Asepsia y Pabelln Quirrgico

Biol. Georgina Prez Garca

Introduccin
El pabelln es rea crtica, se realizan procedimientos invasivos, donde se alteran las barreras naturales

Introduccin
Factores de riesgo
Del husped Edad, gnero, patologa de base, Muy importantes, estado inmunitario, obesidad pero poco modificables

Del ambiente

Aire, agua, objetos y superficies Poco importantes, pero muy modificables

De la atencin hospitalaria

Dependen del tipo de infeccin, mltiples y variados

Muy importantes y modificables

Introduccin
El equipo quirrgico debe actuar coordinada y conscientemente cumpliendo las normas existentes para reducir al mnimo el riesgo de infeccin.

Algunos conceptos importantes

Asepsia Antisepsia Desinfeccin Esterilizacin

Conceptos
Asepsia
Ausencia de microorganismos que causan enfermedad.

Antisepsia
Utilizacin de compuestos qumicos destinados a inhibir o destruir microorganismos de piel o tejidos.

Desinfeccin
Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, no esporas

Esterilizacin
Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, includas las esporas y micobacterias. Ofrece el mximo nivel de seguridad.

Clasificacin de Spaulding
Clasificacin Descripcin Acceden a cavidades Artculos normalmente estriles del crticos organismo. Representan un alto riesgo de infeccin Entran en contacto con piel Artculos sem icrticos no intacta o con mucosas. Las mucosas son resistentes a las esporas, pero susceptibles a formas vegetativas de bacterias, virus y M. tuberculosis Artculos no Toman contacto con piel intacta o no toman contacto crticos con el paciente Ejemplo Instrumental quirrgico Mtodo recom endado Esterilizacin

Endoscopios

Idealmente esterilizacin, pero si no es factible desinfeccin de alto nivel

Hoja de laringo

Desinfeccin de bajo nivel

Esterilizacin
Cumplir con todas las etapas previas al proceso de esterilizacin o DAN, (descontaminacin, lavado, secado, inspeccin del material, esterilizacin)

Mtodos de Esterilizacin
Autoclave
Mtodo ms costo-efectivo, acta desnaturalizando las protenas de los microorganismo.

Calor seco
Mtodo muy conocido que requiere de tiempos prolongados de exposicin al calor, causando deterioro del instrumental. Acta coagulando las protenas.

Oxido de Etileno
Proceso qumico capaz de esterilizar a baja temperatura, pero con un tiempo prolongado de exposicin.

Otros mtodos de esterilizacin

- Plasma de perxido de hidrgeno, radiaciones ionizantes y gas de formaldehdo.

Autoclave

Antispticos
Povidona yodada (7,5% - 8%)
Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberacin gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgnica.

Clorhexidina (2% - 4%)

Reduce la flora microbiana a los 15. Efecto residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgnica. Txico para odos y ojos.

Alcohol (70%)
Compuesto de efecto rpido y casi sin efectos adversos.

Antisptico ideal
Amplio espectro Accin rpida Accin residual Efecto acumulativo Baja toxicidad Baja inactivacin por materia orgnica Costo razonable

Antispticos

Lavado quirrgico de manos

reas de pabelln
rea no restringida (Oficinas). rea semirestringida (Pasillos y vestuarios. rea restringida (Pabellones y zonas de almacenamiento de material estril). Nota: recuerde siempre cumplir las normas de ingreso al recinto quirrgico.

Pabelln
Medidas para prevenir infecciones de la herida operatoria: Lavado del sitio de incisin con antisptico. Lavado de mano quirrgicos con antisptico. Uso de mascarilla y ropa de pabelln. Uso de campos quirrgicos. Disminucin del trnsito de personas. Aire filtrado a presin positiva con 15 recambios. Medidas de precauciones universales.

Pabelln
La falla de uno de los elementos en el conjunto de medidas de prevencin de las IHO puede someter al paciente a un riesgo innecesario. Es importante que todos los integrantes del equipo quirrgico participen y se comprometan de igual forma.