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Clase II

Temas

1. Miologa. Definicin. 2. El msculo: nombre, forma, posicin y direccin, inserciones, accin, estructura, relaciones, irrigacin sangunea e inervacin. 3. Anexos musculares. 4. Msculos cutneos. 5. Msculos - Divisin para su estudio.

1 Miologa Definicin
La miologa trata de los msculos y de sus elementos accesorios, los anexos musculares. Los msculos son rganos altamente especializados que se caracterizan por contraerse de una manera determinada cuando son estimulados. Son los rganos activos del movimiento. La parte contrctil del msculo es el tejido muscular. Se distinguen tres clases de tejido muscular: estriado, no estriado o liso, y msculo cardiaco. Los msculos lisos o viscerales se presentan en las paredes de los rganos huecos, los vasos sanguneos, en algunas glndulas, el globo ocular, el bazo y los folculos pilosos. Sus contracciones son dbiles e involuntarias, pero sostenidas y a veces rtmicas. EL msculo cardiaco, puede ser considerado una variedad de msculo estriado pero sus fibras tienen estriaciones cruzadas y estn dispuestas en masas irregulares. El accionar contrctil de estas fibras ocurre involuntariamente. Los msculos estriados voluntarios o esquelticos, estn en su mayor parte en conexin directa o indirecta con el esqueleto sobre el que actan. Los msculos estriados cubren la mayor parte del esqueleto y desempean un importante papel en la determinacin de la forma animal. Estn compuestos por fibras formadas por clulas alargadas multinucleadas (en su superficie) que contienen miofibrilllas dispuestas longitudinalmente en una matriz de sarcoplasma, el sarcolema, limitado por una delgada membrana, el endomisio. Cada haz de fibras, o fascculo, es envuelto por el perimisio. La capa externa que envuelve todo el msculo se denomina epimisio. Algunas fibras musculares son oscuras (rojas) y otras son plidas (blancas). Las contracciones de las primeras son tnicas y se sostienen por un periodo prolongado, pero con poca fuerza y las contracciones de las fibras plidas son fsicas con un mximo de contraccin seguido de relajacin. El color de los msculos varian segn las proporciones de cada una de estos tipos de fibras. Algunos estn ntimamente asociados y unidos con la piel y son llamados msculos cutneos.

2 El msculo: nombre, forma, posicin y direccin, inserciones, accin, estructura, relaciones, irrigacin sangunea e inervacin
La descripcin de los msculos comprende las siguientes particularidades: Nombre, forma, posicin y direccin, inserciones, accin, estructura, relaciones, irrigacin sangunea e inervacin. Nombre: est determinado por varias consideraciones, por ejemplo la accin, insercin, forma, posicin, direccin, etc. En la mayor parte de los casos para la formacin del nombre se tiene e n cuenta dos a ms de esos caracteres por. Ej. . Msculo Flexor Carporradial, M. Largo del cuello, M. Oblicuo abdominal externo, Forma: Los msculos se describen como largos, anchos y cortos segn el predominio de cada una de las tres dimensiones: largo, ancho y espesor. En muchos casos la forma es suficientemente definida y regular para permitir el uso de trminos como triangulares, cuadrilteros, fusiformes, en forma de abanico, etc. Los msculos orbiculares o en forma de anillo circunscriben orificios, cuando ocurre la contraccin de estos msculos cierran estas aberturas y se les aplica a menudo el trmino de esfnter.

Posicin y direccin se determinan generalmente con referencia a la regin ocupada y a las formaciones que se suponen previamente conocidas. Inserciones: se efectan la mayor parte de las veces en los huesos, pero muchos msculos se insertan en cartlagos ligamentos, fascias o en la piel. Por comodidad el trmino de origen se aplica a la insercin que siempre o ms comnmente permanece fija mientras el msculo se contrae, en cambio cuando se habla simplemente de la insercin se entiende por antonomasia a la insercin ms mvil. Esta clasificacin es a menudo completamente arbitraria y no puede hacerse siempre, pues la accin puede ser reversible o ambas inserciones pueden ser completamente mviles. Por lo que se refiere a los msculos de los miembros, la insercin proximal es considerada el origen y la distal como la insercin propiamente dicha. En todos los casos la insercin se efecta por medio del tejido fibroso no llegando el tejido muscular a entrar en relacin directa con el punto de unin, pero cuando el tejido fibroso intermedio no es evidente a simple vista es costumbre hablar de una insercin carnosa. El trmino insercin tendinosa, se aplica en aquellos casos en que el tejido fibroso intermedio, tendn o aponeurosis es evidente. Un tendn es una cinta de tejido fibroso blanco, denso, por medio del cual se inserta un msculo generalmente fusiforme, puede ser de forma acintada, funicular, etc. Una aponeurosis es una lmina fibrosa que realiza una funcin anloga y pertenece a un msculo aplanado.

Accin: pertenece ms bien al estudio de la fisiologa, pero como dependen de las inserciones se hace referencia generalmente en las descripciones anatmicas. En algunos casos la accin es simple, en otras complejas. Los msculos que concurren a producir una accin determinada se denominan msculos sinrgicos o agonistas. Los que realizan acciones opuestas se denominan msculos antagonistas. Estructura: describe la direccin de las fibras musculares, la relacin entre el tejido fibroso y muscular y la disposicin de los tendones y aponeurosis. Los trminos de carnoso y tendinoso se aplican a veces para indicar el predominio del tejido muscular sobre el tendinoso. En el caso de los msculos largos de los miembros, al origen se lo denomina cabeza y cuando el msculo es fusiforme a la porcin carnosa ancha se la nombra a menudo como el vientre del msculo. Algunos msculos, especialmente los de los miembros, tienen dos a ms cabezas y se denominan por este motivo bceps, trceps, etc. Se llama msculo digstrico a aquel que presenta dos vientres y un tendn intermedio.

En la mayora de los msculos las fibras musculares se unen al tendn en ngulo agudo, de manera anloga a la unin de las barbas de una pluma con el can, a esta disposicin se le aplica el trmino de penniforme (penna = pluma), cuando las fibras estn dispuestas a un solo lado del tendn es unipenniforme, cuando se encuentran dos tendones en un msculo es bipenniforme. La estructura puede ser an ms compleja, resultando un msculo multipenniforme.

La estructura de muchos msculos es bastante ms compleja de lo que podra creerse con un examen superficial. A menudo se encuentra en el interior de los mismos capas o cintas tendinosas, conocidas como intersecciones tendinosas. Las intersecciones en forma de cintas o tractos, generalmente en zig - zag, que aparecen en la superficie se denominan inscripciones tendinosas.

Relaciones: constituye una parte muy importante de la anatoma topogrfica, y el conocimiento de las mismas es desde todo punto fundamental para proseguir su estudio. Irrigacin e inervacin: su conocimiento es sin duda de gran importancia en clnica. El conocimiento de la inervacin es a menudo de gran valor para la determinacin de afecciones nerviosas. Como podra esperarse los msculos tienen una abundante inervacin. Los nervios de los msculos son de funcin motora, sensorial y vasomotora.

3 Anexos Musculares
Las formaciones accesorias asociadas con los msculos son las membranas sinoviales y las fascias. Las membranas sinoviales son sacos de paredes delgadas anlogas a las membranas sinoviales de las cpsulas articulaciones y que desempean una funcin similar. Se conocen dos formas La bolsa sinovial, que es un simple saco que se interpone en un punto de presin exagerado entre un tendn de un msculo y alguna formacin subyacente, ordinariamente una eminencia del esqueleto y la vaina sinovial que difiere de la bolsa en el hecho de que el saco est dispuesto alrededor del tendn.

Estas bolsas y vainas sinoviales presentan dos capas una interna en contacto con la cavidad que contiene un lquido semejante a la sinovia y que facilita el deslizamiento y otra externa adherida al tendn y superficie por la cual desliza. En las vainas sinoviales se le llama mesotendn al punto en que la bolsa se toda con su otro extremo y es el lugar por donde penetran los vasos y nervios que van al tendn. Las membranas sinoviales de las articulaciones forman en algunos sitios fondos de sacos extra articulares que desempean el mismo papel que las bolsas. Una vaina sinovial puede pertenecer en conjunto a dos o ms tendones, en tales casos la membrana sinovial se refleja de un tendn a otro formando un mesotendn secundario. En estado normal estos sacos no pueden ser reconocidos en el examen externo del animal, solo cuando estn distendidos es evidente su presencia. La vaina sinovial no debe confundirse con la vaina fibrosa del tendn, conocida actualmente como retinculo.

Las fascias son lminas del tejido conjuntivo, compuesto principalmente de haces de fibras blancas con una mezcla ms o menos abundante en algunos casos de fibras elsticas. Pueden distinguirse en ellas ordinariamente dos capas. La fascia superficial, es subcutnea y se compone de tejido conjuntivo laxo que contiene grasa en mayor o menor abundancia y contiene a los msculos subcutneos. La fascia profunda esta compuesta por una o ms capas de tejido fibroso denso. Su cara profunda puede adherir ligeramente a las formaciones subyacentes, pero en muchos sitios se inserta en el esqueleto, ligamentos y tendones. En estos puntos la cara profunda de la fascia emite lminas que pasan entre los msculos y se insertan en los huesos, estas lminas se denominan tabiques intermusculares. Las fascias y los tabiques intermusculares delimitan celdas la que estn destinadas a contener uno o varios msculos en el lugar donde su accin es mecnicamente ms eficiente. Los surcos tendinosos son puntos crticos donde corren los tendones, es necesario que se establezca aqu un elemento de contencin para que ste no salga de ese lugar, entonces las fascias sufren un engrosamiento y estos surcos son convertidos en canales por los llamados retinculos (Ligamentos anulares, vaginales o vainas tendinosas fibrosas), que no son mas que engrosamientos de la fascia en estos puntos.

Muchas fascias prestan insercin a msculos y por este motivo actan como aponeurosis, algunas presentan una estructura tendinosa, hasta el punto que en estos casos es arbitrario establecer la distincin entre fascia y aponeurosis. En algunos casos se observan bolsas entre las fascias y las formaciones subyacentes designndose a estas bolsas como bolsas subfasciales. Las que existen entre las fascias y la piel se llama bolsas subcutneas.

4 Msculos cutneos

Son msculos planos, muy delgados, incluidos en el desdoblamiento de la fascia superficial, que cubren una regin basta del cuerpo. Estn unidos ntimamente a la piel y por muy pocos puntos al esqueleto. Permiten mover el cuero y desembarazarse de los insectos. No se encuentran en todo el cuerpo y podemos dividirlos en: cutneo facial (de la cara), cutneo cervical (del cuello), cutneo omobraquial (de la espalda, hombro y brazo) y cutneo del tronco. Cutneo facial en el caballo, este msculo se desarrolla a partir de un rafe fibroso central que se halla entre las dos ramas de la mandbula. Desde este punto las fibras musculares ascienden cubriendo el espacio mandibular y la porcin caudo ventral de la cara lateral de la cabeza, sobre el msculo masetero. Algunas fibras se dirigen longitudinalmente hacia rostral hasta alcanzar la comisura de la boca, donde se unen al msculo orbicular, constituyendo el retractor del ngulo de la boca. En el bovino, este msculo est mas desarrollado cubriendo adems de la regin ventro lateral de la cabeza su regin dorsal. El msculo frontal extiende sus fibras desde la base del cuerno hacia ventral y rostral hasta alcanzar el prpado superior. El msculo cutneo nasal muy desarrollado en el toro cruza a modo de puente la nariz. Cutneo cervical en el caballo, se origina en el cartlago del manubrio del esternn, donde alcanza un espesor considerable, y en un rafe fibroso central que recorre el cuello ventralmente. Desde su origen sus fibras como las barbas de una pluma ascienden cubriendo la regin ventral y lateral de la cara lateral del cuello. Cuando est bien desarrollado algunas fibras se continan con el cutneo facial y otras caudalmente con el cutneo omobraquial. En el bovino el cutneo cervical esta muy poco desarrollado y no se origina en el manubrio del esternn. Esta representando por una banda muscular dbilmente desarrollada que se extiende a lo largo del borde ventral del cuello. En el cerdo el m. Cutneo cervical presenta dos capas, una superficial de fibras

verticales y otra profunda cuyos fascculos se dirigen hacia la cara. Cutneo omobraquial cubre la regin del hombro y brazo, sus fibras se originan en la tuberosidad de la espina escapular y se dirigen ventrocaudalmente continundose con el m. cutneo del tronco. Existe como msculo bien identificado solamente en el equino y bovino. Cutneo del tronco es el ms desarrollado de los msculos cutneos, cubre la pared lateral del trax y abdomen. Dorsalmente alcanza su punto ms alto en la mitad del dorso, donde se aproxima bastante al del lado opuesto. Ventralmente su punto mas bajo se encuentra a nivel del cartlago xifoides de esternn donde una pequea distancia lo separa del homnimo del otro lado. Cranealmente penetra a la regin axilar, donde se une a la cara medial del hmero. Caudalmente se extiende hasta la fascia que se encuentra inmediatamente por encima de la rodilla, entre su insercin abdominal y femoral forma un borde libre que recibe el nombre de pliegue de la babilla. En el bovino este msculo est bien desarrollado y en la carnicera se lo vende bajo el nombre de matambre. En el cerdo est poco desarrollado. El msculo cutneo en el perro el msculo cutneo est bien desarrollado en el perro y forma una lmina interrumpida por toda la fascia superficial. En algunas regiones presenta ms de una capa y sus inserciones esquelticas son muy extendidas. En la regin de cabeza y cuello encontramos: msculo esfnter superficial del cuello: constituido por fibras transversas que se extienden ventral y lateralmente del cuello desde el esternn hasta el h. hioides. Msculo platysma: se extiende desde un rafe central del dorso del cuello hacia ventral y rostral, sus fibras se continan lateralmente de la cara para alcanzar los msculos faciales de la boca. Msculo esfnter profundo del cuello: constituido por fibras transversas en la regin farngea (de la garganta) sus fibras se continan hacia la mejilla y ventral de la oreja. El msculo cutneo del tronco no se inserta como en el caballo en la cara medial del brazo, sino que se une al msculo pectoral profundo caudal (pectoral ascendente).

5 Msculos Divisin para su estudio


De distinta manera podemos agrupar los msculos para su estudio. La ms usada es reunirlos desde el punto de vista topogrfico, segn la regin que ocupan. Consideramos as a los msculos laterales del brazo, craneales del antebrazo o ventrales del cuello, etc. Nosotros vamos a agrupar a los msculos en sistemas neuromusculares. Es decir, estudiaremos juntos a todos los msculos que son inervados por el mismo nervio. Esto desde el punto de vista clnico es muy interesante porque podremos relacionar la funcin de un conjunto de msculos con un nervio y cuando encontremos esa funcin alterada determinaremos cual puede ser el nervio afectado.