración de antibióticos en afecciónes dérmicas. -En dermatosis de cuero cabelludo aplicar solución capilar una vez al día. -Reacciones locales como: irritación.1. -Contraindicado en menores de 12 años. sequedad.1. PROGESTOGEL (Biopas) COMERCIAL gel 80mg 1% $12. análogo de la prednisolona con actividad glucocorticoide y mínima mineralocorticoide.1.1. -El uso prolongado de este compuesto puede provocar atrofia de la epidermis y tejido subcutáneo.2).4. Administración -Debe ser aplicado en el área afectada dos veces en el día. -El riesgo de presentar efectos adversos sistémicos con este grupo de corticoesteroides es mucho mayor debido a su alta absorción.2.05% 25ml 0.50 9. se recomienda la vía sistémica.75 DERMOVATE (Glaxo) COMERCIAL unguento solución capilar 30g 0. hipertricosis.2. infecciones secundarias. 9. -El uso indebido de antibióticos tópicos genera aumento de la producción de resistencia bacteriana. -No debe ser aplicado en cara y en regiones intertriginosas.05% $6.4. No se recomienda su uso continuo por un período superior a dos semanas.

47 CNMBVIa $38. 250U. en hospitales. Neomicina Sulfato Bacitracina 5g 2933mg 250U. Cuidados Especiales -La hipersensibilidad cruzada puede generar problemas con el uso de antibióticos con una estructura química relacionada cuya administración por vía sistémica es indispensable.I. -Un tratamiento local en pacientes con micosis leves localizadas a menudo da un resultado satisfactorio. -En caso de micosis generalizada y micosis causada por Trichofyton rubrum se combina el tratamiento local con un antimicótico por vía sistémica (Ver 8.10% crema crema crema $0. en especial cuando se usa en forma crónica o en piel dañada.3.96 ACIDO FUSÍDICO (Merck) GENERICO crema 15g 2% $4.5g 15g 2% 2% $4.62 $0.93 $13. 3300U.I. La sulfadiazina de plata muy rara vez produce alergia de contacto. -No se debe administrar de manera local sulfamidas solas o en combinación debido al riesgo de alergias.9 ANTIBIÓTICOS COMBINADOS TÓPICOS Neomicina Sulfato + Bacitracina CICATREX (Glaxo) COMERCIAL crema Neomicina Sulfato Bacitracina Neomicina Sulfato Bacitracina 10g 3300U.2 ANTIMICÓTICOS Introducción -La aplicación local de la mayoría de antimicóticos en sujetos sanos tiene una absorción sistémica mínima.30 crema 15g $4. Al momento no está disponible un preparado para uso externo en base a nistatina sola. $7. $3. Efectos Adversos -La neomicina particularmente se ha asociado con reacciones dérmicas.51 150ml 150g $43.10% 25g 0. $6. -La sulfadiazina de plata es usada para el tratamiento de quemaduras.I.16 .I.1.04 Acido Fusídico ACIDO FUSÍDICO (Genfar) GENERICO crema 15g 2% $2.84 $12. 250U. En ciertos $2.93 CNMBVIa SULFADIAZINA DE PLATA (Diempec) GENERICO crema crema 30g 400g 1% 1% $4.I.I.03 Neomicina Sulfato 2933mg Bacitracina 250U.24 polvo 9.69 $1.96 NEBACETINA (Rowe) COMERCIAL unguento Neomicina Sulfato Bacitracina spray 5g 2933mg 250U.1. sobre todo de las cepas resistentes a la meticilina. -Se debe preferir el uso de mupirocina para la erradicación de Staphylococcus aureus en portadores.1.72 BAGOBIOTIC (Bago) COMERCIAL 15g 2% 9.) -En caso de micosis de las uñas y del cuero cabelludo generalmente se necesita administrar un antimicótico por vía sistémica. Sulfadiazina De Plata SULFADIAZINA DE PLATA (Genfar) GENERICO crema 30g 1% Mupirocina SELADERM (Glaxo) COMERCIAL unguento unguento unguento 7.33 CNMBVIa Gentamicina Sulfato GARAMICINA (Schering Plough) COMERCIAL 15g 0.2.I.PREPARADOS DERMATOLÓGICOS 235 Indicaciones -Tratamiento de dermatosis contaminadas.10% 30g 0. Indicaciones -Se utiliza nistatina para el tratamiento de candidiasis cutánea.3. en estos casos se puede también utilizar yodo povidona o antimicóticos específicos.

236 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS casos se debe administrar también nistatina vía oral a más del tratamiento local.44 $9. -Ketoconazol es utilizado en ptiriasis versicolor y como tratamiento coadyuvante en la seborrea del cuero cabelludo causada por Pityrosporum.00 crema talco talco COLPISEP (Farmayala) COMERCIAL 30g 5g/100g 30g 5g/100g 90g 5g/100g $1.44 $2.84 Isoconazol crema solución tópica ISOCONAZOL (Genfar) GENERICO 20g 1% 20ml 1% $2.91 .07 FUNGIUM (TÓPICO) (Ecuaquimica) COMERCIAL crema 15g 2% $2.78 CHEMICOM (TÓPICO) (Bioindustria) COMERCIAL crema 15g 2% $2.G.63 KETOCONAZOL (TÓPICO) (Grunenthal) GENERICO crema 15g 2% $1.01 Acido Undecílico (y sus sales) FUNGIREX INCOLORO (Bi-Farma) COMERCIAL solución tópica 60ml 5ml/100ml crema shampoo NIZORAL (TÓPICO) (Janssen) COMERCIAL 15g 2% 100ml 2% $1.66 $7.70 KETOCONAZOL (TÓPICO) (Genfar) GENERICO crema 30g 2% crema gel gel spray solución tópica LAMISIL (TÓPICO) (Novartis) COMERCIAL 15g 1% 15g 1% 20g 1% 30ml 1% 30ml 1% $8.97 $2. La nistatina no actúa en infecciones por dermatofítos o en pitiriasis versicolor.68 crema loción polvo FUNGOZOL (Neo) COMERCIAL 30g 5% 60ml 5% 45g 5% $1.70 $0.04 $0.46 Miconazol (Incluye Miconazol Nitrato) ACROMIZOL (TÓPICO) (Acromax) COMERCIAL 20g 2% Tolnaftato polvo polvo solución tópica TINADERM (Schering Plough) COMERCIAL 45g 1% 75g 1% 20ml 1% $2.21 $1. Ketoconazol KETOCONAZOL (TÓPICO) (Ecuaquimica) GENERICO crema 20g 2% $1.26 $5.83 crema Fluconazol $0.42 MICOZONE (TÓPICO) (Bago) COMERCIAL crema 15g 1% $9.11 $8.83 $11.56 DERMOXYL (TÓPICO) (Chile) COMERCIAL crema 15g 1% $6.28 $2.57 $2.50 $2.80 $10.69 $11.56 FINEX (TÓPICO) (Ecuaquimica) COMERCIAL crema 15g 1% $5.54 crema shampoo KETOCON (TÓPICO) (Acromax) COMERCIAL 15g 2% 120ml 2% FUNGIREX U (Bi-Farma) COMERCIAL $18. reacciones cutáneas más severas son infrecuentes.12 crema solución tópica ICADEN (Bayer) COMERCIAL 20g 1% 20g 1% $7.14 unguento 30g 5g/100g polvo 100g 2g/100g solución tópica 60ml 5ml/100ml IMO (H. Efectos Adversos -Irritación ocurre raramente luego de la aplicación tópica de antimicóticos.60 crema shampoo MICOSIN (TÓPICO) (Ariston) COMERCIAL 15g 2% 100ml 2% $1. -Amorolfina es usado en micosis ungueales cuando el tratamiento sistémico con antimicóticos está contraindicado.25 $1.11 $10.) COMERCIAL $1.03 $0.29 Terbinafina MICOSTOP (TÓPICO) (Abl) COMERCIAL crema 15g 1% $5.77 $10.20 crema 32g 5g/100g $1.

$13. sin embargo su eficacia es limitada. $7.5ml 5% $26..76 CNMBVIa 30g 1% $1. .47 crema polvo CLOMAZOL (TÓPICO) (Bjarner) COMERCIAL 20g 1% 45g 1% $0.. Compaclovir (Tópico).29 CNMBVIa $2.99 crema solución tópica CLOTRIMAZOL MK (TÓPICO) (Mk) COMERCIAL 40g 1% 30ml 1% $1.64 $7. Efectos Adversos -Reacciones alérgicas de presentación infrecuente.06 MYCOSPOR (Bayer) COMERCIAL crema solución tópica 15g 15ml 1% 1% Crema 20g 5% COMERCIAL: Ecuvir (Tópico) $11. Crema 10g 5% GENÉRICO: Espinosa.3..33 $2.08% 20ml 1% $4.. $25. Ecuaquimica. Eurovir (Tópico). Roidil (Tópico).95 Zovirax (Tópico). Emvo. Chile Amorolfina LOCERYL (Gladerma) COMERCIAL laca 2.77 Crema 15g 5% GENÉRICO: Chile $10.16 .3 ANTIVIRALES Introducción -Se administra estos fármacos para el tratamiento de afecciones causadas por Herpes simple.) COMERCIAL crema 20g 1% $1..68 CANESTEN (TÓPICO) (Bayer) COMERCIAL crema solución tópica 20g 1% 30ml 1% $3. Aciclovir (Tópico) Posología.16 Bristol..29 $12.78 $0. .2.32 CNMBVIa 9.PREPARADOS DERMATOLÓGICOS 237 Clotrimazol CLOTRIMAZOL (TÓPICO) (Farmandina) GENERICO 40g 1% 40g 1% 9..09 $11.57 Crema 5g 5% GENÉRICO: $0.25 $1.43 CNMBVIa crema CLOTRIMAZOL (TÓPICO) (Ecuaquimica) GENERICO crema 20g 1% $1.48 CNMBVIa CLOTRIMAZOL (TÓPICO) (Quifatex) GENERICO crema 20g 1% $1.48 Ciclopiroxolamina BATRAFEN (Sanofi) COMERCIAL crema laca solución tópica 20g 1% 3g 0.92 CNMBVIa $2.G.18 crema crema $1.03 $11.00.62 CNMBVIa $3. Nifa.75 $6.42 COMERCIAL: Zovirax (Tópico) Bifonazol BIFONAZOL (Chile) GENERICO crema 20g 1% $1.67 $2.. Mk $2..1. Viralex (Tópico)..83..28 COMERCIAL: $5.3.58 crema polvo solución tópica CLOTRIMAZOL (TÓPICO) (Nifa) GENERICO 20g 1% 30g 1% 25ml 1% crema 20g 1% $2.1.35 $6.. 5 ó 6 aplicaciones al día por 5 ó 10 días.95 CLOTRAZIL (TÓPICO) (H. Poviral (Tópico) .1 ANTIMICÓTICOS TÓPICOS COMBINADOS Tolnaftato + Nistatina TINADERM M (Schering Plough) COMERCIAL crema olnaf0tato Nistatina Tolnaftato Nistatina Tolnaftato Nistatina 15g 1% 10mg 100000U 10mg 100000U 10mg 100000U $1. $13.90 $35. Libravir (Tópico).03. Genamerica.14 Sertaconazol crema polvo solución tópica Crema 2g 5% ZALAIN (Life) COMERCIAL 20g 30g 30ml 2% 2% 2% COMERCIAL: Zovirax (Tópico) $4.

1. -Para adapaleno la irritación es leve y la tolerancia es mejor que con tretinoina. Efectos Adversos -Irritación local es más frecuente en los pacientes con piel sensible y sobre todo.7). Con el tiempo se incrementa el período de exposición y la concentración a medida que aumenta la tolerancia cutánea. Se aconseja el uso de adapaleno en pacientes que presentan acné con múltiples comedones.03% 30g 0.238 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS Crema 9g 5% COMERCIAL: Acyvir (Tópico) $1. 9. son útiles para la prevención de la inflamación. aplicado localmente 1 . sin embargo tretinoina y adapaleno no deben ser utilizados por mujeres en estado de gestación o que desean embarazarse. por este motivo es de primera elección para tratar pacientes con dermatitis atópica y piel sensible.1 RETINOIDES DE USO TÓPICO Indicaciones -Son de primera línea en el manejo del acné no inflamatorio e inflamatorio leve a moderado. -Es posible que al inicio del tratamiento empeoren las lesiones del acné.40 .82 toirritación.4 PREPARADOS PARA EL ACNÉ Introducción -Tretinoina (ácido retinoico) y adapaleno son derivados de la vitamina A. en los que presentan antecedentes de dermatitis atópica. En el mercado nacional no se encuentran preparaciones tópicas de isotretinoina (ver 9. durante la primera semana y después continuamente. -La isotretinoina es un derivado del retinol con acción terapéutica. -Peróxido de benzoilo y clindamicina. Cuidados Especiales -En ocasiones es necesario esperar dos meses o más. -La limpieza de la piel debe ser cuidadosa con jabones no irritantes. -Las cremas producen menos irritación que el gel o las soluciones en base a alcohol. para ver mejoría con un tratamiento basado en retinoides. presentando menor fototoxicidad y fo- crema crema gel $18. seguido del lavado del sitio de aplicación pasadas pocas horas. -Se recomienda que mujeres en edad fértil y en tratamiento concomitante con retinoides usen algún método anticonceptivo. Tretinoina (Acido Retinoico) BETARRETIN (Roemmers) COMERCIAL 30g 0.2 veces por día. Administración Se inicia con bajas concentraciones del retinoide. Se empieza colocando en días alternos por la noche. -Generalmente se recomienda suspender cualquier otro tratamiento local aunque se puede autorizar la asociación con peróxido de benzoilo en casos de mucha tolerancia. Contraindicaciones Se debe evitar el uso de tretinoina y adapaleno durante el embarazo.05% 30g 0. -El uso de eritromicina a disminuido por la aparición de cepas gram positivas resistentes. -Evitar la exposición solar y/o usar filtro solar en forma permanente. Embarazo -No hay evidencia de teratogenicidad con el uso tópico. -Otros fármacos.03% Otras presentaciones: unguento 15g 5% 9.4. -Evitar su aplicación en la comisura labial y ángulos del ojo. son el tratamiento de primera elección para el acné juvenil. -No aplicar tretinoina después del afeitado.40 $23.1.22 $18. que es un proceso secundario del acné. -Despigmentación y sensibilidad a la luz solar son frecuentes. como el peróxido de benzoilo. efectos secundarios y contraindicaciones análogas a las de la tretinoina. aunque con un menor poder irritante.

ardor.1. por su lento inicio de acción no deben usarse como monoterapia en períodos superiores a 3 o 4 semanas debido al desarrollo de cepas resistentes de P. -Clindamicina o eritromicina demuestran eficacia similar en el tratamiento del acné. -Puede combinarse con antibióticos tópicos como eritromicina y clindamicina incrementando la eficacia y favoreciendo la tolerancia.2 ANTIBIÓTICOS PARA EL TRATAMIENTO DEL ACNÉ Introducción -La mayor ventaja de los antibióticos tópicos es su bajo poder irritante. PEROXNE (Deutsche) COMERCIAL gel 60g 5% $6.3 OTROS PRODUCTOS PARA EL ACNÉ Peróxido De Benzoilo Introducción -Representan el tratamiento de elección en acné inflamatorio leve a moderado en la adolecencia. sin embargo.83 $16.84 9. Estos efectos adversos se presentan fundamentalmente en los primeros días y tienden a disminuir con el uso continuado. ambos efectos dosis dependientes que se pueden minimizar usando concentraciones más bajas. -Produce irritación local que desaparece con el uso continuo.1.4 COMBINADOS Tretinoina + Hidroquinona + Flucinolona Acetonido TRI + LUMA (Quifatex) COMERCIAL crema 15g $78.10% $18. Efectos Adversos -En algunos pacientes provoca resequedad e irritación. -Es usado en el acné inflamatorio leve a moderado. CUTACELAN (Bayer) COMERCIAL crema 30g 20% $10. -Se han reportado casos de hipopigmentación y fotosensibilidad.92 BENZAC AC (Hospimed) COMERCIAL gel gel 60g 5% 60g 10% $14.PREPARADOS DERMATOLÓGICOS 239 Adapaleno DIFFERIN (Gladerma) COMERCIAL gel 30g 0.1. Efectos Adversos -Los efectos secundarios son menores (eritema. 9. Indicaciones -La administración de clindamicina tópica reduce las lesiones inflamatorias y/o comedones de pacientes con acné de severidad moderada.4. Al parecer no genera resistencia bacteriana. Cuidados Especiales -Se recomienda no usar este antibiótico tópico en pacientes con antecedentes de diarreas a repetición o hipersensibilidad a la droga. Clindamicina (Tópico) DALACIN T (Pfizer) COMERCIAL solución tópica 30ml 10mg/mL $13. descamación. Si no hay mejoría después de dos o tres meses de tratamiento se sugiere iniciar terapia oral. acnes y S. aureus. -Se evidencia mejoría clínica a las 4 semanas de iniciado el tratamiento.88 9.75 Ácido Azelaico Introducción -Estudios clínicos demuestran una acción más lenta que el peróxido de benzoilo pero similar después de 12 a 16 semanas de tratamiento en acné pápulo-pustular. -La combinación con peróxido de benzoilo es más eficaz.02 .04 -Es seguro y efectivo y su acción predominantemente bacteriostática se mantiene a lo largo de años de uso. resequedad).4.4. -Su acción bacteriostática no se asocia a resistencia bacteriana y por lo tanto se puede usar ininterrumpidamente. preparados en bases acuosas o aplicaciones intermitentes.

eritema del frío.5 QUERATOLÍTICOS Indicaciones -Se administra el ácido salicílico sobre todo para el tratamiento de verrugas víricas. 9. quemaduras de 1º grado.1. de contacto. seborreicas. dermatitis del pañal. con acción cicatrizante.92 9. Indicaciones .5g 9. intoxicación sistémica cuando es aplicado en grandes áreas.01% Tretinoina (Acido Retinoico 0.6 MISCELANEOS Dexpantenol Introducción -Regenerador epitelial natural.1.05% 9. pero puede ser útil para facilitar la penetración de otros antifúngicos en zonas queratinizadas.1. En caso de irritación se recomienda reducir la frecuencia de aplicación.1.8g 18g 4. BEPANTHOL PLUS (Bayer) COMERCIAL unguento 30g 5% $3. solares. Efectos Adversos -Irritación en aplicaciones prolongadas.3 QUERATOLÍTICOS COMBINADOS Ácido Salicílico + Ácido Láctico + Polidocanol COLLOPLUS (Grunenthal) COMERCIAL solución tópica Polidocanol Ácido Salicílico Ácido Láctico 20ml $1.6.05% Hidroquinona 4% Úrea (Carbamida) HIDRAT 40 (Bassa) COMERCIAL crema 30g 40% $3.240 PREPARADOS DERMATOLÓGICOS Fluocinolona Acetonido 0.44 1.71 .Cicatrización de heridas. -Rara vez se emplea solo.7 OTRAS PREPARACIONES DERMATOLOGICAS Salicilato De Metilo + Mentol + Benzocaína RUBEXAL-FS (Lamosan) COMERCIAL unguento 30g Benzocaína 1% Mentol 5% Salicilato De Metilo 20% $2. pasando un día.60 Tretinoina + Hidroquinona BETARRETIN H (Roemmers) COMERCIAL loción 60ml $20.05 Tretinoina (Acido Retinoico 0. pruriginosas.05% Hidroquinona 0.

Existe una hipersensibilidad cruzada importante con el manejo de ésteres entre sí. arritmias y angina de pecho por los vasoconstrictores. tetracaína) o amidas (bupivacaína. procaína.45 . -Reacciones alérgicas locales (más frecuentes con ésteres). los cuales a menudo tienen características simpaticomiméticas. -Prilocaína reporta casos de metahemoglobinemia.91 XYLOCAÍNA 2% (Life) COMERCIAL solución inyectable 20ml 20mg/ml $4.11 LIDOCAÍNA (Arifarma) GENERICO solución inyectable 50ml 50mg/ml $1. Cuidados Especiales -Debido al peligro de necrosis no se debe administrar las soluciones con vasoconstrictores para anestesia de órganos con una circulación terminal como los dedos de las manos y de los pies. isquemia coronaria.94 solución inyectable5ml 50mg/ml $0. temblor. paro cardiaco y toxicidad central (agitación. proximetacaína.36 $3. -Vasoconstricción generalizada e hipertensión.43 CNMBVIa frasco frasco ROXICAÍNA 2% INY (Hospimed) COMERCIAL 20ml 20mg/ml 50ml 20mg/ml $2. lo que posiblemente originaría efectos adversos en el neonato. prilocaína. Embarazo Los anestésicos locales pasan la barrera transplacentaria. -Colapso cardiovascular. las orejas y el pene. -Las soluciones de anestésicos locales incluyen a menudo también un componente vasoconstrictor con el objetivo de tardar la desaparición del anestésico del lugar de la inyección y así prolongar el efecto de la anestesia local. -Los preparados en base a lidocaína en forma de gel son utilizados para la anestesia en procesos urológicos. levobupivacaína. ropivacaína). -La administración de anestésicos locales con vasoconstrictores debe realizarse con sumo cuidado en pacientes con arritmias. lidocaína. Lidocaína LIDOCAÍNA HCL 2% BP INY (Arilec) GENERICO solución inyectable 20ml 20mg/ml $0.18 LIDOCAÍNA INY BRAUN 2 % Braun Medical) GENERICO LIDOCAÍNA INY BRAUN 5 % (Braun Medical) GENERICO solución inyectable 10ml 20mg/ml $0. la nariz. bradicardia.26 CNMBVIa crema ROXICAÍNA POMADA 5% (Hospimed) COMERCIAL 10g 5mg/ml $2. hipertensión y tirotoxicosis y en pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa.ANESTÉSICOS LOCALES 241 9. -Reacciones (pseudo) alérgicas a conservantes como los parabenos y los bisulfitos. ansiedad.48 ROXICAÍNA JALEA 2 % (Hospimed) COMERCIAL crema 30ml 20mg/ml $4. oxibuprocaína.85 XILOCAÍNA JALEA LIQUIDA 2% (Quifatex) COMERCIAL crema 25ml 20mg/ml $5. convulsiones) sobre todo en caso de sobredosificación y de inyección intravascular.40 ROXICAÍNA 2% S/E INY (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable 20ml 20mg/ml $1.2 ANESTÉSICOS LOCALES Introducción -Los anestésicos locales son ésteres (benzocaína. rara vez se producen reacciones anafilactoides o anafilaxia.60 ROXICAÍNA S/E 2 % (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable 10ml 20mg/ml XILOCAÍNA 2% (Quifatex) COMERCIAL frasco 20ml 20mg/ml $5.09 $1. La hipersensibilidad cruzada entre ésteres y amidas es limitada. trastornos en la conducción cardiaca.

5% solución inyectable20ml 5mg/ml solución inyectable10ml 5mg/ml BUPIROP SIMPLE (Hospimed) COMERCIAL crema 5g $3.98 Epinefrina Lidocaína XILOCAÍNA SPRAY 10% (Quifatex) COMERCIAL frasco 50g 10mg/aplicació $18.5% (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable 20ml 5mg/ml solución inyectable 10ml 5mg/ml $4.04 5mcg/ml 5mg/ml $1.12 0.24 0.5% 2.5% C/E INY (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable Epinefrina Bupivacaína 20ml $4.11 XYLOCAÍNA 2%+EPINEFRÍNA (Life) COMERCIAL frasco Epinefrina Lidocaína 20ml frasco ROXICAÍNA LIDOCAÍNA ATOMZ (Hospimed) COMERCIAL 80g 1g/ml $8.75% C/EPINEFRÍNA (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable Epinefrina Levobupivacaína 10ml $2.41 0.75% SIMPLE (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable 10ml 7.01mg/ml 20mg/ml .5% (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable Epinefrina Bupivacaína solución inyectable Epinefrina Bupivacaína 10ml $3.84 0.05 2.37 CNMBVIa $2.36 CNMBVIa solución inyectable20ml 5mg/ml Levobupivacaína BUPIROP 0.43 5mcg/ml 5mg/ml 10ml 9.5% 2.01mg/ml 20mg/ml XYLOCAÍNA JALEA 2% (Life) COMERCIAL 30ml 20mg/ml $9.31 5mcg/ml 7.78 5mcg/ml 5mg/ml $2.98 CNMBVIa BUPINEST 0.7 COMBINADOS Lidocaína + Epinefrina ROXICAÍNA C/E 2 % (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable Epinefrina Lidocaína 10ml BUPIROP 0.6.01mg/ml 20mg/ml solución inyectable Epinefrina Bupivacaína 20ml $3.98 CNMBVIa 5mcg/ml 5mg/ml Levobupivacaína + Epinefrina BUPINEST 0.04 CNMBVIa $2.01mg/ml 20mg/ml $26.5% S/E INY (Hospimed) COMERCIAL Bupivacaína + Epinefrina BUPIROP C/E 0.31 $0.5% $2.5% $16.74 2.242 crema ANESTÉSICOS LOCALES frasco 50ml $4.01mg/ml 20mg/ml ROXICAÍNA 2% C/E INY (Hospimed) COMERCIAL solución inyectable Epinefrina Lidocaína 20ml $1.5% ROXICAÍNA 2% EPINEFRÍNA (Hospimed) COMERCIAL frasco Epinefrina Lidocaína 20ml $2.74 0.43 CNMBVIa Lidocaína + Prilocaína EMLA (Astra) COMERCIAL parche Lidocaína Prilocaína Lidocaína Prilocaína 1g $7.09 Bupivacaína BUPIROP S/E 0.

Indicaciones -Isotretioina: En formas graves y resistentes de acné nódulo-quístico que no responden a los tratamientos clásicos.3 AGENTES SISTEMICOS DE USO DERMATOLÓGICO 9. cierre prematuro de las epífisis (especial monitoreo en pre-adolescentes). cefaleas. cambios de humor y depresión. por lo que se requiere una anticoncepción eficaz durante todo el tratamiento. indometacina y fenilbutazona asociados. laxantes y colesteramina pueden alterar la absorción del retinoide y disminuir su acción. uno de barrera y un hormonal (ver interacciones). periostosis. fragilidad de la piel. Efectos Adversos -El más relevante lo constituye la teratogenicidad (ver embarazo). No está indicado para tratar acné no complicado en adolescentes. puede provocar disminución de los niveles terapeúticos del antiepiléptico. desmineralización. -Acido salicílico. mucosas secas.1 RETINOIDES Introducción La acitretina y la isotretinoina son derivados sintéticos del ácido retinoico empleados para el tratamiento de enfermedades dermatológicas. Contraindicaciones Embarazo y lactancia. Interacciones -La administración de retinoides modifican las concentraciones de los anticonceptivos progestágenos. aumentan los efectos de ambos medicamentos. -Elevación de lípidos séricos y alteraciones en enzimas hepáticas.AGENTES SISTEMICOS DE USO DERMATOLÓGICO 243 9. artralgias. . -Acitetrina: En dermatosis graves caracterizadas por hiperqueratosis o disqueratosis tales como psoriasis pustular palmo-plantar y la enfermedad de Darier resistentes a otros medicamentos. prurito y pérdida de vello. adinamia. -Se ha reportado hipertensión intracraneal benigna asociado con el uso de tetraciclinas o con otros derivados de la vitamina A. -Isotretinoina: hiperostosis. -Los efectos mucocutáneos para los retinoides son: queilitis. dermatitis facial. conjuntivitis.3. adelgazamiento de los huesos. mialgias. xerosis. astenia. descamación. -El uso concomitante con carbamazepina. -La anticoncepción debe prolongarse para isotretinoina seis semanas post-tratamiento y para acitetrina por lo menos dos años luego de terminar la terapia. con haloperidol aumenta los niveles séricos de esta droga y con fenobarbital se acelera el metabolismo de los retinoides. -Antiácidos. Embarazo -La isotretinonina y la acitetrina son potentes teratogénicos y embriotóxicos. -Se recomienda utilizar de ser posible dos métodos anticonceptivos. epistaxis. incluso un mes antes de iniciada la terapia. disminuyendo su efecto terapéutico.

49 comprimido comprimido PIPLEX (Recalcine) COMERCIAL 10mg 20mg $0.33 CNMBVIa . si no hay alteraciones séricas de estos valores. repetir el monitoreo cada 2 a 3 meses.97 Acitrenina comprimido comprimido NEOTIGASON (Roche) COMERCIAL 10mg 25mg $1. Isotretinoína comprimido comprimido ACNOTIN (Bago) COMERCIAL 10mg 30mg $0. -Las personas que hayan estado en tratamiento con retinoides no podrán ser donantes de sangre en al menos unos 10 años para acitetrina y 1 mes para isotretinoína.50 comprimido comprimido ISOFACE (Interpharm) COMERCIAL 10mg 20mg $0.244 AGENTES SISTEMICOS DE USO DERMATOLÓGICO Cuidados Especiales -Previo a iniciar el tratamiento y a las 4 semanas de iniciado se debe realizar monitoreo de la función hepática y lípidos sanguíneos.85 $1.64 $2.51 CNMBVIa $3.85 $1.85 $1. -Las dosis deben ser ajustadas de acuerdo a la respuesta clínica y tolerancia del paciente. -Para isotretinoína el tratamiento debe continuarse por 12 a 20 semanas o hasta una resolución de los quistes en un 70%. Administración -La absorción de los retinoides mejora con los alimentos. -Empeoramiento transitorio de las lesiones ocurren durante las 2 a 4 primeras semanas de tratamiento con isotretinoina.49 comprimido comprimido ROACCUTAN (Roche) COMERCIAL 10mg 20mg $1.

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