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MiembroToracico

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MIEMBRO TORACICO OSTEOLOGÍA Significado del miembro torácico en el aparato locomotor. Introducción a la osteología del miembro torácico.

Cinturón torácico. Esqueleto del brazo. Esqueleto del antebrazo. Esqueleto de la mano. Descripción en el equino y características diferenciales en rumiantes, porcinos y carnívoros.

SIGNIFICADO DEL MIEMBRO TORÁCICO EN EL APARATO LOCOMOTOR Los miembros torácicos y pelvianos constituyen partes del cuerpo esenciales en el aparato locomotor de los cuadrúpedos. Los primeros, soportan la mayor parte del peso corporal y su función principal es brindar apoyo, los segundos dan propulsión e impulso. El equilibrio en estos animales se ve muy favorecido porque poseen cuatro puntos de apoyo, lo que amplía notablemente la base de sustentación, además el centro de gravedad se encuentra proporcionalmente más bajo. La estabilidad se ve reducida a la mitad cuando se levanta un miembro, porque el rectángulo que forma el plano de sustentación se transforma en un triángulo de la mitad de su superficie. Este principio se utiliza cuando queremos inmovilizar un caballo, para lo cual le levantamos una mano. Si observamos los ángulos esqueléticos que forman los huesos de ambos miembros, podemos ver que son bien marcados: escápulo-humeral, húmero-radial y metacarpofalangeano en el miembro torácico; coxo-femoral, fémoro-tibial, tibio-tarsiano y metatarsofalangeano en el miembro pelviano. Por lo tanto, la estación representa un esfuerzo considerable (aunque sea pasivo), tendiente a mantener estos ángulos, por esta causa todos los cuadrúpedos pueden caminar durante horas, pero permanecen muy poco tiempo de pie sin cansarse. Sólo el caballo puede descansar e incluso dormir de pie. Para dicho fin muchos músculos han evolucionado a ligamentos o tendones infatigables que mantienen las angulaciones en su posición correcta. En los cuadrúpedos la escápula adopta una posición vertical, lo que le permite recibir mejor las fuerzas de apoyo; además, ha absorbido a otros huesos que la fijaban al tórax para dar mayor movilidad y elasticidad a la base de implantación del miembro al tronco, además en los ungulados los huesos cortos del carpo amplían el movimiento de la región y reducen los efectos de la concusión, pues absorben y distribuyen los impulsos resultantes del impacto de la mano en el suelo. INTRODUCCIÓN A LA OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO TORÁCICO El miembro torácico está compuesto de cuatro segmentos principales: cinturón torácico, brazo, antebrazo y mano. El cinturón torácico cuando está completamente desarrollado está formado por tres huesos: escápula (omóplato), coracoides y clavícula. La base ósea del brazo la forma un solo hueso: el húmero. En el antebrazo se encuentran dos huesos, el radio y el cúbito o ulna. La mano, a su vez está subdividida en tres regiones: carpo, metacarpo y dedos. El carpo (mal llamado rodilla en el caballo) está formado por una serie de pequeños elementos óseos (huesos carpianos), dispuestos en dos filas transversas, una proximal y otra distal; su número varía en las diferentes especies animales. El metacarpo contiene los huesos metacarpianos, cuyo número también depende de la especie considerada. Los dedos también varían en número; cada uno consta de tres falanges (proximal, media y distal), y de algunos huesos sesamoideos. CINTURÓN TORÁCICO El cinturón torácico es una de las dos cinturas basilares; la otra es la cintura pelviana. Ambas comprenden una serie de elementos óseos que rodean a manera de cinturón al tronco, dando punto de apoyo a los miembros. El cinturón torácico sólo está completamente desarrollado (escápula, coracoides y clavícula) en aves y en el grupo más primitivo de mamíferos: los monotremas (equidna, ornitorrinco). En los demás mamíferos sólo la escápula está desarrollada por completo. El hueso coracoides se fusiona a ésta, formando la apófisis coracoides de la escápula. El desarrollo de la clavícula varía en las diferentes especies de acuerdo a las funciones que cumplan los miembros. En algunos cuadrúpedos (bovino, cerdo, equino), en que los miembros torácicos sólo sirven para el sostén y la locomoción, las clavículas están ausentes, por lo tanto no existe una

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articulación convencional entre el cinturón escapular y el esqueleto axial; la unión se establece por un conjunto de músculos (sinsarcosis). Se considera que se halla un vestigio de la clavícula en forma de una intersección fibrosa en el espesor del músculo braquiocefálico. En el perro existe un botón de hueso en el mismo músculo, mientras que en el gato hay una delicada varilla ósea incluida en el braquiocefálico (en ambas especies la importancia de su conocimiento sólo radica en el riesgo de hacer una interpretación errónea al examen radiológico). Otros animales (topo, mono, hombre), que utilizan las extremidades torácicas para realizar funciones más especializadas, tales como escarbar, trepar, etc., poseen clavículas bien desarrolladas que ponen en relación la escápula con el esternón. ESCÁPULA (OMÓPLATO) Es el único hueso del cinturón torácico que aparece de manera constante en todas las especies domésticas. Constituye la base ósea de la espalda. Es un hueso par, plano, de forma triangular, situado en la parte craneal de la pared lateral del tórax. Su eje es arqueado para adaptarse a la convexidad de la pared y su dirección es oblicua ventro craneal. Ventralmente se articula con la extremidad proximal del húmero, y cuando existe, con la clavícula. Para su descripción presenta: 2 superficies (lateral y costal o medial), 3 bordes (dorsal, craneal y caudal) y 3 ángulos (craneal, caudal y ventral). Superficie lateral presenta una cresta alargada en sentido dorsoventral, la espina escapular, que la divide en dos fosas; mayor de localización craneal, la fosa supraespinosa y otra menor de posición caudal, la fosa infraespinosa, los extremos de la espina disminuyen progresivamente de altura y la fosa supraespinosa es menor que la infraespinosa Superficie medial (costal): se encuentra ocupada por la amplia fosa subescapular, que abarca la mayor parte de esta cara. Dorsalmente se observa dos áreas rugosas dividida en una porción craneal superficie serrata craneal y otra caudal superficie serrata caudal. Borde dorsal se prolonga con una amplia lámina fibrocartilaginosa de forma semilunar denominada cartílago escapular, que amplía el área de inserción muscular; este se calcifica de modo creciente, de manera que se torna más rígido a medida que avanza la edad. Borde craneal es convexo dorsalmente y cóncavo ventralmente, donde forma la incisura escapular, ancha y poco excavada. La incisura pertenece a la parte más estrecha del hueso, denominada cuello de la escápula. Borde caudal está marcado por impresiones de inserciones musculares y por improntas vasculares. Ángulo craneal es delgado, formado por la convergencia de los bordes craneal y dorsal. Ángulo caudal es tuberoso, formado por la unión de los bordes caudal y dorsal. Angulo ventral es el de mayor desarrollo. Se une al resto del hueso mediante el cuello escapular. Presenta una superficie articular para la cabeza del húmero la cavidad glenoidea. Esta cavidad tiene en su parte craneomedial una muesca denominada incisura glenoidea. Cranealmente a la cavidad glenoidea se observa una elevación rugosa, el tubérculo supraglenoideo, sobre el mismo se desarrolla, en medial, una elevación corta y aguda, el proceso coracoides (vestigio del hueso coracoides). Caudalmente encontramos una rugosidad poco manifiesta el tubérculo infraglenoideo. ESQUELETO DEL BRAZO HÚMERO El húmero es un hueso largo, par, asimétrico, que se articula proximalmente con la escápula y distalmente con los huesos del antebrazo. Es irregularmente cilíndrico y parece estar retorcido sobre su eje longitudinal. Su dirección es oblicua ventro caudal. Podemos considerar en él, un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis. Cuerpo: para su estudio puede dividirse en cuatro caras o superficies no bien delimitadas: lateral, craneal, caudal y medial. La superficie lateral forma una depresión, oblicua cráneo distalmente, denominada surco del músculo braquial. El surco está limitado cranealmente por la cresta humeral y caudalmente por la cresta epicondiloidea lateral. La cresta humeral comienza cerca de la extremidad proximal del hueso por un relieve rugoso, la tuberosidad deltoidea, disminuyendo de altura para desaparecer sin llegar al extremo distal. Desde la tuberosidad deltoidea parte una línea curva rugosa que

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se extiende proximal y caudal hasta alcanzar el cuello humeral llamada línea tricipital. Cranealmente a esta línea encontramos una superficie rugosa triangular llamada tuberosidad infraespinosa. La cresta epicondiloidea lateral comienza cerca de la mitad del cuerpo del húmero, para terminar en su extremo distal. En la superficie medial se observa la tuberosidad del músculo redondo mayor. Epífisis proximal: es la extremidad más desarrollada, se inclina hacia caudal., presenta una superficie articular extensa para la cavidad glenoidea escapular, cabeza humeral, montada sobre un cuello ancho y corto. Lateralmente a la cabeza humeral presenta el tubérculo mayor y en medial se observa el tubérculo menor entre ambos y craneal a la cabeza, se encuentra un surco intertubercular y en este surco se halla el tubérculo intermedio. Los tubérculos mayor y menor pueden dividirse en una parte craneal o vértice y otra parte caudal o convexidad. Epífisis distal: llamada cóndilo del húmero está algo dirigida hacia craneal, y lleva la superficie articular para los huesos del antebrazo. Consta de una parte medial, más ancha, la tróclea del húmero, y otra lateral, el capítulo. Cranealmente, la garganta de la tróclea conduce a la fosa coronoidea, acompañada lateralmente por la pequeña fosa radial. Caudalmente a la tróclea humeral se encuentra la fosa olecraneana, La fosa olecraneana se halla limitada, a cada lado, por dos epicóndilos; el epicóndilo medial que es siempre mas desarrollado y sirve para el origen de los músculos flexores) y el epicóndilo lateral. ESQUELETO DEL ANTEBRAZO Está formado por dos huesos largos, el radio y la ulna. RADIO Es un hueso par, asimétrico, ubicado en craneal y medial de la ulna. Proximalmente articula con el húmero y distalmente con la fila proximal de los huesos del carpo. Su eje longitudinal es levemente arqueado y su dirección es perpendicular hacia ventral. Es un hueso largo, cilíndrico, aplanado cráneo-caudalmente. Para su descripción se divide en un cuerpo (diáfisis) y dos extremidades (epífisis). Cuerpo: posee dos superficies (craneal y caudal) y dos bordes (lateral y medial). La superficie craneal es convexa en ambos sentidos. La superficie caudal presenta una superficie triangular rugosa a vértice distal que sirve para relacionar este hueso con el cuerpo atrofiado de la ulna a través de una unión fibrosa, esta superficie en proximal está interrumpida por un espacio que junto con otro semejante del cuerpo de la ulna, forman el espacio interóseo radio ulnar o del antebrazo. Medialmente, entre el tercio medio y distal existe una rugosidad para la inserción de la cabeza tendinosa del m. flexor digital superficial tuberosidad tendinosa. Epífisis proximal - cabeza del radio - se encuentra separada del resto del hueso por el cuello del radio. Presenta las superficies articulares para el húmero y la ulna. La superficie articular para el húmero es la fosa de la cabeza del radio, presenta un relieve sagital para la garganta de la tróclea humeral que termina en un extremo craneal saliente llamado proceso coronoideo. La superficie articular para la ulna esta ubicada caudalmente representada por dos facetas articulares circunferencia articular del radio para relacionarse con la incisura radial de la ulna. En medial de la cara dorsal de la extremidad encontramos la tuberosidad radial donde se inserta el músculo bíceps braquial y lateralmente de la misma se destaca un tubérculo ligamentoso Extremidad distal - tróclea radial - posee la superficie articular para el carpo.. Está limitada caudalmente por una cresta transversa destacada. Medialmente a la superficie articular se halla el proceso estiloides medial. En la extremidad distal y sobre el cóndilo lateral de la tróclea encontramos una fisura que indica que la extremidad de la ulna se ha unido filogénicamente al radio, por lo tanto la saliencia lateral de esta extremidad forma el proceso estiloides lateral, recorrido longitudinalmente por el surco tendinoso del m. extensor digital lateral. En la cara dorsal encontramos otros surcos tendinosos bien marcados para los músculos extensores del carpo y dedo (de medial a lateral surco para el m. extensor oblicuo del carpo, surco para el m. extensor carpo radial, surco para el m. extensor digital común). ULNA O CUBITO Es un hueso par, asimétrico, ubicado caudo lateralmente al radio. Articula con el humero y radio, Su eje longitudinal es arqueado, y su dirección vertical. Es un hueso largo, y por

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tanto consta de un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis, aunque en el caballo la extremidad distal se ha unido filogénicamente al radio. Cuerpo: presenta tres superficies (lateral, craneal y medial) y tres bordes (lateral, caudal y medial). La superficie craneal es rugosa y se une al radio por medio de una juntura fibrosa, limita con el radio el espacio interóseo. Epífisis proximal – olécranon - constituye aquella porción del hueso que sobrepasa proximalmente al radio. Se proyecta proximal y caudalmente en la parte caudal del extremo distal del húmero y forma un brazo de palanca para los músculos extensores del codo. Aplanado de lado a lado, tiene un borde craneal dividido por el proceso ancóneo. En distal de esta eminencia hay una superficie articular cóncava, la incisura troclear, adaptada a la tróclea humeral. El olécranon articula cranealmente con el radio, por medio de la incisura radial representada por dos facetas articulares sinoviales. El vértice del olécranon es la tuberosidad del olécranon. Epífisis distal se ha fusionado con el radio y un punto de osificación independiente junto a una fisura del cóndilo lateral de la tróclea radial permite reconocer su presencia. ESQUELETO DE LA MANO La mano está subdividida en tres segmentos denominados, de proximal a distal: carpo (basípodio), metacarpo (metápodio) y dedo o dedos (acrópodio). CARPO El carpo equivale a la muñeca humana. Está formado por una serie de huesos pequeños, cortos, los huesos carpianos. Se encuentran dispuestos en dos filas transversas y superpuestas: una proximal y otra distal. Fila proximal comprende, en los mamíferos domésticos, cuatro huesos. Nombrados desde medial hacia lateral son: carpo radial, carpo intermedio, carpo ulnar y carpo accesorio (este último se encuentra en palmar del carpo ulnar). Fila distal comprende cuatro huesos, distinguidos de medial a lateral con la denominación de hueso carpal I, hueso carpal II, hueso carpal III y hueso carpal IV. Los huesos del carpo considerados en conjunto forman una masa cuadrangular irregular. Para su descripción, esta masa cuadrangular presenta seis superficies. Una superficie dorsal, convexa, deprimida a lo largo de la línea de unión de las dos filas. Una superficie palmar, ligeramente cóncava y muy irregular; forma el surco carpal. Una superficie proximal, elevada dorsalmente, y cóncava palmarmente para adaptarse a la superficie articular carpal de la tróclea del radio. Una superficie distal, que también es articular, irregularmente cubierta de carillas que se adaptan a las superficies de los huesos metacarpianos. Una superficie medial y una superficie lateral, que son irregulares y rugosas. En el equino la fila proximal está completa; en la fila distal el carpal I es inconstante, cuando aparece está incluido en el espesor del ligamento colateral medial de la articulación del carpo. El carpo accesorio tiene forma de disco, su circunferencia en dorsal presenta una superficie articular proximal para el radio y una distal para el carpo ulnar. METACARPO Está constituido por los huesos metacarpianos. Hay tantos metacarpianos como dedos, numerándose de la misma forma, desde medial a lateral (I a V). En principio, los metacarpianos son cinco; al reducirse el número de dedos por una especialización de la mano en la locomoción, los metacarpianos correspondientes se hacen rudimentarios o desaparecen, y a eso se deben las diferencias numéricas entre las distintas especies domésticas. Los metacarpianos son huesos largos, con un cuerpo cilindroide. Se relacionan proximalmente con los huesos de la fila distal del carpo, y distalmente con las falanges proximales. En conjunto, el esqueleto metacarpiano de todas las especies está algo comprimido dorsopalmarmente Cada hueso tiene un extremo proximal (base), un cuerpo y un extremo distal (cabeza). Extremidad proximal (base) de los metacarpianos tiene la superficie articular para el carpo, y a sus lados las carillas para los metacarpianos vecinos.

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Cuerpo podemos considerar dos superficies (dorsal y palmar) y dos bordes (medial y lateral). Extremidad distal (cabeza) posee una superficie articular para la falange proximal y los sesamoideos proximales. Está formada por dos cóndilos separados por una cresta sagital. El equino posee tres huesos metacarpianos, de los cuales sólo uno, el III o gran metacarpiano lleva un dedo; el II y el IV son rudimentarios y se los denomina pequeños metacarpianos. En medial de la superficie dorsal de la base del gran metacarpiano se encuentra la tuberosidad metacarpiana (en la cual se inserta el músculo extensor carpo radial) y en palmar de esta extremidad dos facetas articulares sinoviales para relacionarse con otras iguales de los metacarpianos rudimentarios, en palmar del cuerpo y a cada lado dos superficies rugosas para relacionarse con los otros dos metacarpianos por junturas fibrosas. Los metacarpianos rudimentarios, poseen forma de estilete, situados a cada lado de la superficie palmar del gran metacarpiano, formando los lados del surco metacarpiano (este aloja al ligamento suspensor del menudillo). Su extremidad distal termina en un botón redondeado. Su cuerpo, prismático, presenta una cara dorsal rugosa para articularse con el metacarpiano principal. Su extremidad proximal presenta una superficie articular lisa para relacionarse con los huesos del carpo, y dorsalmente dos facetas separadas por una excavación ligamentosa para su relación con el metacarpiano principal DEDOS El EQUINO merece una consideración especial debido a la gran especialización funcional. Los restos fósiles de los ancestros equinos muestran la reducción que ha ocurrido de los metacarpianos y de los dedos. El antecesor primeramente conocido del caballo, el Eohippus (del Eoceno inferior), presentaba cuatro metacarpianos (cada uno de los cuales poseía un dedo) y un metacarpiano rudimentario. Existen teorías que postulan formas anteriores con 5 dedos funcionales. Las formas intermedias demuestran una evolución gradual de la especie a partir del antecesor primitivo (que presentaba el tamaño de un gato doméstico), hasta alcanzar la disposición actual: 3 huesos metacarpianos, de los cuales sólo uno, el III o gran metacarpiano lleva un dedo; el II y el IV son rudimentarios y se los denomina pequeños metacarpianos. La teoría evolutiva más aceptada sostiene que este cambio en las extremidades de los miembros es una adaptación de la especie para incrementar sus posibilidades de supervivencia en las grandes planicies, ya que un equino salvaje habita en campo abierto y depende de su velocidad para huir de los depredadores. La existencia de un único dedo merece la siguiente explicación. La superficie de sección transversal ósea de la mano y del pie debe ser suficiente para soportar la tensión a la que se ven sometidos durante el galope. Un solo hueso metacarpiano tiene mayor resistencia que la que tendrían cuatro o cinco huesos con una sección transversal de área total equivalente. Por tanto, un caballo con cinco dedos en sus miembros requeriría de huesos de un peso total superior al de un caballo de un solo dedo. Así, un solo dedo funcional reduce el peso de la mano o del pie, y por tanto, de la energía necesaria para la carrera. La diferencia en la estructura ósea metacarpiana en las diferentes especies es marcada. A medida que la cantidad de huesos metacarpianos disminuye, la fortaleza de los mismos aumenta. Por tanto, el III metacarpiano (hueso de la caña) del caballo tiene un cuerpo fuerte, en comparación con los metacarpianos individuales del perro, relativamente más débiles. Típicamente existen cinco dedos que se designan numéricamente de medial a lateral, de igual manera que para los metacarpianos. Cada dedo completamente desarrollado consta de tres falanges proximal, media y distal y huesos complementarios los huesos sesamoideos. La falange distal se encuentra incluida en el casco, la pezuña o la garra (según la especie) y se modifica en consonancia con ella. Los sesamoideos son huesos complementarios, desarrollados en el espesor de masas fibrocartilaginosas. Existe, en palmar de cada dedo, un par de huesos sesamoideos proximales que completan la cara articular de la falange proximal para relacionarse con el metacarpiano correspondiente, y un hueso sesamoideo distal (hueso navicular) ubicado en forma de cuña entre la falange media y distal. El equino actual posee un solo dedo (solípedo), que es el III de sus antepasados pentadáctilos, compuesto por tres falanges, dos sesamoideos proximales y un sesamoideo distal (hueso navicular) FALANGE PROXIMAL (hueso compedal o cuartilla)

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La falange proximal es un hueso largo situado entre el metacarpo proximalmente y la falange media distalmente, de dirección dorsodistal. Para su descripción presenta un cuerpo y dos extremidades. Extremidad proximal (base) posee una superficie articular denominada fóvea articular, constituida por dos cavidades glenoideas separadas por un surco sagital, destinados a recibir los cóndilos y la cresta articular que constituyen la cabeza de los metacarpianos. Cuerpo presenta dos superficies (dorsal y palmar) y dos bordes. La superficie palmar (en equinos) tiene una zona rugosa triangular (trígono de la falange proximal), limitada por dos crestas que comienzan separadas proximalmente y convergen distalmente. Extremidad distal (cabeza) está formada por dos cóndilos separados por un surco sagital. FALANGE MEDIA (Pichico o Corona) Está situada entre la falange proximal y la falange distal. Si bien es un hueso corto, se la describe como un hueso largo por conveniencia comparativa. Extremo proximal (base) presenta una superficie articular denominada fóvea articular, constituida por dos cavidades para articularse con la cabeza de la falange proximal. Su borde palmar presenta una cubierta cartilaginosa constituyendo el labio palmar de la falange media. Cuerpo es corto, con dos superficies dorsal y palmar y dos bordes medial y lateral, Extremo distal (cabeza), posee dos cóndilos separados por un surco sagital. FALANGE DISTAL (Tejuelo) Tiene la forma de un cono truncado. Para su descripción presenta tres superficies (articular, solar y parietal), y tres bordes (coronario, palmar y solar). Cara articular: la superficie articular para la falange media está limitada periféricamente por el borde coronario y por el borde palmar. La superficie consta de dos cavidades glenoideas separadas por un relieve sagital que termina dorsalmente sobre el borde coronario, en el proceso extensorio (donde se inserta el tendón del músculo extensor digital común). Hacia palmar, la cara articular es ampliada por aquella del sesamoideo distal (cara articular sesamoidea), sobre el borde palmar. Cara solar es la superficie distal, está dividida en dos por una cresta semicircular, la línea semilunar; la porción dorsal a la línea, es el plano cutáneo, superficie lisa y semilunar, que se corresponde con el casco; la porción palmar, más pequeña y también semilunar es la superficie flexora presenta una prominencia central rugosa tubérculo flexorio donde se inserta el tendón del flexor digital profundo y a cada lado de este existen dos surcos vasculares, los surcos solares medial y lateral, que conducen hacia los forámenes solares medial y lateral, estas aberturas están unidas con un canal intraóseo el canal solar; que también comunica por conductos pequeños con la cara parietal de la falange. Cara parietal (dorsal) :está limitada en proximal por el borde coronario y en distal por el borde solar. En el equino (en el cual se encuentra en relación con la pared del casco) es convexa, disminuyendo de altura hacia palmar, donde termina en los procesos palmares lateral y medial; en éstos y en la porción adyacente del borde coronario se insertan los cartílagos ungulares lateral y medial; está perforada por numerosos orificios vasculares, uno de los cuales, cercano al borde solar, se conecta mediante un surco (surco parietal lateral y medial) con la incisura de los procesos palmares (la cual a veces puede ser un foramen). Borde solar: presenta una hendidura superficial dorsal media denominada crena del borde solar. Borde coronario: presenta una prominencia central llamada ápex donde se inserta el tendón del extensor digital común. Borde palmar: aquí se encuentra la cara articular para el hueso sesamoideo distal.

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OSTEOLOGIA COMPARADA DEL MIEMBRO TORACIO RUMIANTES ESCAPULA En los rumiantes, la espina escapular es sinuosa, prominente y termina ventralmente en una proyección llamada está situada más cranealmente, de manera que la fosa supraespinosa es estrecha y no se extiende en la parte ventral del hueso. La fosa subescapular es amplia y las superficies serratas están borradas. HUMERO Se distingue por el gran desarrollo de su tubérculo mayor cuyo vértice se vuelca hacia el surco intertubercular y presentan un tubérculo infraespinoso circular. RADIO Y ULNA La ulna también se encuentra unida al radio, pero su cuerpo no se ha reducido como en el equino, se une a la cara caudal del radio por medio de una articulación fibrosa que está interrumpida por dos espacios interóseos proximal y distal unidos entre si por un surco lateral. La tuberosidad del olécranon presenta un surco y la superficie articular de la tróclea se halla inclinada distomedialmente. CARPO La fila proximal presenta cuatro huesos. En la fila distal, en cambio, hay dos huesos porque falta el carpal I y los carpales II y III están fusionados. Otra diferencia destacable es que el hueso carpo accesorio no es discoidal como en el equino, sino que es globoso, y no se articula con la extremidad distal de la ulna. METACARPO Existen dos metacarpianos principales, el III y el IV, los cuales poseen los dedos funcionales. Ambos (III y IV) se encuentran fusionados formando el gran metacarpiano; existiendo además un pequeño metacarpiano rudimentario V hueso estiloideo, el cual es bien manifiesto en bovinos, mientras que en los ovinos falta o está representado por una cresta en el gran metacarpiano. El lugar de la fusión de los metacarpianos III y IV está indicado por un surco longitudinal dorsal y un surco longitudinal palmar ubicado en el cuerpo del hueso, unido en sus extremos por el canal interóseo proximal y el canal interóseo distal, que atraviesan todo su espesor. En la extremidad distal los dos metacarpianos no se fusionan por lo tanto aparecen dos extremidades dístales (tróclea) que están separadas por una incisura intertroclear. MANO Los rumiantes poseen cuatro dedos. De éstos el III y IV están completamente desarrollados y presentan cada uno tres falanges y tres sesamoideos. El II y el V son vestigiales y se sitúan palmarmente al menudillo como rudimentario; cada uno contiene uno o dos huesos que no se articulan con el resto del esqueleto. FALANGE PROXIMAL En los rumiantes, la falange proximal es más corta y estrecha que en el caballo, aplanada transversalmente, y su cuerpo presenta tres caras. FALANGE MEDIA También presenta 3 caras. Existe una eminencia ubicada palmarmente, en la que termina el tendón del músculo flexor digital profundo, que se denomina tuberosidad flexoria de la falange media. FALANGE DISTAL La falange distal se halla comprimida de lado a lado y la cara parietal presenta una superficie axial, más o menos plana y una superficie abaxial convexa, separadas por un borde dorsal. La superficie axial ofrece un foramen vascular ancho llamado foramen axial. La superficie flexora es reemplazada por el tubérculo flexor, que se alarga lateralmente formando un ángulo saliente. PORCINOS ESCAPULA

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En el porcino la escápula es corta y con un cuello bien marcado, la espina escapular es triangular, muy desarrollada y volcada sobre la fosa infraespinosa, el acromion es rudimentario. HUMERO En el cerdo el húmero es corto su extremidades están inclinadas de tal manera que acentúan la forma del S del hueso. El tubérculo mayor esta muy desarrollado y volcado hacia medial, desplazando hacia ese lado el surco intertubercular que casi queda convertido en un canal. Carece de tuberosidad para el músculo redondo mayor. ULNA El cerdo se caracteriza porque la ulna alcanza un gran desarrollo, a tal punto que cubre toda la cara caudal del radio, pero la unión sigue siendo de tipo fibrosa por lo cual no existe movilidad entre los huesos.. CARPO El carpo completo, el cual consta de cuatro huesos en cada fila, sólo puede observarse en el cerdo. METACARPO
Los dos metacarpianos principales (III y IV) no están fusionados; además existen dos metacarpianos accesorios (II y V), los que, si bien son rudimentarios, portan dedos completos, aunque no funcionales.

MANO El porcino posee cuatro dedos, el II y V están muy reducidos, no tocan el suelo pero conservan todos sus huesos. Falta el dedo I. Cada uno de sus cuatro dedos posee dos sesamoideos proximales y un sesamoideo distal. Las falanges son semejantes a las del bovino. CANINOS ESCAPULA Ambas fosas supra e infraespinosa tienen aproximadamente la misma extensión, el acromion presenta una prolongación ventral proceso ganchoso (en el perro) y otra dorsal proceso supraganchoso (bien desarrollada en el gato). Caudalmente de la cavidad glenoidea se encuentra la tuberosidad infraglenoidea, no posee cartílago escapular y en su lugar sólo existe una delgada banda cartilaginosa que se suelda al resto de la escápula tardíamente. HUMERO El húmero es alargado, los tubérculos están pocos desarrollados y no sobrepasan la altura que alcanza la cabeza. El surco intertubercular está desplazado hacia medial y la fosa coronoidea y olecraneana están comunicadas por un forámen supratroclear en el perro mientras que en el gato encontramos sobre el epicóndilo medial un forámen supracondiloideo RADIO Y ULNA Ambos huesos mantienen su independencia y se relacionan de tal manera que permiten al miembro un pequeño movimiento de pronación y supinación. El radio presenta una epífisis proximal relativamente mas pequeña que la distal, su fosa de la cabeza es completada medialmente por la superficie articular de la incisura troclear de la uln. Esta epífisis caudalmente presenta una circunferencia articular convexa que corresponde a la incisura radial de la ulna cóncava entre quienes se realiza el deslizamiento que permiten la movilidad del hueso. La extremidad distal presenta en lateral la incisura ulnar del radio para relacionarse con la extremidad distal de la ulna. La ulna presenta un borde lateral donde se inserta la membrana interósea del antebrazo y el espacio interóseo amplio se extiende entre ambas extremidades. La incisura radial termina a ambos lados en dos eminencias llamadas procesos corónides medial y lateral. En la extremidad distal presenta una superficie articular para el radio. CARPO La fila proximal tiene tres huesos por la fusión del carpo radial con el carpo intermedio (hueso carpo intermedio radial); la fila distal posee los cuatro carpales. Cabe destacar que el hueso carpo ulnar se prolonga hasta la base del hueso metacarpiano V; el hueso

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carpo accesorio es alargado, estrangulado en su centro y se articula con la extremidad distal de la ulna. METACARPO Existen cinco huesos metacarpianos. Cuatro de ellos poseen dedos funcionales (II al V), mientras que el primero es proporcionalmente más corto y porta un dedo rudimentario no funcional que no toma contacto con el piso durante el apoyo. MANO En los carnívoros la mano (zarpa) tiene los cinco dedos, pero el dedo I es corto y no apoya en el suelo (es incompleto ya que carece de falange media). Existen 9 sesamoideos proximales (palmares), dos para cada dedo, excepto en el dedo I donde normalmente hay un solo hueso sesamoideo. Faltan los huesos sesamoideos distales (permanecen cartilaginosos). Se encuentran además, 4 sesamoideos dorsales nodulares en las cápsulas de las articulaciones metacarpofalángicas, excepto en el dedo I. También pueden hallarse nódulos cartilaginosos en posiciones similares con las articulaciones entre las falanges Cabe remarcar, como ya se mencionó anteriormente, que no existe falange media en el dedo I de los carnívoros. FALANGE DISTAL (hueso ungular, hueso unguicular) En los unguiculados (perro y gato), donde se dispone formando la garra, es una clavija arqueada pequeña, con una base y un vértice. La base, más ancha, tiene la superficie articular para la falange media, rodeada por un collar óseo, la cresta unguicular. El proceso unguicular es un rodillo curvado con una punta roma en el extremo libre; es rugoso, poroso y su base forma con el collar previamente descrito el surco unguicular. Las caras, axial y abaxial, presentan orificios vasculares llamados foramen solar axial y foramen solar abaxial, respectivamente.

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MIEMBRO TORACICO: Artrología en el equino ARTICULACIÓN HUMERAL (Escápulo-humeral; Art. del hombro; Encuentro) Es una articulación sinovial del tipo esferoidal (diartrosis del género de las enartrosis). Superficies articulares Están representadas por la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Ambas son aproximadamente esféricas y con una curvatura similar, pero la cabeza humeral es dos veces más extensa que la articular escapular; por tanto, esta última se halla ampliada por un rodete fibrocartilaginoso (escasamente desarrollado) que abarca su entorno: el labio glenoideo. Medios de unión Ligamentos Son simple engrosamientos de su extracto fibroso reforzado cranealmente por dos ligamentos glenohumerales, elásticos y divergentes, que se originan en el tubérculo supraglenoideo de la escápula y se insertan en la parte craneal de los tubérculos mayor y menor del húmero. Los tendones de los músculos circunvecinos actúan como poderosos ligamentos colaterales. Cápsula articular Se inserta en los bordes de las superficies articulares, es amplia y coextensible con los movimientos de la articulación. Una almohadilla grasa se interpone entre la cápsula y el tendón del músculo bíceps braquial la cavidad articular, ocasionalmente, se comunica con la bolsa bicipital. Movimientos Los que permite su conformación son de todo tipo, los predominantes son los de flexión y extensión, el resto de los movimientos se halla limitado por los músculos y tendones que se insertan alrededor de la articulación. ARTICULACIÓN CUBITAL (Húmero-radio-cubital; Art. del codo) Es una articulación sinovial del tipo troclear, diartrosis del género gínglimo perfecto. Superficies articulares Están representadas por la tróclea y el capítulo del cóndilo humeral; y la fóvea de la cabeza del radio más la incisura troclear de la ulna. Medios de unión Ligamento oblicuo es un refuerzo del estrato fibroso que cruza cranealmente la cápsula. Ligamento colateral lateral (colateral ulnar) se origina en una depresión rugosa de la cara lateral del epicóndilo lateral del húmero, y se inserta en la tuberosidad lateral del radio. Ligamento colateral medial (colateral radial) se origina en una eminencia sobre el epicóndilo medial del húmero y se inserta en medial de la epífisis proximal del radio este ligamento se divide en dos porciones: una parte larga o superficial que termina en el borde medial del radio, distal al nivel del espacio interóseo (representa el músculo pronador redondo atrofiado); y una parte corta o profunda que se inserta en la tuberosidad medial del radio. Cápsula articular se inserta en el contorno de las superficies articulares. Caudalmente es muy delgada, donde forma una bolsita que se introduce en la fosa del olécranon, cubierta por una almohadilla adiposa. Lateralmente, se fusiona con los ligamentos colaterales. Desde la membrana sinovial parten prolongaciones hacia la pequeña articulación radioulnar proximal. Movimientos que permite esta articulación son la flexión y extensión. ARTICULACIÓN RADIO ULNAR

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Está formada por la articulación radioulnar proximal y la articulación radioulnar distal, la primera forma una articulación sinovial del tipo planiforme y la segunda es una articulación fibrosa. Superficies articulares La articulación radioulnar proximal esta formada por la relación entre la incisura radial de la ulna y la circunferencia articular del radio, La articulación raadioulnar distal establece la unión entre la cara dorsal del cuerpo atrofiado de la ulna y la superficie articular rugosa de la cara caudal del radio. Esta articulación está interrumpida por el espacio interóseo del antebrazo. Medios de unión Ligamentos Corresponden a la articulación radioulnar distal Ligamento interóseo del antebrazo une las superficies articulares (este puede osificarse a medida que avanza la edad), y dos ligamentos colaterales arciformes. Ligamento colateral lateral y el ligamento colateral medial se extienden desde las superficies lateral y medial de la ulna a la cara caudal del radio, reforzando la acción del anterior. La epífisis distal de la ulna se ha fusionado al radio y ha pasado a formar parte de este hueso. Capsula articular Las superficies articulares de la articulación radioulnar proximal se encuentran incluidas en la capsula de la articulación cubital. Los movimientos son nulos. ARTICULACIÓN DEL CARPO (de la rodilla) En esta articulación participan varios huesos, formándose así una juntura compuesta por las siguientes articulaciones. Articulación antebraquiocarpal entre la tróclea del radio y la superficie articular del los huesos de la fila proximal del carpo. Articulación intercarpal relación entre las superficies articulares distales de los huesos de la fila proximal con las superficies articulares proximales de los huesos de la fila distal, incluye articulación del hueso carpo accesorio. Articulación carpometacarpiana formada por las superficies articulares distales de la fila distal del carpo y las superficies articulares de de la base de los huesos metacarpeanos. Articulación interósea carpo proximal articulaciones entre las caras adyacentes de los huesos de la fila proximal del carpo. Articulación interósea carpo distal. articulaciones entre las caras adyacentes de los huesos de la fila distal del carpo. Medios de Unión Ligamentos colaterales Ligamento carpal colateral lateral se origina en la apófisis estiloides lateral del radio y se inserta en el extremo proximal de los metacarpianos III y IV. Ligamento carpal colateral medial se origina en la apófisis estiloides medial del radio y se inserta en el extremo proximal de los metacarpianos II y III. Si bien el medial se destaca por ser más fuerte y ancho distalmente, ambos tienen la particularidad de emitir fibras profundas que se insertan en los huesos de la fila proximal y distal del carpo dando lugar a los ligamentos breves. Si existe el hueso carpal I, está embutido en la parte palmar del ligamento colateral. Ligamentos interóseos Los ligamentos intervienen uniendo los huesos de cada fila entre si, son llamados carpo interóseos proximales y distales y unen a huesos contiguos de cada fila insertándose en depresiones rugosas existentes entre las facetas articulares. Ligamentos dorsales

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Unen la cara dorsal de los huesos de cada fila entre sí por manojos fibrosos transversos. Entre el carpal III y el metacarpiano III se extienden dos ligamentos dorsales oblicuos. Ligamentos palmares En la cara palmar del carpo presenta una serie de ligamentos que unen sus distintos componentes óseos entre si, Existen ligamentos que conectan el radio con los huesos del carpo, ligamentos que conectan huesos de la fila proximal ente si, ligamentos que unen los huesos de ambas filas y ligamentos que unen la fila distal del carpo con el metacarpo, Ligamentos del aparato suspensor del hueso carpo accesorio. Forman un grupo de ligamentos que sostienen el h. carpo accesorio uniéndolo a la epífisis distal del radio, al carpo ulnar, al carpal IV y al metacarpeano IV. Capsula articular La porción fibrosa de la cápsula cubre todas las articulaciones, insertándose en los bordes de las superficies articulares del radio en proximal, y del metacarpo en distal. Además se fija en los huesos y ligamentos de cada fila carpiana, de tal manera que delimita las siguientes bolsas articulares: proximal o carporadial, medial o intercarpiana y distal o carpometacarpiana. La bolsa articular proximal, en el ángulo próximo lateral de su cara palmar lateral presenta un fondo de saco de tres a cinco centímetros que se proyecta hacia proximal. Retináculo extensor (ligamento carpo dorsal). Es la porción dorsal de la túnica fibrosa de la cápsula, que contribuye a la formación de los canales fibrosos para los tendones extensores. Retináculo flexor (ligamento carpo palmar). Es la parte palmar de la porción fibrosa de la cápsula. Es grueso y denso, y nivela las irregularidades óseas de la cara palmar del carpo, y de esta forma hace que la pared dorsal del canal del carpo sea lisa; durante la extensión se tensa. Se continúa distalmente con el ligamento accesorio (ligamento subcarpiano o ligamento moderador inferior), que se une aproximadamente en la mitad del metacarpo con el tendón del músculo flexor digital profundo (a este ligamento se lo considera como la cabeza carpiana tendinosa de este músculo). La membrana sinovial circunda los límites de las superficies articulares de las dos filas de huesos; por lo tanto forma tres sacos independientes que corresponden a las bolsas formadas por la túnica fibrosa. El saco proximal o radiocarpal es el de mayor volumen e incluye a la articulación del carpo accesorio y la interósea proximal hasta los ligamentos interóseos. El saco medio o intercarpal envía prolongaciones hasta los ligamentos interóseos de ambas filas entre los huesos que la forman; entre el tercero y cuarto carpiano comunica con el saco distal o carpometacarpal. El distal es el de menor volumen y lubrica la articulación carpometacarpiana, la interósea carpodistal y además las articulaciones intermetacarpianas. Movimientos Los movimientos de la articulación en su conjunto son de flexión y extensión. La flexión máxima tiene un ángulo de 140º, de los cuales, 95º corresponden a la articulación proximal, y 45º a la media. Cuando la articulación está flexionada puede haber ligeros movimientos transversales y de rotación. El ángulo máximo de extensión nunca es mayor de 180º; durante el descanso la articulación está extendida. Los movimientos mayores son realizados por las articulaciones proximal y media, puesto que la fila distal permanece en contacto con los metacarpianos. ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS Relacionan los metacarpeanos rudimentarios al metacarpiano principal, Son dos articulaciones, las proximales son sinoviales pequeñas formadas entre las extremidades proximales de los huesos metacarpianos. y se hallan incluidas en la cápsula de la articulación carpal. Las distales relacionan las superficies óseas opuestas del cuerpo de los metacarpeanos rudimentarios con el principal, están unidas estrechamente por ligamentos metacarpianos interóseos, los que normalmente se osifican. ARTICULACIÓN METACARPO FALANGEANA (Art. del nudo, del menudillo o falango sesamoidea) Es una articulación sinovial del tipo condilar.

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Caras articulares Están representadas por los cóndilos y la cresta sagital de la cabeza del metacarpiano III, las cavidades glenoideas y el surco medio de la base de la falange proximal y la superficie articular de los huesos sesamoideos. Medios de unión Ligamentos Ligamentos colaterales lateral y medial. presentan dos ramas: una superficial, que desde la eminencia del extremo distal del metacarpiano III se dirige hasta proximal del borde de la superficie articular de la falange proximal; la otra, profunda, se origina en la depresión del extremo distal del gran metacarpiano y se inserta en la cara abaxial de los sesamoideos y el extremo proximal de la falange proximal. Ligamento palmar. Es una masa fibrocartilaginosa que contiene a los sesamoideos; se extiende proximalmente, presenta en dorsal un surco para recibir a la cresta del metacarpiano III, y en palmar forma un surco para el deslizamiento de los tendones flexores. Ligamentos sesamoideos Ligamentos sesamoideos colaterales laterales y mediales. parten de la superficie abaxial de cada sesamoideo, se dirigen hacia dorsal y se insertan en la depresión del extremo distal del gran metacarpiano y el extremo proximal de la falange proximal. Ligamento metacarpo intersesamoideo. se extiende desde el borde del ligamento palmar hasta el hueso metacarpiano III. Ligamento sesamoideo recto. es una banda plana y ancha que se origina en las bases de los huesos sesamoideos y el ligamento palmar; presenta una porción profunda y una superficial; la profunda se inserta en el vértice del trígono de la primera falange y la superficial en el fibrocartílago complementario del labio palmar de la falange media. Ligamentos sesamoideos oblicuos lateral y medial. nacen en la base de los sesamoideos y en el ligamento palmar y se insertan en los bordes y base del trígono de la primera falange. Ligamentos sesamoideos cruzados lateral y medial. nacen en la base de los sesamoideos, se cruzan uno con otro y terminan en el borde palmar de la cara articular de la falange proximal. Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial. se extienden desde la base de los sesamoideos a cada lado de los cruzados para insertarse en las eminencias del extremo proximal de la falange, a cada lado de la inserción de los anteriores. Ligamento suspensorio (tendón interóseo u órgano de Ruini). nace en proximal de la cara palmar del metacarpiano III, en la cara palmar de los huesos de la fila distal del carpo y en el ligamento carpopalmar. Se aloja en un surco existente entre el metacarpiano III y los metacarpianos rudimentarios II y IV. A la altura del cuarto distal de la caña se divide en dos ramas que se dirigen dorsalmente, insertándose primero en la cara abaxial de los sesamoideos, y luego en el tendón del músculo extensor digital común sobre la superficie dorsal de la falange proximal. Cápsula articular Se inserta en el contorno de las caras articulares comprometidas. Forma un fondo de saco proximal a los huesos sesamoideos, entre el ligamento suspensor del menudillo y el metacarpiano III. Se prolonga proximalmente hasta la bifurcación del ligamento suspensor. Movimientos Los movimientos principales son de flexión y extensión. ARTICULACIÓN INTERFALANGIANA PROXIMAL Es una articulación sinovial del tipo condilar. Caras articulares Están representadas por los cóndilos y el surco medio de la cabeza de la falange proximal y las dos cavidades glenoideas y el relieve medio de la base de la falange media.

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Medios de unión Ligamentos Ligamentos colaterales laterales y mediales se originan en las eminencias de la extremidad distal de la falange proximal y se insertan en las eminencias del extremo proximal de la falange media. Ligamentos palmares son cuatro, todos se insertan distalmente en el labio palmar de la falange media. El par central se origina en el vértice del trígono de la falange proximal; los ligamentos lateral y medial se originan en el centro de los bordes de la falange proximal. Cápsula articular Se inserta en el contorno de las caras articulares de los huesos comprometidos. Forma dos pequeños fondos de saco, uno en dorsal y otro en palmar. Movimientos Los movimientos que permite la articulación son flexión y extensión, y también algo de lateralidad. ARTICULACIÓN INTERFALANGIANA DISTAL Es una articulación sinovial del tipo condilar. Caras articulares Son los cóndilos y el surco de la cabeza de la falange media, la cara articular de la falange distal, el borde articular de la falange distal y la cara articular del sesamoideo distal. Medios de unión Ligamentos Ligamentos colaterales lateral y medial nacen en depresiones a cada lado del extremo distal de la falange media y se insertan en las fosas ligamentosas a cada lado del proceso extensor de la falange distal. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial parten de las depresiones existentes a cada lado del extremo distal de la falange proximal y terminan en los bordes del sesamoideo distal, enviando también ramas a cada cartílago y a cada proceso palmar de la falange distal. Ligamento sesamoideo distal impar va desde el borde distal del sesamoideo distal hasta la superficie flexora de la falange distal. Ligamentos condrocompedal lateral y medial se extienden desde la parte media del borde de la falange proximal hasta el borde proximal del cartílago alar. Ligamentos condrocoronal lateral y medial conectan la extremidad proximal del cartílago alar con la eminencia situada a cada lado del extremo distal de la falange media. Ligamentos condroungular lateral y medial unen el cartílago alar con el proceso palmar de la falange distal. Ligamentos condrosesamoideos unen los bordes del sesamoideo distal con la cara medial de los cartílagos alares. Ligamentos condroungular cruzados lateral y medial van desde la superficie medial del cartílago hasta el proceso palmar opuesto. Cápsula articular Se inserta en el contorno de las caras articulares comprometidas. Forma una bolsa en palmar que se extiende proximalmente hasta la mitad de la falange media. A cada lado forma una bolsa entre los cartílagos de la falange distal y ésta. Posee una pequeña bolsa dorsal debajo del músculo extensor digital común. Movimientos Permite movimientos de flexión, extensión y lateralidad.

ARTROLOGIA COMPARADA DEL MIEMBRO TORACICO BOVINO

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ARTICULACION RADIOULNAR

En rumiantes y cerdos es también de tipo fibroso pero debemos considerar el mayor desarrollo del cuerpo de la ulna y la presencia de dos espacios interóseos.
ARTICULACION DEL CARPO Rumiantes Si bien la disposición general de la articulación del carpo es similar a la del equino, presenta las siguientes diferencias. Los ligamentos colaterales son más débiles y los ligamentos colaterales largos son más cortos. Dos bandas oblicuas cruzan dorsalmente las articulaciones proximal y media, extendiéndose una desde la epífisis distal del radio con trayecto laterodistal a insertarse en el hueso carpoulnar; otra conecta el radio con el hueso carpal IV de manera semejante. ARTICULACIONES INTERCARPIANAS El pequeño metacarpiano (V) se articula con el gran metacarpiano, pero no con el carpo. La cavidad articular se comunica con la del saco carpometacarpiano. El extremo proximal del V metacarpiano se une por medio de un ligamento al IV carpiano; otro ligamento se extiende desde su parte distal hasta el gran metacarpiano. Existe además un ligamento interóseo que conecta ambos huesos. ARTICULACION METACARPOFALANGEANA La articulación metacarpofalangeana de los rumiantes es doble al presentar la epífisis distal del hueso de la caña dos trócelas que se articulan con cada dedo. Existen dos cápsulas articulares que se comunican palmarmente, Con respecto a los medios de unión podemos destacar las siguientes diferencias. Ligamentos metacarpo falangiano colateral interdigital desde la cisura intertroclear se dirigen al lado axial de las epífisis proximales de cada falanges. Ligamento interdigital proximal ausente en los ovinos, une las caras axiles de las dos falanges proximales entrecruzando sus fibras en equis. Ligamento falangosesamoideo interdigital une los sesamoideos axiles con la falange del lado opuesto, cruzando sus fibras en cruz. Ligamento intersesamoideo interdigital hace continua la placa fibrocartilaginosa del ligamento palmar que incluye los cuatro sesamoideos proximales. El ligamento sesamoideo recto falta en los rumiantes. Ligamento interóseo tiene más fibras musculares que en el equino, en especial en los animales jóvenes. Se divide en tres ramas que se convierten en cinco por bifurcación de las externas o trifurcación de la central. Las dos ramas mediales y las dos laterales se dirigen a los respectivos huesos sesamoideos, pero la rama central penetra en la cisura intertroclear para unirse en dorsal de la falange proximal al tendón del extensor digital común. ARTICULACION INTERFLANGEANAS Articulación interfalangiana proximal presenta ligamentos colaterales interdigitales más débiles. Los ligamentos palmares centrales están tan unidos que parecen uno solo. Articulación interfalangiana distal presenta unas bandas elásticas que la refuerzan a ambos lados, desde la epífisis distal de la falange proximal hasta la falange distal, terminando la del lado interdigital en el borde de la superficie articular, y la del lado externo en el hueso sesamoideo distal. Otra banda dorsal se extiende desde el extremo distal de la falange proximal hasta la apófisis extensora de la falange distal. Ligamento interdigital distal une el extremo proximal de la falange media con la superficie interdigital de la falange media y distal y el sesamoideo del lado opuesto, cruzando sus fibras con el del dedo opuesto. En la oveja existe un ligamento transverso que une las caras interdigitales de la falange distal.

CARNIVOROS ARTICULACION HUMERAL

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En el perro una fuerte cinta se dirige desde el acromion a la porción lateral de la cápsula. Otra cinta se extiende desde el acromion a la tuberosidad humeral. Un ligamento transverso, une la parte craneal de ambos tubérculos humerales y convierte el surco intertuberal en un canal. En el cerdo igual que en los carnívoros la comunicación es tan amplia que la vaina sinovial del bíceps puede ser considerada como un fondo de saco de la cápsula articular. ARTICULACION CUBITAL Tanto colateral radial como el medial se dividen en dos ramas para unirse al radio y la ulna. Cabe destacar la presencia del ligamento anular del radio, que si bien está incorporado a la cápsula articular se lo puede diferenciar claramente, une ambos ligamentos colaterales sobre la parte craneal del extremo proximal del radio y forma con la incisura radial de la ulna un anillo osteo-ligamentoso que lo rodea. Existe además una banda elástica denominada ligamento del olécranon, que se extiende desde la superficie lateral del epicóndilo medial del húmero al borde craneal de la ulna. ARTICULACION RADIOULNAR Existen dos verdaderas articulaciones radioulnares, la articulación radioulnar proximal se halla incluida en la cápsula de la articulación del codo, y está reforzada por el ligamento anular del radio, anteriormente mencionado, es del tipo trocoide o pivotante, la articulación radioulnar distal esta formada por una carilla cóncava sobre el radio y otra convexa sobre la ulna, se encuentra rodeada por una gruesa cápsula, una membrana interósea del antebrazo une los cuerpos de ambos huesos, siendo particularmente fuerte en su parte proximal. ARTICULACION DEL CARPO La articulación radioulnar distal está comprendida en la misma cavidad articular que la antebraquiocarpal. Los ligamentos colaterales son más débiles. Existen dos bandas elásticas oblicuas semejantes a las del bovino que cruzan la articulación radiocarpiana e intercapiana; se originan en medial de la cara craneal de la epífisis distal del radio y se dirigen distolateralmente para insertarse en el carpoulnar y carpal IV. ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS Los metacarpianos II al V se articulan entre sí en sus extremos proximales y se conectan mediante ligamentos interóseos, que como se citó para el caso de los porcinos, la unión no es tan estrecha como en los ungulados. Existen además los ligamentos dorsal y palmar, que unen los extremos proximales de los metacarpianos. ARTICULACION METACARPOFALANGEANA Existen cinco articulaciones metacarpofalangianas. Cada una tiene su propia cápsula y ligamentos. Se destacan los fuertes ligamentos colaterales. En la cara dorsal de cada cápsula articular encontramos huesos sesamoideos dorsales para los dedos II, III, IV y V. ARTICULACION INTERFLANGEANAS Debemos recalcar además de los ligamentos colaterales correspondientes, la presencia en la articulación interfalángica distal de los ligamentos dorsales elásticos, que originándose en proximal de la falange media se extienden hasta la cresta unguicular de la falange distal. Estos ligamentos son responsables en el gato de mantener las garras ocultas cuando los músculos están relajados. Existen tres ligamentos interdigitales que impiden que los dedos se separen; uno de ellos une entre sí palmarmente las articulaciones metacarpofalangianas de los dedos II y III; el otro hace lo propio con los dedos IV y V; y un tercer ligamento une los dedos III y IV entre sí y envía una prolongación a la almohadilla digital.

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MIEMBRO TORACICO: Miología TEMA 14: Sistemas neuromusculares intrínsecos del miembro torácico. Sistemas neuromusculares para el aplomo anatómico del miembro. Sistemas de los nervios escapular, axilar y radial. Sistemas neuromusculares para la protracción del miembro torácico. Sistemas de los nervios musculocutáneo, mediano y cubital. Estudio en el equino. Para la descripción de todos los sistemas neuromusculares nos referiremos en primer lugar al equino, remarcando luego las principales diferencias encontradas en rumiantes, porcinos y carnívoros. SISTEMAS NEUROMUSCULARES PARA EL APLOMO ANATÓMICO DEL MIEMBRO Los sistemas neuromusculares del miembro torácico capacitan a este para sus funciones activas durante la estación y el movimiento. La función principal del miembro torácico es el apoyo y esta obedece no solo a la presencia de sus huesos y ligamentos sino también a la acción combinada de la musculatura que mantienen la angulación correcta para brindar una gran estabilidad a las articulaciones en ese momento. Las articulaciones del húmero y metacarpo falangiana, en razón de su marcada angularidad, son las más comprometidas en el proceso; de ahí que vayan provistas de formaciones suspensoras. La primera, mediante el músculo bíceps, extendido desde la tuberosidad de la escápula hasta el húmero y el codo, y la segunda por acción de un agente moderador elástico, o ligamento suspensor. La fijación y suspensión de estas articulaciones y la del codo (en la que también participa el músculo bíceps por medio de su lacertus fibroso), es completada por los sistemas neuromusculares de los nervios escapular, axilar y radial, encaminados a matizar el aplomo en una contracción sostenida y armónica. SISTEMA NEUROMUSCULAR ESCAPULAR Está formado por tres músculos: supraespinoso, infraespinoso y subescapular, estabilizan la articulación humeral y están inervados por los nervios supraescapular y subescpulares. Músculo supraespinoso Lo localizamos del lado lateral ocupando la fosa supraespinosa. Se origina en la fosa supraespinosa, en la tuberosidad de la espina escapular y en la parte distal del cartílago escapular. Su superficie está cubierta por una fuerte aponeurosis de cuya cara profunda surgen muchas intersecciones fibrosas. En el cuello escapular se divide en dos ramas, entre las que emerge el tendón de origen del bíceps braquial y cada una de ellas termina insertándose en las partes craneales de los tubérculos mayor y menor del húmero Termina insertándose en las partes craneales de los tubérculos mayor y menor del húmero. Puede encontrarse una bolsa serosa entre el músculo y el tubérculo supraglenoideo. Su acción es la de extender la articulación del hombro, contribuyendo además a evitar su dislocación. Músculo infraespinoso Lo localizamos del lado lateral, cubierto en gran parte por el músculo deltoides. Ocupa la mayor parte de la fosa infraespinosa, y se extiende caudalmente, por detrás de la misma. Se origina en la fosa infraespinosa, en la espina y el cartílago escapular. Se inserta en forma doble, una inserción profunda y carnosa lo hace en la parte caudal del tubérculo mayor y otra superficial tendinosa en la rugosidad triangular – área de inserción del músculo infraespinoso – esta inserción desliza sobre lateral de la parte caudal del tubérculo mayor gracias a una bolsa sinovial. Su acción consiste en la abducción y rotación lateral del brazo. También actúa a manera de ligamento colateral lateral de la articulación del hombro.

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Músculo subescapular Ubicado del lado medial de la escápula, es un músculo plano y triangular que ocupa la fosa subescapular. Está cubierto por una fuerte aponeurosis y contiene una cantidad considerable de tejido fibroso. Se origina en la fosa subescapular y se inserta en la eminencia caudal del tubérculo menor del húmero. El tendón de inserción está cruzado por el tendón de origen del m. coracobraquial, y se halla íntimamente adherido a la cápsula de la articulación del hombro, pudiendo considerarse como el sustituto del ligamento colateral medial de esta juntura. Entre el tendón y el tubérculo menor del húmero se halla una bolsa sinovial. Su función es la de aducir el húmero. SISTEMA NEUROMUSCULAR AXILAR Está formado por músculos que actúan fijando la articulación del hombro. Ellos son: articular del húmero, redondo menor, redondo mayor, deltoides y cleidobraquial. La inervación de los mismos está a cargo del nervio axilar. Músculo articular del húmero Es un pequeño músculo que asienta en la superficie de flexión (cara caudal) de la cápsula de la articulación del hombro. Se origina en el borde caudal de la cavidad glenoidea de la escápula y se inserta en caudal del cuello humeral. Su función consiste en tensar la cápsula de la articulación, evitando que se pellizque durante la flexión. Músculo redondo menor Está ubicado del lado lateral, cubierto por el m. deltoides y el m. infraespinoso. Es un músculo pequeño, plano y triangular que se origina en las líneas rugosas distales de la fosa infraespinosa; en una pequeña porción del borde caudal de la escápula y en el tubérculo infraglenoideo. Se inserta en la tuberosidad para el m. redondo menor (ubicada inmediatamente en proximal a la tuberosidad deltoides). Su acción la desarrolla flexionando la articulación humeral, abduciendo el brazo y contribuyendo a su rotación lateral. Músculo redondo mayor Ubicado del lado medial caudalmente del m. subescapular, es un músculo plano, largo y fusiforme que se origina en el ángulo caudal y parte adyacente del borde caudal de la escápula. Se inserta, junto con el dorsal ancho, en la tuberosidad del redondo mayor del húmero. Su función consiste en flexionar la articulación del hombro y en aducir el brazo. Músculo deltoides Se sitúa lateralmente, cubriendo en parte al infraespinoso, redondo menor y tríceps braquial. Se origina superficialmente por dos láminas, una nace en dorsal del borde caudal de la escápula, y la otra en la espina de la escápula, por medio de una fuerte aponeurosis que cubre al infraespinoso. La inserción se realiza en la tuberosidad deltoides y en la fascia braquial. Su acción principal es la de flexionar la escápula y abducir el brazo. Músculo cleidobraquial Es una porción del músculo braquiocefálico, el músculo braquiocefálico se extiende a lo largo de la parte lateral del cuello desde el brazo hasta la cabeza, tal como lo indica su nombre, es el resultado de la fusión de varios músculos a lo largo del proceso evolutivo que llevó a la desaparición de la clavícula. Está incompletamente dividido en dos porciones: una que se extiende desde la cabeza hasta el rudimento clavicular músculo cleidocefálico y otra que va desde el vestigio de clavícula hasta el húmero músculo cleidobraquial. En el estudio del sistema neuromuscular axilar sólo nos compete tratar a la porción cleidobraquial. Definimos entonces al músculo cleidobraquial, como la porción del músculo braquiocefálico que se origina en la intersección clavicular (la cual se ubica en craneal de la articulación humeral), y se inserta en la tuberosidad deltoides, cresta humeral y fascia del hombro y brazo.

SISTEMA NEUROMUSCULAR RADIAL Está constituido por dos grupos musculares. El primer grupo lo forman los extensores del codo, potentes músculos suspensores de esta articulación, son: el m. ancóneo, m.

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tensor de la fascia antibraquial y m. tríceps braquial. El segundo grupo lo constituyen los extensores del carpo y dedo, largas cintas musculotendinosas que desde la región del codo, alcanzan el carpo y las falanges, ellos son: extensor carporradial, extensor digital lateral, extensor digital común, extensor carpoulnar y abductor largo del dedo I. PRIMER GRUPO Músculo ancóneo Está cubierto por el tríceps braquial, pequeño, carnoso, y cubre la fosa del olécranon. Se origina en el tercio distal de la superficie caudal del húmero. Se inserta en la superficie lateral del olécranon. Su acción consiste en extender la articulación del codo, y en elevar la cápsula articular, evitando que esta se pellizque durante la extensión. Músculo tensor de la fascia antibraquial Delgado músculo ubicado medialmente de la cabeza mayor del m. triceps braquial. Se origina en el borde caudal de la escápula y en el tendón del músculo dorsal ancho. Su inserción, aponeurótica, se realiza en la fascia profunda del antebrazo y en el olécranon. Su acción consiste en tensar la fascia del antebrazo y en extender la articulación del codo. Músculo tríceps braquial Este músculo, junto con el m. tensor de la fascia antibraquial, constituye la gran masa muscular que llena el ángulo existente entre el borde caudal de la escápula y el húmero. Está constituido por tres cabezas de origen. La cabeza larga es la mayor se origina en el borde caudal de la escápula y se inserta en la parte lateral y caudal de la tuberosidad del olécranon (en el tendón de inserción existe una pequeña bolsa sinovial). Su acción consiste en extender la articulación del codo, y en flexionar la articulación del hombro. La cabeza lateral asienta sobre la superficie lateral del brazo. Se origina en la tuberosidad deltoides y en la línea rugosa curva línea m. triceps lateral y en la fascia que une la tuberosidad deltoides a la superficie lateral de la articulación del codo. Se inserta en la superficie lateral del olécranon y en el tendón de la cabeza larga. Su acción consiste en la extensión de la articulación del codo. La cabeza medial es la más pequeña de las tres. Se sitúa sobre la superficie medial del brazo. Se origina en el tercio medio de la superficie medial del cuerpo del húmero, caudal y distal a la tuberosidad del redondo mayor. Se inserta en la parte medial y craneal de la tuberosidad del olécranon (existe una pequeña bolsa sinovial bajo el tendón, en el punto de inserción). Su acción también la desarrolla extendiendo la articulación del codo. SEGUNDO GRUPO Músculo abductor del dedo I Llamado también abductor largo del dedo o extensor oblicuo del carpo. Es pequeño y plano, y cubre oblicuamente la mitad distal del radio y el carpo. Se origina en el borde lateral y parte adyacente de la superficie craneal del radio y se estrecha en un fino tendón que pasa sobre el tendón del extensor carporradial, luego cruza oblicuamente en sentido distomedial la cara dorsal del carpo, envuelto en una vaina sinovial tendinosa. Se inserta en la cabeza del II metacarpiano. Su acción consiste en la extensión de la articulación del carpo. Músculo extensor digital lateral Se halla ubicado lateralmente del antebrazo, caudalmente al extensor digital común, y es más pequeño que este. Se origina en la tuberosidad lateral del radio, en el ligamento colateral lateral de la articulación del codo, en el cuerpo de la ulna y en el borde lateral del radio. Su tendón corre por el surco tendinoso lateral de la extremidad distal del radio y cruza el carpo, envuelto en una vaina sinovial que se extiende desde 6 a 8 cm. proximal al carpo hasta alcanzar el extremo proximal del metacarpo. Luego se continúa por el metacarpo donde recibe una brida procedente del tendón del músculo extensor digital común (músculo de Philips). Continúa sobre el menudillo donde una pequeña bolsa sinovial se interpone entre el tendón y la cápsula articular. Se inserta en la superficie dorsal de la extremidad proximal de la falange proximal.

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Músculo extensor digital común Se sitúa cranealmente del m. extensor digital lateral y lateralmente al extensor carporradial. Se origina por dos cabezas bien diferenciadas, una mayor o humeral en la parte craneal de la extremidad distal del húmero, en la fosa coronoides; en la tuberosidad lateral de la extremidad proximal del radio; en el ligamento colateral lateral de la articulación del codo; en el borde lateral del radio, en la unión de los tercios proximal y medio, y una pequeña o radioulnar en la superficie lateral del cuerpo de la ulna; y en la fascia del antebrazo). Su tendón se diferencia en el tercio distal del antebrazo, cruza el surco tendinoso lateral de la superficie craneal de la epífisis distal del radio y la cara dorsal del carpo, donde está protegido por una vaina sinovial que se prolonga distalmente sobre el metacarpo. Luego de cruzar el metacarpo recibe, en la cara dorsal de la falange proximal las bridas del ligamento interóseo. Se inserta en la apófisis extensora del borde coronario de la falange distal, y en la superficie dorsal de la extremidad proximal de las falanges proximales y media. Actúa extendiendo las articulaciones digital y carpiana, y flexionando la articulación del codo. Músculo extensor carpoulnar También llamado cubital lateral. Asienta sobre la parte lateral del antebrazo, caudal al extensor digital lateral. Se origina en el epicóndilo lateral del húmero, caudal y distal al ligamento colateral lateral de la articulación del codo. Se inserta mediante dos tendones: uno corto en la superficie lateral y borde proximal del hueso carpo accesorio y otro largo que pasa a través del surco de la superficie lateral del hueso carpo accesorio envuelto en una vaina sinovial, para terminar en la extremidad proximal del metacarpiano IV. Si bien morfológicamente pertenece al grupo extensor, su acción es fundamentalmente flexora de la articulación del carpo, Músculo extensor carporradial Se ubica sobre la superficie craneal del radio, es el mas medial del grupo de los extensores, se origina en la cresta epicondiloidea lateral del húmero, en la fosa coronoides y en la fascia profunda del brazo y antebrazo. Su tendón cruza el surco central de la cara craneal de la extremidad distal del radio envuelto en una vaina sinovial, proximalmente es cruzado por el tendón del músculo abductor largo del dedo I, el que estrangula la vaina. Se inserta en la tuberosidad del h. metacarpiano III. Actúa extendiendo y fijando la articulación del carpo, y flexionando la articulación del codo. SISTEMAS NEUROMUSCULARES PARA LA PROTRACCIÓN DEL MIEMBRO TORÁCICO La protracción es el momento del paso cuando el miembro torácico debe acortarse para ser llevado hacia craneal sin arrastrar por el suelo. Por lo tanto la protracción va siempre acompañada de flexión, que afecta a todas las articulaciones del miembro, con el consiguiente acortamiento del mismo. Sin embargo hay que tener presente que la longitud del paso se completa al terminar la protracción, cuando el miembro busca un nuevo apoyo en extensión, por efecto del sistema neuromuscular del nervio radial. Dos son los sistemas neuromusculares propios del miembro torácico, que intervienen en esta acción: el sistema neuromuscular musculocutáneo y el sistema neuromuscular mediano y cubital. SISTEMA NEUROMUSCULAR MUSCULOCUTÁNEO Está constituido por tres músculos: bíceps braquial, braquial y coracobraquial. Músculo bíceps braquial Es un músculo fusiforme que se localiza en la superficie craneal del húmero. Se origina por un tendón fibrocartilaginoso en el tubérculo supraglenoideo de la escápula; luego se desliza por el surco intertuberal del húmero donde está protegido por una bolsa sinovial intertubercular (bicipital) independiente de la cápsula articular humeral. Su cuerpo, cilíndrico y carnoso, se encuentra recorrido longitudinalmente por intersecciones fibrosas que conectan el tendón proximal con el distal; esta característica favorece su acción

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suspensora sobre la articulación cubital durante el apoyo. En los ungulados, una de estas intersecciones (lacertus fibrosus), se desprende desde el músculo en dirección distal, para incorporarse a la fascia antibraquial que reviste al vientre del músculo extensor carporradial, extendiendo así su acción suspensora a la articulación del carpo. La inserción se realiza: en la tuberosidad radial de la epífisis proximal del radio, en el ligamento colateral medial de la articulación del codo y en la fascia del antebrazo y tendón del extensor carporradial. Músculo braquial Ocupa el surco del músculo braquial del húmero, es un músculo carnoso, aplanado, adaptado al recorrido espiralado del surco que ocupa. Se origina en el tercio proximal de la superficie caudal del húmero, distalmente de su cuello. Se inserta, después de deslizar por el surco tendinoso existente en proximal del borde medial del radio y cubierto por el ligamento colateral medial en la tuberosidad que se encuentra inmediatamente distal al surco, En este paso se encuentra protegido por la vaina sinovial correspondiente, Músculo coracobraquial Asienta sobre la superficie medial de la articulación humeral. Se origina en la apófisis coracoides de la escápula. Su largo tendón de origen emerge entre la rama medial del m. supraespinoso y el tendón del m. subescapular sobre el cual desliza gracias a la presencia de una bolsa sinovial. Su vientre se divide en dos ramas de inserción fijándose por una rama profunda y corta en una pequeña zona proximal a la tuberosidad redondo mayor y por otra superficial y larga en el tercio medio de la superficie craneal del húmero. Su acción consiste en la aducción del brazo y la flexión de la articulación del hombro. SISTEMA NEUROMUSCULAR MEDIANO Y CUBITAL Está compuesto, además de los nervios que llevan su nombre, por músculos que desde la cara caudal de la región del codo se extienden caudalmente del antebrazo y palmarmente de la mano, actuando como flexores del carpo y dedos. Estas cintas musculares actúan durante el aplomo como tiras suspensoras de las articulaciones falangianas, determinando con los tendones extensores del sistema neuromuscular radial, paralelogramos de fuerza destinados a estabilizar el aplomo anatómico del miembro. Los principales músculos que lo integran son: el flexor digital profundo, el flexor digital superficial, el flexor carpoulnar y el flexor carporradial. Músculo flexor digital profundo Asienta sobre la superficie caudal del radio, casi enteramente cubierto por el flexor digital superficial, es el músculo más largo del grupo flexor. Está formado por tres cabezas de origen humeral, ulnar y radial que se fijan en el epicóndilo medial del húmero, la superficie medial del olécranon, y de la mitad de la superficie caudal del radio, respectivamente. Las tres cabezas se unen en un tendón común que cruza el canal del carpo dorsal al tendón del flexor digital superficial, continúa hacia distal y a nivel del tercio medio del metacarpo recibe una brida de refuerzo del ligamento carpopalmar de la articulación del carpo (ligamento accesorio distal o subcarpal). A nivel de la articulación metacarpo falangiana atraviesa un anillo que le forma el tendón del músculo flexor digital superficial (motivo por el cual el músculo que tratamos recibe el nombre de perforante), aquí el tendón se halla envuelto por la vaina sinovial digital, la que se extiende desde el extremo distal de los metacarpianos accesorios hasta la mitad de la falange media, luego pasa entre las dos ramas de inserción del tendón del músculo flexor digital superficial, y desliza sobre la cara palmar del hueso sesamoideo distal (navicular) protegido por una bolsa sinovial (bolsa podotroclear). Termina insertándose en la línea semilunar y tubérculo flexorio de la falange distal. Actúa flexionando el dedo y el carpo. Músculo flexor digital superficial Se halla situado hacia la mitad del grupo flexor, entre el flexor carpoulnar y el flexor digital profundo. Presenta dos cabezas de origen: humeral (carnosa) y radial (tendinosa). La cabeza humeral nace en el epicóndilo medial del húmero y la radial en la rugosidad (tuberosidad tendinosa) de la superficie caudal del radio (a esta cabeza radial también se la conoce con el nombre de ligamento accesorio proximal o radial). Ambos vientres

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musculares se unen en un tendón común que cruza palmar al tendón del músculo flexor digital profundo el canal del carpo, envueltos en una vaina sinovial común (vaina tendinosa común de los músculos flexores). A nivel del nudo presenta un anillo fibroso que es atravesado por el tendón del músculo flexor digital profundo (motivo por el cual el músculo del que hablamos recibe el nombre de perforado). Luego el tendón se bifurca (quiasma tendinoso), y cada rama se inserta en las eminencias de la extremidad distal de la falange proximal y proximal de la falange media. Actúa flexionando el dedo y el carpo. Músculo flexor carpoulnar Asienta sobre la parte medial y caudal del antebrazo, caudal al flexor carporradial. Se origina por dos cabezas humeral en el epicóndilo medial del húmero y ulnar en la superficie medial y borde caudal del olécranon. Ambos tendones se unen en un vientre común que se afina en un tendón. Se inserta en el borde proximal del hueso carpo accesorio. Actúa flexionando la articulación del carpo y extendiendo la del codo. Músculo flexor carporradial Se halla sobre la superficie medial del antebrazo, caudal al borde medial del radio. Se origina en el epicóndilo medial del húmero, distocaudalmente al ligamento colateral medial. Se inserta en el extremo proximal del metacarpiano II. Una vaina sinovial lo reviste, desde proximal del carpo hasta su inserción. Actúa flexionando la articulación del carpo y extendiendo el codo. Músculo pronador redondo Normalmente no está presente en equinos, ya que ha sido reemplazado por la rama superficial del ligamento colateral medial de la articulación cubital. Músculos lumbricales En equinos, son dos (medial y lateral) músculos fusiformes, muy delgados, que asientan a cada lado de los tendones flexores digitales, proximales al menudillo. Nacen del tendón flexor digital profundo y terminan en el tejido fibroso del espolón. Su tamaño es variable, aunque siempre es constante su aparición. Su acción no es apreciable. Músculos interóseos En equinos, son tres (medial, lateral y medio) músculos situados principalmente en el surco metacarpiano. El medial y el lateral son muy pequeños, y nacen a partir del correspondiente hueso metacarpiano, cerca de su extremidad proximal, provistos de un tendón que normalmente se confunde con la fascia del menudillo. Su acción no es apreciable. El m. interóseo medio está muy modificado ya que ha perdido sus fibras musculares transformándose en un ligamento visto anteriormente en artrología como ligamento suspensor del menudillo. TEMA 16: Sistemas neuromusculares extrínsecos del miembro torácico para el sostén del tronco. Sistema neuromuscular del nervio torácico largo. Sistema neuromuscular pectoral. SISTEMAS NEUROMUSCULARES EXTRÍNSECOS DEL MIEMBRO TORÁCICO PARA EL SOSTÉN DEL TRONCO La unión de los miembros torácicos al tórax y a la base del cuello se realiza mediante los músculos extrínsecos del miembro torácico, agrupados en dos sistemas neuromusculares: sistema neuromuscular del nervio torácico largo y sistema neuromuscular pectoral. SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL NERVIO TORACICO LARGO Está formado por el músculo serrato ventral, el cual se divide en dos porciones. Si bien en la mayoría de los animales domésticos no existe una división tan clara del músculo como la que se halla en el hombre, es conveniente su descripción de esta manera debido a diferencias en el modo de acción. Es un músculo grande, con forma de abanico, ubicado en la parte lateral del cuello y tórax. Su nombre se debe al borde ventral serrado de la porción torácica.

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Músculo serrato ventral cervical. Se origina en las apófisis transversas de las últimas cuatro o cinco vértebras cervicales y se inserta en la cara serrata craneal de la superficie costal de la escápula y la porción adyacente del cartílago escapular. Músculo serrato ventral torácico. Se origina en las caras laterales de las ocho o nueve primeras costillas y se inserta en la cara serrata caudal de la superficie costal de la escápula y la porción adyacente del cartílago escapular, inervado por el nervio torácico en su porción torácica pero su porción cervical recibe ramas de los nervios cervicales del V al VIII. Los músculos de ambos lados forman un soporte elástico que suspende al tronco entre las dos escápulas. Si se contraen los dos conjuntamente elevan el tórax; al contraerse uno solo, la cruz se desvía hacia el miembro del lado en que el músculo se ha contraído. Su resistencia se debe en gran parte a que las caras laterales están reforzadas por una fuerte vaina fibroelástica, la cual es una densa aponeurosis que mantiene la suspensión cuando las fibras musculares se encuentran relajadas. La disposición de dichos músculos hace que las sacudidas del tórax sobre los miembros, en el momento del apoyo, comprima la escápula contra la pared costal. SISTEMA NEUROMUSCULAR PECTORAL Está formado por cuatro músculos, dos superficiales y dos profundos. MÚSCULOS PECTORALES PROFUNDOS Músculo pectoral ascendente (pectoral profundo caudal) Es el mayor del grupo de los pectorales, tiene forma de abanico, se origina en la túnica abdominal (refuerzo fibroso que tapiza la musculatura abdominal), cartílago xifoides y parte ventral del esternón; también en los cartílagos de la IV a la IX costillas. Se inserta en la parte craneal del tubérculo menor del húmero, en la parte caudal del tubérculo. El músculo aduce y retrae el miembro torácico. Si el miembro está fijo y ligeramente avanzado, dirige el tronco cranealmente. Músculo pectoral cleidoescapular (profundo craneal) Es un músculo prismático, que se extiende desde la parte craneal de la superficie lateral del esternón al ángulo craneal de la escápula. Se origina en la mitad craneal de la superficie lateral del esternón y en los cartílagos de las cuatro primeras costillas. Se inserta en la aponeurosis que cubre al supraespinoso en su extremo dorsal y en la fascia escapular. Aduce y retrae el miembro torácico. Cuando el miembro está fijo y en posición avanzada dirige el tronco cranealmente. MÚSCULOS PECTORALES SUPERFICIALES Músculo pectoral transverso (superficial caudal) Es ancho, y se extiende desde el borde ventral del esternón a la superficie medial del codo. Se origina en el borde ventral del esternón a la altura del cartílago de la sexta costilla, y en un rafe fibroso, común a los músculos de ambos lados. Se inserta en la fascia del tercio proximal del antebrazo y en la línea curvada del húmero, junto con el músculo pectoral descendente. Los músculos derecho e izquierdo se funden en un rafe fibroso medio. Aduce el miembro torácico y tensa la fascia del antebrazo. Músculo pectoral descendente (superficial craneal) Es corto, grueso, a veces redondeado, y se extiende desde el manubrio del esternón a la parte craneal del brazo. Forma una prominencia craneal a la región preesternal, fácilmente reconocible en el animal vivo. Se origina en el cartílago del manubrio. Se inserta en la tuberosidad deltoidea y en la cresta del húmero con la porción cleidobraquial del braquiocefálico; también en la fascia del brazo. Abduce y dirige el miembro hacia adelante. En la línea media de la región preesternal aparece un surco entre los músculos de ambos lados: el surco pectoral medio. Lateralmente entre este músculo y el m. braquiocefálico se encuentra el surco pectoral lateral que contiene la vena cefálica. TEMA 17: DEPENDENCIAS FIBROSAS DEL MIEMBRO TORÁCICO. Fascias del miembro torácico equino. Fascia superficial. Fascia profunda. Fascias comunes. Fascias propias: fascia profunda de la espalda y el brazo (fascia omobraquial), fascia profunda del

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antebrazo, fascia profunda de la mano. Canal del carpo. Aparato de sostén del miembro torácico equino. DEPENDENCIAS FIBROSAS Fascias del miembro torácico equino. Los músculos del miembro torácico se encuentran recubiertos por una fascia superficial y otra profunda. Fascia superficial. Está ubicada por debajo de la piel y envuelve al miembro torácico, es más gruesa en la cara medial del antebrazo donde recibe la inserción del m. pectoral transverso. En la cara lateral de la espalda y del brazo contiene al músculo cutáneo omobraquial. Hacia craneal se continúa con la fascia superficial del cuello y hacia caudal con la del tronco. Distalmente se fusiona con la fascia profunda de la mano. Fascia profunda. Para su estudio se divide en fascias comunes (extrínsecas) y fascias propias (intrínsecas). Fascias comunes. Formadas por dos complejos aponeuróticos, uno superficial y otro profundo. Las fascias de ambos complejos derivan del ligamento supraespinoso dorsolumbar y se insertan en la cresta ventral del esternón. Durante su descenso cada sistema se desdobla para englobar a los músculos que se encuentran en su trayecto. Complejo superficial. Está formado por una lámina superficial y otra profunda. La lámina superficial cubre a las dos porciones del trapecio y se inserta en la espina escapular; luego pasa sobre el músculo braquiocefálico, reviste superficialmente a los músculos pectorales superficiales y termina fijándose en la cresta ventral del esternón, confundiéndose con la del otro lado. La lámina profunda cubre la cara profunda del m. trapecio; a la altura del m. pectoral subclavio se desdobla para encerrar a los músculos pectorales subclavio, transverso y ascendente y al m. latísimo del dorso. Complejo profundo. También consta de una lámina superficial y otra profunda. La lámina superficial reviste superficialmente al músculo romboides, desde el ligamento supraespinoso hasta la cara medial del cartílago de la escápula y porción ósea adyacente, y hacia distal cubre la cara superficial del m. serrato ventral. La lámina profunda tapiza la cara profunda del m. romboides y forma, junto con la aponeurosis del m. serrato dorsal, el ligamento dorsoescapular medial (porción craneal de la fascia lumbodorsal). Hacia distal se divide en varias láminas que se insertan en la cara medial de la escápula, por debajo de las caras serratas, y en el cartílago complementario. Fascias propias Fascia profunda de la espalda y el brazo (fascia omobraquial). Es una fascia fuerte, tendinosa y continua que envuelve por completo a los músculos de la espalda y del brazo. Está adherida a los músculos de la cara lateral de la espalda, entre los cuales envía tabiques intermusculares que se insertan en la espina y bordes del cuello de la escápula. Por medial cubre al músculo subescapular y se la llama fascia subescapular. La porción braquial está laxamente unida a los músculos subyacentes. Se inserta por medio de tabiques en los tubérculos mayor y menor del húmero y en los epicóndilos humerales. Una parte más engrosada se extiende desde la tuberosidad deltoidea hasta la cara lateral del codo, presta inserción al músculo braquiocefálico y da origen a fibras del extensor carpo radial y de la cabeza lateral del tríceps braquial. La fascia omobraquial se continúa hacia distal con la fascia antebraquial. Fascia profunda del antebrazo. Está constituida por varias fascias superpuestas que se pueden separar en proximal, sobre la cara medial del antebrazo, pero en la mitad distal de la región se hallan íntimamente fusionadas. La más superficial se encuentra en la cara medial del antebrazo, cranealmente se fusiona a la fascia antebraquial y caudalmente a la fascia ancónea. La fascia ancónea se halla en lateral, caudal y medial. La aponeurosis del músculo tensor de la fascia antebraquial se encuentra en la cara medial del antebrazo. La fascia antebraquial es la hoja más profunda de las fascias del antebrazo, está aplicada contra los músculos del antebrazo, entre los cuales envía tabiques. En craneal es más gruesa y constituye la brida bicipital (lacertus fibroso) que une la inserción del bíceps braquial con el tendón del músculo extensor carpo radial. En medial se inserta en el borde medial del radio. En lateral envía un tabique que se inserta en el olécranon, arcada radioulnar y borde lateral del radio. La fascia profunda del antebrazo se continúa hacia distal con la fascia profunda de la mano. Fascia profunda de la mano. Está fusionada con la fascia superficial. Envuelve completamente al carpo donde toma varios puntos de inserción. En dorsal constituye el retináculo extensor, el cual emite pequeños tabiques en profundidad que se insertan en la cápsula articular y fijan los tendones extensores y sus vainas sinoviales, quedando así

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formada tres vainas tendinosas fibrosas para cada uno de los músculos extensores. El retináculo extensor se prolonga en la cara lateral del carpo formando dos vainas tendinosas, una para el extensor digital lateral y otra para la rama metacarpiana del extensor carpo ulnar. En palmar se espesa formando el retináculo flexor, que se extiende desde el ligamento colateral medial de la articulación hasta el borde libre del hueso carpo accesorio, pasando sobre los tendones de los músculos flexores del dedo. En proximal recibe la inserción del flexor carpo ulnar y en medial se desdobla en dos hojas que forman una vaina tendinosa para el tendón de inserción del flexor carpo radial. La fascia profunda de la mano, a nivel del metacarpo, se fija al periostio por dorsal, formando dos vainas tendinosas, una para el tendón del extensor digital común y otra para el tendón del extensor digital lateral. En palmar se fija al borde libre de los metacarpianos accesorios conteniendo a los tendones flexores, ligamento accesorio distal y ligamento suspensorio del menudillo en el surco metacarpiano. A nivel de los botones de los metacarpianos accesorios termina en forma semicircular con concavidad distal. Canal del carpo Consideramos paredes y contenido. Pared dorsal. Está formada por el ligamento palmar común del carpo, que es de naturaleza fibrocartilaginosa, y distalmente por el ligamento accesorio distal (cabeza tendinosa del flexor digital profundo), que deriva del ligamento mencionado anteriormente. Pared lateral. Está limitada por la cara medial cóncava del hueso carpo accesorio y sus ligamentos. Pared palmar (palmomedial). Es el retináculo flexor. Contenido. El canal del carpo aloja a los tendones de los músculos flexor digital superficial y profundo, a la sinovial tendinosa del carpo, a la arteria digital palmar común II y al nervio palmar medial. La vaina tendinosa común de los tendones flexores es la sinovial tendinosa del carpo y es de tipo vaginal. Se extiende desde el cuarto distal del antebrazo hasta la mitad del metacarpo. Sus extremos son los fondos de saco, uno proximal y otro distal. Ligamentos anulares de la parte distal del miembro Los tendones flexores están sujetos en su sitio por tres ligamentos anulares, que son engrosamientos locales de la fascia profunda, que se visualizan en la parte palmar del extremo distal del miembro. El primero es el ligamento anular palmar; nace en los bordes abaxiles de los huesos sesamoideos proximales. Se adhiere al tendón del flexor digital superficial. El potencial de movimiento entre el tendón y los sesamoideos es restringido. El segundo es el ligamento anular digital proximal; semeja a una equis. Se inserta cerca de los tubérculos proximales y distales de la falange proximal. Parte de este ligamento se fusiona con el tendón del flexor digital superficial. El tercero es el ligamento anular digital distal; se origina en los bordes medial y lateral de la falange proximal, junto con los ligamentos palmares abaxiles de la articulación de la cuartilla. Forma una cincha que se fusiona con la superficie palmar del tendón del flexor digital profundo, y se continúa hasta la inserción en la falange distal, dentro del casco; separa el tendón de la almohadilla digital. Vaina digital Es una compleja vaina sinovial que comparten el tendón del flexor digital profundo y el tendón del flexor digital superficial. Comienza unos pocos centímetros proximal a la articulación del nudo y termina a nivel de la mitad de la falange media. Lubrica el pasaje de los tendones flexores sobre las superficies de sostén y debajo de las partes libres de los ligamentos anulares, facilitando los movimientos entre ellos donde intercambian posiciones. Esta vaina cuando se distiende, se abulta de forma muy perceptible sobre los huesos sesamoideos proximales a cada lado del tendón del m. flexor digital profundo. Debemos distinguir esta deformación de la producida por aumento del contenido del fondo de saco de la capsula de la articulación metacarpo falangiana, en el primer caso aparece entre el hueso mecarpeano principal y el ligamento suspensor del menudillo y en el segundo entre este ligamento y los tendones flexores. En la inflamación de la vaina también podemos encontrar, aunque menos aparente por la longitud de los pelos de ese lugar, otras dos deformaciones blandas entre la inserción del ligamento anular palmar y anular digital proximal, inmediatamente en distal de los h. sesamoideos proximales, dos entre las ramas proximales y distales de este último ligamento y una impar entre el ligamento anular digital proximal y distal por el espacio existente entre las ramas del quiasma tendinoso del tendón del m. flexor digital superficial. Estas 7 deformaciones cuando aparecen son un síntoma patognomónico de la inflamación de la vaina sinovial digital.

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APARATO DE SOSTÉN DEL MIEMBRO TORACICO EQUINO Está constituido por las estructuras que permiten que el animal permanezca de pie mientras duerme. 1- Vaina fibrosa del músculo serrato ventral torácico. 2- Lacertus fibroso. 3- Tendón del músculo extensor carpo radial. 4 - Tendón del músculo extensor digital común. A las estructuras anteriores se le oponen las siguientes. 1- Ligamento accesorio proximal (cabeza tendinosa del flexor digital superficial). 2- Tendón del músculo flexor digital superficial. 3- Ligamento accesorio distal (cabeza tendinosa del flexor digital profundo). 4- Tendón del músculo flexor digital profundo. 5- Ligamento suspensorio del menudillo. Todas estas formaciones, al actuar sinérgicamente, permiten que el miembro constituya una sólida columna de apoyo MIOLOGIA COMPARADA RUMIANTES En los m. deltoides se divide en dos porciones: acromial y escapular, separadas por una intersección tendinosa. La porción acromial se extiende en forma de espiga desde el acromion de la espina de la escápula; la porción escapular es aplanada y se origina en la espina y borde caudal de la escápula. Ambas porciones se fusionan para insertarse en la tuberosidad deltoides. En m. extensor digital lateral se inserta sobre la falange proximal del dedo IV. En m. extensor digital común es un músculo complejo, formado por dos partes distintas, un vientre lateral y un vientre medial. El vientre medial, más grande, comienza en el epicóndilo lateral del húmero, pasa sobre la superficie dorsolateral del carpo y termina en la falange media del dedo medial, se lo puede considerar el extensor propio de este dedo. El vientre lateral se origina de manera similar en el humero y también en el radio y ulna, su estrecho tendón acompaña al del otro vientre con el cual comparte una vaina tendinosa en el carpo, antes de dividirse a la altura del nudo en ramas que van a las falanges distales de ambos dedo El m. bíceps braquial presenta además una pequeña inserción sobre el músculo pronador redondo. En los pequeños rumiantes existe también una inserción ulnar, sobre la apófisis coronoides. En m. braquial de los pequeños rumiantes termina bifurcándose, y se inserta en el radio y en la apófisis coronoides del cúbito. El m. flexor digital profundo no está reforzado por el ligamento accesorio como en el equino, dividiéndose en el extremo distal del metacarpo en dos ramas, que se insertan en los tubérculos flexores de las caras soleares de las falanges distales. El m. flexor digital superficial se divide antes del carpo en dos porciones: una superficial y otra profunda, terminando ambas en un tendón común, el que recibe un refuerzo (rama flexora) del músculo interóseo; dicho tendón acaba bifurcándose a nivel de los sesamoideos para insertarse por cuatro lengüetas tendinosas en las falanges correspondientes.

El m. pronador redondo de los rumiantes está representado por una banda estrecha situada en la superficie medial del codo, encontrándose más o menos fusionado con el ligamento colateral medial de la articulación cubital. Su estructura varía de enteramente fibroso a poseer algunas fibras musculares. Se origina en el epicóndilo medial del húmero y se inserta en el borde medial del radio. En la cabra es muy prominente. Puede producir una ligera flexión del codo. Está inervado por el nervio mediano. En loa rumiantes se halla el m. interóseo medio, también estudiado anteriormente en el capítulo de artrología, y que mencionáramos como músculo interóseo. Está inervado por el nervio cubital. CARNIVOROS SISTEMAS NEUROMUSCULARES PARA EL APLOMO DEL MIEMBRO TORÁCICO El m. deltoides está formado por dos porciones: mayor o escapular y menor o acromial. El m. triceps braquial está formado por cuatro cabezas de origen a la larga, lateral y medial se le agrega la cabeza accesoria, se encuentra en caudal del humero entre la cabeza media y lateral. En felinos, la cabeza lateral está dividida en tres porciones: accesoria, intermedia y corta. El m. extensor digital lateral tiene un tendón que se trifurca dirigiéndose a las falanges correspondientes de los dedos III, IV y V. En felinos tiene cuatro tendones de inserción, uno a cada dedo principal. El m. extensor digital común tiene cuatro tendones a nivel del carpo, que se separan para insertarse en la falange distal de los dedos II al V. El m. extensor carporradial se inserta mediante dos tendones, en la parte proximal del metacarpiano II (largo) y en el metacarpiano III (breve). En los carnívoros se incorporan tres músculos más al sistema: el braquiorradial, el supinador y el extensor digital I y II. El m. braquiorradial estrecho y alargado, a veces puede faltar. Se origina en la cresta epicondiloidea lateral del húmero, y luego desciende a lo largo de la porción craneal del extensor carporradial junto a la vena cefálica. Termina insertándose en el borde medial del radio. En el gato, este músculo es más ancho que en el perro, como ocurre con la mayoría de los músculos de la parte distal del miembro, los cuales se hallan mejor desarrollados. El m supinador pequeño, asienta profundamente a los músculos más craneales del grupo extensor, y puede estar por debajo del pronador redondo, cerca de la inserción. Surge a partir del ligamento colateral lateral de la articulación del codo. Su tendón cursa distal y cranealmente a corta distancia, para insertarse en la parte proximal de la superficie craneal del radio. Ambos músculos (supinador y braquiorradial) son supinadores, pues hacen rotar el extremo distal del antebrazo y la mano en sentido lateral. El m. extensor digital I y II muy pequeño, nace del tercio medio de la superficie craneal de la ulna, profundo a los extensores. Desciende superficialmente hasta el origen del abductor, entre los tendones extensores digital común y lateral. Su tendón cruza el carpo, pasa profundamente al tendón del extensor digital común y luego se divide para llegar a los dedos I y II. La inserción, en cada caso, es en común con el tendón del extensor digital común o sobre el hueso, en el extremo distal del metacarpo. En el gato es mucho mayor que en el perro. SISTEMAS NEUROMUSCULARES PARA LA PROTRACCIÓN DEL MIEMBRO TORÁCICO

El m. bíceps braquial se inserta mediante dos tendones sobre las tuberosidades cubital y radial, entre las cuales se inserta el músculo braquial. En m. braquial se inserta con el bíceps en la tuberosidad radial, y además envía fibras entre los tendones de inserción del bíceps para unirse a la tuberosidad cubital. El m. coracobraquial presenta únicamente la porción larga. El m. flexor digital profundo presenta un tendón de inserción que proporciona una pequeña porción inmediatamente distal al carpo para el dedo I, y luego se divide para los cuatro dedos principales. En felinos, está provisto de cinco cabezas; las cabezas dos, tres y cuatro representan a la cabeza humeral del perro, las restantes son la radial y la ulnar. El m. flexor digital superficial en la mano se divide en cuatro tendones que tiran de las falanges medias de los dedos II al V, tendones perforados por los del músculo flexor digital profundo (los que alcanzan las falanges distales). En felinos, se halla el músculo palmar largo localizado en la posición usual del flexor digital superficial surge del epicóndilo medial del húmero y termina en un tendón plano cerca del carpo, donde pasa a través del retináculo flexor para dividirse en cuatro tendones (a veces cinco) que se insertan en las porciones más externas de cada tendón del flexor digital superficial. El verdadero flexor digital superficial tiene una cabeza ulnar que nace en el borde caudal del palmar largo, y una cabeza radial profunda a este músculo, que surge del flexor digital profundo, donde se forman sus tendones; desde la cabeza ulnar los tendones van al IV y V dedos, los de la cabeza radial van al II y III dedos, para insertarse de la forma habitual. En m. flexor carporradial se inserta a los lados palmares de las porciones proximales de los metacarpianos II y III. En m. pronador redondo surge del epicóndilo medial del húmero, cruza la superficie medial de la articulación del codo, y se inserta en el borde medial del radio, cerca de su mitad. Es redondeado en sección transversa, teniendo una mayor proporción de fibras musculares que en los rumiantes. Músculo pronador cuadrado El m. pronador cuadrado llena el espacio existente entre el radio y el cúbito en su superficie palmar. Sus fibras se dirigen distomedialmente desde el cúbito hasta el radio, cubriendo la mayor parte de la membrana interósea del antebrazo. Está inervado por el nervio mediano. Tanto el pronador redondo, como el pronador cuadrado son antagónicos del braquiorradial y del supinador. Músculo interflexor El m. interflexor es redondo, pequeño, y se halla sobre la superficie palmar del tendón flexor digital profundo en la región del carpo. Hacia la mitad del metacarpo forma pequeños tendones que se unen a los del m. flexor digital superficial y que van a los dedos II, III y IV. Está inervado por el mediano. Músculo flexor digital breve El m flexor digital breve es pequeño, redondo, y se halla sobre el metacarpo, en la superficie profunda del tendón flexor digital superficial que va al dedo V. Su tendón, relativamente largo, se inserta sobre el ligamento transverso de la articulación metacarpofalangiana. Está inervado por el cubital. Los m. lumbricales son tres músculos pequeños que se hallan entre los tendones flexores digitales, profundos a los dedos principales. El pequeño tendón de cada músculo se inserta en la superficie medial proximal de la falange proximal en los dedos III, IV y V. Se encargan de flexionar la mano. Están inervados por el cubital. En felinos, son cuatro músculos pequeños. Los m. interóseos se encuentran ubicados palmar a cada dedo principal. Son cuatro, y asientan sobre la cara palmar de los cuatro dedos principales del metacarpo. En cada caso los músculos surgen a partir de la superficie palmar del extremo proximal del hueso metacarpiano. El músculo de cada dedo principal se divide en el extremo distal del

metacarpo y se inserta mediante un tendón a cada hueso sesamoideo. Una porción de cada tendón continúa sobre las superficies colaterales de la articulación para unirse con el tendón del extensor digital común, sobre la superficie dorsal de la falange proximal. Se encargan de flexionar las articulaciones metacarpofalangianas. Músculos Relacionados con el primer dedo se hallan tres pequeños músculos situados a los lados de la superficie palmar del metacarpiano I. De medial a lateral son: el abductor digital I breve, el flexor digital I breve y el abductor digital I surgen del ligamento carpiano palmar y se insertan en el hueso sesamoideo o en la falange proximal. Debido a su proximidad flexionan el dedo I. Existen también tres músculos especiales del dedo V, el abductor digital V, el flexor digital V y el aductor digital V el abductor digital V es fuerte, surge del hueso accesorio del carpo y se inserta, mediante el tendón del flexor digital V, sobre el sesamoideo lateral y la falange proximal del dedo V. El flexor digital V es el más medial, surge del ligamento distal del hueso accesorio del carpo y se inserta igual que el músculo anterior. El aductor digital V asienta entre los interóseos III y IV, se origina del ligamento carpiano palmar, pasa entre los interóseos IV y V y se inserta en la superficie medial del metacarpo y de la falange proximal del dedo V. También puede encontrarse un músculo aductor digital II este surge del ligamento carpiano palmar, entre el interóseo II y el aductor digital V, pasa entre los interóseos II y III, y termina insertándose mediante un tendón en la falange proximal del dedo II. .

NERVIOS DEL MIEMBRO TORACICO PLEXO BRAQUIAL Aparece como una banda gruesa y ancha que entra en el músculo escaleno medio, cubierta por el músculos subclavio y subescapular, está formado por las ramas ventrales de los últimos tres pares de nervios cervicales y los dos primeros torácicos. El plexo braquial inerva todas las estructuras del miembro torácico a excepción de los músculos, trapecio, omotransverso, porción cefálica del braquiocefálico y romboides, y la piel de la región dorsal del hombro. Sus ramas, junto con las estructuras musculares principales que inervan son las siguientes. N. torácico largo N. toracodorsal N. pectorales N. subescapular N. torácico lateral N. torácico lateral N supraescapular N, musculocutáneo m. serrato ventral m. gran dorsal m. pectorales m. subescapular m. cutáneo del tronco m. cutáneo del tronco piel ventral del tórax y abdomen m. supraespinoso m. infraespinoso m. coracobraquial m. bíceps braquial m. braquial N. cutáneo medial del antebrazo N. axilar piel región medial del antebrazo m. redondo mayor m. articular del humero m. deltoides m. cleidobraquial N. cutáneo lateral craneal del brazo N. cutáneo lateral craneal del antebrazo N, radial piel craneal del brazo piel laterocraneal del antebrazo m. triceps braquial m. tensor de la fascia antibraquial m. ancóneo m. extensor carporradial m. extensor carpoulnar m. extensor digital común

m. extensor digital lateral m. abductor del dedo I N. cutáneo lateral caudal del antebrazo M. ulnar y N. mediano piel caudolateral del antebrazo m. flexor digital profundo m. flexor digital superficial m. flexor carpo ulnar m. flexor carpo radial N, cutáneo caudal del antebrazo Nervio torácico largo (7-8 RC) Aparece en la unión del serrato ventral cervical y torácico, proporciona tres ramas y se dirige caudalmente sobre la superficie del serrato ventral torácico, en el que se distribuye. Nervios pectorales (7-8 RC) Se pueden dividir en nervios pectorales craneales y caudales. Algunas ramas craneales inervan pectorales caudales y viceversa. Nervio supraescapular (6-7 RC) Se desprende del plexo braquial, pasa de medial a lateral entre los músculos supraespinoso y subescapular, acompañado por la arteria supraescapular, luego gira sobre la incisura escapular, para alcanzar la fosa supraespinosa. Proporciona ramas al músculo supraespinoso y continúa caudodorsalmente por de fosa infraespinosa dando ramas al músculo infraespinoso. La relación directa del nervio con el borde afilado de la escápula lo predispone a que pueda ser fácilmente dañado, y el resultado será entonces la aparición de parálisis y atrofias de los músculos que inerva. Esto es más probable en el ganado vacuno, ya que el nervio es susceptible de sufrir compresiones contra la incisura escapular cuando el animal está sujeto por el cepo y carga su peso sobre él, accidente común en los trabajos de campo. Puede lesionarse también al sobreaducir o retraer el miembro con violencia, por estiramiento contra la escápula. La parálisis resultante, de los músculos laterales del hombro, no influye sobre la postura erecta, pero puede causar un movimiento lateral evidente de la articulación del hombro durante la marcha, que se conoce como “guadañeo”. Después de un tiempo se evidencia la atrofia de los músculos supraespinoso e infraespinoso resaltando la espina escapular. Nervios subescapulares (7-6 RC) Normalmente son dos troncos primarios pequeños que surgen del plexo braquial, caudal al nervio supraescapular. Se dirigen caudalmente un corto trecho y se dividen en varias ramas que penetran en el músculo subescapular. Nervio axilar (7-8 / 6 RC) Cruza ventral y caudalmente la porción distal del músculo subescapular y pasa hacia lateral, atravesando el espacio existente entre el redondo mayor y el subescapular. En este recorrido va acompañado por la arteria circunfleja del caudal del humero y recibe el nombre nervio circunflejo. Alcanza la cara profunda del deltoides y emite varias ramas divergentes para los músculos: redondo mayor, articular del húmero, redondo menor, deltoides, cleidobraquial y subescapular. En el brazo continúa entre el deltoides y la cabeza larga del tríceps dando ramas cutáneas: los nervios braquiales cutáneos laterales piel caudal del antebrazo

craneales que se dirigen a la fascia y piel de la parte proximal de la cara lateral del brazo. Después cruza oblicuamente la extremidad distal del cleidobraquial, pasa profundo a la vena cefálica y termina en la fascia craneal del antebrazo como nervio antibraquial cutáneo craneal. La parálisis del nervio axilar influye poco sobre la actividad locomotora, ya que el dorsal ancho y la cabeza larga del tríceps compensan la pérdida de los flexores primarios del hombro (redondo mayor, redondo menor, articular del húmero y deltoides). Nervio radial (8 RC 1 RT) Es la mayor rama del plexo braquial, se dirige ventral y caudalmente sobre la parte distal del músculo redondo mayor, proporciona una rama al m tensor de la fascia del antebrazo y penetra por el espacio que existe entre el redondo mayor y las cabezas larga y medial del tríceps braquial para alcanzar el surco del músculo braquial. Por este surco se dirige en dirección oblicua distal y lateralmente acompañado por la arteria colateral radial y cubierto por la cabeza lateral del tríceps y por el m. extensor carporradial, hasta llegar a la superficie flexora de la articulación del codo. En esta parte de su trayecto da ramas para las cabezas del tríceps y para el ancóneo. Cerca del codo se divide en una rama superficial y otra profunda. La rama superficial emerge entre la cabeza lateral del tríceps y el extensor carporradial, desciende con la arteria cubital transversa y penetra en el músculo cutáneo omobraquial, emite el nervio antibraquial cutáneo lateral, el que inerva la piel de la parte craneolateral del antebrazo, extendiéndose en forma variable hacia distal del carpo. La rama profunda se divide a su vez en varios ramos musculares para inervar a los extensores del carpo y dedo, y también proporciona ramas para las articulaciones del carpo y dedo. El daño del nervio radial puede acarrear tres consecuencias: parálisis de los extensores del codo, parálisis de los extensores carpianos y digitales y anestesia del territorio cutáneo. La combinación de estos tres trastornos orienta hacia una lesión proximal respecto de la parte media del brazo, mientras que la combinación del segundo y el tercero significa lesión en la parte distal del brazo y el déficit puramente sensorial sugiere una lesión más allá del origen de las ramas motoras distales. Nervio Musculocutáneo (6-7-8 RC) Su tronco se origina del plexo braquial, a la altura de la articulación humeral se anastomosa con el nervio mediano, formando el lazo o asa axilar, que sostiene a la arteria axilar. Luego, el nervio sigue hacia distal por la cara medial del miembro, emite una rama muscular proximal (que acompaña a la arteria circunfleja humeral craneal) e inerva al m. bíceps y m. coracobraquial, una rama pectoral craneal que va a los músculos pectorales y una rama muscular distal que inerva al braquial. Por último desprende una rama cutánea, el nervio cutáneo medial del antebrazo, que emerge entre el bíceps y el braquial y termina como nervio sensible en la piel de la cara medial del antebrazo, pudiendo llegar hasta el menudillo. La sección del tronco principal de este nervio es una lesión improbable que paralizaría los flexores principales del codo, aunque posiblemente se compensaría con la actividad de los flexores carpianos y digitales Nervio Mediano (8 RC 1 RT) Forma el lazo axilar con el nervio musculocutáneo, y desciende por medial del brazo. En el antebrazo se halla cubierto por el flexor carporradial en compañía de la arteria y vena mediana. Bajo este músculo proporciona ramos musculares para el mismo y para el flexor profundo y el pronador redondo. El nervio mediano, en el caballo, se divide antes del carpo en dos ramas, una medial, el nervio palmar medial, el que desciende por el canal del carpo

por medial del tendón m. flexor superficial y se continúa en el metacarpo y dedo como nervio digital palmar medial común; y otra rama lateral, que se une por encima del hueso accesorio del carpo con la rama palmar del nervio cubital, dando origen al nervio palmar lateral, el cual cruza el carpo por fuera del canal y se continúa por el metacarpo y dedo como nervio digital palmar lateral común. Los dos nervios digitales se hallan conectados por una rama comunicante oblicua aproximadamente en la mitad del metacarpo. Cada uno de los nervios palmares emite una rama dorsal. El nervio mediano inerva la mayoría de los músculos flexores del carpo y de los dedos, en un patrón que se superpone (aunque sin coincidir del todo) con la distribución del nervio ulnar. Por ello, el daño confinado al nervio mediano no suele manifestarse con ninguna anormalidad de la postura o la marcha. Nervio Cubital (o Ulnar) (1–2 RT) Se desprende del tronco del nervio mediano y alcanza el codo sobre el epicóndilo medial, junto con los vasos ulnares colaterales; desciende sobre la cabeza ulnar del flexor digital profundo y luego pasa entre los músculos extensor y flexor carpoulnar, proporciona ramas musculares para todos los flexores, excepto para el flexor carporradial (inervado sólo por el mediano). Antes del carpo se divide en dos ramos: dorsal y palmar. El ramo dorsal se ramifica sobre la fascia y piel de la cara dorsolateral del carpo, metacarpo y menudillo. El ramo palmar se une por debajo del tendón del flexor carpoulnar con el nervio palmar lateral del mediano. El nervio cubital emite el nervio antibraquial cutáneo caudal que inerva la piel caudal del antebrazo.

En este caso, se aplican las mismas consideraciones citadas al tratar el nervio mediano, en lo referente al patrón de distribución similar. Incluso si se seccionaran ambos nervios (mediano y ulnar) no se altera inmediatamente el aspecto del animal de pie, pero luego sobreviene hiperextensión del carpo. La marcha se altera si se hace la neurectomía doble y se cumple con una acción exagerada en “pata de ganso”, en que se hiperextienden las articulaciones carpianas y las distales.
RUMIANTES El n. radial presenta una rama superficial emerge entre el músculo braquial y el extensor carporradial, continuando luego hacia distal en la cara craneomedial del antebrazo; a la altura del carpo intercambia filetes con el n. antebraquial cutáneo medial (rama del n. musculocutáneo), e inerva la cara dorsomedial del carpo y metacarpo. Luego desciende a lo largo de la cara dorsal del carpo, medial al tendón de inserción del extensor carporradial y proximal a la articulación del menudillo se divide en los n, digitales dorsales comunes II y III. El n. digital dorsal común II proporciona ramas para el segundo dedo y continúa en el lado abaxial del tercer dedo como n. digital dorsal III. El n. digital dorsal común III se divide en n. digitales dorsales III y IV que descienden a lo largo del lado axial de los dedos principales. La rama profunda pasa entre el braquial y el extensor carporradial, y se divide en ramos musculares. El n, mediano se divide en el tercio distal del gran metacarpiano en rama medial y rama lateral; la rama medial da el n. digital palmar común II, luego se divide en los n. digital palmar III abaxial y digital palmar propio II y el n. digital palmar III axial. La rama lateral se divide en n. digital palmar IV axial y ramo comunicante, que se une con la rama profunda de la rama palmar del nervio cubital y da el n. digital palmar común IV, quién a su vez se divide en los n. digital palmar IV abaxial y digital palmar propio V.

El n. cubital (ulnar) da una rama dorsal que emerge entre los tendones del flexor y extensor carpoulnar, y desciende a lo largo de la cara palmar lateral del carpo como n. digital dorsal común IV, y a nivel del dedo como n. digital dorsal abaxial IV. La rama palmar desciende a lo largo del tendón flexor superficial, inerva al tendón interóseo y recibe una rama del mediano constituyendo el n. digital palmar común IV, y se continúa como n. digital palmar IV abaxial.

CARNIVOROS En n. radial tiene una rama superficial se divide a su vez en ramas medial y lateral, que emergen del borde craneal de la cabeza lateral del tríceps, para correr por el tejido subcutáneo, una a cada lado de la vena cefálica; entran en la mano junto con la vena cefálica accesoria. La rama lateral da origen al n. antibraquial cutáneo lateral, el cual es colateral de la arteria antibraquial superficial craneal; al llegar al metacarpo se divide para originar los n. digitales dorsales comunes II, III y IV que, a nivel de las articulaciones metacarpofalangianas se dividen cada uno en dos n. digitales dorsales propios, y descienden a los lados de los dedos contiguos. La rama medial, en el metacarpo se convierte en n. digital dorsal I, que luego se divide en dos n. digitales propios para las superficies contiguas de los dos dedos mediales. La rama profunda continúa en dirección distal, pasando primero entre el extensor carporradial y el braquial, y luego entre el supinador y la cápsula articular, para inervar a los músculos extensores. La lesión en el brazo es muy común, sobre todo en carnívoros, porque en algunos lugares sólo una fina capa de músculo separa el nervio del húmero, de modo que puede afectarse si este hueso se fractura o si se forma un tumor en él. El daño extenso del nervio radial por encima del origen de las ramas tricipitales es grave, porque no permite fijar el codo y el miembro no puede sustentar el peso; el animal arrastra la pata con su superficie dorsal en el suelo. Las lesiones más distales son menos graves porque el codo puede fijarse y la mayoría de los animales, especialmente los perros, aprenden a compensar la parálisis de los músculos del antebrazo avanzando rápidamente el miembro y plantando la mano en el suelo antes de que pierda ímpetu. El n. musculocutáneo puede destacarse, que si bien su disfunción altera poco la marcha, el animal afectado no responde a la invitación de “dar la pata”, porque para flexionar el codo se requiere la actividad de por lo menos el bíceps o el braquial. El n. mediano se divide en los nervios digital palmar medial I y digitales palmares comunes II y III. En carnívoros, su disfunción influye poco sobre la marcha, pero puede ser que el carpo se hiperextienda cuando el animal está de pie, de manera que las uñas estarán un poco elevadas respecto de su postura normal. En el n. cubital (ulnar) su rama palmar se divide en una rama superficial y otra profunda. La rama superficial da los n. digitales palmares IV y V; la rama profunda da cuatro n. metacarpianos palmares, que se unen a los comunes, los cuales luego se dividen en dos nervios propios.

TEMA 17: SISTEMAS: ARTERIAL, VENOSO Y LINFÁTICO DEL MIEMBRO TORÁCICO EN EL CABALLO Arterias del miembro torácico. Arteria axilar. Arteria braquial. Arteria mediana. Venas del miembro torácico. Sistema linfático del miembro torácico. Los huesos, articulaciones y músculos estudiados necesitan de un adecuado riego sanguíneo para nutrirse. Los troncos vasculares principales tienen un recorrido semejante a los nervios de los sistemas neuromusculares y corren junto con ellos formando, muchas veces, un paquete vasculonervioso único. Esta distribución del sistema vascular refuerza aún más el concepto de sistema neuromuscular. ARTERIAS DEL MIEMBRO TORÁCICO ARTERIA AXILAR La arteria subclavia se convierte en arteria axilar, cuando sale del tórax a través de la apertura craneal del mismo (opérculo torácico) rodeando la primera costilla, pasa entre las dos porciones del m. escaleno, recorre un corto trayecto en dirección ventro caudal por la cara medial de la articulación humeral y a nivel del brazo se continúa como arteria braquial. Ramas colaterales Arteria torácica externa. Se desprende ventrocaudalmente para irrigar a los músculos pectorales. Arteria supraescapular. Asciende entre los músculos pectoral supraespinoso y subescapular, proporcionando ramas para los mismos. cleidoescapular,

Arteria subescapular. Es la rama mas gruesa, asciende por el surco formado entre el m. subescapular y el m. redondo mayor, da ramas para estos músculos y para la cabeza larga del tríceps y llega al ángulo caudal de la escápula donde pasa hacia lateral ramificándose en los músculos infraespinoso y deltoides. Sus ramas son las siguientes; Arteria toracodorsal sale por caudal de la subescapular, junto con el nervio homónimo y alcanza el músculo latísimo del dorso. Arteria circunfleja caudal del húmero rodea caudalmente la articulación humeral, envía ramas al tríceps y a la cápsula articular y se anastomosa con la arteria circunfleja craneal del húmero, está acompañada por el nervio axilar (circunflejo). Arteria circunfleja de la escápula, es emitida a los 5 a 8 cm. de la a. subescapular, luego de un corto recorrido se divide en ramas lateral y medial para los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. Arteria circunfleja craneal del húmero se desprende hacia craneal, pasa entre la cara craneal del húmero y el m. coracobraquial, da ramas a este músculo y al pectoral ascendente, y termina en la cara lateral del origen del bíceps, donde se anastomosa con la arteria circunfleja caudal del húmero, está acompañada por la rama proximal del n. musculocutáneo. ARTERIA BRAQUIAL Es continuación directa de la axilar, cruza oblicuamente el brazo en dirección caudodistal, con menor inclinación caudal que el húmero, pasa por la cara medial de la articulación cubital y al llegar al antebrazo penetra entre el m. flexor carpo radial y el radio emitiendo a nivel del espacio interóseo del antebrazo la arteria interósea, la cual constituye el límite entre las arterias braquial y mediana, en su recorrido por el brazo está acompañada por los n. mediano y cubital y a nivel del codo corre junto al n. mediano. Ramas colaterales Arteria braquial profunda se desprende de la a. braquial en la mitad de su recorrido con dirección caudal, se ramifica en los músculos tríceps braquial, tensor de la fascia

antibraquial y ancóneo. Una rama colateral, la arteria colateral radial, desciende junto con el nervio radial por el surco braquial del húmero hasta situarse cranealmente de la articulación cubital. Arteria bicipital se desprende al mismo nivel que la anterior pero en dirección craneal y completa la irrigación del bíceps braquial. Arteria nutricia del húmero. Sale hacia distal, también puede desprenderse de la colateral ulnar, y penetra en el húmero. Arteria colateral ulnar su recorrido sigue el borde ventral de la cabeza medial del m. tríceps, alcanza el epicóndilo medial del húmero donde forma la red articular del codo, luego penetra bajo el flexor carpo ulnar para introducirse entre las cabezas humeral y ulnar del flexor digital profundo; al llegar al tercio distal del antebrazo se ubica en el surco intermuscular existente entre el extensor y el flexor carpo ulnar, antes de llegar al hueso accesorio del carpo, y en este mismo surco se anastomosa con el ramo palmar de la arteria mediana formando el arco supracarpiano. Esta acompañada en su recorrido por el n. cubital. Arteria cubital transversa nace hacia craneal, pasa distal de la cara craneal del húmero, cubierta por los músculos bíceps braquial y braquial; alcanza la cara craneal de la articulación del codo, y desde aquí desciende sobre la cara craneal del radio bajo el músculo extensor digital común hasta el carpo, donde interviene en la formación de la red dorsal del carpo. Arteria interósea común es la última rama de la a. braquial, se origina a nivel del espacio interóseo del antebrazo, da una rama inconstante la arteria interósea caudal y penetra en el espacio interóseo como arteria interósea craneal, en el recorrido por este espacio emite las arterias nutricias del radio y de la ulna; al salir del espacio desprende la arteria interósea recurrente la cual tiene un recorrido ascendente para anastomosarse con la arteria colateral radial en lateral del codo. La arteria interósea craneal sigue su recorrido hacia distal sobre el borde lateral del radio bajo el músculo extensor digital lateral hasta el carpo donde forma junto con la arteria cubital transversa la red dorsal del carpo. A partir de esta red dorsal salen dos arterias metacarpianas dorsales que corren por los surcos formados entre el metacarpiano principal y los accesorios, al llegar a los extremos distales de estos huesos cruzan hacia palmar se anastomosan con las arterias metacarpianas palmares. ARTERIA MEDIANA Es continuación de la arteria braquial, recorre el antebrazo junto al nervio homónimo por medial de la cara caudal del radio, bajo el músculo flexor carpo radial. A la altura del tercio distal del radio está separada de este hueso por la cabeza tendinosa del m. flexor digital superficial. A unos 2,5 cm. en proximal del carpo accesorio, emite medialmente la arteria radial y casi al mismo nivel se divide en a. digital palmar común II (arteria palmar medial) y ramo palmar (arteria palmar lateral). Ramas colaterales Arteria profunda del antebrazo es la primer rama de la mediana, nutre a los músculos flexores del carpo y dedos, ontribuyen a esta acción otras ramas innominadas. Arteria radial proximal se origina en el tercio medio del antebrazo dirigiéndose hacia palmar del carpo, donde junto a ramas palmares del ramo palmar y la arteria radial forma la red palmar del carpo. Arteria radial se dirige hacia distal, cruza el canal del carpo lateralmente al tendón del músculo flexor carpo radial y al llegar a la cabeza del metacarpiano II recibe las ramas que forman el arco subcarpiano. Se continúa en el metacarpo como arteria metacarpiana

palmar II, corre por el surco que forma el metacarpiano principal III y el accesorio II y al llegar al extremo de este último se une con la arteria metacarpiana dorsal II. Ramo palmar (arteria palmar lateral) se dirige hacia lateral, encima del hueso carpo accesorio, entre los tendones de inserción de los músculos flexor y extensor carpo ulnar; se une a la arteria colateral ulnar formando el arco supracarpiano. Continúa hacia distal y al llegar a la cabeza del metacarpiano IV se conecta con la arteria radial por medio de dos ramas; una pasa entre los tendones flexores y el ligamento suspensorio y la otra entre el ligamento y la cara palmar de la base del metacarpiano principal, esto constituye el arco subcarpiano (arco palmar profundo proximal). Se continúa como arteria metacarpiana palmar IV en el surco existente entre el metacarpiano principal y accesorio IV hasta su extremo distal donde se une con la arteria metacarpiana dorsal correspondiente, por medio de un tronco común se unen con las a. metacarpianas del lado medial arco palmar profundo (arco palmar profundo distal), este arco por medio de otro tronco aboca a la arteria digital común II o a una de las arterias digitales propias arco palmar superficial. ARTERIA DIGITAL PALMAR COMÚN II Es la continuación de la arteria mediana después de que emite el ramo palmar, cruza el canal del carpo medial al m. flexor digital profundo acompaña al nervio palmar medial hasta llegar a proximal del nudo, aquí se divide en dos ramas terminales arterias digitales palmares propias, medial y lateral. Arterias digitales palmares propias medial y lateral Desde su origen pasan distalmente sobre la superficie abaxial de cada sesamoideo proximal y descienden paralelas a los bordes del flexor profundo hasta los surcos y forámenes soleares de la tercera falange, en el canal solear se anastomosan formando el arco terminal, a partir del cual parten numerosas ramas que se distribuyen en el corion del casco. Ramas colaterales Arteria de la falange proximal se origina en la mitad de la falange proximal y se divide en ramas dorsal y palmar, que se anastomosan con las del otro lado formando un anillo alrededor de esta falange. Rama de la almohadilla digital se dirige a la almohadilla digital y al corion del casco y de la ranilla. Rama dorsal de la falange media se dirigen a la cara dorsal de la falange media y anastomosa con la del lado opuesto. Rama palmar de la falange media también se une palmarmente con la del lado opuesto. Y junto con la dorsal forman un círculo coronario sobre esta falange. Rama dorsal de la falange distal se dirige hacia dorsal atravesando la incisura del proceso palmar de la falange distal y recorre el surco de la superficie parietal. Da ramas para la almohadilla, corion del casco y cartílago alar. RUMIANTES La arteria mediana es la continuación distal de la braquial a partir del origen de la arteria interósea común. Desciende a lo largo de la cara medial de la superficie caudal del radio, acompaña al nervio mediano y pasa, a través del canal del carpo, por detrás del retináculo flexor, hasta la región metacarpiana.. La red dorsal del carpo está formada por la arteria interósea craneal y por la rama carpiana dorsal de la arteria radial, desde esta red parte la arteria metacarpiana dorsal III que desciende por el surco longitudinal del gran metacarpiano, está conectada, a través de

los canales metacarpianos proximal y distal, con los arcos palmares superficial y profundo por medio de las arterias perforantes proximal y distal. En la cara dorsal de la articulación del menudillo se continúa como arteria digital común dorsal III, en la mitad de la falange proximal proporciona las arterias digitales dorsales propias III y IV, y cuando cursa a través del espacio interdigital constituye la arteria digital común palmar III y la arteria interdigital. El arco palmar profundo proximal está formado por la unión de la rama profunda de la arteria radial con la rama palmar de la interósea craneal. A partir de este arco sale la arteria perforante proximal que se une con la arteria metacarpiana dorsal III y de la cara distal del arco surgen las arterias metacarpianas palmares III y IV, quienes luego se unen y forman el arco palmar profundo distal. Desde este arco sale la rama perforante distal que se comunica con la arteria metacarpiana dorsal III. La arteria radial está conectada con el arco palmar profundo distal y por debajo de éste se continúa como arteria digital común palmar II, la cual luego se divide en arterias digitales palmares II y III. La arteria mediana recibe un ramo anastomótico desde el arco palmar profundo distal y así se forma el arco palmar superficial. Desde este arco sale la arteria digital palmar común IV que luego se divide en arterias digitales palmares IV y V. La arteria digital palmar común III está formada por la mediana y el ramo anastomótico que viene del arco palmar profundo distal, se comunica con la arteria digital dorsal común III por medio de la arteria interdigital CARNIVORO ARTERIA AXILAR Su origen es el mismo que el del caballo, alrededor de la superficie flexora de la articulación escápulo humeral se divide en dos ramas terminales: subescapular y arterias braquiales. Da las siguientes ramas: Arteria torácica externa: va al pectoral descendente. Rama deltoidea: va a los músculos pectorales. Arteria torácica lateral: irriga los nódulos linfáticos axilares, músculos de la región, piel, fascia y primeras mamas torácicas. Arteria subescapular: presenta una distribución similar a la del equino: Arteria circunfleja de la escápula Arteria humeral circunfleja caudal: se divide en rama proximal y distal. La rama proximal se anastomosa con la humeral circunfleja craneal. La rama distal, arteria colateral radial, pasa entre el braquial y la cabeza accesoria del tríceps y desciende acompañada por el nervio radial por la superficie del braquial, al cual irriga. Proporciona una arteria nutricia para el húmero en el tercio distal del brazo y luego se anastomosa con la arteria cubital transversa cerca de la superficie flexora del codo. Arteria toracodorsal: irriga teres mayor y latísimo. ARTERIA BRAQUIAL Es la continuación de la axilar en el brazo. Baja entre el bíceps y la cabeza medial del tríceps a lo largo de la superficie medial del brazo. En proximal se relaciona con el nervio con el nervio musculocutáneo por craneal y el radial por caudal, y en la mitad distal con el tronco combinado de los nervios mediano y cubital por caudal Arteria humeral circunfleja craneal: después de cruzar el coracobraquial o el teres mayor se divide en rama ascendente y rama descendente. La rama ascendente se anastomosa con la humeral circunfleja caudal. La rama descendente (deltoidea) irriga el tendón conjugado del teres mayor, coracobraquial y latísimo. Arteria braquial profunda: acompaña al nervio radial entre las cabezas larga y medial del tríceps y luego se distribuye en ellas.

Arteria bicipital: entra en la parte distal del bíceps, puede ser doble. Arteria colateral ulnar: acompaña al nervio antibraquial cutáneo caudal sobre la superficie medial de la cabeza medial del tríceps y se ramifica en las estructuras que se hallan cercanas a la superficie caudal del codo. Arteria braquial superficial: sale de la cara craneal de la braquial en el cuarto distal del brazo y llega al antebrazo como arteria antebraquial superficial craneal, la cual se divide en ramas medial y lateral que descienden a cada lado de la vena cefálica dentro de la superficie del flexor carpo radial. La rama lateral da origen a las arterias digitales dorsales comunes II, III y IV que descienden por los espacios intermetacarpianos correspondientes. La rama medial contribuye a la formación dela red dorsal del carpo junto con las ramas dorsales de las arterias radial, cubital e interósea caudal, luego se continúa como arteria digital dorsal común I. De la red carpo dorsal parten las arterias metacarpianas dorsales I, II, III y IV, que descienden por los espacios intermetacarpianos y cerca de las articulaciones metacarpofalangeanas se unen a las arterias digitales comunes correspondientes. Pronto se dividen en dos arterias digitales propias dorsales que bajan a lo largo de las superficies opuestas de los dedos contiguos. Arteria cubital transversa: es muy pequeña y está muy relacionada con la rama profunda del nervio radial sobre la superficie craneal del antebrazo. Arteria cubital recurrente: es pequeña y cursa por caudal hacia el epicóndilo medial del húmero, irriga a los flexores. Arteria interósea común: es la última rama de la braquial, surge ligeramente distal al codo. Da la arteria ulnar y en el interior del espacio interóseo se divide en las arterias interósea craneal y caudal. Arteria ulnar: pasa distolateralmente acompañando al nervio cubital. Se divide en ramas carpianas dorsal y palmar que descienden con las correspondientes del nervio cubital. La rama carpiana dorsal, luego de contribuir a la formación de la red dorsal del carpo, se continúa como arteria digital dorsal lateral V. La rama palmar se divide en ramas superficial y profunda, la rama palmar superficial contribuye a la formación del arco palmar superficial y luego desciende como arteria palmar lateral V, la rama palmar profunda contribuye a al formación del arco palmar profundo. Arteria interósea craneal: pasa a través del espacio interóseo, penetra la membrana interósea y aparece sobre la cara craneal del antebrazo, da la arteria interósea recurrente que se anastomosa con la colateral ulnar y contribuye a la formación de la red dorsal del carpo. Arteria interósea caudal: es la continuación distal de la interósea común. Desciende dentro del espacio interóseo cubierta por el pronador cuadrado. En proximal del carpo se divide en ramas carpianas dorsal y palmar. La rama dorsal contribuye a la formación de la red dorsal del carpo, la rama palmar se anastomosa con la rama palmar de la arteria ulnar. ARTERIA MEDIANA Es la mayor del antebrazo, continuación de la braquial luego del origen de la interósea común. Cruza la cara profunda del flexor carpo radial. Sus ramas son: Arteria antebraquial profunda: sale de la cara caudal en proximal del antebrazo, pasa distolateralmente primero bajo el flexor carpo radial y luego entre las cabezas del flexor profundo. Se divide en ramas que se distribuyen en los flexores. Arteria radial: sale de la cara craneal en la mitad del antebrazo, desciende por el borde caudomedial del radio, en proximal al carpo se divide en ramas carpianas dorsal y palmar. La rama carpiana dorsal contribuye a la formación de la red dorsal del carpo. La rama carpiana palmar, a la altura del retináculo flexor se bifurca en rama superficial y profunda. La rama palmar superficial se ramifica entre los dos primeros metacarpianos. La rama palmar profunda se anastomosa con la palmar profunda de la arteria ulnar formando

el arco palmar profundo de donde surgen las arterias metacarpianas palmares I, II, III y IV que descienden por los espacios intermetacarpianos, las cuales se comunican con las arterias metacarpianas dorsales por medio de ramas perforantes proximales y distales. La arteria mediana desciende junto con el nervio mediano a lo largo del borde medial del flexor digital profundo, se inclina luego lateralmente y pasa entre los tendones de los flexores superficial y profundo. Cerca de la mitad del metacarpo se une con la rama palmar superficial de la arteria ulnar formando el arco palmar superficial. De este arco surgen la arteria digital palmar lateral (abaxial) V y las arterias digitales comunes palmares I, II, III y IV que descienden por los espacios intermetacarpianos y reciben a las arterias metacarpianas palmares correspondientes. Cada arteria digital palmar común se divide en dos arterias digitales palmares que descienden a lo largo de las superficies opuestas de dos dedos contiguos.

VENAS DEL MIEMBRO TORÁCICO: El miembro torácico está drenado por dos sistemas venosos, uno superficial y otro profundo, los cuales permanecen independientes proximalmente de la articulación del codo, en distal de esta región empiezan a ser cada vez más confluentes y juntos drenan el segmento distal del miembro torácico. VENAS SUPERFICIALES El sistema venoso superficial del miembro torácico equino comprende la vena cefálica y sus ramas. VENA CEFÁLICA Se desprende de la vena yugular externa o de la vena subclavia, cruza la cara profunda del m. cutáneo del cuello, y desciende subcutáneamente en el surco pectoral lateral, entre los músculos cleidobraquial y pectoral descendente. Cerca de la superficie flexora de la art. del codo se inclina caudalmente entre los m. braquial y bíceps braquial, profunda al m. pectoral transverso, emite la voluminosa vena cubital media y continúa en el antebrazo sobre la inserción del bíceps braquial acompañando al nervio antibraquial cutáneo medial rama del nervio musculocutáneo, también desprende la vena cefálica accesoria casi opuesta al origen de la vena cubital media, luego la vena cefálica en la fascia antibraquial profunda gradualmente se hace caudal y hacia la mitad del antebrazo corre entre el borde medial del radio y el m. flexor carpo radial. En el tercio distal del antebrazo se anastomosa con la vena mediana. Vena cubital media Pasa caudodorsalmente del lado medial de los músculos braquial y bíceps braquial así como de la arteria braquial y el nervio mediano. Vena cefálica accesoria Desciende en la fascia antibraquial profunda, a lo largo del lado medial del m. extensor carpo radial y a la altura del carpo se divide en dos ramas. La rama lateral contribuye a la red carpo dorsal, finalmente se ramifica en la piel en los dos tercios medios de la región metacarpiana. La rama medial continúa a lo largo del lado medio palmar de la región metacarpiana y, cerca del extremo distal del metacarpo II, se anastomosa con la vena digital palmar común II. VENAS PROFUNDAS El sistema venoso profundo del miembro torácico del caballo consiste de la vena axilar y sus ramas, las cuales cursan como venas satélites, acompañando a las arterias homónimas. Las venas profundas se anastomosan unas con otras así como también con las superficiales en varios puntos a lo largo de su curso. VENA AXILAR Es la continuación de la vena subclavia fuera de la cavidad torácica. Se extiende caudoventralmente dentro del espacio axilar hacia la cara flexora de la art. del hombro y, cerca del espacio entre los m. subescapular y redondo mayor, desprende la venas subescapular y continúa como braquial. Ramas colaterales

Vena torácica externa (vena de la espuela) sale del lado ventral del vaso principal, cerca del origen de la vena subescapular cursa a lo largo del lado ventrolateral del tronco y está parcialmente incluida en el m. cutáneo del tronco Vena supraescapular corre dorsalmente entre los m. supraespinoso y subescapular y, cerca de la incisura de la escápula, acompaña la arteria y nervio homónimo. Vena subescapular última rama del vaso principal, se extiende caudodorsalmente entre los m. subescapular y redondo mayor a lo largo del borde caudal de la escápula. Emite las siguientes venas: vena circunfleja de la escápula sale del lado craneal entre los m. subescapular y cabeza larga del tríceps braquial. Cerca del borde caudal de la escápula emite la vena nutricia de la escápula y se bifurca en una rama medial y otra lateral. Ellas cursan cranealmente a lo largo de sus respectivas caras de la escápula. Vena toracodorsal tiene un origen variable, de la v. torácica externa o de la v. braquial profunda. Pasa caudodorsalmente y se dirige al m. gran dorsal junto a la arteria y nervio del mismo nombre, emite la vena torácica superficial (vena de la espuela) que se hace visible en caudal del borde del m. triceps, cursando profundamente al m. cutáneo del tronco esta vena se ramifica en la fascia y la piel caudal de la región caudal al ombligo como vena epigástrica craneal superficial, la cual se anastomosa con la vena epigástrica caudal superficial. Vena humeral circunfleja caudal se desprende algo dorsal a la vena toracodorsal y cursa lateralmente, primero entre los m. subescapular y redondo mayor, a lo largo de la cara flexora de la art. del hombro, y luego entre las cabezas larga y lateral del m. tríceps braquial. Da ramas a estos músculos incluyendo al deltoides y redondo menor, acompaña a la arteria homónima y nervio axilar. VENA BRAQUIAL Es la continuación de la v. axilar, se sitúa en el brazo junto con la arteria satélite y el nervio mediano, distal al codo emite la vena interósea común y se continúa como vena mediana. Las ramas que se originan de la vena braquial son las siguientes: Vena humeral circunfleja craneal pasa craneoventralmente entre las dos partes del m. coracobraquial, junto a la arteria y la rama proximal del n. musculocutáneo. Vena braquial profunda es gruesa y abandona el lado caudal del vaso principal cerca de la mitad del brazo sigue un comportamiento semejante al de la arteria emitiendo también la vena colateral radial que a compaña a la arteria y nervio radial en su recorrido. La vena colateral radial desprende la vena colateral media que corre caudoventralmente hacia el olécranon. Vena bicipital Vena colateral ulnar sale del lado caudal de la vena braquial y tiene un recorrido semejante al de la arteria del mismo nombre, en distal recibe a la vena interósea caudal y luego se anastomosa con la rama palmar de la vena mediana formando el llamado arco supracarpiano. A la altura del carpo establece una anastomosis transversa con la vena mediana. Vena cubital transversa es satélite de la arteria homónima. Vena interósea común es la última rama de la vena braquial y se desprende de su lado caudal a la altura del espacio interóseo antes la vena interósea caudal, la cual cerca del hueso accesorio del carpo se abre en la vena colateral ulnar. A veces la vena interósea caudal está ausente, a continuación mantiene un comportamiento semejante al de la arteria. VENA MEDIANA

Es la continuación distal de la vena braquial en el miembro torácico a partir del origen de la vena interósea común. Está comúnmente representada por dos o tres ramas que cursan paralelas hacia el carpo, frecuentemente hay anastomosis transversas entre ellas. En el tercio distal del antebrazo, la vena mediana recibe la vena cefálica y a la altura del hueso accesorio del carpo se bifurca en un ramo palmar y la vena radial. Ramo palmar Se anastomosa con el tronco combinado de las venas colateral ulnar e interósea caudal y cursa dentro del canal del carpo. A corta distancia del carpo, la rama palmar emite la rama profunda contribuyendo al arco palmar profundo proximal y se continúa como vena digital palmar común III esta se extiende distalmente a lo largo del lado palmar del borde lateral del lig. suspensor del menudillo, dorsal a la arteria y nervio homónimo, levemente proximal al menudillo recibe una rama anastomótica del arco palmar profundo, constituyendo en consecuencia el arco palmar superficial. Más allá de este arco la vena digital palmar común III pasa a llamarse vena digital palmar propia lateral III y se hace distal sobre la superficie abaxial del correspondiente hueso sesamoideo proximal. Distal a la art. del menudillo continúa su descenso por dorsal de la respectiva arteria, paralela al borde lateral del m. flexor digital profundo hacia el surco solear lateral y foramen solear de la tercera falange donde se anastomosa con la vena digital palmar propia medial III formando así el arco terminal, un plexo interóseo. Cerca de la mitad de la falange media, próximo al borde coronario del casco, la vena digital palmar propia lateral III emite la vena coronaria que pasa sobre el tendón del extensor digital común y se anastomosa con la correspondiente del lado opuesto, quedando así constituido un círculo venoso coronario. La vena radial proximal se desprende de la vena mediana a la altura del tercio distal del miembro torácico y desciende sobre la cara palmar del carpo, donde se divide en una rama dorsal y una palmar. Es satélite de la correspondiente arteria y se ramifica en las redes carpales dorsal y palmar respectivamente. VENA RADIAL Es la otra rama terminal de la vena mediana, situada proximal al hueso carpo accesorio. Sobre el lado mediopalmar recibe la vena cefálica y desciende dentro del canal del carpo. Distal al carpo desprende la rama profunda que forma dos anastomosis transversas con las ramas correspondientes emitidas por el ramo palmar de la vena mediana, formando así el arco palmar profundo proximal. Desde este arco vascular se originan las venas metacarpianas palmares II y III, las cuales descienden entre el tendón interóseo y el hueso gran metacarpiano y cerca del tercio distal de esta región convergen formando el arco palmar profundo distal. Este arco vascular está conectado con las venas digitales palmares comunes II y III por medio de una rama anastomótica que cursa a través del ángulo de divergencia del ligamento suspensor del menudillo (músculo interóseo), esta anastomosis representa el arco palmar superficial. Siguiendo el origen de su rama profunda, la vena radial continúa su descenso como vena digital palmar común II, con recorrido similar a la vena digital palmar común III y recibe una anastomosis de la rama medial de la vena cefálica cerca de la extremidad distal del hueso metacarpiano medial. En el tercio distal del metacarpo, la vena radial emite una rama anastomótica hacia el arco palmar profundo distal y se continúa como vena digital palmar medial III, similar en curso y relaciones con la vena digital palmar lateral III. En aquellas instancias donde la vena cefálica se extiende como vena digital palmar común II (como se mencionó antes), la vena radial recibe la confluencia de la vena cefálica por proximal de la art. del menudillo. Las venas digitales palmares lateral y medial III dan origen a los siguientes plexos venosos de la mano, los cuales se anastomosan muy libremente. Tienden a converger en el borde proximal del cartílago de la falange distal.

Plexo coronario: circunda la parte proximal de la mano. Cubre la parte terminal del tendón del m. extensor digital común, el cartílago colateral de la tercera falange y los bulbos de la almohadilla digital. Plexo parietal: cubre la cara parietal de la falange distal en la capa profunda del corium de la pared del casco. Se continúa con la vena coronaria o la vena de la rama dorsal de la falange distal, la cual es satélite de la correspondiente arteria. Plexo palmar: está en la capa profunda del corium de la suela del casco y sobre la superficie profunda del cartílago colateral de la falange distal. Se anastomosa alrededor del borde dorsal de la falange distal con el plexo parietal y a través del cartílago colateral con el plexo coronario. LINFÁTICOS DE MIEMBRO TORACICO Ganglios linfáticos cubitales Forman un grupo oval, discoideo a nivel del arranque de los vasos colaterales ulnares, recibiendo como vasos linfáticos aferentes a casi todos los del miembro distales a este punto. Linfocentro axilar Son de 10 a 12 ganglios que se ubican en el punto de confluencia de la vena toracodorsal y subescapular en la vena axilar. Sus vasos aferentes son los que llegan directamente desde las zonas limítrofes, o bien, de los vasos aferentes de los ganglios cubitales. Algunos vasos linfáticos superficiales ascienden con las venas subcutáneas y, a nivel pectoral, forman un plexo que drena a los ganglios de situación cervical y torácica. Los vasos linfáticos profundos, siguiendo el trayecto de la vena torácica externa, drenan al linfocentro axilar.

RUMIANTES El sistema venoso superficial comprende la vena cefálica y sus ramas. La vena cefálica se desprende de la vena yugular externa, pasa lateral al m. subclavio y el lado cráneo ventral del m. braquiocefálico y corre subcutáneamente dentro del surco pectoral entre el m. cleidobraquial y el m. pectoral descendente. A un nivel variable dentro del surco muscular emite la vena cubital media y continúa su descenso subcutáneo a lo largo del lado craneal de la art. del codo. Sigue a lo largo del m. extensor carpo radial bajo la fascia antibraquial; emite la vena cefálica accesoria en el tercio distal del antebrazo, y, luego de inclinarse hacia el lado mediopalmar del carpo, se une con la vena radial. En su trayecto la vena cefálica emite los siguientes vasos: 1. - En la región del brazo se anastomosa con la rama deltoidea (cleidobraquial) de la vena torácica interna. Esta anastomosis puede ocurrir entre las venas cubital mediana y torácica externa. 2. - La vena cefálica recibe una rama de la vena humeral circunfleja caudal, en situación algo dorsal al nivel de la art. del codo, la cual emerge entre ambas porciones del m. deltoides. 3. - A nivel de la art. del codo la vena cefálica se anastomosa con la vena cubital transversa. Además, la vena cefálica desagua extensamente la fascia y la piel del brazo y el antebrazo.

La vena cubital media desciende dentro del surco pectoral, perfora la fascia antibraquial y cursa por medial del m. braquial hacia su tendón de inserción conjugado con el del m. bíceps braquial. Luego de pasar por la cara profunda del m. pronador teres se anastomosa con la vena mediana. Da ramas a los m. braquial, pronador teres y extensor carpo radial. Cerca de la inserción en el húmero del m. pectoral descendente así como de la cara flexora de la art. del codo se anastomosa con la vena cubital transversa. Dependiendo del nivel de su origen, la vena cubital media puede anastomosarse con la rama deltoidea de la vena torácica externa. La vena cefálica accesoria, siguiendo su origen desde el vaso mayor en el tercio distal del antebrazo, cursa a lo largo del lado medial del m. extensor carpo radial hacia el carpo; cruza el lado dorsomedial del carpo y toma una posición dorsal cerca de la mitad del metacarpo. Puede dar pequeñas ramas para la fascia y la piel del antebrazo, carpo y metacarpo. Algo distal al carpo se anastomosa con la vena radial. La vena cefálica accesoria se continúa como vena digital dorsal común III en la región del metacarpo y desciende sobre la cara dorsal de la art. del menudillo. A nivel de la falange proximal recibe a la vena metacarpiana dorsal III, se bifurca en las venas digitales propias III y IV (axiales), y, luego de atravesar el espacio interdigital, se abre en la vena interdigital. De acuerdo con la NAV, la vena cefálica accesoria emite las venas digitales dorsales comunes II, III y IV en la región del metacarpo. En la mitad del tercio medio de la región metacarpiana las venas digitales dorsales comunes II, III y IV se originan de la cefálica accesoria con sus correspondientes venas palmares. En el lado dorsomedial del metacarpo, la vena cefálica accesoria se anastomosa con la vena radial así como con la vena metacarpiana palmar II. Ligeramente proximal a la art. del menudillo, la vena digital dorsal común III emite medialmente dos ramas, las cueles, luego de rodear el lado medio palmar del metacarpo se anastomosan con la vena metacarpiana palmar II y con la vena digital palmar común II, formando así los arcos palmares distal profundo y distal superficial respectivamente. CARNIVOROS El sistema venoso superficial del miembro torácico del perro comprende la vena cefálica y sus ramas. La vena cefálica se origina de la vena yugular externa en la fosa yugular, corre subcutáneamente en dirección caudoventral dentro del surco pectoral lateral delimitado por los m. cleidobraquial y pectoral descendente y vasculariza dichos músculos. Cerca de la intersección clavicular se abre en la vena cubital media cerca de la cara flexora de la art. del codo. Cerca de la mitad del brazo recibe a la vena axilobraquial, continúa entre los m. braquial y cleidobraquial y, cerca de la art. del codo, se conecta con la vena colateral radial y a veces con la vena cubital media. Aquí emite la voluminosa vena cubital media y prosigue su descenso en el antebrazo, ubicándose algo craneal al m. extensor carpo radial. La vena cefálica gradualmente se coloca en el lado mediocaudal del tercio distal del antebrazo, emite ramitas para la red carpo dorsal y, a nivel del carpo, se anastomosa con las venas ulnar y radial. Irriga la almohadilla carpal, donde se anastomosa con la vena ulnar. Desciende a lo largo del lado mediopalmar del carpo y ligeramente distal a éste se une con la vena radial. La vena cefálica emite la vena digital palmar I (axial) y en la mitad distal del metacarpo la vena digital palmar II (abaxial). Se extiende hacia distal y en la mitad del metacarpo así como ligeramente proximal a la art. metacarpofalangeana se anastomosa dos veces con la rama superficial de la vena ulnar cruzando los tendones flexores, constituyendo así los arcos palmar superficial proximal y palmar superficial distal respectivamente. La vena cubital media es grande y deja el vaso principal a nivel de la art. del codo. Corre caudodorsalmente y, luego de describir un arco, se une con la vena braquial y a

veces con la vena braquial superficial. Da ramas para los m. bíceps braquial, braquiorradial, extensor carpo radial y extensor digital común y para la fascia y la piel del lado craneal de la art. del codo. Frecuentemente se anastomosa con la vena cefálica y su rama deltoidea y ocasionalmente con las venas colateral ulnar y cubital transversa. La vena cefálica accesoria sale del vaso principal en la mitad distal del antebrazo, corre a lo largo del lado dorsal del carpo, y emite varias ramas para la red carpo dorsal. En un punto opuesto a la art. antebráquiocarpea emite medialmente la vena digital dorsal común I y, distal al carpo, la vena digital dorsal V (abaxial). La vena cefálica accesoria corre hacia distal y, cerca de la mitad del metacarpo se divide en las venas digitales dorsales comunes II, III y IV. Las venas digitales dorsales comunes descienden dentro de sus respectivos espacios metacarpianos y, ligeramente proximal a la art. metacarpofalangeana, reciben a su correspondiente vena metacarpiana dorsal. Cerca de la mitad de la falange proximal cada vena digital dorsal común recibe la vena interdigital proveniente de la respectiva vena digital palmar común y pronto se divide en dos venas digitales dorsales propias. El sistema venoso profundo del miembro torácico del perro consiste de la vena axilar y sus ramas, las cuales cursan como venas satélites acompañando a la arteria homónima. Las ramas profundas se anastomosan unas con otras, así como con las venas superficiales en varios puntos a lo largo de su recorrido. La vena axilar es la continuación de la subclavia más allá de la primera costilla. Corre caudoventralmente dentro de la axila y, cerca de la superficie flexora de la art. del hombro, en el intersticio entre los m. subescapular y teres mayor, se divide en las venas subescapular y braquial. Las siguientes venas se originan de la vena axilar: 1.- La vena torácica externa se desprende del lado ventral del vaso principal cerca de su origen. A veces es doble, y luego de hacer un recorrido caudoventral irriga los músculos pectorales. 2. - La vena torácica externa profunda, a veces doble, pasa caudoventralmente e irriga el m. pectoral ascendente. 3. - La vena torácica lateral corre caudalmente a lo largo del lado medial de los m. teres mayor y latísimo del dorso. También desagua los dos primeros pares de mamas torácicas. 4. - La vena axilobraquial tiene un origen variable. Conecta la vena axilar con la vena cefálica o está conectada con la vena humeral circunfleja craneal. Corre caudoventralmente entre los m deltoides y cabeza lateral del tríceps en el lado caudolateral de la art. del hombro, recibe a la vena omobraquial en el borde caudal del m. deltoides y aproximadamente en la mitad del brazo se abre en la vena cefálica. La vena subescapular es una de las ramas finales de la vena axilar. Ocasionalmente es doble y pasa caudodorsalmente a lo largo del borde caudal de la escápula, entre los m. subescapular y teres mayor. Emite las siguientes venas: 1. - La vena humeral circunfleja craneal se desprende cerca de la superficie flexora de la art. del hombro, se extiende caudolateralmente entre las cabezas larga y accesoria del tríceps braquial. La vena colateral radial es la continuación del vaso principal y usualmente se desprende a la altura de la superficie flexora de la art. del hombro pero ocasionalmente toma su origen desde las venas axilobraquial, braquial o braquial profunda. Desciende a lo largo de la superficie lateral del brazo, entre el braquial y la cabeza larga del tríceps y emite la vena colateral media en la mitad ventral. Continúa su descenso craneoventral y a la altura de la superficie flexora de la art. del codo se anastomosa con la vena cefálica o a

veces con la vena cubital media así como con la vena cubital transversa. La vena colateral media cursa craneoventralmente hacia el olécranon. 2. - La vena circunfleja escapular se desprende en la mitad ventral del borde caudal de la escápula. Primero atraviesa la cabeza larga del tríceps y termina en el borde caudal de la escápula dividiéndose en una rama medial y una lateral. 3. - La vena toracodorsal puede desprenderse de la vena axilar o de la subescapular. Cerca de su origen emite una rama para los linfonódulos axilares propios. La vena braquial es la continuación de la vena axilar en el brazo y corre craneoventralmente entre los m. bíceps braquial y la cabeza medial del tríceps en compañía de la arteria homónima y el nervio mediano. Cerca de la art. del codo se anastomosa con la vena cubital media y cursa distalmente y algo caudal a lo largo de la cara profunda del m. pronador teres, donde emite algunas ramas para los m. antibraquiales. Cerca del final del espacio interóseo recibe a la vena interósea común y se continúa como vena mediana. La vena braquial emite los siguientes vasos: 1. - La vena humeral circunfleja craneal tiene un origen variable. Frecuentemente se desprende del lado craneal de la vena braquial cerca del cuello del húmero y a veces desde la vena subescapular. Cursa craneoventralmente a lo largo del lado medial del m. coracobraquial y luego de dividirse irriga los m. coracobraquial y bíceps braquial y la cápsula de la art. del hombro. Se anastomosa con las venas humeral circunfleja caudal, bicipital y braquial. 2. - La vena braquial profunda, frecuentemente doble, sale del lado caudal del vaso principal en la mitad dorsal del brazo. Se extiende caudalmente entre las cabezas larga y medial del tríceps braquial y las vasculariza junto con el tensor de la fascia antibraquial. 3. - La vena bicipital, a veces par, abandona el lado craneal de la vena braquial en el tercio ventral del brazo. 4. - La vena colateral ulnar se desprende del lado caudal de la vena braquial, casi opuesta al origen de la vena bicipital. Corre caudoventralmente hacia el olécranon, luego desciende entre las dos cabezas del m. flexor carpo ulnar dentro del surco ulnar y en el tercio distal del miembro se abre en la vena ulnar. Se anastomosa con la vena recurrente ulnar y con la antibraquial profunda. 5. - La vena braquial superficial toma origen del lado craneal del vaso principal en la superficie flexora de la art. del codo. Se extiende craneodistalmente en el antebrazo y emite pequeñas venas radiales superficiales que se abren en la vena cefálica en el tercio distal del antebrazo o en la vena cefálica accesoria en proximal del carpo. Durante su curso distal las venas superficiales radiales dan origen a pequeñas ramas musculares y ramas cutáneas a lo largo del lado caudomedial del antebrazo. 6. - La vena cubital transversa sale del lado craneal de la vena braquial cerca de la superficie flexora de la art. del codo, pasa caudolateralmeente y se ramifica dentro de los m. bíceps braquial, braquial, extensor carpo radial, extensor digital común, flexor carpo ulnar, flexor digital profundo, flexor carpo radial, flexor digital superficial y pronador teres incluyendo la cápsula de la art. del codo. Se anastomosa extensamente dentro de los músculos precedentes con las venas colateral medial y colateral radial cerca del codo y, en el antebrazo, con las venas antibraquial, recurrente interósea y colateral ulnar. 7. - La vena interósea común es la última rama de la vena braquial y sale de su lado caudal cerca del principio del espacio interóseo, en el cuarto proximal del antebrazo. Pasa algo caudodistal y, cerca de su origen, recibe la confluencia de la vena cubital transversa. Durante su curso emite la vena ulnar y, cerca del espacio interóseo, se divide en una vena interósea craneal y otra caudal. a.- La vena ulnar tiene un origen variable y frecuentemente es doble. Puede recibir radículas de las venas mediana o antibraquial profunda. Corre caudodistalmente entre la ulna y el m. flexor digital profundo, caudoproximalmente emite la vena recurrente

ulnar y desciende en el surco ulnar. A la altura del hueso accesorio se divide en dos ramas, una se anastomosa con la vena colateral ulnar y la otra se ramifica dentro de la almohadilla carpal. Irriga a los m. flexor digital profundo, flexor carpo ulnar y extensor carpo ulnar. La vena ulnar establece varias anastomosis con las venas antibraquial profunda, interósea caudal, mediana y cefálica durante su curso distal en el antebrazo. La vena ulnar se divide en una rama superficial y otra profunda ligeramente distal al hueso accesorio. La rama superficial llega a la almohadilla carpal y, junto con la vena cefálica, forma los arcos superficiales palmares proximal y distal. Desde el arco palmar superficial distal se originan las ramas digitales palmares comunes II, III y IV, las cuales pasan por el lado palmar de la art. metacarpofalangeana y a la altura de la falange proximal emite dorsalmente una vena interdigital hacia la correspondiente vena digital común dorsal. Cada vena digital palmar común se divide en la mitad de la falange proximal en dos venas digitales palmares propias. De acuerdo con la NAV, la vena digital palmar común también se desprende desde este arco. La rama profunda de la vena ulnar se une con la rama profunda de la vena radial entre el metacarpo y el lig. suspensorio, formando así el arco palmar profundo superficial. La vena recurrente ulnar abandona el lado caudal de la vena ulnar, asciende por encima del olécranon y vasculariza a los m. flexor carpo ulnar y flexor digital profundo. b.- La vena interósea craneal emerge a través del espacio interóseo del antebrazo dando la vena interósea recurrente y cursa distalmente dentro del surco óseo en el lado craneolateral del antebrazo. Durante su recorrido irriga los adyacentes músculos extensores del carpo y dedo incluyendo la art. radioulnar proximal y se anastomosa con la vena cefálica así como con la vena interósea caudal. Finalmente contribuye a la formación de la red dorsal del carpo. La vena interósea recurrente pasa proximalmente y vasculariza a los m. extensor carpo ulnar, extensor digital lateral y extensor digital común incluyendo la cápsula de la art. del codo. La vena interósea craneal se anastomosa con las venas colateral radial y colateral media. C.- La vena interósea caudal es la continuación del vaso principal, corre distalmente profundamente al pronador cuadrado y lo irriga junto con el abductor del primer dedo. Cerca de la art. radioulnar distal se divide en una rama dorsal y otra palmar. La rama dorsal atraviesa el espacio interóseo del antebrazo, recibe la confluencia de la vena interósea craneal y termina en la red dorsal del carpo. La rama palmar se extiende caudodistalmente y sobre el lado palmar del carpo recibe a las venas radial y ulnar y se une con la vena digital dorsal V (abaxial). La vena mediana es la extensión distal de la vena braquial en el antebrazo luego de la emergencia de la vena interósea común. Cursa distalmente, primero entre los m. pronador teres y el flexor carpo radial, luego entre el flexor carpo radial y el flexor digital profundo irrigándolos. Recibe a la vena ulnar a la altura del carpo y se extiende hasta la mitad de la región metacarpiana donde forma el arco palmar superficial proximal. De la vena mediana se desprende las siguientes venas: 1. - La vena antibraquial profunda sale por el lado caudal, pasa a lo largo de la cara profunda de los m. flexor carpo radial y flexor digital profundo y luego de dividirse se ramifica en los flexores. 2. - La vena radial sale del lado craneal cerca de la inserción del m. pronador teres y cursa craneodistalmente entre el radio y el m. flexor carpo radial. Ligeramente proximal al carpo se anastomosa con la vena cefálica y con la vena interósea caudal. Desciende a lo largo del lado mediopalmar del carpo, contribuyendo a la red carpo dorsal, y a la altura de la art. carpo metacarpiana se divide en una rama superficial y otra profunda. De la red dorsal del carpo se desprenden las venas metacarpianas dorsales de la I a la V, las cuales descienden en sus correspondientes espacios. Se abren en la respectiva vena digital dorsal común cerca de la art. carpo metacarpiana. La vena metacarpiana dorsal V también se desprende de la red dorsal del carpo, cursa distalmente a lo largo del lado dorsolateral del quinto hueso metacarpiano y se abre en la vena digital dorsal V. La rama superficial se

vacía en la vena cefálica, mientras que la rama profunda de la vena radial contribuye a la formación del arco palmar profundo proximal junto con las venas cefálica e interósea caudal. Las venas metacarpianas palmares I, II, III y IV parten de este arco y descienden entre el metacarpo y el lig. suspensorio. En el tercio distal del metacarpo las venas metacarpianas palmares emiten ramas perforantes, las cuales luego de atravesar los espacios intermetacarpianos se unen con las correspondientes venas metacarpianas dorsales. En proximal de la art. del menudillo cada vena palmar se une con su respectiva vena digital palmar común. La vena metacarpiana palmar I sigue al primer hueso metacarpiano hasta la art. metacarpo falangeana.

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