P. 1
Alteraciones de La Memoria

Alteraciones de La Memoria

|Views: 927|Likes:
Publicado porElio Pereira

More info:

Published by: Elio Pereira on Aug 08, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/02/2013

pdf

text

original

Sections

  • Tema 1. ORGANIZACIÓN NEUROCOGNITIVA DE LA MEMORIA
  • Tema 2. EL SÍNDROME AMNÉSICO HUMANO
  • Tema 3. ENVEJECIMIENTO Y MEMORIA
  • Tema 4. ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS Y MEMORIA
  • Tema 5. ESTRÉS Y MEMORIA
  • Tema 6. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA MEMORIA

Tema 1. ORGANIZACIÓN NEUROCOGNITIVA DE LA MEMORIA. En los últimos diez años se ha desarrollado de la ciencia de la Memoria.

Un factor relevante es la incorporación de las técnicas de neuroimagen a los estudios de la Memoria como por ejemplo RMF, TEP o PET, dos técnicas que se utilizan para la investigación de la Memoria, con las que se puede ver cómo el cerebro aprende y olvida. Se ha producido la convergencia de distintos niveles de análisis en el estudio de la Memoria, mediante tareas de laboratorio y con técnicas no invasivas. Niveles de análisis: a nivel hormonal se estudian la modulación de la Memoria, las bases moleculares de la Memoria, los procesos que intervienen en el procesamiento y la recuperación de la Memoria. Hoy se estudian niveles micro y macro. Además la Memoria se estudia investigando con animales, por ejemplo ratas y primates, no sólo humanos como ocurre en psicología de la Memoria. En las últimas décadas de investigación de la Memoria se estudian personas con alteraciones o lesiones. Por tanto se estudian con distintos tipos de sujetos, lo cual ha aumentado el número de investigaciones, sin embargo, cada línea de investigación (niveles de análisis) está descoordinada con el resto, ignoran el resto de niveles de análisis. En los últimos años está cambiando, se ha producido una convergencia de los distintos niveles de análisis sugiriendo una disciplina nueva, la Neurociencia Cognitiva. La neurociencia cognitiva se plantea comprender como el cerebro produce la mente, como la actividad cerebro da lugar a los procesos cognitivos. Para ello se necesita la unión de todos los investigadores que trabajan en los distintos niveles de análisis. ¿Cómo surge la neurociencia cognitiva? Hay tres hechos clave: • Década 1950−1960: donde se produce el surgimiento de una neurociencia coherente (disciplinas que hasta entonces habían funcionado de un modo independiente, se van fusionando y forman un campo unificado que recibe el nombre de neurociencia). La neurociencia surge de la neuroanatomía, la neurofisiología, la neurofarmacología, de la neuroquímica, etc. • Principios de la década de 1980, se produce la integración de la neurociencia con otras áreas de la biología (la biología molecular y la genética molecular). • A mediados de 1980 surge la neurociencia cognitiva que es el resultado de la fusión de la neurociencia (neurobiología de sistemas: motor, sensorial, etc.) y la psicología cognitiva. Trabajan equipos multidisciplinares. ¿Qué aporta cada una de estas dos áreas a la neurociencia cognitiva? La neurociencia aporta el interés por conocer la naturaleza de los sistemas cerebrales (cómo funcionan, cómo están organizados, etc.). La psicología cognitiva aporta su rigurosa metodología para estudiar los procesos cognitivos. ¿Qué aporta la neurociencia cognitiva a la organización (naturaleza) de la Memoria?: La Memoria no es una entidad unitaria sino que la es un conjunto complejo de diferentes sistemas independientes pero interactuantes, que difieren entre sí respecto al tipo de información que manejan, los 1

distintos tipos de representaciones que manejan, el modo como se expresan sus contenidos y respecto a las áreas cerebrales donde están implementadas, que dan soporte a los sistemas de Memoria. Es un enfoque multidisciplinar (son distintos sistemas). ¿Cuáles son esos sistemas desde la neurociencia cognitiva? Hay dos líneas de investigación distintas: • Carry Squire: trabaja con animales (monos fundamentalmente) utilizando la técnica de la lesión en estructuras muy concretas. También trabaja en el campo de la neuropsicología humana (sujetos que han sufrido lesiones cerebrales por ejemplo, pacientes amnésicos). • Endel Tulving y Daniel Schacter: trabaja exclusivamente con humanos tanto con sujetos normales como con sujetos con lesiones cerebrales (amnésicos). % Clasificación de la Memoria (Squire): sólo habla de la Memoria a largo plazo, que se subdivide en dos grandes sistemas cuya línea de demarcación es el hipocampo: • Memoria Declarativa: involucrado el hipocampo (estructura fundamental). Es explícita. Se refiere a un sistema de Memoria cuyos contenidos se expresan de una manera explícita (de forma intencional y consciente). El término Declarativa quiere decir que es un sistema de Memoria cuyos contenidos, el sujeto, los puede traducir en proposiciones verbales o a través de imágenes mentales. A su vez se subdivide en otros subsistemas: • Memoria Sistemática: sistema de Memoria encargado de adquirir, recuperar los hechos del conocimiento general del mundo. • Memoria Episódica: sistema encargado de codificar, retener, recuperar los acontecimientos de la vida de cada individuo. Las regiones cerebrales implicadas son el lóbulo temporal medial, cuya estructura fundamental es el hipocampo, y el diencéfalo (tálamo). • Memoria no Declarativa o Procedimental: no está involucrado el hipocampo. Es implícita (sin intención por parte del sujeto, no consciente, automático). En este apartado se encuentran: • Habilidades y hábitos: todo aquello cuya adquisición requiere gran cantidad de práctica. Por ejemplo, escribir, montar en bicicleta, nadar, conducir, etc. Los hábitos no son como las habilidades (intención para adquirirla) mientras que en los hábitos no hay intención. Por ejemplo, pisar con el pie derecho cuando bajas de la cama. Está involucrado el estriado. • Priming y aprendizaje perceptivo: el priming consiste en la facilitación en el procesamiento de un estímulo como consecuencia de un encuentro previo con ese estímulo. Por ejemplo, en la fase de estudio (presentación de los materiales) y la fase test (se evalúa la Memoria). En pruebas donde en la fase de estudio se presentan palabras y en la fase de test se presenta las tres primeras letras y otras palabras que no se han presentado en la fase de estudio. Ej.: (1) Ventana (2) Ven......... => Facilita ventana Hay un aumento en la identificación de palabras que se han presentado en la fase de estudio. El priming supone un ahorro cognitivo importante. Se encuentra en el neocortex. • Condicionamiento clásico simple: implica responder a un Ec con una Rc, por lo tanto, implica Memoria. Tiene dos formas fundamentales: respuestas emocionales condicionadas (por ejemplo, fobia como respuesta condicionada de miedo). Depende de la amígdala situada en el sistema Límbico. Por otro lado, las respuestas esqueléticas condicionadas cuya estructura encefálica es el cerebelo. • Aprendizajes preasociativos: formas elementales como la habituación y la sensibilización. Dependen 2

de estructuras primitivas que son las vías reflejas también llamadas no asociativas. % Clasificación de Tulving y Schacter (en Memoria humana). Hay cinco grandes sistemas. Cuatro de ellos son a largo plazo y uno a corto plazo. Colocados según la secuencia filogenética y ontogenética de aparición. 1) Memoria Procedimental: es la Memoria más primitiva, de la que participan todos los animales, y es la primera que aparece en el bebé humano. Es una Memoria de acción. Sus contenidos se pueden manifestar a través de la conducta (de la acción). Es la única Memoria que no es cognitiva. Estos contenidos funcionan mejor cuando no son conscientes; cuando lo hacemos conscientemente cometemos fallos. Incluye varios subsistemas: − Habilidades motoras: nadar, conducir... − Habilidades cognitivas: leer, cálculo mental... Está involucrado el cortex prefrontal − Hábitos − Condicionamiento simple − Aprendizaje no asociativo Es implícita, automática, no cognitiva, no Declarativa. 2) Sistema de representación perceptivo o perceptual (PRS): sistema de Memoria cuya función es facilitar la identificación de los objetos. Está compuesto de distintos subsistemas específicos: − Forma visual de las palabras cuya función es procesar el aspecto, estructura ortográfica de las palabras. − Forma auditiva de las palabras. Por ejemplo, una lesión en el cortex occipital extraestriado que permite la lectura, no permite leer las distintas palabras (por ejemplo, mesa), en cambio si se hace un dibujo de un objeto (dibujo de una mesa) el sujeto sí sabe identificarlo. Si se hace una lesión en el cortex perisilviano, y se pregunta al sujeto si sabe lo qué es una mesa, no sabe responder, aunque sí sabrá si se le presenta la palabra escrita. Como podemos ver se producen disociaciones dobles. − Descripción estructural: cuya función es analizar o procesar la estructura física de los objetos, no el significado. Ninguno analiza ni procesa el significado de las palabras o de los objetos, sólo procesa la forma visual de las palabras o de los objetos, o la forma auditiva de los objetos y de las palabras, no el significado. Son sistemas presemánticos (no hay significado). Es una Memoria cognitiva, implícita, no Declarativa. Aquí se encuentra el priming perceptivo, que requiere la activación de los subsistemas de PRS (Sistema de Representación Perceptual). 3) Memoria Semántica: sistema de Memoria encargado del mantenimiento y recuperación, adquisición de la información relacionada con el mundo general. Todo el conocimiento que poseemos. En sus representaciones no están incluidos los parámetros espacio−tiempo. Por ejemplo, la capital de España es Madrid (no podemos recordar dónde y cuándo lo hemos aprendido). Los dos subsistemas son: − Espacial − Relacional

3

Hay módulos de procesamiento para cada uno de los objetos que configuran el mundo y su funcionamiento. Recoge el significado de las caras. Podemos crear un modelo cognitivo del mucho, no necesito ver España en un mapa para saber ir de aquí a Plaza Castilla. Modelamos a partir de lo que vamos conociendo. Su recuperación es implícita. Es cognitiva, Declarativa y priming conceptual (es el proceso de facilitación en el procesamiento de un estímulo debido a la presentación previa de un concepto; consiste en la facilitación para recuperar una palabra que está conceptualmente relacionada con otra). Por ejemplo, (1) Tostada (2) Mantequilla (3) Andamio En este caso la palabra tostada activa una red de significados, una red Semántica. Presentada 15 milisegundos, la palabra mantequilla se reconoce, pero no la palabra andamio (presentada el mismo tiempo). Esto es debido a que la palabra mantequilla está relacionada conceptual o Semánticamente con la palabra tostada. Por tanto, el priming conceptual depende de la Memoria Semántica. 4) Memoria Operativa: es la Working Memory o Memoria a Corto Plazo. Es un sistema cuya función es mantener la información por un periodo breve de tiempo (entre 15 y 30 segundos), al tiempo que se realizan otras operaciones cognitivas. Para esta operación se ha de tener un sistema de Memoria que nos permita mantener determinados datos durante un periodo de tiempo. Cuando hay alguna alteración de esta Memoria se producen muchas dificultades. Por ejemplo, en la comprensión y emisión del habla. Los componentes de la Memoria Operativa según Baddeley y Hitch son: • Ejecutivo Central • Lazo Fonológico (auditivo verbal): manejo de la información verbal−auditiva • Agenda Visoespacial: manejo de la información visual Según se utilicen más unos componentes u otros de esta Memoria, se van a activar distintas zonas cerebrales: • Ejecutivo Central: lóbulos frontales (región dorsolateral) • Lazo Fonológico: cortex parietal izquierdo. Área de Broca, áreas motoras y premotoras del hemisferio izquierdo • Agenda Visoespacial: cortex parieto−occipital derecho La recuperación de este sistema es explícita. 5) Memoria Episódica: su función es codificar, retener y recuperar las experiencias personales. Es la llamada Memoria Autobiográfica. Esta es exclusiva de cada persona. Lo que se guarda en la Memoria Episódica no son los eventos de nuestra vida, sino las experiencias personales de esos eventos. Nuestra Memoria no es como un video, y además, las experiencias de varias personas ante un mismo evento suelen ser distintas. La Memoria Episódica contiene la vida de las personas narrada. La estructura de esta Memoria es narrativa. Cualquier episodio que experimentamos queda retenido como una narración. En relación con esto está el caso de la amnesia infantil. Según Nelson, hasta que no está desarrollado el sistema lingüístico no está plenamente desarrollado el sistema de Memoria Episódica. El desarrollo de esta Memoria se produce también en la interacción con los padres. En relación con esto también se han observado 4

dos tipos de madres, las que guían cuando son pequeños en la narración de sus recuerdos, y madres que no preguntan. Se ha visto que los niños que no hablan con sus padres no recuerdan nada. Y que los que hablan con sus padres, recuerdan sólo lo que han dicho ellos mismos. Lo que parece es que este sistema para almacenar representaciones exige que estas tengan un formato narrativo. Las áreas cerebrales involucradas son el cortex prefrontal izquierdo/derecho, el lóbulo temporal medio y el diencéfalo. La recuperación es explícita. Es una Memoria cognitiva.

Clasificación de la Memoria de Squire. Clasificación de la Memoria humana de Tulving y Schacter. SISTEMA SUBSISTEMAS − Habilidades motoras − Habilidades cognitivas Memoria Procedimental − Hábitos − Condicionamiento simple − Aprendizaje no asociativo LOCUS CEREBRAL − Cortex premotor, parietal, motor y ganglios basales − Cortex prefrontal y extraestriado No cognitiva − Núcleo candado Implícita − Musculatura esquelética: cerebelo − Respuestas emocionales: amígdala − Vías reflejas − Forma visual de las − Cortex occipital extraestriado palabras Sistema de Representación − Forma auditiva de Perceptiva las palabras (PRS) − Descripción estructural − Espacial − Lóbulo temporal medio − Relacional − Diencéfalo Memoria − Ejecutivo Central − Lóbulos frontales Explícita Implícita − Regiones del cortex perisilviano − Regiones temporales inferiores y giro fusiforme − Cortex prefrontal izquierdo Memoria Semántica Implícita Cognitiva No Declarativa Priming perceptual Cognitiva Declarativa Priming conceptual Cognitiva 5 Automática No Declarativa RECUPERACIÓN PROPIEDADES

Tulving y cols. Por tanto. que son dos sistemas separados (Tulving. que es la primera en el desarrollo filo y ontogenético. todas las Memorias dependerían de esta Memoria Procedimental. la relación de dependencia y el carácter implícito/explícito de los distintos sistemas. En la base de la pirámide está la Memoria Procedimental. Tulving propone el modelo HERA (Hemispheric Encoding Retrieval Assimetry) en el que dice que las regiones prefrontales de los hemisferios izquierdo y derecho se activan diferencialmente durante la codificación y la recuperación. la asimetría entre recuperación Semántica y Episódica es clara. así como la correspondencia con la dimensión Memoria Declarativa/no Declarativa. 6 . según sea de información Semántica o Episódica. presentaron los primeros datos utilizando PET. los sistemas de Memoria humana se pueden representar en una disposición piramidal que indica la secuencia evolutiva (filo y ontogenética). Sin embargo cuando la tarea de recuperación es Episódica (por ejemplo. Por ejemplo. Es importante ver las similitudes y diferencias entre los sistemas episódico y semántico. sino recuperación implícita o explícita. al modo en que se manifiesta. ¿Qué datos apoyan esta propuesta? Con la técnica PET descubrieron que respecto a la codificación es que durante este proceso se activan principalmente áreas en el cortex prefrontal izquierdo. se van a producir asimetrías. Cada sistema depende de los sistemas que están por debajo en la pirámide. Este hallazgo ha sido confirmado y replicado. En 1994. si se sufre alguna alteración de la Memoria Semántica también se alteraría la Episódica que está por encima.. y que no depende de ningún otro sistema. 1972). sobre la asimetría hemisférica respecto a la codificación y recuperación de ambos tipos de Memoria. La recuperación Semántica activa zonas del cortex prefrontal izquierdo pero no del cortex prefrontal derecho.Operativa − Auditiva (verbal) − Visoespacial − Cortex parietal izquierdo. A nivel cerebral son dos sistemas distintos. No hay sistemas de Memoria implícitos o explícitos. cuando una persona recupera conocimiento se activan ciertas zonas o áreas del cortex prefrontal izquierdo. área de Broca. ¿qué hizo ayer por la tarde?) se ve una asimetría cerebral puesto que sólo se activan zonas del cortex prefrontal derecho y no se activa el izquierdo. en el que los sistemas superiores dependen de los inferiores. áreas motoras y premotoras del hemisferio izquierdo − Cortex parieto−occipital derecho − Cortex prefrontal izquierdo y derecho Retención a corto plazo Memoria Episódica − Lóbulo temporal medio − Diencéfalo Explícita Cognitiva % Según Tulving. La categoría implícito/explícito se refiere al modo de recuperación. La Memoria Procedimental es no Declarativa e implícita. puesto que está debajo del todo. Se trata de un continuo. pero no las que están por debajo. Es decir. es decir. Respecto a la recuperación. Esto es. y existen evidencias neurocognitivas: Lo primero tiene que ver con los procesos de codificación y recuperación. mientras que en el hemisferio derecho no hay activación relevante. por lo que el modelo HERA está bastante consolidado.

Las propiedades comunes entre las Memorias Episódica y Semántica son: 1. Por tanto. Tipo de experiencia consciente que acompaña a la recuperación de una u otra Memoria. 2. Sin embargo. que al tener valor de verdad. cuando se vive la situación estimular no sabemos si va a dejar una huella Semántica. • Sus informaciones o contenidos se pueden utilizar para establecer inferencias de todo tipo. Es exclusiva de la Memoria Episódica o autobiográfica. Un ejemplo de clave de recuperación puede ser una pregunta. Para que una persona pueda recuperar algo. Son Memorias de ensayo único.. sí que hay asimetría en ambos sistemas. de muchas formas. Su diferencia fundamental va a estar determinada por: 1. pueden actuar independientemente de la conducta. en base a ella. en ciertas poblaciones hay una tendencia a confundir la información de origen interno con la de origen externo. modelan nuestro mundo. Por ejemplo. Y esto es así porque el único sistema de Memoria orientado al pasado es el sistema episódico. Podría ser que las lesiones del enfermo de Alzheimer vayan eliminando las vías de acceso o claves de recuperación). Sensación de pasado exclusiva de la Memoria Episódica. • Manejan información proposicional. Episódica o ambas. son Memorias de ensayo único. Sin embargo a la hora de recuperar la información. es decir. • Reciben información de los sistemas sensoriales (por ejemplo. Memoria Semántica y Memoria Episódica comparten muchas propiedades. Esto acrecienta con la edad (sin entrar en lo patológico). puede ser descrita en términos de objetos y relaciones. esto es. Las diferencias entre Memoria Semántica y Memoria Episódica. No obstante. Las otras Memorias están orientadas al presente. Ambos son sistemas a largo plazo. la Memoria Episódica depende de la Semántica. el razonamiento. el principio de codificación específica. almacenamiento y recuperación) es muy sensible al contexto. Los contenidos de las Memorias Procedimentales son rígidos. ha de disponer de claves de recuperación que formaron parte del proceso de codificación. el niño desarrolla primero la Semántica y posteriormente. • Son sistemas cognitivos o representacionales. aunque sí que hay asimetría cerebral (sólo se activa el cortex prefrontal izquierdo). A nivel ontogenético. Para llegar a los episodios de nuestra vida hay muchas claves. Con el paso del tiempo muchas de esas claves pierden eficacia. • Los procesos de codificación son muy similares. Es la característica 7 . a través del lenguaje o de representaciones mentales analógicas. ya que su número de claves es muy limitado. • El procesamiento de la información (codificación. • Ambos sistemas interactúan con otros sistemas neurocognitivo/conductuales como el lenguaje. Que tenga valor de verdad quiere decir que está sometido al escrutinio tanto propio como de los demás y por ello modela nuestro mundo. cada huella de Memoria dispone de muchas claves de recuperación.. La codificación no es Semántica o Episódica. cualquier conocimiento de la Memoria Semántica no se acompaña de sensación de pasado. es más difícil que recuperen la información. el ejemplo de la pastilla en el que planeas hacer algo y luego no sabes si lo has hecho o no). Una clave de recuperación es algo que guía los procesos de búsqueda en Memoria. la emoción. muy estructurados y complejos y con una capacidad ilimitada. Un único encuentro con el estímulo es suficiente para que se produzca el registro. Por tanto. Estas personas han perdido casi todas las claves de recuperación y por tanto. parece coherente que no haya asimetría entre los sistemas en la fase de codificación. modelo de Atkinson y Shifrin) y de fuentes internas (cognitivas) que también dejan huella en estos tipos de Memoria (por ejemplo. • Sus contenidos pueden expresarse simbólica y flexiblemente. desarrolla la Episódica. Parece que con el paso del tiempo las claves de recuperación pierden eficacia. Se puede conseguir más información de estas personas proporcionándoles las claves adecuadas. ambos sistemas de Memoria se rigen a la hora de recuperar los contenidos por principios básicos (por ejemplo. Esto se convierte en dramático en personas con Alzheimer. A veces.Las Memorias Semántica y Episódica.

En el 2001 hicieron un trabajo con el primer niño y evalúan en detalle su Memoria. porque las R proceden del sistema episódico. Gracias a esta distinción sabemos que hay dos tipos de reconocimiento. Al evocar sucesos del pasado reexperimentamos aquellos episodios. otro a la edad de cuatro años y el otro a los nueve. Tulving propone que hay que separar la Memoria Declarativa de la Episódica. Por tanto también se ve una diferenciación en el locus cerebral. mientras que la Semántica depende del sistema Perihipocampal. Uno de los niños sufre la lesión en el momento del nacimiento. Pero en este estudio con este niño se ve que la lesión en el hipocampo sólo altera la Memoria Episódica. se ve que una lesión temprana en el hipocampo altera completamente la Memoria Episódica pero no afecta a la Memoria Semántica. que no guarda los acontecimientos sino las experiencias de aquellos acontecimientos. un reconocimiento episódico y otro semántico. Volviendo al niño del estudio. Hay dos tipos de reconocimiento. R cuando recordamos algo más sobre la palabra. Por tanto. En estos niños se observa una inteligencia y capacidades cognitivas normales (como el lenguaje). no tienen historia. se le aplicaron tests de reconocimiento. Cuando hacemos una evaluación exhaustiva de la Memoria se puede inferir si la persona tiene algún tipo de daño o lesión cerebral. la Memoria Episódica depende del hipocampo. se ha visto lo que se ha denominado Amnesia Evolutiva. Esto implica que hay que reformular los sistemas de Memoria. La conciencia autonoética significa que el sujeto que recuerda. Sin embargo no tienen Memoria Episódica. La conciencia noética es la conciencia de que sabemos algo. El tipo de experiencia consciente que acompaña a la Memoria Semántica es la conciencia noética mientras que el que acompaña a la Memoria Episódica es la conciencia autonoética. Se les evaluó cuando son adolescentes. pasado. Por otro lado. En experimentos con niños que han sufrido lesiones muy tempranamente en el hipocampo. se le aplicaron pruebas de reconocimiento. después de subrayar la palabra reconocida hay que poner un R o una S (K). por lo que fracasa en los tests de recuerdo. cuando evoca un episodio de su pasado. el R y el S (K en inglés). y en el momento en que se introducen juicios R y S. el sujeto no se reconoce en esos yo y uno se ve así mismo como un extraño (patológico). tiene conciencia de que el Yo presente es el mismo Yo que vivió aquella experiencia en el pasado. 8 . Comprobaron que no tiene Memoria Episódica. Además. Una prueba de reconocimiento implica una fase de estudio y una fase de test (de reconocimiento en este caso) en la que figuran las palabras de la fase de estudio y una serie de distractores. no entiende lo que significa R. y sólo emite juicios S. Su desarrollo escolar es normal. pro de la cual no sabemos ni recordamos nada (S)). En el momento en que se pierde la conciencia autonoética.más definitoria. Vargha−Khadam y otros (1997−2001) han encontrado tres casos con daño específico en el hipocampo. Y esto es exclusivo de la Memoria Episódica. nada más. En el paradigma R−K. Se pide un juicio (por ejemplo. y S simplemente cuando nos suenan. El R significa recordar y el S significa saber. que además depende del sistema Hipocampal. por el cual se entiende que la Memoria Declarativa incluye la Semántica y la Memoria Episódica. ver a alguien por la calle y saber quién es (R) o ver a alguien que nos suena. mientras que las S proceden del sistema semántico. que está alrededor del hipocampo.

el episodio que pasará a formar parte de nuestra experiencia. el mensaje como tal. es decir. almacenamiento y recuperación). En el sistema semántico podría quedar un priming semántico. % Ejemplo del paciente H. Por ejemplo. Este modelo es un primer acercamiento provisional. Como se ve. la relación entre los sistemas es serial. cada sistema guarda las características que le son propias. Con respecto al almacenamiento. respecto a la codificación. si vemos CAM/ con la misma caligrafía con que está escrito el cartel. Esquema del funcionamiento serial: Por ejemplo.: 9 . la relación entre los sistemas es paralela. Es un campo poco abordado. si por ejemplo nos piden nombres de mamíferos (explícito). nos evocará CAMELLO (implícito). La dimensión Implícito/Explícito se refiere siempre a la recuperación. Según él.% Relación entre los distintos sistemas de Memoria. Ha denominado a su modelo el Modelo SPI (Serial Paralelo Independiente). la recuperación depende de las demandas del ambiente. En el sistema episódico. Así. los significados. y el output de éste se convierte en el input de la Memoria Semántica. ante cualquier estímulo. se procesa una cosa detrás de la otra. cada sistema nos muestra distinta información. etc. Tulving hace un primer planteamiento de esta cuestión.). Según este modelo. el output de éste llega finalmente a la Memoria Episódica. secuencial. Esto es. la historia. • Memoria Semántica: almacenará el contenido. La información entra primero por el PRS. la relación entre los sistemas es independiente. Respecto a la recuperación. el almacenamiento se produce simultáneamente en todos los sistemas. En 1995. vemos un cartel durante un viaje: Ciertas características de este cartel van a ser almacenadas en distintos sistemas: • PRS: almacenará las características físicas de las letras (tipo letra. Que la relación sea serial quiere decir que la información entra primero en un sistema (se produce su análisis) y la salida (output) de este sistema será el input del siguiente sistema. • Memoria Episódica: almacenará el momento concreto. toda la información sigue la misma secuencia para llegar a la Memoria Episódica. Posteriormente podemos medir la Memoria que ha quedado en cada uno de estos sistemas con distintos procedimientos. SPI Tema 2.M. En toda situación. si nos piden que recordemos algo sobre ese viaje. por ejemplo. EL SÍNDROME AMNÉSICO HUMANO. El procesamiento paralelo es simultáneo. por ejemplo. Como se ve en el ejemplo anterior. color. el episodio (explícito). la relación entre estos sistemas depende del tipo de procesos (codificación. Cada sistema almacena el tipo de información en el que están especializados.

cuando H. Tiene muchos recuerdos de su infancia. A los 16 años sufrió su primer episodio de Grand Mal. Sin embargo. justamente cuando sufre el primer ataque de Grand Mal. tenía 16 años. tenía 27 años).M. pero no hay ese enturbiamiento de la conciencia. Olvida los sucesos de cada día. Además los medicamentos no aportaban solución alguna. ha retenido sus viejos recuerdos. Se supone que podrían ser situaciones temporales de isquemia cerebra. ni siquiera su nombre. Dentro de este tipo de amnesia se distinguen tres subtipos: • Amnesia selectiva. una comida copiosa. el Hipocampo y el Giro Hipocampal de los dos hemisferios. Pero en algunos estudios se muestra que esta amnesia afecta hasta el año 1942. En los estados de fuga se sospecha que estos estímulos cotidianos producen un episodio isquémico (falta de riego sanguíneo al cerebro) en ciertos tipos de personas. Esto no está producido por drogas u otros motivos. su capacidad de Memoria a corto plazo es normal. Con nueve años sufrió un golpe en la cabeza. Una clasificación etiológica (por el origen) o taxonomía de la amnesia.M. es decir. La operación la justifican el carácter epiléptogénico del Uncus y de la formación Hipocampal. y el aprendizaje se mantiene. y es capaz de aprender a dibujar en espejo. Un año después sufrió episodios de Pettit Mal. No obstante. perdió recuerdos de algunos años antes de la operación. Se habla de un enturbiamiento de la conciencia. Lo que parece es que la persona no conoce nada de su pasado. Sobre los veintitantos años se decide extirparle el Uncus. La amnesia puede ser orgánica o psicógena: a) La amnesia psicógena significa que hay un trastorno de la Memoria en el que no hay localizadas lesiones físicas visibles con las herramientas disponibles. y puede durar desde unos minutos hasta meses. No recuerda lo que pasó entre medias. una amnesia anterógrada grave y permanente. H. Después del asesinato sólo recordaba que vinieron tres hombres con pinta hostil y lo siguiente que recuerda es que estaba de rodillas junto a su marido muerto. b) La amnesia orgánica puede ser permanente o transitoria. Fue Scoville el que tomó esta decisión en 1953 (H.M. como por ejemplo. Con técnicas específicas se han observado.Desarrollo normal hasta los diez años. Cualquier forma de pérdida de Memoria temporal o permanente. porque los episodios epilépticos eran ya muy frecuentes y el paciente estaba incapacitado por ellos. Es decir. por tanto también tiene cierta amnesia retrógrada. Se caracteriza por tener un inicio repentino y porque la persona presenta un estado de confusión o aturdimiento. Este síndrome es un cuadro muy cuestionado. Es parecido a la fuga. • Personalidad múltiple. % Definición de Amnesia. Después de la operación disminuyeron la frecuencia de las crisis. Las causas no están claras. ni qué estaba haciendo. Las causas pueden ser muy diversas. • Amnesia orgánica transitoria: tiene una limitación temporal que varía en función del tipo de amnesia: • Amnesia global transitoria: cuando alguien aparece sin saber quién es. Estos casos van acompañados de amnesias psicógenas. No hay trasvase de recuerdos de una personalidad a otra. Las causas no parecen debidas a lesiones cerebrales. Ejemplo del marido asesinado con su mujer como testigo. Sin embargo sufrió un daño grave de Memoria. En el episodio la persona no sabe quién es. es incapaz de retener cualquier recuerdo episódico desde 1953. • Fuga. Según los datos esta amnesia es muy transitoria y su rango de duración oscila entre una y veinticuatro horas. las experiencias que tenía antes de que le operaran. fue la construida por Parkin y Leng en 1993. en algunas 10 . una ducha de agua fría. su Memoria Procedimental tampoco está alterada. Hay una amnesia selectiva que afecta sólo a parte de este episodio. una personalidad no recuerda lo que ha hecho la otra. No hay consenso sobre cuánto tiempo antes de la operación abarca esta amnesia retrógrada.

). anterógrada o las dos. La fabulación es un síntoma que caracteriza a las amnesias frontales y se define como una mentira en la que no hay intención de mentir (Mentira honesta según Moscovich). En estos casos se puede dar una amnesia retrógrada. No son como los delirios. Define un patrón regular de alteración de Memoria asociado a una disfunción cerebral en la que están implicadas las regiones temporo−mediales. ♦ Amnesia global.). % Neuroanatomía y tipos de amnesia. • Amnesia post−traumática: pérdida de Memoria como consecuencia de daños graves en la cabeza (por ejemplo. los detractores proponen que los daños son irreversibles. Se produce también una desorientación. Degeneración bilateral del diencéfalo. Los defensores del TEC dicen que es un daño transitorio.personas. Esa amnesia comprende el ataque epiléptico en sí y en algunos casos no recuerdan ni los momentos anteriores ni posteriores al ataque. o si queda alguna secuela de la Memoria permanente. 1993. los cuerpos mamilares y la región medial del tálamo. La amnesia cada vez es más grave. mentiras que las fabulaciones no la tienen. Encontramos tres tipos: • Amnesia permanente progresiva. etc. lingüística o intelectual. que pequeños infartos cerebrales. Dentro del síndrome amnésico encontramos distintos tipos. etc. • Amnesia post−TEC (Terapia Electro Convulsiva): los electro−shock producen daños en el cerebro. Durante un periodo presentan una mejoría de la Memoria más o menos paralelamente a la mejoría física. El ejemplo más claro es la enfermedad de Alzheimer. • Amnesia epiléptica transitoria: es una amnesia transitoria que se refiere a esa amnesia que se produce cuando sucede un ataque o crisis epilépticas. Esto no quiere decir que toda su Memoria esté alterada.). sino por una alteración selectiva. Este es el tipo de amnesia que se produce en la mayoría de los accidentes (tráfico. lenguaje soez. No así en estados de fuga. Cuando una persona con síndrome amnésico fabula quiere decir que hay daños en los lóbulos frontales. Cada vez se pierde más Memoria. o una visión. • Amnesia diencefálica. Hay un ejemplo de una paciente que tenía una amnesia que concernía a la categoría de objetos frutas y vegetales. % Clasificación etiológica o taxonomía de la amnesia de Parkin y Leng. etc. El SA no se caracteriza por una alteración global de la Memoria. Otra consecuencia de los daños frontales es la desinhibición (por ejemplo. golpes). Se presentan alteraciones de Memoria y aparece la fabulación (confabulation). ♦ Descripción de Wernicke (1989) de pacientes neurológicos con una alteración fundamental: un deterioro grave de la Memoria. Otro ejemplo sería la Demencia Senil. Una vez que se adquiere no va ni a más ni a menos. Se encuentran dos subtipos dentro de éstas: ♦ Amnesia de material específico. caídas. Dicha alteración se produce en ausencia de cualquier otra disfunción perceptiva. Hay dos tipos de amnesia global: • Amnesia frontal. las estructuras diencefálicas y el prosencéfalo basal. • Síndrome amnésico. % Síndrome Amnésico (SA). • Amnesia permanente estable. Se está cuestionando si los daños son completamente reversibles. ellos notan algo: El aura (o un olor. ya que éstos tienen coherencia interna. • Amnesia Orgánica Permanente. Es una amnesia circunscrita a categorías naturales. En estas crisis. ♦ Análisis anatomopatológico. dependiendo de dónde esté el foco. Global se emplea como contraposición a material específico. Debida a lesiones en los lóbulos frontales. 11 . blasfemas.

partes de la amígdala. tubérculo olfatorio. ♦ Análisis anatomopatológico: daños en las estructuras del prosencéfalo basal (basal forebrain). que produce daños irreversibles en las estructuras citadas ya que el alcohol produce carencia de vitamina A. ♦ Causas más frecuentes: resecciones (extirpaciones como en el caso H. • Amnesia del lóbulo temporal. Desde este punto de vista. Un tipo de error que se comete es tomar como punto de referencia para considerar retrógrado o anterógrado. que se manifiesta con tests de recuerdo y reconocimiento. banda diagonal de Broca y la sustancia ignominata). lenguaje o nivel de inteligencia. 1993. La amnesia retrógrada implica la incapacidad para recuperar recuerdos o información. Lo que se debe considerar es el momento de la lesión. La acetilcolina juega un papel clave en los circuitos de Memoria.M. • La Memoria Semántica y otras funciones intelectuales (por ejemplo.♦ Se llama Síndrome de Wernicke−Korsakoff. etc. Es la incapacidad para formar Memorias nuevas a partir de la lesión. pero otros autores consideran que no. esclerosis. Se asume que incluye: núcleos septales. la fecha de evaluación. Por tanto la amnesia producida por esto puede ser tan grave como la producida por lesiones en el hipocampo. traumatismos. Algunos autores consideran que los daños funcionales a nivel de Memoria son distintas.. y que todos se pueden encuadrar funcionalmente en el Síndrome Amnésico Humano. • Amnesia retrógrada (Memoria alterada anterior al daño) en grado extremadamente variable. • Amnesia anterógrada (Memoria alterada para la información nueva) grave y permanente. encefalitis por herpes simple.. anoxia (falta de oxígeno). 12 . infarto cerebral. Estos tres tipos de amnesias se encuentran en el plano neuroanatómico. % Características definitorias del Síndrome Amnésico Humano (SAM) según Parkin y Leng. tumores cerebrales.) se mantienen intactas. que se habían adquirido antes de que se produjera la lesión. hipocampo y zonas adyacentes. ♦ Causas: ruptura de aneurismas en la arteria de comunicación anterior. ♦ Se caracteriza por una amnesia anterógrada gravísima. ♦ Análisis anatomopatológico: lesiones en el sistema hipocampal. ♦ Es el resultado de lesiones en las áreas citadas producidas por el alcoholismo crónico.).M. las amnesias pueden ser retrógradas o anterógradas. % Tipos de amnesias desde el punto de vista funcional. Últimamente se plantea si estos tres tipos de amnesia producen el mismo patrón deficitario de Memoria. ♦ Intervención quirúrgica del paciente H. En esta tarea los amnésicos rinden igual que cualquier persona normal. rotura de aneurismas (derrame cerebral). que afectan a las estructuras del lóbulo temporal medial. Las lesiones en estas estructuras dañan los sistemas colinérgicos (liberadores de acetilcolina) que interactúan con el hipocampo y otras estructuras del lóbulo temporal medial. Todo lo que implica incapacidad de Memoria a partir del daño cerebral se considera amnesia anterógrada. • Amnesia del prosencéfalo basal (grupo heterogéneo de estructuras telencefálicas situado en las caras medial y ventral de los lóbulos cerebrales. ♦ El prosencéfalo basal es la fuente básica de la inervación colinérgica del cortex. • No hay evidencia de Memoria inmediata (MCP) alterada cuando se mide con la tarea de amplitud de dígitos.

% En 1982. Por ejemplo. La tarea consiste en que los pacientes lean una lista de palabras tres veces (Fase de Estudio). Los amnésicos tuvieron peor ejecución que los controles en los test explícitos (recuerdo y reconocimiento). El rendimiento de los amnésicos en esta tarea es muy malo. etc. que a finales de los '60 llevaron a cabo distintos trabajos. después del daño pueden aprender a conducir. % El antecedente de estas investigaciones lo llevaron a cabo dos neurobiólogos británicos. Pero en este estudio se fue más allá introduciéndose otro tipo de pruebas que no se parecen a las de recuerdo o reconocimiento. En la Fase de Test. Warrington y L. Las claves son las tres primeras letras. 1 y Fig. En esta tarea tampoco hubo diferencias significativas. Tests de recuerdo con claves. En esta prueba no hay diferencias significativas entre los controles y los amnésicos. Las instrucciones en este caso son implícitas. tienen que pasar dos pruebas tradicionales: • Una prueba de recuerdo libre (Generar palabras en hoja en blanco) • Prueba de reconocimiento (Reconocer palabras de una lista) En las dos tareas los controles rindieron mejor que los amnésicos.Lo que define al síndrome amnésico es la amnesia anterógrada que siempre es grave. pero mostraron el mismo efecto priming en los test implícitos (identificar fragmentos de palabras y completar raíces de palabras). • Memoria Procedimental intacta (especialmente las habilidades motoras) y capacidad para formar nuevas Memorias Procedimentales. Graf. desagradable). completar palabras a partir de las tres primeras letras). Mientras. Les piden que recuerden las palabras de antes partiendo de las tres letras. Test de completar palabras a partir de las tres primeras letras. y hacían una tarea de juicios (por ejemplo. 2. por su parte. El rendimiento de los amnésicos es igual que el de los sujetos normales. E. Mandler y Maden realizaron un experimento a partir de un grupo de pacientes amnésicos y un grupo control de sujetos sanos. Fig. A los sujetos se les dieron instrucciones explícitas. agradable vs. tal y como era esperable. 13 . Se les presentan las letras y se les pide que digan la primera palabra que se les viene a la cabeza. a hacer algún deporte. Este es un hallazgo importante que llegó a plantear si realmente era la variable conciencia la que influía en esto. en un primer momento. Weiskrantz. que son los Test Implícitos. En la fase de test se hicieron dos pruebas: 1. Trabajaron con un grupo de pacientes amnésicos y un grupo control de personas sanas. Retención intacta de información verbal en amnésicos. b) Un test de completar raíces de palabras (en realidad. Para emitir un diagnóstico de SAM se deben cumplir estos cinco puntos. Adaptada a partir de Warrington y Weiskrantz (1970). una a una. consistente en representar las palabras de la fase de estudio pero con letras incompletas. Los amnésicos tienen un recuerdo y un reconocimiento pobre. la segunda condición no exige una recuperación consciente. En la fase de estudio les presentaban una serie de palabras. 2. pues en la primera condición se apela a un episodio anterior de su vida y por tanto es un acto consciente de recuperación. a) Un test de identificación de fragmentos de palabras.

Por ejemplo. se demuestra que sí se produce el Priming Semántico. los sujetos que se 14 . no tienen recuperación explícita. En las pruebas explícitas se hace alusión directa al proceso de aprendizaje. intencional y consciente de los episodios de aprendizaje. los pacientes amnésicos rinden igual que los normales. camello y bicicleta). La consolidación es un proceso gradual. a nivel implícito. Esto es. dar dos textos a un sujeto para que lo lea tres veces. Hay estudios en los que se observa que tras una fase de estudio. Lo que está ocurriendo es un efecto de Priming Semántico. ¿Cómo se puede interpretar esto? No parece que sea debido a una mejora en la habilidad lectora. En definitiva. Todo lo que llamamos Memoria explícita está dañado. Es decir. En resumen. sino que se producen después. como la MCP. el condicionamiento clásico simple. se presentan ciertos dibujos incompletos hasta que el sujeto los identifica. En 1900.M. Müller y Pilzecker plantean la idea básica de la consolidación. porque el patrón es igual en los sucesivos ensayos en ambos textos. Hay un aprendizaje progresivo y además se mantiene la adquisición de esta habilidad. Esta autora se basa en los datos obtenidos del paciente H. El conocimiento previo del tema hace que el tiempo de lectura disminuya. • Se preservan otros tipos de Memoria. Teoría del Déficit de Consolidación (Milner. no el entrenamiento en la lectura. que está muy dañada. En cada ensayo tardará menos tiempo. En una prueba similar de completar fragmentos de palabras con material no verbal. que no está afectada por el daño cerebral. En esta tarea. aunque no recuerdan haberla adquirido ni realizado nunca. Otro ejemplo de test implícito es la tarea del Rotor de Persecución (Pursuit Rotor). pero se intuía que ciertos factores como el sueño podían influir en estos procesos de consolidación. para ello se presentan en distintos pasos sucesivos imágenes del dibujo cada vez más completo. Tras leer los textos se pregunta a los sujetos de qué trata lo que han leído. involuntaria y sin experiencia consciente. % ¿Qué está alterado y qué está preservado en el SAH? Los estudios neuropsicológicos han mostrado: • Una Memoria gravemente dañada en test de recuerdo y reconocimiento. mientras que en los test explícitos. Sin embargo. y b) Una recuperación implícita. Con este test se mide la Memoria Semántica. teléfono.En estos test implícitos no existen diferencias de rendimiento entre sujetos amnésicos y normales. los hábitos y el aprendizaje no asociativo. 1966). lo que conlleva recuperación implícita no está alterado. en este caso pictórico (por ejemplo. las habilidades motoras y cognitivas. En las pruebas implícitas nunca se hace alusión al episodio de aprendizaje. y los pacientes amnésicos no recuerdan los contenidos. % Teorías explicativas de la amnesia. 1. los sujetos normales rinden sistemáticamente mejor que los amnésicos. Los datos le llevan a pensar que la lesión cerebral ha producido un déficit en los procesos de consolidación. las Memorias no se forman durante el aprendizaje. En esta época no había datos neuropsicológicos. que no se da en el momento del aprendizaje (o de contacto con los estímulos). los estudios muestran una fuerte disociación: a) Entre una recuperación explícita.

presentan un déficit en los niveles profundos (semánticos) de codificación y no en niveles superficiales (por ejemplo físicos). ya que el almacenamiento y la recuperación de un episodio dependen del hipocampo durante bastante tiempo. No son comparables. durante el sueño va en dirección Subcortical−Cortical. porque sus datos están obtenidos a partir de amnésicos diencefálicos (Amnesia de Korsakoff). en la fase REM. y es en ese momento en el que podemos considerar que un episodio se ha consolidado definitivamente. por lo que tampoco parece que existan problemas de codificación Semántica. ¿Qué ocurre en el cerebro entonces? En el hipocampo. y el grado de la amnesia retrógrada es extremadamente variable. Actualmente se sabe que durante el sueño se producen ciertos procesos neuropsicológicos que facilitan la consolidación. A continuación se inicia el diálogo Hipocampo−Neocortex. Llega un momento en el que el almacenamiento y la recuperación dependen ya del cortex (se ha cerrado el diálogo). En vigilia. como ya se ha dicho. Por ejemplo. 1982). 2. sino que además estos son más largos e intensos. en primer lugar. Surge a partir de sus estudios y proponen que se trata de un problema de recuperación explícita. Teoría del Déficit de Recuperación (Warrington y Weiskrantz. En este sentido. la amnesia debería ser tanto anterógrada como retrógrada. Teoría del Déficit de Codificación (Butters y Cermak. si el fallo fuese en los procesos de recuperación.van a dormir inmediatamente. hasta que no se ha enviado toda la información al cortex. Estos amnésicos presentan un déficit a la hora de codificar información Semántica. este diálogo va en dirección Córtico−Subcortical. no se produce la consolidación. En el sueño REM la información parte del hipocampo (que es el que tiene la información) hacia el cortex. Pero no parece que este argumento invalide esta teoría. Este cambio de patrón de las ondas es como un interruptor que activa esos procesos neuropsicológicos. lo que indicaría que hay huellas de Memoria. Durante este proceso. pero no sólo eso. 15 . es decir. si hay una lesión en el hipocampo. tienen un mejor recuerdo del material aprendido que los que no se van a dormir. Fuster propone que toda la función de la corteza cerebral es mnemónica. 3. Sin embargo. Hasta que no se ha cerrado el diálogo con el cortex. la llegada de la información al hipocampo en el proceso de aprendizaje. ya que los pacientes amnésicos sí recuperan información de forma implícita. mientras que. es decir. Los conductistas explicaron este suceso a las interferencias en el aprendizaje sufridas por los sujetos que se quedan despiertos. Estos procesos se dan especialmente en la fase de sueño REM. Esta teoría del déficit de consolidación fue descartada. los amnésicos pueden mantener una conversación normal. Los procesos de consolidación implican. 1980). se activan el mismo grupo de neuronas que se han activado en la fase de aprendizaje. En esta fase hay un cambio en el patrón de actividad eléctrica del cerebro. Se han hecho también experimentos con ratas a las que no se ha dejado entrar en fase REM y se ha observado que olvidan un laberinto que habían aprendido previamente. Esta es una teoría muy limitada. el almacenamiento y la recuperación dependen del hipocampo. los estudiantes tiene mayor cantidad de sueños REM a lo largo de la noche tras los exámenes. A medida que pasa el tiempo la información va siendo enviada al cortex. Sin embargo. porque con los test de Memoria implícita no se recupera lo mismo que con los de Memoria explícita. por lo que no parece que el déficit sea en el mecanismo de recuperación.

5. Los amnésicos son generalmente incapaces de establecer asociaciones (ligar elementos). Su principal crítica es que. 1993. 1997). Tampoco son capaces de establecer relaciones entre una palabra y una definición. Propone que el problema de los amnésicos radica en que la lesión cerebral desconecta. el SEC del Sistema de Memoria Episódica. Pero como el resto de las teorías. El modelo de Schacter tiene un gran poder explicativo de algunos de los síndromes neurocognitivos más importantes. Teoría del Déficit en el Proceso de Ligamiento (Cohen y Eichenbaum. La primera función del hipocampo es integrar la información. A partir de los años 55−60. la gente se empieza a quejar de problemas de Memoria. no llegó a establecer una conexión (explícita) entre su habitación y el comedor (pensando que iba varias veces al día durante muchos años). 6.M. a decir que su Memoria ya no es como antes ¿Tienen fundamento estas quejas? 16 . Esta teoría ha sido modificada por el propio autor. La representación fenoménico−subjetiva de tipos específicos de información depende de la existencia de conexiones adecuadas entre el SEC y los módulos de conocimiento.4. la Memoria Declarativa / Episódica permite la retención de eventos e información recientes. Si no están conectados estos sistemas no se puede producir este proceso. 1993). Y además los propios autores no definen bien la palabra contexto. las teorías sobre Déficit de Consolidación y sobre Déficit en el Proceso de Ligamiento. Por ejemplo. Curran y Schacter. Por tanto. El ligamiento (Binding). los pacientes pueden recuperar experiencias implícitas. a nivel cognitivo. Teoría de la Desconexión entre SEC (Sistema de Experiencia Consciente) y el Sistema Episódico (Schacter. el sistema Procedimental está implicado en el aprendizaje de habilidades cognitivo / perceptivo / motoras. pero no explícitas. Si el hipocampo es la estructura que está principalmente dañada en el Síndrome Amnésico Humano parece lícito pensar que lo que explica el SAH es un déficit en el Ligamiento. Teoría del Déficit Contextual (Parking y Leng. el paciente H. no son incompatibles. Una clave es eficaz si estuvo presente en la codificación según el Principio de Codificación Específica. Postula que el problema de Memoria se debe a un déficit para reconstruir el contexto adecuado para la recuperación. ha sido criticada. Es la teoría más reciente. Los módulos de conocimiento representan varios tipos de información sobreaprendida. Este es el primer paso de la consolidación. Tema 3. Los distintos estímulos del entorno son procesados en módulos distintos ¿Dónde se produce la integración de estos elementos que han sido analizados independientemente? La mayoría de autores señalan al hipocampo como la estructura fundamental que se encarga de unir los distintos atributos que permiten almacenar una experiencia (consciente) y coherente. La activación o evocación de nuestro pasado debe pasar por este SEC. Por eso. Representación esquemática del sistema múltiple de Memoria (modelo DICE) desarrollado por Schacter (1989) para explicar las disociaciones entre Memoria consciente e inconsciente. como en la Teoría del Déficit de Codificación. ENVEJECIMIENTO Y MEMORIA. que resulta ser un tanto ambigua. 1989). los datos están obtenidos a partir de amnésicos diencefálicos (Amnesia de Korsakoff). La Teoría del Déficit Contextual propone que los amnésicos son incapaces de reconstruir el contexto en el que se producen los acontecimientos.

• Algunas personas son demasiado viejas para mejorar su Memoria. etc. unas tareas las hacen bien y otras no. • Cuando tienen que recordar el orden temporal en que sucedieron varias cosas (por ejemplo. La Memoria humana es algo muy potente. no van a suponer déficit como para que la persona no pueda desarrollar su vida normal. hace referencia a la llamada Memoria Prospectiva o Memoria de futuro con claves 17 . No hay trabajos en los que se haya encontrado y se exponga este fenómeno. pero en ningún caso van a poner en peligro la supervivencia. % Cuando se aborda empíricamente el envejecimiento y la Memoria. Tenemos mayor capacidad de Memoria de la que necesitamos en la vida en general. una depresión. todos los autores llegan a la misma conclusión. 3. ¿Qué efectos tiene la edad sobre la Memoria en personas sanas? La respuesta es: una pequeña pérdida de capacidad memorística. psicosociales. Los sistemas de Memoria no pierden necesariamente un número significativo de neuronas cuando envejecemos. Esta conclusión se refiere a la gran variabilidad que se observa en el funcionamiento de la Memoria de las personas mayores. tiene que decirme que río pasa por Madrid). 2.A veces hay factores personales. • El presente de los ancianos es tan pobre que tienen que refugiarse en los recuerdos de su pasado.000 neuronas. • La Memoria empeora a medida que se envejece y no se puede hacer nada por evitarlo. Desde esta perspectiva. • Cuando tienen que recordar el llevar a cabo una acción determinada en un futuro cercano (por ejemplo.− Condiciones en las que la Memoria de los ancianos es peor que la de los jóvenes: • En tareas o test de recuerdo libre (por ejemplo. los declives en la Memoria que realmente se producen con la edad. Variabilidad en el funcionamiento de la Memoria de las personas mayores: I. la jubilación. El envejecimiento no produce un deterioro generalizado de todas las funciones de la Memoria. % Ideas falsas acerca de la Memoria en relación con la edad: • La capacidad de la Memoria va disminuyendo inevitablemente con la edad hasta casi desaparecer. Es decir.) que pueden generar cuadros de ansiedad que alteren el funcionamiento de la Memoria. El hecho de que los ancianos se concentren en su pasado no indica la existencia de ninguna patología. la frase X o la frase Y). Estos fallos lo que producen es una pequeña pérdida de capacidad memorística. • El olvido es un signo de que algo está mal en el cerebro. etc. Este el último caso. • Los frecuentes olvidos de las personas mayores se deben a la pérdida constante de células cerebrales (neuronas). % Recientes investigaciones en Psicología Cognitiva y Neurociencia Cognitiva muestran que: 1. cuando se les pregunta que se les ha dicho primero. cuando se les pide que recuerden las palabras que se les han leído unos minutos antes). • Las personas que piensan que tienen Alzheimer probablemente lo tienen. y se denominan Fallos Benignos. no son importantes. cuando se les dice Antes de marcharse. (por ejemplo. • Las personas adultas pierden cada día más de 10.

en este caso. ancianos µ = 5. que el propio sujeto tiene que poner en funcionamiento un proceso futuro de recuerdo. dos tipos de tareas: − Tareas de Memoria Primaria (aquella en la cual el sujeto lo único que tiene que hacer es mantener pasivamente el material que se le presenta y devolverlo en el mismo orden. y cuáles a la derecha?). Esto es lo que más falla en las personas mayores. pregúntele cuándo tiene que volver). siendo su respuesta el resultado de estas operaciones cognitivas adicionales que se le han pedido.2) 18 . En primer lugar se va a distinguir. La diferencia entre amplitud de dígitos y de palabras depende del tiempo de articulación. por ejemplo. Con respecto a la Memoria Primaria se han realizado distintas investigaciones: => Amplitud de Memoria. La Memoria Prospectiva es la capacidad para recordar acciones en el futuro. − Amplitud de Dígitos: decae ligeramente con la edad. ancianos (µ = 65. la forma inversa de amplitud de dígitos). que es mayor en el caso de la tarea de palabras. dentro de la Memoria a corto plazo (MCP). Si alguna persona tiene problemas para reconocer seguro que hay algún daño que no tiene que ver con el envejecimiento normal. cuando se les dice: Cuando entre la enfermera.autogeneradas. la forma directa de amplitud de dígitos). • Cuando tiene que recordar llevar a cabo una acción determinada en un futuro cercano pero que depende de claves externas (por ejemplo.5 años).− Condiciones en las que la Memoria de los ancianos es normal o comparable a la de los jóvenes: • En tareas o test de reconocimiento (por ejemplo. % Memoria a corto plazo. 1988): la amplitud de palabras es algo más baja que la de los dígitos y decae algo más con el envejecimiento. Es relativamente insensible a la edad.8 dígitos (Parkinson. − Amplitud de Palabras (Wingfield. cantidad de elementos que se pueden mantener simultáneamente. − Tareas de Memoria Operativa (el sujeto recibe una información y tiene que hacer alguna/s operaciones adicionales. Este caso hace referencia a la Memoria Prospectiva con claves externas. 1982). Hay dos tipos: ◊ Con Claves Autogeneradas: la clave la genera uno mismo ◊ Con Claves Externas: la clave la genera el contexto II. Empleando este paradigma se han obtenido varios resultados: − Estudio de Craik. 1968. por ejemplo. es decir. • Cuando tiene que recordar el lugar o el espacio en el que se les presentaron unos dibujos (por ejemplo. ¿cuáles aparecieron a la izquierda de la pantalla. pedir cita para la próxima visita). ya que su acción futura va a ser recordada por una señal o clave ajena al propio sujeto (la visión y el encuentro con la enfermera le recordará que tiene que hacer algo.6 dígitos. ya que las palabras empleadas suelen tener más sílabas que los números. 2 grupos: jóvenes (µ = 22. Los ancianos no tienen problema para reconocer. Hallazgos: universitarios µ = 6. reconocer palabras de una lista que se les habían leído antes). => Efecto de Recencia: se mantiene relativamente constante.

19 .75 3. ancianos (65−86 años) 15 palabras Test de Recuerdo: rendimiento diferencial (los jóvenes recordaron más palabras que los ancianos en general (total de la prueba). La lógica es la misma que la de amplitud de dígitos.5 palabras Conclusión: no hay diferencias significativas en el efecto de recencia − Estudio de Delbecq. Confirmación resultados de Craik 2 grupos: jóvenes (<20 años). ancianos µ = 5. Los ancianos tienen un rendimiento inferior al de los jóvenes. La tarea consiste en ordenar las palabras que se le proporcionan al sujeto y que las reproduzca por orden alfabético. Actividad cognitiva que implica almacenar información y manipularla simultáneamente.98 3. Esto es porque es un sistema muy complejo. ancianos µ = 3.80 2.97 4. 1989.7 palabras Conclusión: no hay diferencias estadísticamente significativas Edad Recuerdo Total Memoria Primaria Memoria a Largo Plazo 20−25 8.20 palabras Test de Recuerdo: jóvenes µ = 7.69 1.6 palabras.23 26−40 7. Capacidad de Memoria Primaria: jóvenes µ = 4 palabras.24 3.22 3.24 56−65 6.18 3. % Memoria Operativa. Es decir.53 * Los componentes de MP (Efecto Recencia) y MLP fueron calculados con el método de Tulving y Colotla (1970) La capacidad de la Memoria Primaria decae sólo ligeramente con la edad. Siempre se utilizan monosílabos.43 41−55 7. => Hallazgos empíricos: % Amplitud Alfabética: es una tarea que inventó Craik en 1986. Derowesné y Beaunoù. pero no hubo diferencias significativas en número de palabras recordadas que se encuentran en el efecto de recencia. − Existe gran vairedad de tareas de Memoria Operativa.20 3. no se asume que la Memoria Primaria sufra déficit debido a la edad.22 3. − Para evaluar la Memoria Operativa se deben usar siempre varias medidas y no una global. Este autor encontró que el envejecimiento afecta a este tipo de tareas. solo que se emplean palabras.44 66−86 5.

pero ¿Qué ocurre con los procesos de consolidación en los mayores? Sobre esto no se sabe mucho. El declive de la Memoria Operativa relacionado con la edad puede atribuirse a un deterioro en la eficacia de los sistemas frontales de procesamiento (deterioro físico de los lóbulos frontales. los ancianos tienen menor riqueza de detalles (menor elaboración). enseñándoles a organizar la información). Almacenamiento. cuando se les dice lo que deben hacer para codificar correctamente (por ejemplo. % MCP y envejecimiento. Es decir.. =>Explicación en términos de Componentes de la Memoria Operativa: 1. 2. Memoria Operativa: se producen decrementos severos. 2. 70 y más años. % Envejecimiento y Memoria a Largo Plazo. Si recordamos algo con todo tipo de detalles no lo confundiremos con otro evento cualquiera. empeoraba significativamente en las condiciones de los Intervalos 1 y 2. 1997). Conclusiones: 1. La elaboración por tanto conlleva distintividad. => Análisis de Procesos.% Tarea de Dobbs y Rule: en 1989 estos autores comprobaron que el rendimiento de grupos de 50. La edad tiene efectos negativos fuertes sobre la flexibilidad y el poder del Ejecutivo Central. lo que se ve con los datos obtenidos con pruebas de Memoria Primaria. En la condición de Intervalo 0 el rendimiento de estos grupos sólo disminuye significativamente en el grupo de mayor edad. Esta Memoria es la que más claramente se ve afectada por el envejecimiento. aunque: a) Parece claro que sobre las huellas consolidadas la edad no tiene ningún efecto pernicioso. los ancianos producen huellas de memoria menos elaboradas y menos distintivas que los jóvenes. Algunos estudios demuestran una codificación deficiente mientras que otros no. Las Investigaciones Neurocognitivas recientes indican (mediante uso de neuroimágenes) que el envejecimiento afecta negativamente a los procesos de codificación (Cabeza et al. 1. En consecuencia. No se ve afectado por el envejecimiento. El envejecimiento apenas afecta al Lazo Fonológicos. que controlan en parte la función del Ejecutivo Central). Codificación: la Investigación Experimental Cognitiva arroja evidencias no coincidentes. La Memoria Primaria sólo sufre decrementos muy ligeros debidos a la edad. pues lo 20 . Estos déficit de codificación se reducen cuando se les orienta durante la codificación. parece haber cierta coincidencia respecto a que la codificación de los ancianos está poco elaborada y es poco distintiva semánticamente. No obstante. 2. Las huellas muy elaboradas son huellas muy distintivas. 60.

Durante muchos años se ha aceptado la idea de que el resultado inevitable del envejecimiento normal era la muerte neuronal. 3. cocinar). Recuperación: la Investigación Experimental Cognitiva ha aportado abundantes pruebas de que estos procesos se deterioran con la edad: − Los déficit son mayores cuando el sujeto tiene que autoiniciar la recuperación (por ejemplo. − Memoria Episódica: alterada en la vejez. − Memoria a Corto Plazo: ◊ Memoria Primaria preservada ◊ Memoria Operativa alterada en la vejez. − Los déficit se reducen cuando se les proporcionan claves eficaces de recuperación. 1997). % Efectos del Envejecimiento sobre el Cerebro. => Descubrimientos recientes. a través de la tarea o del ambiente (por ejemplo. − Memoria Procedimental: se mantiene preservada en la vejez (por ejemplo. Este patrón es el mismo que el del Síndrome Amnésico. Los sistemas implícitos están preservados. en tareas de recuerdo libre tanto en laboratorio como en la vida cotidiana). las personas mayores olvidan: ◊ Los eventos nuevos ◊ El contexto en el que se han producido los eventos ◊ La fuente de información => Análisis de Sistemas Investigaciones Neurocognitivas recientes demuestran que el envejecimiento normal tiene unos efectos muy distintos sobre los diferentes sistemas de memoria (Gabriel. Declive continuo a lo largo de la vida. En resumen. PNAS). − Memoria Semántica: preservada en la vejez (sabiduría). 1996. recuerdo con claves o reconocimiento). − Sistema de Representación Perceptivo: preservado en la vejez. mientras que los sistemas de memoria explícitos están dañados.. La Investigación Neurocognitiva indica (mediante el uso de neuroimágenes) que el envejecimiento afecta negativamente a los procesos de recuperación (Cabeza et al. En este sentido no sabemos si las huellas nuevas no llegan a consolidarse o si se consolidan bien pero no pueden recuperarse.antiguo se recuerda mejor que lo nuevo (siempre en personas sanas). b) La duda surge respecto a las huellas nuevas. El rendimiento de memoria de los ancianos sanos se asemeja al rendimiento de las personas con Síndrome Amnésico sólo que en menor grado. 21 . Sufre un declive continuo a lo largo de la vida.

así como en el control cognitivo en general. Además. Esto significa varias cosas: La pérdida de Memoria a causa de la edad y la amnesia por Alzheimer implican cambios diferentes en el cerebro. − Este es el efecto más claro. no son parte de un continuo. Estudios recientes han llegado a la conclusión de que el envejecimiento normal no produce una muerte neuronal significativa ni en el neocortex ni en el hipocampo. aunque estos no presenten signos de degeneración. si no se producen pérdidas neuronales en el neocortex ni en el hipocampo? − En el hipocampo se han observado cambios funcionales y bioquímicos en sus circuitos. el envejecimiento no conlleva necesariamente Alzheimer. se produce una pérdida fuerte de neuronas. tanto el neocortex como el hipocampo están devastados. − Los lóbulos frontales juegan un papel clave en la codificación elaborativa y en la recuperación estratégica (en la que el sujeto tiene que autoiniciar la tarea y por tanto poner en marcha por sí mismo estas estrategias). Cuando se ha revisado con rigor este campo se ha visto que estos datos estaban llenos de errores. La pérdida de Memoria a causa de la edad no refleja una predisposición a la enfermedad de Alzheimer.Una serie de estudios en los años 50. La pérdida de Memoria por la edad y la amnesia por Alzheimer por tanto. en concreto en el prosencéfalo basar. sufren los efectos del envejecimiento. − Por tanto. Los lóbulos frontales son los que sufren más claramente los efectos de la edad: la atrofia cerebral es muy pronunciada en las regiones frontales y el flujo sanguíneo y la utilización de glucosa sufren fuertes reducciones. sugirieron que la mayor parte del neurocortex y ciertos subcampos hipocampales perdían entre un 25 % y un 50 % de sus neuronas. Estos daños en los lóbulos frontales explicarían la mayor parte de los problemas de Memoria que 22 . Por el contrario en la enfermedad de Alzheimer. Entonces ¿Qué pasa en el cerebro de las personas mayores para que tengan los déficit de Memoria que hemos visto. Investigaciones más recientes han comprobado que estas investigaciones de los años 50 se habían hecho con cerebros dónde no se había distinguido entre personas sanas y personas neurodegenerativas porque no existía tanto conocimiento sobre este tipo de enfermedades. en el Alzheimer aparecen perfiles neuropatológicos (anillos neurofibrilares y placas seniles) diferentes en extensión e intensidad respecto a los ancianos sanos. esta pérdida de neuronas en el prosencéfalo basal probablemente contribuya a los problemas de Memoria de losa ancianos porque en esta estructura es donde empieza el ciclo de la acetilcolina que es un neurotransmisor básico para la memoria. sobre todo la atención ejecutiva (control consciente de las acciones). Esto significa entre otras cosas que las funciones ejecutivas. − En algunas estructuras subcorticales. Es decir. De hecho la pérdida neuronal en ambas estructuras es insignificante. a consecuencia del envejecimiento.

en tres puntos clave: 1. en especial con claves autogeneradas. 3. − Presentan dificultad para recordar los nombres de las personas. − Confunden un plan de acción con la realización de dicha acción (ilusiones y distorsiones de la Memoria). se van presentando fotos de personas con un nombre debajo. La atención sufre también. no tienen un referente. % Problemas Cotidianos de la Memoria de las Personas Mayores. básicamente. ◊ Enlentecimiento cognitivo Esto producirá una reducción del control cognitivo. − Presentan Memoria Operativa deficiente Todo esto se puede explicar apelando a la atrofia frontal que se produce como consecuencia de la edad. Se vio que las personas a las que se presentó el nombre como profesión. 23 . déficit en la Memoria Episódica. los datos sobre el envejecimiento de las áreas y regiones cerebrales involucradas en el funcionamiento de la memoria parecen claros. Este es un problema de especial relevancia en la vida real de las personas mayores (por ejemplo. a los dos grupos se les presentaba el mismo material. En dos grupos de personas sanas. El envejecimiento reduce el tamaño de los lóbulos frontales. − Dificultad para recordar lo reciente: ¿Qué sucedió? ¿Cuándo sucedió? y ¿Quién dijo qué?.aparecen en los ancianos y concretamente su particular patrón de Memoria. Los nombres (la mayoría) no tienen connotación. recordaban significativamente más que las personas que se aprenden los nombres como propios. − Serios problemas para recordar lo que tienen que hacer en un futuro cercano (alteraciones de la Memoria Prospectiva. que a su vez llevará aparejado los siguientes problemas de Memoria. baker. 2. por este motivo. % Efectos del Envejecimiento sobre el Cerebro. En resumen. smith. − Grandes dificultades para recordar dónde han obtenido la información (Amnesia de las Fuentes). etc. es decir. ¿Me tomé la pastilla?). − Dificultad para recordar detalles contextuales previos sobre algo aprendido (cambios en la experiencia subjetiva de la recuperación: disminución de respuestas R y mantenimiento de respuestas S). La vejez no conlleva una pérdida significativa de neuronas ni en el neocortex ni en e hipocampo. un deterioro con la edad. => El deterioro frontal se manifestará en: ◊ Reducción de los recursos atencionales y. con rendimientos deficientes en unas tareas y rendimientos normales en otras. En envejecimiento produce una pérdida significativa de neuronas en el prosencéfalo basal.). En un experimento (en inglés) cogieron nombres de personas que a su vez se referían a profesiones (por ejemplo.

que conducen a alteraciones de la memoria en personas mayores. En resumen. % Definición de demencia: El concepto de demencia ha evolucionado en la última década. que requieren mayores recursos atencionales para procesar estímulos simultáneos. En el contexto clínico. Las personas mayores. Salthouse et al. También presentan problemas para tratar dos fuentes simultáneas de información. 1991). La desinhibición constituye un signo de frontalidad.. El problema de la desinhibición se ha constatado también en la práctica clínica (por ejemplo. 1. están asociadas al envejecimiento. apraxia. no unívocos. Se han obtenido resultados mixtos. Sobre esta hipótesis falta evidencia a nivel experimental. A medida que envejecemos se hace más difícil inhibir la información irrelevante. Enlentecimiento cognitivo: propuesta por Salthouse (1991. Antes se consideraba como deterioro intelectual global progresivo.. Lo que sí se observa es que presentan problemas moderados en situaciones de Doble tarea. Se trata de un problema de atención ya que esta muestra dos caras: la selección y la inhibición. La alteración cognitiva concomitante (que acompaña o se da al mismo tiempo) pertenece a la categoría de las demencias. improperios de los viejetes). por tanto. La carga de la Memoria Operativa está en relación con la cantidad de objetos que hay en la memoria. Hipótesis de la Desinhibición. Según el APA (American Psychaitric Asociation. ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS Y MEMORIA. tienen problemas para mantener la atención. Ha concluido que gran parte del declive de la Memoria Operativa asociado a la edad se debe a un enlentecimiento cognitivo. alude a un déficit en los lóbulos frontales. depresión) El término demencia se aplica a los síndromes neuropsiquiátricos que se caracterizan por una 24 . 3. pero no falta en la vida real y contextos clínicos. La atención selectiva implica un gran esfuerzo de inhibición. y que se presenta en ausencia de delirium (estado confusional agudo) o de trastornos psiquiátricos mayores no orgánicos (por ejemplo. suficiente para interferir con el funcionamiento social o laboral. Las funciones ejecutivas de control residen en los lóbulos frontales. Distintos estudios han manipulado la variable Carga de la Memoria Operativa (Craik et al. Disminución de los Recursos de Procesamiento. se produce una cascada de cambios neurológicos y cognitivos relacionados con la edad. pero más las personas mayores. 1987) es un síndrome consistente en una alteración progresiva de la memoria y de la menos uno de los siguientes déficit cognitivos: afasia. Las enfermedades degenerativas del cerebro afectan básicamente a las personas de edad avanzada. 1990. hay una vulnerabilidad a la distracción. En consecuencia los contenidos de la memoria (MO) se van atiborrando de información superflua que reduce su capacidad funcional. es decir. Todos tenemos problemas al realizar tareas simultáneas. agnosia o alteración de las capacidades ejecutivas.% Teorías para explicar los Déficit de Memoria en las personas mayores. 2. Tema 4. 1992) utilizando la tarea de Dígitos Símbolo del WAIS.

Los síndromes cognitivos asociados a las diferentes enfermedades que producen demencia son muy variados. La presencia de alteración de memoria es obligatoria para el diagnóstico de demencia (APA. alterada en fases avanzadas Frecuentes signos afásicos Generalmente normal Orientación Memoria Pensamiento Percepción Habla Ciclo Sueño/Vigilia % Tipos de Demencias. pero sin alteración de la conciencia (Brandt y Benedict. 1989).. 1993). Demencias Corticales: el daño básicamente se encuentra en la corteza cerebral (por ejemplo. la más conocida es la asociada a la enfermedad de Alzheimer). generalmente visuales Incoherente. y se resume en la siguiente tabla: Características Inicio Curso Duración Conciencia (respuesta al ambiente) Atención DELIRIUM Agudo o subagudo (de golpe) DEMENCIA Insidioso y crónico (poco a poco) Fluctuante con intervalos Estable a lo largo del día lúcidos.alteración cognitiva amplia. Esta cifra sube drásticamente cuando aumenta la edad: con edades por encima de los 85 años. 1987) Aproximadamente el 15 % de la población con edad superior a 65 años. un síndrome clínico que se caracteriza por (1) la aparición abrupta de marcadas anormalidades atencionales. el pensamiento. 25 . No obstante. La diferenciación clínica entre delirium y demencia es generalmente sencilla. la actividad psicomotriz y el ciclo de sueño−vigilia. dubitativa. El Delirium es un estado confusional agudo. delirante Ilusiones y alucinaciones. todas las demencias tienen una cosa en común: alteración grave de la capacidad para aprender información nueva. lenta o rápida Siempre alterado Alterada en fases avanzadas Alterada Empobrecido Normalmente en fases iniciales. y (3) una fuerte tendencia a las fluctuaciones en el rendimiento cognitivo y en la conducta. entre un 25 % y un 47 % presentan alguna demencia (Evans et al. (2) trastornos de la percepción. empeora por las noches De horas a semanas De meses a años Nublada Clara Alterada don fuerte Relativamente normal distraibilidad Temporal: casi siempre alterada Tendencia a errores sobre lugares y personas (espacial) Alterada Desorganizado. % Diagnóstico diferencial entre Delirium y Demencia. Hay fundamentalmente dos tipos: 1. se supone que sufre alguna forma de demencia. % Demencia y Edad. la memoria a corto y a largo plazo.

sano. siempre hay estructuras tanto corticales como subcorticales afectadas. hacia un objetivo) Memoria DEMENCIA CORTICAL Normal Conservadas en las fases iniciales Amnesia grave. etc. No todas las quejas de memoria. las razones por las que la patología subcortical produce una disfunción cognitiva son menos obvias: recientemente se ha establecido que el cortex. % Criterios Diagnósticos del AAMI: 1. Edad igual o superior a 50 años 2. control. ni siguiera un rendimiento deficitario real en edades avanzadas reflejan la existencia de demencias. porque no hay una exclusividad en las zonas afectadas. que se emplea usando las iniciales en inglés: AAMI (Age−Associated−Memory−Impairment). el tálamo. inicio. Por tanto. Por ejemplo. por su parte también hay áreas corticales afectadas en Parkinson o Huntington. tanto la corteza como el hipocampo están dañados severamente. Las más representativas son las asociadas a la enfermedad de Parkinson y a la enfermedad de Huntington. como los ganglios basales. excepto disartria (articulación de fonemas) y producción reducida Alteradas Típicamente apáticos e inertes (pasivos. recuerdo y reconocimiento afectados (memorias explícitas) Rasgos afásicos Alteradas Intacta hasta fases avanzadas Generalmente normal DEMENCIA SUBCORTICAL Enlentecido (Bradifrenia) Desproporcionadamente alteradas desde el principio Olvidos leves. De hecho Kral (1962) acuñó el término de Olvido Benigno de la Senectud para referirse a esos déficit de memoria típicos del envejecimiento normal. Quejas de fallos de memoria en la vida cotidiana 26 . En general. reducción actividad) Depresión frecuente Lenguaje Capacidades perceptivas y visoespaciales Personalidad Humor % Quejas de Memoria y Epidemiología de los Déficit de Memoria. solución de problemas. en el Alzheimer. Los rasgos clínicos básicos de las demencias corticales y subcorticales son los siguientes: CARACTERÍSTICA Velocidad de Procesamiento Cognitivo Capacidades ejecutivas frontales (planificación. Demencias Subcorticales: afecta a las estructuras subcorticales.2. etc. etc. Hay otro término similar Alteración de Memoria Asociada a la Edad. sin embargo. las enfermedades que afectan a estas estructuras podrían desactivar funcionalmente un cortex normal. mejor el reconocimiento (ya que afecta sobre todo al recuerdo) Normal. El mecanismo subyacente a la alteración cognitiva en las demencias corticales está claro.. Hay autores que no comulgan con esta idea de dos tipos de demencias. en especial el área prefrontal está densamente interconectada con estructuras subcorticales a través de una serie de bucles de retroalimentación.

La pseudodemencia se corresponde con el 10 % de los casos que son considerados demencia cuestionable. la familia.. suele estar afectado. La mayoría de los pacientes se quejan de alguna alteración de memoria.3. etc. Hay dos versiones de esta batería. principalmente a través de cuatro baterías: 1. la depresión grave. retraso motor. Esta última es la más completa y más usada (ya que incluye ítems sobre memoria). aunque se comprueba que este cuadro de demencia es reversible cuando la persona se somete a un tratamiento antidepresivo. como el nombre y la dirección.) ◊ Pérdida de interés por el trabajo. % Pseudodemencia. Además la amplitud de dígitos suele ser reducida y el rendimiento bajo en memoria operativa. Ausencia de demencia 5. Con frecuencia. Las claves diagnósticas de la pseudodemencia son: ◊ Un pasado o historia familiar de enfermedad afectiva ◊ Inicio agudo o subagudo de alteración cognitiva (aparición abrupta) ◊ Signos biológicos de depresión (anorexia. ◊ El registro de información simple. una de 30 ítems y otra de 35 (Lobo). una inteligencia normal) Lane y Snowdon (1989) señalaron una prevalencia del 35 % de AAMI en la población. Rendimiento en test objetivos de memoria al menos una desviación típica por debajo de la media de los adultos jóvenes 4. va acompañada de un síndrome de demencia que se parece en muchos aspectos a la demencia degenerativa. pérdida de peso. Más o menos el 35 % de los ancianos entra en esta categoría. Inteligencia media o superior a la media (es decir. culpa o rumiaciones negativos pueden estar ausentes En la pseudodemencia vamos a encontrarnos con un perfil típico tras la evaluación cognitiva. 1992): ◊ Procesos atencionales alterados ◊ Tests de memoria con rendimiento desigual e inconsistente en general. Otros autores han señalado que esto es producto del envejecimiento normal. trastornos de sueño. Lo primero es evaluar si hay grado de deterioro y si este deterioro implica demencia. que es virtualmente idéntico al de las demencias orgánicas subcorticales (Massman et al. ◊ Otros rasgos claros de depresión como pesimismo. pero algo importante es que suelen rectificar si se les corrige y en sucesivos ensayos lo hacen bien (esto no ocurre con el Alzheimer) ◊ Sorprendentemente tienen un buen rendimiento en recuerdo demorado o diferido (cuando se dejan aproximadamente cinco minutos entre la fase de estudio y la fase de recuerdo libre) ◊ Las respuestas en todos los test cognitivos frecuentemente son no se ◊ La producción del lenguaje puede ser lenta y escasa % Ejemplo de Práctica Clínica. Se miden varios aspectos: 27 . las aficiones. etc.− MEC o Mini Examen Cognoscitivo.

debidos a múltiples causas. 3. Demencia I o leve.− Escala CDR. no hay déficit de memoria. Sólo aparecen olvidos parciales benignos. vestir. 2. − Si la puntuación es 2 => Demencia II o moderada. Es un deterioro cuestionable. pero sí la hay a partir de 10 puntos. − Si la puntuación es 1 => Primera fase de demencia. un deterioro significativo. Consta de 30 ítems con puntuaciones de 0 (no) y 1 (sí) que miden ansiedad y principalmente depresión. Encontramos seis apartados en los que puntuar. a) Valoración de cambios en la ejecución de actividades básicas de la vida diaria b) Cambios en los hábitos (por ejemplo.5 => Tampoco se considera que haya demencia. Una puntuación de 1 a 10 indica que no hay síndrome depresivo ni ansiedad. − Si la puntuación es 0. en las siguientes pruebas.− Escala de Depresión Geriátrica (Escala de Yesavage). Ya hay un deterioro cognitivo. Determina el grado de deterioro cognitivo para determinar si hay grado de demencia o no. control de esfínteres. − Si la puntuación es 3 => Demencia III o severa. Aquí se encontrarían los AAMI y los DCL (Deterioro Cognitivo Ligero). etc. comer.− Orientación temporal/espacial − Fijación − Concentración y cálculo − Memoria − Lenguaje − Práxicos (escritura y dibujo) Nos da una idea del estatus cognitivo del paciente.− Escala Blessed.5 X 28 1 X 2 3 . La puntuación más determinante es la puntuación en memoria: − Si la puntuación es 0 => No hay demencia. 6 Apartados Memoria Orientación 0 0. Es una escala de las actividades básicas de la vida diaria y se compone de tres apartados.) c) Cambios de personalidad y conducta Esta escala se rellena preguntando a los familiares. y la puntuación total será la obtenida en el primero (memoria) matizada por la suma del resto de las puntuaciones. 4. Si se obtiene menos de 24 puntos se estima que el sujeto obtendrá.

y capacidad de juicio claramente alterada. Para valorarla debemos recurrir a la escala MEC. etc. es decir. ◊ Fase Avanzada (CDR 3. ¤ En las fases finales. * Alteraciones de la Memoria en Demencias Corticales: El Alzheimer. − Características anatomopatológicas: placas amiloides y ovillos neurofibrilares en formación hipocampal y corteza asociativa (en todo el neocortex). atención. ¤ Incapacidad para funcionar independientemente fuera de casa y necesidad de asistencia para su higiene. ¤ Lenguaje deteriorado hasta el extremo del mutismo o balbuceo incoherente. mioclonia (fallo muscular). La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de demencia en la vejez (por encima de los 65 años. ¤ Con frecuencia. Se ha sugerido que el grado de alteración de esta memoria en la EA puede estar relacionado con la severidad de la demencia (Corkin. más del 50 % de todos los casos de demencias). alucinaciones y conductas bizarras (por ejemplo. que no final) ¤ Incapacidad para reconocer a su cónyuge. 1982). normal y especialmente de las comidas). % Memoria operativa alterada. los pacientes presentan durante varios años problemas aislados de memoria antes de manifestar alteraciones en el razonamiento abstracto. lenguaje y cognición espacial. − Sólo puede ser diagnosticado definitivamente mediante autopsia (por eso los diagnósticos son de posible o probable EA). vestido. alimentación. aparición de reflejos infantiles. 29 . incontinencia urinaria y/o fecal. hijos e incluso a sí mismos en el espejo. Su desarrollo según el CDR es: ◊ Fase Inicial (CDR 1.Juicio y solución de problemas Trabajo en la comunidad Casa y hobbies Cuidado personal X X X X En esta escala falta la evaluación del lenguaje. puntuación 1 en el CDR) ¤ Aunque el curso de la EA es muy variable en cada paciente. generalmente comienza con olvidos relativamente leves (olvido de nombres de los miembros de la familia) y dificultad para encontrar palabras (aumento de experiencias de la punta de la lengua). ¤ Delirios. ◊ Fase Media (CDR 2) ¤ Alteraciones moderadamente severas de memoria y lenguaje. el atesoramiento. Memoria a Corto Plazo en la EA. signos claros de disfunción neurológica: ataques. % La Memoria Primaria es frecuentemente deficitaria.

El rendimiento es casi cero. − Reproducción de Formas Geométricas: reproducción (recuerdo) y reconocimiento deficitarios. por una degradación de los ejemplares de las 30 . % La memoria de materiales no verbales está también gravemente alterada: − Evaluación de Memoria de Objetos de Fuld: la fase de estudio consiste en coger. por ejemplo. los más conocidos son: Fluidez Verbal (generación de palabras que por ejemplo empiecen por P. (1982) encontraron una correlación entre estos errores y los niveles de la proteína colina−acetiltransferasa y la calidad de placas seniles en los cerebros de estos pacientes (a más errores menos proteína y más placas). verduras. % Errores de intrusión (también llamados de comisión) en proporciones elevadas (cuando se presentan palabras en la fase de estudio y recuerdan otras distintas en la fase de recuerdo). Definir Palabras. se produce un efecto suelo ya en pacientes con EA leve.) en lugar de cosas concretas (por ejemplo. % Hay muchos tipos de test orientados a medir el rendimiento en memoria semántica. Se ha sugerido que las intrusiones en los tests de recuerdo tienen una significación diagnóstica especial en EA. tomates. fase de test después de cinco minutos. Con frecuencia las palabras erróneas están relacionadas semánticamente con las presentadas (por ejemplo. P. animales. o nombres de frutas. la fase de test consiste en el recuerdo de los objetos presentados. Vocabulario (riqueza léxica). Emparejamiento de Palabras y Dibujos. (1991) comprobaron que esta tarea discriminaba el 86 % de los pacientes con EA leve y al 96 % de los sujetos de control (ancianos sanos). F. Identificación de Objetos Animados e Inanimados.Memoria Episódica en EA. cabra en lugar de oveja). nombres de muebles). tienen un recuerdo deficitario. Fuld et al. M) => Esto ha interpretado como que hay una alteración al acceder al léxico a través del significado de las palabras. en concreto. % La alteración de la memoria episódica es la marca de la demencia. leche. % Test de Fluidez Verbal: − Los pacientes con EA tienen más dificultades para generar palabras pertenecientes a categorías semánticas específicas (por ejemplo.). frutas o ciudades) que para generar palabras que empiecen por una letra concreta (por ejemplo. % Recuerdo libre demorado: fase de estudio consistente en la presentación de diez palabras. etc. frutas. etc. es decir. Denominación (ir diciendo como se llaman los dibujos sobre elementos cotidianos que se presentan). comida. las abejas curan enfermedades mentales). cosas que pueden comprarse en un supermercado tienden a decir categorías superordinales (por ejemplo.) => Esto se ha interpretado como un deterioro de las redes semánticas. Welsh et al. palpar y denominar objetos. Detección de Anomalías Semánticas (oraciones sintácticamente bien construidas pero imposibles semánticamente. yogures. % La memoria semántica está dañada (severamente) en la EA. por ejemplo. Generación de Ejemplares de Categorías (por ejemplo. etc. − Cuando se les pide que digan. Conocimiento General. Los pacientes con EA. huevos. los pacientes con EA presentan déficit tanto en test de recuerdo como de reconocimiento. − Reconocimiento de Caras: alterado (realizado siempre con fotografías). Incluso en fases iniciales. Memoria Semántica en EA.

− Estos errores han sido interpretados como el reflejo del deterioro de la estructura fina de las redes semánticas. La explicación Neurocognitiva es que el Priming Semántico requiere de la actividad de las áreas de asociación temporo−parietales. Memoria Implícita en EA. se encuentra una disociación entre el Priming Semántico (que está alterado) y el Priming Perceptivo o de Repetición (que está normal). denominado Paradigma DRM (en la fase de estudio aparecen palabras pertenecientes a una misma categoría semántica como caramelo. Por ejemplo. domesticidad) => De esto se concluye que las redes semánticas (es decir. 1993) ha concluido que las redes semánticas de los pacientes con EA parecen estar basadas más en características perceptivas concretas (por ejemplo. en la fase de reconocimiento se presenta la palabra de la categoría.. por ejemplo dulce. % Evaluación Experimental del Estado de las Redes Semánticas en EA: el grupo de investigación de Chan (Chan et al. ⋅ Degenerativas ◊ Enfermedad de Huntington ◊ Enfermedad de Parkinson 31 . pero de magnitud reducida con respecto a ancianos sanos. precisamente porque tienen deterioradas estas redes semánticas. la estructura del conocimiento semántico) están deterioradas en la EA.categorías y subcategorías (las categorías como tales se mantienen relativamente preservadas). es decir. Resumen: en EA.. Recientemente Vargas et al. etc. tigre para león). lectura de textos en espejo. % Aprendizaje de Habilidades Motoras: es normal. etc. se presenta palabras asociadas semánticamente con otra palabra que no se presenta). % Priming de Repetición: el rendimiento es normal en tareas de denominación de palabras y de decisión léxica (que consiste en presentar conjuntos de letras a través de un taquistoscopio y preguntar a los sujetos si lo que han visto es o no una palabra). a nivel de memoria implícita. el tamaño) que en características conceptuales abstractas (por ejemplo. en una tarea de completar raíces de palabras aparecen efectos priming. Esto pone de manifiesto que la red semántica está alterada. tarta. % Demencias Subcorticales. en tareas como el rotor de percusión. bombón. mientras que los sujetos normales sí cometen este tipo de errores. que están gravemente dañadas en pacientes con EA. % Tareas de Denominación: − Los pacientes con EA suelen cometer errores cuando tienen que producir los nombres de las categorías superordinales (por ejemplo. mientras que el Priming de Repetición refleja básicamente las operaciones de los mecanismos perceptivos del cortex occipital (relativamente intacto en EA). % Priming Léxico/Semántico: se encuentra alterado. Estudiaron las memorias falsas empleando el paradigma de Rodiger y McDermot. Vieron que los enfermos de EA no cometen errores de memoria falsa. animal para caballo) o semánticas (por ejemplo.

¤ Alteraciones Cognitivas: − Trastornos tempranos de la atención (dificultad para concentrarse).◊ Parálisis supranuclear progresiva ◊ Degeneración cortico−basal ⋅ Trastornos Vasculares ◊ Demencia Multi−infarto (coexisten con frecuencia signos corticales) ◊ Demencia Talámica ◊ Enfermedad de Binsmanger ⋅ Metabólicas ◊ Enfermedad de Wilson ⋅ Enfermedades Desmielinizantes ◊ Esclerosis Múltiple ◊ Leucodistrofias ◊ Complejo Demencia − SIDA Las demencias subcorticales prototípicas son la Enfermedad de Huntington (EH) y la Enfermedad de Parkinson (EP). y progresa lentamente hasta que el paciente fallece. − Lenguaje preservado hasta las fases avanzadas de la enfermedad. está confirmado que los cambios cognitivos y/o psiquiátricos pueden aparecer varios años antes que la disfunción motora. − Hay déficit visoperceptivo. generalmente antes de los 60 años. Tiene un comienzo insidioso hacia los 40 años. ¤ Trastornos de la memoria: − Se ha sugerido que el déficit de memoria básico es un proceso alterado de recuperación. Neuropatológicamente la EH se caracteriza por la degeneración del neoestriado (Núcleo Caudado y Putamen). − También hay trastornos emocionales como irritabilidad. También hay una amnesia retrógrada grave y generalizada sin gradiente temporal (este gradiente planocontrasta con el encontrado en la amnesia de Korsakoff y en EA). − Es una enfermedad neurodegenerativa incurable que se hereda de forma autosómica (cromosoma no sexual) dominante (con que lo tenga uno de los progenitores). apatía y desinterés sexual. − Disfunciones ejecutivas tempranas: dificultad para organizar y planificar las actividades. 32 . Los primeros signos de la alteración motora suelen ser movimientos espasmódicos e involuntarios de las extremidades y descoordinación. − En una proporción elevada de pacientes aparece una depresión varios años antes que las anormalidades motoras. Existe un déficit de la Memoria Primaria (amplitud de dígitos) desde el comienzo de la enfermedad. Aunque la EH se caracteriza por demencia y corea (disfunción motora). * Alteraciones de la Memoria en Demencias Subcorticales I: Enfermedad de Huntington (EH).

respuestas emocionales. inestabilidad postural. ESTRÉS Y MEMORIA. ◊ Micrografía (escritura minúscula). ◊ Ordenación temporal defectuosa de la información recién aprendida.− Hay un cambio insidioso de la personalidad. Estudio de Sagar et al. o bien solas o bien conjuntamente. qué hiciste hace dos años). Tema 5. ◊ Trastornos de memoria: parece que el trastorno de memoria podría explicarse por un déficit de recuperación. ◊ Lenguaje conservado. que se produce sobre todo en reposo. − El signo más notable es un trastorno motor que incluye temblor. La sensibilidad es la capacidad para responder tanto a los estímulos bióticos como a los estímulos abióticos o neutrales. * Alteraciones de la Memoria en Demencias Subcorticales II: Enfermedad de Parkinson (EP). 33 . el hecho de vivir exige: • El mantenimiento relativamente constante del medio interno (HOMEOSTASIS). (1988) con EA y EP: en ambos grupos se observó que cuando la memoria se evalúa con test de reconocimiento o con tests de recuerdo para las fechas más que para el contenido de los eventos. con desarrollo de conductas sociopáticas en algunos casos. Sólo aparece gradiente temporal cuando se evalúa su pasado con tests de recuerdo con preguntas orientadas a los contenidos (por ejemplo. − Alteraciones cognitivas de este 30 %: ◊ Disfunciones ejecutivas: alteración de todo lo que implica la planificación y control. La aparición de la sensibilidad se considera como el primer indicio biológico objetivo del surgimiento de la psique. rigidez. En pacientes con EH siempre aparece amnesia retrógrada plana. etc. − Un 30 % de los pacientes con EP cumplen los criterios de demencia. − La EP es una enfermedad neurodegenerativa bien estudiada que se caracteriza neuropatológicamente por la pérdida de las células pigmentadas de la Substancia Nigra (Sustancia Negra). bradicinesia (movimiento lento). el gradiente no aparece. La irritabilidad es la capacidad para responder exclusivamente a estímulos bióticos. Estas dos exigencias implican una serie de reacciones como activación fisiológica. ◊ Alteración de las funciones visoespaciales y perceptivas. faz inexpresiva o de máscara. por tanto tener EP no es sinónimo de demencia. puede darse demencia y depresión. respuestas y respuestas motoras en general. • Responder a los cambios que continuamente se producen en el medio externo (ADAPTACIÓN). % Ideas Introductorias: La vida se apoya en dos características básicas: la irritabilidad y la sensibilidad. producto del trastorno motor. aunque aparece habla disártica. Por otro lado. ◊ En el 30 % de los pacientes. Muestran un recuerdo pobre de las memorias recientes: amnesia retrógrada con gradiente temporal bajo ciertas condiciones (similar a EA). aproximadamente.

34 . Por ello se dice que los individuos somos en definitiva el resultado de nuestras experiencias de estrés. % Modelos Explicativos de los Efectos del Estrés sobre el Organismo. fatiga. • No Específica: a estas respuestas no específicas Hans SELYE las llamó Síndrome de Estrés Biológico. o no comer. del término estrés (contexto de uso). comer compulsivamente. se refiere a situaciones en las que los mecanismos de regulación homeostática normales fracasan para adaptarse a la situación. paralizarse o salir corriendo. ante esta situación el organismo emite otras respuestas como el aumento de la tasa cardiaca y la presión arterial. • Cognitivas: distracciones. olvidos. drogas. El organismo emite una serie de respuestas específicas frente a la herida (por ejemplo. Por ejemplo. La respuesta específica puede ser luchar. el síndrome de estrés biológico. irritabilidad. Así pues. que es más conocido como Síndrome General de Adaptación. Pero el estés se convierte en un problema cuando el individuo se encuentra en situaciones de estrés crónico. La respuesta inespecífica es la movilización de hormonas (adrenalina o epinefrina. Hoy día el término estrés se utiliza para referirse a situaciones en las cuales el organismo no puede adaptarse de una manera eficaz. Las respuestas inespecíficas se producen en las tres situaciones. algo esencial y necesario de nuestra vida es esta respuesta de estrés. la presión arterial y una descarga hormonal. 1. Otro ejemplo puede ser un susto.). leucocitos. depresión. etc. de dominio público. las respuestas específicas serían aquellas que tiene el cuerpo para combatir la infección. Al explicar los efectos del estrés sobre la cognición se ha apelado a varios modelos explicativos. Esto lleva a la conclusión de que este estrés biológico es algo inherente a la vida de los seres vivos. SELYE (1979) proponía que los efectos del estrés podrían ser curativos o dañinos. • Emocionales: ansiedad. Las respuestas del organismo en estas situaciones estresantes son: • Fisiológicas: aumento de la secreción de hormonas (por ejemplo. dependiendo de si las reacciones bioquímicas que los caracterizan combaten o acentúan el problema. es el dolor de garganta.Ante cualquier estímulo o demanda del ambiente el organismo emite siempre dos tipos de respuesta: • Específica: destinada a ese estímulo concreto procedente del ambiente. Este es más o menos. Generalmente porque ya se ha cronificado esa respuesta de estrés. de modo que por encima o por debajo de dicho estado. en situaciones en la que los estresores se mantienen durante periodos prolongados de tiempo. Esta ley plantea que el rendimiento cognitivo es mejor cuando la persona se encuentra en un estado de estrés o arousal óptimo. Hipótesis de la U−Invertida: Ley de Yerkes−Dobson (1908). hacerse una herida. Y además. un aumento de la tasa cardiaca y también de la presión sanguínea. Pero también hay respuestas no específicas como el aumento de la tasa cardiaca. que es cuando ya existe un problema. plaquetas. catecolaminas y hormonas del estrés como adrenalina o noradrenalina). Es cierto que el uso actual. la calidad del rendimiento es una función del estrés en forma de U−Invertida. el rendimiento cognitivo se deteriora. es decir. Otro ejemplo. • Conductuales: alcohol. En este momento el estrés ya no resulta adaptativo. y/o noradrenalina o norepinefrina).

lo que no hacía la Ley de Yerkes−Dobson. controladores aéreos). que le sirven para guiar su acción. Si súbitamente aparece una señal de alarma o peligro su atención es retirada de lo que pensaba y se centra toda en el control del coche. La pregunta que se plantean los investigadores sobre estrés y cognición es: ¿Cómo se distribuyen los recursos de atención en situaciones de estrés alto? Desde la década de los 50 se han desarrollado numerosos estudios sobre estrés y atención. Pero a priori este efecto no tiene porqué ser negativo. % Déficit de Atención: 35 . calor. Hipótesis de Easterbrook (1959): Hipótesis de la Presentación de Claves de Easterbrook. Esta ley plantea que en los estados de estrés elevado se reduce la amplitud de la atención. el tipo de trabajo y salud mental. el nivel de glucosa. Por tanto. como por ejemplo. obtuvieron una serie de hallazgos. el foco atencional se va a dirigir a esa situación amenazante. fatiga. Las situaciones de estrés elevado (por ejemplo. pero menos. con la consiguiente disminución del rango de claves que tiene el organismo a su disposición. el conductor tranquilo que va por una autopista pensando en cualquier cosa que no es la conducción. Sin embargo. la dosis de algunas hormonas como catecolaminas o cortisol. la falta de sueño. Esta gente llegó a una serie de hallazgos: − Los estresores producen muchos tipos de error. drogas. 2. falta de sueño. sobre todo en situaciones o tareas que exigen una atención prolongada o sostenida o tareas de vigilancia (por ejemplo. peligro) influyen sobre la atención. pero se restringe su campo de actuación porque hay que prepararse ante una situación de posible amenaza. en situaciones amenazantes se produce un aumento de nuestros recursos atencionales. Estas situaciones capturan o atraen nuestra atención. Trabajaron con estresores como ruido. Cuando nuestra atención es atraída. Se ha visto que la relación de muchas variables (como el ruido. etc. Esta hipótesis de Easterbrook explica porqué se produce esta bajada del rendimiento.En la mayoría de las investigaciones sobre estrés y rendimiento se cumple esta ley. la motivación o el interés.) con la cognición. alarma. esta ley no explica todos los estresores. % Efectos del Estrés sobre la Atención. hora del día. es predicha por la Ley de Yerkes−Dobson. Así pues. Donald Broadbent y su equipo. También estudiaron el impacto del estrés labora. − También son vulnerables las tareas de atención selectiva. los niveles elevados de estrés deterioran nuestra conducta. Esto hace que las personas en situación de estrés se centren en los aspectos centrales del evento y van a ignorar los detalles periféricos de la situación. etc. la vulnerabilidad al estrés. que es meramente descriptiva. Lo que parece incuestionable es que en cualquier situación de estrés la atención cambia. Por ejemplo. aún a expensas de abandonar lo que estábamos haciendo. Se reduce el número de claves o señales que guían nuestra actividad porque se produce un estrechamiento de la atención. porque cualquier señal de alarma o peligro atrae poderosamente nuestra atención.

Hay otro tipo de situaciones que no entran en el campo de la psicopatología y que se denominan Estados del Humor Estresado. % Fallos de Atención en Ansiedad y Depresión. • Esto implica una alteración del control atencional. en concreto del control de la atención selectiva. depresión. % Cambios y Lapsos de Atención. el efecto de Focalización en el Arma. acrecienta la probabilidad de cometer errores o lapsos de atención. Esto se puede resumir en que el efecto fundamental del estrés sobre la atención consiste en una alteración de la política de asignación de los recursos atencionales (Kahneman). una vez superado. hay varias cuestiones interesantes. que se da en situaciones amenazantes en las que media un arma (por ejemplo.• Estrechamiento de la atención. con la consiguiente pérdida de la capacidad para discriminar entre la información relevante y la que no lo es. Lo que ha comprobado este autor es que existe relación entre actos fallidos y síntomas psiquiátricos. Esto genera un estrés muy fuerte. Hay por tanto un punto crítico de tolerancia al estrés tal que. lo que hace que posteriormente estas personas no sean capaces de recordar las características más sobresalientes de los asaltantes (por ejemplo. 36 . casi toda la atención de las personas presentes se va a depositar en el arma. Esto se ha observado tanto en la vida real como en situaciones artificiales de laboratorio. rasgos de la cara). aunque otros autores han obtenido datos que apuntan que el factor que hace que focalicemos la atención en el arma es el factor novedad. Como consecuencia del estrechamiento atencional. • Esto va a producir un incremento de la rigidez y de la labilidad atencional. lo que hace que aumente la distraibilidad. En cuanto a la distraibilidad. se produce una desorganización de la conducta. La primera explicación a este fenómeno es que las armas capturan nuestra atención porque suponen una amenaza real para nuestra vida. Por ejemplo. Además comprobaba que estas personas llevaban bastante tiempo viviendo en una situación de estrés. ignorándose los aspectos periféricos. Las personas que más actos fallidos cometían en un periodo concreto eran las personas que presentaban más síntomas psiquiátricos (autoinformados por los sujetos). Una vez superado lo primero que aparece es una alteración emocional que puede desembocar en ansiedad. etc. Así Reason concluye que un alto grado de despistes (fallos de atención) es el mejor predictor de presencia de síntomas psiquiátricos tras un periodo de estrés elevado. Sobre el estrechamiento de la atención se han observado ciertos fenómenos interesantes. El aumento de ésta. que se concreta en una localización de la atención. • Esto supone un déficit en la capacidad de concentración en todos los aspectos relevantes de la situación. un atraco a mano armada). Hay muchos estudios sobre la ansiedad y la depresión como consecuencia del estrés. El autor que sistemáticamente ha estudiado los errores de la acción humana como consecuencia del estrés es James Reason. − Hipótesis de Vulnerabilidad al Estrés: postula que no todas las personas tienen niveles idénticos de vulnerabilidad al estrés. pánico.

las personas que tienen este cuadro de ansiedad. La problemática del estrés sobre la memoria es muy compleja. Algunos investigadores han encontrado sesgos atencionales. Mientras que en el otro extremo nos encontraríamos el trauma. Brown y Kulik pidieron a unos sujetos que describiesen sus recuerdos de unos acontecimientos que dos investigadores proponían. si la información es central al evento o periférico). que es una situación de estrés máximo con consecuencias para la memoria. hay una propensión a atender a la información amenazante. Por ejemplo.). desagradables. peligro. etc. Nos vamos a centrar en los efectos que sobre la memoria ejerce el estrés emocional. • Memoria y trauma. Por último hay evidencia de que los efectos emocionales negativos a veces resultan muy difíciles o casi imposibles de recordar: • Memorias vívidas o recuerdos fotográficos. un examen). que la gente tiene acerca del momento en el que tuvieron noticia de un hecho impactante. esta ansiedad va a producir un sesgo en nuestra atención. Lo que llamó la atención fue que con respecto al asesinato de JFK. el estrés no sólo afecta en la codificación. Hay datos muy antiguos (siglo XIX) que revelan que las situaciones traumáticas tienen un efecto negativo sobre la memoria (por ejemplo. de trascendencia nacional o internacional. en ocasiones. arma. observándose que las personas con ansiedad tienen un sesgo atencional hacia las señales de amenaza. Por tanto. que producen un efecto posterior muy preciso y detallado. En resumen. ◊ Personas con depresión no parece que haya sesgos atencionales. claro y rico en detalles. fuego. la relación entre depresión y atención ha arrojado resultados que no son claros. término que se aúna en la década de 1930. • Recuerdos Fotográficos (Flashbuld Memories) El término flashbuld memories lo introdujeron dos psicólogos sociales en 1977 (Brown y Kulik) para referirse a un tipo de recuerdo muy vívido. sino más bien alteraciones de la memoria. Si establecemos un continuo.En cualquier persona con un estado de humor estresado (personas con ansiedad). % Efectos del ◊ Estrés sobre la Memoria. se produce una interacción entre el estrés emocional y el tipo de información que se recuerda (por ejemplo. se centran más (recuerdan más) en las palabras que suponen amenaza (por ejemplo. antes de que se introdujera el término estrés. 37 . En cuanto a los procesos de memoria. ◊ Personas con ansiedad tienen sesgos atencionales. Estos recuerdos. estudios de Freud sobre la histeria). • Estrés emocional recuerdo de detalles. Sin embargo. sino que también a la recuperación (por ejemplo. parece que son muy persistentes en el tiempo e inmunes al olvido. el efecto más leve del estrés serían olvidos leves. si se hacen presentaciones con estas palabras. Dentro de este campo existen una serie de fenómenos que irían desde los sucesos impactantes. además de ser muy vívidos. las personas mantenían unos recuerdos muy vívidos del momento en que se enteraron de la noticia. Por otro lado. pero en otros estudios no se ha observado esta tendencia.

la Ley de Yerker−Dobson y la Hipótesis de Easterbrook. Esto concuerda con lo que ocurre en la vida real. Habría pues una codificación especial. sobre todo respecto al contexto en el que uno se encuentra cuando se entera de la noticia. Su función sería la supervivencia del individuo. intentó explicar la existencia de recuerdos fotográficos del 23−F.. observamos el fenómeno de la focalización en el arma. es que en situaciones de estrés emocional alto lo que se tiende a guardar en la memoria son los detalles centrales del acontecimiento. • Memoria y Trauma Respecto a acontecimientos traumáticos hay varios hallazgos: a) Que los recuerdos traumáticos tienden a ser persistentes y bastante exactos respecto al suceso que los originó (por ejemplo. Otros autores han apelado a mecanismos ordinarios de la memoria. La investigación mediante simulación en laboratorio confirma que el estrés emocional reduce la memoria de los detalles periféricos y aumenta el de los aspectos centrales. Hay dos hallazgos de laboratorio sobre la memoria de los sujetos que participan en estos experimentos: a) Cuando se les presentan estímulos neutros se recuerdan más detalles periféricos de esa escena emocionalmente neutra que cuando se trata de una escena emocionalmente fuerte. fue apelando a la existencia de un mecanismo cerebral que se dispararía en situaciones que tengan trascendencia para la vida del individuo. Siguiendo con la hipótesis de Easterbrook. claridad. b) Se recuerda mejor el aspecto central de una escena violenta que la de una escena emocionalmente neutra. sería adaptativo. Lo importante a tener en cuenta respecto a estos recuerdos es que los acontecimientos emocionales negativos de gran trascendencia pública se retienen en la memoria a largo plazo a lo largo del tiempo. precisión. los testimonios de los presos en campos de concentración nazis). en detrimento de los detalles periféricos. y no a un mecanismo especial. hay un trabajo de dos psicólogos holandeses. Los recuerdos fotográficos ni se ajustan a la U invertida ni al estrechamiento de la atención como consecuencia del estrés. con gran vividez. etc. Respecto al recuerdo de detalle (periférico o central) por ejemplo. En un trabajo de Vargas. En este tipo de situaciones el recuerdo que se produce se ha denominado Memoria en Túnel. También se observa el fenómeno de focalización en el arma. que se produce como consecuencia del estrechamiento de la atención. Wagenaar y Groeneweg (1990). en el que 38 . violento. A este respecto. • Estrés emocional y recuerdo de detalles El fenómeno de los recuerdos fotográficos es sorprendente porque desafía todas las predicciones que se derivan de los marcos teóricos desde los que se explican las relaciones entre estrés emocional y memoria. focalizada en los aspectos centrales del acontecimiento. y se ajusta perfectamente a la hipótesis de Easterbrook. Esto se explica por el estrechamiento de la atención debido al estrés. etc.La explicación que dieron los propios Brown y Kulik. que predicen un rendimiento de memoria muy bajo en situaciones que implican gran estrés. considerando que el impacto emocional (componente de sorpresa) va a producir un aumento de los recursos atencionales y con esto va a provocar que la codificación sea muy elaborada (huella de memoria con muchos elementos y por tanto muy distintiva). en concreto.

También se ha visto que esto ocurre en casos de guerra. dependiendo del caso. Estos niños. a veces se produce una amnesia psicógena permaneciendo en un estado de amnesia. Este tipo de codificación evitativa coincide con la codificación superficial. mujer que ve como matan a su marido). la idea de este planteamiento es que cuando las personas han de hacer frente o recuerdan eventos emocionales estresantes se pondrían en juego dos mecanismos. Y gracias al segundo la vida no resulta insoportable y no tenemos que vivir permanentemente con la experiencia de los sucesos desagradables. como consecuencia del trauma (por ejemplo. lo es también el segundo. Hay estudios que plantean que estas víctimas infantiles pueden sobrevivir en estas circunstancias porque llegan a aprender una forma anómala de codificación llamada Codificación Evitativa. que es un mecanismo adaptativo que se ha tenido que poner en marcha en estas circunstancias especiales. porque nos permite reconocer situaciones amenazantes. permaneciendo olvidados por un tiempo indefinido. eran consistentes entre las dos entrevistas (pasados ya cuarenta años). hasta los recuerdos de los detalles más nimios. Explicaciones: − Supervivencia − Represión − Codificación superficial. A este mecanismo han apelado las investigaciones de casos de abusos sexuales (normalmente crónicos) en la infancia. uno entre 1943 y 1947. sino que son sometidas a una codificación superficial debido al estrechamiento de la atención. Del mismo modo que el primero es necesario. víctimas de violaciones. • Uno de ellos tendría como función identificar y reconocer las situaciones amenazantes. que lleva a fijarse en detalles del contexto emocionalmente neutros. de ese acontecimiento (por ejemplo. y en otras lo contrario. en el momento del abuso han desarrollado esta codificación anómala.). Estos dos hallazgos parecen contradictorios porque el mismo tipo de fenómeno (muy estresante) en unas ocasiones produce un recuerdo muy persistente y exacto. • El otro tendría la unción de olvidar las experiencias desagradables. una amnesia total o parcial. Compararon ambos testimonios y observaron que casi todas las víctimas de aquella situación no sólo recordaban los detalles de esa experiencia perfectamente. que también es una situación de estrés crónico. y otro entre 1984 y 1987. Esta codificación les permite desenganchar su atención de los estímulos amenazantes y dirigirla a cualquier otro objeto o lugar (como pomos de las puertas o dibujos del papel de la pared). según Christianson y Engelberg (1997) una función de supervivencia. evitativa. Algunos autores han propuesto que las experiencias traumáticas no se codifican ni se almacenan de un modo normal. torturas. Pero estas explicaciones son insuficientes porque existen otros datos que no se pueden 39 . sino que además. b) Parece además que en ocasiones estos recuerdos pueden ser reprimidos. Esta aparente contradicción cumpliría. En estas personas. total o parcial. Es decir. recopilados en dos periodos temporales. Mediante este planteamiento podríamos explicar como estas víctimas del estrés crónico pueden sobrevivir.compararon los testimonios de 78 prisioneros del campo de concentración Erika. etc. es decir. Gracias al primer mecanismo la humanidad ha sobrevivido y se ha desarrollado.

ante un susto).explicar apelando a estos mecanismos. Sapolsky recurre a tres tipos de pacientes: • Pacientes con Síndrome de Cushing (secreción masiva de cortisol debido a un tumor) • Pacientes con depresión clínica • Pacientes con trastorno por estrés postraumático (TEPT) En pacientes con TEPT se produce una reducción del volumen del hipocampo. La mayor parte del cortisol cerebral es recogido por el hipocampo. 26 % 1996 40 26 % Excombatientes Vietnam con TEPT Izqdo. el hipocampo es una estructura que posee una alta concentración de receptores glucocorticoides. publicó un artículo titulado ¿Por qué el estrés es malo para su cerebro?. años) va a producir en el cerebro humano una atrofia significativa del hipocampo. recogidos a partir de muchos testimonios de abusos en niños que no pueden olvidar esos acontecimientos. Hay algunos recuerdos traumáticos que están hiperaccesibles y en otras ocasiones se producen amnesias psicógenas. y en estas situaciones la respuesta de nuestro organismo es la secreción permanente de glucocorticoides. cuya conclusión principal es que el exceso de secreción de glucocorticoides (concretamente cortisol). Efectos perniciosos del estrés. parece que la relación entre emoción y memoria es más compleja de lo que pudiera parecer a priori. Y esto puede generar una atrofia en el hipocampo. La secuencia de secreción de hormonas en el estrés es la siguiente (Sapolsky): lo primero que se dispara son las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que provocan la respuesta inmediata del estrés (por ejemplo. Reducción del Volumen del Hipocampo en TEPT ESTUDIO Bremner et al. Para avanzar en la comprensión de estos fenómenos también se puede acudir a los datos de las investigaciones en la Neurociencia Cognitiva. En concreto. que se convierten en pensamientos persistentes. 12 % Drcho. La cuestión se convierte en problemática cuando el estrés es crónico. Estas víctimas parecen tener una propensión imparable a ver sus traumas. lo que genera gran sufrimiento. 8% Tipo de Pacientes Excombatientes Vietnam con TEPT . En 1996 un neuroendocrinólogo llamado Sapolsky. En un trabajo reciente Bremner (2003) con mujeres con historia de abusos y TEPT mostraban en 16 % de reducción del volumen del hipocampo izquierdo. Pero además. 1995 Gurvitz et al. Así pues. Luego hay una respuesta mediata que es la de los glucocorticoides. Lenore Terr. hay datos obtenidos por una psicóloga infantil. evidencia Neurocognitiva: Para analizar estos efectos patológicos del estrés es muy importante analizar los efectos del estrés crónico sobre el cerebro. como consecuencia del estrés prolongado (meses. Se ha visto que algunos de estos pacientes presentaban una reducción del volumen hipocampal.

pacientes con una historia prolongada (años y años) de depresión clínica.Stein et al. Esto implica a su vez una serie de claves sobre las que el sujeto no tiene control. 15 % 1996 Bremner et al. Investigaciones recientes proponen que este ligamiento de características en un todo. es decir. parece que la cosa es más grave. que la reducción es debida a que la variable determinante es la historia de abusos. Sheline et al. 19 % 2000 18 % Bremner et al. 12 % Tipo de Pacientes Excombatientes Vietnam con TEPT Excombatientes Vietnam con TEPT − Mujeres historia abusos y TEPT − Mujeres historia abusos y TEPT − 41 . 16 % 2003 En cuanto a la depresión. 2002 Mujeres con depresión y abuso vs. 5% 1997 Bremner et al. El binding o integración de la información constituye el recuerdo de un evento (módulos de procesamiento). Cualquier asociación o evento puede desencadenar el recuerdo de un episodio. en concreto la recuperación. se van a generar huellas mal integradas. niños con propensión a ver el escenario de un trauma). las huellas de memoria no son huellas bien integradas. Si este está dañado. Amnesia) se lo siguiente: hay una teoría que propone que está relacionado con la consolidación. En personas con el hipocampo dañado se espera que la consolidación sea defectuosa. Reducción del Volumen del Hipocampo en Depresión ESTUDIO Izqdo. Similar en − los tres grupos 15 % − ¿Qué conclusiones se pueden extraer? Hay estructuras relacionadas con el hipocampo que son dañadas por la secreción de cortisol debido a periodos de estrés prolongado. Mujeres sanas Drcho. Hay una atrofia. con la Amnesia Total y/o Parcial? Mujeres con depresión sin abusos Mujeres con depresión y abuso vs. esa consolidación va a ser defectuosa. Esto implica que l sujeto no tiene bajo su control el manejo. de esa información. que son las que están manejando la recuperación de esos eventos (por ejemplo. Lo que se ha propuesto para entender lo que observamos a nivel cognitivo (recuerdo vs. Así. ¿Qué pasa con el otro extremo. Esto es. Parece. al comparar mujeres con depresión y abusos versus mujeres con depresión sin abusos. se lleva a cabo en el hipocampo. tienen mayor deterioro.

). las evaluaciones nos darán mucha información acerca del estado. Atendemos a lo que tiene una significación emocional adaptativa. Repertorio de pruebas: La evaluación neuropsicológica de la memoria puede abordarse partiendo de planteamientos teóricos diferentes. En ambas ocasiones. Tema 6. también hay una conexión directa entre emoción y memoria. La emoción parece que dirige la atención. Además. sobre todo cualitativo (aunque no sólo) de la memoria del paciente. orientación.) 42 . de nuestra memoria). personas con lesiones en la amígdala. en unos casos puede interesar explorar el estado de la memoria de un paciente distinguiendo los distintos sistemas de memoria (memoria a corto plazo y a largo plazo. A partir de estos hallazgos podríamos aproximarnos a una explicación de los casos de amnesia total o parcial como consecuencia de un daño en la amígdala como consecuencia de situaciones de estrés crónico.. memoria episódica y memoria semántica. Escala Memoria Wechsler.) se ha observado que por ejemplo. inteligencia. Por otro lado. Estos sujetos bajo los efectos del bloqueante. etc.g. la estrategia estará determinada por la distinción anterógrada versus retrógrada. etc. lo que hace que los órganos con receptores no puedan recibir o absorber las catecolaminas u hormonas del estrés. sólo los neutros. En el procesamiento de emociones juega un papel principal la amígdala. mostraron un patrón de recuerdo idéntico al de los sujetos con problemas en la amígdala (la amígdala también produce estas hormonas). La atención está íntimamente relacionada con la memoria. al contarles una historia con algunos componentes emocionalmente neutros y otros componentes cargados emocionalmente. Este planteamiento resulta especialmente útil para el diseño o elección de programas de rehabilitación. Por ejemplo. Antes de cada evaluación de la memoria. si bien todos ellos pueden ser científicamente válidos. En otros casos. A continuación se presentan diversas pruebas para las distintas opciones. la evaluación deberá llevarse a cabo utilizando pruebas generales estandarizadas de memoria. Secuencia => Estrés Hormonas Conclusiones: La amígdala está relacionada con la emoción.En algunas investigaciones sobre la amígdala (McGaugh et al. a grupos de pacientes sanos se les administró un bloqueante (Sumial). Cuando lo que se busque sea un índice cuantitativo de la amnesia.g. La adopción de una estrategia u otra vendrá determinada por las demandas de cada caso. orientación. El cortisol influye en el hipocampo. y éste en la memoria.. Los objetos se van cargando emocionalmente en función de nuestras experiencias (en definitiva. atención). no recuerdan los componentes con carga emocional.) y específicos (e. quejas de memoria: • Información y orientación (WAIS. • EVALUACIÓN GENERAL • Información personal. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA MEMORIA. deberán explorarse diferentes aspectos de tipo general (e. Después se les sometió al mismo tipo de pruebas que al anterior grupo (historia con componentes emocionalmente neutros y emocionalmente cargados). etc.

elefante. melocotón). paloma. Cálculo mental. río. etc. etc. • Tareas de Memoria a Largo Plazo • Memoria SEMÁNTICA: • Fluidez Verbal: se pide al sujeto que diga palabras que empiecen por una letra determinada. lámpara. M. embarazada. paloma. sartén y escoba. camisa. Por ejemplo. jirafa. Otra modalidad consiste en pedir que nombre objetos que hay. se presentan dibujos de animales (10: perro. pero la mitad contienen anomalías semánticas y la otra mitad no. manzana. Test de Ordenación Alfabética de Craik. partes del cuerpo (10: mano. en una ferretería. Ejemplos: Los guisantes son comestibles Las abejas tratan las enfermedades mentales Los melocotones tienen plumas 43 . avión. tomate. reloj. • Cuestionario de Olvidos Cotidianos (COC) (Van der Linden et al. cuñado. tren. animales.. por ejemplo. serpiente). instrumentos musicales (10: naranja. palabras que empiecen por P. alcalde. camión. • Definir palabras: se presentan oralmente diez palabras que indican objetos inanimados y diez palabras de objetos animados y se pide al paciente que dé la definición correspondiente. • Minimental (si no se ha aplicado anteriormente. en un bar. coche.• Self−Rating Scale of Memory Function (Dalla Barba et al. vaca. 1995). • Identificación de objetos animados e inanimados: se presentan al paciente una serie de dibujos correspondientes a objetos inanimados y a cosas vivas y se le pide que diga qué son. cuadro). llave. • Generar ejemplares de categorías: se pide alpaciente que diga nombres se diferentes categorías durante un minuto. libro. diputado.). Objetos animados: perro. frutas. lápiz. nariz. gato. • Evaluación de la ATENCIÓN Test de Stroop (de colores y palabras) Test de Wisconsin (esta prueba resulta especialmente adecuada para evaluar la función ejecutiva) • EVALUACIÓN DE LOS SISTEMAS DE MEMORIA • Tareas de Memoria a Corto Plazo • Memoria Primaria: amplitud de dígitos (directos) • Memoria Operativa: amplitud de dígitos (inversos). balón. Todas las oraciones son sintácticamente correctas. pie. etc. triciclo. pueblo. melón. objetos inanimados (10: chaqueta. ciclista y bailarina.. F. pelo. colores y ciudades. para ver si tiene depresión) • Inteligencia general Test de Wechsler (WAIS): CI Verbal. ajo. caballo. casa. Por ejemplo. vehículos (10: coche. lechuga. dedo. 1998) Con adaptación española de Nicolás Seisdedos. cama. • Test de Detección de Anomalías Semánticas: se presentan oralmente 16 oraciones al paciente y se le pide que nos diga si cada una de ellas es verdadera (V) o falsa (F). patata. Objetos inanimados: cama. barco. brazo. etc. Por ejemplo. pera. bicicleta. CI Manipulativo. rodilla. CI Global. oreja. león. ballena. silla. Incluido a continuación. reloj. flor. codo). parque. anciano. cebolla. ojo.

• Pruebas de Reconocimiento incluyendo Paradigma R/S (una lista con el doble de palabras. una de estudio. trabajo. soldado) y cinco palabras abstractas (política. listas en las que cada palabra no tiene relaciones categoriales con las otras. Instrucciones implícitas. • Test de Aprendizaje Verbal de Rey (con ensayos de Recuerdo Libre inmediato. • Figura Compleja de Rey (copia y recuerdo demorado de dibujos). El tiempo de lectura disminuirá en las tres lecturas del mismo texto. Luego se repite la operación. Lectura repetida del mismo texto: se eligen dos textos de 14−15 líneas. Es más probable que diga las palabras que habíamos leído antes. Se utiliza sobre todo en investigación. • Pruebas de Recuerdo serial (en el mismo orden. los nombres de las categorías). e intentando que estén igualados en dificultad y en cantidad de palabras (intento de igualar el tiempo de lectura). recuerdo libre tras 20 minutos de demora y reconocimiento tras 20 minutos de demora). tras un intermedio. religión). y categorizadas).Las sillas son muebles • Priming Semántico: Generar ejemplares de una categoría: tiene dos fases. Si se pregunta al sujeto por el texto no recordará nada. de cultura general. por ejemplo. Se utilizan cinco palabras concretas (escuela. muerte. pero se observa que se vuelve al inicio en rendimiento. amor. • Test de Reconocimiento de Warrington (reconocimiento verbal y reconocimiento facial). • Tarea de Liberación de la Interferencia Proactiva (IP). distintos entre sí. de cualquier enciclopedia. • Memorias Falsas: Paradigma DRM (Listas de Asociados Semánticos). 15 palabras + 15 distractores). por lo que se supone que es debido a la memoria semántica. con recuerdo demorado y sin demora (la demora es de los criterios más claros para detecta EA). amplitud de dígitos). • Preguntas: se pide al paciente que cuente algunos eventos que le hayan ocurrido a lo largo de su 44 . • Tareas de Memoria EPISÓDICA • En contextos experimentales y/o clínicos • Pruebas de Recuerdo Libre (listas no categorizadas. con el segundo texto. se pide al sujeto que escuche las palabras y diga si le gustan o no (el objetivo es que haga un análisis semántico). por ejemplo. el rendimiento seguiría disminuyendo. • Tarea de Brown−Peterson (con letras y/o palabras − trigrama + cuenta atrás). Si el motivo fuera el primero. • Pruebas de Recuerdo con claves (se dan pistas para facilitar el recuerdo. dinero. • Memoria episódica AUTOBIOGRÁFICA Test de Crovitsz y Schiffman (1994): tiene dos partes (o se utilizan palabras o se utilizan preguntas): • Palabras: se presenta al sujeto una palabra clave y se le dice que recuerde un incidente vivido personalmente que pudiera estar relacionado con dicha palabra. Por este motivo se hace leer el segundo texto. por ejemplo. agua. Tras dos o tres minutos (fase de priming semántico) se le da al sujeto los nombres de las cuatro categorías y se les pide que diga palabras que pertenezcan a ellas. Se ha de leer en voz alta el primer texto tres veces y se ha de cronometrar el tiempo de lectura. Y ante esto surgen dos hipótesis: (a) disminuye por el hábito de lectura o (b) es debido a la memoria semántica. vehículos. en la que partiendo de una lista de 16 palabras que pertenecen a cuatro categorías semánticas (mezcladas aleatoriamente). por lo que es una prueba implícita.

ver Dalla Barba et al.2. etc. Un recuerdo determinado se acepta como memoria verdadera (por tanto. porque sino desaparece el priming). • Entrevista de Memoria Autobiográfica (cuando no se disponga de ninguna estandarizada.2. Pruebas de Memoria ANTERÓGRADA (no estandarizadas): Las dos de Memoria a Corto Plazo (ver apartado B. • Test de Completar Palabras Fragmentadas (faltan trozos) • Test de Identificación Perceptiva (taquistoscópica). mientras que no son capaces de ver los distractores. puntúa más de 0) cuando: (i) aparece de nuevo en el retest. Se suele utilizar en investigación: con muy poco tiempo de exposición los sujetos reconocen las palabras de la fase de estudio.) Todas las tareas de Memoria Procedimental o No−Declarativa señaladas (ver apartado 2. ¿Recuerda qué tiempo hacía el día de su boda. ¿Recuerda alguno de los viajes que haya hecho durante estos años? ◊ El año pasado: ejemplo.). siempre que sea posible. la comida. el cambio en el tipo de letra..1. de impresa a manual. el recuerdo se rechaza y se puntúa 0 (para más detalles sobre la puntuación. (ii) y un testigo externo confirma el evento. Si no se dan las dos condiciones anteriores. el apartado Preguntas de Crovitz y Schiffman puede resultar suficiente). Cuénteme una de las veces que salió a comer un día de fiesta El test se administra dos veces en el intervalo de siete días. punto 1) Todas las tareas de Memoria Episódica señaladas para contextos experimentales y/o clínicos (ver punto 2. Se exploran cuatro periodos: ◊ Infancia y adolescencia (0−15 años): ejemplo. 1990). el traje que llevaba.) • EVALUACIÓN DE MEMORIA ANTERÓGRADA versus RETRÓGRADA C.vida. ¿Recuerda algún suceso de cuando usted era un niño e iba a la escuela? ◊ Adultez temprana (16−40 años): ejemplo. etc. el mismo tamaño. • Habilidades perceptivo/cognitivas: lectura de palabras en espejo • Evaluación del SISTEMA DE REPRESENTACIÓN PERCEPTIVA (PRS) Tareas de priming de repetición o perceptivo: • Test de Completar Palabras a partir de las tres primeras letras (precauciones: que la persona lea ella misma las palabras ya que el priming desaparece si hay cambio de material (es muy sensible a los cambios en las características físicas entre la fase de estudio y la de test). No olvidar que éstas son de aprendizaje/memoria implícita. Test Estandarizados de Memoria ANTERÓGRADA 45 . C. dibujo en espejo. • Tareas de Memoria PROCEDIMENTAL o NO−DECLARATIVA (Todas estas pruebas pertenecen a la categoría memoria implícita) • Adquisición de habilidades: • Habilidades Motoras: rotor de persecución. de mayúsculas a minúsculas.3. • Test de Identificación de Objetos Fragmentados (etc..1. las personas? ◊ Adultez tardía [41−(n−1) años]: ejemplo.

podemos establecer que padece el síndrome amnésico. si un paciente de EHS (encefalitis por herpes simple) obtiene en el WAIS un CIgW = 133 y en la Escala de Memoria un CMW = 92. Estos dos índices permiten. Se trata de una escala de la Batería Neuropsicológica de Luria−Nebraska. se dispone del Test de Personalidades Famosas). lugar). preguntas sobre orientación (en el tiempo. 3. establecer una puntuación de discrepancia que puede utilizarse como un indicador puro del síndrome amnésico del paciente. Sin entrar en el debate acerca de la fiabilidad de dicho indicador. recordar un mensaje. Mi capacidad para recordar cosas cuando hago un esfuerzo es 4. C. recuerdo inmediato y demorado de una historia. Pruebas de Memoria RETRÓGRADA Todas las citadas en el punto 2. por ejemplo.: Memorai Episódica Autobiográfica más los distintos test disponibles sobre información relacionada con acontecimientos públicos (en inglés..2. 1995) Puntúe cada una de las siguientes cuestiones con arreglo a los siguientes criterios: 0 Muy mala 1 Mala 2 Regular 3 Buena 4 Muy buena 1. reconocer diez dibujos presentados anteriormente. 2. Self−Rating Scale of Memory Function (SRSMF) (Dalla Barba et al. en opinión de muchos autores. Se compone de siete subtest.3.1. Escala de Memoria de Wechsler (existe versión española). recordar espontáneamente dónde se ha escondido algo. Wiskrantz (1985) ha sugerido que el valor mínimo que indicaría la existencia de amnesia debería ser de 15 puntos. Se asume que el CMW es directamente comparable con el CI Global del WAIS (CIgW). Por ejemplo. hacer una pregunta específica en respuesta a una clave (este subtest mide la memoria prospectiva). Test de Memoria de Reconocimiento de Warrington (1984). Escala de Memoria Luria−Nebraska (existe versión española). Mi capacidad para recordar los nombres y las caras de la gente que me encuentro es 46 . Test de Memoria Conductual de Rivermead (existe versión española). recuerdo inmediato y demorado de una ruta. Mi capacidad para recordar lo que he aprendido es 3. reconocimiento de cinco caras familiares. puesto que la discrepancia entre el primero y el segundo es de 41 puntos (CIgW−CMW = 41). 4.2. cuyos valores se combinan y nos dan un Cociente de Memoria (CMW). Mi capacidad para recordar nombres de personas o de lugares que conozco es 2. Se compone de 12 subtest: recordar un nombre.

Anosognosia. Esqueléticas Lóbulo temporal medial.5. Emocionales R. Mi capacidad para recordar dónde pongo las cosas en casa es 10 Mi capacidad para recordar lo que me dicen es 11. En general mi memoria es Dalla Barba. 247−259. intrusions and `frontal' functions in Alzheimer's disease and depression. Mi capacidad para reconocer a los personajes que veo en TV o en los periódicos es 12. Mi capacidad para recordar lo que leo o lo que veo en TV es 6. Parlato. Mi capacidad para recordar cosas que sucedieron hace mucho tiempo es 7. Iavarone. 33.C. Neuropsychologia. Mi capacidad para recordar cosas que sucedieron hace unos minutos es 8. MEMORIA A LARGO PLAZO No Declarativa (implícita) Declarativa (explícita) Aprendizajes No Asociativos C. (1995). Mi capacidad para recordar cosas que sucedieron durante mi juventud es 9. Diencéfalo Estriado Vías Reflejas Neocortex Cerebelo Amígdala 47 . A. G. F. y Boller. Simple Priming y aprendizaje perceptivo Habilidades y Hábitos Eventos Hechos R. V.

Declarativa Explícita OPERATIVA EPISÓDICA Desarrollo Dependencia SEMÁNTICA PRS PROCEDIMENTAL No Declarativa Implícita Memoria Output Output Codificación Serial Sistema 3 Sistema 2 Sistema 1 Input Input Input Episódica Semántica PRS CAMELLO El mejor remedio contra la sed 48 .

Recuperación Independiente Almacenamiento Serial Codificación Paralelo Síndrome Amnésico Amnesia frontal Amnesia post−traumática Amnesia post−TEC Amnesia epiléptica transitoria Amnesia global transitoria Global Material específico Estable Progresiva Amnesia Personalidad múltiple Fuga Amnesia selectiva Transitoria Psicógena Orgánica Permanente Retrógrada Anterógrada 49 .

6 .8 .2 .Daño Cerebral Fig.6 .6 .1 TEST EXPLÍCITOS .4 .2 50 . 2 TEST IMPLÍCITOS Identificación fragmentos de palabras Completar raíces de palabras .2 Amnésicos Control Control Amnésicos Fig.4 .4 .8 .8 Reconocimiento Recuerdo Libre .4 .8 .6 .

2 Amnésicos Control Amnésicos Control Texto 2 Texto 1 Tiempo en sg.. Tiempo en sg. Ensayos Ensayos 20 80 60 40 3 2 1 80 60 40 20 1 2 3 001 51 .

unos estudios muestran deterioros y otros no) Ancianos = huellas menos elaboradas (menos detalle) y menos distintivas (menor contraste) que los jóvenes Deterioro en la eficacia de los sistemas frontales del procesamiento Apenas afecta al Lazo Fonológico Efectos negativos fuertes del Ejecutivo Central 52 .Neocortex Hipocampo Rotor de Persecución (Pursuit Rotor) Hipocampo VIGILIA SUEÑO REM Neocortex Sistema de Respuesta Léxico Conceptual Facial Del YO Espacial Sistema de Respuesta Módulos de Conocimiento Memoria Declarativa / Episódica Sistema Ejecutivo Sistema Procedimental / Hábitos Codificación Los déficit se reducen cuando se les orienta la codificación Investigación Experimental Cognitiva (evidencias no coincidentes.

Ligeros Decrementos Severos Decrementos Tareas Memoria Operativa Tareas Memoria Primaria MCP Rendimiento significativamente peor que los jóvenes Amplitud Alfabética (Craik) Tareas de Dobbs y Rule Curva de Posición Serial Amplitud de Dígitos (no diferencias significativas) Amplitud de Memoria (relativamente insensible a la edad) Amplitud de Palabras (decae algo más que números) Tareas Memoria Primaria (el material se mantiene pasivamente y se devuelve de la misma forma) % Acierto Recencia Efecto de Recencia (se mantiene relativamente constante) Primacía Orden presentación MCP 5 4 3 2 1 Tareas Memoria Operativa (se devuelve después de realizar operaciones) Análisis de Procesos 53 .

Implícitos => Preservados Recuperación Análisis de Sistemas Investigación Neurocognitiva Investigación Experimental Cognitiva (deterioro con la edad) Almacenamiento No afectado por el envejecimiento Consolidación Sobre huellas consolidadas ningún efecto pernicioso Duda respecto a huellas nuevas (¿No consolidación o sí pero no recuperación?) MLP TEP (el envejecimiento afecta negativamente a los procesos de codificación) Investigación Neurocognitivas Déficit se reducen cuando se les dan claves eficaces de recuperación Déficit mayores cuando el sujeto tiene que autoiniciar la recuperación Memoria Episódica Alteradas en la vejez (declive continuo) Explícitos => Dañados Memoria Procedimental SRP (Efecto Priming) Memoria Semántica MCP Preservadas en la vejez TEP (el envejecimiento afecta negativamente a los procesos de codificación) Memoria Primaria Memoria Operativa 54 .

Sistemas Gradiente EA Recursos Atencionales Reducidos Enlentecimiento Cognitivo Control Cognitivo Reducido Gradiente Plano EH Efectos sobre la Memoria − Alteraciones de la Memoria Prospectiva (especialmente con claves autogeneradas) − Inhibición alterada (de información irrelevante) − Recolección Consciente Alterada (Memoria Episódica o Autobiográfica) Cambios Neurológicos − Reducciones volumétricas (especialmente de los lóbulos frontales) − Cambios metabólicos (ganglio basal) − Reducción del flujo sanguíneo − Alteraciones neuroquímicas (acetilcolina) Daño Cerebral Amnesia Retrógrada Bajo Alto ESTRÉS Alto Bajo RENDIMIENTO Estrés P (Cometer errores) Vulnerabilidad a la distracción 55 .

ESTRÉS Hormonas Catecolaminas Cortisol HIPOCAMPO AMÍGDALA Emoción Atención Memoria Catecolaminas (afectan a la amígdala Cortisol (afecta al hipocampo) 56 .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->