PHTH 2141

Principios de Estimulacin Elctrica

Objetivos
Conocer los principios de la Estimulacin Elctrica como modalidad teraputica. Reconocer los efectos fisiolgicos y la electromecnica relacionada a la Estimulacin Elctrica. Aprender indicaciones y contraindicaciones para la aplicacin de la Estimulacin Elctrica Reconocer las condiciones mas comnmente tratadas con Estimulacin Elctrica en Terapia Fsica. Reconocer la importancia de la limpieza, desinfeccin y mantenimiento del equipo de electroterapia.

Conceptos
in partcula cargada positiva o negativa. electrn partcula con carga elctrica negativa y poca masa. Electricidad Es una forma de energa generada por medio de friccin, conduccin o medios qumicos. Produce efectos trmicos, qumicos, electromagnticos y radiantes.

Conceptos
Corriente elctrica Es el flujo de electrones (partculas elctricamente cargadas) pasando a lo largo de un conductor en respuesta a la aplicacin de un campo elctrico. La corriente se designa como I y se mide en Amperios (A). Campo elctrico Es el campo de fuerza entre cargas elctricas. Campo electromagntico Es un campo de fuerza que rodea la corriente elctrica y tiene la capacidad de atraer partculas, de metal o hierro. De acuerdo a la teora electromagntica este campo, es creado por la vibracin de los electrones en el tomo.

Conceptos
Para que se establezca y se mantenga una corriente elctrica tiene que haber dos cosas:
 

Una fuente generadora de corriente elctrica. Un circuito elctrico completo es el paso de la corriente desde la fuente generadora a travs de varios conductores y su retorno de nuevo a la fuente generadora

Hay 2 tipos de circuito:

 

Circuito Cerrado el flujo de electrones esta pasando (la I est pasando) Circuito Abierto el flujo de electrones cesa.

Conceptos
Voltaje elctrico
  

Es la fuerza electromotriz (EMF). Es la diferencia en potencia elctrica que hay entre dos puntos en un campo elctrico. Es la fuerza que hace que las partculas elctricamente cargadas se muevan. Esta diferencia en potencia se mide en voltios. Ejemplo: Es la fuerza que existe entre los dos extremos de + (nodo) y (ctodo) en una batera.

nodo electrodo cargado positivamente en un sistema de corriente directa. (electrodo +) ctodo electrodo cargado negativamente en un sistema de corriente directa. (electrodo -)

Conceptos
Fase (phase) es cada parte de la curva la que est cobre el nivel neutral y bajo el nivel neutral. (antes se le llamaban impulsos alternancia) Ciclo consiste de dos fases o impulsos / alternancias sucesivas. Periodo (pulse duration) es el tiempo empleado para completar un ciclo. Frecuencia de la corriente es el nmero de ciclos que sucede en un segundo.
 

Hertz (Hz) es la unidad utilizada para medir frecuencia y se lee en ciclos/seg. (pps) Kilohertz (KHz) = 1,000 ciclos/seg.

Fase Ciclo (pulso) Amplitud

Conceptos
Frecuencia de la corriente:
   

TENS rate/Hz (pps se lee ciclos/segundos) HVPC pps IFC bps (beats per second) Corriente Rusa burst per second

Conductor son substancias que permiten el paso de las cargas elctricas.



Ejemplo: metales, cidos en soluciones de agua, agua con sal.

Aislador es un cuerpo o sustancia que no permite el paso libre de la corriente elctrica.



Ejemplo: goma, vidrio, mica, porcelana.

Conceptos
Capacitancia es la capacidad para almacenar cargas elctricas. Se expresa en farads (F). La diferencia en voltaje (V) entre los terminales de un capacitador es directamente proporcional a la carga del capacitador. Osciloscopio Instrumento que produce una grafica visible de la naturaleza y forma de una corriente elctrica.

Algunas unidades elctricas utilizadas en Electroterapia

Voltio Unidad que se utiliza para medir las corrientes electroteraputicas (el voltaje). Se utiliza para medir la fuerza electromotriz (EMF). Amperio Unidad que mide la cantidad y el flujo de la corriente elctrica por segundo. Miliamperio Unidad que se utiliza en las corrientes electroteraputicas. Su valor es de 1/1000 amperios. 1ma = 0.0001 amperio Microamperio Unidad de corriente igual a un milln de amperio. 1mca = 1/1,000,000 A. Ohm Unidad de resistencia e impedancia. Mide la resistencia que ofrecen los conductores al paso de la corriente. Watt (vatio) Unidad de potencia elctrica. Es el trmino utilizado para medir a qu velocidad se consume la energa elctrica. W = A(v)

Resistencia / Impedancia
Es la propiedad que posee una sustancia para oponer el flujo de la corriente elctrica La resistencia determina la facilidad o dificultad de la corriente movindose a travs de una sustancia. El Ohm es la unidad para medir resistencia Impedancia (Z) es la oposicin de los circuitos elctricos al flujo de la corriente alterna. La oposicin del flujo de la corriente en los tejidos biolgicos es ms correcto describirla por impedancia en lugar de resistencia El Ohm es la unidad para medir ambas, resistencia e impedancia

Electrodo
Es el medio que interviene entre el cordn elctrico y el cuerpo del paciente. El propsito del electrodo es pasar la corriente. Los electrodos son de diferentes tamaos y formas. Tipos de electrodos:


Superficial Transcutneo son electrodos que se colocan en contacto con la superficie de la piel, usualmente se utiliza un medio de acoplamiento (gelatina o agua).
Ejemplos: electrodos de goma, de metal cubierto con esponja.

Invasivo electrodos que estn en contacto con tejido debajo de la piel.

Ejemplos: electrodos percutneos, sistema de estimulacin elctrica al cordn espinal.

Relacin entre el rea de superficie del electrodo y la corriente

En un electrodo con conductividad uniforme, la densidad de la corriente es inversamente proporcional al rea de superficie del electrodo. A medida que el rea de contacto del electrodo disminuye, la densidad de corriente aumenta. Electrodos de un rea de superficie grande tienen una impedancia ms baja. La cantidad de rea de superficie del electrodo est directamente relacionada al flujo de la corriente. A mayor rea de superficie del electrodo, mayor ser el flujo de la corriente con un voltaje dado. Para que pase ms la corriente hay que separar los electrodos.

Densidad de corriente es la cantidad del flujo de corriente por volumen cbico. Cuando los electrodos se encuentran juntos la corriente viaja ms superficialmente. Cuando los electrodos se colocan ms separados la corriente penetra ms.

Configuracin de los electrodos:

Tcnica monopolar solo un electrodo, el activo, se aplica sobre la masa muscular que se va a estimular. El otro electrodo, el dispersante se aplica a distancia del activo.

Configuracin de los electrodos:

Tcnica bipolar ambos electrodos se aplican en
la masa muscular que se va a estimular. Los electrodos son casi siempre del mismo tamao y se colocan en lados opuestos de la masa muscular. Se pueden usar para estimular un solo msculo o grupo de msculos. (Esta tcnica se utiliza frecuentemente en NMES, Corriente Rusa)

Configuracin de los electrodos:

Tcnica cuadripolar o tetrapolar electrodos de dos o mas circuitos son posicionados de manera que la corriente se intercept geomtricamente. (Esta tcnica se utiliza frecuentemente en TENS y Corriente Interferencial)