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Signos radiológicos de la Pancreatitis Aguda

Signos radiológicos de la Pancreatitis Aguda

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Una tarea de la tutoria de la Dra. Delgado.
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Published by: Antonio Barajas on Aug 09, 2011
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05/12/2014

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Signos radiológicos de la Pancreatitis Aguda

Es conveniente realizar una radiografía de tórax y abdomen simple a todos los pacientes con el diagnóstico clínico de pancreatitis aguda. Estar radiografías sirven como una base para excluir otras patologías como la presencia de una víscera perforada o de un cuadro de obstrucción intestinal. La radiografía simple de abdomen puede mostrar íleo generalizado, con niveles hidroaéreos o focal que muestra un asa centinela, que es un asa duodenal anormal dilatada. También se encuentra el signo de “corte” de colon o signo de Cuttoff, el cual consiste en una abrupta terminación de gas por el colon transverso, cerca de la flexura esplénica; causada por la dilatación del mesocolon transverso “atacado por la superficie anterior del páncreas inflamado”. Otro es el signo del halo perirrenal, que es radiolucente y se encuentra en el margen del riñón izquierdo. La necrosis grasa abdominal, en la que la grasa hidrolizada adquiere un aspecto moteado, también puede ser observada. En la serie gastrointestinal alta, la pancreatitis aguda puede causar ensanchamiento del marco duodenal, engrosamiento de los pliegues duodenales, desaparición de los pliegues o una configuración en “3” invertido a lo largo de la cara interna del marco duodenal, agrandamiento de la papila mayor o desplazamiento del estómago hacia delante. Los hallazgos en la radiografía de tórax incluyen derrame pleural, que es el hallazgo más frecuente, atelectasia subsegmentaria basal, y elevación del hemidiafragma izquierdo. Estos datos nos son específicos de la pancreatitis aguda, ya que pueden encontrarse en la pancreatitis crónica y en el carcinoma del páncreas. En casos raros, y en estados avanzados, es posible encontrar la presencia de gas en el retroperitoneo, hallazgo que frecuentemente indica infección. Ocasionalmente, se observan calcificaciones en la vía biliar y/o en el parénquima pancreático, aunque no son signos diagnósticos pueden ayudar en el establecimiento de la etiología o indicar el carácter crónico de la pancreatitis. Estos últimos son hallazgos tardíos, que raramente pueden sugerir la presencia de cáncer concomitantemente.

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