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FORMATO INSPECCION EQUIPOS DE LEVANTE

FECHA
Operador: Cedula de Ciudadana: Celular: Licencia de conduccion: Afiliacin ARP - EPS - AFP Certificado de Operador: Manual de Operacin Inspecciones Preoperacionales Pliza Responsabilidad Civil Revisin Tecno-Mecnica Planes de Izaje NO APLICA CUMPLE NO CUMPLE Vence: Vence: CATEGORIA VENCE:

Bitacora del Vehiculo Tipo de Equipo: SOAT Marca: Placa: Tarjeta de Propiedad Permiso carga extradimensionada Registro de Operadores Certificacin de Equipo Certificacin LMI Certificacin Aparejos Certificado Uas Vence: Vence: Vence: Vence: NO APLICA
N/A N/A N/A N/A NO NO NO

Capacidad: Vence:

No. Vence:

CUMPLE
SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO

ITEM
Cinturones de seguridad: De 3 Puntos. Rectractil. Estado general de la cabina (comprende de buen orden y aseo, roturas, cierre adecuado de las puertas, vidrios funcionando, chapas en buen estado, asientos bien anclados, parabrisas delantero libre de fisuras) Extintor de 20 Lbs Conos de 70 cms de alto: Mnimo 3, en buen estado, reflectivos Kit investigacion de accidentes (camara fotografica, lapiceros, agenda, decametro, regla, tiza). Tela oleofilica Un gato con capacidad para levantar el vehculo Letreros de carga larga y ancha en buen estado y visibilidad (2). Cable para iniciar baterias Llantas (Minimo 2.5 mm de labrado. En buen estado. Rines en buen estado. Ruedas con pernos y tuercas completas. Espejos retrovisores en ambos lados (Limpios y en buen estado) Direccin (No debe tener juego excesivo) Inspeccin General del Motor (Sin fugas / sistema elctrico encauchetado) Tanque de Combustible (Con tapa y sin fugas ni goteos) Vidrio panormico (En buen estado, sin fisuras ni rajaduras) Limpiavidrios (Limpio, sin desgaste, en funcionamiento.) Alarma de Retroceso (Visual y sonora. Debe activarse en marcha atrs, tanto para la unidad tractora como para el semiremolque) Pito elctrico (Funcionando correctamente) Freno de Seguridad (Correcto funcionamiento. Sin fugas) Aviso de prohibido llevar pasajeros (En la puerta de pasajeros) Pasamanos de acceso a la unidad tractora (Garantize los tres puntos de apoyo.) Pala Balde Bolsas rojas - verdes Cinta sealizacin y peligro Gasas Espadadrapo Cuello Ortopedico Llaves de expasin Hombre-solo CANTIDAD ESLINGA ACERO ESLINGA ACERO ESLINGAS NYLON ESLINGAS NYLON
SI SI SI NO NO NO

ITEM
ESTADO ALARMA ANTI-TWO BLOCK PION - CORONA - TORNILLOS - LUBRICACION

INSPECCION BOOM - SITEMA DE LEVANTE

INDICADOR ANGULO DE BOOM, LONGITUD, ROTACION DE LA CARGA INDICADOR / SENSOR CARGA INDICADOR: NIVEL ENSAMBLES DE POLEAS FIJAS POLEA FLOTANTE PIBOTES CILINDROS WINCHES FRENO HIDRAULICO - NEUMATICO ENSAMBLE BLOQUE Y GANCHO GENERAL ENSAMBLE BLOQUE Y GANCHO PRINCIPAL CONTRAPESAS CILINDROS DE LEVANTE - GATOS HIDRAULICOS ESTADO DE LA GUAYA DEL WINCHE PRINCIPAL ESTADO DE LA GUAYA DEL WINCHE AUXILIAR ESTADO UAS ESTADO CANASTA SENSOR DE ESTABILIDAD - MAN LIFT ESTADO MANGUERAS

EQUIPO

EQUIPO PARA ATENCIN DE DERRAMES


SI SI SI SI Benda Elstica Yodopovidona Linterna Destornilladores Alicates
SI SI SI NO NO NO

NO NO NO NO

NA Barra NA Tela oleofilica (5metros) NA Machete NA

BOTIQUIN
Tijeras Pilas Solucin salina Tacos para Bloqueo
SI SI SI NO NO NO

Bajalenguas Guantes de Latex Termmetro Copa para pernos y extensor

Benda de algodn Alcohol antiseptico

CAJA DE HERRAMIENTAS
SI SI NO NO SI SI NO NO SI NO SI NO SI

APAREJOS
MARCA OBSERVACIONES GRILLETES GRILLETES GANCHOS GANCHOS
CANTIDAD

B B B B

ESTADO R M R R R M M M

CANTIDAD CARCAMO CARCAMO RAMAL RAMAL

ESTADO B R M B B B R R R M M M

OBSERVACIONES

NOMBRE Operador

NOMBRE Supervisor

NO CUMPLE
NO NO NO NO SI SI